16 tipo papilomos viruso ypatybės: vystymosi priežastys, simptomai ir gydymas

Viena dažniausių urogenitalinės sferos infekcinių ligų yra 16 tipo papilomos virusas. Ilgą laiką patologija neatskleidžia jo buvimo organizme. Palanki infekcijos paūmėjimo ir papilomų susidarymo sąlyga yra imuninių savybių sumažėjimas. Šiuo metu ant odos paviršiaus atsiranda specifinių karpų, kurios pacientui sukelia daug nepatogumų: nuo jų nuolatinės žalos iki seksualinio gyvenimo kokybės problemų..

16 tipo papilomų pavojus yra sugebėjimas išsigimti į vėžinį naviką. Atsiradus pirmiesiems patologijos simptomams, svarbu kreiptis į gydytoją.

Kodėl liga atsiranda

Yra trys 16 tipo papilomos viruso perdavimo būdai: lytinis, placentinis ir kontaktinis-namų ūkis. Infekcija vyksta artimai su viruso nešiotoju nuo motinos iki vaiko, aplenkiant placentos barjerą ir naudojant asmens priežiūros priemones, priklausančias asmeniui, turinčiam atitinkamą patologiją. Keli veiksniai prisideda prie papilomų vystymosi ant kūno:

  • kūno endokrininės sistemos funkcinės veiklos pažeidimas;
  • imuniteto silpnumas, dėl kurio asmuo tampa pažeidžiamas įvairių rūšių ligų;
  • teigiama ŽIV būklė arba venerinės kilmės ligos;
  • nešvankybė seksualiniuose santykiuose;
  • nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas;
  • moterims tai gali būti dažnas abortas;
  • blogi įpročiai, silpninantys organizmo atsparumą ligoms;
  • nekontroliuojamas hormoninės kilmės vaistų vartojimas;
  • virškinamojo trakto organų funkcinių galimybių pažeidimas - ypač lėtinė forma;
  • buvimas stresinėje aplinkoje;
  • priklausymas tam tikrai amžiaus kategorijai (vadinamojoje rizikos grupėje yra vaikinų ir mergaičių iki 25 metų amžiaus);
  • piktybinio pobūdžio onkologinių navikų buvimas;
  • autoimuninių procesų progresavimas organizme;
  • neseniai atlikta chemoterapija ar radioterapija (ypač jei tai buvo kartojamos procedūros).

Papilomos - rimtos ligos pasireiškimas.

Virusas turi gana stabilią DNR ir, patekęs į kraują, prasiskverbia giliai į odą. Infekcija įvyksta ir dėl kontakto su užkrėsto asmens biologine medžiaga - jo seilėmis, krauju ar sperma. Išvardyti veiksniai gali būti svarbūs tiek bendrai, tiek atskirai. Moterų žmogaus papilomos viruso (ŽPV) pašalinimas yra labai svarbus dalykas: infekcija neigiamai veikia motinystės galimybes, sumažindama paciento reprodukcinį pajėgumą. Ilgalaikis tinkamo gydymo trūkumas kainuoja gyvenimą. Skirtingai nuo papilomos viruso 16 padermės, 18 tipo ŽPV lemia gimdos kaklelio vėžio vystymąsi. Nebus įmanoma nustatyti piktybinio naviko susidarymo pradžios, nesikreipus į specialistą.

Simptomai

Moterims ir vyrams papilomos viruso apraiškos yra panašios. Jie virsta šiomis savybėmis:

  • Vystosi papiloma. Nežinomos kilmės šviesiai pilkos arba balkšvos spalvos patologinis odos elementas yra lokalizuotas ant lytinių organų, delnų, kojų, alkūnių dangos paviršiaus. Išoriškai jis primena mažą plokščią neoplazmą - iš viršaus šiek tiek nuspaustą burbulą.
  • Skausmas ir diskomfortas lytinių santykių metu (jei papiloma yra ant lytinių lūpų, vulvos paviršiaus).
  • Iš neoplazmos pastebimas nedidelis kraujavimas. Taip yra dėl papilomos pažeidimo - tampono naudojimo ar intymumo.
  • Vystosi gimdos kaklelio gimdos pseudoerozija.
  • Kai drabužių audinys paliečia ar patrina plotą papiloma, atsiranda skausmas.
  • Bendros kūno temperatūros padidėjimas (ne visada).
  • Jei ligos eigą komplikuoja papildoma bakterinės genezės infekcija, pacientas pastebės nebūdingą varpos išskyrą. Sekrecija gali būti skirtingo tūrio, kvapo ir konsistencijos..

85% atvejų plokščio kamieno karpos virsta piktybinės reikšmės onkologiniu naviku. Vienu atveju galima išvengti papilomos progresavimo ir degeneracijos - laiku ją sustabdžius. Lytinių organų karpų, esančių pacientų odos paviršiuje, gydymas ne visada apsiriboja vaisto metodu.

Diagnostika

Tyrimo dėka galima patvirtinti, kad esamos papilomos priklauso būtent 16 tipo infekcijai. Diagnozės metu nustatomas histologinis audinių komponentas, nustatomos gretutinės paciento šlapimo takų ligos. Moterims ginekologas atlieka tyrimą su veidrodėliais: pacientas nubraukiamas karpos, rekomenduojama paaukoti kraują PGR tyrimui (polimerazės grandininė reakcija)..

Atsižvelgiant į tai, kad žmogaus papilomos virusas dažniau perduodamas intymiai, pacientai turėtų sustabdyti seksualinį aktyvumą, kol baigsis terapinis kursas.

Barjerinių kontraceptikų (prezervatyvų) naudojimas žymiai sumažina ŽPV perdavimo riziką seksualinės veiklos metu, tačiau 100% neapsaugo nuo infekcijos tikimybės. Vakcinacija naudojama siekiant sustabdyti papilomų, taip pat gimdos kaklelio ir išangės-lytinių organų karcinomų vystymąsi.

Konservatyvus gydymas apima vieno iš šių vaistų paskyrimą:

  1. Solkodermas. Rūgštus preparatas, skirtas papilomų mumifikacijai. Nors sudėtinės medžiagos yra tarp stiprių komponentų, gelio naudojimas nepakenks sveikiems audiniams - bus pašalinta tik kondiloma. Produktas tepamas naudojant aplikatorių. Kursas yra kelios dienos. Bendra perspektyva yra gera.
  2. Papilight. Vaiste yra propolio, česnako, raudonųjų pipirų ekstraktas, kurie kartu neigiamai veikia papilomos audinį. Tik natūralių medžiagų kiekis apibūdina preparatą kaip labai veiksmingą. Patartina jį naudoti ne tik papilomos atsiradimo stadijoje, bet ir tuo laikotarpiu, kai neoplazma įgyja ikivėžinę formą. Kitas tirpalo naudojimo pranašumas yra saugumas naudojant lytinių organų gleivinę. Papilayt pasižymi dideliu dezinfekavimo gebėjimu. Pašalinus virusą, vaistas sumažina paveiktos zonos jautrumą.
  3. Imikvimodas. Nurodo imunomoduliatorių skaičių - padeda sustiprinti apsaugines kūno savybes, o tai užkerta kelią tolesniam papilomų vystymuisi. Teisingai naudojant, veiklioji medžiaga prisideda prie papilomos pašalinimo. Dėl optimalaus vaisto komponentų derinio epitelio paviršiuje po karpomis nelieka jokių randų ar žymių. Vaistas skirtas tik išoriniam vartojimui. Papilomų su imikimodu terapijos kursas siekia 17 savaičių.
  4. Papillux. Produktas, skirtas saugiam 16 tipo papilomų gydymui. Terapinis poveikis pasireiškia sistemingai vartojant mažiausiai 1 savaitę. Gydantis gydytojas išsamiai konsultuos apie šio veiksmo niuansus. Nurodytą vaistą papilomai gydyti turėtų skirti tik specialistas. Jei laikysitės visų rekomendacijų, kondiloma pašalinama be pėdsakų. Vaistinių žolelių ekstraktu išvengiama papilomų pasikartojimo. Alergijų išsivystymo rizika yra maža. Tai taip pat aktyviai užkerta kelią papilomos transformacijai į visavertį piktybinį naviką.

Konkretaus vaisto paskyrimą, jo dozavimą ir vartojimo dažnumą atlieka tik gydytojas - eksperimentai ir bandymai gydytis nėra tinkami ir pavojingi.

Negydomieji kovos su 16 tipo papilomos virusu būdai

Viena iš priežasčių apsvarstyti alternatyvų papilomos pašalinimo metodą - vėlai kreiptis į gydytoją. Specialistas supranta, kad skirdamas vaistus, jis sugaiš tik laiką, o neoplazma įgis piktybinę reikšmę..

Tada pacientui siūlomos alternatyvios papilomos pašalinimo galimybės: cauterization azoto ar žemos įtampos elektros srove, chirurginis ekscizija, ekspozicija lazeriu, radijo bangų naudojimas. Kiekvienas iš šių metodų turi privalumų ir trūkumų. Pavyzdžiui, lazerio spindulį galima naudoti net nėščioms moterims, o pati procedūra nepalieka rando. Nors chirurginis papilomos išpjaustymas yra ne toks subtilus metodas, jis palieka randą, tačiau pašalinus karpą per operaciją, jūs neturite jaudintis dėl pasikartojimo. Tai neužtikrina visi 16 tipo papilomos gydymo metodai..

Atsakingas požiūris į savo sveikatą ir ankstyvas papilomų pašalinimas padės sumažinti vėžio išsivystymo tikimybę..

Laiku susisiekus su gydytoju, infekcinį procesą galima sustabdyti pradiniame jo vystymosi etape, prieš degeneraciją į vėžinį naviką..

Kaip gydyti 16 tipo ŽPV moterims

Moterų 16 ir 18 tipų ŽPV yra papilomos (žmogaus papilomos viruso) infekcija, galinti išprovokuoti dubens vėžį. Dailiosios lyties atstovės gali nežinoti apie savo patologinę būklę.

Dažnai jis randamas tik atliekant medicininę apžiūrą. Kuo anksčiau bus nustatytas ligos sukėlėjas, tuo didesnė tikimybė pasiekti palankų rezultatą..

  1. Kas yra ŽPV 16 ir 18 tipas
  2. Infekcijos tikimybė
  3. Ligos stadijos
  4. Simptomai
  5. Diagnostika
  6. Gydymas
  7. Išbraukimo pasekmės
  8. Kaip gyventi su šiuo virusu
  9. Vaizdo įrašas

Kas yra ŽPV 16 ir 18 tipas

Papilomos virusai 16 ir 18 padidina moterų piktybinių navikų riziką. Tokie kaip displazija, lytinių organų, makšties ir gimdos kaklelio vėžys. Ginekologinės patikros metu nustatoma patologija.

16 ir 18 tipų papilomos virusai dar nerodo vėžio naviko, tačiau padidina jo atsiradimo riziką. Infekcinis procesas veikia lytinių organų, gimdos kaklelio kanalo, gleivines ir giliuosius epitelio sluoksnius. Paprastai ligos sukėlėjas pradeda vystytis reprodukcinio amžiaus moterims..

Gana sunku pasakyti, kuo ŽPV 16 ir 18 skiriasi nuo kitų moterų tipų. Išoriškai jie yra labai panašūs į kitas papilomas. Skirtumas egzistuoja 16 ir 18 tipų ŽPV DNR genetinėje informacijoje.

Galimi 2 ligos padariniai. Dailioji lytis arba išgydoma, arba miršta. Viskas priklauso nuo kūno apsaugos, ligos stadijos, nuo kurios buvo pradėta veiksminga terapija. Taigi, jei kalbėsime apie tai, kokie yra ŽPV (papilomos) 16 ir 18 tipai, tai yra patogenas, kuris padidina piktybinių navikų išsivystymo riziką, kuri paprastai yra mirtina..

Infekcijos tikimybė

Remiantis statistika, papilomos virusas 16 dažniau sukelia onkologines patologijas nei 18 tipas. Gimdos kaklelio vėžio rizika užsikrėtus pirmuoju tipu yra 50 proc., Antrojo - 10 proc..

Be to, vyrams infekcija retai išprovokuoja vėžį. 90–95% jų yra tik patogeniškos DNR 16 ir 18 ŽPV nešiotojos.

ŽPV 16 ir 18 moterų infekcijos tipai gali būti šie:

Moterų 16 tipo ŽPV yra perduodama lytiniu keliu

  • seksualiai;
  • vertikalus infekcijos kelias (nėščioms moterims nuo motinos iki vaiko gimdymo metu);
  • per namų apyvokos daiktus (ypač per asmens higienos priemones).

Priežastys, galinčios sukelti infekciją:

  • dažnas seksualinio partnerio keitimas;
  • intymumas be apsauginių priemonių;
  • iš 5 ar daugiau seksualinių partnerių;
  • užmegzti intymius santykius ankstyvame amžiuje (iki 16 metų).

Veiksniai, didinantys infekcijos riziką:

  • abortas;
  • uždegimas makštyje ir gimdoje;
  • LPI;
  • makšties disbiozė;
  • lėtinė ginekologinė patologija.

Ekspertai pastebėjo, kad paprastai moterys, turinčios tokią patologiją, turi gretutinių ligų. Tokie kaip chlamidijos, ureaplazmozė ir kt.

Ligos stadijos

16 ir 18 metų moterų papilomos virusas turi keturis jo vystymosi etapus:

  • Pradinis (inkubavimas). Tai nesimptomai. Tiksli šio etapo trukmė negali būti nustatyta. Viskas priklauso nuo infekcijos tipo, individualių paciento kūno savybių, patologijos pobūdžio. Patogeninis mikroorganizmas yra latentinis, nes jis nekeičia ląstelių struktūros, tačiau jį jau galima atlikti diagnostiniais tyrimais.
  • Antrasis etapas. Ant odos atsiranda būdingi dariniai. Šiuo laikotarpiu vyksta aktyvus patogeninių mikroorganizmų vystymasis..
  • Displazija. Yra mikroorganizmų, sukeliančių patologiją, derinys ir žmogaus ląstelių DNR. Tai ikivėžinė būklė.
  • Ketvirtas etapas (piktybinis). Tai yra paskutinis vystymosi etapas. Šiuo laikotarpiu jau diagnozuojami vėžiniai navikai..

Kuo greičiau liga bus nustatyta, tuo lengviau bus ją išgydyti. Todėl rekomenduojama periodiškai atlikti tyrimus, ar nėra patogenų veislių. Ypač tuos, kurie tam yra linkę.

Simptomai

Žmonių patologinės būklės pasireiškimai gali būti skirtingi. Viskas priklauso nuo įtempimo. Paprastai žmonėms, kai organizme pradeda vystytis papilomos virusas, karpos atsiranda išoriniuose ir vidiniuose lytiniuose organuose. Intymumo metu pastebimas kraujavimas. Visa tai lydi šie ženklai:

Moterų 16 tipo ŽPV simptomas gali būti deginimas ir niežėjimas sekso metu.

  • deginimas ir niežėjimas intymiose vietose;
  • šlapimo išsiskyrimo pažeidimas;
  • skausmas artumo metu.

Tačiau šie simptomai gali rodyti, kad yra daugybė ligų (cistitas, uretritas ir kt.). Be specialių tyrimų ligos negalima atskirti nuo kitų urogenitalinės sistemos patologijų. Tik atlikęs pilną diagnozę, gydytojas gali tiksliai nustatyti diagnozę ir paskirti reikiamą gydymą.

Diagnostika

Jei įtariate 16 ir 18 tipo papilomos virusą, turėtumėte kreiptis į savo ginekologą dėl diagnostinių tyrimų. Visų pirma, gydytojas surenka ligos anamnezę (prieš kiek laiko simptomai pasireiškė, nuo kokių patologijų kenčia artimieji ir pan.). Po to atliekamas tyrimas ginekologinėje kėdėje (tiriamos išorinės apraiškos). Naudojant specialius veidrodžius, tiriama gimdos kaklelis ir makštis. Be to, analizei imami biomedžiagos..

Atranka atliekama užkrėstoms ląstelėms aptikti. Ši ŽPV 16 ir 18 analizė leidžia nustatyti patologinius pokyčius net be išorinių požymių. Po to skiriama PGR - tai onkologinio pobūdžio viruso DNR nustatymo analizė. Polimerazės grandininės reakcijos užduotis yra ne tik nustatyti patogeną, bet ir įvesti infekciją. Svarbu žinoti, kaip atliekamas testas. Jis surenkamas naudojant tepinėlius iš gimdos kaklelio. 2 valandos po paskutinės kelionės į tualetą. Neigiamas rodiklis reiškia, kad patogeninių mikroorganizmų nebuvo rasta. Teigiama, kad esate užsikrėtęs.

Tyrimo pamatinės vertės gali būti rodomos neteisingai. Be to, galima priskirti šiuos diagnostinius tyrimus:

  • kolposkopija (gimdos kaklelio tyrimas);
  • specialūs tyrimai su etano rūgštimi, Lugolio tirpalu;
  • digeno testas (analizės norma yra mažesnė nei 100 tūkst. patogeno kopijų / 1 ml medžiagos).

Jei nustatomas patogeno buvimas, moteriai paskiriamas papildomas tyrimas, siekiant nustatyti gretutines ligas, kurios plinta lytiniu keliu.

Gydymas

Papilomos virusai (ŽPV 16 ir 18 tipai) turi būti gydomi nesėkmingai. Net jei nėra ryškios patologinės būklės simptomatikos. Jei nepradėsite reikiamos terapijos, vėžio navikų rizika žymiai padidėja. Terapinės priemonės yra skirtos ne tik pašalinti išorinius požymius, bet ir slopinti patogeno veiklą..

Žmogaus papilomos virusui gydyti naudojama kompleksinė terapija. Jei randamas patogenas, naudojami šie metodai:

Žmogaus papilomos virusui gydyti naudojama kompleksinė terapija

  • Vaistas. Skiriami vietiniam ir bendram vartojimui skirti vaistai. Ką gydyti, nustato specialistas, atsižvelgdamas į moters laipsnį, laipsnišką vystymąsi ir individualias savybes. Vaistų nuo ŽPV sąrašas yra platus.
  • Invazinis. Metodas pagrįstas chirurginiu ataugų pašalinimu.
  • Liaudies. Šie metodai gali būti naudojami tik gavus gydytojo rekomendaciją. Jis pasakys, ką jūs galite padaryti, o ko ne, remdamasis individualiomis savybėmis.

Pacientai dažnai nerimauja, ar įmanoma išgydyti 18 ir 16 tipo žmogaus papilomos virusus. Visiškai neįmanoma atsikratyti ligos. Bet jei gydymas pradedamas laiku, o gydymo režimas yra tinkamai parinktas specialisto, tai patologija neišprovokuos onkologijos vystymosi.

Išbraukimo pasekmės

Operacija paprastai skiriama esant 2 ir 3 laipsnio displazijai. Pirmajame etape naudojami konservatyvūs metodai. Moterims, sergančioms 2 stadijos ŽPV, gydymas taip pat atliekamas vaistais. Jei terapija neduoda jokių rezultatų, skiriama chirurginė intervencija. Galima atlikti šiuos mechaninio sankaupos pašalinimo metodus:

  • kriodestrukcija;
  • radijo bangų terapija;
  • diatermokoaguliacija.

Pacientai yra labai susirūpinę ir klausia gydytojo, koks yra operacijos pavojus. Antroje displazijos vystymosi stadijoje pažeidžiama 2/3 epitelio. Operacija nesukels vaisingumo. Trečiame patologijos vystymosi etape pažeidžiama dauguma ląstelių. Tokiu atveju lytinis organas gali būti visiškai pašalintas. Todėl moteris negalės pastoti..

Kaip gyventi su šiuo virusu

Daugelis pacientų, kurie turi patogeninį mikroorganizmą, nežino, kaip su juo gyventi toliau, nes jis nėra visiškai gydomas. Nenusiminkite ir pasiduokite. Nepaisant to, kad 16 ir 18 papilomos yra baisi liga, galinti sukelti skaudžių pasekmių, vis tiek įmanoma išvengti vėžio tinkamai gydant..

Po gydymo ir nuslopinus patogeninius mikroorganizmus, reikia laikytis šių rekomendacijų, kad būtų išvengta pasikartojimo rizikos:

  • Valgyk protingai. Valgykite maistą, kuriame yra sveikų elementų. Norėdami sustiprinti imuninę sistemą, vartokite vitaminų kompleksus.
  • Norėdami padidinti apsaugines kūno funkcijas, atlikite rytinius pratimus, atlikite grūdinimo procedūras.
  • Laiku gydykite visas ligas. Neleiskite jiems tapti lėtiniais.
  • Reguliariai lankykitės nėščiųjų klinikose.
  • Gyvenk pamatuotą intymų gyvenimą. Kruopščiai pasirinkite seksualinius partnerius. Naudokite kontracepciją.

Nors nėra galimybės visiškai išgydyti patologiją, piktybiniai navikai susidaro tik esant tam tikroms aplinkybėms. Jei laikysitės visų aukščiau išvardytų rekomendacijų, galėsite sumažinti vėžio riziką iki minimumo..

Jei neužsikrėtėte, bet bijote, kad taip atsitiks, patariama reguliariai skiepytis nuo patogeninio mikroorganizmo. Laikykitės visų anksčiau aprašytų rekomendacijų. Visos žmogaus kūno ligos išsivysto dėl susilpnėjusios organizmo gynybos. Sustiprinkite imuninę sistemą, laikykitės savo gyvenimo būdo ir tada jokia infekcija jums nebus baisi.

Vaizdo įrašas

ŽPV 16 moteriai - kaip gyventi po infekcijos.

ŽPV 16 onkogeninis tipas: kaip jis pasireiškia, gydymas vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis

Medicinos ekspertų straipsniai

  • Struktūra
  • Patogenezė
  • Epidemiologija
  • Simptomai
  • Diagnostika
  • Gydymas
  • Prevencija
  • Prognozė

Visos pusantro šimto žmogaus papilomos viruso (ŽPV arba ŽPV) padermės yra sunumeruotos. Jei dauguma jų sukelia karpų augimą skirtingose ​​kūno vietose ir priklauso mažos piktybinės navikos rizikos ŽPV serotipams, tai 16 tipo ŽPV (ir daugiau nei tuzinas padermių) laikoma kancerogenine ir apibrėžiama kaip didelės rizikos serotipas..

ŽPV 16 tipo struktūra

Papilomos viruso ikozaedriniame nukleokapside yra dvigubos grandinės DNR fragmentų, kurių replikacijai reikia svetimų baltymų. ŽPV gauna prieigą prie jų, įsiskverbdamas į žmogaus ląsteles endocitozuodamas ląstelių receptorius, ir suformuoja savo apvalkalą iš ląstelių membranų baltymų. Tuo pačiu metu 16 tipo virusui būdinga integracija į ląstelės genomą, o prasiskverbimas į jo branduolį yra būtina replikacijos sąlyga. Bet jei žmogaus imunitetas yra pakankamai stiprus, virusas lieka ląstelėje vadinamąja epizomine forma..

ŽPV 16 replikacija vyksta epidermyje, tiksliau, raginio sluoksnio sluoksniuoto plokščio epitelio bazinėse ląstelėse ir gleivinės plokščio nekeratinizuojančio epitelio ląstelėse, kuriose nuolat vyksta ląstelinės mitozės ir migracijos procesas. Akivaizdu, kad laisvesnė lytinių organų, tarpvietės ir perianalo srities epitelio tarpląstelinė matrica, taip pat vietinė didelė drėgmė yra palankus šio viruso veiksnys..

Be to, šių sričių paviršinio epitelio ląstelės gana dažnai veikiamos mikrotraumos (įbrėžimo), ir daugelis ekspertų yra įsitikinę, kad ŽPV 16 pažeidimai jo aktyvavimu įvyksta tik sutrikus epitelio barjerui. Be to, būdama oportunistinė infekcija, ŽPV naudojasi tuo, kad ląstelių imunitetą gali žymiai susilpninti bakterijos, dažnai esančios anogenitaliniame regione, ypač kai derinamos chlamidijos ar ureaplasmos ir ŽPV 16, taip pat kitos virusinės infekcijos, pavyzdžiui, herpeso virusai.

ŽPV sukelta piktybinių navikų patogenezė susideda iš pirminių virusinių onkoproteinų E6 ir E7 sąveikos su anti-onkogeninių ląstelių branduoliais (naviką slopinančiais baltymais p53 ir pRb), dėl kurių šios ląstelės degraduoja ir nustoja atlikti apsauginę funkciją. Tada prasideda neoplastinis procesas: pasikeičia ląstelių ciklas, prarandama ląstelių augimo kontrolė, padidėja jų dauginimosi greitis ir ląstelių struktūrose įvyksta mutacijos. Todėl tai lemia displazijos ar naviko išsivystymą..

Patogenezė

ŽPV yra tiesioginio veikimo epiteliotropinis DNR virusas, tai yra patekęs į epitelio ląstelę ar gleivinę, virionas integruojasi į žmogaus ląstelės genomą ir su juo susijungia, formuodamas specialią latentinę formą. Šioje formoje jis gali likti ląstelėse labai ilgai, nesukeldamas jokių simptomų (daugiau informacijos žr. Skyriuje Patogenezė)..

ŽPV infekcija yra labai dažna, tačiau 80–90% žmonių imuninė sistema sugeba su ja susidoroti pati, ir žmogus gali net neįtarti, kad jis buvo užkrėstas šiuo virusu.

Tačiau kartais virusas savo buvimą išduoda atvirai. Daugiau nei 30 padermių veikia urogenitalinio trakto gleivines ir anogenitalinės srities epidermį. Taigi gali sukelti mažos rizikos serotipai (ŽPV 6, 11, 42, 43 ir 44) genitalijų karpos su dažnai perianalinės zonos užgrobimu; jie taip pat gali išprovokuoti kvėpavimo takų papilomatozės vystymąsi. Su didžiausios rizikos serotipais - ŽPV 16, 18, 31, 45 - gimdos kaklelio pažeidimas yra susijęs su dideliu jo išsivystymo į gimdos kaklelio vėžį tikimybe..

Todėl suprantama, kaip perduodama ŽPV 16: jis plinta lytiniu keliu, tai yra lytiniu keliu (įskaitant visų rūšių lytinius santykius). Be to, paslėpta ŽPV, net be išorinių požymių, taip pat perduodama seksualiniam partneriui. Neapsaugotas lytis padidina infekcijos tikimybę 75%. Paprastai dviem trečdaliams žmonių, turinčių lytinių santykių su papilomos virusu užsikrėtusiu partneriu, lytinių organų papilomos gali pasirodyti per du ar tris mėnesius.

Kaip perduodama ŽPV 16?

Nors lytinis kelias nėra vienintelis ŽPV plitimo būdas: visi jo serotipai yra labai užkrečiami ir gali būti perduodami kontaktuojant su užkrėstomis gleivinėmis ar dermomis. Tikėtina, kad infekcija gali patekti iš vienos kūno dalies į kitą: ginekologai mano, kad virusas pirmiausia gali užkrėsti gimdos kaklelį, o paskui išplisti į makštį ir vulvą..

Kyla natūralus klausimas, ar ŽPV 16 perduodamas seilėmis? Virusai, susiję su gerybiniais ir piktybiniais odos ir gleivinės pažeidimais, sukelia burnos ertmės papilomas, ir mažiausiai 90% 16 tipo ŽPV atvejų jie dalyvauja orofaringealo vėžio - gerklės plokščialąstelinės karcinomos - vystymesi. Taigi virusologai mano, kad seilės gali vaidinti svarbų vaidmenį perduodant infekciją. Nors Amerikos vėžio draugija teigia, kad šis virusas neplinta per jokius kūno skysčius.

Pagrindiniai ŽPV 16 infekcijos rizikos veiksniai yra nusilpusi imuninė sistema, ankstyva seksualinės veiklos pradžia, daugybė lytinių partnerių, kūno pH sumažėjimas (parūgštėjimas) ir uždegiminės lytinių organų srities ligos. Rūkymas ir ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų vartojimas taip pat sumažina atsparumą papilomos virusams.

Inkubacinis periodas

Inkubacinis laikotarpis po infekcijos dermatotropiniais ŽPV serotipais - pasireiškiant papilomos ar genitalijų karpomis - svyruoja nuo kelių savaičių iki metų. Tačiau dauguma karpų atsiranda po dviejų trijų mėnesių..

Su onkogeniniais papilomos virusais viskas yra daug sudėtingiau. ŽPV 16 inkubacinis laikotarpis - kad atsirastų piktybinės gimdos kaklelio ląstelių transformacijos požymiai - yra gana ilgas. Tyrimai parodė, kad vidutinis inkubacinis laikotarpis nuo iš pradžių nustatytos ŽPV 16 iki diagnozuotos žemos gimdos kaklelio displazijos (intraepitelinės neoplazijos) yra 5 metai, o prieš gimdos kaklelio karcinomą in situ - 12-15 metų.

Manoma, kad šis virusas gali išlikti latentinėje ar nuolatinėje būsenoje dar ilgiau, o tai padidina seksualinių partnerių užsikrėtimo tikimybę per visą jų gyvenimą. Kiek žmonių gyvena su ŽPV 16, priklauso nuo to, ar jis parodė save, provokuodamas vėžio vystymąsi, ar ne. Tačiau pats šio viruso buvimas - nesimptominis ar subklinikinis organizme - jokiu būdu neturi įtakos gyvenimo trukmei..

Reikėtų nepamiršti plačiai paplitusio paslėpto ŽPV 16 nešimo, kurį galima nustatyti tik atliekant dalinį genotipą, naudojant polimerazės grandininę reakciją - kai pacientas tiriamas dėl LPL. Tokiais atvejais, remiantis keliais užsienio tyrimais, teigiamas asimptominio viruso buvimo rezultatas gali būti 27–44 proc..

Epidemiologija

Remiantis kai kuriais vertinimais, 50–80% seksualiai aktyvių vyrų ir moterų anksčiau ar vėliau užsikrės ŽPV...

Remiantis naujausiais PSO duomenimis, du trečdalius visų ikivėžinių patologinių būklių ir gimdos kaklelio vėžio atvejų sukelia ŽPV 16 ir ŽPV 18. O Amerikos vėžio draugijos ekspertai teigia, kad tokio tipo virusas aptinkamas 90% pacientų, kuriems nustatyta ši diagnozė..

CDC statistikoje nurodomi šie oficialūs skaičiai: Jungtinėse Valstijose kasmet atsiranda 6,2 mln. Naujų visų tipų ŽPV infekcijų; Šiuo metu papilomos virusu yra užsikrėtę 79 milijonai amerikiečių, iš kurių 20 milijonų yra užsikrėtę ŽPV 16 virusu, ir tai yra reprodukcinio amžiaus žmonės. Iki 20% pacientų, sergančių genitalijų papilomomis ir kondilomomis, serga kitomis lytiniu keliu plintančiomis ligomis.

ŽPV 16 paplitimas moterims (apie 18%) yra dvigubai didesnis nei vyrų (8%).

Anot „Journal of Virology“, apie 12 000 amerikiečių nuo 15 iki 24 metų yra užsikrėtę ŽPV kiekvieną dieną. Iš jų maždaug 0,1% yra 16 tipo ŽPV.

Be to, šis virusas (kartu su ŽPV 31) 23–25% atvejų yra burnos ir ryklės plokščiųjų ląstelių karcinomų pogrupio sukėlėjas..

Simptomai

Jei daugumoje žmonių papilomos virusas nepasireiškia, tada ŽPV 16 simptomų nėra. Kai suaktyvėja nuolatinė infekcija, pirmieji jos požymiai dažniausiai atrodo kaip gerybinės epitelio neoplazijos - papilomos ir karpos. Skirtingi dydžiai ir formos moterų lytinių organų karpos gali atsirasti ant išorinių lytinių organų, makštyje, ant gimdos kaklelio, tarpvietėje, išangės išorėje ir viduje.

ŽPV sukeltos ligos 16

Ginekologai atkreipia savo pacientų dėmesį į tai, kad bet koks moterų ŽPV 16 išsiskyrimas pasireiškia tik tada, kai jis suaktyvėja ir vystosi ligos (žr. Toliau), o išskyros pobūdis priklauso nuo daugelio papildomų veiksnių. Dėl latentinės infekcijos niekada neatsiranda nenormalių išskyrų iš makšties..

Lokalizacija vyrų lytinių organų karpos: ant apyvarpės ir varpos galvos, ant kapšelio, šlaplėje, aplink ir išangės viduje. Taip pat kondilomos gali atsirasti ant burnos, nosiaryklės ar gerklų gleivinės.

ŽPV 16 pasekmės ir komplikacijos klinikinėje praktikoje apibrėžiamos kaip ligos, kurias sukelia ŽPV 16. Ir tai atitinka patogenezinius medicinos principus. Be to, moterų ir vyrų seksualinis gyvenimas su ŽPV 16 dažnai yra sunkus ir gali nutrūkti dėl rimtų sveikatos problemų..

Taigi, moterų ŽPV 16 gali sukelti tokių patologijų vystymąsi:

  • gimdos kaklelio erozija;
  • endocervicitas;
  • gimdos kaklelio displazija;
  • gimdos kaklelio vėžys;
  • vulvos vėžys;
  • makšties vėžys;
  • išangės vėžys (dažniausiai nustatomas ŽIV infekuotiems žmonėms);
  • burnos ertmės leukoplakija (įskaitant proliferacinę verukozinę leukoplakiją);
  • gerklės plokščialąstelinė karcinoma (burnos ir ryklės vėžys).

Vyrų ŽPV 16 gali išprovokuoti:

  • urogenitalinės ir išangės papilomos;
  • tiesiosios žarnos karpos;
  • varpos plokščialąstelinė karcinoma;
  • karpinė (žalinga) varpos karcinoma;
  • varpos odos vėžys - Boweno liga;
  • eritroplazija Keira;
  • plokščialąstelinis išangės vėžys (tarp pacientų, sergančių šiuo vėžiu, dauguma žmonių su imunodeficito sindromu ir homoseksualai).

Be to, vienas iš dažniausiai pasitaikančių ŽPV 16 pažeidimų vyrams yra navikai, atsirandantys liežuvio šaknyje, ant gerklų užpakalinės sienos ir ant ryklės tonzilių..

Kūdikių ŽPV 16 atsiranda dėl motinos perdavimo gimdymo metu, tačiau susijusios lytinių organų ligos išsivysto retai. Tačiau jokių požymių nebuvimas neatmeta besimptomės latentinės infekcijos, nes virusas gali slėptis dešimtmečius.

Dažniausiai tokio tipo ŽPV nugalėjimas naujagimių gleivinėse pasireiškia papilomos trachėjoje, bronchuose ir plaučiuose - kvėpavimo takų papilomatoze. Šios papilomos taip pat gali išaugti ant balso stygų, sukeliančios gerklų papilomatozė.

ŽPV 16 ir nėštumas

ŽPV infekcija nemažina vaisingumo ir tiesiogiai neveikia pastojimo galimybės, o klausimą, ar galima pastoti ŽPV 16, ginekologai pateikia teigiamai..

Tačiau kai virusinė infekcija sukelia gimdos kaklelio pokyčius, juos reikia gydyti. Tai taip pat taikoma planuojamai įprastai koncepcijai ir IVF su 16 tipo ŽPV. Gydytojai rekomenduoja nėštumą atidėti, kol gydymas bus baigtas.

Taip pat turite atsižvelgti į tai, kad atsižvelgiant į fiziologiškai nustatytą imunosupresiją, padidėjusį kraujotaką ir indų skaičių lytinių organų srityje, lytinių organų karpos nėštumo metu (ypač nuo 12 iki 14 savaičių) gali greičiau augti ir sukelti dirginimą ar kitus simptomus (patinimą, skausmą). deginimas, kraujavimas, šlapinimosi problemos).

Rizika perduoti ŽPV kūdikiui yra labai maža, ir vien dėl nėščiosios viruso nerekomenduojama atlikti cezario pjūvio operacijos. Todėl atsakymas į klausimą - ar galima pagimdyti ŽPV 16 - taip pat yra teigiamas.

Diagnostika

Aptikti papilomos virusą organizme, tai yra diagnozuoti ŽPV 16, galima tik atliekant mikrobiologinius molekulinius metodus.

ŽPV tyrimai apima kokybinį tyrimą, atliekamą ištyrus makšties ar gimdos kaklelio tepinėlį (kurį atlieka ginekologas), naudojant polimerazės grandininę reakciją - ŽPV PGR; tuo pačiu metu atliekama kiekybinė ŽPV 16 analizė - PGR / ŽPV VKR.

16 tipo ŽPV normos yra santykinės, nes skaitinė gyvų virionų skaičiaus (tiksliau ŽPV DNR kopijų ar jų genomų žymenų - Lg) skaičiaus išraiška 10 5 (100 tūkst.). biologinės medžiagos ląsteles lemia ŽPV 16 virusinė apkrova. Kuo didesnis jų skaičius, tuo didesnis infekcijos aktyvumas ir viruso krūvis:

  • viruso koncentracija (tai yra onkologijos tikimybė vystantis diagnozuotai patologijai) yra labai didelė - 5 Lg ir didesnė;
  • virusų skaičius turi klinikinę reikšmę (diagnozuojant etiologiškai susijusią ligą) - diapazonas yra nuo 3 iki 5 Lg;
  • nereikšminga viruso koncentracija - mažesnė nei 3 Lg;

PGR genotipais nustatomas konkretus papilomos viruso tipas, tai yra, jo DNR nustatoma lyginant su etaloniniais (etaloniniais) mėginiais. Testas gali būti žymimas HPV 16 PCR / HPV 16 DNR. Šios analizės biologinė medžiaga yra grandymasis iš gimdos kaklelio gleivinės ar jo kanalo. Jo reikšmė yra ta, kad onkogeninį virusą galima aptikti dar prieš tai, kai PAP testas (Pap tepinėlis) gali aptikti bet kokias nenormalias gimdos kaklelio ląsteles..

Gydymas

Pirmas ir pagrindinis klausimas - ar gydoma 16 tipo ŽPV? Antras ir taip pat svarbus klausimas yra tai, ką daryti su ŽPV 16?

Nėra radikalios papilomos viruso terapijos, nes vis tiek nėra nieko, kas išlaisvintų kūną nuo jo buvimo, ir gydomos tik ligos, kurias kuriant dalyvauja šio tipo ŽPV.

2012 m. Buvo paskelbtos Europos anogenitalinių karpų (сondylomata acuminata) gydymo gairės ir pabrėžta, kad teigiamą rezultatą beveik visi pacientai duoda tik chirurginis gydymas (papilomų ir genitalijų karpų pašalinimas chirurginiu būdu)..

Be chirurginės neoplazijų rezekcijos, naudojami aparatūros metodai: radijo bangų ekscizija, diatermokoaguliacija, lazerio abliacija, kriodestrukcija. Skaitykite daugiau medžiagoje - Genitalijų karpų pašalinimas

Mokymasis dėl erozijos naudojant ŽPV 16 atliekamas taip pat, kaip ir nesant šios infekcijos, žr. Gimdos kaklelio erozijos kauterizavimas

Algoritmai ir esamos ŽPV 16 gydymo schemos apima vaistų terapiją. Toliau bus įvardyti pagrindiniai vaistai, kurie šiandien dažniausiai naudojami klinikinėje praktikoje..

Siekiant sumažinti onkogeninę apkrovą ir suaktyvinti ląstelių imunitetą (T-limfocitai, makrofagai, dendritinės ląstelės ir kt.), ŽPV 16 skiriami imunomoduliatoriai - vaistai, turintys interferono ar jo analogų.

Vaistas "Alloferon" arba "Allokin alfa" stimuliuoja endogeninių leukocitų α-, β ir γ-interferonų sintezę. Jis vartojamas po oda - 1 mg kas dvi dienas. Iš viso tokios ŽPV 16 injekcijos atliekamos ne daugiau kaip devynis kartus (dažniausiai jos apsiriboja šešiais injekcijomis), tačiau prireikus, po pertraukos, gydymo kursą galima pakartoti. Ši priemonė nėra naudojama vaikams, nėščioms ir maitinančioms moterims, taip pat esant autoimuninio pobūdžio ligoms..

Imunomoduliuojančiam vaistui Izoprinosinas (kiti prekiniai pavadinimai - Pranobex, Groprinosin, Inosin, Novirin) skiriamos dvi tabletės (po 0,5 g) tris kartus per dieną dvi ar keturias savaites. Šis vaistas gali sukelti šalutinį poveikį - sumažėjusį apetitą, galvos ir sąnarių skausmus, pykinimą, pilvo skausmus ir žarnyno sutrikimus. Kontraindikacijos yra lėtinis inkstų nepakankamumas, šlapimo pūslės akmenys, nėštumas ir žindymas..

Cikloferonas (Neoviras) skatina interferonų gamybą veikdamas acridonacto rūgštį. Yra tablečių, injekcinių ir įdėklų pavidalu. Tabletės vartojamos vieną ar dvi per dieną (prieš valgį) tris savaites. Injekcijų kursas (i / v arba i / m) skiriamas esant sunkiems pažeidimams, paprastai - viena injekcija per dieną. Vaistas nėra naudojamas kepenų cirozei ir nėštumui. Linimentas naudojamas lokaliai: lašinant į šlaplę ar makštį.

Imunitetą didinančios priemonės yra polioksidonis (azoksimerio bromidas) - liofilizatas tirpalui paruošti (skirti į raumenis ir į veną), makšties žvakutės -

Suaugusiesiems (išskyrus nėščias moteris) HPV 16 injekcijos atliekamos du kartus per savaitę arba kas antrą dieną (viena injekcija vienkartine 6 mg doze). Vaikams polioksidonio dozė nustatoma 0,1 mg / kg svorio; skiriama kartą per dieną, gydymo kursas yra 7-10 injekcijų. Makšties žvakutės naudojamos vakare (prieš miegą - viena žvakutė per dieną dešimtmetį).

Bet vaistas nuo amiksino naudojamas siekiant užkirsti kelią gripui ir sumažinti ARVI pasireiškimus, tačiau jis nėra skirtas DNR virusams.

Žvakutės, gelis ir injekcinis tirpalas Panaviras sudėtyje yra bulvių daigų ekstrakto: produktas yra paskelbtas kaip antivirusinis ir kartu imunomoduliuojantis (neregistruotas Tarptautinėje farmakopėjoje).

Maisto papildai „Promisan“ su žaliosios arbatos ekstraktu, kuris pagal aprašymą rekomenduojamas onkologinių ligų profilaktikai, taip pat indinolis (Indole-3-karbinolis), turintis indolio darinių, gautų iš brokolių, nėra vaistai..

Išoriškai - su paviršiuje esančiomis mažo dydžio anogenitalinėmis karpomis - tepkite Podofillotoxin (Podofilox, Kondilin), taip pat Keravort kremo (Imikvimodas) tirpalą - kartą per dieną kas antrą dieną (naktį), mėnesį; jei reikia, pakartotiniai gydymo kursai turėtų padaryti pertrauką. Abiejų vaistų negalima vartoti vaikams ir nėščioms moterims..

Labai dažna priemonė vietiniam vartojimui yra makšties ir tiesiosios žarnos žvakutės, skirtos ŽPV 16:

„Genferon“ (su α2-interferonu) - viena žvakutė į makštį (vyrams - tiesiosios žarnos);

Viferonas (su interferonu, vitaminais C ir E);

Vitaferonas (su interferonu ir vitaminu C) ir kt. Daugiau informacijos straipsnyje - Žvakučių iš ŽPV

Makšties kapsulės (ne žvakučių) Polygynax yra skirtos kandidozei ir makšties bakterinėms infekcijoms gydyti, virusais jie nenaudingi.

Alternatyvus ŽPV gydymas 16

Ką rekomenduoja HPV 16 alternatyvus gydymas? Lyties organų karpų česnako ir jodo moksibizacija; sutepkite juos propolio tinktūra, pridedant šviežių svogūnų sulčių; paraiškos su koncentruotu sodos tirpalu arba žaliųjų riešutų žievelių tinktūra ant žibalo.

Teigiama, kad išoriškai naudojamas vandenilio peroksidas iš ŽPV 16 arba 10% vandeninio amoniako tirpalo (amoniako) gali padėti.

Taip pat galite išbandyti vaistažolių gydymą, pavyzdžiui, 5-6 kartus per dieną, kad karpos suteptų ugniažolėmis (šviežiomis sultimis). Kadangi mokslininkai nustatė imunoreguliacinį aktyvumą ir galimybę padidinti interferono sintezę vienoje iš saldymedžio rūšių - Glycyrrhiza uralensis, patariama paimti vandeninį šio augalo šaknies ekstraktą. Be to, saldymedyje yra glicirizo rūgšties, kuri sustabdo patogeninių bakterijų ir virusų dauginimąsi.

16 tipo ŽPV prevencija

Prevencija yra lengviau nei išgydyti. Todėl lytinis švietimas turi būti teisingas, o seksualiniai kontaktai - tvarkingi ir saugomi...

Gerai, kad yra vakcina nuo ŽPV 16 ir 18: Gardasil (iš Merck) ir Cervarix (GlaxoSmithKline). Šios antivirusinės vakcinos veiksmingai blokuoja ŽPV patekimą į gimdos kaklelio epitelį, generuodamos ŽPV specifinius neutralizuojančius antikūnus. Bet, deja, jie negali sunaikinti jau įdėto viruso. Taip pat žiūrėkite - Žmogaus papilomos viruso (ŽPV) vakcinacija

Gydytojai rekomenduoja skiepyti 9–13 metų mergaites ir jaunesnes nei 26 metų mergaites. 2012 m. Pabaigoje vakcinacija nuo ŽPV buvo pradėta 45 šalyse. 2013 m. Australija pradėjo skiepyti paauglius berniukus.

Tačiau svarbu suvokti, kad vakcina neapsaugos nuo visų gimdos kaklelio vėžio atvejų. Taigi suaugusioms moterims būtinai reikia atlikti ginekologinius tyrimus..

Prognozė

Jei sergate 16 tipo ŽPV, dar nereiškia, kad sergate vėžiu: per maždaug dvejus metus iki 90% žmonių, užsikrėtusių didelės ar mažos rizikos papilomos virusu, infekcija pašalinama.

30% moterų lytinių organų karpos savaime regresuoja per keturis ar šešis mėnesius. Tiesa, nėra visiškai aišku, ar ši imuninės sistemos sukelta regresija pašalina infekciją, ar tiesiog ją ilgą laiką slopina. Bet kokiu atveju virusas nustoja pasireikšti.

Tačiau kiekviena naujai įgyta infekcija gali išlikti kaip nepagydoma, visą gyvenimą trunkanti liga, dėl kurios pacientai ir jų seksualiniai partneriai gali žymiai padidinti ilgalaikę vėžio riziką. Daugelis šių su ŽPV 16 susijusių vėžių gali pasireikšti tik praėjus dešimtmečiams..

Tai kelia klausimą - kaip gyventi įprastą gyvenimą naudojant ŽPV 16? Gydytojai pataria stebėti savo sveikatą ir išlaikyti imunitetą.

ŽPV 16 tipo moterys: koks pavojus, simptomai, diagnozė, gydymas

Papilomos virusai yra didelė DNR turinčių virusų grupė, užkrečianti organų ir audinių epitelio paviršiaus ląsteles. Dažniausiai jie puola odą, bet kartais ir gleivinę. Žmogaus organizme dažniausiai būna ŽPV 16 ir ŽPV 18 tipai.

Kas yra šis virusas? Pasirodo, kad būtent jis sukelia visų rūšių karpų ir genitalijų karpų atsiradimą ant kūno. Tačiau pagrindinis šių dviejų potipių pavojus yra tas, kad jie yra labai onkogeniški (gali sukelti vėžį).

Koks pavojus kyla moterims

Moterų 16 tipo ŽPV gali išprovokuoti įvairiausių navikų susidarymą. Ir ne tik gerybinis, bet ir vėžinis.

Žalos formos gali būti labai skirtingos. Yra variantų, kurie visiškai nesukelia jokių simptomų, tokių kaip keratozė ar displazija. Yra variantų su ryškiomis apraiškomis - karpos, papilomos, kondilomos. Daugelis jų yra saugūs ir gali patys išnykti..

Ir tik retais atvejais gerybiniai dariniai atgimsta ir tampa karcinomomis. Tai yra piktybinis navikas, dar vadinamas epitelio vėžiu. Vystosi iš pakitusio įvairių organų epitelio.

Šiandien yra patikimų įrodymų, kad žmogaus papilomos virusas yra pagrindinė moterų gimdos kaklelio vėžio vystymosi priežastis..

Be to, ne visi žmogaus papilomos virusai yra onkogeniniai. Iš 100 žinomų variantų tik 17 laikomi pavojingais. Likusi dalis nekelia jokios grėsmės gyvybei ir sveikatai.

Didžiausią rizikos grupę sudaro ŽPV tipai: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 ir 68.

ŽPV tipai išlieka mažos rizikos virusais: 6, 11, 42, 43, 44.

Moterims ypač pavojingi 16 ir 18 tipai. Jie dažniausiai sukelia gimdos kaklelio vėžį. Šie du virusai sudaro 70% visų diagnozuotų gimdos kaklelio vėžio atvejų. Be to, plokščialąstelinė karcinoma yra 16 tipo ŽPV. ir liaukos vėžys - 18 tipas.

Kaip atsiranda infekcija

Žmogaus papilomos viruso infekcijos paplitimas šiandien yra labai didelis. Tam tikrų virusų, tokių kaip ŽPV, o kartais ir kelis iš karto, DNR yra 80% visų planetos gyventojų.

Be to, tik pavojingiausi 16 ir 18 ŽPV tipai yra lytiškai plintančios infekcijos. Jomis užsikrėsti praktiškai neįmanoma per kraują, su buitiniu kontaktu ar oro lašeliniu būdu.

Iš viso įprasta vadinti trimis 16 tipo ŽPV infekcijos būdais.

  1. Seksualinis kelias - oralinis, tradicinis ar netradicinis seksas su jau užsikrėtusiu partneriu.
  2. Intrauterinis kelias - užkrėstos motinos vaisiaus infekcija per placentą ir vaisiaus vandenis.
  3. Gimdymo metu - naujagimio infekcija praeinant per gimdymo kanalą su karpomis.

Namų ar oro transportas yra labai retas. Tačiau moterų 16 tipo ŽPV galima nustatyti ir užsitęsus šeimos kontaktui su užsikrėtusiu asmeniu..

Daugelis žmonių užduoda šį klausimą - kur moteris gali pasireikšti ŽPV 16? greičiausiai čia kalta dažniausia priežastis - lytinis aktas be apsaugos nuo infekcijos.

Kas bus toliau

ŽPV 16 tipo DNR moterims patekus į organizmą, visiškai nesukelia jokių simptomų. Tuo pačiu asmuo net neįtaria, kad buvo užkrėstas. Nebus slogos, galvos skausmo, čiaudulio ar bėrimų.

Be to, įrodyta, kad 75% visų moterų, turinčių aktyvų lytinį gyvenimą, kelis kartus per visą laiką užsikrečia. Tačiau daugumoje jų virusas pašalinamas iš paties kraujo dėl aktyvaus imuninės sistemos darbo..

Likusiais atvejais virusas užšąla daugelį metų, tai yra, jis pereina į latentinę būseną, tačiau nepalieka ląstelių niekur. Ši latentinė infekcija yra laiko bomba. O tuo atveju, kai atsiranda imuninės sistemos pažeidimų ir sutrikimų, virusas pabunda ir pradeda elgtis labai aktyviai. Kuris išreiškiamas pirmųjų moters simptomų ir nusiskundimų atsiradimu.

Pagrindinės imuniteto sumažėjimo priežastys aktyvinant 16 tipo ŽPV

  1. Nėštumas.
  2. senatvės ir senatvės pradžia.
  3. Lėtinių ginekologinių, somatinių, uždegiminių ar infekcinių ligų paūmėjimas.
  4. Chlamidijų, lytinių organų pūslelinės, trichomonozės, citomegaloviruso, sifilio, ŽIV ar AIDS infekcija.
  5. Hormonų problemos.
  6. Nutukimas.
  7. Metabolinės ir neuroendokrininės ligos.
  8. Abortai, operacijos, sunkus gimdymas, trauma.
  9. Lėtinis stresas, fizinis išsekimas.
  10. Gydymas citotoksiniais, imunosupresiniais vaistais.
  11. Jonizuojančioji spinduliuotė, ilgalaikis dažnas saulės poveikis, radioterapija.
  12. Rūkymas.
  13. Alkoholizmas.

Visa tai priverčia virusą, kuris prieš tai tik snaudė, pabusti ir imtis veiksmų..

ŽPV 16 tipo simptomai moterims

Pirmiau mes ištyrėme, kaip 16 tipo ŽPV perduodama moterims. Dabar atėjo laikas sužinoti apie šios klastingos ir nemalonios ligos simptomus..

Latentinis etapas

Šiame etape ligos simptomų nėra. Virusą galima nustatyti tik vienu būdu - atlikti kraujo tyrimą. tačiau net besimptomė eiga šiame etape jau gali sukelti gimdos kaklelio vėžio vystymąsi.

Subklinikinė stadija

ŽPV infekcija šiame etape arba pasunkėja, arba vėl atslūgsta, o tai kartais išreiškiama vulvovaginito, endocervicito, pseudoerozinės gimdos kaklelio išvaizda. Kartais deginimas, niežėjimas, dažniausiai - nenormalios išskyros iš makšties.

Šiuo atveju nustatomi gimdos kaklelio tepinėliai:

  1. Coilocitai.
  2. Leukocitai.
  3. Netipinės ląstelės.
  4. Patogeninė flora (ne visada).

Histologinis gimdos kaklelio gleivių tyrimas atskleidžia patologinius gimdos kaklelio epitelio struktūros pokyčius..

Klinikinė stadija

Šiame etape moterų ŽPV infekcija jau yra vulvos, makšties, gimdos kaklelio ir lytinių organų srities papilomatozė arba kondilomatozė. Visi simptomai pasireiškia ryškiai, o diagnozuoti visiškai nesunku.

16 tipo ŽPV ir gimdos kaklelio vėžys. Kaip jie susiję

Kiekvieno papilomos viruso, kuriam yra didelė rizika, sudėtyje yra specifinių struktūrinių baltymų - onkoproteinų E 6 ir E 9. Jie sugeba visiškai išjungti imuninę sistemą ląstelės viduje. Ypač daug tokių baltymų 16 tipo ŽPV.

Įterpdami į sveikos ląstelės DNR, jie sukelia genetinį nestabilumą - išprovokuoja ląstelių mutaciją ir sukelia gimdos kaklelio vėžį..

Iš pradžių ši būklė bus vadinama gimdos kaklelio displazija arba gimdos kaklelio intraepiteline neoplazija (CIN / CIN). Šis patologinis procesas atsiranda dėl neįprastai didelio netipinių ląstelių, kurios pasikeitė veikiant ŽPV, dauginimosi.

Todėl gimdos kaklelio displazija yra ankstesnė žmogaus papilomos viruso infekcijos, kurią sukelia 16 ar 18 ŽPV, pasireiškimas..

Šiuo atveju vidutinis ar sunkus laipsnis yra ikivėžinė būklė. Būdamas 40 - 49 metų jis gali išsigimti į kliniškai išreikštą vėžį. Bet toks atgimimas truks daugelį metų iš eilės.

Jei ši būklė pastebima laiku, jei pacientas gydomas teisingai ir visapusiškai, tai padės visiškai užkirsti kelią gimdos kaklelio vėžio vystymuisi ateityje..

Būtent dėl ​​šios priežasties kiekviena seksualiai aktyvi moteris kartą per metus turėtų atlikti tepinėlį onkocitologijai, kuris vadinamas PAP testu..

DNR diagnostika

Norint sužinoti, ar 16 tipo ŽPV infekcija, būtina atlikti gana paprastą analizę, kurios medžiaga yra makšties tepinėlis ar gimdos kaklelio grandymas. Iš viso yra du diagnostikos metodai - PGR ir Digene-testas (daizhen testas). Pažvelkime į abu dalykus išsamiau..

PGR - polimerazės grandininės reakcijos metodas

Tai yra populiarus ir patikimas būdas nustatyti VLF buvimą asmens DEC. Jis yra labai jautrus ir padeda aptikti net mažiausią viruso kiekį.

Bet jis turi vieną neigiamą pusę - su jos pagalba neįmanoma pasakyti, kurioje ligos stadijoje - ar organizme vyksta aktyvus infekcijos procesas, ar jis neveikia.

CMR 16 tipo moterų - analizės nuorašas PGR

ŽPV 16/18, DNR PGR tyrimas

Kaip iššifruoti rezultatąNeigiamas (norma)Pateiktoje medžiagoje nebuvo nustatyta 16 ir 18 tipų ŽPV DNR. Onkogeninės ŽPV infekcijos buvimas yra minimalus. Pakartotinė patikra yra pageidautina po 2–3 metų.TeigiamasPateiktoje biomedžiagoje buvo rasta 16 ir (arba) 18 tipų ŽPV DNR. Rekomenduojama atlikti papildomą PAP tyrimą ir pasikonsultuoti su specialistu - onkologu.

Hibridinis surinkimo metodas arba ŽPV Digene testas (HC2)

Antrasis šio testo pavadinimas yra dviguba genų gaudyklių sistema. Pagrindinis šio metodo privalumas, palyginti su PGR, yra galimybė nustatyti, kuriame etape vyksta viruso epitelio ląstelių pažeidimo procesas.

ŽPV atrankos testai AmpliSens HPV 16/18-FL kartais naudojami norint nustatyti vienintelių ŽPV 16/18 serotipų koncentraciją.

Kliniškai reikšminga (referencinė) viruso apkrova

ŽPV testas

ŽPV DNR slenkstis

Digene ŽPV tyrimas

(arba 105 ŽPV DNR kopijos 1 ml)

ŽPV testuoja „AmpliSens“

už 105 ląstelių genomus

Gauto rezultato dekodavimas „Digene-Test“ (HC2)

RezultatasDekodavimas

DNR neaptikta (normalu)

"-" rezultatas yra neigiamas (ŽPV DNR koncentracija yra mažesnė už slenkstį).

Pateiktoje biomedžiagoje viruso DNR nebuvo rasta arba viruso apkrova yra nereikšminga.

Rekomenduojamas profilaktinis apsilankymas pas ginekologą kartą per metus ir pakartotinis tyrimas po 2–3 metų.

Rezultatas „+“ yra teigiamasPateiktoje medžiagoje viruso apkrova viršija priimtiną lygį.

Rekomenduojamas PAP tyrimas, onkologo ir ginekologo konsultacija, jei reikia, tolesnis tyrimas.

PAP testas arba tepinėlis gimdos kaklelio citologijai nustatyti

Tai vienas populiariausių ir patikimiausių testų. Nudažytų tepinėlių tyrimas - gimdos kaklelio paviršiaus grandymo mikroskopu atspaudai.

Gimdos kaklelio citologijos analizė dėl ŽPV 16 serotipo DNR buvimo gali būti neigiama ir teigiama. Pirmuoju atveju viruso nerasta. Antruoju atveju jis yra, tačiau tiksliai pasakyti, kad tai vėžys, neįmanoma..

Rezultatas

Dekodavimas
NILM (norma)Tepinėlyje nėra morfologiškai pakitusių, netipinių ląstelių. ŽPV infekcija nėra arba yra, bet yra nepavojinga latentinė forma.
KA, ASC, SILTepinėlyje yra gimdos kaklelio epitelio ląstelės, kurias paveikė žmogaus papilomos virusas. Tai gali būti koilocitai, diskeratocitai (mažos plokščiosios epitelio ląstelės su keratinizuota citoplazma), netipinės ląstelės. Tai rodo subklinikinę ar klinikinę ligos eigą, kaip aprašyta aukščiau..

Pagal pakitusių ląstelių skaičių, pagal jų struktūrą, deformaciją, taip pat galima nustatyti pažeidimo laipsnį:

  1. CIN 1 - lengvas.
  2. CIN 2 - vidutinis.
  3. CIN 3 - sunkus.
  4. СIS - karcinoma.

Visus šiuos tyrimus galima atlikti gyvenamojoje vietoje esančioje nėščiųjų klinikoje..

Endoskopinė diagnostika

Išplėstinė kolposkopija yra makšties ir gimdos kaklelio gleivinės tyrimas naudojant kolposkopą.

Esant pakitusiems epitelio plotams, moteris turi būti išsiųsta atlikti biopsiją. Ir tik gavus šio tyrimo rezultatą, nustatoma tiksli diagnozė ir sprendžiamas gydymo klausimas.

Kas yra didelė virusinė apkrova naudojant 16 tipo ŽPV

Virusinė ŽPV 100 ląstelių apkrova yra ligos sunkumo matas, apskaičiuotas įvertinant viruso vienetus tam tikram biologinės medžiagos kiekiui analizuoti.

Šio rodiklio pokytis aukštyn arba žemyn leidžia nustatyti, ar paskirtas gydymas padeda moteriai. Ir kaip jos organizmas po terapijos kovoja su virusu.

Paprastai žmogaus ŽPV analizės metu neaptinkama. Jei turite viruso apkrovą, bandymo formoje pamatysite šiuos skaičius:

  1. Lg 5 - kritiškai didelis patogeno kiekis organizme. Neoplazmos maglinizacijos ar displazijos rizika yra ypač didelė. Ši apkrova laikoma stipriausia.

Viruso apkrovos matavimo vienetas yra DNR arba RNR, taip pat jų fragmentų, priklausančių 16 tipo žmogaus papilomos virusui, kiekis 100 tūkstančių tiriamų žmogaus ląstelių.

Jei moteris turi 16 tipo ŽPV - ką daryti

Tikrai žinoma, kad esant dideliam ŽPV DNR kiekiui moterims, visada būna gimdos kaklelio epitelio displazija. Sunkumas gali skirtis.

Tokiu atveju paveiksle pavaizduota ŽPV tyrimo „+“ (teigiama) procedūra.

Gydymas

Iki šiol nebuvo sukurtas nė vienas vaistas, kuris padėtų sunaikinti ar pašalinti HPV 16 virusą iš moters kūno..

Todėl pagrindinis gydymas skirtas sunaikinti kūno audinius, kuriuose įvyko reikšmingų pokyčių, taip pat pagerinti ir sustiprinti bendrą ar vietinį imunitetą..

Kitaip tariant, moteris negydoma ŽPV 16 tipo virusu, o gydomos tik jo klinikinės apraiškos, tai yra simptomai ir pasekmės - kondilomos, gimdos kaklelio kanalo displazija, gimdos kaklelio vėžys. Taip pat privaloma nustatyti ir pašalinti sumažėjusio imuniteto priežastis..

Kalbant apie maisto papildų (biologiškai aktyvių produktų) vartojimą, jie jokiu būdu nepadės iš ŽPV ir negalės padėti. Bet dėl ​​savo ramybės gydytojo paskirtą maisto papildą galite pradėti vartoti tik pagrindinio gydymo fone.

Vietinis gydymas

Ar 16 tipo ŽPV gydoma moterims? Ne, šios būklės negalima išgydyti. Bet jei reikia, galite visiškai atsikratyti jau paveiktų ir pakitusių audinių. Tam naudojami šie metodai:

  1. Kriodestrukcija.
  2. Gydymas lazeriu.
  3. Diatermokoaguliacija.
  4. Elektrochirurginė ekscizija.
  5. Chemikalų - solkodermos, trichloracto rūgšties, podofilotoksino - naudojimas.

Terapija atliekama ambulatoriškai antenatalinės klinikos sienose.

Imunologinis gydymas

Ką dar galite gydyti 16 tipo ŽPV moterims? Gali prireikti nespecifinio antivirusinio gydymo, kuris apima:

  1. Interferono preparatai a-, β-, γ-.
  2. Endogeniniai interferono induktoriai.

Kuris vaistas tinka konkrečiu atveju, nusprendžia tik gydytojas. Kai kurie vaistai gali sukelti rimtą šalutinį poveikį.

Gimdos kaklelio displazijos (CIN) gydymas

Kaip gydoma 16 tipo ŽPV moterims, sergančioms gimdos kaklelio displazija? Viskas priklauso nuo ligos sunkumo..

CIN 1 - lengvas

Dinaminis stebėjimas atliekant pakartotinį tyrimą kas 6 mėnesius. Privalomas gretutinių lytiniu keliu plintančių ligų nustatymas. Jei nėra displazijos regresijos, vietinis gydymas: kriodestrukcija, lazerio terapija, chirurginis gimdos kaklelio audinių iškirpimas.

CIN 2 - vidutinis

Gydymas lazeriu, chirurginis gimdos kaklelio audinio iškirpimas.

CIN 3 - sunkus kursas

Gimdos kaklelio amputacija. Kartu derinant bet kurį CIN variantą su mioma ar endometrioze - gimdos pašalinimas.

Ar įmanoma savarankiškai išgydyti simptomus

Moterų ŽPV 16 tipas, remiantis apžvalgomis forumuose, gali praeiti pats. Tai atsitinka 50% visų atvejų. Tai įmanoma esant šioms sąlygoms:

  1. Mažas viruso krūvis.
  2. Vienkartinės kondilomos.
  3. Mažas netipinių ląstelių skaičius.
  4. Lengva displazija (CIN 1).

Šiuo atveju galima visiškai regresuoti ligos apraiškas ir išgydyti..

Prevencija

Deja, net prezervatyvas nesugeba apsaugoti moters nuo infekcijos. Todėl vienintelis būdas išvengti šios ligos yra pagrįstas požiūris į seksualinio partnerio pasirinkimą..

Didelės viltys dedamos į skiepijimą nuo 16 tipo žmogaus papilomos viruso, tačiau jis atliekamas tik už tam tikrą mokestį ir tik tam tikrame amžiuje.

O norint užklupti ligą ankstyvoje vystymosi stadijoje, ginekologą rekomenduojama apžiūrėti kartą per metus.

Gimdos kaklelio vėžio išsivystymo tikimybė atliekant 16 tipo ŽPV testą „+“

Ne visoms moterims, kurioms būdingas 16 tipo ŽPV, nustatytas gimdos kaklelio vėžys. Todėl žmogaus papilomos viruso infekcija yra privaloma, tačiau toli gražu ne vienintelė ligos vystymosi sąlyga..

Kitaip tariant, visos moterys, sergančios gimdos kaklelio vėžiu, buvo užsikrėtusios 16 tipo ŽPV. Tik labai nedaugeliui užsikrėtusių buvo diagnozuotas gimdos kaklelio vėžys..

Pagrindiniai provokuojantys faktoriai, lemiantys vėžio išsivystymą, užsikrėtus 16 tipo ŽPV, yra šie:

  1. Genetinis polinkis.
  2. Antrinis imunodeficitas.
  3. Gimdos ligos - polipai, endometriumo hiperplazija, miomos, endometriozė.
  4. Gimdant ar atliekant abortą sužalojama gimdos kaklelis, o tai labai sutrikdo kraujotaką.
  5. Rūkymas.
  6. Ilgalaikis hormoninių kontracepcijos priemonių vartojimas be gydytojo recepto.

Reikia atsiminti, kad ŽPV infekcija žymiai padidina riziką susirgti vėžiu. Bet jis vystosi ne visais atvejais, o tinkamai ir laiku gydant, virusas ilgą laiką gali būti perkeliamas iš aktyvios būsenos į miego būseną.

Autorė - Anna Mikhailova, pirmosios kategorijos dermatologė-kosmetologė, Mokslinio grožio akademijos specialistė. Ypač svetainei „Gydykite spuogus“.