Kaip perduodama streptoderma vaikams ir suaugusiems

Streptoderma suaugusiems paprastai vadinama infekcine liga, pažeidžiančia viršutinį odos sluoksnį. Paprastai suaugusieji užsikrečia streptoderma dėl artimo kontakto su šios ligos, kurią sukelia streptokokas, nešiotojais.

Streptoderma užsikrėtusiam žmogui gali pasireikšti tik savaitę po užsikrėtimo. Liga lydi stiprus niežėjimas, odos paraudimas, taip pat apvalios formacijos, kurių skersmuo gali siekti 5 cm.

Ką daryti tokioje situacijoje? Norėdami pradėti, rekomenduojame perskaityti šį straipsnį. Šiame straipsnyje išsamiai aprašomi kovos su parazitais metodai. Taip pat rekomenduojame susisiekti su specialistu. Perskaitykite straipsnį >>>

Kitam ligos etapui būdingas burbuliukų susidarymas, kurio viduje yra drumstas skystis.

Jei gydymas vyksta teisingai, galite atsikratyti streptodermos per vieną ar dvi savaites be jokių komplikacijų ir pasekmių..

Streptoderma taip pat gali būti išreikšta lėtine forma, kuriai būdingi panašūs simptomai. Sergant lėtine liga, paūmėjimą gali lydėti ir temperatūros padidėjimas bei burbulų dariniai, kurių skersmuo gali siekti 10 cm.

Kaip perduodama streptoderma

Į klausimą "streptoderma yra užkrečiama ar ne?" bet kuris kvalifikuotas dermatologas pateiks aiškų atsakymą. Streptokokinė odos infekcija, kaip ir bet kuri infekcinė liga, gali būti perduodama žmogui.

Tuo pačiu rizika susirgti žymiai padidėja artimai bendraujant su pacientu (šeimos nariais, darželiu, darbo kolegomis ir kt.). Streptoderma perduodama per bet kokius daiktus, kurie liečiasi su pacientu.

Tai gali būti, pavyzdžiui:

  • žaislai;
  • indai;
  • patalynė ir rankšluosčiai;
  • drabužiai ir kt.

Yra keletas priežasčių, dėl kurių streptoderma susidaro suaugusiesiems:

  • Susilpnėjęs imunitetas ir dažni peršalimai.
  • Odos patologijų buvimas, tarp kurių dažnai gali būti egzema ir psoriazė.
  • Asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas, taip pat profesinės veiklos įgyvendinimas dulkėtose ir nešvariose patalpose.
  • Hiperhidrozė.
  • Endokrininės patologijos (dažniausiai cukrinis diabetas ir nutukimas).
  • Režimo ir dietos pažeidimas (dieta, didelis fizinis krūvis).
  • Reguliarus stresas.
  • Mažos žaizdos ir odos mikropažeidimai.

Streptodermijos tipai

Atsižvelgiant į infekcinio proceso lokalizaciją ir išorines apraiškas, išskiriamos kelios streptokokų pažeidimų formos..

  • Sausa streptoderma. Paprastai randama ant veido. Sprogę burbuliukai rausvame fone formuoja eroziją. Drėgnumas pamažu džiūsta, pasidengia dribsnių pluta. Paprastai paveikiami odos paviršiaus sluoksniai, o užgijusi erozija nepalieka randų..
  • Sausa kerpė. Vaikams ant sėdmenų, kojų ar veido dažnai atsiranda būdingi balkšvi pleistrai, žvynuoti ir niežtintys. Sausus bėrimus (be burbuliukų) gali išprovokuoti staigus aplinkos temperatūros kritimas, kuris pastebimas rudenį ir žiemą..
  • Papulinis impetigas. Ši streptodermijos forma dažniausiai apsunkina dygliuotos šilumos eigą mažiems vaikams. Iš pradžių permatomos pūslelės po infekcijos streptokoku tampa drumstos, eksudatas pūlingas.
  • Buliozinė impetiga. Jam būdinga didelių burbuliukų išvaizda. Atvira erozija nuolat drėksta, plečiasi periferijoje.
  • Vulgarioji ektimija. Sunkiausia streptodermos forma. Gydyti gilias opas purvinu pūlingu dugnu kartais užtrunka iki 2 mėnesių, po to lieka šiurkštūs randai.
  • Pjaustytas impetigas (uogienė). Burbulai, kurie susidaro burnos kampuose, sprogo, formuodami pailgus įtrūkimus. Burnos judrumas sukelia nuolatinę audinių traumą ir atitolina gijimą.

Svarbu! Tinkamo gydymo trūkumas yra susijęs su lėtinės streptodermos ir egzemos formos išsivystymu..

Diagnostika

Patyręs dermatologas dažnai vizualiai diferencijuoja streptodermą, „iš akies“ atskirdamas ją nuo vėjaraupių ir kitų ligų, susijusių su odos bėrimais. Norint patikimai diagnozuoti (nustatyti infekcinį streptokoko sukėlėją) atliekamas mikroskopinis grandymo tyrimas. Tuo pačiu metu prieš analizę nerekomenduojama naudoti antibakterinių tepalų..

Streptoderma simptomai

Sausoji streptoderma turi daugybę klinikinių požymių, pagal kuriuos ją galima atpažinti suaugusiesiems ir vaikams. Daug sunkiau nustatyti naujagimių ir kūdikių patologijos simptomus, nes odos bėrimai gali būti painiojami su diatezės, dilgėlinės, kontaktinio dermatito pasireiškimu..

Inkubacinis laikotarpis po infekcijos streptoderma trunka nuo 7 iki 10 dienų, po kurio pradeda pasireikšti pirmieji jos simptomai.

Diagnozės sudėtingumas yra tas, kad daugelis patologijos požymių suaugusiesiems ir mokyklinio amžiaus vaikams yra neryškūs, ir juos galima lengvai supainioti su kitų dermatologinių patologijų pasireiškimo ypatumais (pavyzdžiui, roseola).

Kaip vaikams prasideda streptoderma? Pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, ant vaiko kūno atsiranda rausvas bėrimas ant rankų ir kojų, kurio formos ir dydžiai yra skirtingi..

Dažnai nėra subjektyvių pojūčių, tačiau kartais pacientai gali skųstis tokiais simptomais kaip:

  • niežulys;
  • deganti oda;
  • streptokokų paveikto epidermio sausumas.

Kūdikiams ir ikimokyklinio amžiaus vaikams dėl sausos streptodermijos kūno temperatūra gali pakilti iki subfebrilo lygio. Dažni jaunų pacientų patologijos simptomai yra limfmazgių padidėjimas, taip pat pustulinių navikų atsiradimas epidermio srityse, kurias paveikė streptokokinė infekcija..

Su streptodermija, kuri paveikė ne tik epidermį, bet ir pagrindinius odos sluoksnius, pastebimi randai. Dažnai jie yra lokalizuoti ant kojų, ir tik ilgai nepaisant simptomų, patologinis procesas gali išplisti visame kūne..

Ilgalaikė hipotermija, cukrinis diabetas, venų varikozė, silpna imuninė sistema - tai veiksniai, linkę į lėtinę streptodermiją. Dėl šios priežasties rizikos grupės žmonės turi būti itin atsargūs ir atsakingai spręsti šios ligos prevencijos klausimą..

Streptodermos gydymas suaugusiems

Dažnai svarbu ne tik žinoti, kaip liga atrodo, kas ją sukelia, kokie požymiai ją skiria nuo įprastos pūslelinės, bet ir kaip gydyti streptodermą suaugusiems. Paprasti liaudies gynimo būdai gali būti tik papildas kokybiškam skirtingų grupių vaistų gydymui.

Paprastai, esant nedideliam pažeidimo laipsniui, gydytojai skiria antibakterinius tepalus. Streptodermijos gydymas suaugusiems žmonėms pažengus į priekį atliekamas tik su antibiotikais.

Be to, gydant streptodermą, reikia vartoti vaistus, kurie padidina apsaugines kūno funkcijas ir kompleksinius vitaminus. Jei gydytojas paskyrė jums antibiotiką, kartu su šiuo vaistu vaistinėje bus naudinga įsigyti probiotikų, kurie padės išsaugoti natūralią žarnyno mikroflorą:

Kiek streptoderma gydoma

Inkubacinis periodas suaugusiesiems vystantis ligai trunka apie 5-7 dienas, po kurio mikrobai pradeda aktyviai daugintis. Jei šis procesas pastebimas ankstyvose stadijose, tada streptoderma gydoma greitai, naudojant vietinius antiseptikus: tepalus, priešgrybelinius tvarsčius ir kt. Pereinant į lėtinę stadiją, žaizdų atsiradimas ant kūno, atviros opos ir abscesai, gydymas gali užtrukti ilgiau nei savaitę, o pačios žaizdos ilgai išliks neužgydytos net ir po sėkmingos terapijos..

Antibiotikai nuo streptodermijos

Priežastis vartoti antibiotikus suaugusiesiems yra tik pažengusi streptodermijos stadija arba platus odos pažeidimų spektras, visais kitais atvejais gydytojas paskirs paviršinį gydymą.

Tarp įvairių antibiotikų streptokokinis dermatitas gerai gydomas penicilino vaistais, pavyzdžiui:

  • Augmentinas;
  • Amoksiklavas;
  • Doksibenas;
  • Minociklinas;
  • Ampicilinas;
  • Solutab;
  • Amoksicilinas.

Tačiau ne visada penicilino grupės antibiotikai nuo streptodermijos gali būti vartojami ne visada. Kontraindikacijos suaugusiems žmonėms yra kepenų ar inkstų patologijos, individualus penicilino ar kitų pagalbinių komponentų netoleravimas. Jei dėl laboratorinių tyrimų buvo nustatyta alergija ar kitos kontraindikacijos, tada gydymui naudojami cefalosporinai:

Kitomis aplinkybėmis mažiausiai toksiškų antibiotikų - makrolidų - galima skirti suaugusiesiems. Šie vaistai apima:

  • Eritromicinas;
  • Leukomicinas;
  • Telitromicinas;
  • Azitromicino dihidratas;
  • Ilozonas;
  • Klacidas.

Jei streptoderma suaugusiesiems yra nepaprastai sunki, tada skirtingų grupių vaistus galima derinti gydytojo nuožiūra. Esant nedideliems pažeidimams, naudojami šviesą veikiantys agentai: Retapamulinas arba Vibramicinas.

Esant lengvoms streptodermijos formacijoms suaugusiesiems, pakanka 5-7 dienų aktyvaus gydymo, tačiau kartais vaistų vartojimo laikotarpis gali būti nuo 10 iki 14 dienų. Papildoma terapija gali atrodyti taip: 3 dienos išgerti tabletes, 3 dienos poilsio.

Streptodermos tepalas suaugusiesiems

Antibiotikų tepalai yra pagrindinė priemonė nuo streptodermijos. Jie laikomi efektyviausiais ankstyvosiose ligos stadijose. Streptodermos tepalas su antibiotiku suaugusiesiems malšina uždegimą, padeda audiniams greitai atkurti regeneracinę funkciją. Gydymo metu pacientas turi neįtraukti jokių vandens procedūrų. Pasirodžius plutai, elementus galima apdoroti antiseptiniu kalio permanganato, briliantinės žaliosios, fukorcino tirpalu..

Gydytojas nusprendžia, kurį tepalą geriau pasirinkti, tačiau dažniau nei kiti vartojami šie vaistai:

  • Cinko tepalas. Jis turėtų būti tepamas plonu sluoksniu paveiktoje kūno vietoje 4-5 kartus per dieną. Neturi kontraindikacijų.
  • Tepalas su dviem antibiotikais - Baneocinas. Jis vartojamas porą kartų per dieną, tačiau nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms gydyti draudžiama.
  • Tetraciklino tepalas. Tepkite problemines vietas po tvarsčiu du kartus per dieną.
  • Bactrobanas. Tepalas pirmiausia prispaudžiamas ant medvilnės pagalvėlės, kurią vėliau reikia apdoroti oda ir uždėti steriliu tvarsčiu..
  • Sieros tepalas. Vartojamas streptodermijai gydyti 5 dienas.

Galite nugalėti parazitus!

Antiparazitinis kompleksas® - patikimas ir saugus parazitų šalinimas per 21 dieną!

  • Kompozicijoje yra tik natūralūs ingredientai;
  • Nesukelia šalutinio poveikio;
  • Visiškai saugu;
  • Apsaugo kepenis, širdį, plaučius, skrandį, odą nuo parazitų;
  • Iš organizmo pašalina parazitų atliekas.
  • Efektyviai sunaikina daugumą helmintų tipų per 21 dieną.

Dabar yra lengvatinė nemokamų pakuočių programa. Perskaitykite ekspertų nuomonę.

Bibliografija

  • Ligų kontrolės ir prevencijos centrai. Bruceliozė. Parazitai. Nuoroda
  • Corbel M. J. Parazitinės ligos // Pasaulio sveikatos organizacija. Nuoroda
  • Jaunasis E. J. Geriausias žarnyno parazitų atitikimas // Klinikinės infekcinės ligos. - 1995. T. 21. - p. 283–290. Nuoroda
  • Yushchuk ND, Vengerov Yu. A. Infekcinės ligos: vadovėlis. - 2-asis leidimas. - M.: Medicina, 2003. - 544 p..
  • Parazitinių ligų paplitimas tarp gyventojų, 2009 / Kokolova L.M., Reshetnikov A.D., Platonov T.A., Verkhovtseva L.A..
  • Voronežo regiono naminių mėsėdžių helmintai, 2011 / Nikulin P.I., Romashov B.V.

Geriausios mūsų skaitytojų istorijos

Tema: Dėl visų bėdų kalti parazitai!

Nuo: Lyudmila S. ([email protected])

Kam: Noparasites.ru administracija

Ne taip seniai mano sveikatos būklė pablogėjo. Pradėjau jausti nuolatinį nuovargį, galvos skausmą, tingumą ir kažkokią nesibaigiančią apatiją. Taip pat buvo problemų su virškinamuoju traktu: pilvo pūtimas, viduriavimas, skausmas ir blogas kvapas.

Manė, kad tai buvo sunkus darbas, ir tikėjosi, kad tai praeis savaime. Bet kiekvieną dieną aš vis blogiau. Gydytojai taip pat negalėjo nieko pasakyti. Atrodo, kad viskas yra normalu, bet kažkaip jaučiu, kad mano kūnas nėra sveikas.

Nusprendžiau kreiptis į privačią kliniką. Čia man patarta kartu su bendrais tyrimais ištirti parazitus. Taigi atlikdami vieną iš analizių jie rado manyje parazitus. Pasak gydytojų, tai buvo kirminai, kuriuos turi 90% žmonių ir beveik visi yra užkrėsti didesniu ar mažesniu mastu..

Man buvo paskirtas antiparazitinių vaistų kursas. Bet tai man nedavė rezultatų. Po savaitės draugas man atsiuntė nuorodą į straipsnį, kuriame kai kurie parazitologai dalijosi tikrais patarimais kovojant su parazitais. Šis straipsnis pažodžiui išgelbėjo mano gyvybę. Aš laikiausi visų ten buvusių patarimų ir po poros dienų pasijutau daug geriau!

Pagerėjo virškinimas, dingo galvos skausmai ir atsirado ta gyvybinė energija, kurios man taip trūko. Dėl patikimumo aš vėl išlaikiau testus ir neradau jokių parazitų!

Kas nori išvalyti savo kūną nuo parazitų ir nesvarbu, kokių tipų šios būtybės jumyse gyvena - perskaitykite šį straipsnį, aš tikiu, kad jis jums padės 100%! Eiti į straipsnį >>>

Kaip perduodama streptoderma: infekcijos keliai

Uždegiminė odos liga, sukelianti streptokoką, vadinama streptoderma. Yra tam tikros šios ligos atmainos, besiskiriančios proceso lokalizacija ir patogeninių bakterijų įsiskverbimo į odos sluoksnius gyliu. Dažniausiai šia liga serga vaikai, nes jų odos imunitetas dar tik formuojasi, odoje yra daug nesunkių sužalojimų, taip pat dėl ​​higienos taisyklių nesilaikymo. Mūsų straipsnyje mes jums pasakysime, ar streptoderma yra užkrečiama, kaip atsiranda infekcija, taip pat išvardinsime šio negalavimo tipus ir prevencines priemones.

Streptoderma: kas tai?

Bet kurio asmens odoje yra mikroflora (sąlyginai patogeninė), kuri apima streptokoką. Ši bakterija taip pat gyvena ant kvėpavimo takų ir žarnų gleivinės. Streptokokas jaučiasi puikiai už žmogaus kūno ribų. Ten jis gali gyventi ilgiau nei vieną mėnesį, o žmogaus infekcija atsiranda kontaktuojant su daiktu, ant kurio yra mikrobas. Bakterijos greitai sunaikinamos dezinfekuojant ir verdant.

Streptoderma nėra vienintelė liga, dėl kurios kaltas streptokokas. Šis mikroorganizmas sukelia tonzilitą, gerklės skausmą, skarlatiną, bronchitą. Tai yra meningito, pneumonijos, glomerulonefrito, miokardito, limfadenito, taip pat odos uždegimo ir abscesų erysipelių priežastis..

Svarbu! Labai dažnai streptodermijos eigą komplikuoja dar vienas patogeniškas mikroorganizmas - stafilokokas, kuris taip pat gyvena ant mūsų odos.

Mikroorganizmas paprastai nepakenkia žmogui, kol jis gyvena ant odos, nes vietinis imunitetas palaiko mikrofloros pusiausvyrą. Bet kai tik jis patenka į odos sluoksnius per mikrotraumą, liga prasideda.

Jums gali būti įdomu sužinoti apie lošimo automatus internetiniuose kazino, kuriuos galite žaisti visiškai nemokamai tik savo malonumui, bet ir už tikrus pinigus su galimybe laimėti didelę pinigų sumą..

Streptoderma vaikams dažnai diagnozuojama nosyje, nes kūdikiai mėgsta kišti pirštais, taip sužalodami gleivinę. Tačiau kartais mikrotrauma ir mechaniniai odos pažeidimai nereikalingi vystantis ligai, dažnai pasitaikančiai alerginei reakcijai, vėjaraupiams, odos bėrimui, dilgėlinei, atopiniam dermatitui ir kt..

Atsakydami į klausimą, ar streptoderma yra užkrečiama, ar ne, galime pasakyti, kad tai yra užkrečiama liga. Sergantis žmogus gali užkrėsti kitas šiomis patogeninėmis bakterijomis. Bakterijų šaltinis yra:

  • infekcijos nešiotojo oda (net sveikas žmogus);
  • namų apyvokos daiktai: žaislai, rankšluosčiai, patalynė, baldai;
  • sergantis žmogus, sergantis kitomis streptokokų sukeltomis ligomis;
  • pats sveikas ar ligotas streptokoko nešiotojas.

Dėmesio! Vaikų kolektyve vieno vaiko streptoderma gali sukelti epidemijos ligos protrūkį. Inkubacinis laikotarpis trunka 2-10 dienų.

Pagrindiniai infekcijos keliai

Dabar pažiūrėkime, kaip perduodama ši liga. Streptoderma galite užsikrėsti trimis būdais:

  1. Tiesioginis kontaktas. Iš sergančio žmogaus infekcija gali būti perduota sveikam žmogui liečiant, bučiuojantis, kontaktuojant su oda, taip pat per bendrus žaidimus. Tas pats pasakytina ir apie vežėją, kuris šiuo metu neserga..
  2. Kontaktinis-buitinis būdas. Streptokoku galima užsikrėsti naudojant įprastus namų apyvokos daiktus: knygas, rankšluosčius, indus, žaislus ir kt..
  3. Tarp vaikų galima perduoti ore. Tai rečiausias infekcijos metodas. Mikroorganizmas nuo sergančio iki sveiko žmogaus patenka kosulio metu, čiaudint. Jei mikrobas pateks į pažeistas odos vietas, liga prasidės.

Svarbu! Labiausiai tikėtina infekcija yra kontakto metu su sergančiu asmeniu. Be to, jis nebūtinai turės streptodermą, bet, pavyzdžiui, tonzilitą, skarlatiną, plaučių uždegimą ar bronchitą. Tokiu atveju užtruks mažiau laiko, kad sveiko žmogaus organizme suaktyvėtų agresyvios bakterijos..

Jei kalbėsime apie tai, kokia streptoderma yra infekcinė, tai šis laikotarpis tęsiasi tol, kol odai pasireiškia būdingi negalavimo požymiai (paprastai nuo trijų iki 14 dienų). Daugeliu atžvilgių ligos trukmė ir paciento infekciškumas priklauso nuo patologijos formos ir atlikto gydymo. Kartais būna ilga ligos eiga, kurią sunku gydyti ir kurią lydi atkryčiai. Paprastai tai atsitinka šių ligų ir būklių fone:

  • galvos utėlės, atopinis dermatitas, alerginės odos reakcijos, niežai;
  • su sumažėjusiu imunitetu, anemija, lėtinėmis ligomis ar dažnu ARVI dažniu;
  • su helmintoze, užstrigęs neišnešiotiems kūdikiams, nepakankama mityba;
  • streptoderma ausų ir nosies kanalų srityje yra blogai gydoma esant rinitui ar vidurinės ausies uždegimui, nes šias ligas lydi sekretai ir gleivinės dirginimas;
  • saulės nudegimas, per aukšta ar žema temperatūra, bloga higiena, ilgalaikis sąlytis su agresyviais skysčiais ar vandeniu, reti vystyklų pakeitimai;
  • prisijungimas prie antrinės infekcijos.

Streptodermijos tipai

Ligos apraiškos ūminėje stadijoje priklauso nuo uždegiminio proceso lokalizacijos, ligos formos, odos pažeidimo sunkumo ir gylio. Kartais liga gali sukelti tik laikiną diskomfortą ir praeiti be gydymo, tačiau sunkiems ligos pasireiškimams būdingi šie simptomai:

  • temperatūros kilimas;
  • dažnai pastebimas bendras apsinuodijimas (viduriavimas, vėmimas, galvos ir raumenų skausmas, apetito praradimas, letargija);
  • vietinių limfmazgių padidėjimas ir skausmas;
  • KLA - paveikslėlis, būdingas uždegiminiam procesui.

Atsižvelgiant į infekcijos vietą, ligos sunkumą ir įsiskverbimo į odą gylį, išskiriami keli streptodermos tipai.

Streptokokinis impetigas

Tai yra labiausiai paplitusi forma. Tai apima nosies takų streptodermiją ir vietinius veido, kojų, rankų ir kitų atvirų kūno dalių odos pažeidimus. Streptokokas šiuo atveju paveikia odos paviršių. Yra keli šios ligos formos etapai:

  1. Iš pradžių pasirodo ne daugiau kaip 3 mm skersmens burbulas su drumstu ar permatomu turiniu. Aplink ją pastebimas odos paraudimas.
  2. Tada burbulas atsiveria susidarant gelsvai sausai ar verkiančiai plutai.
  3. Nukritus plutai, šioje vietoje lieka rausvos dėmės, kurios laikui bėgant praeina.

Atskiroje svetainėje procesas trunka iki septynių dienų. Jei gydymas pradedamas laiku, bėrimas neplinta. Negydomas patogenas plinta visame kūne, pastebimi keli pažeidimai. Tokiu atveju liga gali trukti ilgiau nei mėnesį, prisidedant prie kitų infekcijos..

Plyšęs impetigas

Šis negalavimas liaudyje vadinamas uogiene. Streptokokas dažniausiai pažeidžia lūpų kampučius, rečiau raukšles prie nosies sparnų ar prie vokų. Ligos pradžioje atsiranda burbulas, kuris sukelia niežėjimą, diskomfortą, skausmą.

Šiai formai paprastai būdingas vienas pažeidimas ir ji greitai praeina taikant nedidelę terapiją. Bet jei šalia pažeidimo yra uždegiminis procesas (ėduonis, burnos ertmės kandidozė, gingivitas, rinitas, konjunktyvitas), liga pasireiškia lėtine eiga..

Nagų nusikaltėlis

Uždegiminis procesas aplink nagus prasideda patogenui patekus į žaizdas. Dažniausiai tai įvyksta sužalojus odelę ir spyglius. Liga pasireiškia uždegimu, patinimu, paraudimu. Dažnai pastebimi flegmono ir eroziniai procesai.

Netoli nagų esančios odos infekcija gali pasireikšti streptokoku nuo odos paviršiaus arba su impetiga. Negydant liga gali prarasti nago plokštelę. Be to, infekcija gali patekti į kraują ir pažeisti kitus organus bei meningitą..

Streptokokinis vystyklų bėrimas

Liga vystosi mažiems vaikams, sergantiems vystyklų bėrimo vietų, odos sričių, kuriose pasireiškia alergija ir dermatitas, streptokoku infekcija. Paprastai ši ligos forma diagnozuojama raukšlėse už ausų ir po rankomis, taip pat vaikų kirkšnies raukšlėse..

Svarbu! Norint veiksmingai gydyti streptokokinį vystyklų bėrimą, reikia atsikratyti pagrindinės ligos (alergijos, dermatito ar vystyklų bėrimo)..

Sausa streptoderma

Ši forma labiau būdinga veidui, liemeniui ir galūnėms. Tuo pačiu metu nėra būdingų verkiančių elementų. Ant odos atsiranda tik suapvalintos formos rausvos arba rausvos dėmės su nelygiais kontūrais. Jų paviršius susideda iš balkšvai nusilupusių epidermio dalelių..

Šis negalavimas nesukelia didelio diskomforto ir aktyviai neplinta kitose kūno dalyse. Tačiau paciento užkrečiamumas yra labai didelis, todėl svarbu izoliuoti užkrėstą asmenį ir suteikti tinkamą gydymą..

Buliozinė impetiga

Tai sunki liga, kuriai būdingi pėdų, rankų ir kelių pažeidimai. Ligos pradžioje pasirodo burbuliukai, užpildyti seroziniu-pūlingu turiniu. Jie yra minkšti liesti ir aplink juos būdingas uždegimas. Šie burbuliukai auga gana lėtai, o savaime atsidarius jų vietoje atsiranda atvira erozija..

Šios ligos metu gali pablogėti bendra sveikata, padidėti vietiniai limfmazgiai, pakilti temperatūra, atsiranda bendro apsinuodijimo požymių. Iš kitų formų jis skiriasi išoriniais ženklais..

Ecthyma vulgari

Tai pats sunkiausias streptodermos tipas, kuriame pažeidžiami gilieji epidermio sluoksniai. Liga lydi audinių nekrozę ir gilių opų susidarymą. Paprastai ecthyma vulgaris yra lokalizuota ant sėdmenų ir apatinių galūnių.

Dažniau negalavimas išsivysto po ARVI, vėjaraupių, gripo, žarnyno infekcijų, tymų, hipovitaminozės ir kai kurių sisteminių ligų, nuo kurių sumažėja imunitetas. Liga reikalauja kompleksinio gydymo.

Streptodermijos prevencija

Neįmanoma išvengti streptokoko užkrėtimo, nes šis mikroorganizmas yra labai paplitęs. Tačiau galite žymiai padidinti organizmo atsparumą ir sumažinti tikimybę susisiekti su žmonėmis, kurie yra aktyvūs nešėjai.

Norint sustiprinti vaikų imunitetą, naudinga laikytis šių taisyklių:

  1. Vaikas turi laikytis režimo (miegas, žaidimai, poilsis, pasivaikščiojimai, mokymasis);
  2. Parodyta visiškai įvairi dieta, turtinga mineralų ir vitaminų;
  3. Vaiką reikia mokyti laikytis higienos taisyklių;
  4. Padės sustiprinti imuninę sistemą sportuojant, plaukiant, mankštinantis, kaitinantis saulėje, grūdinantis.

Norint išvengti ligos protrūkio, svarbu izoliuoti streptoderma sergančius vaikus nuo sveikų vaikų kolektyvo narių. O vaikai, turėję kontaktą su užkrėstu kūdikiu, 10 dienų uždaromi į karantiną..

Streptoderma

Bendra informacija

Dažniausios odos ligos yra piodermija (pustuliniai odos pažeidimai), atsirandančios dėl odos infekcijos piogeniniais mikrobais. Viena iš piodermos atmainų yra streptokokinė pioderma (streptoderma), tai yra infekcinė odos liga, kurią sukelia streptokokai. Streptodermai būdingas vyraujantis lygios odos ir klosčių pažeidimas su ryškiu pažeidimų polinkiu į periferinį augimą. Tokiu atveju odos priedai (prakaito liaukos / riebalinių plaukų aparatai) neturi įtakos. Streptodermos kodas pagal TLK-10: L08.0.

Streptoderma suaugusiesiems sukelia apie 40% visų pustulinių odos pažeidimų. Šiuo atveju streptoderma gali atsirasti tiek atskiros nosologinės formos, tiek mišraus streptostafilokokinio odos pažeidimo pavidalu. Suaugusiesiems dažniau kenčia palyginti jaunos moterys su plona oda. Streptoderma dažnai (30% atvejų) yra laikinos negalios priežastis. Streptokokinė pioderma daugelyje pramonės šakų (metalurgijos, kasybos, statybos ir kt.) Laikoma profesine liga. Be to, streptoderma ant matomų kūno vietų (ant veido, kaklo, rankų, ant galvos), ypač moterims, sukelia psichologinį diskomfortą.

Streptoderma vaikams yra dažnesnė nei suaugusiems ir jos dalis bendroje pustulinių odos ligų struktūroje siekia 60%. Dažniausia streptoderma 2–7 metų vaikams. Be bendrų priežasčių, vaikams yra ir papildomų streptodermos priežasčių dėl natūralaus subtilaus vaiko odos pažeidžiamumo, mažo odos, kaip apsauginio barjero, efektyvumo, stabilių asmeninės higienos įgūdžių trūkumo ir artimo vaikų kontakto. Dažni nedideli odos pažeidimai nedidelių žaizdų, įbrėžimų, maceracijos pavidalu prisideda prie didelės ligos išsivystymo rizikos. Todėl vaikų grupėms (darželiams, pradinių klasių klasėms) labai būdingi streptokokinės infekcijos protrūkiai.

Terminas „streptoderma“ yra kolektyvinė koncepcija, vienijanti kelias odos ligas - streptokokinę impetigo, pūslinę impetigą, plyšinę impetigą (priepuolius), paronichiją (paviršinį panaritiumą), papuloserozinę streptodermą, tarpšakinę toksoidinę streptodermą, streptodermos sindromą. difuzinė streptoderma, ektima.

Streptoderma židiniai randami ant įvairių kūno vietų - streptoderma ant galvos plaukuose (odos ant galvos), ant rankų ir kojų odos (taip pat ir ant rankų / kojų), streptoderma ant veido, kirkšnyje, nosyje, ant kamieno., tarpglutinėse raukšlėse, už ausų klosčių, pažastyse ir kitose vietose. Tuo pačiu metu židinių lokalizacija priklauso nuo patologijos formos. Pavyzdžiui, streptokoko priepuolis, lokalizuotas lūpų kampuose; streptokokinis vystyklų bėrimas - kirkšnyje, pažastyse, už ausies / tarpląstelinės raukšlės; streptokokinis impetigas - dažniau ant bagažinės, viršutinių / apatinių galūnių veido; pūslinė impetiga - ant kojų, rankų, kojų; streptokokinė ektimija - ant sėdmenų, viršutinių / apatinių galūnių ir kt..

Patogenezė

Ligos patogenezę tiesiogiai lemia pačių streptokokų savybės ir medžiagos, kurias gamina mikroorganizmai ir patenka į išorinę aplinką (toksinai, hialuronidazės fermentai, streptokinazė). Streptokokai, sukeliantys piodermą, daugiausia yra A ir D serologinės grupės. Streptokokai A serogrupė sintetina įvairių rūšių toksinus: O- ir S-streptoliziną, nekrotinius / hemolizinius toksinus, leukocidiną ir keletą enterotoksinų variantų. Įsiskverbę į ligos sukėlėją per odos / gleivinės mikrodarmenis, jie pradeda aktyviai daugintis, taip pat į aplinką išskiria agresijos veiksnius (toksinus) ir apsaugą nuo organizmo imuninės sistemos. Odos pažeidimo gylį lemia ląstelinio / humoralinio imuniteto būsena. Ūminio proceso lėtumas pagrįstas imunoglobulinų A ir G gamybos sumažėjimu, neutrofilų fagocitiniu aktyvumu, T-limfocitų subpopuliacijų sumažėjimu..

klasifikacija

Klasifikacija grindžiama keliais veiksniais. Pagal įvykio pobūdį yra:

  • Pirminė streptoderma (infekcijos sukėlėjas patenka į kūną per pažeistas odos vietas / gleivinę, vystantis ūminiam uždegiminiam procesui).
  • Antrinė streptoderma (išsivysto įvairių jau esančių organizme dermatozių (lėtinės egzemos, atopinio dermatito, niežų ir kt.) Fone..

Yra 3 ligos formos:

  • Buliozinė impetiga (lydima neskausmingų didelių, skysčių pripildytų pūslelių).
  • Nepūslinė impetiga (kartu susidaro pustulės, kurios plyšus susidaro gelsvai ruda pluta).
  • Sausa streptoderma (erymato-plokščia). Sausa forma vyksta be verkiančių elementų ir yra išreikšta nelygiais suapvalintais rausvai rausvos spalvos dėmėmis su šveičiamomis balkšvomis epidermio dalelėmis..

Pagal klinikinius variantus išskiriami keli streptodermos tipai: streptokokinė impetiga, pūslinė impetiga, plyšinis impetigas (priepuoliai), paronichija (paviršinis panaritiumas), papuloserozinė streptoderma, intertrigininė streptoderma, streptokokinė erysipelas, erysipelas, streptokoko sindromas, streptokoko sindromas.

Streptodermijos priežastys

Pagrindinis streptodermos etiologinis veiksnys yra A serologinis streptokokas (beta-hemolizinis), kuris veikia pažeistą odą. Paprastai šie mažos koncentracijos mikroorganizmai gali būti ant žmogaus odos nesukeliant ligos. Streptokokai yra gramteigiami mikroorganizmai, kurių skersmuo yra 0,5–2,0 mikronai, sferinės formos (pav. Dešinėje).

Išorinėje aplinkoje jie yra gana stabilūs: jie atlaiko 30 minučių kaitinimą iki 60 ° C, jie gerai toleruoja džiūvimą ir ilgą laiką (mėnesius) lieka skrepliuose / džiovintose pūliuose. Jie greitai miršta veikiami dezinfekavimo priemonių (chloramino, fenolio). Jie gali daugintis įvairiuose maisto produktuose (malta mėsa, pienas, salotos, kompotas). Streptokokai, veikiami išorinės aplinkos, praranda kapsulę ir gebėjimą sukelti ūminį infekcinį procesą.

Kas sukelia streptodermiją? Daugybė egzogeninių ir endogeninių veiksnių prisideda prie ligos vystymosi:

  • Odos užteršimas.
  • Epidermio vientisumo pažeidimai / žaizdų paviršių infekcija.
  • Šarminis odos pH pokytis.
  • Padidėjęs prakaitavimas.
  • Ligos, pažeidžiančios odos vientisumą, yra: galvos utėlės, atopinis / alerginis dermatitas, niežai, taip pat polinkis braižyti žaizdas, vabzdžių įkandimai..
  • Žemos / aukštos temperatūros veiksmas.
  • Imunodeficito būsenos (pirminės / antrinės).
  • Ilgalaikis fizinis nuovargis / dažnas stresas.
  • Asmeninės higienos nesilaikymas, ypač subraižymas nešvariomis rankomis, įkandimai ar įbrėžimai.
  • Retos / dažnos vandens procedūros (kai trūksta vandens procedūrų, sąlygiškai patogeninė mikroflora ir negyvos epidermio ląstelės nepašalinamos iš odos, o atliekant dažnai vandens procedūras pažeidžiamas apsauginis odos barjeras).

Streptokokinės infekcijos šaltinis yra asmuo. Ar streptoderma yra užkrečiama, ar ne, ir kaip perduodama streptoderma? Taip, tai yra užkrečiama liga, perduodama kontaktuojant (tiesiogiai liečiant nešiotojo / sergančio ir sveiko žmogaus odą, bučiuojantis, žaidžiant kartu ir pan.) Arba kontaktuojant ir buityje, kai naudojami bendri namų apyvokos daiktai: žaislai, indai, rankšluosčiai, knygos Streptoderma uždarose įstaigose, palaikančiose glaudžius ryšius (kariniai vienetai, pionierių stovyklos, ikimokyklinio / mokyklinio ugdymo įstaigos), dažnai vyksta kaip epidemijos protrūkis..

Kiek dienų yra užkrečiama ir ar liga yra užkrečiama ankstyvuoju laikotarpiu? Streptodermos inkubacinis laikotarpis skiriasi per 7-10 dienų, ir jau šiuo laikotarpiu infekcijos tikimybė yra labai didelė, taip pat per visą ligos laikotarpį. Impetigo yra ypač užkrečiama liga, todėl norint išvengti epidemijos protrūkių, būtina atskirti sergančius vaikus nuo sveikų vaikų..

Streptoderma simptomai

Streptoderma gali pasireikšti įvairiomis klinikinėmis formomis. Didelę reikšmę turi patologinio proceso lokalizacija, pažeidimo gylis ir paplitimas. Kaip streptoderma prasideda suaugusiesiems? Pagrindiniai suaugusiųjų streptodermijos simptomai pateikiami žemiau:

  • Fliktena - odos išbėrimas plokščių pūslelių pavidalu, apsuptas hiperemijos (paraudimo) ir užpildytas seroziniu-pūlingu turiniu, kurio vietoje po atidarymo susidaro pluta, o jai nukritus atsiranda lupimasis ir vėliau odos pigmentacija..
  • Vidutinis niežėjimas ir skausmas.
  • Bendrieji kūno intoksikacijos simptomai: silpnumas, vangumas, karščiavimas, apetito stoka.

Be to, kiekvienas klinikinis ligos variantas turi savo būdingus simptomus. Kaip atrodo streptoderma, bus pateikta aprašant konkretų klinikinį variantą. Dėl nedidelio straipsnio kiekio mes apsvarstysime tik kai kurias streptodermos klinikines formas..

Streptokokinis impetigas. Vyraujanti bėrimų lokalizacija atvirose veido odos vietose, dilbio / plaštakos gale. Būdinga hipereminės / edematinės odos flikte, 2–8 mm dydžio pūslelių iš pradžių užpildyta skaidriu, o vėliau pūlingu, drumstu turiniu. Paprastai brūkštelėjimų vietoje po 2–3 dienų susidaro šiaudų geltonos spalvos plonos birios plutos, atitinkančios ankstesnių burbuliukų dydį. Labai retai impetiga apsiriboja vienu elementu be jo periferinio augimo. Dažniau sparčiai auga elementų skaičius, kurie auga periferijoje ir susilieja vienas su kitu, suformuoja žiedo formos impetigą, kurios centre yra plutos, o periferijoje - šviežios fliktenės / pūslelės ir eritema (žemiau pav.).

Bėrimo raida trunka 4-7 dienas, o ligos trukmė yra 3-4 savaitės. Limfadenito / limfangito formos komplikacijos yra dažnos. Kai kuriems pacientams, išnykus impetigui, ilgą laiką išlieka pityriasis-žvynuotos dėmės po uždegimo rausvos-cianozinės spalvos depigmentacijos. Tais atvejais, kai streptokokinis fliktenas yra gilesniuose epidermio sluoksniuose arba vietovėse, kuriose yra ryškus raginis sluoksnis, jis pats savaime neatsiveria ir nesusitraukia į plutą, bet priešingai, padidėja tūris, pasiekdamas didelės šlapimo pūslės dydį, tai yra, susidaro buliozinė impetiga..

Paviršinis panaritiumas (pav. Žemiau). Jis vystosi nagų keterų srityje, apsupdamas nagų plokštelę pasagos formos. Lėtinės eigos metu nagų volelio oda įgauna melsvai rausvą spalvą, įsiskverbia, išilgai nago plokštelės periferijos yra besilupančio epidermio pakraštys ir periodiškai iš po nagų volelio išleidžiamas pūlis. Nagų plokštelė yra nuobodu, deformuota, gali išsivystyti onicholizė (nago suskilimas).

Streptokoko priepuolis (plyšęs impetigas)

Streptokoko priepuolis (burnos kamputyje) dažniau pasireiškia pacientams, turintiems įprotį laižyti sausas lūpas (sergantiems lėtine egzema, atopiniu dermatitu, aktininiu cheilitu. Tai erozija, apsupta nušveisto epidermio, likusio nuo konflikto. Erozijos centre yra radialinis įtrūkimas, kuris iš dalies yra gali būti padengtas medaus geltonumo plutele. Dėl plyšinio impetigo būdinga itin patvari eiga, ypač jei liga vystosi atopinio cheilito fone. Erozijos gijimo procesą apsunkina nuolatinė burnos kampučių trauma / maceravimas., burna, akys. Formuojantys brūkšniai greitai atsiveria, o gleivinės erozija yra padengta gelsvai pilka žydėjimo forma..

Streptokokinis vystyklų bėrimas

Vystyklų bėrimo atsiradimą skatina sunkios seborėjinio dermatito formos, nutukimas, 2 tipo cukrinis diabetas, hiperkortizolizmas. Mėgstamiausia vystyklų bėrimo lokalizacija yra didelės raukšlės: tarpglutinės / kirkšnies-šlaunikaulio raukšlės, pažastys, už ausies kaušelių, klostės po pieno liaukomis, pilvu ir kaklu, daugiausia žmonėms, turintiems padidėjusį kūno svorį (nutukimas). Liga išsivysto dėl odos paviršių trinties raginiame sluoksnyje ir maceracijos, kurį sukelia intensyvus prakaitavimas, taip pat dėl ​​natūralių išskyrų, kai nėra tinkamos higieniškos odos priežiūros. Šie veiksniai prisideda prie uždegiminės reakcijos išsivystymo odos raukšlėse ir streptokoko floros, dažnai susijusios su mielėmis panašių grybų, prisitvirtinimo..

Būdingos streptokokinės sauskelnių bėrimo apraiškos: patinę odos raštai, besiliečiantys raukšlėse, pastebima hiperemija, raginio sluoksnio maceracija ir vėlesnė jos erozija. Dėl nuolatinės trinties kilę konfliktai greitai atsiveria, o vietoje atsivėrusių konfliktų ant sąlyčio paviršių susidaro platus ryškiai raudonas erozinis paviršius su šukuotais kraštais, o periferijoje - nušveistas epidermis. Išgraužtos zonos sušlampa, o plyšiai atsiranda tiesiai klostės gylyje. Pacientai skundžiasi niežuliu, deginimo pojūčiu ir, jei atsiranda įtrūkimų, stipriu skausmu. Regresavus patologinį procesą, ilgalaikė pigmentacija gali išlikti ilgą laiką (pav. Žemiau).

Ūminė difuzinė streptoderma

Vyrauja apatinių galūnių oda, oda aplink nudegimus, fistulės, užkrėstos žaizdos. Būdingas serozinis uždegimo pobūdis, daugybinių konfliktų atsiradimas, linkęs į periferinį augimą ir susiliejimą su nuolatinės paviršiaus erozijos susidarymu, kurį riboja epidermio nušveisto stratum corneum vainikas su šukuotais kontūrais.

Infekcinis procesas vystosi apatinių galūnių edemos ir sunkios hiperemijos fone, kuriai būdingas gausus difuzinis verksmas, serozinės medaus geltonos plutos buvimas. Dažnai ant išorinio nušveisto raginio sluoksnio krašto atsiranda žiedo formos brūkštelėjimai dėl periferinio pažeidimo židinio augimo. Ūminę difuzinę streptodermą dažnai komplikuoja limfangitas ir limfadenitas. Jei nėra tinkamo gydymo ir nėra predisponuojančių veiksnių (venų varikozė, trauma, maceracija), pastebimas perėjimas į lėtinę formą.

Lėtinė difuzinė streptoderma

Klinikiniu požiūriu ligos forma yra uždegiminis didelių odos pažeidimų (dažniau kojų) židinys, kuriam būdinga hiperemija, dažnai pasireiškianti ryškiu sustabarėjusiu melsvai rusvos spalvos odos įsiskverbimu su didelėmis šukuotomis, ryškiomis ribomis. Židinio odos paviršius yra padengtas plokščiomis serozinėmis-hemoraginėmis ar pūlingomis plutomis, po kuriomis yra erozijos ir išsiveržiančių židinių. Ligos eiga yra ilga, periodiškai paūmėja ir sumažėja uždegiminis procesas. Dažnai komplikuoja kūno jautrinimas streptokokinei florai ir vėlesnė mikrobinės egzemos išsivystymas.

Ecthyma (opinė streptoderma)

Vyrauja apatinių galūnių oda. Jam būdingas pūlingas fliktenas, kuris per kelias dienas susitraukia į plutą, po kurio atsiskleidžia gili opa. Opos dugnas ir kraštai yra minkšti ir uždegę. Padengtas nekrozinėmis pūlingomis-gleivinėmis apnašomis. Opa užgyja per 2–4 savaites (pav. Žemiau).

Kaip ilgai trunka streptoderma? Paprastai liga su tinkama terapija, atsižvelgiant į klinikinę formą, trunka nuo 3 dienų iki 2-3 savaičių.

Analizės ir diagnostika

Diagnozė pagrįsta fiziniu paciento tyrimu. Sunkiais atvejais atliekamas išsamus bendras (klinikinis) kraujo tyrimas. Norint patvirtinti streptokoko genezės piodermą, galima atlikti pažeistų audinių įbrėžimų ir bakteriologinės kultūros mikroskopinį tyrimą..

Streptoderma gydymas

Streptodermos gydymas suaugusiems yra sudėtingas, įskaitant vietinę ir sisteminę terapiją (jei reikia), ir tai lemia klinikinė ligos forma, kurso sunkumas, komplikacijų buvimas ir paciento imuniteto būklė..

Streptodermos gydymas turėtų būti sutelktas į:

  • Priežasties pašalinimas - gydymas etiotropiniu (antimikrobiniu).
  • Pasireiškiančių veiksnių pašalinimas (patogenetinė terapija) - lėtinės infekcijos židinių šalinimas, angliavandenių apykaitos / vitaminų trūkumo korekcija, imunostimuliuojanti terapija.
  • Infekcijos plitimo į kitas odos vietas prevencija (draudimas laikinai plauti / maudytis baseine, odos masažas paveiktoje vietoje, nepažeistos odos gydymas antiseptikais aplink streptodermos židinius).

Kaip greitai išgydyti ligą? Nesudėtingais atvejais paviršinė streptoderma gydoma ambulatoriškai namuose. Per visą ligos laikotarpį būtina griežtai laikytis higienos taisyklių: pirmosiomis ligos dienomis neplaukite / nedrėkinkite impetigo. Griežtai draudžiama trinti odą pažeidimų vietose ir naudoti bendruosius namų apyvokos daiktus..

Vietinė terapija susideda iš abscesų atidarymo, o vėliau nugriautą paviršių apdorojant anilino dažų tirpalais (metileno mėlynojo, briliantinio žalio, kalio permanganato, fukortsino, vandenilio peroksido, chlorheksidino, povidono-jodo tirpalais) ir kaupiantis plutoms, salicilo, išrašyto nafatologovo tepalo,... Esant streptodermai už ausies - sieros tepalas, o priepuoliui esant streptokokui, odos įtrūkimai 2 savaites reguliariai gydomi sidabro nitratu. Esant nepakankamam veiksmingumui, skiriamas antibiotikų tepalas (tetraciklinas, eritromicinas, linkomicinas, gentamicino tepalas, levomekolis arba baneocinas). Esant paviršinėms streptodermijos formoms, šie vaistai leidžia greitai išgydyti ligą.

Skiriant gydymui išorinę terapiją, būtina atsižvelgti į nevienodą skirtingų kūno dalių odos reaktyvumą. Taigi jautriausia yra kaklo, veido, lytinių organų oda, galūnių odos lenkimo paviršiai. Delnai, padai, galvos oda yra mažiau jautrūs. Nenaudokite per didelio kiekio anilino dažų tirpalų, nes tai apsunkina odos uždegimo proceso dinamikos stebėjimą. Išorinė terapija turėtų būti atliekama tol, kol klinikinės streptodermos apraiškos visiškai sustos / išnyks.

Svarbu nepamiršti, kad infekcinių ir uždegiminių odos ligų gydymas šiuolaikiniais vietiniais antibiotikais leidžia išvengti įvairių šalutinių sisteminės antibiotikų terapijos padarinių, tuo pačiu užtikrinant veiksmingą imunologinės / epiderminės odos barjero atkūrimą. Bet tuo pačiu metu vietinė antibiotikų terapija
kartu su pakankamai ryškiu selektyviu spaudimu streptokokams, dėl kurio padidėja jų atsparumas ir sustiprėja vietinis / pasaulinis atsparumas antibiotikams.

Siekiant užkirsti kelią tokiam neigiamam reiškiniui, reikia laikytis svarbaus principo: vietiniam gydymui naudojamas antibiotikas neturėtų turėti sisteminio vartojimo dozavimo formos. Geriausias variantas yra tada, kai antibiotikai naudojami vietoje, kurių sisteminis vartojimas apskritai nėra numatytas, pvz., Bacitracinas ar Neomicinas, kurie, turėdami platų antibakterinio veikimo spektrą, visiškai nevartojami sistemiškai, todėl jie idealiai tinka streptodermos gydymui ir profilaktikai suaugusiųjų ir vaikų praktikoje..

Vaistus nuo sulfanilamido (sulfametoksazolą, „Bactrim“, „sulfadimetoksiną“, „sulfaleną“, „sulfatoną“) taip pat galima skirti kaip antimikrobines medžiagas. Esant gilioms ar lėtinėms, dažnai pasikartojančioms strepdermijos formoms, nesant tinkamo gydymo efekto, galima skirti gliukokortikosteroidus (prednizoloną, deksametazoną ir kt.). Esant stipriam niežėjimui, skiriami jautrumą mažinantys vaistai (Suprastinas, Claritinas, Telfastas).

Jei streptoderma išsivysto antrinio imuninio nepakankamumo fone, gali būti paskirtas T-limfocitų pogrupių disbalansas, specifinei ir nespecifinei imunoterapijai skirti vaistai, kurie padeda stimuliuoti imunitetą (streptokokų bakteriofagas, streptokokinė vakcina, Immunal, methyluracil, Decaris, Pentoxil, Taktivin)..

Esant plačiai paplitusiai streptodermijai ar jos lėtinei eigai su dažnais recidyvais, atliekamas bendras stiprinamasis gydymas - vitaminų terapija (A, P, C, B grupė), autohemoterapija ir fizioterapijos metodai. Pagal indikacijas - simptominė terapija: esant aukštai temperatūrai - paracetamolis. Su kombinuotais odos pažeidimais skiriami specifiniai etiotropiniai vaistai, pavyzdžiui, išsivysčius streptodermai herpetinių išsiveržimų fone, skiriamas acikloviras (tepalas ar tabletės)..

Gydytojai

Danilevskaya Rozalia Sergeevna

Heydar Suzanna Abdulovna

Bolšakova T.A..

Vaistai

  • Preparatai išoriniam gydymui: metileno mėlynas, briliantinis žalias, kalio permanganatas, fukortsinas, vandenilio peroksidas, chlorheksidinas, sidabro nitratas, povidono jodas, salicilo tepalas, sieros tepalas, tepalas „Naftalan“, tepalas „Dermatol“, tepalas „Tetraciklinas“, tepalas „Etizoin“., Baneocinas.
  • Antibakteriniai vaistai sisteminei terapijai: amoksicilinas, oksicilinas, amoksiklavas, cefazolinas, cefaleksinas, cefotaksimas, ceftriaksonas, cefuroksimas, cefakloras, eritromicinas, azitromicinas, klaritromicinas, doksiciklinas, ciprofloksalaksinas, ciprofloksalaksinas.
  • Gliukokortikosteroidai: prednizolonas, deksametazonas.
  • Desensibilizuojančios medžiagos: Suprastinas, Claritinas, Telfastas.
  • Specifinei imunoterapijai skirti vaistai: streptokoko bakteriofagas, streptokoko vakcina.
  • Preparatai nespecifinei imunoterapijai: Immunal, Methyluracil, Dekaris, Pentoxil, Taktivin, Timalin.

Procedūros ir operacijos

Kompleksinėje streptodermos terapijoje galima skirti ultragarsą, ultravioletinius spindulius, helioterapiją, elektroforezę, UHF, lazerio terapiją, fonoforezę..

Streptodermos gydymas vaikams

Dažniausiai vaikų streptoderma yra lokalizuota ant veido ir kitose drabužių neapsaugotose vietose (rankose, kakle), o nesant tinkamo ir savalaikio gydymo, ji gali išplisti ir kitose odos vietose. Skirtingai nuo suaugusiųjų, dažniausiai pasitaikančias vaikų formas dažnai lydi bendras sutrikimas, įskaitant temperatūros padidėjimą vakare, taip pat poliadenitą ir periferinio kraujo pokyčius (leukocitozę, padidėjusį ESR, neutrofiliją)..

Streptodermijos simptomai vaikams iš esmės nesiskiria nuo suaugusiųjų simptomų. Galima tik pažymėti, kad sausa streptoderma, kuri yra streptokokinės impetigo rūšis, vaikams būdinga daug dažniau. Sausa vaikų streptoderma (lichen simplex) dažnai išsivysto dažnai lankantis baseine, o tai yra dėl odos pH poslinkio į dešinę (į šarminę aplinką). Pažeidimas prasideda veido odoje (aplink burną, apatinio žandikaulio, skruostų srityje), liemens, galūnių ekstensoriaus paviršiuose. Iš pradžių liga atrodo kaip rausvai raudona dėmė, padengta daugybe plonų balkšvų žvynelių, kurie palaipsniui didėja dėl periferinio augimo. Vaikai skundžiasi sausa oda ir nedideliu niežėjimu pažeidimuose. Išsprendus procesą, lieka depigmentuotos dėmės.

Kita streptokokinės impetigo rūšis yra papulinis sifilinis impetigo, kuris vaikams pasireiškia daugiausia pirmaisiais gyvenimo metais. Kaip prasideda vaikų streptoderma (nuotrauka žemiau).

Simptomai dažnai primena verkiančias erozines sifilines papules. Vyrauja sėdmenų, kojų, šlaunų odos lokalizacija. Ši forma dažnai pasireiškia nepakankamai higieniškai prižiūrint ir būdinga įvairių dydžių eriteminių dėmių atsiradimas, ant kurių paviršiaus susidaro papulės su aiškiomis rausvai raudonos spalvos ribomis arba su melsvu atspalviu. Vėliau papulių paviršiuje atsiranda konfliktai, kurių vietoje po atidarymo susidaro erozijos.

Vaikai, vartojantys streptodermą namuose, yra panašūs į suaugusiųjų vaistus, ypač vietiniam gydymui skirti vaistai. Tai yra, galite naudoti beveik visus anilino dažų ir aukščiau aprašytų tepalų sprendimus. Dažnai tėvai domisi klausimu: kaip gydyti streptodermą vaiko nosyje ir konkrečiai, kaip ištepti nosies gleivinę? Gydymas streptoderma ant gleivinių, įskaitant nosį, iš esmės nesiskiria ir gali būti naudojami panašūs vaistai, įskaitant tepalą / kremą / gelį išoriniam vartojimui, kuriame yra antibiotikų, jei jų vartoti vaikams nėra draudžiama arba jų neriboja vaiko amžius. Be vaistų, aprašytų gydant suaugusiuosius, gali būti rekomenduojami išoriniam vartojimui skirti vaistai, tokie kaip Retapamulinas ir Monociklinas, kurių saugumą vaikams patvirtina FDA. Vaikai, skirti sisteminei vaikų terapijai, skiriami atsižvelgiant į vaikų indikacijas / kontraindikacijas, taip pat į vaiko amžių (svorį)..

Kaip sako E. Komarovsky apie vaikų streptodermos gydymą (žr. Forumą), svarbu neleisti streptodermai plisti į kitas odos vietas. Jo nuomone, svarbu nepamiršti apie vaikų odos ypatumus, ypač jautrią kūdikio odą. Todėl alkoholiui verta atsisakyti labai koncentruotų anilino dažų, nes jie gali sukelti nudegimą, o odos gydymui naudoti silpną kalio permanganato tirpalą..

Jei procesas yra lokalizuotas galvos odoje, salicilo vazelinas gali būti naudojamas plutoms pašalinti / žaizdoms gydyti. Gydant žaizdas, rekomenduojamas antiseptinis „Fukarcin“ tepalas arba tepalai, kuriuose yra antibiotikų - tirozės gelis, tetraciklino / eritromicino tepalas..

Hormoninius tepalus galima skirti tik pažengusios streptodermijos atvejais. Skirdamas sisteminę antibiotikų terapiją, dr. Komarovsky rekomenduoja kartu skirti probiotikus, vaikų multivitaminus, vaistus, stiprinančius imuninę sistemą. Laiku gydant ir adekvačiai bei adekvačiai gydant, vaikų liga išnyksta per 4-7 dienas be didelių komplikacijų. Paleista streptoderma gydoma ligoninėje.

Streptoderma nėštumo metu

Nesudėtinga streptoderma nėštumo metu nekelia grėsmės pačiam nėštumo eigai ir vaisiaus vystymuisi.

Laiku ir tinkamai gydant, rimtų pasekmių vaisiui nesitikima. Intrauterinės vaisiaus infekcijos rizika egzistuoja tik tada, kai streptokokinė infekcija yra apibendrinta ir patogeninis faktorius patenka į sisteminę kraujotaką, taip pat kai vaisius praeina per gimdymo kanalą, jei gimdymo metu ant moters kūno yra bėrimo elementų. Todėl nepaprastai svarbu gydytis prieš gimdymą, tačiau gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui, atsižvelgiant į nėštumo amžių, nes daugelis vaistų, vartojamų pūlingoms odos ligoms nėštumo metu, yra draudžiami, nes jie kelia potencialų pavojų vaisiui..

Dieta

Rekomenduojama laikytis odos ligų dietos, kurioje numatyta apriboti visų paprastųjų angliavandenių (kepinių, cukraus, medaus, saldžių vaisių, uogienių, saldumynų, konditerijos gaminių ir kt.) Vartojimą padidinant kompleksinių angliavandenių (grūdų, daržovių, viso grūdo duonos, sėlenų) vartojimą. fiziologinė baltymų ir riebalų norma, akcentuojant augalinius riebalus, kuriuose gausu vitaminų A ir E, kurie padidina bendrą organizmo atsparumą ir skatina odos pažeidimų gijimą..

Prevencija

Streptodermijos prevencija apima:

  • Odos paviršių asmeninės higienos laikymasis.
  • Laiku / tinkamai antiseptiškai apdorojami žaizdos paviršiai, mikrotraumos, įbrėžimai, vabzdžių įkandimai, odos įtrūkimai.
  • Ligų, nuo kurių gali išsivystyti streptokokiniai odos pažeidimai, nustatymas ir gydymas (ENT organų, virškinamojo trakto ligos, cukrinis diabetas).
  • Racionali mityba, praturtinta vitaminais.
  • Laiku gydyti įvairias pustulines ligas.

Pasekmės ir komplikacijos

Įvairios streptodermijos formos gali sukelti tam tikrų komplikacijų. Taigi impetigo, difuzinės streptodermos, ektimos komplikacija dažnai yra limfadenitas / limfangitas. Su tarpšakine streptodermija dažnai pastebima antrinė infekcija (mikrobinė egzema). Alerginė reakcija yra dažna įvairių ligos formų komplikacija. Pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis ar susilpnėjusiam imunitetui, komplikacijos yra įmanomos kaip ūminės ligos perėjimas į lėtinę formą.

Prognozė

Paviršinių formų ir nesudėtingos ligos eigos prognozė yra palanki. Gilios streptodermijos formos atveju galimos komplikacijos ir kosmetinių defektų susidarymas ant odos.

Šaltinių sąrašas

  • Dermatovenereologija. Nacionalinė vadovybė. (Redagavo Yu.K. Skripkin, Yu.S. Butov, O.L. Ivanov) M.: GEOTAR-Media, 2011. - 1024 p..
  • Rodionovas A.N. Dermatovenereologija. Išsamus vadovas gydytojams. - SPb: Mokslas ir technologijos, 2012 m. - 1200 p..
  • Belkova Yu. A. Pyoderma ambulatorinėje praktikoje. Klinikinė mikrobiologija ir antimikrobinė chemoterapija. 2005 m. Nr. 7 (3): p. 255–270.
  • Korotkiy N.G., Taganov A.L., Tikhomirov A.A. Šiuolaikinė išorinė dermatozių terapija (su kineziterapijos elementais). Red. N. G. Korotkiy. Tverė: provincijos medicina, 2001 m.
  • Nurullin R. M., Abdrakhmanov R. M., Khaliullin R. R. Naujos pustulinės odos ligų vietinės terapijos galimybės / // Kazan Medical Journal - 2012 - T.93, Nr. 2.

Išsilavinimas: baigė Sverdlovsko medicinos mokyklą (1968 - 1971), įgijęs medicinos asistento laipsnį. Donecko medicinos institute (1975 - 1981) baigė epidemiologo, higienisto specialybę. Jis baigė aspirantūrą Maskvos centriniame epidemiologijos tyrimų institute (1986 - 1989). Akademinis laipsnis - medicinos mokslų kandidatas (laipsnis suteiktas 1989 m., Gynyba - Centrinis epidemiologijos tyrimų institutas, Maskva). Baigė daugybę pažengusių epidemiologijos ir infekcinių ligų kursų.

Darbo patirtis: Dezinfekcijos ir sterilizavimo skyriaus vedėjo darbas 1981 - 1992 m. Labai pavojingų infekcijų departamento vadovas 1992 - 2010 m Mokymo veikla Medicinos institute 2010 - 2013 m.