Sisteminė raudonoji vilkligė - ligos priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Sisteminė raudonoji vilkligė yra sunki liga, kurios metu žmogaus imuninė sistema savo kūno ląsteles suvokia kaip svetimas. Ši liga yra baisi dėl savo komplikacijų. Beveik visi organai kenčia nuo šios ligos, bet labiausiai raumenų ir kaulų sistema bei inkstai (vilkligės artritas ir nefritas).

Sisteminės raudonosios vilkligės priežastys

Šios ligos pavadinimo istorija siekia tuos laikus, kai vilkų išpuoliai prieš žmones nebuvo reti, ypač prieš cabbies ir katerius. Tuo pat metu plėšrūnas bandė įkąsti neapsaugotai kūno daliai, dažniausiai veidui - nosiai, skruostams. Kaip žinote, vienas iš ryškių ligos simptomų yra vadinamasis vilkligės drugelis - ryškiai rausvos dėmės, veikiančios veido odą.

Ekspertai padarė išvadą, kad moterys labiau linkusios į šią autoimuninę ligą: 85–90% ligos atvejų pasitaiko dailiosios lyties atstovių. Dažniausiai vilkligė jaučiasi amžiaus ribose nuo 14 iki 25 metų..

Kodėl atsiranda sisteminė raudonoji vilkligė, iki šiol nėra visiškai suprantama. Tačiau mokslininkams pavyko rasti keletą modelių.

  • Buvo nustatyta, kad žmonės, kuriems dėl įvairių priežasčių tenka praleisti daug laiko nepalankiomis temperatūros sąlygomis (šalčiu, karščiu), dažniau serga..
  • Paveldimumas nėra ligos priežastis, tačiau mokslininkai teigia, kad sergančio žmogaus artimiesiems gresia pavojus.
  • Kai kurie tyrimai rodo, kad sisteminė raudonoji vilkligė yra imuninis atsakas į daugelį dirginimų (infekcijų, mikroorganizmų, virusų). Taigi imuniteto nesėkmės atsiranda ne atsitiktinai, o nuolat neigiamai veikiant kūną. Dėl to pradeda kentėti pačios kūno ląstelės ir audiniai..
  • Yra prielaida, kad kai kurie cheminiai junginiai gali sukelti ligos atsiradimą..

Yra veiksnių, kurie gali išprovokuoti jau esamos ligos paūmėjimą:

  • Alkoholis ir rūkymas - daro žalingą poveikį visam kūnui apskritai ir ypač širdies ir kraujagyslių sistemai, ir ji jau serga vilklige.
  • Vaistų, kurių sudėtyje yra didelių lytinių hormonų dozių, vartojimas gali sustiprinti moterų ligą.

Sisteminė raudonoji vilkligė - ligos vystymosi mechanizmas

Ligos vystymosi mechanizmas vis dar nėra iki galo suprastas. Sunku patikėti, kad imuninė sistema, kuri turėtų apsaugoti mūsų kūną, pradeda jį atakuoti. Mokslininkų teigimu, liga atsiranda, kai organizmo reguliacinė funkcija nepavyksta, todėl kai kurie limfocitų tipai tampa pernelyg aktyvūs ir prisideda prie imuninių kompleksų (didelių baltymų molekulių) susidarymo..

Imuniniai kompleksai pradeda plisti visame kūne, prasiskverbia į įvairius organus ir mažus indus, todėl liga vadinama sistemine.

Šios molekulės prisijungia prie audinių, po to iš jų išsiskiria agresyvūs fermentai. Paprastai šios medžiagos yra uždarytos mikrokapsulėse ir nėra pavojingos. Bet laisvi, nekapsuliuoti fermentai pradeda naikinti sveikus kūno audinius. Su šiuo procesu susijęs daugelio simptomų atsiradimas..

Pagrindiniai sisteminės raudonosios vilkligės simptomai

Kenksmingi imuniniai kompleksai su kraujotaka plinta visame kūne, todėl gali būti pažeistas bet koks organas. Tačiau žmogus nesieja pirmųjų simptomų, atsirandančių su tokia rimta liga kaip sisteminė raudonoji vilkligė, nes jie būdingi daugeliui ligų. Taigi pirmiausia atsiranda šie ženklai:

  • nepagrįstai pakilusi temperatūra;
  • šaltkrėtis ir raumenų skausmai, nuovargis;
  • silpnumas, dažni galvos skausmai.

Vėliau atsiranda kitų simptomų, susijusių su organo ar sistemos pažeidimu..

  • Vienas iš akivaizdžių vilkligės simptomų yra vadinamasis vilkligės drugelis - bėrimas ir hiperemija (kraujagyslių perpildymas) skruostikauliuose ir nosyje. Tiesą sakant, šis ligos simptomas pasireiškia tik 45-50% pacientų;
  • bėrimas gali atsirasti kitose kūno vietose: rankose, pilve;
  • dalinis plaukų slinkimas gali būti dar vienas simptomas;
  • opinis gleivinės pažeidimas;
  • trofinių opų atsiradimas.

Raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai

Jungiamasis audinys pažeidžiamas daug dažniau nei kiti šio sutrikimo audiniai. Dauguma pacientų skundžiasi šiais simptomais.

  • Skausmingi pojūčiai sąnariuose. Atkreipkite dėmesį, kad dažniausiai liga pažeidžia mažiausius sąnarius. Yra suporuotų simetriškų sąnarių pažeidimai.
  • Vilkligės artritas, nepaisant panašumo į reumatoidinį artritą, skiriasi nuo jo tuo, kad nesukelia kaulinio audinio sunaikinimo.
  • Maždaug 1 iš 5 pacientų pasireiškia pažeisto sąnario deformacija. Ši patologija yra negrįžtama ir gali būti gydoma tik chirurginiu būdu..
  • Stipriosios lyties atstovams, sergantiems sistemine vilklige, uždegimas dažniausiai pasireiškia kryžkaulio sąnaryje. Skausmo sindromas pasireiškia žandikaulyje ir kryžkaulyje. Skausmas gali būti nuolatinis ir laikinas (po fizinio krūvio).

Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas

Maždaug pusei pacientų atliekant kraujo tyrimą nustatoma anemija, taip pat leukopenija ir trombocitopenija. Kartais tai lemia gydymas vaistais..

  • Tyrimo metu pacientas gali sirgti be aiškios priežasties atsiradusiu perikarditu, endokarditu ar miokarditu. Nenustatoma gretutinių infekcijų, galinčių pakenkti širdies audiniui.
  • Jei liga nėra diagnozuota laiku, tada daugeliu atvejų pažeidžiami mitraliniai ir trigalviai širdies vožtuvai..
  • Be to, sisteminė raudonoji vilkligė yra aterosklerozės, kaip ir kitų sisteminių ligų, išsivystymo rizikos veiksnys..
  • Lupuso ląstelės (LE ląstelės) atsiranda kraujyje. Tai yra modifikuoti leukocitai, veikiami imunoglobulino. Šis reiškinys aiškiai iliustruoja tezę, kad imuninės sistemos ląstelės sunaikina kitus kūno audinius, suklaidindamos juos su svetimais.

Inkstų pažeidimas

  • Ūminėje ir poūmėje vilkligėje atsiranda uždegiminė inkstų liga, vadinama vilkligės nefritu arba vilkligės nefritu. Šiuo atveju inksto audiniuose prasideda fibrino nusėdimas ir hialino trombų susidarymas. Gydant pavėluotai, smarkiai sumažėja inkstų funkcija.
  • Kitas ligos pasireiškimas yra hematurija (kraujo buvimas šlapime), kuris nėra lydimas skausmo ir nevargina paciento..

Jei liga nustatoma ir gydoma laiku, ūminis inkstų nepakankamumas išsivysto maždaug 5% atvejų..

Nervų sistemos pažeidimas

  • Nei laiku pradėtas gydymas gali sukelti sunkius nervų sistemos sutrikimus, pasireiškiančius traukuliais, jautrumo sutrikimu, encefalopatija ir cerebrovaskulitu. Tokie pokyčiai yra nuolatiniai ir sunkiai gydomi..
  • Simptomai, pasireiškiantys kraujodaros sistema. Lupuso ląstelės (LE ląstelės) atsiranda kraujyje. LE ląstelės yra baltieji kraujo kūneliai, kuriuose randami kitų ląstelių branduoliai. Šis reiškinys aiškiai parodo, kaip imuninės sistemos ląstelės sunaikina kitus kūno audinius, suklaidindamos juos su svetimais.

Sisteminės raudonosios vilkligės diagnozė

Jei žmogui vienu metu yra 4 ligos požymiai, jam diagnozuojama sisteminė raudonoji vilkligė. Čia pateikiamas pagrindinių simptomų, kurie analizuojami diagnozuojant, sąrašas.

  • Raudonosios vilkligės drugelio išvaizda ir bėrimas skruostikauliuose;
  • padidėjęs odos jautrumas saulės poveikiui (paraudimas, bėrimas);
  • nosies ir burnos gleivinės opos;
  • dviejų ar daugiau sąnarių uždegimas (artritas) be kaulų pažeidimo;
  • uždegiminės serozinės membranos (pleuritas, perikarditas);
  • baltymai šlapime (daugiau nei 0,5 g);
  • centrinės nervų sistemos disfunkcija (traukuliai, psichozė ir kt.);
  • atlikus kraujo tyrimą nustatomas nedidelis leukocitų ir trombocitų kiekis;
  • nustatomi antikūnai prieš jos pačios DNR.

Sisteminės raudonosios vilkligės gydymas

Reikėtų suprasti, kad ši liga nėra gydoma bet kuriuo konkrečiu laikotarpiu ar atliekant operaciją. Ši diagnozė yra visą gyvenimą, tačiau sisteminė raudonoji vilkligė nėra mirties nuosprendis. Laiku atliekama diagnostika ir teisingai paskirtas gydymas padės išvengti paūmėjimų ir leis gyventi visavertį gyvenimą. Tuo pačiu metu yra svarbi sąlyga - negalima būti atviroje saulėje..

Gydant sisteminę raudonąją vilkligę, naudojami įvairūs agentai.

  • Gliukokortikoidai. Pirma, paūmėjimui palengvinti skiriama didelė vaisto dozė, vėliau gydytojas dozę sumažina. Tai daroma siekiant sumažinti sunkų šalutinį poveikį, kuris kenkia keliems organams..
  • Citostatikai - greitai pašalina ligos simptomus (trumpi kursai);
  • Ekstrakorporinė detoksikacija - puikus kraujo valymas iš imuninių kompleksų perpylimo būdu;
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Šie produktai nėra tinkami ilgalaikiam vartojimui, nes yra kenksmingi širdies ir kraujagyslių sistemai ir mažina testosterono gamybą..

„Osteo-Vit“, kuriame yra vitamino D3 ir natūralus komponentas - drono homogenatas, suteiks reikšmingą pagalbą kompleksiniam ligos gydymui. Biokompleksas padeda sustiprinti organizmo apsaugą ir susidoroti su šia sudėtinga liga. Ypač veiksminga tais atvejais, kai pažeidžiama oda.

Natūralios vilkligės komplikacijų priemonės

Būtina gydyti gretutines ligas ir komplikacijas, pavyzdžiui, vilkligės nefritą. Būtina nuolat stebėti inkstų būklę, nes ši liga užima pirmąją vietą sergant sistemine raudonąja vilklige..

Laiko gydymas vilkligės artritu ir širdies ligomis yra vienodai svarbus. Šioje neįkainojamą pagalbą suteiks tokie vaistai kaip Kiaulpienė P ir Dihydroquercetin Plus.

Kiaulpienė P yra natūralus chondroprotektorius, apsaugantis sąnarius nuo sunaikinimo, atstatantis kremzlės audinius, taip pat padedantis sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje. Be to, vaistas padeda pašalinti toksinus iš organizmo..

Dihydroquercetin Plus - gerina kraujo mikrocirkuliaciją, pašalina kenksmingą cholesterolį, stiprina kraujagyslių sieneles, daro jas elastingesnes.

Sisteminė raudonoji vilkligė yra rimta autoimuninė liga, pavojinga dėl jos komplikacijų. Nenusiminkite, nes tokia diagnozė nėra sakinys. Laiku atlikta diagnozė ir tinkamas gydymas padės išvengti paūmėjimų. Būk sveikas!

Sisteminė raudonoji vilkligė - simptomai ir gydymas

Sisteminė raudonoji vilkligė yra liga, sukelianti imuninį atsaką prieš paties organizmo ląsteles. Patologijos priežastys nėra visiškai suprantamos. Paskirkite provokuojančius veiksnius, kurie prisideda prie ligos vystymosi. Simptominis SLE vaizdas priklauso nuo to, kurį organą jis paveikė. Išsami ligos diagnozė leidžia nustatyti patologijos lokalizaciją ir aktyvumo laipsnį. Nepaisant to, kad sisteminė raudonoji vilkligė šiuo metu laikoma neišgydoma liga, ilgalaikis vaistų vartojimas leidžia sumažinti autoimuninės patologijos paūmėjimų skaičių. Tarptautinėje ligų klasifikacijoje TLK-10 sisteminė raudonoji vilkligė turi kodą M32.

Sisteminė raudonoji vilkligė - kas tai

Sisteminė raudonoji vilkligė yra lėtinė autoimuninė liga, kai pačios kūno ląstelės yra pripažįstamos svetimomis. Šiuo atžvilgiu vystosi imuninis atsakas, sukeliantis organų uždegiminius procesus. Šiuo metu ekspertai nepasiekė sutarimo dėl ligos priežasčių. Yra keletas predisponuojančių veiksnių, kurie padidina SLE išsivystymo riziką. Dažniausiai autoimuninė patologija veikia moterų lytį iki 30 metų. Sisteminei raudonajai vilkligei būdinga sunki eiga. Tai veikia įvairius organus ir audinius. Konkrečiausias patologijos buvimo simptomas yra „vilkligės drugys“. Atsižvelgiant į tai, kad klinikiniai ligos požymiai yra panašūs į kitų ligų, SLE diagnozuojama ir gydoma ne laiku. Šiuolaikiniai diagnostiniai tyrimai gali tiksliai nustatyti sisteminę raudonąją vilkligę. Ligų terapija siekiama slopinti jos vystymosi mechanizmus, taip pat palengvinti klinikinius simptomus..

Šiuo metu sisteminė raudonoji vilkligė yra neišgydoma liga. Ilgalaikė remisija pasiekiama dėl nuolatinio vaistų vartojimo. Yra keletas prevencinių priemonių, kurių galima imtis siekiant sumažinti sisteminės raudonosios vilkligės paūmėjimo riziką..

Jusupovo ligoninėje atliekamas visas medicininių ir diagnostinių priemonių, būtinų šiai lėtinei autoimuninei ligai nustatyti, kursas. Pirmųjų patologijos požymių atsiradimas reikalauja neatidėliotinos medicinos pagalbos..

Ekspertų nuomonė

Reumatologas, aukščiausios kategorijos gydytojas

Lyginant su 20 amžiaus viduriu, šiuolaikinė medicina padarė didelę pažangą gydant sisteminę raudonąją vilkligę. Išgyvenimo prognozė padidėjo iki 90–95%. Tai priklauso nuo to, kuriame etape buvo nustatyta diagnozė ir kokią terapiją pacientas gauna. Mirtingumo struktūroje sisteminė raudonoji vilkligė neužima pirmaujančios pozicijos. Mirčių skaičius skiriasi priklausomai nuo skirtingų sąlygų. Įrodyta, kad moterys kelis kartus dažniau serga SLE nei vyrai.

Liga vis dar laikoma neišgydoma. Tačiau tinkamai parinkta terapija gali pasiekti ilgalaikę remisiją. Jusupovo ligoninėje sisteminė raudonoji vilkligė diagnozuojama naudojant rentgenografiją, angiografiją, echokardiografiją ir EKG. Šiuolaikinėje laboratorijoje atliekamas kraujo tyrimas siekiant nustatyti uždegimo žymenis. Remiantis gautais duomenimis, reumatologai parenka tinkamą gydymą. Kiekvienam pacientui terapinis planas sudaromas individualiai. Vaistai parenkami pagal naujausias Europos sisteminės raudonosios vilkligės gydymo gaires.

Raudonosios vilkligės atsiradimo priežastys ir mechanizmas

Iki šiol nebuvo įmanoma nustatyti tikslių sisteminės raudonosios vilkligės išsivystymo priežasčių. Šiuo atžvilgiu nėra etiotropinio ligos gydymo. Ekspertai nustato keletą predisponuojančių veiksnių, kurių buvimas žymiai padidina sisteminės raudonosios vilkligės riziką. Jie apima:

  • Paveldimas polinkis. Šis veiksnys nėra pagrindinis, tačiau artimųjų SLE buvimas padidina autoimuninės ligos išsivystymo galimybę.
  • Ilgalaikis tiesioginių saulės spindulių poveikis. Sisteminę raudonąją vilkligę lydi jautrumas šviesai. Ultravioletinė spinduliuotė išprovokuoja ligos paūmėjimą.
  • Profesiniai pavojai. Dažnas cheminių medžiagų poveikis kenkia sveikatai. Dėl šios situacijos gali prasidėti arba sustiprėti sisteminė raudonoji vilkligė..
  • Rūkymas. Įrodyta, kad tabakas pažeidžia kraujo mikrocirkuliaciją. Rūkymas žymiai pablogina sisteminės raudonosios vilkligės eigą ir sukelia ilgalaikius recidyvus.
  • Kai kurių vaistų vartojimas. Didelėmis dozėmis vartojami hormoniniai vaistai išprovokuoja ligos paūmėjimą.
  • Stresinės situacijos ir per didelis fizinis aktyvumas. Šie veiksniai gali pabloginti SLE eigą arba išprovokuoti jos paūmėjimą.
  • Moteris. Remiantis statistika, moterys yra labiau linkusios į sisteminę raudonąją vilkligę nei vyrai.

Autoimuninei ligai būdinga tai, kad organizmas savo ląsteles suvokia kaip svetimas. Sisteminės raudonosios vilkligės vystymosi mechanizmas yra susijęs su antikūnų susidarymu prieš savo ląsteles. Dėl to susidaro cirkuliuojantys kompleksai, kurie nusėda ant organų paviršių. Šis procesas veda prie uždegiminio proceso vystymosi..

Sisteminė raudonoji vilkligė: simptomai

Liga lydima įvairių sistemų pažeidimų. Sisteminei raudonajai vilkligei būdinga lėtinė eiga su remisijos ir atkryčio laikotarpiais. Klinikiniame ligos vaizde išskiriami šie bendri simptomai:

  • Silpnumas, padidėjęs nuovargis.
  • Svorio metimas.
  • Hipertermija.
  • Sumažėjęs našumas.
  • Galvos skausmas, galvos sunkumas.

Sisteminės raudonosios vilkligės požymiai gali vystytis palaipsniui arba staiga ir staigiai. Šį veiksnį lemia pažeidimo lokalizacija. Atsižvelgiant į tai, išskiriamas pralaimėjimas:

  1. Skeleto, raumenų ir raumenų sistema.
  2. Oda.
  3. Kvėpavimo sistema.
  4. Širdies ir kraujagyslių sistemos organai.
  5. Šlapimo organų sistema.
  6. Nervų sistema.
  7. Virškinimo trakto.
  8. Kraujas.

Skeleto, raumenų ir raumenų sistemos pažeidimas

Jungiamasis audinys, kurį sisteminė raudonoji vilkligė paveikė labiau nei kiti, randamas dideliais kiekiais sąnariuose ir kauluose. Tai lemia sąnarių ligos apraiškų paplitimą. Pagrindiniai SLE požymiai su raumenų ir kaulų sistemos pažeidimais yra šie:

  • Skausmas. 90% atvejų pasireiškia sistemine raudonąja vilklige. Dažniausias skausmo sindromas veikia mažus rankų sąnarius. Galimas klinikinio požymio išplitimas į simetriškus sąnarius. Tačiau taip nutinka retai..
  • Sąnarių deformacija. Jungties konfigūracijos pokytis yra nuolatinis.
  • Miozitas. Skausmo sindromas raumenyse sukelia judesių sustingimą, stiprų silpnumą ir sumažėjusį darbą.

Odos pažeidimas

Klinikiniai sisteminės raudonosios vilkligės odos pažeidimų požymiai pasireiškia 60-75% atvejų. Ligai būdingi šie simptomai:

  • Vilkligės drugelis. Vienas ryškiausių sisteminės raudonosios vilkligės požymių. Bėrimai yra lokalizuoti skruostuose, nosyje, nosies tiltelyje, rečiau ant bagažinės ir rankų. Paraudimą gali sukelti ilgalaikis saulės poveikis arba stresinė situacija.
  • Plykimas. Plaukų slinkimas sergant sistemine raudonąja vilklige yra retas. Odos priedai (plaukai, nagai) tampa trapūs ir sausi.
  • Fotosensibilizacija. Simptomas diagnozuojamas daugiau nei pusėje atvejų. Tuo pačiu metu padidėja jautrumas saulės šviesai..

Kvėpavimo sistemos pažeidimas

Daugiau nei pusėje ligos atvejų nustatomi sisteminės raudonosios vilkligės buvimo kvėpavimo sistemoje simptomai. Dažniausiai diagnozuojamas vilkligės pneumonitas ar pleuritas. Kliniškai tai išreiškiama dusuliu, kosuliu su skreplių išsiskyrimu, kuriame gali būti dėmių. Dėl autoimuninės ligos kūnas tampa prieinamas infekcijos sukėlėjams. Šiuo atžvilgiu gali išsivystyti infekciniai plaučių pažeidimai..

Širdies ir kraujagyslių sistemos organų pažeidimas

Sisteminė raudonoji vilkligė pažeidžia visas širdies struktūras. Diagnozuojant uždegimą, infekcinis agentas neaptinkamas. Pradžioje liga pasireiškia miokarditu, perikarditu ar endokarditu. Kai patologija progresuoja, procesas plinta į vožtuvus. Dažniausiai pažeidžiamas mitralinis ir tricuspidinis. Sisteminė raudonoji vilkligė padidina aterosklerozinės ligos išsivystymo riziką. Taip pat galima pažeisti kraujagysles, kurios išprovokuoja širdies priepuolių vystymąsi..

Šlapimo sistemos pažeidimas

SLE dažniausiai veikia inkstų aparatą. Yra vilkligės nefritas, būdingas uždegiminis inkstų procesas. Šiuo atveju glomerulų membranoje nusėdęs fibrinas suformuoja hialino trombus. Sisteminė raudonoji vilkligė sumažina inkstų funkciją. Šlapime atsiranda proteinurija ir eritrociturija. Gali būti atvejų, kai laboratoriniai šlapimo pokyčiai yra vienintelė inkstų funkcijos sutrikimo klinikinė išraiška.

Nervų sistemos pažeidimas

Smegenų kraujagyslių pažeidimas, kurį sukelia sisteminė raudonoji vilkligė, sukelia centrinės nervų sistemos sutrikimus. Klinikiniai ligos simptomai yra:

  • Dirglumas, nerimas.
  • Obsesijos, psichozė, haliucinaciniai reiškiniai.
  • Migrenos galvos skausmas.
  • Mielopatija, polineuropatija.

Virškinimo trakto pažeidimas

Virškinimo trakto pažeidimų klinikinių simptomų diagnozavimas SLE yra apie 25%. Pagrindiniai patologijos požymiai yra šie:

  • Rijimo sutrikimas. Simptomas atsiranda dėl stemplės pažeidimo.
  • Pepsinė skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa. Paūmėjimą gali sukelti SLE buvimas arba jo gydymo poveikis.
  • Pykinimas, galbūt vėmimas.
  • Skirtingo pobūdžio pilvo skausmas. Sisteminė raudonoji vilkligė veikia kaip lėtinių ligų paūmėjimo priežastis. Pavyzdžiui, lėtinis pankreatitas.

Kraujo pažeidimas

Sisteminės raudonosios vilkligės atveju specifinis kraujo pažeidimo požymis yra LE ląstelių atsiradimas. Liga lydima paties kūno ląstelių pripažinimo svetimomis. Dėl to leukocitai sunaikina ir sugeria šias kraujo ląsteles. SLE sukelia anemiją, trombocitopeniją ir leukopeniją. Šie požymiai gali būti klinikiniai ligos paūmėjimo pasireiškimai arba atsirasti dėl gydymo vaistais.

Sisteminė raudonoji vilkligė yra liga, kuriai būdingi įvairūs klinikiniai pasireiškimai. Vėliau kreipiantis į medikus kreipiamasi užmaskuojant kitų ligų patologijos požymius.

Sisteminės raudonosios vilkligės diagnozė

Dėl sisteminės raudonosios vilkligės reikia atlikti diagnostinių tyrimų kompleksą. Amerikos reumatologijos koledžas sukūrė kriterijus, padedančius nustatyti diagnozę. 4 iš 11 kriterijų nustatymas yra SLE diagnozės pagrindas. Jie apima:

  1. Sąnarių skausmas. Simptomą lydi patinimas paveikto sąnario srityje, ribotas judrumas, judesio standumas. Sąnario ertmėje gali kauptis nedidelis skysčių kiekis.
  2. Odos bėrimai. Sisteminei raudonajai vilkligei būdingi įvairių formų raudoni išsiveržimai. Pažeistos zonos paviršiuje susidaro svarstyklės, kurios neatsiskiria savaime. Dažniausia bėrimų lokalizacija yra veidas, rankų oda, kaklas.
  3. Padidėjęs jautrumas šviesai. Ilgalaikis tiesioginių saulės spindulių poveikis yra sisteminės raudonosios vilkligės išsivystymo rizikos veiksnys..
  4. Pažeidžiamos gleivinės. Liga pasireiškia išopėjimu nosiaryklėje. Dažniausiai šie bėrimai būna neskausmingi..
  5. Bėrimas nosies ir skruostų srityje. „Vilkligės drugelis“ yra specifinis sisteminės raudonosios vilkligės simptomas.
  6. Šlapimo sistemos pažeidimas. Dėl autoimuninio proceso išplitimo į inkstų sritį, kasdien šlapime sumažėja baltymų.
  7. Plaučių pažeidimas. SLE dažnai veikia kūno kvėpavimo sistemą. Tai pasireiškia serozinių membranų uždegimu. Dėl patologinio proceso susidaro pleuritas.
  8. Centrinės nervų sistemos pažeidimas. Šios sisteminės raudonosios vilkligės lokalizacijos klinikiniai pasireiškimai nėra specifiniai. Galimas psichozės, traukulių, haliucinacijų atsiradimas.
  9. Antikūnų padidėjimas kraujyje. Vienas iš SLE buvimo kriterijų yra anti-branduolinių antikūnų (ANA) koncentracijos padidėjimas.
  10. Kraujo pažeidimas. Autoimuninę ligą lydi anemija, trombocitopenija ir leukopenija. Be to, sisteminės raudonosios vilkligės diagnozė leidžia nustatyti LE ląstelių buvimą kraujyje..
  11. Imuninės sistemos pokyčiai. SLE yra autoimuninė liga, kai pačios kūno ląstelės yra suvokiamos kaip svetimos.

Norint patvirtinti sisteminę raudonąją vilkligę, atliekami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Tarp jų yra:

  • Kraujo tyrimas. Šis tyrimas yra būtinas norint nustatyti uždegiminio proceso žymenis. Tai apima C reaktyvų baltymą, ESR, leukocitus.
  • Šlapimo analizė. Su sistemine raudonąja vilklige nustatomas padidėjęs baltymų, eritrocitų, gipso ir leukocitų kiekis šlapime.
  • Kraujo chemija. Jis atliekamas siekiant nustatyti organų pažeidimo laipsnį. Kreatinino koncentracijos padidėjimas rodo inkstų pažeidimą, transaminazių kiekis padidėja, jei procesas išplinta į kepenis.
  • EKG, EchoCG. Šie tyrimai yra būtini norint nustatyti širdies pažeidimo laipsnį. SLE gali pasireikšti kaip endokarditas, miokarditas ar perikarditas.
  • Krūtinės ląstos rentgenograma. Siekiant nustatyti plaučių pažeidimus, atliekami instrumentiniai tyrimai. Panašiai diagnozuojamas pleuritas, plaučių embolija..
  • Angiografija. Įtariant insultą, kraujagyslių pažeidimą, reikia atlikti tyrimą su kontrastu.

Yra specialiai sukurti diagnostiniai tyrimai sisteminei raudonajai vilkligei nustatyti. Tarp jų yra:

vardasTesto esmėAptikimo dažnis%
ANALeidžia nustatyti specifinius antikūnus prieš ląstelių branduolius.90–95%
Anti-DNRLigos aktyvumui būdingas antikūnų prieš DNR lygis.50–60%
Anti SmSpecifiniai antikūnai prieš Smitho antigeną yra RNR dalis.40%
Anti-SSA arba Anti-SSBŠis tyrimas atliekamas įtarus sisteminę jungiamojo audinio ligą. Tai nustato antikūnų prieš specifinius baltymus skaičių ląstelės branduolyje.50–60%
AntikardiolipinasAntikūnai prieš mitochondrijų membranas40%
Antihistamininiai vaistaiTestas yra specifinis dėl vaistų sukeltos vilkligės. Nustatomi antikūnai prieš baltymus, dalyvaujančius pakuojant DNR į chromosomą.60%

Yra keletas raudonosios vilkligės formų, kurias reikia atskirti. Jie apima:

  • Vaistinė raudonoji vilkligė. Tai yra grįžtama liga. Pagrindinė patologijos vystymosi priežastis yra tam tikrų vaistų vartojimas. Klinikiniai simptomai nesiskiria nuo sisteminės raudonosios vilkligės. Gydymas apima vaistų, provokuojančių ligos paūmėjimą, panaikinimą.
  • Diskoidinis (odos). Šiai patologijos formai būdingas specifinių odos apraiškų atsiradimas „vilkligės drugelio“ pavidalu. Tačiau laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metu SLE būdingų požymių nėra.
  • Naujagimis. Jis diagnozuojamas naujagimiams, kurių motina serga sistemine raudonąja vilklige. Klinikiniai ligos požymiai išnyksta po 6 mėnesių negydant. Taip yra dėl to, kad nutrūksta motinos antikūnų cirkuliacija vaiko kraujyje..

Šiuo metu sisteminę raudonąją vilkligę diagnozuoti nėra sunku. Jusupovo ligoninėje atliekamos visų rūšių diagnostikos priemonės, būtinos šiai autoimuninei ligai nustatyti. Naujausia įranga leidžia tiksliai nustatyti patologinio proceso lokalizaciją ir atlikti tinkamą gydymą.

Sisteminės raudonosios vilkligės gydymas

Kadangi trūksta tikslių sisteminės raudonosios vilkligės priežasčių, šiuo metu nėra specifinio etiotropinio gydymo. Terapijos eiga skirta nuslopinti KRS išsivystymo mechanizmus, taip pat simptomiškai palengvinti ligos simptomus. Pagrindinės vaistų grupės, skiriamos sisteminei raudonajai vilkligei, yra šios:

  1. Gliukokortikosteroidai.
  2. Citostatikai.
  3. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
  4. Aminochinolino preparatai.
  5. Biologiniai vaistai.

Gliukokortikosteroidai

Jie yra vieni iš labiausiai paplitusių ir efektyviausių vaistų sisteminei raudonajai vilkligei gydyti. Ilgalaikiai gliukokortikosteroidų vartojimo kursai žymiai palengvina bendrą būklę ir sumažina klinikinių požymių sunkumą. Yra keletas vaistų vartojimo būdų. Vienas iš jų yra pulsinė terapija, kai tuo pačiu metu suleidžiama didelė vaisto dozė. Dozė yra individuali ir priklauso nuo kūno svorio. Rekomenduojama vartoti kartu gliukokortikosteroidus ir citostatikus. Pulso terapijos indikacijos yra:

  • Greitai besivystantis vilkligės nefritas.
  • Centrinės nervų sistemos pažeidimas.
  • Didelis ligos aktyvumas.

Citostatikai

Priešvėžinių vaistų grupė, kurios veikimo mechanizmas yra sutrikdyti ląstelių dalijimąsi. Pagrindinės šios grupės vaistų vartojimo indikacijos sisteminei raudonajai vilkligei yra:

  • Neefektyvumas vartojant gliukokortikosteroidus.
  • Didelis ligos aktyvumas.
  • Vaskulitas.
  • Sergant ūmiu vilkligės nefritu.
  • Pulso terapijos atlikimas kartu su gliukokortikosteroidais.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Siekiant sumažinti uždegiminio proceso aktyvumą, palengvinti skausmo sindromą, skiriami NVNU grupės vaistai. Kai kūno temperatūra pakyla, priešuždegiminiai vaistai naudojami kaip karščiavimą mažinanti terapija.

Aminochinolino preparatai

Sisteminė raudonoji vilkligė atsiranda išsivysčius šviesai. Siekiant sumažinti šio simptomo sunkumą, naudojami aminochinolino serijos vaistai. Jie turi priešuždegiminį ir imunosupresinį poveikį.

Biologiniai vaistai

Biologiniai vaistai laikomi perspektyvia raida gydant sisteminę raudonąją vilkligę. Šios grupės vaistai turi mažiau šalutinių poveikių nei gliukokortikosteroidai. Masinis biologinių produktų naudojimas yra sunkus dėl jų didelių išlaidų.

Esant sunkiai ligos eigai, atliekama ekstrakorporinė terapija. Jos metodai:

  • Plazmaferezė. Kraujo gryninimo metodas yra iš dalies pašalinti plazmą iš organizmo. Tai sumažina antikūnų, sukeliančių SLE, kiekį.
  • Hemisorbcija. Hemosorbcijoje naudojami specifiniai sorbentai valo kraują už kūno ribų.

Gydymo pasirinkimas priklauso nuo sisteminės raudonosios vilkligės vystymosi stadijos. Jusupovo ligoninės specialistai vykdo visą autoimuninės ligos terapijos kursą, atsižvelgdami į individualias patologijos eigos ypatybes, taip pat į gretutines ligas. Klinikos gydytojai reumatologai turi ilgametę patirtį sprendžiant sisteminės raudonosios vilkligės pasireiškimus, kurie padeda per trumpiausią laiką palengvinti būklę ir sumažinti klinikinių simptomų sunkumą..

Gyvenimo prognozė ir komplikacijos

Sisteminė raudonoji vilkligė yra neišgydoma liga, kurios terapija verčia palaikyti ilgalaikę remisiją. Paūmėjimo laikotarpiu skiriami vaistai, turintys įtakos ligos vystymosi mechanizmui, taip pat simptominiam SLE požymių palengvėjimui. Prognozė priklauso nuo ligos nustatymo stadijos. Kuo anksčiau buvo diagnozuota patologija, tuo palankesnė išgyvenimo prognozė. Sunki sisteminės raudonosios vilkligės forma, išsivysčius daugybiniams organų pažeidimams, turi nepalankią prognozę ir žymiai sumažina gyvenimo trukmę. Siekiant kuo labiau sumažinti ligos atkryčių skaičių, yra prevencinių rekomendacijų, kurios apima:

  • Reguliarūs vizitai pas gydytojus. Pasirodžius pirmiesiems ligos paūmėjimo požymiams, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų galima laiku diagnozuoti ir koreguoti terapiją. Ilgalaikio SLE remisijos laikotarpiu kontrolinėms studijoms atlikti reikalingos įprastos konsultacijos su gydančiu gydytoju.
  • Griežtai laikytis vaistų terapijos rekomendacijų. Gliukokortikosteroidų vartojimas SLE yra atliekamas nuolat. Dozę ir priėmimo dažnumą nustato gydytojas, remdamasis ankstesne diagnoze. Draudžiama savarankiškai koreguoti vaistų dozes, visiškai atsisakoma terapijos.
  • Atsisakymas skiepyti ir skiepytis.
  • Racionalios ir subalansuotos mitybos laikymasis. Norint išvengti sisteminės raudonosios vilkligės, reikia apriboti druskos, saldumynų, miltų produktų vartojimą. Į racioną neįtraukiami aštrūs, aštrūs, rūkyti patiekalai. Kasdieniniame meniu turėtų būti pakankamas baltymų kiekis.
  • Apriboti tiesioginių saulės spindulių poveikį. Norint papildomai apsaugoti odą saulėtomis dienomis, būtina naudoti apsaugos nuo saulės priemones.
  • Viršįtampio neįtraukimas. Dėl stresinės situacijos ar per didelio fizinio aktyvumo gali pasikartoti sisteminė raudonoji vilkligė. Rekomenduojama laikytis švelnaus režimo, gerai pailsint.
  • Selektyvus vaistų vartojimas. Autoimuninei ligai reikia skirti ypatingą dėmesį vaistų pasirinkimui. Todėl, prieš pradėdami vartoti vaistą, turite pasitarti su savo gydytoju..

Šiuolaikinių sisteminės raudonosios vilkligės gydymo metodų dėka gyvenimo trukmė pailgėjo. Penkerių metų išgyvenamumas diagnozuotam SLE yra apie 80-90%.

Dėl sunkios ligos eigos išsivysto komplikacijos, kurios apima kelis organų pažeidimus:

  • Inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas.
  • TELA.
  • Išeminis ar hemoraginis insultas.
  • Plaučių edema, pleuritas, plaučių hipertenzija.
  • Žarnyno gangrena.
  • Vidinis įvairios lokalizacijos kraujavimas.

SLE gydymas Maskvoje

Sisteminei raudonajai vilkligei reikia laiku diagnozuoti ir teisingai gydyti, pasirenkant nuolatinę terapiją. Galite atlikti išsamų tyrimą, kad nustatytumėte sisteminę raudonąją vilkligę Maskvoje Jusupovo ligoninės sąlygomis. Klinikoje yra moderni įranga, leidžianti atlikti visas diagnostikos priemones, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė. Remiantis gautais duomenimis, aukštos kvalifikacijos reumatologų darbuotojai parenka individualų gydymą pagal ligos vystymosi stadiją. Galite susitarti su gydytoju, taip pat sužinoti daugiau apie kainas telefonu arba oficialioje Jusupovo ligoninės svetainėje.

Raudonosios vilkligės simptomai - kaip gydyti pavojingą autoimuninę ligą

Sisteminės raudonosios vilkligės, sunkiai diagnozuojamos autoimuninės ligos, kurios simptomai atsiranda staiga ir per dešimt metų gali sukelti negalią ir net mirtį, priežasčių ir gydymo būdų tyrimas.

Kas yra sisteminė raudonoji vilkligė

Sisteminė raudonoji vilkligė yra kompleksinė lėtinė autoimuninio pobūdžio uždegiminė liga, veikianti jungiamąjį audinį. Todėl jis puola įvairius organus ir audinius, turi sisteminį pobūdį..

Jo autoimuninis pobūdis kyla dėl imuninės sistemos sutrikimo, kuris tam tikras kūno ląsteles atpažįsta kaip „priešus“ ir puola jas, sukeldamas stiprų uždegiminį atsaką. Visų pirma, sisteminė raudonoji vilkligė atakuoja ląstelių branduolių baltymus, t.y. struktūra, kuri išsaugo DNR.

Uždegiminis atsakas, kurį sukelia liga, veikia paveiktų organų ir audinių funkcijas, o jei liga nėra kontroliuojama, tai gali juos sunaikinti.

Paprastai liga vystosi lėtai, tačiau ji taip pat gali pasireikšti labai staiga ir išsivystyti kaip ūminės infekcijos forma. Sisteminė raudonoji vilkligė, kaip minėta, yra lėtinė liga, nuo kurios negalima išgydyti..

Jo raida yra nenuspėjama ir vyksta pakaitomis remisijomis ir paūmėjimais. Šiuolaikiniai gydymo metodai, nors ir neužtikrina visiško išgydymo, leidžia kontroliuoti ligas ir leidžia pacientui gyventi beveik įprastą gyvenimą.

Labiausiai rizikuoja susirgti šia liga yra Afrikos Karibų jūros regiono atstovai.

Vilkligės priežastys: žinomi tik rizikos veiksniai

Visos priežastys, lemiančios sisteminės raudonosios vilkligės vystymąsi, nėra žinomos. Manoma, kad nėra vienos konkrečios priežasties, tačiau kompleksinė įvairių priežasčių įtaka sukelia ligą..

Tačiau yra žinomi veiksniai, linkę į ligą:

Genetiniai veiksniai. Yra polinkis ligos vystymuisi, užfiksuotas kiekvieno žmogaus genetinėse savybėse. Tokį polinkį lemia kai kurių genų mutacijos, kurios gali būti paveldimos arba įgyjamos nuo nulio.

Žinoma, genų, linkusių į sisteminės raudonosios vilkligės vystymąsi, turėjimas dar negarantuoja ligos vystymosi. Yra keletas sąlygų, kurios veikia kaip veiksnys. Šios būklės yra vieni iš sisteminės raudonosios vilkligės išsivystymo rizikos veiksnių..

Pavojai aplinkai. Tokių veiksnių yra daug, tačiau visi yra susiję su žmonių ir aplinkos sąveika..

Dažniausiai yra:

  • Virusinės infekcijos. Mononukleozė, parvovirusas B19, atsakingas už odos eritemą, hepatitą C ir kitus, genetiškai jautriems asmenims gali sukelti sisteminę raudonąją vilkligę.
  • Poveikis ultravioletiniams spinduliams. Kur ultravioletiniai spinduliai yra žmogaus akimi nesuvokiamos elektromagnetinės bangos, kurių bangos ilgis yra trumpesnis už violetinę šviesą ir kurios energija yra didesnė.
  • Vaistai. Yra daug vaistų, paprastai vartojamų esant lėtinėms ligoms, kurie gali sukelti sisteminę raudonąją vilkligę. Šiai kategorijai galima priskirti apie 40 vaistų, tačiau dažniausiai tai yra: izoniazidas, vartojamas tuberkuliozei gydyti, idralazinas - kovai su hipertenzija, chinidinazinas, aritmijos širdies ligoms gydyti ir kt..
  • Toksinių cheminių medžiagų poveikis. Dažniausiai yra trichloretileno ir silicio dioksido dulkės.

Hormoniniai veiksniai. Daugybė aplinkybių leidžia manyti, kad moteriški hormonai, ypač estrogenai, vaidina svarbų vaidmenį vystantis ligai. Sisteminė raudonoji vilkligė yra dažna moterų liga ir dažniausiai pasireiškia seksualinio vystymosi metais. Tyrimai su gyvūnais parodė, kad gydymas estrogenais sukelia ar pablogina vilkligės simptomus, o vyrų hormonų gydymas pagerina klinikinį vaizdą.

Imunologinių mechanizmų sutrikimai. Imuninė sistema normaliomis sąlygomis nepuola ir apsaugo kūno ląsteles. Tai reguliuoja mechanizmas, žinomas kaip imunologinė tolerancija autologiniams antigenams. Visa tai reguliuojantis procesas yra nepaprastai sudėtingas, tačiau jį supaprastinant galime pasakyti, kad vystantis imuninei sistemai, veikiant limfocitams, gali pasireikšti autoimuninės reakcijos..

Vilkligės simptomai ir požymiai

Sunku apibūdinti bendrą sisteminės raudonosios vilkligės klinikinį vaizdą. Tam yra daugybė priežasčių: ligos sudėtingumas, jos vystymasis, kuriam būdingi kintantys ilgalaikio poilsio ir atkryčio laikotarpiai, didelis paveiktų organų ir audinių skaičius, kintamumas kiekvienam asmeniui, individuali patologijos pažanga.

Visa tai daro sisteminę raudonąją vilkligę vienintele liga, kuriai vargu ar yra du visiškai vienodi atvejai. Žinoma, tai labai apsunkina ligos diagnozę..

Pradiniai raudonosios vilkligės simptomai

Lupusą lydi labai neaiškūs ir nespecifiniai simptomai, susiję su uždegiminio proceso atsiradimu, kuris yra labai panašus į sezoninio gripo pasireiškimą:

  • Karščiavimas. Paprastai temperatūra yra žema, žemesnė nei 38 ° C.
  • Bendras nedidelis nuovargis. Nuovargis, kuris gali būti net ramybės būsenoje arba po minimalaus krūvio.
  • Raumenų skausmas.
  • Sąnarių skausmas. Skausmo sindromą gali lydėti sąnario patinimas ir paraudimas.
  • „Drugelio“ formos bėrimas ant nosies ir skruostų.
  • Bėrimas ir paraudimas kitose kūno vietose, kurios yra saulėje, pavyzdžiui, kaklo, krūtinės ir alkūnių.
  • Opos ant gleivinės, ypač gomurio, dantenų ir nosies viduje.

Simptomai konkrečiose kūno vietose

Po pradinio etapo ir organų bei audinių pažeidimo susidaro konkretesnis klinikinis vaizdas, kuris priklauso nuo uždegiminio proceso paveiktų kūno vietų, todėl gali pasireikšti toliau pateiktų simptomų ir požymių rinkiniai..

Oda ir gleivinės. Eriteminis bėrimas iškiliais kraštais, linkęs pleiskanoti. Šiai ligai būdinga drugelio formos eritema, atsirandanti ant veido ir simetriška nosies atžvilgiu. Bėrimas daugiausia atsiranda ant veido ir galvos odos, tačiau gali būti susiję ir kiti kūno regionai. Bėrimai ant galvos gali sukelti plaukų slinkimą (nuplikimą). Yra net tam tikros rūšies raudonoji vilkligė, kuri paveikia tik odą, nepaveikdama kitų organų..

Taip pat pažeidžiamos burnos ir nosies gleivinės, kuriose gali išsivystyti labai skausmingi pažeidimai, kuriuos sunku gydyti..

Raumenys ir griaučiai. Uždegiminis procesas sukelia mialgiją („be priežasties“ raumenų skausmą ir nuovargį). Taip pat veikia sąnarius: skausmą ir, kai kuriais atvejais, paraudimą ir patinimą. Lyginant su artrito sukeltais sutrikimais, vilkligė siejama su ne tokiais rimtais sutrikimais.

Imuninė sistema. Liga apibrėžia šiuos imunologinius sutrikimus:

  • Teigiamumas antikūnams, nukreiptiems prieš branduolinius antigenus arba prieš vidinius branduolio baltymus, įskaitant DNR.
  • Anti-DNR antikūnai teigiami.
  • Teigiamumas antifosfolipidiniams antikūnams. Tai yra autoantikūnų, nukreiptų prieš baltymus, kurie suriša fosfolipidus, kategorija. Daroma prielaida, kad šie antikūnai net ir esant trombocitopenijai gali sutrikdyti kraujo krešėjimą ir sukelti trombų susidarymą..

Limfinė sistema. Simptomai, apibūdinantys sisteminę raudonąją vilkligę, kai ji veikia limfinę sistemą, yra šie:

  • Limfadenopatija. Tai yra, padidėję limfmazgiai.
  • Splenomegalija. Padidėjusi blužnis.

Inkstas. Inkstų sistemos sutrikimai kartais vadinami vilkligės nefritu. Jis gali pereiti kelis etapus, nuo lengvo iki sunkaus. Vilkligės nefritą reikia greitai gydyti, nes tai gali sukelti inkstų funkcijos praradimą, todėl reikia dializės ir transplantacijos..

Širdis. Įtraukus širdies raumenį gali išsivystyti įvairios ligos ir jų simptomai. Dažniausi yra: perikardo (širdį supančios membranos) uždegimas, miokardo uždegimas, sunkios aritmijos, vožtuvų anomalijos, širdies nepakankamumas, krūtinės angina..

Kraujas ir kraujagyslės. Ryškiausia kraujagyslių uždegimo pasekmė yra arterijų sukietėjimas ir priešlaikinė aterosklerozės išsivystymas (ant kraujagyslių sienelių susidaro apnašos, kurios susiaurina spindį ir neleidžia normaliai kraujotakai). Tai lydi krūtinės angina ir sunkiais miokardo infarkto atvejais.

Sunki sisteminė raudonoji vilkligė veikia kraujo ląstelių koncentraciją. Visų pirma, didelis gali turėti:

  • Leukopenija - leukocitų koncentracijos sumažėjimas, kurį daugiausia sukelia limfocitų sumažėjimas.
  • Trombocitopenija yra trombocitų koncentracijos sumažėjimas. Tai sukelia kraujo krešėjimo problemų, kurios gali sukelti stiprų vidinį kraujavimą. Kai kuriais atvejais, būtent tiems pacientams, kuriems dėl ligos atsiranda antikūnų prieš fosfolipidus, padėtis yra visiškai priešinga, tai yra didelis trombocitų kiekis, dėl kurio kyla flebito, embolijos, insulto ir kt..
  • Mažakraujystė. Tai yra maža hemoglobino koncentracija dėl kraujyje cirkuliuojančių eritrocitų skaičiaus sumažėjimo.

Plaučiai. Sisteminė raudonoji vilkligė gali sukelti pleuros ir plaučių uždegimą, o po to - pleuritą ir plaučių uždegimą su atitinkamais simptomais. Taip pat skysčiai gali kauptis pleuros lygyje.

Virškinimo trakto. Pacientui gali skaudėti virškinimo traktą dėl gleivinės uždegimo, dengiančio vidines sienas, žarnyno infekcijos. Sunkiais atvejais uždegiminis procesas gali sukelti žarnų perforaciją. Taip pat pilvo srityje gali būti skysčių (ascitas).

Centrinė nervų sistema. Liga gali sukelti tiek neurologinius, tiek psichinius simptomus. Akivaizdu, kad neurologiniai simptomai yra baisiausi ir tam tikrose situacijose gali rimtai pakenkti pačiam paciento gyvenimui. Pagrindinis neurologinis simptomas yra galvos skausmas, tačiau gali pasireikšti paralyžius, sunku vaikščioti, traukuliai ir priepuoliai, skysčių kaupimasis intrakranijinėje ertmėje ir padidėjęs slėgis ir kt. Psichiatriniai simptomai yra asmenybės sutrikimai, nuotaikos sutrikimai, nerimas, psichozė.

Akys. Akių sausumas yra dažniausias simptomas. Taip pat gali pasireikšti tinklainės uždegimas ir disfunkcija, tačiau šie atvejai yra reti.

Autoimuninės ligos diagnozė

Dėl ligos sudėtingumo ir simptomų nespecifiškumo labai sunku diagnozuoti sisteminę raudonąją vilkligę. Pirmąją prielaidą dėl diagnozės paprastai suformuluoja bendrosios praktikos gydytojas, galutinį patvirtinimą pateikia imunologas ir reumatologas. Tada reumatologas stebi pacientą. Be to, atsižvelgiant į didelį pažeistų organų skaičių, gali prireikti kardiologo, neurologo, nefrologo, hematologo ir pan..

Turiu pasakyti iš karto, kad ne vienas tyrimas savaime gali patvirtinti sisteminės raudonosios vilkligės buvimą. Liga diagnozuojama derinant kelių tyrimų rezultatus, būtent:

  • Paciento istorija.
  • Klinikinio vaizdo ir todėl paciento patiriamų simptomų įvertinimas.
  • Kai kurių laboratorinių tyrimų ir klinikinių tyrimų rezultatai.

Visų pirma gali būti paskirti šie laboratoriniai tyrimai ir klinikiniai tyrimai:

Šlapimo analizė. Naudojamas baltymams šlapime aptikti, norint gauti išsamų inkstų funkcijos vaizdą.

Krūtinės ląstos rentgenograma tirti plaučių uždegimą ar pleuros uždegimą.

Širdies echodoplerografija. Norėdami įsitikinti, ar jūsų širdis ir jos vožtuvai veikia tinkamai.

Sisteminė raudonoji vilkligė

Sisteminės raudonosios vilkligės gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo ir konkrečių paveiktų organų, todėl vaisto dozė ir rūšis nuolat keičiasi..

Bet kokiu atveju dažniausiai naudojami šie vaistai:

  • Visi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie padeda malšinti uždegimą ir skausmą, mažina karščiavimą. Tačiau jie turi šalutinį poveikį, kai jie vartojami ilgai ir didelėmis dozėmis..
  • Kortikosteroidai. Jie yra labai veiksmingi kaip priešuždegiminiai vaistai, tačiau šalutinis poveikis yra labai rimtas: svorio padidėjimas, hipertenzija, cukrinis diabetas ir kaulų netekimas..
  • Imunosupresantai. Vaistai, slopinantys imuninį atsaką ir vartojami esant sunkioms sisteminei raudonajai vilkligei, kuri veikia gyvybiškai svarbius organus, tokius kaip inkstai, širdis ir centrinė nervų sistema. Jie yra veiksmingi, tačiau turi daug pavojingų šalutinių poveikių: padidėja infekcijos rizika, kepenų pažeidimas, nevaisingumas ir padidėja tikimybė susirgti vėžiu..

Raudonosios vilkligės rizika ir komplikacijos

Sisteminės raudonosios vilkligės komplikacijos yra susijusios su tais sutrikimais, atsirandančiais dėl ligos pažeistų organų pažeidimo.

Taip pat prie komplikacijos turėtų būti pridėtos papildomos problemos, kurias sukelia šalutinis terapijos poveikis. Pavyzdžiui, jei patologija veikia inkstus, inkstų nepakankamumas ir ilgalaikis dializės poreikis gali išsivystyti. Be to, reikia atidžiai stebėti nefrologinę vilkligę, todėl reikia imunosupresinio gydymo..

Gyvenimo trukmė

Sisteminė raudonoji vilkligė yra lėtinė būklė, nuo kurios negalima išgydyti. Prognozė priklauso nuo to, kurie organai ir kiek yra pažeisti.

Žinoma, blogiau, kai dalyvauja gyvybiškai svarbūs organai, tokie kaip širdis, smegenys ir inkstai. Laimei, daugeliu atvejų ligos simptomai yra gana subtilūs, o šiuolaikiniai gydymo metodai gali padėti susidoroti su liga, o tai leidžia pacientui gyventi beveik įprastą gyvenimą..

Sisteminė raudonoji vilkligė ir nėštumas

Nėštumo metu pastebėtas aukštas estrogeno kiekis stimuliuoja tam tikrą T limfocitų grupę arba Th2 gaminti antikūnus, kurie pereina placentos barjerą ir pasiekia vaisių, o tai gali sukelti motinos persileidimą ir preeklampsiją. Kai kuriais atvejais jie sukelia vadinamąją naujagimio vilkligę, kuriai būdinga miokardiopatija ir kepenų problemos..

Bet kokiu atveju, jei kūdikis išgyvena po gimdymo, sisteminės raudonosios vilkligės simptomai išlieka ne ilgiau kaip 2 mėnesius tol, kol kūdikio kraujyje yra motinos antikūnų..