Sisteminė raudonoji vilkligė - aprašymas, simptomai ir gydymas

Raudonoji vilkligė yra reta, bet labai pavojinga autoimuninė liga, kai pažeidžiami jungiamieji audiniai ir sąnariai. Kenčia beveik visas kūnas, bet labiausiai inkstai ir kepenys. Per metus mūsų šalyje užfiksuoti pavieniai ligos atvejai, o visame pasaulyje apie 3 milijonai gyventojų pripažįstami patologijos nešiotojais. Tuo pačiu slenkstinį amžių, kai žmogui kyla didžiausia rizika susirgti, nusako gana ilgas laikotarpis - nuo paauglystės 16-17 metų iki 50. Tuo pačiu metu moterų tarp sergančiųjų yra daug daugiau nei vyrų. Daugiau informacijos apie ligą - medžiagoje „Passion.ru“ ir terapeutas Sergejus Kudašovas.

Simptomai

Patys pirmieji raudonosios vilkligės simptomai yra paraudimas ir bėrimai, kurių aiški vieta yra viršutinėje veido dalyje, savo forma panaši į drugelį, jie aiškiai matomi po akimis, ant skruostų, ant nosies tilto. Bėrimą dažnai lydi niežėjimas. Šie simptomai gali kartkartėmis pablogėti, o vėliau vėl nurimti. Štai kodėl juos galima lengvai supainioti su bet kokiomis kitomis apraiškomis, pavyzdžiui, įprasta alergija, su kuria ne kiekvienas pacientas kreipsis į gydytoją. Daug rimtesni simptomai yra mėšlungis, karščiavimas ir sąnarių uždegimas, kurie gali sukelti nepakeliamą skausmą. Dažnai sergant raudonąja vilklige fiksuojamas limfmazgių padidėjimas, stiprus galvos skausmas, opos burnos gleivinėje ir virškinimo sistemos sutrikimai..

Diagnostika

Pacientai sukuria specifinius priešbranduolinius antikūnus - imunoglobulinus, kurie rodo paciento imuninius sutrikimus. Šiuo atveju LE ląstelės yra raudonosios vilkligės žymenys. Jų galima rasti žmogaus kraujyje pradiniame ligos etape arba paūmėjimo metu. Analizė atliekama pirminio diagnozės vizito metu ir siekiant stebėti gydymo veiksmingumą.

Nepaisant to, kad teoriškai medicinoje yra keletas vilkligės rūšių, dažniausiai Rusijoje, gydytojai susiduria su SLE (sistemine raudonąja vilklige) - tai yra labiausiai paplitusi forma, nuo kurios kenčia iki 90% visų pacientų. Taip pat išskirkite: - naujagimių vilkligę - naujagimių, kurie užsikrečia per motinos placentos kraujotaką, liga; - oda - kurioje paveikta tik oda, be rimtų sisteminių organizmo sutrikimų - vaistinė - ši forma išprovokuojama vartojant vaistus.

Atsiradimo priežastys

Raudonoji vilkligė yra neišgydoma liga, jos etiologija (priežastys) iki šiol nėra iki galo suprantama gydytojų, todėl mokslininkai SLE vadino sunkiausia liga pasaulyje. Imuniniai sutrikimai, kuriais remiantis gimsta patologija, yra pagrįsti autoimunine reakcija, kai imuninės ląstelės, užuot kovojusios su patogeniniais virusais, atpažįsta savąsias kaip svetimas ir jas puola..

Paveldimumas yra vienas iš lemiamų veiksnių, turinčių įtakos žmonių ligos vystymuisi. Tačiau negalima teigti, kad liga gali išsivystyti tik esant nepalankiai istorijai. Gyvenimo būdas, stresinės situacijos, įvairios įgytos infekcijos ir jų pasekmių sunkumas, rūkymas, alkoholis, antsvoris, taip pat kai kurie vaistai gali būti ligų provokatoriai. Savo ruožtu jis gali paūmėti ilgą laiką būdamas saulėje: ultravioletiniai spinduliai, šiluma ir didelė drėgmė yra palankiausios sąlygos ligai išsivystyti..

Kaip žinote, XX amžius buvo lūžis medicinos raidoje. Visų pirma, žymiai pagerėjo pacientų, kuriems diagnozuota raudonoji vilkligė, išgyvenamumas ir sumažėjo neįgalumo atvejų. Naujausi vaistai, metodai, palaikomoji vaistų terapija padeda sustabdyti sunkius simptomus, sustabdyti žmogaus vidaus organų ir audinių sunaikinimą..

Nėščioms moterims gresia pavojus

Viena pavojingiausių raudonosios vilkligės būklių pasekmių buvo nėštumas. Iki 20 amžiaus vidurio vaisingo amžiaus moterys, kurioms diagnozuota SLE arba kurioms buvo panašus paveldimumas, iš tikrųjų buvo draudžiamos planuoti nėštumą dėl didelės persileidimo rizikos. Blogiausiais laikais, beveik pusė tokių atvejų, nėštumas baigėsi gimdos vaisiaus mirtimi arba rimtomis grėsmėmis moters gyvybei..

Šiuolaikinėje medicinoje taip pat randama panašių faktų, tačiau šiandien gydytojai turi daug daugiau priemonių, kad užtikrintų palankią nėštumo ir akušerijos eigą. Nors grasinimai gali išlikti, pavyzdžiui, kai moteris sužino apie rimtą diagnozę, būdama tik padėtyje ar po gimdymo.

Pavyzdžiui, medicinos praktikoje buvo aprašytas toks atvejis. Viena iš pacientų, kol gimė vaikas, sulaukęs 30 metų, neįtarė, kad serga raudonąja vilklige. O po gimdymo gydytojai ilgą laiką negalėjo jos diagnozuoti. Kūdikis gimė neišnešiotas - 26-ąją savaitę, jo svoris buvo nedidelis ir diagnozuotas cerebrinis paralyžius. Ilgą laiką kūdikis buvo reanimacijoje, ant ventiliatoriaus. Mamai yra pilvaplėvės uždegimas, nuolatinė aukšta kūno temperatūra, nepakeliamas sąnarių skausmas, periodiškas sąmonės netekimas. Visi siauri specialistai po apžiūros nukrypimų nematė. Diagnozė buvo nustatyta atsitiktinai, kai pacientas buvo intensyvioje terapijoje, arti mirties. Vėliau prasidėjo hormoninių vaistų kursas, po to alopecija (plaukų slinkimas) ir greitas svorio padidėjimas. Tiek kūdikis, tiek mama turi nuviliančias gyvenimo prognozes, kurias palaikė daugybė abiejų reabilitacijos ir vaistų terapijos kursų.

Sisteminė raudonoji vilkligė

Bendra informacija

Sisteminė raudonoji vilkligė yra sisteminė autoimuninė liga, pažeidžianti kraujagysles ir jungiamąjį audinį. Jei esant normaliai kūno būklei, žmogaus imuninė sistema gamina antikūnus, kurie turi atakuoti į organizmą patenkančius svetimus organizmus, tai žmogaus organizme esant sisteminei vilkligei, susidaro daug antikūnų prieš kūno ląsteles, taip pat ir jų komponentus. Dėl to pasireiškia imunokompleksinis uždegiminis procesas, kurio vystymasis pažeidžia daugybę sistemų ir organų. Lupus veikia širdį, odą, inkstus, plaučius, sąnarius ir nervų sistemą.

Kai pažeidžiama tik oda, diagnozuojama diskoidinė vilkligė. Odos raudonoji vilkligė išreiškiama akivaizdžiais požymiais, kurie aiškiai matomi net nuotraukoje. Jei liga paveikia žmogaus vidaus organus, tai šiuo atveju diagnozė rodo, kad žmogus serga sistemine raudonąja vilklige. Remiantis medicinos statistika, abiejų tipų raudonosios vilkligės (tiek sisteminės, tiek diskoidinės formos) simptomai moterims būna maždaug aštuonis kartus dažnesni. Tokiu atveju raudonoji vilkligė gali pasireikšti tiek vaikams, tiek suaugusiesiems, tačiau vis dėlto dažniausiai liga pasireiškia darbingo amžiaus žmonėms - nuo 20 iki 45 metų.

Ligos formos

Atsižvelgiant į klinikinės ligos eigos ypatumus, yra trys ligos variantai: ūminė, poūmė ir lėtinė formos.

Ūminės SLE atveju yra nuolatinis pasikartojantis ligos eiga. Daugybė simptomų pasireiškia anksti ir aktyviai, yra atsparumas terapijai. Pacientas miršta per dvejus metus nuo ligos pradžios. Dažniausiai pasireiškia poūmis SLE, kai simptomai didėja palyginti lėtai, tačiau jie progresuoja. Asmuo, sergantis šia ligos forma, gyvena ilgiau nei su ūmine SLE.

Lėtinė forma yra gerybinis ligos variantas, kuris gali trukti daugelį metų. Tuo pačiu metu, naudojant periodinę terapiją, galima pasiekti ilgalaikę remisiją. Dažniausiai su šia forma pažeidžiama oda, taip pat sąnariai..

Skiriami trys skirtingi laipsniai, priklausomai nuo proceso aktyvumo. Esant minimaliam patologinio proceso aktyvumui, pacientui šiek tiek sumažėja svoris, normali kūno temperatūra, odoje yra diskoidinis pažeidimas, pastebimas sąnarių sindromas, lėtinis nefritas, polineuritas.

Esant vidutiniam aktyvumui, kūno temperatūra neviršija 38 laipsnių, kūno svoris vidutiniškai sumažėja, ant odos atsiranda eksudacinė eritema, taip pat pastebimas sausas perikarditas, poūmis poliartritas, lėtinis pneumonitas, difuzinis homerulonefritas, encefaloneuritas..

Esant maksimaliam SLE aktyvumui, kūno temperatūra gali viršyti 38, žmogus praranda daug svorio, veido oda yra paveikta „drugelio“ forma, pastebimas poliartritas, plaučių vaskulitas, nefrozinis sindromas, encefalomieloradikuloneuritas..

Su sistemine raudonąja vilklige atsiranda raudonosios vilkligės krizės, kurios susideda iš didžiausio vilkligės proceso pasireiškimo aktyvumo. Krizės būdingos bet kuriai ligos eigai, joms pasireiškiant, pastebimai keičiasi laboratoriniai parametrai, iššluojami bendri trofiniai sutrikimai, simptomai suaktyvėja.

Tuberkuliozinė vilkligė

Šis vilkligės tipas yra odos tuberkuliozės forma. Jo sukėlėjas yra mycobacterium tuberculosis. Sergant šia liga, daugiausia pažeidžiama veido oda. Kartais pažeidimas tęsiasi iki viršutinės lūpos, burnos gleivinės odos.

Iš pradžių pacientui išsivysto specifinis tuberkuliozinis tuberkuliozė, rausvai arba geltonai raudona, kurios skersmuo yra 1-3 mm. Tokie gumbai yra ant pažeistos odos grupėmis, o po jų sunaikinimo išlieka opos su edematiniais kraštais. Vėliau pažeidimas paveikia burnos gleivinę, tarpdančių pertvarose sunaikinamas kaulinis audinys. Dėl to dantys atsilaisvina ir iškrenta. Paciento lūpos sutinsta, pasidengia kruvinomis pūlingomis plutomis, ant jų atsiranda įtrūkimų. Regioniniai limfmazgiai padidėja ir tampa tankūs. Raudonosios vilkligės židiniai dažnai gali komplikuotis pridėjus antrinę infekciją. Maždaug 10% atvejų vilkligės opos tampa piktybinės..

Diagnostikos procese naudojama diaskopija ir tiriamas zondas.

Gydymui naudojami vaistai, taip pat didelės vitamino D2 dozės. Kartais atliekama rentgeno spinduliuotė, fototerapija. Kai kuriais atvejais patartina pašalinti tuberkuliozės židinius chirurginiu būdu.

Priežastys

Iki šiol šios ligos priežastys nėra aiškiai apibrėžtos. Gydytojai linkę manyti, kad šiuo atveju paveldimas faktorius, virusų, tam tikrų vaistų ir ultravioletinės spinduliuotės poveikis žmogaus organizmui turi tam tikrą vertę. Daugelis žmonių, sergančių šia liga, praeityje patyrė alergines reakcijas į maistą ar vaistus. Jei asmuo turi giminaičių, kurie sirgo raudonąja vilklige, tai ligos tikimybė smarkiai padidėja. Svarstant, ar vilkligė yra užkrečiama, reikia nepamiršti, kad šia liga neįmanoma užsikrėsti, tačiau ji paveldima recesyviniu būdu, tai yra po kelių kartų. Todėl vilkligė turėtų būti gydoma atsižvelgiant į visų šių veiksnių įtaką..

Dešimtys vaistų gali išprovokuoti vilkligės išsivystymą, tačiau liga pasireiškia maždaug 90% atvejų po gydymo hidralazinu, chininu ir prokainamidu, fenitoinu, izoniazidu, d-penicilinaminu. Bet nustojus vartoti tokius vaistus, liga praeina savaime..

Moterų ligos eiga pastebimai pablogėja menstruacijų dienomis, be to, vilkligė gali pasireikšti nėštumo, gimdymo pasekmė. Todėl ekspertai nustato moterų lytinių hormonų poveikį vilkligės atsiradimui.

Vilkligės tuberkuliozė yra odos tuberkuliozės pasireiškimo tipas, jos pasireiškimą išprovokuoja tuberkuliozės Mycobacterium.

Simptomai

Jei pacientui pasireiškia diskoidinė vilkligė, tada iš pradžių ant odos atsiranda raudonas bėrimas, kuris žmogui nesukelia niežėjimo ir skausmo. Retai diskoidinė vilkligė, kai yra izoliuotas odos pažeidimas, pereina į sisteminę vilkligę, kurioje jau yra paveikti žmogaus vidaus organai..

Simptomai, susiję su sistemine raudonąja vilklige, gali būti įvairūs. Jam gali skaudėti raumenis, sąnariai, burnoje atsiranda opų. Būdinga sisteminei vilkligei ir veido (nosies ir skruostų) išbėrimui, kuris yra panašus į drugelį. Oda tampa ypač jautri šviesos poveikiui. Dėl peršalimo sutrinka pirštų kraujotaka (Raynaudo sindromas).

Veido bėrimas atsiranda maždaug pusei žmonių, sergančių vilklige. Būdingas drugelio bėrimas gali sustiprėti, jei jį veikia tiesioginiai saulės spinduliai.

Daugumai SLE sergančių pacientų pasireiškia artrito simptomai. Šiuo atveju su artritu pasireiškia skausmas, patinimas, pėdų ir rankų sąnarių standumo jausmas ir jų deformacija. Kartais vilkligės sąnariai pažeidžiami taip pat, kaip ir sergant reumatoidiniu artritu.

Taip pat gali pasireikšti vaskulitas (kraujagyslių uždegimas), dėl kurio pažeidžiamas audinių ir organų aprūpinimas krauju. Kartais išsivysto perikarditas (širdies gleivinės uždegimas) ir pleuritas (plaučių gleivinės uždegimas). Šiuo atveju pacientas atkreipia dėmesį į stiprų krūtinės skausmą, kuris tampa ryškesnis, kai žmogus keičia kūno padėtį arba giliai įkvepia. Kartais SLE veikia raumenis ir širdies vožtuvus.

Ligos raida ilgainiui gali paveikti inkstus, kurių pralaimėjimas SLE vadinamas vilkligės nefritu. Šiai būklei būdingas padidėjęs slėgis, baltymų atsiradimas šlapime. Dėl to gali išsivystyti inkstų nepakankamumas, kai žmogui reikia atlikti dializę ar persodinti inkstą. Inkstai pažeidžiami maždaug pusėje žmonių, sergančių sistemine raudonąja vilklige. Pažeidus virškinamąjį traktą, pastebimi dispepsiniai simptomai, retesniais atvejais pacientą trikdo periodiški pilvo skausmo priepuoliai..

Raudonosios vilkligės patologiniai procesai taip pat gali apimti smegenis (cerebritą), o tai sukelia psichozę, asmenybės pokyčius, traukulių pasireiškimą, o sunkiais atvejais - iki komos. Įsitraukus į periferinę nervų sistemą, prarandama kai kurių nervų funkcija, dėl kurios prarandamas tam tikrų raumenų grupių jautrumas ir silpnumas. Daugumos pacientų periferiniai limfmazgiai palpuojant yra šiek tiek padidėję ir skausmingi.

Alopecija (plaukų slinkimas) taip pat yra dažnas SLE progresavimo reiškinys. Be to, pastebimi trapūs nagai, pragulų pasireiškimas..

Dažniausiai pacientas taip pat reiškia bendruosius skundus, atkreipdamas dėmesį į nedidelius karščiavimo, bendro silpnumo ir apetito praradimo pasireiškimus. Karščiavimas rodo atsparumą sulfonamidams ir antibiotikams, tačiau pastebimas gliukokortikoidų jautrumas.

Diagnostika

Atsižvelgiant į tai, kad vilklige sergantiems pacientams būdingi labai įvairūs simptomai, buvo sukurti specialūs kriterijai, kurie naudojami diagnostikos procese. Esant keturiems ar daugiau iš vienuolikos išvardytų simptomų, galime kalbėti apie tikėtiną „raudonosios vilkligės“ diagnozę..

Vertinami šie simptomai: „drugelio“ bėrimas ant veido; diskoidinis bėrimas (raudoni odos dėmeliai, kuriuose vėliau gali atsirasti randų); didelis jautrumas šviesai (bėrimas po saulės poveikio); nosies, burnos, gerklės gleivinės opos; inkstų pažeidimas; artritas; pleuritas / perikarditas; smegenų pažeidimą; laboratorinių parametrų pokyčiai (leukocitų, eritrocitų, trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas, specifinių antikūnų buvimas, klaidingai teigiama reakcija į sifilį).

Taip pat atsižvelgiama į biocheminių analizių rezultatus, audinių biopsijas.

Gydymas

Deja, visiškai išgydyti vilkligę neįmanoma. Todėl terapija parenkama taip, kad sumažintų simptomų pasireiškimą, sustabdytų uždegiminius ir autoimuninius procesus..

Nesteroidinių priešuždegiminių vaistų pagalba galite sumažinti uždegiminį procesą, taip pat sumažinti skausmą. Tačiau šios grupės vaistai, vartojami ilgai, gali sudirginti skrandžio gleivinę, o dėl to - gastritą ir opas. Be to, jis mažina kraujo krešėjimą.

Kortikosteroidai turi ryškesnį priešuždegiminį poveikį. Tačiau ilgalaikis jų vartojimas didelėmis dozėmis taip pat sukelia rimtų nepageidaujamų reakcijų. Pacientui gali išsivystyti diabetas, osteoporozė, nutukimas, katarakta, didelių sąnarių nekrozė, padidėjęs kraujospūdis.

Vaistas hidroksichlorochinas (Plaquenil) yra labai veiksmingas SLE sergantiems pacientams, turintiems odos pažeidimų ir silpnumą..

Kompleksinis gydymas taip pat apima vaistus, kurie slopina žmogaus imuninės sistemos veiklą. Tokios lėšos yra veiksmingos sergant sunkia liga, kai atsiranda rimta žala vidaus organams. Bet vartojant šiuos vaistus atsiranda anemija, imlumas infekcijoms ir kraujavimas. Kai kurie iš šių vaistų daro žalingą poveikį kepenims ir inkstams. Todėl imunosupresiniai vaistai gali būti vartojami tik atidžiai prižiūrint reumatologui..

Apskritai SLE gydymas turėtų būti skirtas keliems tikslams. Visų pirma svarbu sustabdyti autoimuninį konfliktą organizme, atkurti normalią antinksčių funkciją. Be to, norint paveikti simpatinę ir parasimpatinę nervų sistemą, būtina paveikti smegenų centrą..

Liga gydoma kursais: reikia vidutiniškai šešių mėnesių nuolatinės terapijos. Jo trukmė priklauso nuo ligos aktyvumo, trukmės, sunkumo, nuo organų ir audinių, dalyvaujančių patologiniame procese, skaičiaus..

Jei pacientui išsivysto nefrozinis sindromas, gydymas bus ilgesnis, o sveikimas bus sunkesnis. Gydymo rezultatas taip pat priklauso nuo to, kiek pacientas yra pasirengęs laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir padėti jam gydytis..

SLE yra sunki liga, sukelianti negalią ir net mirtį. Vis dėlto žmonės, sergantys raudonąja vilklige, gali gyventi normaliai, ypač remisijos metu. SLE sergantys pacientai turėtų vengti tų veiksnių, kurie gali neigiamai paveikti ligos eigą, ją dar labiau sustiprinti. Jie neturėtų ilgai būti saulėje, vasarą verta dėvėti drabužius ilgomis rankovėmis ir tepti kremus nuo saulės..

Būtina vartoti visus gydytojo paskirtus vaistus ir neleisti staigiai nutraukti kortikosteroidų vartojimo, nes tokie veiksmai gali sukelti rimtą ligos paūmėjimą. Pacientai, kurie gydomi kortikosteroidais ar imunosupresantais, yra jautresni infekcijai. Todėl jis turėtų nedelsdamas informuoti gydytoją apie temperatūros padidėjimą. Be to, specialistas turi nuolat stebėti pacientą ir žinoti apie visus jo būklės pokyčius..

Ypatinga rizika yra nėščioms moterims, sergančioms sistemine raudonąja vilklige. Vaiko gimdymo laikotarpiu moterį turėtų stebėti ne tik ginekologas, bet ir reumatologas. Šios moterys turi didelę abortų riziką ir yra linkusios į trombozę. Dažnai nėščiosioms, sergančioms SLE, kraujui skystinti skiriamas aspirinas ir imunoglobulinas.

Lupus antikūnai gali būti perduodami iš motinos naujagimiui, todėl atsiranda vadinamoji „naujagimio vilkligė“. Kūdikio odą išbėrė, sumažėjo eritrocitų, leukocitų, trombocitų kiekis kraujyje. Kartais vaikui gali būti širdies blokada. Paprastai iki šešių mėnesių kūdikio vilkligė išgydoma, nes sunaikinami motinos antikūnai.

Sisteminė raudonoji vilkligė - ligos priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Sisteminė raudonoji vilkligė yra sunki liga, kurios metu žmogaus imuninė sistema savo kūno ląsteles suvokia kaip svetimas. Ši liga yra baisi dėl savo komplikacijų. Beveik visi organai kenčia nuo šios ligos, bet labiausiai raumenų ir kaulų sistema bei inkstai (vilkligės artritas ir nefritas).

Sisteminės raudonosios vilkligės priežastys

Šios ligos pavadinimo istorija siekia tuos laikus, kai vilkų išpuoliai prieš žmones nebuvo reti, ypač prieš cabbies ir katerius. Tuo pat metu plėšrūnas bandė įkąsti neapsaugotai kūno daliai, dažniausiai veidui - nosiai, skruostams. Kaip žinote, vienas iš ryškių ligos simptomų yra vadinamasis vilkligės drugelis - ryškiai rausvos dėmės, veikiančios veido odą.

Ekspertai padarė išvadą, kad moterys labiau linkusios į šią autoimuninę ligą: 85–90% ligos atvejų pasitaiko dailiosios lyties atstovių. Dažniausiai vilkligė jaučiasi amžiaus ribose nuo 14 iki 25 metų..

Kodėl atsiranda sisteminė raudonoji vilkligė, iki šiol nėra visiškai suprantama. Tačiau mokslininkams pavyko rasti keletą modelių.

  • Buvo nustatyta, kad žmonės, kuriems dėl įvairių priežasčių tenka praleisti daug laiko nepalankiomis temperatūros sąlygomis (šalčiu, karščiu), dažniau serga..
  • Paveldimumas nėra ligos priežastis, tačiau mokslininkai teigia, kad sergančio žmogaus artimiesiems gresia pavojus.
  • Kai kurie tyrimai rodo, kad sisteminė raudonoji vilkligė yra imuninis atsakas į daugelį dirginimų (infekcijų, mikroorganizmų, virusų). Taigi imuniteto nesėkmės atsiranda ne atsitiktinai, o nuolat neigiamai veikiant kūną. Dėl to pradeda kentėti pačios kūno ląstelės ir audiniai..
  • Yra prielaida, kad kai kurie cheminiai junginiai gali sukelti ligos atsiradimą..

Yra veiksnių, kurie gali išprovokuoti jau esamos ligos paūmėjimą:

  • Alkoholis ir rūkymas - daro žalingą poveikį visam kūnui apskritai ir ypač širdies ir kraujagyslių sistemai, ir ji jau serga vilklige.
  • Vaistų, kurių sudėtyje yra didelių lytinių hormonų dozių, vartojimas gali sustiprinti moterų ligą.

Sisteminė raudonoji vilkligė - ligos vystymosi mechanizmas

Ligos vystymosi mechanizmas vis dar nėra iki galo suprastas. Sunku patikėti, kad imuninė sistema, kuri turėtų apsaugoti mūsų kūną, pradeda jį atakuoti. Mokslininkų teigimu, liga atsiranda, kai organizmo reguliacinė funkcija nepavyksta, todėl kai kurie limfocitų tipai tampa pernelyg aktyvūs ir prisideda prie imuninių kompleksų (didelių baltymų molekulių) susidarymo..

Imuniniai kompleksai pradeda plisti visame kūne, prasiskverbia į įvairius organus ir mažus indus, todėl liga vadinama sistemine.

Šios molekulės prisijungia prie audinių, po to iš jų išsiskiria agresyvūs fermentai. Paprastai šios medžiagos yra uždarytos mikrokapsulėse ir nėra pavojingos. Bet laisvi, nekapsuliuoti fermentai pradeda naikinti sveikus kūno audinius. Su šiuo procesu susijęs daugelio simptomų atsiradimas..

Pagrindiniai sisteminės raudonosios vilkligės simptomai

Kenksmingi imuniniai kompleksai su kraujotaka plinta visame kūne, todėl gali būti pažeistas bet koks organas. Tačiau žmogus nesieja pirmųjų simptomų, atsirandančių su tokia rimta liga kaip sisteminė raudonoji vilkligė, nes jie būdingi daugeliui ligų. Taigi pirmiausia atsiranda šie ženklai:

  • nepagrįstai pakilusi temperatūra;
  • šaltkrėtis ir raumenų skausmai, nuovargis;
  • silpnumas, dažni galvos skausmai.

Vėliau atsiranda kitų simptomų, susijusių su organo ar sistemos pažeidimu..

  • Vienas iš akivaizdžių vilkligės simptomų yra vadinamasis vilkligės drugelis - bėrimas ir hiperemija (kraujagyslių perpildymas) skruostikauliuose ir nosyje. Tiesą sakant, šis ligos simptomas pasireiškia tik 45-50% pacientų;
  • bėrimas gali atsirasti kitose kūno vietose: rankose, pilve;
  • dalinis plaukų slinkimas gali būti dar vienas simptomas;
  • opinis gleivinės pažeidimas;
  • trofinių opų atsiradimas.

Raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai

Jungiamasis audinys pažeidžiamas daug dažniau nei kiti šio sutrikimo audiniai. Dauguma pacientų skundžiasi šiais simptomais.

  • Skausmingi pojūčiai sąnariuose. Atkreipkite dėmesį, kad dažniausiai liga pažeidžia mažiausius sąnarius. Yra suporuotų simetriškų sąnarių pažeidimai.
  • Vilkligės artritas, nepaisant panašumo į reumatoidinį artritą, skiriasi nuo jo tuo, kad nesukelia kaulinio audinio sunaikinimo.
  • Maždaug 1 iš 5 pacientų pasireiškia pažeisto sąnario deformacija. Ši patologija yra negrįžtama ir gali būti gydoma tik chirurginiu būdu..
  • Stipriosios lyties atstovams, sergantiems sistemine vilklige, uždegimas dažniausiai pasireiškia kryžkaulio sąnaryje. Skausmo sindromas pasireiškia žandikaulyje ir kryžkaulyje. Skausmas gali būti nuolatinis ir laikinas (po fizinio krūvio).

Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas

Maždaug pusei pacientų atliekant kraujo tyrimą nustatoma anemija, taip pat leukopenija ir trombocitopenija. Kartais tai lemia gydymas vaistais..

  • Tyrimo metu pacientas gali sirgti be aiškios priežasties atsiradusiu perikarditu, endokarditu ar miokarditu. Nenustatoma gretutinių infekcijų, galinčių pakenkti širdies audiniui.
  • Jei liga nėra diagnozuota laiku, tada daugeliu atvejų pažeidžiami mitraliniai ir trigalviai širdies vožtuvai..
  • Be to, sisteminė raudonoji vilkligė yra aterosklerozės, kaip ir kitų sisteminių ligų, išsivystymo rizikos veiksnys..
  • Lupuso ląstelės (LE ląstelės) atsiranda kraujyje. Tai yra modifikuoti leukocitai, veikiami imunoglobulino. Šis reiškinys aiškiai iliustruoja tezę, kad imuninės sistemos ląstelės sunaikina kitus kūno audinius, suklaidindamos juos su svetimais.

Inkstų pažeidimas

  • Ūminėje ir poūmėje vilkligėje atsiranda uždegiminė inkstų liga, vadinama vilkligės nefritu arba vilkligės nefritu. Šiuo atveju inksto audiniuose prasideda fibrino nusėdimas ir hialino trombų susidarymas. Gydant pavėluotai, smarkiai sumažėja inkstų funkcija.
  • Kitas ligos pasireiškimas yra hematurija (kraujo buvimas šlapime), kuris nėra lydimas skausmo ir nevargina paciento..

Jei liga nustatoma ir gydoma laiku, ūminis inkstų nepakankamumas išsivysto maždaug 5% atvejų..

Nervų sistemos pažeidimas

  • Nei laiku pradėtas gydymas gali sukelti sunkius nervų sistemos sutrikimus, pasireiškiančius traukuliais, jautrumo sutrikimu, encefalopatija ir cerebrovaskulitu. Tokie pokyčiai yra nuolatiniai ir sunkiai gydomi..
  • Simptomai, pasireiškiantys kraujodaros sistema. Lupuso ląstelės (LE ląstelės) atsiranda kraujyje. LE ląstelės yra baltieji kraujo kūneliai, kuriuose randami kitų ląstelių branduoliai. Šis reiškinys aiškiai parodo, kaip imuninės sistemos ląstelės sunaikina kitus kūno audinius, suklaidindamos juos su svetimais.

Sisteminės raudonosios vilkligės diagnozė

Jei žmogui vienu metu yra 4 ligos požymiai, jam diagnozuojama sisteminė raudonoji vilkligė. Čia pateikiamas pagrindinių simptomų, kurie analizuojami diagnozuojant, sąrašas.

  • Raudonosios vilkligės drugelio išvaizda ir bėrimas skruostikauliuose;
  • padidėjęs odos jautrumas saulės poveikiui (paraudimas, bėrimas);
  • nosies ir burnos gleivinės opos;
  • dviejų ar daugiau sąnarių uždegimas (artritas) be kaulų pažeidimo;
  • uždegiminės serozinės membranos (pleuritas, perikarditas);
  • baltymai šlapime (daugiau nei 0,5 g);
  • centrinės nervų sistemos disfunkcija (traukuliai, psichozė ir kt.);
  • atlikus kraujo tyrimą nustatomas nedidelis leukocitų ir trombocitų kiekis;
  • nustatomi antikūnai prieš jos pačios DNR.

Sisteminės raudonosios vilkligės gydymas

Reikėtų suprasti, kad ši liga nėra gydoma bet kuriuo konkrečiu laikotarpiu ar atliekant operaciją. Ši diagnozė yra visą gyvenimą, tačiau sisteminė raudonoji vilkligė nėra mirties nuosprendis. Laiku atliekama diagnostika ir teisingai paskirtas gydymas padės išvengti paūmėjimų ir leis gyventi visavertį gyvenimą. Tuo pačiu metu yra svarbi sąlyga - negalima būti atviroje saulėje..

Gydant sisteminę raudonąją vilkligę, naudojami įvairūs agentai.

  • Gliukokortikoidai. Pirma, paūmėjimui palengvinti skiriama didelė vaisto dozė, vėliau gydytojas dozę sumažina. Tai daroma siekiant sumažinti sunkų šalutinį poveikį, kuris kenkia keliems organams..
  • Citostatikai - greitai pašalina ligos simptomus (trumpi kursai);
  • Ekstrakorporinė detoksikacija - puikus kraujo valymas iš imuninių kompleksų perpylimo būdu;
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Šie produktai nėra tinkami ilgalaikiam vartojimui, nes yra kenksmingi širdies ir kraujagyslių sistemai ir mažina testosterono gamybą..

„Osteo-Vit“, kuriame yra vitamino D3 ir natūralus komponentas - drono homogenatas, suteiks reikšmingą pagalbą kompleksiniam ligos gydymui. Biokompleksas padeda sustiprinti organizmo apsaugą ir susidoroti su šia sudėtinga liga. Ypač veiksminga tais atvejais, kai pažeidžiama oda.

Natūralios vilkligės komplikacijų priemonės

Būtina gydyti gretutines ligas ir komplikacijas, pavyzdžiui, vilkligės nefritą. Būtina nuolat stebėti inkstų būklę, nes ši liga užima pirmąją vietą sergant sistemine raudonąja vilklige..

Laiko gydymas vilkligės artritu ir širdies ligomis yra vienodai svarbus. Šioje neįkainojamą pagalbą suteiks tokie vaistai kaip Kiaulpienė P ir Dihydroquercetin Plus.

Kiaulpienė P yra natūralus chondroprotektorius, apsaugantis sąnarius nuo sunaikinimo, atstatantis kremzlės audinius, taip pat padedantis sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje. Be to, vaistas padeda pašalinti toksinus iš organizmo..

Dihydroquercetin Plus - gerina kraujo mikrocirkuliaciją, pašalina kenksmingą cholesterolį, stiprina kraujagyslių sieneles, daro jas elastingesnes.

Sisteminė raudonoji vilkligė yra rimta autoimuninė liga, pavojinga dėl jos komplikacijų. Nenusiminkite, nes tokia diagnozė nėra sakinys. Laiku atlikta diagnozė ir tinkamas gydymas padės išvengti paūmėjimų. Būk sveikas!

Sisteminė raudonoji vilkligė - simptomai ir gydymas

Sisteminė raudonoji vilkligė yra liga, sukelianti imuninį atsaką prieš paties organizmo ląsteles. Patologijos priežastys nėra visiškai suprantamos. Paskirkite provokuojančius veiksnius, kurie prisideda prie ligos vystymosi. Simptominis SLE vaizdas priklauso nuo to, kurį organą jis paveikė. Išsami ligos diagnozė leidžia nustatyti patologijos lokalizaciją ir aktyvumo laipsnį. Nepaisant to, kad sisteminė raudonoji vilkligė šiuo metu laikoma neišgydoma liga, ilgalaikis vaistų vartojimas leidžia sumažinti autoimuninės patologijos paūmėjimų skaičių. Tarptautinėje ligų klasifikacijoje TLK-10 sisteminė raudonoji vilkligė turi kodą M32.

Sisteminė raudonoji vilkligė - kas tai

Sisteminė raudonoji vilkligė yra lėtinė autoimuninė liga, kai pačios kūno ląstelės yra pripažįstamos svetimomis. Šiuo atžvilgiu vystosi imuninis atsakas, sukeliantis organų uždegiminius procesus. Šiuo metu ekspertai nepasiekė sutarimo dėl ligos priežasčių. Yra keletas predisponuojančių veiksnių, kurie padidina SLE išsivystymo riziką. Dažniausiai autoimuninė patologija veikia moterų lytį iki 30 metų. Sisteminei raudonajai vilkligei būdinga sunki eiga. Tai veikia įvairius organus ir audinius. Konkrečiausias patologijos buvimo simptomas yra „vilkligės drugys“. Atsižvelgiant į tai, kad klinikiniai ligos požymiai yra panašūs į kitų ligų, SLE diagnozuojama ir gydoma ne laiku. Šiuolaikiniai diagnostiniai tyrimai gali tiksliai nustatyti sisteminę raudonąją vilkligę. Ligų terapija siekiama slopinti jos vystymosi mechanizmus, taip pat palengvinti klinikinius simptomus..

Šiuo metu sisteminė raudonoji vilkligė yra neišgydoma liga. Ilgalaikė remisija pasiekiama dėl nuolatinio vaistų vartojimo. Yra keletas prevencinių priemonių, kurių galima imtis siekiant sumažinti sisteminės raudonosios vilkligės paūmėjimo riziką..

Jusupovo ligoninėje atliekamas visas medicininių ir diagnostinių priemonių, būtinų šiai lėtinei autoimuninei ligai nustatyti, kursas. Pirmųjų patologijos požymių atsiradimas reikalauja neatidėliotinos medicinos pagalbos..

Ekspertų nuomonė

Reumatologas, aukščiausios kategorijos gydytojas

Lyginant su 20 amžiaus viduriu, šiuolaikinė medicina padarė didelę pažangą gydant sisteminę raudonąją vilkligę. Išgyvenimo prognozė padidėjo iki 90–95%. Tai priklauso nuo to, kuriame etape buvo nustatyta diagnozė ir kokią terapiją pacientas gauna. Mirtingumo struktūroje sisteminė raudonoji vilkligė neužima pirmaujančios pozicijos. Mirčių skaičius skiriasi priklausomai nuo skirtingų sąlygų. Įrodyta, kad moterys kelis kartus dažniau serga SLE nei vyrai.

Liga vis dar laikoma neišgydoma. Tačiau tinkamai parinkta terapija gali pasiekti ilgalaikę remisiją. Jusupovo ligoninėje sisteminė raudonoji vilkligė diagnozuojama naudojant rentgenografiją, angiografiją, echokardiografiją ir EKG. Šiuolaikinėje laboratorijoje atliekamas kraujo tyrimas siekiant nustatyti uždegimo žymenis. Remiantis gautais duomenimis, reumatologai parenka tinkamą gydymą. Kiekvienam pacientui terapinis planas sudaromas individualiai. Vaistai parenkami pagal naujausias Europos sisteminės raudonosios vilkligės gydymo gaires.

Raudonosios vilkligės atsiradimo priežastys ir mechanizmas

Iki šiol nebuvo įmanoma nustatyti tikslių sisteminės raudonosios vilkligės išsivystymo priežasčių. Šiuo atžvilgiu nėra etiotropinio ligos gydymo. Ekspertai nustato keletą predisponuojančių veiksnių, kurių buvimas žymiai padidina sisteminės raudonosios vilkligės riziką. Jie apima:

  • Paveldimas polinkis. Šis veiksnys nėra pagrindinis, tačiau artimųjų SLE buvimas padidina autoimuninės ligos išsivystymo galimybę.
  • Ilgalaikis tiesioginių saulės spindulių poveikis. Sisteminę raudonąją vilkligę lydi jautrumas šviesai. Ultravioletinė spinduliuotė išprovokuoja ligos paūmėjimą.
  • Profesiniai pavojai. Dažnas cheminių medžiagų poveikis kenkia sveikatai. Dėl šios situacijos gali prasidėti arba sustiprėti sisteminė raudonoji vilkligė..
  • Rūkymas. Įrodyta, kad tabakas pažeidžia kraujo mikrocirkuliaciją. Rūkymas žymiai pablogina sisteminės raudonosios vilkligės eigą ir sukelia ilgalaikius recidyvus.
  • Kai kurių vaistų vartojimas. Didelėmis dozėmis vartojami hormoniniai vaistai išprovokuoja ligos paūmėjimą.
  • Stresinės situacijos ir per didelis fizinis aktyvumas. Šie veiksniai gali pabloginti SLE eigą arba išprovokuoti jos paūmėjimą.
  • Moteris. Remiantis statistika, moterys yra labiau linkusios į sisteminę raudonąją vilkligę nei vyrai.

Autoimuninei ligai būdinga tai, kad organizmas savo ląsteles suvokia kaip svetimas. Sisteminės raudonosios vilkligės vystymosi mechanizmas yra susijęs su antikūnų susidarymu prieš savo ląsteles. Dėl to susidaro cirkuliuojantys kompleksai, kurie nusėda ant organų paviršių. Šis procesas veda prie uždegiminio proceso vystymosi..

Sisteminė raudonoji vilkligė: simptomai

Liga lydima įvairių sistemų pažeidimų. Sisteminei raudonajai vilkligei būdinga lėtinė eiga su remisijos ir atkryčio laikotarpiais. Klinikiniame ligos vaizde išskiriami šie bendri simptomai:

  • Silpnumas, padidėjęs nuovargis.
  • Svorio metimas.
  • Hipertermija.
  • Sumažėjęs našumas.
  • Galvos skausmas, galvos sunkumas.

Sisteminės raudonosios vilkligės požymiai gali vystytis palaipsniui arba staiga ir staigiai. Šį veiksnį lemia pažeidimo lokalizacija. Atsižvelgiant į tai, išskiriamas pralaimėjimas:

  1. Skeleto, raumenų ir raumenų sistema.
  2. Oda.
  3. Kvėpavimo sistema.
  4. Širdies ir kraujagyslių sistemos organai.
  5. Šlapimo organų sistema.
  6. Nervų sistema.
  7. Virškinimo trakto.
  8. Kraujas.

Skeleto, raumenų ir raumenų sistemos pažeidimas

Jungiamasis audinys, kurį sisteminė raudonoji vilkligė paveikė labiau nei kiti, randamas dideliais kiekiais sąnariuose ir kauluose. Tai lemia sąnarių ligos apraiškų paplitimą. Pagrindiniai SLE požymiai su raumenų ir kaulų sistemos pažeidimais yra šie:

  • Skausmas. 90% atvejų pasireiškia sistemine raudonąja vilklige. Dažniausias skausmo sindromas veikia mažus rankų sąnarius. Galimas klinikinio požymio išplitimas į simetriškus sąnarius. Tačiau taip nutinka retai..
  • Sąnarių deformacija. Jungties konfigūracijos pokytis yra nuolatinis.
  • Miozitas. Skausmo sindromas raumenyse sukelia judesių sustingimą, stiprų silpnumą ir sumažėjusį darbą.

Odos pažeidimas

Klinikiniai sisteminės raudonosios vilkligės odos pažeidimų požymiai pasireiškia 60-75% atvejų. Ligai būdingi šie simptomai:

  • Vilkligės drugelis. Vienas ryškiausių sisteminės raudonosios vilkligės požymių. Bėrimai yra lokalizuoti skruostuose, nosyje, nosies tiltelyje, rečiau ant bagažinės ir rankų. Paraudimą gali sukelti ilgalaikis saulės poveikis arba stresinė situacija.
  • Plykimas. Plaukų slinkimas sergant sistemine raudonąja vilklige yra retas. Odos priedai (plaukai, nagai) tampa trapūs ir sausi.
  • Fotosensibilizacija. Simptomas diagnozuojamas daugiau nei pusėje atvejų. Tuo pačiu metu padidėja jautrumas saulės šviesai..

Kvėpavimo sistemos pažeidimas

Daugiau nei pusėje ligos atvejų nustatomi sisteminės raudonosios vilkligės buvimo kvėpavimo sistemoje simptomai. Dažniausiai diagnozuojamas vilkligės pneumonitas ar pleuritas. Kliniškai tai išreiškiama dusuliu, kosuliu su skreplių išsiskyrimu, kuriame gali būti dėmių. Dėl autoimuninės ligos kūnas tampa prieinamas infekcijos sukėlėjams. Šiuo atžvilgiu gali išsivystyti infekciniai plaučių pažeidimai..

Širdies ir kraujagyslių sistemos organų pažeidimas

Sisteminė raudonoji vilkligė pažeidžia visas širdies struktūras. Diagnozuojant uždegimą, infekcinis agentas neaptinkamas. Pradžioje liga pasireiškia miokarditu, perikarditu ar endokarditu. Kai patologija progresuoja, procesas plinta į vožtuvus. Dažniausiai pažeidžiamas mitralinis ir tricuspidinis. Sisteminė raudonoji vilkligė padidina aterosklerozinės ligos išsivystymo riziką. Taip pat galima pažeisti kraujagysles, kurios išprovokuoja širdies priepuolių vystymąsi..

Šlapimo sistemos pažeidimas

SLE dažniausiai veikia inkstų aparatą. Yra vilkligės nefritas, būdingas uždegiminis inkstų procesas. Šiuo atveju glomerulų membranoje nusėdęs fibrinas suformuoja hialino trombus. Sisteminė raudonoji vilkligė sumažina inkstų funkciją. Šlapime atsiranda proteinurija ir eritrociturija. Gali būti atvejų, kai laboratoriniai šlapimo pokyčiai yra vienintelė inkstų funkcijos sutrikimo klinikinė išraiška.

Nervų sistemos pažeidimas

Smegenų kraujagyslių pažeidimas, kurį sukelia sisteminė raudonoji vilkligė, sukelia centrinės nervų sistemos sutrikimus. Klinikiniai ligos simptomai yra:

  • Dirglumas, nerimas.
  • Obsesijos, psichozė, haliucinaciniai reiškiniai.
  • Migrenos galvos skausmas.
  • Mielopatija, polineuropatija.

Virškinimo trakto pažeidimas

Virškinimo trakto pažeidimų klinikinių simptomų diagnozavimas SLE yra apie 25%. Pagrindiniai patologijos požymiai yra šie:

  • Rijimo sutrikimas. Simptomas atsiranda dėl stemplės pažeidimo.
  • Pepsinė skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa. Paūmėjimą gali sukelti SLE buvimas arba jo gydymo poveikis.
  • Pykinimas, galbūt vėmimas.
  • Skirtingo pobūdžio pilvo skausmas. Sisteminė raudonoji vilkligė veikia kaip lėtinių ligų paūmėjimo priežastis. Pavyzdžiui, lėtinis pankreatitas.

Kraujo pažeidimas

Sisteminės raudonosios vilkligės atveju specifinis kraujo pažeidimo požymis yra LE ląstelių atsiradimas. Liga lydima paties kūno ląstelių pripažinimo svetimomis. Dėl to leukocitai sunaikina ir sugeria šias kraujo ląsteles. SLE sukelia anemiją, trombocitopeniją ir leukopeniją. Šie požymiai gali būti klinikiniai ligos paūmėjimo pasireiškimai arba atsirasti dėl gydymo vaistais.

Sisteminė raudonoji vilkligė yra liga, kuriai būdingi įvairūs klinikiniai pasireiškimai. Vėliau kreipiantis į medikus kreipiamasi užmaskuojant kitų ligų patologijos požymius.

Sisteminės raudonosios vilkligės diagnozė

Dėl sisteminės raudonosios vilkligės reikia atlikti diagnostinių tyrimų kompleksą. Amerikos reumatologijos koledžas sukūrė kriterijus, padedančius nustatyti diagnozę. 4 iš 11 kriterijų nustatymas yra SLE diagnozės pagrindas. Jie apima:

  1. Sąnarių skausmas. Simptomą lydi patinimas paveikto sąnario srityje, ribotas judrumas, judesio standumas. Sąnario ertmėje gali kauptis nedidelis skysčių kiekis.
  2. Odos bėrimai. Sisteminei raudonajai vilkligei būdingi įvairių formų raudoni išsiveržimai. Pažeistos zonos paviršiuje susidaro svarstyklės, kurios neatsiskiria savaime. Dažniausia bėrimų lokalizacija yra veidas, rankų oda, kaklas.
  3. Padidėjęs jautrumas šviesai. Ilgalaikis tiesioginių saulės spindulių poveikis yra sisteminės raudonosios vilkligės išsivystymo rizikos veiksnys..
  4. Pažeidžiamos gleivinės. Liga pasireiškia išopėjimu nosiaryklėje. Dažniausiai šie bėrimai būna neskausmingi..
  5. Bėrimas nosies ir skruostų srityje. „Vilkligės drugelis“ yra specifinis sisteminės raudonosios vilkligės simptomas.
  6. Šlapimo sistemos pažeidimas. Dėl autoimuninio proceso išplitimo į inkstų sritį, kasdien šlapime sumažėja baltymų.
  7. Plaučių pažeidimas. SLE dažnai veikia kūno kvėpavimo sistemą. Tai pasireiškia serozinių membranų uždegimu. Dėl patologinio proceso susidaro pleuritas.
  8. Centrinės nervų sistemos pažeidimas. Šios sisteminės raudonosios vilkligės lokalizacijos klinikiniai pasireiškimai nėra specifiniai. Galimas psichozės, traukulių, haliucinacijų atsiradimas.
  9. Antikūnų padidėjimas kraujyje. Vienas iš SLE buvimo kriterijų yra anti-branduolinių antikūnų (ANA) koncentracijos padidėjimas.
  10. Kraujo pažeidimas. Autoimuninę ligą lydi anemija, trombocitopenija ir leukopenija. Be to, sisteminės raudonosios vilkligės diagnozė leidžia nustatyti LE ląstelių buvimą kraujyje..
  11. Imuninės sistemos pokyčiai. SLE yra autoimuninė liga, kai pačios kūno ląstelės yra suvokiamos kaip svetimos.

Norint patvirtinti sisteminę raudonąją vilkligę, atliekami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Tarp jų yra:

  • Kraujo tyrimas. Šis tyrimas yra būtinas norint nustatyti uždegiminio proceso žymenis. Tai apima C reaktyvų baltymą, ESR, leukocitus.
  • Šlapimo analizė. Su sistemine raudonąja vilklige nustatomas padidėjęs baltymų, eritrocitų, gipso ir leukocitų kiekis šlapime.
  • Kraujo chemija. Jis atliekamas siekiant nustatyti organų pažeidimo laipsnį. Kreatinino koncentracijos padidėjimas rodo inkstų pažeidimą, transaminazių kiekis padidėja, jei procesas išplinta į kepenis.
  • EKG, EchoCG. Šie tyrimai yra būtini norint nustatyti širdies pažeidimo laipsnį. SLE gali pasireikšti kaip endokarditas, miokarditas ar perikarditas.
  • Krūtinės ląstos rentgenograma. Siekiant nustatyti plaučių pažeidimus, atliekami instrumentiniai tyrimai. Panašiai diagnozuojamas pleuritas, plaučių embolija..
  • Angiografija. Įtariant insultą, kraujagyslių pažeidimą, reikia atlikti tyrimą su kontrastu.

Yra specialiai sukurti diagnostiniai tyrimai sisteminei raudonajai vilkligei nustatyti. Tarp jų yra:

vardasTesto esmėAptikimo dažnis%
ANALeidžia nustatyti specifinius antikūnus prieš ląstelių branduolius.90–95%
Anti-DNRLigos aktyvumui būdingas antikūnų prieš DNR lygis.50–60%
Anti SmSpecifiniai antikūnai prieš Smitho antigeną yra RNR dalis.40%
Anti-SSA arba Anti-SSBŠis tyrimas atliekamas įtarus sisteminę jungiamojo audinio ligą. Tai nustato antikūnų prieš specifinius baltymus skaičių ląstelės branduolyje.50–60%
AntikardiolipinasAntikūnai prieš mitochondrijų membranas40%
Antihistamininiai vaistaiTestas yra specifinis dėl vaistų sukeltos vilkligės. Nustatomi antikūnai prieš baltymus, dalyvaujančius pakuojant DNR į chromosomą.60%

Yra keletas raudonosios vilkligės formų, kurias reikia atskirti. Jie apima:

  • Vaistinė raudonoji vilkligė. Tai yra grįžtama liga. Pagrindinė patologijos vystymosi priežastis yra tam tikrų vaistų vartojimas. Klinikiniai simptomai nesiskiria nuo sisteminės raudonosios vilkligės. Gydymas apima vaistų, provokuojančių ligos paūmėjimą, panaikinimą.
  • Diskoidinis (odos). Šiai patologijos formai būdingas specifinių odos apraiškų atsiradimas „vilkligės drugelio“ pavidalu. Tačiau laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metu SLE būdingų požymių nėra.
  • Naujagimis. Jis diagnozuojamas naujagimiams, kurių motina serga sistemine raudonąja vilklige. Klinikiniai ligos požymiai išnyksta po 6 mėnesių negydant. Taip yra dėl to, kad nutrūksta motinos antikūnų cirkuliacija vaiko kraujyje..

Šiuo metu sisteminę raudonąją vilkligę diagnozuoti nėra sunku. Jusupovo ligoninėje atliekamos visų rūšių diagnostikos priemonės, būtinos šiai autoimuninei ligai nustatyti. Naujausia įranga leidžia tiksliai nustatyti patologinio proceso lokalizaciją ir atlikti tinkamą gydymą.

Sisteminės raudonosios vilkligės gydymas

Kadangi trūksta tikslių sisteminės raudonosios vilkligės priežasčių, šiuo metu nėra specifinio etiotropinio gydymo. Terapijos eiga skirta nuslopinti KRS išsivystymo mechanizmus, taip pat simptomiškai palengvinti ligos simptomus. Pagrindinės vaistų grupės, skiriamos sisteminei raudonajai vilkligei, yra šios:

  1. Gliukokortikosteroidai.
  2. Citostatikai.
  3. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
  4. Aminochinolino preparatai.
  5. Biologiniai vaistai.

Gliukokortikosteroidai

Jie yra vieni iš labiausiai paplitusių ir efektyviausių vaistų sisteminei raudonajai vilkligei gydyti. Ilgalaikiai gliukokortikosteroidų vartojimo kursai žymiai palengvina bendrą būklę ir sumažina klinikinių požymių sunkumą. Yra keletas vaistų vartojimo būdų. Vienas iš jų yra pulsinė terapija, kai tuo pačiu metu suleidžiama didelė vaisto dozė. Dozė yra individuali ir priklauso nuo kūno svorio. Rekomenduojama vartoti kartu gliukokortikosteroidus ir citostatikus. Pulso terapijos indikacijos yra:

  • Greitai besivystantis vilkligės nefritas.
  • Centrinės nervų sistemos pažeidimas.
  • Didelis ligos aktyvumas.

Citostatikai

Priešvėžinių vaistų grupė, kurios veikimo mechanizmas yra sutrikdyti ląstelių dalijimąsi. Pagrindinės šios grupės vaistų vartojimo indikacijos sisteminei raudonajai vilkligei yra:

  • Neefektyvumas vartojant gliukokortikosteroidus.
  • Didelis ligos aktyvumas.
  • Vaskulitas.
  • Sergant ūmiu vilkligės nefritu.
  • Pulso terapijos atlikimas kartu su gliukokortikosteroidais.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Siekiant sumažinti uždegiminio proceso aktyvumą, palengvinti skausmo sindromą, skiriami NVNU grupės vaistai. Kai kūno temperatūra pakyla, priešuždegiminiai vaistai naudojami kaip karščiavimą mažinanti terapija.

Aminochinolino preparatai

Sisteminė raudonoji vilkligė atsiranda išsivysčius šviesai. Siekiant sumažinti šio simptomo sunkumą, naudojami aminochinolino serijos vaistai. Jie turi priešuždegiminį ir imunosupresinį poveikį.

Biologiniai vaistai

Biologiniai vaistai laikomi perspektyvia raida gydant sisteminę raudonąją vilkligę. Šios grupės vaistai turi mažiau šalutinių poveikių nei gliukokortikosteroidai. Masinis biologinių produktų naudojimas yra sunkus dėl jų didelių išlaidų.

Esant sunkiai ligos eigai, atliekama ekstrakorporinė terapija. Jos metodai:

  • Plazmaferezė. Kraujo gryninimo metodas yra iš dalies pašalinti plazmą iš organizmo. Tai sumažina antikūnų, sukeliančių SLE, kiekį.
  • Hemisorbcija. Hemosorbcijoje naudojami specifiniai sorbentai valo kraują už kūno ribų.

Gydymo pasirinkimas priklauso nuo sisteminės raudonosios vilkligės vystymosi stadijos. Jusupovo ligoninės specialistai vykdo visą autoimuninės ligos terapijos kursą, atsižvelgdami į individualias patologijos eigos ypatybes, taip pat į gretutines ligas. Klinikos gydytojai reumatologai turi ilgametę patirtį sprendžiant sisteminės raudonosios vilkligės pasireiškimus, kurie padeda per trumpiausią laiką palengvinti būklę ir sumažinti klinikinių simptomų sunkumą..

Gyvenimo prognozė ir komplikacijos

Sisteminė raudonoji vilkligė yra neišgydoma liga, kurios terapija verčia palaikyti ilgalaikę remisiją. Paūmėjimo laikotarpiu skiriami vaistai, turintys įtakos ligos vystymosi mechanizmui, taip pat simptominiam SLE požymių palengvėjimui. Prognozė priklauso nuo ligos nustatymo stadijos. Kuo anksčiau buvo diagnozuota patologija, tuo palankesnė išgyvenimo prognozė. Sunki sisteminės raudonosios vilkligės forma, išsivysčius daugybiniams organų pažeidimams, turi nepalankią prognozę ir žymiai sumažina gyvenimo trukmę. Siekiant kuo labiau sumažinti ligos atkryčių skaičių, yra prevencinių rekomendacijų, kurios apima:

  • Reguliarūs vizitai pas gydytojus. Pasirodžius pirmiesiems ligos paūmėjimo požymiams, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų galima laiku diagnozuoti ir koreguoti terapiją. Ilgalaikio SLE remisijos laikotarpiu kontrolinėms studijoms atlikti reikalingos įprastos konsultacijos su gydančiu gydytoju.
  • Griežtai laikytis vaistų terapijos rekomendacijų. Gliukokortikosteroidų vartojimas SLE yra atliekamas nuolat. Dozę ir priėmimo dažnumą nustato gydytojas, remdamasis ankstesne diagnoze. Draudžiama savarankiškai koreguoti vaistų dozes, visiškai atsisakoma terapijos.
  • Atsisakymas skiepyti ir skiepytis.
  • Racionalios ir subalansuotos mitybos laikymasis. Norint išvengti sisteminės raudonosios vilkligės, reikia apriboti druskos, saldumynų, miltų produktų vartojimą. Į racioną neįtraukiami aštrūs, aštrūs, rūkyti patiekalai. Kasdieniniame meniu turėtų būti pakankamas baltymų kiekis.
  • Apriboti tiesioginių saulės spindulių poveikį. Norint papildomai apsaugoti odą saulėtomis dienomis, būtina naudoti apsaugos nuo saulės priemones.
  • Viršįtampio neįtraukimas. Dėl stresinės situacijos ar per didelio fizinio aktyvumo gali pasikartoti sisteminė raudonoji vilkligė. Rekomenduojama laikytis švelnaus režimo, gerai pailsint.
  • Selektyvus vaistų vartojimas. Autoimuninei ligai reikia skirti ypatingą dėmesį vaistų pasirinkimui. Todėl, prieš pradėdami vartoti vaistą, turite pasitarti su savo gydytoju..

Šiuolaikinių sisteminės raudonosios vilkligės gydymo metodų dėka gyvenimo trukmė pailgėjo. Penkerių metų išgyvenamumas diagnozuotam SLE yra apie 80-90%.

Dėl sunkios ligos eigos išsivysto komplikacijos, kurios apima kelis organų pažeidimus:

  • Inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas.
  • TELA.
  • Išeminis ar hemoraginis insultas.
  • Plaučių edema, pleuritas, plaučių hipertenzija.
  • Žarnyno gangrena.
  • Vidinis įvairios lokalizacijos kraujavimas.

SLE gydymas Maskvoje

Sisteminei raudonajai vilkligei reikia laiku diagnozuoti ir teisingai gydyti, pasirenkant nuolatinę terapiją. Galite atlikti išsamų tyrimą, kad nustatytumėte sisteminę raudonąją vilkligę Maskvoje Jusupovo ligoninės sąlygomis. Klinikoje yra moderni įranga, leidžianti atlikti visas diagnostikos priemones, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė. Remiantis gautais duomenimis, aukštos kvalifikacijos reumatologų darbuotojai parenka individualų gydymą pagal ligos vystymosi stadiją. Galite susitarti su gydytoju, taip pat sužinoti daugiau apie kainas telefonu arba oficialioje Jusupovo ligoninės svetainėje.