Melanoma

Melanoma yra piktybinis navikas, susidarantis iš apgamų, karpų, apgamų ir kitos odos pigmentacijos. Apgamas virsta piktybiniu naviku lėtai, veikiamas tam tikrų provokuojančių veiksnių. Nepaisant to, kad melanoma yra gana retas vėžys, mirtingumas nuo šios ligos yra didelis dėl naviko polinkio į metastazes ir naujų židinių susidarymo.

Jusupovo ligoninėje teikiamos geriausių šalies gydytojų onkologų, daugelį metų gydančių melanomą, paslaugos. Mūsų specialistai teisingai nustato diagnozę ir skiria kartu gydymą, atsižvelgdami į paciento individualią anamnezę.

Atsiradimo priežastys

Melanoma išsivysto iš melanocitų ląstelių, gaminančių melanino pigmentą. Melanocitai yra atsakingi už akių, plaukų, odos spalvą ir kūno apsaugą nuo ultravioletinių spindulių. Dažniausiai piktybinis navikas yra lokalizuotas ant odos, rečiau tiesiosios žarnos, makšties, burnos gleivinėse, navikas taip pat gali susidaryti ant tinklainės..

Tikslios šio tipo vėžio priežastys nėra žinomos. Melanomos tyrimą apsunkina ir tai, kad ji dažniausiai būna besimptomė, ypač ankstyvosiose stadijose. Jis pritraukia dėmesį pakeitus apgamo spalvą į tamsesnę spalvą arba dėl auglio augimo. Apgamų ir apgamų piktybiškumas atsiranda dėl šių veiksnių:

pernelyg didelis ultravioletinių spindulių poveikis - nudegimas saulėje, žygiai pėsčiomis soliariume - visa tai neigiamai veikia ne tik bendrą odos būklę, bet ir padidina apgamų piktybinių navikų riziką;

paveldimas polinkis (melanomos atvejai šeimoje);

skydliaukės ligos;

endokrininės sistemos ligos;

odos, apgamų ir apgamų trauma;

padidėjęs jautrumas ultravioletiniams spinduliams;

odos vėžys (net esant remisijai);

1 ir 2 odos fenotipas - žmonės, turintys šviesią odą, šviesius ar raudonus plaukus, mėlynas ar pilkas akis ir strazdanas, yra jautriausi melanomai dėl genetinio polinkio.

Svarbu suprasti, kad turėdami bent 3 aukščiau išvardintus rizikos veiksnius, turėtumėte reguliariai atlikti dermatologo tyrimus, tikrindami visus naujai susidariusius apgamus ir strazdanas. Laiku pašalinus piktybinius navikus, padidėja stabilios ilgalaikės remisijos tikimybė ir pacientas palengvėja nuo antrinių komplikacijų. Jusupovo ligoninės onkologai ir dermatologai atidžiai stebi savo pacientų sveikatą, reguliariai skirdami būtinus tyrimus, kad išvengtų progresavimo ar atkryčio..

Ekspertų nuomonė

Autorius: Moisejevas Aleksejus Andreevičius

Onkologijos skyriaus vedėjas, onkologas, chemoterapeutas

Melanoma yra viena iš piktybinių navikų, kuriai būdinga agresyvi eiga. Mirtingumas nuo odos vėžio lemia 40% visų vėžio atvejų. Rusijos federacijoje melanoma diagnozuojama gana dažnai. Kasmet nustatoma 9000–10000 debiutų. Polinkis į sunkių formų padaugėjimą dėl nesavalaikio gydymo, kai gydytojai gali pasiūlyti tik paliatyviąją terapiją, neskatina.

Jusupovo ligoninės onkologai daug dėmesio skiria melanomos diagnozei ir gydymui. Gydytojai pataria kreiptis į gydytoją, jei ant odos atsiranda įtartinų pažeidimų. Panašiai galite nustatyti ligą pradiniame etape ir atlikti tinkamą gydymą. Be to, ankstyvosiose stadijose melanoma pasižymi palankia sveikimo prognoze..

Jusupovo ligoninėje gydytojai atlieka visą egzaminų kursą, kuris yra būtinas norint nustatyti odos vėžio vystymosi stadiją ir visus susijusius kriterijus. Nustatant tikslią diagnozę, padidėja paskirtos kompleksinės terapijos efektyvumas. Vaistai parenkami pagal naujausias Europos odos navikų gydymo gaires.

Simptomai ir požymiai

Pradinei melanomos stadijai būdingas horizontalus naviko augimas, kuris neperžengia epitelio ribų, neturi įtakos gilesniems odos sluoksniams. Atsargiai žiūrėdamas į savo sveikatą, pacientas gali pastebėti apgamų pasikeitimą. Diskomforto simptomai yra niežėjimas, skausmingumas arba apgamo dydžio ar spalvos padidėjimas. Jei atsiranda tokių simptomų, turėtumėte skubiai apsilankyti pas dermatologą ar onkologą.

Kadangi pradinėse stadijose melanoma nesukelia jokių ypatingų simptomų, svarbu reguliariai save tikrinti ir tikrinti, ar apgamai nėra išoriškai transformuoti. Melanoma pasižymi:

nelygios spalvos išvaizda, atspalvio pasikeitimas tam tikrose apgamo vietose;

tekstūros pokytis - apgamo paviršius tampa labai lygus, blizgus;

apgamo kontūrai neryškūs, atsiranda paraudimas;

yra nuolatinis ar periodiškas šios odos srities niežulys ir skausmas, padidėjęs jautrumas;

paviršiaus deformacija - įtrūkimų atsiradimas, odos paviršius tampa tankesnis arba atvirkščiai, tampa per minkštas.

Patikrinimo metu svarbu atkreipti dėmesį į šiuos veiksnius, nes pradinėse ligos stadijose, nors neoplazma dar nepradėjo augti į gilesnius dermos sluoksnius, ją išgydyti yra daug lengviau..

Vienas iš svarbių melanomos vystymosi požymių yra horizontalus nevus augimas, kuris neperžengia epitelio ribų. Jei apgamas auga vertikaliai, tai yra agresyvaus, metastazavusio naviko požymis..

Kuo melanoma skiriasi nuo apgamo

Yra keletas būdingų požymių, būdingų piktybiniam navikui - melanoma. Tyrimo metu į juos atkreipia dėmesį Jusupovo ligoninės onkologai-dermatologai. Atgimęs apgamas keičia savo formą, praranda simetriją. Norėdami tai patikrinti, nevus viduryje nubrėžkite sąlyginę liniją. Gerybiniai navikai yra visiškai simetriški.

Apgamas nuo melanomos skiriasi tuo, kad sveikos nevi turi aiškius, lygius kraštus. Taip yra dėl vietinės melanocitų vietos. Jei prasideda apgamo virsmo į melanomą procesas, melanocitai ima plisti į gretimus audinius. Tai lemia tam tikrą kontūro „neryškumą“.

Paprastai nevus yra tolygiai nuspalvintas pigmentu. Gimimo ženkluose gali būti skirtingų tos pačios spalvos atspalvių pleistrų, tačiau tai yra išimtis, o ne taisyklė. Paprastai dėl tolygaus melanocitų pasiskirstymo neoplazmos audinyje nevi yra tolygiai nuspalvinti visame plote. Degeneracijos metu ląstelės pradeda netolygiai plisti. Tai lemia skirtingų spalvų sričių išvaizdą..

Normalūs apgamai neauga. Lengvas augimas gali pasireikšti brendimo metu ir tarp 20 ir 30 metų. Jei apgamas pradeda sparčiai augti, tai yra nerimą keliantis simptomas, kuris gali pasireikšti išsigimus į melanomą. Jei turite apgamą, kurio skersmuo yra didesnis nei 6 mm, jus nedelsiant turėtų apžiūrėti dermatologas.

Metastazės

Melanoma vėlyvoje stadijoje būdinga tolimų organų ir audinių metastazėms, naujų naviko židinių išsivystymui. Melanomos atsiradimas ant odos gali būti kito piktybinio naviko metastazių požymis, jis gali atsirasti kaip antrinis navikas. Melanoma greitai auga, užfiksuoja gretimas odos vietas, metastazuoja smegenis, kepenis, kaulus ir kitus organus.

Melanoma pasižymi metastazių plitimu ant odos ir poodiniame audinyje. Tai maži, tamsios spalvos bėrimai, šiek tiek pakylantys virš odos paviršiaus..

Melanoma vyrams

Vyrams dažniausiai pasireiškia nugaros odos melanoma. Ant nugaros išsivysto paviršinė ir mazginė melanoma, dažnesnė - paviršinė. Jis yra viršutiniame odos sluoksnyje, turi nelygius naviko kraštus ir gali turėti skirtingą spalvą. Prognozė daugeliu atvejų yra gera. Mazginė melanoma atrodo kaip polipas ant kojelės, naviko spalva yra tamsi - ruda arba juoda, naviko forma simetriška, šio tipo navikas gali išopėti.

Yra pigmentinių melanomos formų, dažnai melanoma ant nugaros yra antrinis vėžio naviko židinys. Odos melanomos simptomai yra apgamo šonų asimetrija, nelygi spalva, darinio skersmuo yra didesnis nei 6 mm, nevus dydžio, spalvos ir formos pokytis, neryškūs formacijos kraštai. Prognozė yra nepalanki nuotraukoje nurodytam vertikaliai augančiam odos melanomos tipui.

Diagnostika

Jusupovo ligoninės onkologai, jei yra apgamo piktybiškumo simptomų, atlieka išsamų tyrimą, kuris leidžia patvirtinti arba atmesti melanomos diagnozę. Gydytojai naudoja šiuos diagnostikos metodus:

  • Dermatoskopija - atliekama naudojant specialų dermatoskopo aparatą, leidžia nustatyti apgamų struktūros pokyčius pradinėse stadijose;
  • Termometrija - aparatinis kūno temperatūros matavimas neoplazmos srityje;
  • Biopsija - apgamo audinio ėmimas histologiniam tyrimui radikalios operacijos metu.

Gydytojas individualiai parenka tyrimo metodus po vizualinio patikrinimo, skundų išaiškinimo ir ligos vystymosi istorijos.

Gydymas

Pirmiausia melanoma diagnozuojama apžiūrint ir apčiuopiant. Tada atliekama dermatoskopija, padedanti išsamiau ištirti naviko pobūdį, taip pat paimti medžiagą iš pažeistos odos vietos tolesnei biopsijai. Taip pat diagnozei nustatyti naudojami tokie tyrimo metodai kaip MRT ir KT..

Nustačius daugiadisciplininę diagnozę, Jusupovo ligoninės onkologai skiria gydymą pagal ligos sunkumą. Ankstyvosiose stadijose, atsižvelgiant į paciento istoriją, paprastai skiriamas kompleksinis gydymas. Vėlyvoji melanomos stadija apima radiaciją, hormoninę terapiją, skiriamas skausmą malšinančių vaistų kursas. Chemoterapija šiuo atveju nėra naudojama dėl melanomos atsparumo chemoterapiniams vaistams. Chirurginė intervencija, nustačius onkologinį procesą, atliekama gana retai, nes tai gali sukelti židinio metastazę į kitus organus.

Norėdami išvengti apgamo piktybinių navikų, jus reguliariai turėtų apžiūrėti dermatologas. Rekomenduojama pašalinti ne tik apgamus, kurie įtaria piktybinį naviką, bet ir pigmentaciją, linkusią į dažną traumą ar esančią vietose, kur dažnai atsiranda sąlytis su saulės spinduliais. Yra sąrašas reikalavimų, kurių reikia laikytis atliekant operaciją norint pašalinti apgamus:

vengti tiesioginio mechaninio apgamo sužalojimo;

chirurginių pjūvių atlikimas tik sveikame audinyje;

turniketo pritaikymas aukščiau ir žemiau operuoto naviko, kad būtų išvengta vėžinių ląstelių migracijos per kraują.

Dažniausi apgamų šalinimo būdai ankstyvosiose stadijose yra šie:

sunaikinimas skystu azotu - apgamo pašalinimas veikiant labai žemai temperatūrai. Procedūra veiksminga tik tuo atveju, jei apgamai yra paviršutiniški;

lazerio garavimas - apgamo garavimas veikiant lazerio spinduliu. Tai laikoma efektyviausia procedūra, ji leidžia jums pašalinti keletą gerybinių formacijų vienu metu, su sąlyga, kad apgamų dydis yra ne didesnis kaip 2 mm;

elektrokoaguliacija - apgamo išgarinimas dėl elektros srovės (procedūra yra kupina ligos atkryčio).

Prevencija

Šiuo metu nėra sukurta jokių specialių apgamų piktybinių navikų prevencijos priemonių. Užkirsti kelią melanomos vystymuisi galima laikytis šių rekomendacijų:

  • Reguliariai atlikti savianalizę;
  • Apsaugos nuo saulės naudojimas;
  • Neoplazmų, esančių nuolatinio dirginimo srityje, pašalinimas;
  • Dermatologo profilaktinių tyrimų perdavimas.

Šiuo metu grožio salonai siūlo neatsekti kurmių, naudojant šiuolaikinius metodus. To daryti neverta. Bet kokį apgamą turėtų ištirti ir pašalinti onkologas. Apgamai pašalinami, kurie dažnai yra sužeisti, esančius atvirose kūno vietose, kur yra didelė saulės spindulių rizika..

Gimimo žymės ar apgamo atgimimas į melanomą yra procesas, kurio galima lengvai nepastebėti. Jei pastebėjote apgamo pakitimų ar atsirado naujų, turėtumėte kreiptis į gydytoją dėl tolesnės diagnozės. Jusupovo ligoninės dermatologai ir onkodermatologai padeda savo pacientams nustatyti diagnozę ir paskirti tinkamą terapiją. Geriau eiti į tyrimus dažniau nei rečiau nei tikėtasi, nes sveikata yra pati vertingiausia žmogaus dovana.

Prognozė

Melanoma yra liga, kurios išgyvenimą daugiausia lemia jos stadija:

pirmasis, antrasis etapas - nuo penkerių iki septynerių metų išgyvenamumas yra 85%;

trečiasis etapas - išgyvenamumas 50% dėl metastazių atsiradimo;

ketvirtasis etapas - metastazės veikia daugybę vidaus sistemų ir organų, išgyvenamumas yra ne didesnis kaip 5%.

Palankiausia prognozė yra pirmuose dviejuose etapuose, nes vėžinių ląstelių plitimas visame kūne dar neprasidėjo, o vieną židinį galima pašalinti netaikant rimtų gydymo metodų.

Jusupovo ligoninėje dirba geriausi dermatologai, kurie ilgametės sėkmingos melanomos gydymo praktikos dėka sugeba rasti individualų požiūrį į kiekvieną pacientą. Savo darbe jie naudoja efektyviausius gydymo metodus, įskaitant sertifikuotus ir patikrintus vaistus. Mūsų klinikos diagnostinė įranga padeda kuo tiksliau atlikti bet kokio tipo diagnozę.

Nebijokite apsilankyti pas gydytoją - daug geriau pradėti gydymą anksčiau ir pasiekti ilgalaikį rezultatą, nei vėliau kovoti su melanomos komplikacijomis..

Melanomos simptomai

Melanomos simptomai yra rodiklių rinkinys, pagal kurį įprasti apgamai ant kūno, kuriuos turi visi, pradeda degeneruoti arba jau išsigimė į piktybinį naviką. Melanomos išvaizda priklauso nuo jos tipo ir stadijos, žinomos paviršiaus plitimo, akralinės lentigininės, mazginės melanomos ir lentigo.

Daugiau nei 20% melanomų priklauso paviršiaus plitimo tipui. Be to, pacientai retai gyvena daugiau nei 5 metus. Tačiau laiku ir kokybiškai gydant, gyvenimo trukmė gali žymiai pailgėti, ir tam svarbu žinoti, kaip atrodo pati melanoma, kad ją atpažintume.

Ankstyvosios apraiškos

  • Ankstyvosios apraiškos
  • Kaip pasireiškia pigmentinė melanoma?
  • Metastazių požymiai paskutiniuose etapuose
  • Gerovė su liga
  • Apgimimo degeneracijos į melanomą požymiai
  • Melanomos išvaizda ir kaip ją atskirti nuo apgamo

Melanomos gali pasirodyti bet kurioje kūno vietoje, tačiau dažniausiai kojos ar nugara yra naviko lokalizacijos vieta. Melanoma taip pat gali atsirasti ant delnų, burnos gleivinės, makšties, tiesiosios žarnos ir galvos. Senstančioje odoje melanomos dažnai pasireiškia veido srityje..

Subungualinė arba akrolentigininė veislė

3% visų diagnozuotų melanomų atvejų ekspertai nustato nagų plokščių vėžį. Sergant šia liga yra sava specifinė simptomatologija, kuri susideda iš naviko atsiradimo ant piršto, patamsėjusio nago ar ant jo atsiradusios aiškios tamsios juostelės, nago plokštelės įtrūkimo bėgant laikui, išsiskiriant kraujo skysčiui ar pūliui. Svarbu žinoti, kad dažniausiai nagų melanoma atsiranda nykščio srityje. Augdamas navikas keičia spalvą į melsvai raudoną arba juodą, o forma - į grybą.

Odos melanoma

Odos melanomos simptomus nustato plika akis, todėl visada turėtumėte atkreipti dėmesį į savo sveikatą, kad nepraleistumėte apgamo vystymosi pokyčių ir laiku kreiptumėtės į gydytoją. Pagrindinis melanomos pasireiškimo simptomas yra apgamo (nevus) degeneracija. Ši degeneracija gali būti išreikšta įvairiomis formomis, pavyzdžiui, apgamas gali pradėti augti, jo kontūras tampa nelygus ir asimetriškas, pigmentacijos spalva tamsėja arba įgauna mėlynus ar rausvus atspalvius, švietimo srityje atsiranda niežėjimas, taip pat patinimas ar šlapias išskyros. Minėtų simptomų fone gali padidėti regioniniai limfmazgiai.

Apgamas gali pradėti atgimti po sužalojimo arba be aiškios priežasties. Dažniausiai plaukai iškrenta pigmentacijos zonoje, oda pradeda luptis ir formuotis plutelėmis, o odos raštas nebeskaitomas ant paviršiaus. Taip pat galimas melanomos palydovų atsiradimas - odos bėrimai netoli neoplazmos židinio. Apgamas tampa labai lygus, įgauna į veidrodį panašų paviršių.

Akių įvairovė

Akies melanoma yra labai dažna. Jo bruožas yra simptomų nebuvimas pirmaisiais patologijos etapais, o tai labai apsunkina ligos eigą ir gydymą. Pacientą reikia įspėti apie tokius simptomus kaip:

  • ryškus regėjimo pablogėjimas;
  • fotopsijos ar spalvotų taškų, kibirkščių atsiradimas prieš akis;
  • metamorfopsijos atsiradimas arba iškreiptas erdvinių ir matmenų verčių suvokimas;
  • rainelės pigmentacijos pokytis;
  • „aklųjų zonų“ atsiradimas regėjimo lauke;
  • patinimas akių srityje;
  • tinklainės neskaidrumas.

Akių melanomos simptomai gali pasireikšti dar nesusiformavus onkologijai ir neleidžia tiksliai nustatyti diagnozės. Skirtingai lokalizavus tokią ligą, taip pat gali pasireikšti kraujavimas akių srityje, antrinė glaukoma, tinklainės šveitimas..

Kaip pasireiškia pigmentinė melanoma?

Pigmentinė arba achromatinė melanoma yra reta, bet ne mažiau pavojinga liga. Pirmaisiais jos požymiais galima laikyti nedidelio odos guzelio atsiradimą, kuris greitai pradeda augti. Išoriškai tokia formacija gali būti panaši į karpą ir nepatraukti į save ypatingo dėmesio, nes jos spalva visiškai atitinka odos atspalvį. Išaugus achromatinei melanomai, ji gali tapti šiek tiek rausvos arba balkšvos spalvos, grubus paviršius ir nušveistos epitelio skalės. Oda neoplazmos coarsenso lokalizacijos vietoje. Kartais tokios melanomos išvaizda primena randą be aiškaus krašto. Neoplazmos slėgis nesukelia nepatogumų, todėl daugelis pacientų į tai nekreipia dėmesio.

Pigmentinės melanomos gali būti plokščios arba kupolinės formos. Antrąją formą sukelia vertikalus ląstelių dauginimasis, dėl kurio jos dydis yra didesnis, palyginti su plokščia. Pagrindinis tokio naviko požymis yra jo netolygus augimas su akivaizdžia asimetrija, nelygiais kraštais ir struktūros sustorėjimu. Tačiau esant mazginei achromatinės melanomos formai, neoplazmos simetrija ir spalvos tolygumas išlieka.

Kai tokia melanoma pakankamai išauga, ji pradeda sukelti diskomfortą žmogui, kuris pasireiškia skausmu, niežuliu, patinimu, audinių paraudimu. Neoplazmos paviršius gali įtrūkti, kraujuoti ir išopėti. Visa tai rodo melanomos progresavimą iki vėlyvų sunkių stadijų, kurios praktiškai netinka terapijai..

Nerimą keliantis neoplazmos požymis yra plaukų slinkimas nuo jo paviršiaus, kuris rodo patologijos piktybiškumą. Taip pat pavojinga nustatyti regioninių limfmazgių padidėjimą..

Metastazių požymiai paskutiniuose etapuose

Melanomos metastazės paprastai būna šiais atvejais:

  • su pagyvenusiu pacientu;
  • su melanomos komplikacijomis dėl lėtinių ligų;
  • kai melanomos ląstelės išauga į kitų organų sienas;
  • su didele pirmine melanoma.

Kepenų metastazių požymiai

Lokalizavus metastazes kepenų struktūrose, juose susidaro juodojo melanino sankaupos, reprezentuojančios pažeidimų sritis. Šiuo atveju kepenyse atsiranda funkciniai ar fiziniai sutrikimai, kurių pasekmes jaučia visas kūnas..

Pagrindiniai požymiai, rodantys, kad melanoma metastazavo kepenų srityje, yra šie:

  • organų tuberoziškumas;
  • kepenų padidėjimas;
  • drastiškas svorio kritimas;
  • gelta ar ascitas;
  • dešiniojo hipochondrio skausmas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • blužnies padidėjimas;
  • dažnas kraujavimas iš nosies.

Plaučių metastazės

Pradinė plaučių metastazių fazė neturi ryškių simptomų. Tuo pačiu metu organizme bus bendrų vėžio problemų požymių, tokių kaip apatija, anemija, silpnumas, svorio kritimas, apetito praradimas, hipertermija. Metastazių simptomai iš pradžių gali būti įvairūs peršalimai - bronchitas, gripas, plaučių uždegimas. Kartais metastazių simptomai plaučiuose su melanoma pasireiškia tik paskutinėje ligos stadijoje, kai nieko negalima padaryti paciento būklei palengvinti. Tuo pačiu metu plaučiuose diagnozuojami keli mazginiai dariniai, kuriuose dalyvauja pleura ir bronchai.

Jei dėl metastazių buvo pažeista didžioji plaučių dalis arba išspausti bronchai, pacientui pasireiškia dusulys. Kosulys su metastazėmis dažniausiai būna naktinis ir sausas, tada užleidžia kvapą gleivinės skrepliams, bekvapiams, bet dažnai su kraujo pėdsakais. Augant metastazėms, bronchai susiaurėja, o skrepliai sustorėja, įgydami pūlingą charakterį. Galimas kraujavimas iš plaučių.

Plaučių metastazės, apimančios pleurą, stuburą ir šonkaulius, sukelia skausmą. Jei metastazės pasiekia tarpinės žarnos kairiosios pusės limfmazgius, atsiranda užkimimas, afonija, o limfmazgiai pažeisti dešiniuoju kraštu, viršutinės tuščiosios venos suspaudimo metu viršutinė kūno dalis gali išsipūsti..

Limfmazgių metastazės

Melanomos metastazės dažniausiai pasireiškia 2–3 ligos stadijose. Dažniausia metastazių sritis yra limfmazgiai. Be to, jei pacientas turi vieną limfmazgių metastazę, pagal gydytojų prognozes jis dar 5 metus gyvens 51 proc. Su 4 metastazėmis šioje srityje tik 17% pacientų įveiks penkerių metų liniją.

Melanomos limfmazgių metastazių požymiai yra šie:

  • smarkiai sumažėjęs kūno svoris;
  • be priežasties padidėję limfmazgiai;
  • regėjimo sutrikimas;
  • nuolatinis nuovargis ir lėtinis nuovargio jausmas.

Kaulų metastazės

Labai dažnas melanomos reiškinys medicinoje yra kaulų metastazės, kurios pacientams sukelia stiprų skausmą. Pagrindinės šio proceso apraiškos gali būti hiperkalcemija, kaulų trapumas, neurologiniai pokyčiai, kaulų čiulpų suspaudimas. Kaulų metastazės atsiranda iš pagrindinio dėmesio, tačiau priežastis gali būti ir kiti navikai, pavyzdžiui, minkštųjų audinių sarkoma, kiaušidžių navikai ir kt. Melanoma dažniausiai pažeidžia dubens, klubų, slankstelių ir šonkaulių kaulus. Išilgai veninių slankstelių rezginių metastazės eina nuo melanomos iki kaukolės kaulų.

Gamta apsaugojo kaukolės kaulus dėl nuolatinio atsinaujinimo galimybės dėl osteoklastų ir osteoblastų, tačiau melanomos ląstelių patekimas per kraują į kaulų čiulpus sunaikina šias struktūras. Tai lemia nuolatinius skeleto lūžius skirtingose ​​dalyse, net ir esant mažoms apkrovoms..

Smegenų metastazės

Melanoma dažniau nei kitos onkologinės patologijos sukelia metastazes žmogaus smegenyse. Po šio visiško ligos išgydyti nereikia. Tokių metastazių turinčio paciento išgyvenimo tikimybė yra žymiai sumažinta. Tačiau kartais šiuolaikinė terapija monokloniniais antikūnais padeda sustabdyti šį procesą esant individualioms žmogaus kūno savybėms..

Smegenų metastazės pasireiškia 45% visų pacientų, sergančių progresavusia melanoma. Tai galiausiai lemia paciento mirtį. Tokios metastazės simptomai priklausys nuo pažeidimo lokalizacijos, įskaitant būtinai sutrikusį paciento kūno koordinavimą, emocinį nestabilumą, galvos skausmus, karščiavimą ir karščiavimą, atminties praradimą, asmenybės pokyčius, kritimą į letargiją, mokinio dydžio pokyčius, bendrą silpnumą ir sunkumus kalbos įgūdžiai.

Jei metastazės palietė priekinę smegenų dalį, tada pacientas gali patirti aštrių grubumo pokyčių, jis pradeda keiktis, patiria regos funkcijų ir raumenų bei kaulų sistemos sutrikimus. Tokių metastazių simptomatika yra labai individuali ir kartais tai gali visiškai pakeisti paciento asmenybę..

Metastazavus paciento smegenų kamieną, atsiranda sprogstantys ar nuobodūs intrakranijiniai galvos skausmai, kurie sukelia galvos svaigimą ir blogina regėjimo funkcijas. Taip pat tokia metastazė pacientui sukelia nuolatinį pykinimą ir vėmimą, traukulius, kurie pasireiškimais primena epilepsijos priepuolius..

Gerovė su liga

  • Kodėl negalite pats laikytis dietos
  • 21 patarimas, kaip nepirkti pasenusio produkto
  • Kaip daržoves ir vaisius išlaikyti šviežius: paprasti triukai
  • Kaip įveikti potraukį cukrui: 7 netikėti maisto produktai
  • Mokslininkai teigia, kad jaunystę galima prailginti

Paprastai ankstyvosios melanomos stadijos pacientui nesukelia nepatogumų, diskomforto ar skausmo. Po 3 stadijos, kai pasireiškia metastazės, pradeda skaudėti, o prasidėjus 4 stadijos anemijai, atsiranda silpnumas, dažnas kosulys, kaulų skausmai, paūmėja lėtinės patologijos, padidėja limfmazgiai, sumažėja apetitas, galvos skausmai, pykinimas, vėmimas, traukuliai.... Priklausomai nuo metastazių lokalizacijos, gali atsikratyti atminties, pablogėti regėjimas, nuolat kankinti skausmas griaučiuose, dešiniajame hipochondriume, retrosternalioje erdvėje.

Melanomos pavojus slypi būtent tame, kad pacientas praktiškai nesijaučia pats ištikimiausias gydymo etapams, todėl jis neskuba ieškoti pagalbos, o kai metastazių ir melanomos nepavyksta išgydyti, pacientas pradeda kankinti įvairiausius nemalonius simptomus, su kuriais tenka kovoti. nukreipti reikšmingas pastangas. Apskritai vėlyvųjų stadijų pacientų sveikatos būklė su melanoma yra neigiama, o tai dar labiau slegia jau išsekusius žmones, kurie susiduria su onkologija.

Apgimimo degeneracijos į melanomą požymiai

Nekenksmingo pobūdžio apgamų degeneracijos į piktybinę melanomą požymiai yra tokie reiškiniai kaip niežėjimas, deginimo pojūtis apgamo srityje, odos įtampa nevuso dugne, nepažeistų apgamų kraujavimas, dilgčiojimas apgamo vietoje, apgamo įtrūkimai ir išopėjimas iš jo..

Norėdami nustatyti, ar asmuo turi apgamo degeneracijos į melanomą požymių, ekspertai sukūrė specialią apgamo būklės įvertinimo sistemą, vadinamą „melanomos akordu“, kur A yra neoplazmos asimetrija, K - apgamo krašto nelygumai, K - apgamo kraujavimas, O - homogeniškumas. spalva, R - didelis neoplazmos dydis, D - bet kokio pobūdžio apgamo būklės dinamika.

Įvertinę minėtus rodiklius, galime daryti išvadą, kad apgamas nestabilus, ir laiku susisiekti su onkologu, kad gautumėte kvalifikuotą pagalbą.

Melanomos išvaizda ir kaip ją atskirti nuo apgamo

Melanomos išvaizda skiriasi nuo paprasto apgamo. Norint suprasti, kad ant kūno atsirado piktybinis darinys, būtina pažvelgti į apgamo formą ir kraštus - apgamas yra apvalios formos, o kraštai lygūs, o melanomoje - asimetriška, o kraštai neryškūs. Protiškai laikant centrinę ašį per apgamą, abi jos pusės turėtų būti vienodos formos ir dydžio. Be to, būdingas apgamo degeneracijos požymis yra spalvos pasikeitimas į nevienalytį, įsiterpiantį į tamsius ar šviesesnius pagrindinės spalvos atspalvius. Apgamų skaičiaus padidėjimas ant kūno taip pat yra svarbus signalas apie galimą piktybinio proceso pradžią organizme, taip pat staigų bet kokių navikų atsiradimą ant kūno. Nevus struktūros ar spalvos dėmės rodo neoplazmos pobūdžio piktybiškumą.

Dažniausiai šviesios odos mėlynakiai blondinai, taip pat tie žmonės, kuriems šeimoje diagnozuotas vėžys, yra jautrūs melanomoms. Taip pat turite atidžiai ištirti savo amžiaus vietas po ilgo buvimo atviroje saulėje, pavyzdžiui, po atostogų karštose šalyse, nes tai išprovokuoja apgamų degeneraciją. Įtarus melanomą, atliekama audinių biopsija, kuri patvirtina arba paneigia formacijos pobūdžio piktybiškumą. Aptikus onkologinį procesą, gydytojai pradeda skubų gydymą.

Daugiau šviežios ir aktualios informacijos apie sveikatą mūsų „Telegram“ kanale. Prenumeruokite: https://t.me/foodandhealthru

Specialybė: terapeutas, radiologas.

Bendra patirtis: 20 metų.

Darbo vieta: UAB "SL Medical Group", Maykop.

Išsilavinimas: 1990-1996, Šiaurės Osetijos valstybinė medicinos akademija.

Mokymai:

1. 2016 m. Rusijos medicinos antrosios pakopos medicinos akademijoje ji baigė kvalifikacijos kėlimo kursus papildomoje profesinėje programoje „Terapija“ ir buvo priimta į medicinos ar farmacijos veiklos vykdymą terapijos specialybėje..

2. 2017 m. Privačios papildomo profesinio mokymo įstaigos „Medicinos personalo pažangiųjų studijų institutas“ egzaminų komiteto sprendimu ji buvo priimta vykdyti medicininę ar farmacinę veiklą radiologijos specialybėje..

Darbo patirtis: terapeutas - 18 metų, radiologas - 2 metai.