Polipo pašalinimas gimdoje - histeroskopija ir jos pasekmės

Polipo augimas iš epitelio gimdos ertmėje yra dažnas reiškinys moterims, nepriklausomai nuo amžiaus.

Paprastai jis yra gerybinis, tačiau, kai gimdos gleivinė auga ir padidėja hiperplazija, ji gali virsti piktybine forma. Tai padidina onkologijos, endometriumo vėžio ar nevaisingumo išsivystymo riziką..

Histeroskopija yra nauja moderni procedūra, leidžianti visiškai nuskenuoti gimdos ertmę, laiku nustatyti polipinių audinių sritis, jas pašalinti pradiniame etape, siekiant išvengti naviko vystymosi ir visiškai nemalonių pasekmių ateityje..

  1. Kas yra polipai gimdoje?
  2. Polipų priežastys
  3. Polipų tipai gimdoje
  4. Polipų simptomai
  5. Ar man reikia pašalinti polipus gimdoje?
  6. Gydymo metodai
  7. Nubraukimas
  8. Histeroskopija
  9. Procedūros nauda
  10. Pašalinimo technika
  11. Pasiruošimas operacijai
  12. Rekomendacijos po terapijos
  13. Polipų pašalinimas lazeriu
  14. Polipų pašalinimo pasekmės
  15. Laikotarpis po operacijos
  16. Stebėjimas
  17. Hormoninis gydymas
  18. Antibakterinis gydymas
  19. Galimos komplikacijos po operacijos
  20. Ar galima pastoti pašalinus polipus?
  21. Kas nerekomenduojama po operacijos?
  22. Atsiliepimai
  23. Specialios instrukcijos

Kas yra polipai gimdoje?

Polipas yra nedidelis į karpas panašus procesas, kurio ilgis ne didesnis kaip 3 cm. Veikiamas daugelio provokuojančių veiksnių, jis pradeda augti iš gimdos ertmės endometriumo gleivinės ir iš pradžių yra gerybinis. Palaipsniui sukuriant palankias sąlygas, netrukdoma išsivystyti į vėžį.

Polipo lokalizacija yra įmanoma tiek gimdos kaklelio ertmės viduje, tiek ant jos.

Neoplazma pašalinama atliekant operaciją, nors pradiniame etape ir pagal diagnostinių rezultatų indikacijas polipą įmanoma išnaikinti vaistais ir liaudies metodais..

Polipų priežastys

Gimdos gleivinės endometriumo audinio augimo impulsas gali būti šie provokuojantys veiksniai:

  • hormoninis disbalansas, kai estrogeno kiekis pradeda vyrauti virš visų kitų hormonų, tuo stimuliuodamas nenormalių ląstelių augimą iš epitelio gimdos sluoksnio;
  • ginekologinės ligos: hiperplazija, endometritas, adenomiozė, mastopatija, policistinė kiaušidė;
  • uždegimo sukeltos ligos: adneksitas, kolpitas, vaginitas;
  • dažni abortai;
  • intrauterinio prietaiso įrengimas;
  • grandymasis dėl pernelyg didelio mechaninio sužalojimo gleivinės endometriumo gleivinės fone.

Rizikos grupėje visų pirma yra moterys, kenčiančios nuo:

  • cukrinis diabetas;
  • hipertenzija;
  • nutukimas;
  • problemos su skydliauke;
  • nervų, endokrininės sistemos ligos.

Polipozės priežastis gali būti nuolatinis stresas, badas, griežtos dietos.

Polipų tipai gimdoje

Polipas ant gimdos kaklelio atsiranda tiek atskiroje instancijoje, tiek mažoje grupėje. Turi porėtą struktūrą ir primena tamsiai violetinę cilindrinę ataugą.

Atsižvelgiant į augimo priežastį ir pobūdį, yra trijų tipų polipai:

  • adenomatozės, kaip pavojingiausios ataugos, turinčios galimybę progresuoti ir išsigimti į piktybinį naviką;
  • liaukos, išaugusios iš geležies gimdos audinio, dažniau nustatomos jaunoms moterims (iki 25 metų);
  • pluoštinis, kurį gali sukelti gimdos jungiamojo audinio proliferacija ar hiperplazija kito tipo neoplazmos lokalizacijos fone.

Polipų simptomai

Pasirodžius mažam pavieniui polipui, simptomų praktiškai nėra. Tik atsitiktinai suplanuotas apsilankymas pas ginekologą gali nustatyti problemą ankstyvoje stadijoje..

Dažniausiai moterys kreipiasi į gydytojus, uždegiminė gimdos ertmės eiga per toli, tampa lėtinė ir užsitęsusi, be abejo, akivaizdūs visi polipozės požymiai:

  • traukiant skausmus pilvo apačioje suintensyvėjus prieš prasidedant mėnesinėms;
  • diskomfortas intymumo metu;
  • baltų krešulių, dribsnių išskyros iš makšties arba kruvinos (rudos) išskyros, neturinčios nieko bendro su menstruacijomis;
  • menkų tepinėlių menstruacijų atsiradimas ar ilgalaikis periodiškumas periodiškai pasireiškiant gimdai.

Simptomai sustiprės tik esant nedideliam sąlyčiui ar mechaniniam poveikiui:

  • Gimdos gleivinė tampa hiperemija, dirginama.
  • Palaipsniui polipas pradės augti, blokuodamas įėjimą į gimdos ertmės gimdos kaklelio kanalą. Moterys turi ilgą laiką.
  • Laikui bėgant, epitelio sluoksnis pradės degeneruotis į patologinį audinį. Dėl to atsiras proceso piktybinis navikas, susidarys patogeniškos vėžinės ląstelės. Ši būklė gali sukelti moterų persileidimą, jei jos vis dar sugeba pastoti. Arba nėštumas praeis su komplikacijomis, o augdamas polipas ilgainiui nulems placentą, sumažės sąsmauka ir gimdos kaklelis..

Rizikos grupei priklauso senos moterys menopauzės metu, kai atsiranda gausus kraujavimas ar dėmės. Tokių ženklų nebegalima ignoruoti ir reikia kreiptis į gydytoją

Ar man reikia pašalinti polipus gimdoje?

Gimdos polipai kelia tam tikrą pavojų moterų sveikatai, nes onkologijos išsivystymo tikimybė yra didelė, todėl, žinoma, būtina kuo greičiau pašalinti ataugas..

Be to, polipozė sukelia gausų kraujavimą iš gimdos, nesugebėjimą pastoti ar komplikacijas nėštumo metu.

Norėdami išvengti tokių komplikacijų, gydytojai iš karto pašalins polipus po jų nustatymo, neatsižvelgiant į jų vystymosi stadiją..

Reikėtų atsižvelgti į pagrindines operacijos indikacijas:

  • pasiekti polipus, kurių dydis viršija 10 mm;
  • moterų amžiaus kategorija po 42 metų, kai hormoninis fonas tampa itin nestabilus.

Ypač pavojinga yra adenomatozinė polipų forma, linkusi į piktybinius navikus ir bet kada degeneruotis į piktybinį vėžį..

Gydymo metodai

Kompleksinis polipų gydymas gimdoje.

Pradiniame etape, siekiant išvengti operacijos, galų gale skiriama didelė intervencija į jau sužeistą gimdos ertmę:

  • antispazminiai vaistai nuo stipraus traukimo skausmo (diklofenakas, ibuprofenas, paracetamolis, analginas);
  • vietiniai deptingo antiseptikai (Septoderm, kalio permanganatas), siekiant slopinti ligos židinius, išplauti infekciją.

Veiksmingesni metodai, skirti pašalinti gimdos ertmės augimą, yra šie:

  • grandymas;
  • kriodestrukcija;
  • lazerio koaguliacija;
  • polipektomija;
  • kiuretažas kaip skubi priemonė, kai polipozės fone atsiveria gausus kraujavimas, kurio gydytojai griebiasi, jei neįmanoma pašalinti sankaupos kitu būdu.

Tačiau hormoninė terapija negali visiškai atsikratyti naviko, tačiau gali sustabdyti polipozės procesą ir neoplazmos augimą..

Jei tai prasminga, gydytojai skiria hormonus ilgais kursais, jei reikia stabiliai remisijai pasiekti..

Net chirurginės intervencijos metodai negarantuoja visiško židinio paveikto audinio pašalinimo..

Kartais gydytojams po operacijos moterims tenka skirti cheminių vaistų. siūloma atlikti chemoterapijos kursą.

Nubraukimas

Anksčiau gimdos kiuretažas polipams pašalinti, siekiant išvengti atkryčių, buvo atliekamas beveik kiekvienoje moteryje.

Tačiau šiandien tai neveiksmingas ir traumuojantis metodas. Procedūra atliekama aklai, o tai reiškia, kad nėra jokios polipo kojos pašalinimo, atsiskyrimo garantijos.

Didelė tikimybė palikti paveikto audinio daleles gimdoje, kurios vėliau gali pradėti jų atgimimą ir sukelti recidyvus..

Šiandien kuretažas daugelio gydytojų yra pripažintas absoliučiai nenaudinga procedūra, nors ji dažnai atliekama kartu su naujesne ir efektyvesne technika - histeroskopija..

Tai leidžia geriau manipuliuoti. Dėl įdėto histeroskopo gydytojas galės vizualiai apžiūrėti ir visiškai įvertinti ertmės būklę. Be to, polipas bus nuplėštas kartu su koja ir atliekamas kauterizavimas.

Arba, kuretė naudojama kaip priemonė gimdos kaklelio išplėtimui, naudojama metalinė kilpa, polipas nuplėšiamas nuo gimdos sienos ir išvedamas.

Paimto audinio mėginiai buvo perkelti į laboratoriją tolesniam tyrimui..

Histeroskopija

Histeroskopija yra viena iš šiuolaikinių metodų, leidžianti visiškai pašalinti polipą, taip išvengiant galimų komplikacijų po operacijos.

Technikos esmė yra naudoti histeroskopą - ploną, sulenkiamą vamzdelį, kurio gale yra miniatiūrinė vaizdo kamera.

Jo įvedimas į gimdos ertmę leidžia gydytojams visiškai vizualizuoti ataugas iš visų pusių, įvertinti jų dydį, formą, išplitimo laipsnį..

Procedūros trukmė trunka ne daugiau kaip 30 minučių.

Be to, prietaisas leidžia nedelsiant atlikti polipo pašalinimo procedūrą, t. atsukite kojas, vizualizuodami visas manipuliacijas kompiuterio monitoriuje, tada - neutralizuokite pažeistą vietą, dezinfekuodami antiseptikais.

Procedūros nauda

Histeroskopija pelnė gydytojų pripažinimą ir praktiškai dažnai naudojama moterų polipams pašalinti.

Pagrindiniai privalumai:

  • galimybė atlikti anesteziją;
  • maža gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo trauma;
  • išsami gimdos ertmės diagnozė;
  • beveik bet kokios ginekologinės patologijos nustatymas, neatsižvelgiant į pažeidimo laipsnį, stadiją;
  • pašalinimas ankstyvoje endometriumo hiperplazijos, gimdos parenchimos stadijoje;
  • procedūra trunka 30–40 minučių, pacientams stacionaraus gydymo nereikia;
  • greita reabilitacija po operacijos;
  • sumažinant komplikacijų tikimybę, vėliau atsinaujina.

Tai švelni ir efektyvi technika, leidžianti sluoksnio po sluoksnio tyrinėti gimdos ertmę, neskausmingai atlikti procedūrą, sumažinti galimą kraujavimą ir sutrumpinti sveikimo laikotarpį..

Tai histeroskopas, įvedamas į gimdos ertmę, leidžia nustatyti net mažiausių dydžių ataugas, kai moterų simptomų praktiškai nėra..

Taip pat liaukiniai pluoštiniai polipai, kupini vėžio vystymosi, laiku slopina infekcinį židinį, atsargiai atsukdami polipo koją specialiais žnyplėmis ir ištraukdami, kad sumažintumėte onkologijos riziką..

Visi veiksmai atsispindi monitoriuje, todėl gydytojo manipuliacijos atliekamos sklandžiai ir greitai, paliekant gimdos ertmėje lygesnes sienas.

Pašalinimo technika

Technika atliekama ambulatoriškai ir jai nereikia išankstinio pasiruošimo, kitų terapinių metodų naudojimo.

Procedūros esmė:

  • pacientas sėdi ant ginekologinės kėdės;
  • įvedama anestezija, kuri trunka 1,5 valandos įvedant tirpalą į veną;
  • plečia gimdos kaklelio kanalą ypatingą. įrankiai;
  • įvedamas histeroskopo vamzdelis su vaizdo kamera gale ir apšvietimu, siekiant vizualizuoti gimdos kaklelio kanalą ir kiaušintakio angas, būtent nedidelį kiekį dujų, kad būtų galima pilnai atverti ertmę ir ištiesinti gleivinės sienas;
  • vėlesniam tyrimui imamas tepinėlis, taip pat paveiktas audinio gabalas tolesniam tyrimui;
  • įvedamas kiureto vežimas, atsukama polipo koja; chirurginės žirklės;
  • atliekamas grandymas;
  • iš gimdos ertmės pumpuojamas nenormalus skystis.

Pasiruošimas operacijai

Prieš ruošdamasis atlikti histeroskopiją, gydytojas veda diagnostinį pokalbį su pacientais.

Svarbu nustatyti kontraindikacijų buvimą, esamus simptomus, individualų nepakantumą švirkščiamam medui. narkotikai.

Visų pirma jis skiriamas:

  • kraujo tyrimas dėl sifilio, AIDS, Rh faktoriaus;
  • tepinėlio paėmimas infekcijai nustatyti ar makšties švaros laipsniui nustatyti ir antikūnų, hepatito medžiagos paėmimas naudojant žymenis;
  • bendra kraujo ir šlapimo analizė, siekiant paneigti ar pataisyti uždegiminio kurso vystymąsi.

Be to, moteris turi patirti:

  • fluorografija;
  • Ultragarsas;
  • konsultacija su terapeutu, kuris pateikia išvadą apie histeroskopijos poreikį.

Prieš operaciją parengiamosios procedūros neatliekamos. Užtenka dienos prieš:

  • nepersivalgyti;
  • apriboti skysčių ir vandens naudojimą, kad po anestezijos įvedimo nebūtų neigiamų simptomų;
  • 4-5 dienas venkite lytinių santykių;
  • 7 dienas nedulkinkite, prieš dieną nedėkite makšties žvakučių ir negerkite tablečių.

Rekomendacijos po terapijos

Nubraukimas yra sunki procedūra ir, žinoma, nelieka nepastebėta. Operacija panaši į mažą abortą, kai, ją įgyvendinus, galimas skausmas pilvo apačioje, kraujavimas iš makšties lapų.

Moterims rekomenduojama patarti, kai atsiranda nemalonių požymių:

  • vartoti analgetiką antispazminį vaistą (no-shpa);
  • dušas 3–4 dienas, kol kraujavimas sustos ir gimdos kaklelis grįš į įprastą tonusą

Gydytojai turi labai dviprasmišką nuomonę apie hormonų terapiją esant disbalansui. Svarbiausia yra suprasti, koks efektyvus ir tinkamas yra jų naudojimas. Kita vertus, žinoma, reikia atkurti endometriumą..

Todėl dažniausiai gydymas hormonais skiriamas pašalinus liaukinę adenomatozinę polipozę ar endometriumo hiperplaziją, t. sunkiais pažengusiais atvejais.

Kai kurioms moterims gydytojai pataria įdėti intrauterinius prietaisus su „Levonorgestrel“, kurie gali atkurti endometriumo funkcijas, pagerinti hormoninį lygį ir netgi skatinti apvaisinimą..

Polipų pašalinimas lazeriu

Polipozės šalinimas lazeriu jau seniai buvo labai populiarus.

Tai yra lazeris kaip švelnus metodas, dėl kurio audiniai nerandami ir išsaugomos reprodukcinės funkcijos, o tai svarbu moterims, planuojančioms gimdymą..

Šis metodas apsaugo nuo atkryčių ir suteikia moterims galimybę negydytis ligoninėje. Procedūra trunka ne ilgiau kaip 3 valandas.

Bet rezultatas yra greitas polipų pašalinimas, kraujagyslių užsandarinimas, gimdos ertmėje nelieka paliktų randų, o tai, žinoma, žymiai padidina pastojimo galimybes ateityje..

Polipų pašalinimo pasekmės

Specialių pasekmių po lazerio terapijos ar histeroskopijos nenustatyta. Bet viskas priklauso nuo sumanių rankų ir manipuliacijų gydytoju operacijų metu..

Kai kuriais atvejais gali būti:

  • tepimas iš makšties;
  • apatinės pilvo dalies skausmas;
  • menstruacinio ciklo ir išskyros pobūdžio modifikavimas;
  • šiek tiek pakilus temperatūra endometriumo infekcijos atveju;
  • diskomforto ir skausmo atsiradimas po seksualinio kontakto;
  • ilgas menstruacijų nebuvimas iki 3-4 mėnesių;
  • gimdos perforacijos atsiradimas aklojo kuretažo ar histeroskopijos fone;
  • kraujo krešulių kaupimasis gimdos kūne.

Retai, bet ne iki galo pašalinus augalą, vėl yra įmanomas adenomatinis augimas, kaip ikivėžinis procesas.

Tiesą sakant, jei polipinis židinys pradėjo kartotis, atsirado komplikacijų ir nemalonių požymių, polipų plitimo tikimybė yra didelė..

Taikant teisingai parinktą techniką ir teisingai atliktą operaciją, neigiamos pasekmės pašalinamos. Pažeistų ląstelių ir audinių regeneracijos procesas vyks greitai.

Jei atsiranda nemalonių simptomų, neturėtumėte ignoruoti tokių dalykų:

  • serozinės, pūlingos išskyros iš gimdos su nemaloniu kvapu;
  • temperatūros padidėjimas, kuris nekrenta per 3 dienas;
  • ūminio, deginančio skausmo atsiradimas pilvo apačioje;
  • gausaus kraujavimo atsiradimas, kuris gali rodyti nekokybišką gydytojo manipuliavimą.

Šiais atvejais galima skirti gydymo kursą su antibiotikais, antispazminiais, antiseptiniais, priešuždegiminiais vaistais..

Laikotarpis po operacijos

Labai svarbu laikytis medicinos rekomendacijų po operacijos..

Svarbu laikytis asmens higienos, išlaikyti gimdos ertmę švarią ir pirmą kartą neapsaugoti nuo sužalojimų, mechaninių įtampų, trinties..

Stebėjimas

Apsilankymai pas ginekologą po operacijos apžiūrai turėtų būti reguliarūs.

Pirma, kartą per 2 savaites, tada kartą per 3-4 mėnesius.

Gali tekti ištaisyti atstatomojo gydymo kursą.

Reikės gerti vaistus, kad atsipalaiduotumėte raumenys arba sumažėtų gimdos kaklelio spazmai.

Taip pat prireikus gerkite priešuždegiminių vaistų kursą.

Hormoninis gydymas

Hormonų terapija skiriama pašalinus liaukos-fibrozės polipą, taip pat norint ištaisyti hormoninį foną, kuris paprastai nepavyksta ir susilpnėja po chirurginių procedūrų.

Svarbu atkurti hormoninę būklę, normalizuoti menstruacijų ciklą.

Taikomi gestageniniai, hormoniniai vaistai per burną:

  • Yarina;
  • Regulonas;
  • Janine;
  • Duphaston;
  • Norkolutas.

Moterims po 35 metų siūloma įdėti Mirena spiralę iki 5 metų, o tai nesukelia šalutinio poveikio ir yra visiškai veiksmingas hormoninis vaistas.

Intervencija neturi geriausio poveikio gimdos ertmei, todėl moterims svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir nurodymų..

Vykdant hormonų terapiją iki 6 mėnesių, svarbu toliau atlikti galutinį tyrimą, atlikti tyrimus.

Antibakterinis gydymas

Profilaktikai dažniau taikomas gydymas antibiotikais, siekiant išvengti galimų infekcinių komplikacijų po polipų pašalinimo operacijos.

Antibiotikai skiriami iki 10 dienų kursais. Tačiau terapija atliekama tik pagal indikacijas daugeliu klinikinių atvejų, kai pastebimas uždegiminio proceso vystymasis, šlapimo takų infekcija.

Pasitaiko, kad nubraukus ir nesugebant gydytojo manipuliacijų, prasideda uždegiminis židinys, kai reikia palengvinti uždegimą, norint gerti vaistus, kad ateityje išvengtumėte recidyvų..

Galimos komplikacijos po operacijos

Komplikacijos dažnesnės po kuretažo, t.y. aklinai pašalinus polipą. Nepašalintos paveikto audinio dalelės vėl ima gaivintis iš gimdos gleivinės epitelio.

Moterys pasirodo:

  • leukorėja;
  • skausmas ir sunkumas pilvo apačioje;
  • aukštos temperatūros.

Urogenitalinio trakto infekcija gali sukelti:

  • gimdos perforacija;
  • kraujo krešulių kaupimasis gimdos kūne;
  • audinių randėjimas;
  • sukibimo atsiradimas po kuretažo

Pavojingiausia komplikacija gali būti pasikartojanti polipozės eiga, kuri gali išsigimti į piktybinę formą ir į vėžinį procesą..

Žinoma, tai reta medicinos praktikoje ir labai priklauso nuo pačių moterų, visų rekomendacijų laikymosi po operacijos.

Jei gimdos kaklelio kanale yra stiprus skausmas, spazmai, tuomet vėl turite kreiptis į ginekologą. Tai gali reikšti tik tai, kad būtina atlikti pakartotinį kiuretažą, gimdos ertmę kauterizuoti lazeriu..

Ar galima pastoti pašalinus polipus?

Endometriumo nugalėjimas, žinoma, neleidžia implantuoti kiaušialąstės. Bet gydytojai sako, kad kiaušialąstes įmanoma apvaisinti..

Vis dėlto 0,6 mėnesio, kol pacientas po polipo mazgo pašalinimo gydomas po operacijos, rekomenduojama vartoti kontraceptinius barjerinius vaistus, kad gimda galėtų visiškai atsigauti, grįžti į ankstesnę vaisingumo būseną..

Nėštumą būtina planuoti ne anksčiau kaip po 3-4 mėnesių ir tik visiškai atstačius hormoninį foną, išgydžius visus paveiktus gimdos ertmės židinius ir normalizavus endometriumo storį..

Kas nerekomenduojama po operacijos?

Pooperaciniu laikotarpiu moterims svarbu stebėti savo sveikatą ir nepamiršti gydytojo rekomendacijų.

Norint, kad atkūrimo laikotarpis praeitų greitai ir nepastebimai, jums reikia:

  • 3-4 dienas atsisakyti lankytis karštose voniose, pirtyse, saunose;
  • neduškite ir nedėkite tamponų;
  • kuriam laikui (iki 1 savaitės) pašalinti seksualinius kontaktus ir šiurkštų įsikišimą į gimdą;
  • 1 savaitę nevartokite vaistų, kurie gali praskiesti kraują ir sukelti kraujavimą;
  • atsisakyti intensyvaus fizinio lavinimo;
  • koreguoti dietą ir miegą.

Atsiliepimai

Moterų apžvalgos po histeroskopijos:

Specialios instrukcijos

Histeroskopija yra minimaliai invazinė chirurginė technika, leidžianti per trumpiausią laiką ir be skausmo pašalinti endometriumo hiperplaziją, nuslopinti paveiktus židinius ir visiškai pašalinti polipus. Moterims recidyvai yra ypač reti..

Bet neturėtumėte ignoruoti pastebėjimų po operacijos, atsisakyti laiku gydyti kitas gimdos ertmės ligas. Pirmosios mėnesinės turėtų būti laukiamos praėjus daugiau nei 8 savaitėms po polipo pašalinimo.

Nors reikėtų suprasti, kad chirurginė intervencija įvairiais būdais gali paveikti moters savijautą ir hormoninį foną.

Pirmosios mėnesinės gali prasidėti padidėjusiu diskomfortu ir skausmu, eina specialiu būdu, o ne kaip įprasta.

Pagrindinis dalykas yra užkirsti kelią neigiamoms pasekmėms. Jei atsiranda nemalonių simptomų, turėtumėte kreiptis į gydytoją ir patarti, ką daryti toliau..

Rezultatai pašalinus polipą gimdoje

Gimdos polipai yra vietiniai skirtingų dydžių gleivinės ataugos. Dažniausiai jie nustatomi atliekant medicinines apžiūras, nes retai sukelia nemalonių simptomų, nors juos gali lydėti tokie simptomai kaip menstruacijų sutrikimai, pilvo skausmas, išskyros, kraujavimas ir kt..

Polipai yra gerybiniai navikai ir nekelia grėsmės moters gyvybei, tačiau tuo pačiu yra tam tikra polipų piktybinio naviko rizika, todėl neturėtumėte atsisakyti jų gydyti. Be to, laikui bėgant jie gali padidėti, sukeldami tam tikrus sunkumus pastojimo ir nėštumo metu. Pati liga neatmeta vaiko tikimybės, tačiau diagnozuojant nevaisingumą ir nustatant polipus būtina pašalinti visus neigiamus veiksnius, todėl jų pašalinimas yra svarbus gydymo etapas..

Tikslios polipų susidarymo priežastys nėra žinomos, jų išvaizdą gali išprovokuoti hormoniniai sutrikimai, uždegiminiai procesai, trauminės intervencijos ir kt. Dažnai polipai lydi kitas ginekologines ligas, ypač endometriozę, gimdos miomą.

Polipus diagnozuoti nėra sunku. Didelius darinius gimdos kaklelio srityje galima aptikti atliekant dubens tyrimą. Bet dažniausiai polipai nustatomi atliekant ultragarsinį tyrimą, jei reikia atlikti išsamesnį gimdos ertmės tyrimą arba norint patikslinti tyrimo rezultatus, skiriama histeroskopija, leidžianti atidžiai ištirti endometriumą (vidinį gimdos gleivinę) ir kiaušintakius..

Jei randama polipų, gydytojas nurodo tinkamą gydymą. Konservatyvi terapija yra neveiksminga gimdos polipams, nes vaistai gali tik sulėtinti jų augimą ir vystymąsi, todėl chirurginiai metodai naudojami kaip pagrindinis gydymo metodas: polipektomija, histeroresektoskopija, kuretažas ir šių manipuliacijų derinys..

Šios chirurginės intervencijos taip pat atliekamos gydant kitas ginekologines ligas, įskaitant mažų myomatozinių mazgų pašalinimą. Nors efektyviausias miomų gydymas yra gimdos arterijos embolizacija, kuri gali užkirsti kelią ligos pasikartojimui ir pasiekti puikių rezultatų.

Yra daug nepagrįstų mitų apie EMA, paremtus tik nesuprantamais argumentais ir gandais. Tai yra gerai ištirtas ir efektyvus gydymas, kuris ne tik skatina paciento sveikimą, bet ir visiškai išsaugo gimdos funkcionalumą. Po procedūros moteris tęsia aktyvų visavertį gyvenimą, gali pastoti ir pagimdyti sveikus vaikus. Apie JAE ypatybes ir rezultatus galite sužinoti miomų gydymo klinikose.

Dėl besimptomės daugumos ginekologinių ligų eigos rekomenduojama atidžiai stebėti savo sveikatą, atlikti ginekologinius tyrimus ir ultragarsą. Visą reikalingą informaciją galite gauti paskyrę susitikimą ar konsultuodamiesi el. Paštu.

Histeroresektoskopija: procedūros ypatybės ir esmė

Histeroresektoskopija yra modernus mažai trauminis endoskopinis metodas, naudojamas daugeliui ginekologinių ligų gydyti. Tai reiškia minimaliai invazines procedūras, kuriomis išvengiama pilvo operacijų ir įvairių nemalonių pasekmių. Manipuliavimas yra nustatytas griežtai atsižvelgiant į indikacijas ir nesant kontraindikacijų, todėl prieš atliekant tai būtina išlaikyti keletą bandymų.

Dažniausiai histeroresektoskopija atliekama 10-tą ciklo dieną (praėjus 2-3 dienoms po mėnesinių pabaigos). Būtent tuo metu endometriumas yra plonas, leidžia išsamiai ištirti visas aptiktas formacijas ir sumažinti kraujavimo riziką po intervencijos. Jei reikalinga skubi procedūra, jos užbaigimo terminas nėra svarbus..

Gimdos polipą galima pašalinti atlikus histeroresektoskopiją taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Apskritai procedūra trunka apie 20-30 minučių. Kadangi gimdos ertmė paprastai yra uždara spraga, tada, norint visiškai įgyvendinti intervenciją, atliekamas jos preliminarus išplėtimas specialiomis terpėmis. Tada į gimdos ertmę įvedamas histeroresektoskopas, kuriame yra įvairūs priedai neoplazmams pašalinti, o visa procedūra atliekama atidžiai kontroliuojant, nes reikalinga informacija perduodama monitoriaus ekranui. Pašalinus polipą, jo pritvirtinimo plotas kaitrinamas azotu arba lazeriu, kad būtų išvengta pasikartojimo, o vėlesnis kiretažas neatmetamas..

Nubraukimas: procedūros aprašymas ir esmė

Pavadinimas „nubraukimas“ gąsdina daugelį moterų, nors iš tikrųjų tai primena įprastas menstruacijas, nes manipuliuojant pašalinamas tik funkcinis endometriumo sluoksnis, o ne visa membrana, ir jis paprastai atmetamas kiekvieno ciklo metu. Įprastas grandymas atliekamas aklai ir neleidžia įvertinti procedūros rezultatų, tačiau jei po jo atliekama histeroskopija, gydytojas gali visiškai patikrinti savo darbą.

Daugeliu atvejų kuretažas atliekamas reguliariai likus kelioms dienoms iki menstruacijų pradžios, kad procedūra būtų kuo artimesnė įprastam ciklui, tačiau jei šalinant gimdos polipą planuojama intervenciją derinti su histeroskopija, geriausia tai atlikti po mėnesinių, kad kuo tiksliau pamatytumėte polipo vietą..

Manipuliavimas ciklo viduryje gali sukelti ilgesnį kruviną išsiskyrimą pooperaciniu laikotarpiu, menstruacijų metu taip pat nepatartina atlikti procedūros, nes gleivinėje buvo nekroziniai pokyčiai, o tolesnis jos histologinis tyrimas bus neinformatyvus..

Prieš kuretažą reikia atlikti keletą bandymų, kad būtų išvengta komplikacijų. Intervencija atliekama taikant anesteziją į veną ir trunka maždaug 15-30 minučių. Prasidėjus anestezijai, gydytojas įkiša ginekologinę spekuliaciją, fiksuoja ir išplečia gimdos kaklelį, tada įkišama kuretė ir išgremžiamas funkcinis endometriumo sluoksnis. Gautas grandymas siunčiamas tolesniems tyrimams.

Ko tikėtis pašalinus gimdos polipą

Histeroskopija ir kiretažas yra mažai traumuojančios intervencijos ir, pašalinus gimdos polipus ir kitas formacijas, praktiškai nesukelia nemalonių simptomų. Praėjus kelioms valandoms po manipuliavimo, pacientą jau galima išsiųsti namo, tačiau neatmetama galimybė hospitalizuoti dieną ligoninėje, kad būtų galima stebėti tolesnę jos būklę. Siekdamas išvengti pooperacinių komplikacijų, gydytojas skiria įvairius vaistus. Pašalinus gimdos polipus, atsiranda skausmingų pojūčių pilvo apačioje, pasireiškiant ryškiai skausmo reakcijai, skiriami vaistai (skausmą malšinantys ir antispazminiai vaistai). Kraujo išskyros galimas kelias dienas, o gausus kraujavimas - tik kelias valandas, kitaip išsivystys mažakraujystė su tam tikromis pasekmėmis.

Reguliarus menstruacinis ciklas nėra atkuriamas iš karto, kai kurie pacientai pastebi greitą normalizaciją (po 30-40 dienų). Nors daugeliu atvejų jis normalizuojasi po 3-4 mėnesių, o pokyčiai gali būti susiję ne tik su ciklo dažniu, bet ir su sekretų kiekiu bei jų trukme..

Ginekologinių ligų gydymas dažnai atliekamas siekiant pašalinti nevaisingumo priežastis. Gimdos polipai, kaip ir myomatoziniai mazgai, savaime neatmeta nėštumo pradžios, tačiau jie gali sukelti tam tikrų sunkumų, visų pirma, užkirsti kelią lytinių ląstelių susitikimui, apvaisinto kiaušialąstės išsiskyrimui, jo prisirišimui ir vaiko gimdymui. Pašalinus darinius, galima planuoti nėštumą po 6 mėnesių, tuo metu moters kūnas turi laiko visiškai atsigauti ir pasiruošti artėjančiai padėčiai..

Pooperacinis laikotarpis

Gimdos polipų pašalinimo metodai yra mažiau traumuojantys, tačiau po procedūrų moteris turėtų atidžiai stebėti savo sveikatą ir nedelsdama įspėti gydytoją apie neįprastus simptomus. Jei atsiranda ilgalaikis kraujavimas ir nebūdingi išskyros, kūno temperatūra pakyla, reikia įtarti, kad po operacijos gali atsirasti neigiama reakcija.

Pooperacinės komplikacijos yra labai retos, tačiau turėtumėte žinoti apie jų atsiradimo galimybę. Dažniausiai pasireiškia kraujavimas iš gimdos, kurį daugelis pacientų laiko įprastu variantu. Pašalinus gimdos polipus, dėmės turėtų trukti ne ilgiau kaip 7-10 dienų, o jų intensyvumas turėtų palaipsniui išnykti. Jei taip neatsitinka, turite kreiptis į gydytoją..

Neatmetamos infekcijos sukeltos uždegiminės reakcijos. Tai išreiškia kūno temperatūros padidėjimas, stiprus skausmas pilvo apačioje, išskyros su pūlių priemaiša ir nemalonus kvapas. Siekiant išvengti uždegimo galimybės, pašalinus gimdos polipus, skiriami priešuždegiminiai ir antibakteriniai vaistai..

Dėl gimdos kaklelio spazmo gali pasirodyti hematometras (kraujo kaupimasis gimdos ertmėje), išprovokuojantis stiprų skausmą ir uždegimą. Siekiant išvengti šios reakcijos, skiriami antispazminiai vaistai. Ypač retai procedūros sukelia gimdos perforaciją, jos ertmės padidėjimą ir kitas pasekmes, susijusias su saugumo priemonių ir manipuliavimo metodų pažeidimais..

Visos šios reakcijos turi įtakos gydymo rezultatams ir sveikatos būklei, todėl gydantį gydytoją reikia įspėti apie bet kokių įtartinų simptomų pasireiškimą. Jis galės koreguoti gydymo taktiką, pasirinkti efektyviausias pasekmių šalinimo priemones ir greitą atsigavimą po manipuliacijų..

  1. Lubnin D. M., Tikhomirov A. L. Selektyvi gimdos arterijų embolizacija organus saugančio gimdos miomos gydymo algoritme: dis. - Maskva: [Mosk. valstija medicininė stomatologija. Rusijos Federacijos universiteto sveikatos ministerija], 2005 m.
  2. Histeroskopija // Didžioji medicinos enciklopedija / red. B.V.Petrovsky. - 3-asis leidimas - M.: Sovietų enciklopedija, 1974-1989.
  3. „Operatyvinė ginekologija“ red. Kulakova V.I., M. - Medicina, 1990, 390 p..
  4. V. V. Persianinovas „Operatyvi ginekologija“. - M. - Medicina, 1985, 100 s.
  5. Zaporožanas V. V., „Moterų lytinių organų ligų gydymas“, Odesa, „Folio“, 2001, 456 p..

Koks turėtų būti gydymas pašalinus endometriumo polipą gimdoje: gydytojų rekomendacijos ir moterų apžvalgos

Polipai ir hiperplazija yra labiausiai paplitę procesai, galintys atsirasti ant vidinės gimdos ertmės gleivinės..

Remiantis turimais duomenimis, apie 25% moterų gali patirti šią būklę..

Liga gali pasireikšti įvairaus amžiaus moterims..

Tačiau dažniausiai jis diagnozuojamas priešmenopauzinio amžiaus pacientams, taip pat tiems, kuriems yra menopauzė..

Gimdos polipas gali būti vienas arba keli.

Patologijos esmė

Endometriumo polipas yra gerybinis navikas, kuris kai kuriais atvejais gali transformuotis į piktybinį naviką.

Kas dar pavojingi polipams, skaitykite čia.

Dažniausiai piktybinis navikas pasireiškia esant adenomatoziniam polipui, tačiau bet kokiu atveju piktybinių navikų rizika yra.

Jei atsižvelgsime į neoplazmą mikroskopiniu požiūriu, tai yra bazinio sluoksnio ląstelių atauga, kurioje liaukos yra chaotiška tvarka, o jungiamojo audinio taip pat gali būti polipo struktūroje.

Polipozės formavimas turi koją, kuria ji pritvirtinta prie gimdos sienos.

Atkūrimo laikotarpis

Daugeliu atvejų moterys gerai toleruoja endometriumo polipo pašalinimo procedūrą..

Pasveikimas po operacijos yra gana ilgas ir gali trukti šešis mėnesius ar net šiek tiek daugiau..

Sveikimo laikotarpiu moteriai rekomenduojama:

  • vartoti hormoninius vaistus;
  • bent kartą per mėnesį atvykti į pasimatymą pas ginekologą;
  • vykdykite visus gydytojo nurodymus.

Per 1-2 mėnesius po manipuliavimo paciento gyvenimui nustatoma nemažai apribojimų - susilaikymas nuo intymumo, išskyrus lankymąsi voniose, pirtyse, taip pat nerekomenduojama maudytis ir kelti svarmenis..

Po pašalinimo simptomai

Pašalinus polipą, moteris kurį laiką išsiskiria, paprastai tai trunka 15-20 dienų.

Kruvinos išskyros atsiranda dėl neoplazmos stiebo nupjovimo, taip pat dėl ​​įbrėžimų, kurie atliekami esant daugybei polipų.

Tokio išleidimo trukmė priklauso nuo:

  1. Pašalinto polipo tipas. Pašalinus adenomą ar susidarius liaukoms, kraujavimas nebus stiprus ir trumpalaikis. Pašalinus pluoštinį polipą, kraujavimas gali būti ilgesnis, nes jame yra daugiau kraujagyslių.
  2. Naviko dydis. Kuo didesnis gijimo plotas, tuo didesnis išskyros tūris.
  3. Kamieno augimo gyliai į endometriumą. Esant giliai kojų vietai, rizika pažeisti gleivinės indus yra didesnė.

Be to, moterį gali sutrikdyti nestiprūs skausmo pojūčiai, kurie pagal savo prigimtį primena skausmą menstruacijų metu..

Praėjus savaitei po intervencijos moteris būtinai turi apsilankyti pas ginekologą, kad įsitikintų, jog nėra komplikacijų. Po tolesnio tyrimo pacientui pateikiamos tolesnio gydymo rekomendacijos..

Kaip elgtis ir ko nedaryti

Kad sveikimo laikotarpis praeitų be komplikacijų, per pirmuosius ar net du mėnesius moteriai nerekomenduojama:

  1. Išsimaudykite - visos higienos procedūros turėtų būti atliekamos tik po dušu. Be to, draudžiama lankytis voniose ir saunose, taip pat kitais būdais perkaisti kūną, nes tai gali prisidėti prie padidėjusio kraujavimo..
  2. Gerkite acetilsalicilo rūgštį ar kitus vaistus, kurie skystina kraują ir taip pat gali padidinti pagaminto kraujo kiekį.
  3. Kelkite svorius ir užsiimkite dideliu fiziniu darbu ar sportu.
  4. Užsiimkite intymiais santykiais.

Narkotikų terapija

Hormonų terapija laikoma efektyviausiu hiperplazijos ir endometriozės prevencijos metodu, kuris labai dažnai veikia kaip provokuojantis gimdos polipo vystymosi faktorius..

Pašalinus neoplazmą, moteriai šios lėšos skiriamos maždaug 3 mėnesiams.

Vaisto pasirinkimą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžių ir jos būsimus nėštumo planus..

Dažniausiai jie skiriami:

  1. Yarina. Kombinuotas vaistas, kuriame yra progestogeno ir estrogeno. Ši priemonė skiriama reprodukcinio laikotarpio moterims, kurios vėliau planuoja nėštumą..
  2. Duphastonas. Šis vaistas skiriamas vyresniems nei 35 metų pacientams. Kaip estrogeno dalis, nes estrogeno perteklius šiame amžiuje gali paskatinti navikų vystymąsi.
  3. Mirena. Tai yra hormoninė spiralė, ji įrengta pacientams, artimiausiu metu neplanuojantiems turėti vaikų. Šios spiralės sudėtyje yra hormoninis komponentas, kuris gerai atkuria endometriumą..
  4. Dimia. Šio vaisto sudėtis yra identiška natūraliam progesteronui, jis paprastai skiriamas toms moterims, kurių estrogeno koncentracija yra padidėjusi.

Kai kuriais atvejais polipas susidaro dėl infekcinio lytinių organų proceso, šiais atvejais skiriami:

  1. Indometacinas. Kartais po operacijos gali pakilti temperatūra, ši priemonė veikia kaip karščiavimą mažinantis, priešuždegiminis ir dekongestantas..
  2. Meloksikamas. Priešuždegiminis ir nuskausminamasis vaistas, malšinantis galimą skausmą pooperaciniu laikotarpiu.
  3. Diklofenakas. Anestetikas ir priešuždegiminis agentas, skiriamas beveik visoms moterims, kurioms buvo atlikta operacija siekiant pašalinti naviką.
  4. Piroksikamas. Turi tą patį poveikį kaip ir diklofenakas, tačiau turi mažiau kontraindikacijų.

etnomokslas

Prieš naudojant bet kurį metodą, būtina konsultuotis su gydytoju, nes pooperaciniu laikotarpiu nekontroliuojamas alternatyvių metodų naudojimas gali sukelti įvairių rūšių komplikacijų..

Dažniausiai naudojamos žolelės:

  • petražolės;
  • kmynai;
  • pankolis;
  • ramunėlių;
  • šalavijas;
  • boro gimda.

Norėdami išlaikyti imunitetą, gerkite vaistažoles, turinčias imunostimuliuojantį poveikį:

  • motina ir pamotė;
  • saldymedžio šaknis;
  • eleuterokokas;
  • citrinžolė ir daugelis kitų.

Dušas

Kasdieninis skalavimas yra nustatytas mėnesį, o jei operacijos metu buvo atliekamas nubraukimas, tada rekomenduojama dušas 3 mėnesius.

Paskirtas:

  1. Chlorheksidinas. Antimikrobinis agentas, vartojamas praskiestas. Dozę nustato gydytojas. Gali pasireikšti tam tikras šalutinis poveikis - alergija, niežėjimas, bėrimai.
  2. Ramunė. Be antibakterinio poveikio, ramunėlių nuoviras turi priešuždegiminį ir raminantį poveikį. Esant alerginėms reakcijoms, vartokite atsargiai.

Kada daryti ultragarsą?

Pašalinus gimdoje esantį polipą, moteris turėtų ateiti atlikti kontrolinį ultragarsinį tyrimą 5-7-ąją mėnesinių ciklo dieną.

Tolesnius profilaktinius tyrimus skiria specialistas.

Kaip tavo mėnesinės?

Po operacijos mėnesinės gali ateiti per 28–40 dienų..

Tai priklauso nuo daugelio veiksnių - intervencijos dydžio, moters amžiaus, polipo tipo ir pan. Kuo platesnė operacija, tuo didesnė vėlavimo tikimybė.

Gydytojų rekomendacijos

Be pirmiau nurodytų apribojimų, gydytojai, pašalinę polipą, rekomenduoja:

  • laikytis intymios higienos;
  • kasdien stebėti temperatūrą;
  • atsisakyti tamponų - naudokite tik pagalvėles;
  • į makštį nedėkite žvakučių, makšties tablečių ir kremų;
  • racionali ir subalansuota mityba;
  • venkite šlapimo susilaikymo - laiku ištuštinkite šlapimo pūslę;
  • reguliariai ateiti į profilaktinius tyrimus.

Kodėl jie po intervencijos auga

Deja, ligos recidyvai yra įmanomi..

Kai kuriais atvejais jie yra susiję su neišsamiu išsilavinimo pašalinimu, tačiau tai įmanoma ir šiais atvejais:

  • individualios organizmo savybės - paveldimumas;
  • komplikacijos po intervencijos;
  • mažas imunitetas;
  • hormoninis disbalansas;
  • lėtinis uždegiminis procesas;
  • geriamųjų kontraceptikų vartojimas be leidimo.

Norint sumažinti galimo atkryčio riziką, būtinos šios prevencinės priemonės:

  • vartojant hormoninius vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas;
  • kūno stiprinimas - vitaminų vartojimas;
  • antibiotikų terapija (jei reikia);
  • reguliariai tikrinasi ginekologas.

Ar įmanoma pastoti?

Pašalinus polipą iškart pastoti neįmanoma, nes sveikimo laikotarpiu moteris gydosi hormoniškai.

Tokios terapijos trukmė gali būti 3 mėnesiai..

Nėštumas pašalinus neoplazmą yra labiau įmanomas nei su jo buvimu. Dažniausiai tai įvyksta per 6 mėnesius po hormoninių vaistų vartojimo nutraukimo.

Nerekomenduojama atidėti koncepcijos ilgesniam laikotarpiui. Kadangi polipozė yra pasikartojanti liga, ji gali vėl pasirodyti, ir vėl atsiras kliūtis nėštumui.

Nėštumas pašalinus polipą, kaip taisyklė, teka paprastai ir nėra komplikacijų.

Apie tai, ar galima pastoti gimdos polipais, skaitykite čia.

Galimos komplikacijos

Polipo pašalinimo operacija gali sukelti šias komplikacijas:

  1. Gimdos perforacija. Simptomai - didelis karščiavimas, silpnumas, aštrus pilvo skausmas, tachikardija, tepimas, sumažėjęs kraujospūdis.
  2. Uždegimas. Ši komplikacija dažniausiai atsiranda, kai nesilaikoma antiseptinių ir aseptinių taisyklių..
  3. Sukibimas ir randai, kurie ateityje gali sukelti sunkumų pastojant. Norint išvengti šių pasekmių, operaciją rekomenduojama atlikti taikant šiuolaikinius ir mažiausiai traumuojančius metodus..
  4. Hematometras. Tai yra kraujo kaupimasis gimdos ertmėje. Simptomai - nedidelis temperatūros padidėjimas, nekraujavimas, skausmas pilvo apačioje, mažai rudos išskyros, odos sausumas ir blyškumas..
  5. Transformacija į piktybinę formaciją. Dažniausiai pastebima, jei adenomatozinis polipas nebuvo visiškai pašalintas.
  6. Atsinaujinti. Nė vienas iš šiuo metu galimų polipo pašalinimo būdų nesuteikia 100% garantijos, kad darinys nepasirodys..

Kaip yra polipo nubraukimas gimdoje ir intervencijos pasekmės moters sveikatai

Polipo kiuretažas gimdoje skiriamas daugybei plintant mažoms ataugoms, o rizika susirgti onkologiniu pavojumi yra didelė. Savo esme jis primena visišką endometriumo pašalinimą aborto metu. Polipų problemos aktualumas yra didelis vėžio degeneracijos ir nevaisingumo pavojus. Šiuolaikiniai metodai leidžia manipuliuoti kuo mažiau pakenkiant gimdos ertmės gleivinėms. Šiandien klasikinis kuretės grandymas derinamas su optine histeroskopija.

Koks yra polipų pašalinimas gimdoje ir gimdos kaklelyje, grandant?

Endometriumo polipo kiuretažas yra chirurginė intervencija, kurios metu kartu su endometriumi vyksta instrumentinis polipinių židinių pašalinimas. Augimo sluoksnis, galintis atsinaujinti, procedūros metu nėra pažeistas, todėl per kelias savaites susidaro sveikos organo vidinio paviršiaus membranos. Be paties pašalinimo, svarbų vaidmenį vaidina histologiniai duomenys..

Endometriumo grandymas skiriamas bet kokio amžiaus moterims, neatsižvelgiant į nėštumų skaičių. Pašalinamas liaukinis cistinis polipas. Pluoštinės atliekant histeroskopiją paprastai išpjaunamos vietoje.

Jei anksčiau kuretažas buvo atliktas tiesiogine prasme aklai, šiandien chirurgai manipuliacijas derina su histeroskopija. Prie polipo galima patekti per histeroskopą, kuris turi optinį antgalį ir takus chirurginiams instrumentams įvesti. Operacijos eiga atsispindi kompiuterio monitoriuje, todėl gydytojas beveik be klaidų nustato kuretažo mastą.

Operacija planuojama gamtoje, paskirta praėjus 2-3 savaitėms po diagnozės. Per šį laiką moteris sugeba pasiruošti. Išimtis yra avarinės situacijos: intensyvus kraujavimas, ūmus skausmas.

Įtarus piktybinę transformaciją, galima pašalinti gimdą.

Indikacijos

Paprastai gimdos polipai nerūpi, kol jie išauga iki įspūdingo dydžio ir sukelia apibendrinimą.

Neoplazmų kiuretažas ant gimdos gleivinės atliekamas pagal šias nuorodas:

  • menstruacinio ciklo pažeidimas;
  • periodiški traukimo skausmai;
  • skausmas lytinio akto metu;
  • gausus tarpmenstruacinis išsiskyrimas (skystas, skaidrus);
  • sampratos problema.

Pagrindinė indikacija yra diagnozuotas polipas, pagrįstas histeroskopijos ir ultragarso rezultatais. Polipoidinės neoplazmos, pasireiškiančios nemaloniais simptomais, žymiai paveikia moters gyvenimo kokybę, sukelia nevaisingumą ar klimakterinio laikotarpio pasunkėjimą..

Kontraindikacijos

Atsižvelgiant į suplanuotą kuretažo pobūdį, galima atlikti aukštos kokybės diagnozę, atmesti galimas kontraindikacijas.

Operacija neatliekama esant šioms sąlygoms ir ligoms:

  • ūminės uždegiminės kvėpavimo takų, virškinamojo trakto, urogenitalinės sistemos ligos;
  • šiluma;
  • sunkios širdies, inkstų, kepenų patologijos;
  • lėtinių ligų paūmėjimas;
  • laktacija;
  • pooperacinis laikotarpis esant kitoms sąlygoms;
  • ūminės alerginės reakcijos į anesteziją;
  • sunkūs psichikos sutrikimai.

Gydytojas pasirenka gimdos polipų pašalinimo metodą, remdamasis keliais kriterijais. Kontraindikacijos yra santykinės. Jei reikia, operacija atliekama siekiant stabilizuoti moters būklę.

Kaip padaryti gimdos ar gimdos kaklelio kiuretažą su polipu?

Gimdos endometriumo kiuretažas su polipais atliekamas šiais būdais:

  1. Atskiras diagnostinis kiuretažas (trumpai DVR). Jie reiškia tradicinį gimdos kaklelio kanalo išplėtimą ir polipo kiuretažą. Nepaisant nuolatinės medicinos pažangos, kuretažas vis dar naudojamas centruose, kur dar nėra naujausios įrangos ir pažangių technologijų. Manipuliavimas yra beveik aklas.
  2. Atskira diagnostinė kiuretažas ir histeroskopija. Nubraukimas atliekamas naudojant histeroskopą, kuris suteikia puikią vizualizaciją, tikslų polipų pašalinimą ir pasikartojimo prevenciją. Kita manipuliavimo rūšis yra gimdos polipo histeroresektoskopija.

Pasirengimas procedūrai

Tradiciškai makšties ir gimdos kaklelio sterilumui įvertinti atliekamas dubens tyrimas ir tamponai.

Prieš operaciją privalomi šie tyrimai:

  • kraujo, šlapimo, išmatų analizė;
  • Dubens organų, šlapimo pūslės, gimdos ir priedų ultragarsas;
  • krūtinės ląstos rentgenograma, fluorograma;
  • EKG arba širdies ultragarsas.

Gauti duomenys padeda įvertinti bendrą moters klinikinę istoriją, pasirinkti optimalų pašalinimo būdą. Jei reikia, įtraukiami atitinkamo profilio specialistai: endokrinologai, kardiologai, gastroenterologai, infekcinių ligų specialistai.

Likus savaitei iki siūlomo kuretažo neįtraukite visų vaistų (makšties žvakučių, tablečių, išskyrus gyvybiškai svarbias), nustokite mylėtis.

Dieną prieš manipuliavimą jie stebi mažai angliavandenių turinčią meniu, geria daug skysčių. Paskutinis valgis yra ne vėliau kaip praėjusios dienos 18 val. Ryte prieš operaciją leidžiama išgerti šiek tiek šilto vandens.

Veiksmų algoritmas

Operacijos atlikimo su histeroskopija ir be jos technika nesiskiria viena nuo kitos. Pagrindinis skirtumas yra viso manipuliavimo kurso gero vizualizavimo organizavimas. Operacija atliekama mažoje operacinėje ant ginekologinės kėdės. Moteris sėdi plačiomis kojomis ir anestezija.

Algoritmas yra toks:

  1. Prailgintuvų pristatymas;
  2. Gimdos gleivinės būklės įvertinimas, polipozės židinio nustatymas;
  3. Neoplazmos pašalinimas kartu su endometriumi;
  4. Kuretažas visoje ertmėje su kiuretė keliems pažeidimams.

Pašalintas polipas siunčiamas histologiniam tyrimui. Histologijos rezultatas atlikus endometriumo polipo kiretaciją rodo, ar yra potencialios onkologinės ląstelių degeneracijos rizikos.

Po valymo moteris nuvežama į palatą, kol pabus ir stabilizuos savo būklę.

Moterims patariama 2-3 dienas pabūti ligoninėje, kad būtų išvengta ankstyvų komplikacijų.

Rekomendacijos po endometriumo polipo kiretavimo

Laikoma, kad moteris privalo būti prižiūrima gydytojo praėjus 3–5 valandoms po pabudimo nuo anestezijos. Ankstyvą pooperacinį periodą lydi reguliarus paciento tyrimas, įvertinant jos bendrą būklę.

Paprastai pasireiškia šie simptomai:

  • traukiant skausmus pilvo apačioje;
  • silpnas tepimas;
  • temperatūros kilimas (ne aukštesnis kaip 37,5 laipsniai);
  • sumišimas, pykinimas;
  • apetito stoka.

Išmetimas po polipo kiureto turėtų būti panašus į paskutinę mėnesinių dieną. Normalu yra pakeisti 2 įklotus per dieną. 3-4 dienas tokie simptomai išnyksta, moteris grįžta į savo įprastą gyvenimą.

Jei po pašalinimo skausmas ir kraujavimas sustiprėja, skausmas išlieka ilgiau nei 5 dienas, tai ši būklė rodo komplikacijas..

Narkotikų terapija

Po pašalinimo didelę reikšmę turi vaistų korekcija..

Siekiant išvengti atkryčių ir antrinių komplikacijų, skiriami šie vaistai:

  • antibiotikai (cefalosporinai, penicilinai);
  • antispazminiai ir skausmą malšinantys vaistai (Ketorolis, Ketanovas, Ksefokamas, No-shpa);
  • antimikrobiniai vietiniai vaistai (Betadino žvakutės, Furacilino tirpalai, natrio chloridas, chlorheksidinas);
  • vitaminų kompleksai.

Hormoninė korekcija parenkama atskirai. Jei moteris planuoja gimdyti vaiką, tada pašalinus endometriumo polipą, taip pat Utrozhestan, Norkolut eigą, reikia skirti Dufaston. Jei nenorite pastoti, per ateinančius metus įrengiama hormoninė spiralė.

Paprastai norint atkurti moterų hormoninį lygį, nepaisant noro suvokti motinystę, joms skiriami vaistai Janine, Logest, Diana, Three merci ir kiti..

Polipo nubraukimo gimdoje pasekmės

Po aukštos kokybės grandymo komplikacijos atsiranda retai. Didelę reikšmę turi chirurgo patirtis, klinikinės situacijos sudėtingumas.

Galimos neigiamos pasekmės:

  • gimdos pogleivio perforacija ir pažeidimas (organo mobilumas, lėtinis endometritas);
  • gimdos kaklelio plyšimas (žnyplės sutampa ir slysta);
  • gimdos ertmės uždegimas (antibiotikų terapijos trūkumas);
  • hematometras arba kraujo krešulių kaupimasis organo ertmėje:
  • atsinaujinimas.

Tikėtina, kad pašalinus polipą gausios menstruacijos. Pažeidus ciklą ir išsaugant gausias menstruacijas, būtina kreiptis į ginekologą. Išleidimas po histeroskopijos su polipų kiureta yra norma, tačiau jų trukmė neturėtų viršyti 3-5 dienų.

Perforacija ir didelė žala endometriumo augimo sluoksniui laikoma pavojinga komplikacija. Pastaruoju atveju gleivinės atnaujinimas ir įprasto nėštumo pradžia tampa neįmanoma. Laikui bėgant gimdos ertmėje auga hiperplaziniai procesai, atsiranda uždegimas, gleivinių organų atrofija. Ši komplikacija laikoma negrįžtama..

Nesant komplikacijų, moteris per mėnesį po manipuliavimo sugeba sveikai pastoti. Jei nėra norimo nėštumo, rekomenduojama atlikti siaurą diagnostinį abiejų partnerių tyrimą.

Recidyvo tikimybė

Deja, visada yra gimdos polipų pasikartojimo rizika. Recidyvas dažnai įvyksta, kai paliekama nedidelė hiperplazinių gleivinių židinių dalis, nepilnai pašalinamas polipas. Ilgalaikis polipų pasikartojimas yra įmanomas dėl daugelio priežasčių. Galite sumažinti atkryčio riziką supaprastindami savo seksualinį gyvenimą, užkertant kelią infekcinėms ligoms.

Specialistas pasakoja apie endometriumo polipo pasikartojimo priežastis po kuretažo:

Apsauginis režimas ir pagarba savo sveikatai prisideda prie greito kūno atsistatymo be pasekmių reprodukcinės sistemos funkcijoms.

Apie polipo pašalinimo iš gimdos ypatybes menopauzėje skaitykite šiame straipsnyje..

Galite susitarti su gydytoju tiesiogiai iš mūsų šaltinių.