Hidradenitas (šakos tešmuo po ranka) - gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Liga reikalauja priverstinio gydymo, dažnai chirurginio. Jei laiku nesikreipiama į gydytoją, hidradenitas gali sukelti daugybę komplikacijų..

Ligos ypatybės

Apokrininės liaukos yra lokalizuotos tik žmogaus pažasties duobėje ir perianaliniame (šalia išangės) regione. Šios mažos vamzdinės struktūros sukelia storą, aštraus ir nemalonaus kvapo sekreciją, kuri išsiskiria tiesiai į folikulus..

Ši anatominė ypatybė paaiškina, kodėl TLK10 hidradenitą klasifikuoja kaip plaukų folikulų ligą, nors tikrasis uždegiminis procesas vyksta prakaito kanaluose..

Išvaizda

Vadindami pažasties hidradenitą kalės tešmeniu, žmonės tikriausiai reiškė išorinį uždegimo iškilimų su šunų speneliais panašumą.

Supūtimo židinys gali atrodyti kitaip. Jei paveiktų audinių struktūra nėra sutrikusi, tai ji primena svyruojantį (kilnojamą) poodinį gumbą, raudoną ir karštą liečiant. Jei odos paviršiuje hidradenitas yra atviras latakas, skausmas ir patinimas yra daug mažiau išreikšti. Spaudžiant uždegimo vietą, iš prakaito liaukų stomatos išsiskiria pūliai..

Amžiaus priklausomybė

Pažastinis hidradenitas pasireiškia tik brendimo metu ir po jo, o apokrininės liaukos aktyviai dirba. Iki senatvės jų funkcionalumas išnyksta, todėl pagyvenę žmonės praktiškai nesijaudina dėl šios ligos..

Lytinė priklausomybė

Pastebėta, kad pažastų srityje esantis hidradenitas daugiausia siekia dailiosios lyties atstovių. Liga yra jautresnė jaunoms brendimo mergaitėms ir moterims po menopauzės. Dažnai patologija vystosi nėščioms moterims ir jaunoms motinoms per pirmąjį mėnesį po gimdymo..

klasifikacija

Klinikinė medicina apsvarsto keletą pažastinio hidradenito variantų:

  • Ūminė forma su pūva. Jis veikia ryškiai ir be tinkamos medicininės priežiūros gali sukelti daugybę komplikacijų. Atsiranda dėl netinkamos pažastų higienos.
  • Lėtinis uždegimas. Jis vystosi ilgą laiką, nuolat remisijas ir pakartotinius paūmėjimus. Pažeista teritorija palaipsniui didėja. Gydymo trūkumas yra pavojingas sepsio vystymuisi.
  • Mazginis hidradenitas. Tai atsiranda dėl neatsargaus pažastų skutimosi. Nesavalaikės medicininės pagalbos atveju grasina išsivystyti pūlingas.

Kiekviena pažasties uždegimo stadija trunka nuo 10 iki 14 dienų ir baigiasi sveikimu arba perėjimu į sunkesnę fazę.

Simptomai ir stadijos

Hidradenitas gali būti tiek vienašališkas, tiek dvišalis. Jis prasideda susidarius mažam poodiniam antspaudui dermos klostėse. Jei pažeidžiama daugiau nei viena prakaito liauka, atsiranda atitinkamas skaičius skausmingų guzų.

Kiti pažastų hidradenito simptomai priklauso nuo ligos stadijos:

  1. Kol formuojasi infiltracija ir tai trunka 7–10 dienų, pacientas patiria bendrą negalavimą, nuovargį, mieguistumą, temperatūra gali pasirodyti 37,2–37,8 ° C ribose..
  2. Ūminėje stadijoje uždegimo mazgo dydis gali siekti 3-5 cm skersmens. Gumbelis prisipildo pūlių, tampa violetinės-mėlynos spalvos ir sukelia stiprų skausmą. Temperatūra pakyla iki 38-40 ° C, audiniai aplink pažeidimą niežti, išsitempia ir blizga.
  3. Uždegimo viršūnėje mazgas įgauna kūginę formą. Jei nėra kvalifikuotos pagalbos, pūlinys gali spontaniškai atsiverti, formuodamas fistulę.
  4. Po kelių dienų hidradenito simptomai atslūgsta, gumbas suminkštėja, o skylė pradeda prasiskverbti pro skylę..

Ūminio uždegimo procesas trunka vidutiniškai 2 savaites ir baigiasi randais. Jei atsiranda recidyvų ir liga tampa lėtinė, sveikimo laikotarpis vėluoja. Šiuo atveju yra bendro organizmo intoksikacijos, cefalginio sindromo, hipertermijos požymių.

Priežastys

Aksiliarinio hidradenito sukėlėjai dažniausiai yra Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus arba Escherichia coli. Bakterijos į apokrinines liaukas patenka kanalais arba limfogenais.

Kartais pažastų hidradenitas pasireiškia kaip paveldima liga, tačiau dažniau jis vystosi provokuojančių veiksnių įtakoje:

  • padidėjęs prakaitavimas;
  • nepakankama kūno higiena;
  • hormoniniai antplūdžiai;
  • pažasties srities trauma siaura rankove, sintetiniais drabužiais, buku skustuvu;
  • streso būsena;
  • prastas imunitetas;
  • dirbti karštame klimate;
  • endokrininiai sutrikimai.

Nėščioms moterims pažastų hidradenitas dažnai pasireiškia dėl hormoninių sutrikimų ar imuninės sistemos susilpnėjimo. Tada bet koks peršalimas ar hipotermija gali išprovokuoti prakaito liaukų uždegimą ir pūlingumą..

Koks gydytojas gydo hidradenitą po ranka

Pačioje ligos pradžioje, kai hidradenito simptomai nėra pakankamai ryškūs, turėtumėte kreiptis į dermatologą. Jei konservatyvus gydymas nepadeda arba šis procesas yra aktyvioje pūtimo stadijoje, geriau kreiptis į chirurgą. Kūdikio besilaukiančios moterys turėtų kreiptis į savo ginekologą.
Jei kurio nors iš šių specialistų nėra vietinėje klinikoje, turite atidėti bilietą vietos terapeutui.

Diagnostika

Bet kokiai pažasties hidradenito formai reikia atlikti laboratorinius tyrimus, nes išorinis tyrimas ir palpacija ne visada leidžia atskirti šakos tešmenį ir nustatyti teisingą diagnozę.

Bakteriologinis tyrimas padės patikrinti prakaito liaukų uždegimą. Analizė nustato ligos sukėlėją ir nustato, kuriems antibiotikams jis yra jautresnis.

Medžiaga bakteriologijai paimama absceso atidarymo metu arba iš jau suformuotos žaizdos. Escherichia coli, proteus, streptokokai ar stafilokokai dažniausiai randami kultūroje.

Sergant lėtiniu pažastų hidradenitu, pacientui skiriama imunograma. Tyrimai rodo, koks yra imuniteto lygis ir ar reikalinga palaikomoji terapija.

Gydymas

Dėl bet kokios ligos eigos neturėtumėte patys atidaryti pūlinio. Tai tik pablogins hidradenito vystymąsi ir išprovokuos infekcijos plitimą į kaimyninius audinius ir organus. Todėl, jei pažastyje yra uždegimo nelygumų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad gautumėte gydymo receptą..

Terapiniai metodai

Iš karto po diagnozės nustatymo galite kreiptis į terapines priemones, kurios reiškia hidradenito išskyrimą iš karbunkuliozės, limfadenito ar furunkuliozės.

Šis gydymas ypač efektyvus ankstyvosiose ligos stadijose. Tai apima visišką plaukų pašalinimą pažastų srityje ir kasdien paveiktą vietą trinant alkoholio tirpalu.

Yra ir kitų, vienodai veiksmingų būdų kovoti su hidradenitu:

  • sausos šilumos poveikis - ant skaudamų vietų užtepkite geležimi pašildytą rankšluostį. Procedūra gali būti atliekama 3-4 kartus per dieną;
  • pažasties zonos pašildymas saulės spinduliais ar ultravioletine lempa.

Tokios procedūros lėtina hidradenito vystymąsi ir pagreitina kūgių rezorbciją..

Vaistas

Esant daugybiniams ir dideliems uždegimo židiniams, skiriamas gydymas antibiotikais. Aptikus auksinį stafilokoką kaip ligos sukėlėją, naudojamas monomicinas arba amoksicilinas. Taip pat skiriami linkomicinas, penicilinas, eritromicinas, azitromicinas arba rifampicinas.

Siekiant sumažinti puvimą, grynas ichtiolis tepamas lokaliai, oda, esanti aplink uždegimo židinį, trinama medetkų tinktūra arba salicilo alkoholiu..

Kaip simptominis pažasties hidradenito gydymas yra skiriamas vitaminų kompleksai, aktyviai progresuojant hidradenitui, naudojami anti-stafilokokinė plazma, bakteriofagas, imunoglobulinas ar toksoidas. Galimas baltymų kraujo pakaitalo įvedimas.

Nėščiajai išsivysčius pūlingam pažastų hidradenitui, nepaisant galimos žalos vaisiui, taikomas antibakterinio gydymo kursas. Priešingu atveju liga gali sukelti sunkų moters šalutinį poveikį ir sukelti sepsį, o vėliau - mirtį..

Chirurgija

Jei po pažastimi esantis hidradenitas patenka į supūliavimo fazę arba atsiranda absceso tirpimo požymių, būtina atlikti operaciją. Procedūros metu chirurgas pašalina uždegusią apokrininę liauką, nuplauna pūlį ir pašalina fistulę. Tada jis nuplauna ertmę antiseptikais, suleidžia antibiotiką, uždeda drenažą ir iš dalies siuva žaizdą.

Esant dideliam pažeidimo plotui, gydytojas išpjauna uždegusį audinį ir persodina pašalintą odos plotą.

Tradiciniai metodai

Alternatyvi medicina taip pat gali padėti nuo pažastų hidradenito, tačiau tik pradinėse uždegimo stadijose..

Norėdami pašalinti ligą, jie dažniausiai naudojami:

  • tortilijos su miltais ir medumi;
  • švieži baltųjų kopūstų arba gysločio lapai;
  • avižinių dribsnių padažai su kefyru arba grietine;
  • virtas svogūnas;
  • medaus, kiaušinių trynių ir baltųjų miltų mišinys.

Visos išvardytos lėšos turėtų būti panaudotos pasitarus su gydytoju. Esant aktyviam pūtimui ir infiltrato uždegimui, geriau atsisakyti alternatyvaus gydymo.

Komplikacijos

Sunkus pažasties hidradenitas sukelia gana rimtas pasekmes, pavyzdžiui:

  • limfodrenažo pablogėjimas;
  • randai, randai ir įvairūs audinių pokyčiai, dėl kurių ribojamas rankų judrumas;
  • pakartotinės infekcijos;
  • depresija, socialinė izoliacija.

Retais atvejais pažastų hidradenitas išsivysto į plokščialąstelinį odos vėžį. Ši prognozė labiau būdinga pacientams po 60 metų..

Prevencija

Pagrindinis būdas išvengti susikaupusio tešmens atsiradimo po ranka yra išlaikyti higieną ir išlaikyti odos raukšles sausas. Taip pat būtina išlaikyti subalansuotą mitybą, vengti streso ir hipotermijos, didinti imunitetą ir grūdinti kūną..

Kažkas galbūt turėtų persvarstyti pažastų skutimo procesą - pakeisti mašiną, naudoti specialias putas ar gelį, po procedūros odą gydyti antiseptikais.

Hidradenito prognozė dažniausiai yra palanki - laiku ir kompetentingai gydant, sveikimas įvyksta per 7-15 dienų. Vėluojant apsilankyti pas gydytoją ar nusilpusį organizmą, liga gali pereiti į lėtinę formą. Bet net ir šiuo atveju nesunku pasiekti visišką pasveikimą. Svarbiausia nepasiduoti ir griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų.

Kas yra kalės tešmuo? Hidradenito priežastys, simptomai ir gydymas

Skausmingas pūlingas apokrininių prakaito liaukų uždegimas liaudyje vadinamas tiesiog „šakos tešmeniu“. Gydytojai vartoja specialų terminą tokiai ligai - hidradenitui apibūdinti..

Kas tai yra?

Kalbėdami apie uždegimo procesą prakaito liaukose, galime jį palyginti su panašiu plaukų folikulo ir riebalinės liaukos uždegimu, kuris paprastai vadinamas virimu. Hidradenitas yra labai panaši liga, tačiau su šiek tiek kitokia specifika. Jis išsivysto patogeninėms bakterijoms, dažniausiai stafilokokams, prasiskverbus į prakaito liaukas..

Hidradenitas dažniausiai pasireiškia pažastyse, kiek rečiau kirkšnies srityje. Dar rečiau negalavimas gali pasireikšti bamboje, išangėje ir genitalijose..

Jei furunkuliai gali pasirodyti įvairaus amžiaus žmonėms, tai hidradenitas nesivysto vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Tai galima paaiškinti gana paprastai - apokrininės liaukos pradeda aktyviai veikti tik paauglystėje, o vėliau jų funkcijos palaipsniui nyksta. Dažniausiai prakaito liaukų uždegimas pasireiškia moterims, kurių amžius svyruoja nuo 16 iki 50 metų..

Gydytojai hidradenitą laiko gana pavojinga liga, nes nesant tinkamos ir laiku atliekamos terapijos, liga gali sukelti įvairiausių komplikacijų, įskaitant sepsį..

Kodėl kyla po ranka?

Pagrindinė uždegiminio proceso ir prakaito atsiradimo priežastis prakaito liaukoje yra patogeninių bakterijų veikla. Kaip minėjome aukščiau, dažniausiai šią ligą išprovokuoja stafilokokai, ypač Staphylococcus aureus. Yra atvejų, kai hidradenitas atsirado dėl patogeninio streptokokų, Escherichia coli ir kitų patogeninių bakterijų aktyvumo. Ligos sukėlėjas gali pasiekti apokrinines liaukas, judėdamas tiesiai išilgai jų šalinimo kanalų. Be to, bakterijos gana dažnai prasiskverbia giliau per odos paviršiaus sluoksnio pažeidimus..

Rizikos veiksniai

Hidradenito išsivystymo tikimybė padidėja:

  • Įvairių odos pažeidimų buvimas, ypač atsirandantis po skutimosi, įvairių tipų plaukų šalinimas. Kartais žala yra įbrėžimai, kuriuos žmogus pats palieka ant odos dėl kokios nors dermatologinės ligos.
  • Per didelis prakaitavimas. Tokiu atveju oda kenčia nuo nuolatinio drėkinimo ir maceravimo (minkštėjimo), dėl to sumažėja jų apsauginiai gebėjimai, o mikroorganizmai gali prasiskverbti į vidų.
  • Žymus imuninės sistemos susilpnėjimas (imunosupresinės būklės).
  • Prakaito rūgštingumo perkėlimas į šarminę pusę.
  • Nepakankamas higienos taisyklių ir nuostatų kokybės laikymasis.
  • Endokrininių ligų buvimas.
  • Bet kokie lėtiniai uždegiminiai procesai.
  • Antsvoris.
  • Užblokuotas prakaito kanalas.
  • Antrinės bakterinės infekcijos židinių buvimas kūne.

Paprastai, norint sumažinti hidradenito išsivystymo riziką, pakanka tik tinkamos odos priežiūros ir savalaikio gretutinių ligų gydymo..

Hidradenito simptomai

Dažniausiai hidradenitas yra vienašalis, nors gali būti ir dvišalis. Vystantis ligai, žmogus susiduria su:

  • Svetimkūnio jausmo atsiradimas sužalojimo vietoje.
  • Jaučiant niežėjimą ir tam tikrą skausmą, skausmo intensyvumas padidėja, kai jaučiama probleminė sritis.
  • Bendrosios būklės pablogėjimas, ypač negalavimas, temperatūros rodiklių padidėjimas, silpnumas ir mieguistumas.
  • Padidėjęs skausmo intensyvumas. Kai mazgas padidėja paveiktoje srityje, skausmas pradeda varginti pacientą ir ramybės būsenoje. Kartais žmogus paprasčiausiai praranda galimybę judinti ranką (jei po ranka atsirado pūlinys), nes net menkiausias judesys sukelia stiprų skausmą.
  • Pastebimas bendros būklės pagerėjimas ir skausmo sumažėjimas atidarius abscesą.

Jau aprašytų ženklų atsiradimo etape verta kreiptis į gydytoją. Negydykite savęs, geriau savo sveikatą patikėkite kvalifikuotam dermatologui.

Kaip atrodo žmogus?

Hidradenitas turi skirtingus simptomus skirtingais jo vystymosi etapais:

  • Iš pradžių odoje pasirodo tik vienas tankus mazgelis (arba keli mazgai).
  • Mazgas greitai auga ir tampa dideliu (iki pusantro centimetro) mazgu, privirintu prie odos. Toks neoplazmas yra kriaušės formos ir išsikiša virš odos paviršiaus, panašus į spenelį (būtent iš čia populiarus ligos pavadinimas „šakos tešmuo“).
  • Pažeidimo vietoje oda tampa raudonai mėlyna ir edematinė.
  • Didėjant, atskiri mazgai linkę susilieti tarpusavyje, dėl to susidaro išsiliejęs gana tankus infiltratas. Jis yra disko formos ir primena flegmoną..
  • Centrinė mazgų dalis bręstant suminkštėja, jie atsiveria išleidus pūlį. Tuo pačiu metu pūlingos masės yra tirštos kreminės konsistencijos, jose gali būti kraujo, tačiau jos neturi nekrozės šerdies (skirtingai nei verda). Hidradenito skrodimas įvyksta maždaug po savaitės ar pusės po pradinio įvykio.
  • Atidarytas mazgas palieka opą, kuri gyja susiformavus atsitraukiančiam randui.

Hidradenitas paprastai praeina per dvi savaites. Tačiau kai kuriais atvejais, ypač jei nėra tinkamo gydymo, uždegiminis procesas ir infekcija gali pereiti į kitas netoliese esančias apokrinines liaukas. Esant tokiai situacijai, liga gali tapti lėtinė..

Ligos stadijos

Gydytojai, atsižvelgiant į sunkumą, išskiria kelis ligos etapus:

  • 1 sunkumo stadijoje ant odos susidaro abscesas ar keli abscesai, dėl kurių nesusidaro fistuliniai praėjimai, taip pat nepalieka randų.
  • Esant 2-ajam sunkumo laipsniui, ant odos susidaro 1 ar keli pasikartojantys mazgai, suformuojantys fistulinius pasažus ar cicatricialinius odos pakitimus..
  • Esant 3 sunkumo laipsniams, vyksta difuzinis ar beveik difuzinis abscesų išsišakojimas. Taip pat ant odos galima pastebėti sujungtus fistulinius praėjimus ir pūlingus mazgus visoje pažeistoje vietoje..

Jei 1 ligos stadija sėkmingai gydoma paprastai (dažniausiai), 2 ir 3 stadijose terapija turėtų būti kompleksinio pobūdžio ir apimti chirurginę priežiūrą..

Ligos diagnozė

„Hidradenito“ diagnozė gydytojui nesukelia ypatingų sunkumų. Norint, kad terapija būtų tikrai veiksminga, daugelis ekspertų rekomenduoja atlikti bakterijų kultūrą iš išmetimo iš absceso, siekiant nustatyti patogeno jautrumą antibakteriniams vaistams. Jei liga tęsiasi užsitęsusia forma ir (arba) dažnai pasikartoja, primygtinai rekomenduojama atlikti imunogramą - imuninės sistemos funkcijų tyrimą..

Kaip gydyti?

Hidradenito terapija yra sudėtinga. Pacientams reikia:

  • Laikykitės bendrų gydytojo rekomendacijų, ypač dėl dietos, kūno priežiūros ir kūno stiprinimo.
  • Gydykite odą pažeidimo vietoje gydytojo paskirtais vaistais.
  • Vidiniam vartojimui naudokite vaistus, neutralizuodami nemalonius ligos simptomus ir kovodami su patogeniniais patogenais.
  • Jei reikia, kreipkitės į gydytoją.

Gydytojai griežtai įspėja pacientus dėl hidradenito gydymo savimi, nes tai gali baigtis infekcijos plitimu ir įvairiomis komplikacijomis..

Bendrosios rekomendacijos

Pacientams, sergantiems hidradenitu, patariama:

    Valgykite specialią dietą. Norėdami išgydyti hidradenitą ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui, turite atmesti aštraus maisto, alkoholio, prieskonių, atvirai sakant kenksmingų maisto produktų ir saldumynų naudojimą mažiausiai 3 mėnesius. Meniu turėtų padėti padidinti organizmo apsaugą, todėl patartina pirmenybę teikti spirituotiems maisto produktams: vaisiams, daržovėms, uogoms, riešutams ir kt..

  • Stiprinkite imunitetą vartodami multivitaminus, taip pat natūralius imunomoduliatorius, pavyzdžiui, gysločio sultis, vaistus, kurių pagrindas yra alavijas, ženšenio tinktūra, ežiuolė ar eleuterokokas..
  • Reguliariai nuvalykite odą aplink pažeistą vietą salicilo, boro ar kamparo alkoholiu. Ši paprasta rekomendacija padės išvengti infekcijos plitimo į kitas prakaito liaukas..
  • Atsisakyti maudytis. Vanduo gali prisidėti prie infekcijos plitimo, todėl ligos metu turite nusiprausti po dušu ir pažeistą vietą per tą laiką padengti tinku..
  • Laikykitės geriamojo režimo - gerkite ne mažiau kaip 1,5 litro vandens per dieną (jei nėra kontraindikacijų). Skystis padės greitai pašalinti toksinus iš organizmo..

    Vien bendros rekomendacijos neišgydys hidradenito, tačiau šių paprastų patarimų laikymasis padės kuo greičiau susidoroti su liga..

    Kaip elgtis vietoje?

    Kol abscesas yra infiltracijos stadijoje (jis dar tik pradeda formuotis), atliekamas kryptingas vietinis gydymas:

    • Plaukai turi būti nukirpti paveiktoje vietoje ir aplink ją.
    • Odą uždegimo vietoje rekomenduojama gydyti antiseptinėmis priemonėmis; šiuo tikslu paprastas briliantinis žalias, medicininis alkoholis, 2% salicilo rūgšties tirpalas, jodas ir kt..
    • Dideles ir labai skausmingas vietas kartais rekomenduojama durti novokaino tirpalu, pridedant antibakterinių komponentų. Žinoma, tokią procedūrą atlieka išskirtinai specialistas..
    • Per pirmąsias 3–5 ligos vystymosi dienas ant pažeistos vietos galima tepti pusiau alkoholinius tvarsčius. Tepalai ir visų rūšių kompresai yra griežtai draudžiami, nes jie gali sustiprinti problemą ir sukelti proceso išplitimą.
    • Taip pat pirmosiomis dienomis leidžiama naudoti sausą šilumą - uždedant lygintuvu pašildytą rankšluostį arba trumpai naudojant mėlyną lempą (ji laikoma 15-20 cm atstumu nuo odos ne ilgiau kaip 5 minutes)..

    Tam tikrų procedūrų atlikimo tikslingumą nustato tik gydantis gydytojas. Nereikėtų bandyti gydyti hidradenito populiariais tepalais nuo virimo - liga gali išplisti.

    Sisteminiai vaistai

    Norint sėkmingai atsikratyti hidradenito, negalima išsiversti be sisteminių vaistų. Kadangi liga yra bakterinio pobūdžio, jai gydyti būtinai naudojami antibiotikai. Pirmenybė paprastai teikiama:

    • Tetraciklinas.
    • Doksiciklinas.
    • Minociklinas.
    • Eritromicinas.
    • Klindamicinas.
    • Rifampicinas.

    Be to, sisteminis gydymas gali apimti cinko gliukonato vartojimą ir hormoninių vaistų įvedimą į pažeistą vietą, kad greitai būtų slopinamas uždegiminis procesas. Bet antibiotikų (vietinių ar į raumenis) injekcijos paprastai neatliekamos - tabletės taip pat leidžia pasiekti norimą efektą.

    Antibiotikų vartojimo trukmė paprastai yra nuo 7 iki 10 dienų. Dozę individualiai parenka gydantis gydytojas.

    Fizioterapija

    Absceso infiltracijos stadijoje kartais naudojami kineziterapijos metodai (nors kai kurie gydytojai griežtai priešinasi tokiai terapijai). Tokiu atveju gydytojas gali paskirti:

    • UHF.
    • CMB terapija.
    • Vietinė NSO terapija.

    Po operacijos kineziterapija padės atsigauti ir tinkamai išgydyti. Šiame etape galima atlikti šiuos veiksmus:

    • Infraraudonųjų spindulių apšvitinimas.
    • NSO terapija.
    • Lazerio terapija.
    • Magnetoterapija.

    Jei liga sunki ir dažnai kartojasi, gali būti atliekami papildomi ultragarso terapijos, elektroforezės su dioninu ar kodeinu seansai..

    Chirurgija

    Subrendus (suminkštėjus) hidradenitui, jis atidaromas chirurginiu būdu. Tuo pačiu metu įprastas pjūvis ir drenažo įrengimas pasirodo neveiksmingas, nes infiltratas yra mikroabsorbcijų masė, o jei jie nebus pašalinti, jie toliau bręs ir duos pūlius. Reikia pašalinti visus infiltruotus audinius (riebalinį audinį).

    Pasikartojančiam hidradenitui reikia dar rimtesnio chirurginio gydymo, kurį sudaro du etapai:

    • Pirma, atliekamas platus pūlingo židinio išskyrimas ir viso uždegimo audinio išpjaustymas. Likusi žaizda turėtų užgyti, o pacientui turi būti paskirta antibiotikų terapija.
    • Kai uždegiminis procesas sumažėja ir susidaro granuliacijos, gydytojas pašalina odą ir poodinį riebalinį audinį paveiktoje srityje. Gautas defektas uždaromas paties paciento odos lopais..

    Kartais su vienu uždegtu mazgu po ranka visiškai įmanoma susidoroti su konservatyviais metodais. Tačiau kelių abscesų atsiradimas tampa vienareikšmiška operacijos indikacija. Intervencijos poreikį ir jo tipą nustato gydytojas.

    Kaip išgydyti liaudies vaistus?

    Jei po pažastimi (kirkšnyje ir kitose kūno vietose) yra skausmingas spuogas ar gumbas, negydykite savęs. Bandymai paveikti paveiktą vietą kopūstais, keptais svogūnais, medaus pyragais ir kitomis panašiomis priemonėmis geriausiu atveju gali sukelti vietinį infekcijos išplitimą, blogiausiu atveju - apsinuodijimą krauju. Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos tik kartu su gydytojo paskirta terapija ir tik jam pritarus. Visų pirma, tai bus naudinga:

    • Arbata su medetkomis. Tokia priemonė puikiai sustiprina imuninę sistemą ir padeda kuo greičiau nuslopinti uždegiminį procesą. Arbata ruošiama labai paprastai: 1 valgomasis šaukštas. l. sausas gėles, užvirkite 400 ml verdančio vandens ir palikite 10 minučių po dangčiu. Išgerkite 1-2 puodelius medaus gėrimo per dieną.
    • Dilgėlių užpilas. Manoma, kad tokia priemonė puikiai valo kraują. Norėdami paruošti vaistą, turite užvirti 1 valgomą šaukštą. l. augalinės žaliavos 1 puodelis verdančio vandens. Palikite produktą atvėsti, tada nukoškite ir gerkite keliomis dozėmis per dieną. Pakartokite 1–2 savaites.
    • Graikinių riešutų lapų užpilas. 3 šaukštai. l. sausų žaliavų, užvirkite 0,5 verdančio vandens ir palikite infuzijai po dangčiu. Atvėsus vaistui, nukošti, pasaldinti medumi ir išgerti 1 valg. 2 psl. vienai dienai.
    • Eleuterokokas ir medus. Paimkite 2 ml Eleutherococcus tinktūros, praskiedžiant 2-3 r. 20-30 ml vandens. per dieną. Paskirkite susitikimą prieš 30 minučių. prieš valgį. Tuo pačiu metu paimkite medaus tirpalą, jo paruošimui atskieskite 1 valgomą šaukštą. l. kokybiško medaus 1 valg. šiltas vanduo.
    • Erškėtuogių antpilas. Norėdami paruošti tokį paprastą ir labai veiksmingą imunostimuliuojantį agentą, turite sumalti sausus rožių klubus. 3 šaukštai. l. gautos žaliavos, termose užvirkite 1 l verdančio vandens. Palikite produktą 8 valandoms, kad užpiltų, tada nukoškite ir gerkite su medumi.

    Liaudies gynimo priemonės gali sukelti padidėjusio jautrumo reakcijas - alergijas. Juos reikia naudoti atsargiai..

    Hidradenitas

    Hidradenitas yra prakaito liaukų uždegimas, kuris dažniausiai pasireiškia kirkšnyje ar pažastyje.

    Žmonės vadina hidradenito tešmens šaką. Ši liga tiek vyrams, tiek moterims pasireiškia vienodai tikėtina. Hidradenitas neturi įtakos senyviems žmonėms, nes su amžiumi prakaito liaukų veikla yra slopinama..

    Dažniausiai liga pasireiškia vasarą, kai oro temperatūra yra pakankamai aukšta, o žmogus labai prakaituoja.

    Kas tai yra?

    Hidradenitas yra apokrininių prakaito liaukų uždegimas, esantis pažastyje, aplink spenelį, kirkšnyje, moterų kapšelyje ir didžiosiose lytinėse lūpose, bambos srityje, aplink išangę..

    Galvos odos hidradenitas yra ypač retas. Apokrininės liaukos turi ypatingą struktūrą - jų viršūninės ląstelės yra nuolat naikinamos ir maišomos su prakaitu. Šių liaukų išskiriamoje sekrecijoje yra daug cholesterolio ir riebalų, padidėja jo tankis, savitu kvapu, individualus.

    Dažniausiai hidradenitas išsivysto pažasties srityje, kur prakaito liaukos yra didelės, o jų praėjimai yra vingiuoti. Liga reiškia piodermą ar pūlingus odos pažeidimus.

    Priežastys

    Hidradenitas yra pūlinga prakaito liaukų liga ir reiškia piodermą. Dažniausia hidradenito priežastis yra auksinis stafilokokas. Ligos sukėlėjas patenka į apokrinines liaukas tiesiogiai per jų šalinamuosius kanalus arba per limfinius kanalus pažeidžiant odos paviršiaus sluoksnį. Odos pažeidimai gali atsirasti skutantis, epiliuojant ar subraižant odą dėl niežtinčių dermatozių. Nuolatinis verksmas ir odos maceravimas dėl padidėjusio prakaitavimo taip pat sumažina jos barjerinę funkciją ir prasiskverbia į mikroorganizmus..

    • imunosupresinės būklės;
    • odos pažeidimai (įbrėžimai, įbrėžimai, įskaitant susidariusius po skutimosi);
    • vystyklų bėrimas;
    • higienos režimo pažeidimas;
    • depiliacinių priemonių naudojimas;
    • endokrininės sistemos ligos (pavyzdžiui, cukrinis diabetas);
    • prakaito liaukų funkcijos sutrikimas;
    • nutukimas;
    • prakaito liaukos kanalo obstrukcija;
    • antrinė bakterinė infekcija.

    Infekcinio proceso raida apokrininėje liaukoje įvyksta susilpnėjus organizmo apsaugai. Hidradenito atsiradimą palengvina: prakaito pH pokytis į šarminę pusę, higienos taisyklių nepaisymas, endokrininės ligos (lytinių liaukų sutrikimai, cukrinis diabetas, nutukimas), lėtiniai uždegiminiai procesai.

    Kaip atrodo hidradenitas: simptomai ir nuotraukos

    • infiltracijos stadija;
    • supūliavimo stadija;
    • pūlinys susiformavo ir gali plyšti.

    Hidradenito simptomai (žr. Nuotrauką) paprastai būna ryškūs. Patologinio proceso progresavimo pradžioje, tiriant odos plotą, galima nustatyti tankių mazginių darinių buvimą. Jie yra lokalizuoti storame dermos sluoksnyje arba poodiniuose riebaluose..

    Palaipsniui vystosi dariniai ir pradeda atsirasti šie simptomai:

    • žymiai padidėja skausmingi pojūčiai;
    • formacijos padidėja;
    • uždegiminis darinys yra prilituotas prie odos ir įgauna kriaušės formą;
    • mazgeliai iškyla virš odos papilių pavidalu, panašūs į šunų pieno liaukas. Būtent šis simptomas tapo priežastimi, dėl kurios liga pradėta vadinti „šakos tešmeniu“;
    • oda tampa melsva;
    • aplink formacijas atsiranda edema.

    Mazgai linkę nutekėti. Po to jie palaipsniui minkštėja ir gali spontaniškai atsidaryti. Išsiskiria pūlingas eksudatas su kraujo priemaišomis. Atidarius darinius, atslūgsta odos įtampa. Dėl to skausmas mažėja, o susidariusi opa pradeda gyti..

    Jei išsilavinimas yra visiškai subrendęs ir paruoštas skrodimui, nurodytą klinikinį vaizdą papildo šie simptomai:

    • padidėjusi kūno temperatūra;
    • padidėjęs skausmas. Dabar tai pažymima ne tik spaudžiant išsilavinimą, bet ir esant visiškam poilsiui;
    • silpnumas;
    • pykinimas;
    • negalavimas.

    Kai kuriais atvejais vietoj būdingų mazgelių gali susidaryti infiltratas, kuris atrodo kaip diskas. Jo struktūra yra tanki. Toks darinys praeina per ilgą laiką..

    Diagnostika

    Pažastinio hidradenito diagnozė remiasi klinikiniu ligos vaizdu, būdingais pažasties srities pokyčiais.

    Tikslią diagnozę gali nustatyti chirurgas.

    Skirtingai nuo virimo (plaukų folikulo uždegimas), sergant hidradenitu, nekrozinis velenas nesudaro.

    Atliekant bendrą kraujo tyrimą, nustatomi uždegimo požymiai:

    • padidėja leukocitų skaičius (leukocitozė);
    • padidėja eritrocitų nusėdimo greitis (ESR).

    Pasikartojant ar užsitęsus hidradenito eigai, sėjamos žaizdos išskyros, nustatoma, kuriems antibakteriniams vaistams patogenas yra jautrus.

    Taip pat šiais atvejais rekomenduojama kreiptis į imunologą. Jis sukuria imunogramą, pagal kurią galite nustatyti imuniteto sumažėjimo priežastį.

    Komplikacijos

    Hidradenitas yra liga, sukelianti gilius odos pažeidimus su komplikacijomis, dažniausiai pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, arba dėl nepakankamo gydymo.

    Ligos vystymosi ir mazgų brendimo stadijoje aplinkinis riebalinis audinys dalyvauja uždegiminiame procese, dėl kurio išsivysto flegmona. Jei esate pažeistoje limfmazgių srityje, yra limfadenito pavojus. Jei nėra tinkamo pūlingo židinio nutekėjimo, tada procesas plinta į aplinkinius minkštus audinius ir veda prie absceso susidarymo. Esant pažengusiai hidradenito stadijai, infekcija gali patekti į kraują, išplisti visame kūne ir sukelti sepsį.

    Kai hidradenitas atsiranda lytinių organų srityje arba išangėje, komplikacijos pasireiškia šlapimo pūslės, šlaplės ar tiesiosios žarnos fistulių pavidalu.

    Hidradenito gydymas

    Per pirmąsias tris dienas po ranka esantis hidradenitas atrodo kaip poodinis skausmingas mazgas. Jei per šį laikotarpį skiriamas tinkamas gydymas, antspaudas gali ištirpti..

    1) Antibiotikai vartojami per burną, o esant komplikuotam hidradenitui - į raumenis. Minimali gydymo trukmė yra nuo 5 iki 10 dienų, tačiau prireikus gydytojas gali pratęsti kursą iki kelių savaičių.

    Vaisto pavadinimas ir dozavimo režimasTerapinio veikimo mechanizmas
    Tetraciklinas. 250 mg 4 kartus per parą arba 500 mg 3 kartus per dieną.Tetraciklinai prasiskverbia į bakterijas ir slopina baltymų sintezę, kuri yra būtina naujų mikroorganizmų gamybai. Bakterijos negali daugintis, o infekcija nustoja plisti.
    Cefaleksinas. 0,5-2 gramai 2 kartus per dieną kas 12 valandų. Terapijos kursas yra 7-14 dienų.Cefalosporinai veikia augančias ir besivystančias bakterijas, sutrikdydami jų ląstelių membraną.
    Eritromicinas. 1-2 tabletės kas 6 valandas (4 kartus per dieną). Gydymo kursas yra 7-10 dienų.Makrolidai gerai toleruoja nuo kitų antibiotikų. Jie sustabdo bakterijų dauginimąsi ir apsaugo sveikas ląsteles nuo infekcijos. Gerai įsiskverbia į odą ir ten pasiekia didelę koncentraciją.
    Klindamicinas losjonų pavidalu. 2% tirpalas losjonų pavidalu. Marlinė servetėlė iš 4-6 sluoksnių sudrėkinama tirpale ir uždedama ant skaudamos vietos. Kai džiūsta, kas 20 minučių vėl drėkinkite.Jie sustabdo dauginimąsi ir sukelia bakterijų mirtį. Įskaitant streptokokus, stafilokokus, anaerobinius mikroorganizmus, sukeliančius lėtinį hidradenitą.

    Namuose savęs gydymas antibiotikais yra nepriimtinas. Tik patyręs specialistas gali skirti vaistą, kuris veiksmingai veiks ligos sukėlėją. Be to, būtina atsižvelgti į kontraindikacijas ir individualiai koreguoti antibiotiko dozę..

    2) Tuo pačiu metu kiti vaistai taip pat yra įtraukti į kompleksinį hidradenito gydymą:

    1. Antihistamininiai vaistai malšina patinimą ir odos dirginimą (tavegilas, cetrinas) po 1 tabletę 2 kartus per dieną;
    2. Kortikosteroidų injekcijos į pažeidimą mažina uždegimą (prednizoną). Dozė parenkama atskirai;
    3. Imunostimuliuojantys vaistai stiprina bendrą imunitetą (ežiuolės, eleuterokoko, ženšenio tinktūra) po 15 lašų 3 kartus per dieną;
    4. Specifinė imunoterapija reikalinga dažnai pasikartojant hidradenitui (stafilokokinis imunoglobulinas, antifaginas, toksoidas, T-aktyvinas). Vaistai leidžiami po oda arba į raumenis tik pasitarus su gydytoju;
    5. Izotretinoino kapsulės vartojamos anksti ir kartu su chirurginiu gydymu. Šis vaistas sumažina odos liaukų veiklą ir pagerina pažeidimų gijimą. Imkitės ilgai. Dozė apskaičiuojama pagal 0,1 mg / kg kūno masę per parą.

    Be to, kai kuriais atvejais pacientai, kuriems diagnozuotas hidradenitas, mieliau gydosi liaudies gynimo priemonėmis: keptais svogūnais, kopūstų lapais, linų pyragais. Bet tokia terapija yra ilgalaikė ir neveiksminga, jos negalima naudoti kaip pagrindinės.

    Mityba ir dieta

    Pacientams rekomenduojama laikytis dietos, kurioje nebūtų aštraus, sūraus, marinuoto, riebaus maisto, prieskonių, prieskonių, alkoholio, nes šie produktai padidina prakaitavimą, kuris nepageidautinas esant hidradenitui. Dieta turėtų būti įvairi, subalansuota, turtinga vitaminais, mikroelementais, baltymu.

    Imuninei sistemai stiprinti rekomenduojama papildomai vartoti multivitaminų kompleksus ir natūralius adaptogenus (eleutherococcus, ženšenį, citrinžolę ir kt.). Daugeliu atvejų pacientams skiriama bendra antibiotikų terapija, skausmą malšinantys vaistai, detoksikacijos terapija.

    Vietinė higiena sergant hidradenitu

    Geros hidradenito higienos praktika padeda išvengti infekcijos plitimo į kitas kūno vietas. Be to, mikroorganizmai, patekę į žaizdą į rankas ar aplinką, kitiems šeimos nariams gali stipriai apsinuodyti ar sukelti pūlingą uždegimą..

    1. Pacientas turėtų turėti savo rankšluostį, apatinius rūbus ir patalynę. Jis turi būti plaunamas kasdien ne mažesnėje kaip 90 laipsnių temperatūroje ir lyginamas karštu lygintuvu.
    2. Jūs negalite išsimaudyti. Tai gali padėti išplisti pūliui visame kūne. Vietoj to, nusiprauskite paveiktą vietą lipnia juosta kartą per dieną, kad nepatektų vandens..
    3. Skalbdami naudokite germicidinį muilą ar gelį su dideliu pieno rūgšties kiekiu. Tokios lėšos padės sumažinti patogeninių mikrobų skaičių ant odos ir normalizuoti jos rūgštingumą..
    4. Uždegusių vietų higienai vietoj skysto muilo galite naudoti „Cyteal“.
    5. Po dušo paveiktas vietas nuplaukite šiek tiek boro turinčiu kalio permanganato tirpalu.
    6. Venkite skutimosi ir epiliacijos iki visiško pasveikimo, kad nepakenktumėte odai.
    7. Dėvėkite laisvus drabužius, pagamintus iš natūralių medžiagų. Jie padeda išvengti perkaitimo ir per didelio prakaitavimo, kurie padidina bakterijų dauginimąsi ir padidina uždegimo židinį..
    8. Norint išdžiūti odos raukšles su hidradenitu, rekomenduojama naudoti miltelius su cinko oksidu ir talku.

    Odos gydymas aplink pažeidimą

    Norint išvengti proceso plitimo į kaimynines riebalines ir prakaito liaukas, būtina odą dezinfekuoti.

    1. Manikiūro žirklės atsargiai nupjauna visus paveiktos zonos plaukus.
    2. Ryte ir vakare oda aplink abscesą nuvaloma alkoholiniu boro arba salicilo rūgšties tirpalu, medetkos alkoholine tinktūra. Šios medžiagos sunaikina odos paviršiuje esančius mikroorganizmus.
    3. 2 kartus per dieną 20 minučių tepamas medvilninis tamponas, pamirkytas Yodditserin. Jodas ir Dimeksidas giliai įsiskverbia į infekcijos vietą ir sunaikina bakterijas. Jei šio vaisto nėra, paveiktą vietą galite 2 kartus per dieną patepti jodu arba briliantine žalia.
    4. Norėdami sumažinti uždegiminę reakciją aplinkinėje odos vietoje, uždėkite drėgną džiovinimo tvarslą su antiseptiniais tirpalais:
      • 0,1–0,2% dioksidino: viena dalis dioksidino ir 4 dalys vandens;
      • chlorofilipto alkoholio tirpalas, praskiestas vandeniu 1: 2;
      • medetkų tinktūra, praskiesta vandeniu 1: 1.

    Servetėlė iš 4–6 sluoksnių marlės gausiai sudrėkinama tirpalu ir prie sveikos odos tvirtinama lipniu tinku. Džiūdamas jis vėl sudrėkinamas tirpalu. Marlė viršuje niekuo neuždengta, kad nesukeltų „šiltnamio efekto“. Procedūra kartojama 2 kartus per dieną 3 valandas..

    Fizioterapija ir kitos procedūros

    Savarankiškai uždėjus kompresus ir sušilus, būklė gali pablogėti ir infekcija plisti į sveikus audinius. Todėl dėl visų procedūrų kreipkitės į dermatologą, chirurgą ar kineziterapeutą..

    Hidradenito fizioterapijos procedūros:

    • kaitintis 20–30 minučių arba šildyti mėlyna lempa 5 minutes 15–20 cm atstumu. Sausa šiluma pagerina kraujotaką ir skatina ruonių rezorbciją..
    • ypač aukšto dažnio terapija (UHF) padeda sumažinti uždegimą ir infiltracijos išnykimą. Procedūra skiriama, jei hidradenitą supa tankus infiltratas, o jo centras nėra linkęs minkštėti. Kineziterapija šiuo atveju lydima antibiotikų..
    • vietinis ultravioletinis apšvitinimas (UV) naikina bakterijas ir padidina vietinį imunitetą bei odos atsparumą infekcijoms.
    • centimetrų bangų terapija (CMB) - pagerina mikrocirkuliaciją ir palengvina edemą, sumažina uždegimo požymius, padidina odos apsaugines savybes.
    • Rentgeno terapija naudojama sunaikinti uždegusią prakaito liauką esant pasikartojančiam hidradenitui.

    Po to, kai uždegimo židinyje susidaro ertmė, užpildyta pūliais, brendimo procedūros yra draudžiamos.

    Chirurginis gydymas, kai negalima išvengti operacijos?

    Pūpos stadijoje nurodomas neatidėliotinas chirurginis gydymas. Operuojant išugdoma gelžbetonio taisyklė: „Jei yra pūliai, ją reikia pašalinti“. Jei ignoruosite šį postulatą ir pasikliausite konservatyviais gydymo metodais, pūliai (ir ne tik ligos sukėlėjas) gali „išsibarstyti“ po visą kūną.

    Pacientui, kuriam taikoma vietinė nejautra, atliekama absceso atidarymo operacija. Pūliams plintant giliai į audinius, taip pat esant procesui jautrioje vietoje (pavyzdžiui, aplink spenelius, išangę, kapšelio srityje) ir paciento asmeniniam padidėjusiam jautrumui, anestezijos metu (į veną) gali būti atidarytas abscesas. Veikimo schema yra tokia:

    • absceso sienos išpjaustymas sluoksniu po sluoksnio;
    • kruopštus pūlinio ertmės sanitarinis valymas (valymas), kad būtų pašalintos pūlingos sankaupos, maksimaliai išvalant nuošaliausius ertmės kampus (kišenes);
    • ertmės gydymas antiseptikais;
    • džiovinimas sterilia medžiaga;
    • drenažas (vamzdelių ar guminių juostelių panardinimas į absceso ertmę, per kurią iš pooperacinės žaizdos tekės antiseptikų ir pūlių likučiai, kurie vis dar gali būti gaminami pagal „liekamojo principo“ principą);
    • aseptinis padažas.

    Operacija yra paprasta, ją galima atlikti pūlingame rūbinėje tiek ambulatorinės chirurgijos kabinete, tiek chirurgijos ligoninėje.

    Atidarius abscesą, tvarstis atliekamas kasdien - pooperacinės žaizdos pašalinimas antiseptikais ir tvarsčio keitimas. Jei procesas buvo platus, su dideliu pūlių kiekiu, lydimas bendrų simptomų, tada per pirmąsias 2-3 dienas padažas gali būti atliekamas du kartus per dieną. Jie atliekami tol, kol ertmė bus užpildyta jungiamuoju audiniu. Be to, lygiagrečiai atliekamas kruopštus aplinkinių audinių tualetas.

    Atidaręs palyginti mažus pūlinius, pacientas gali tą pačią dieną grįžti namo ir apsilankyti poliklinikoje (ligoninėje) dėl tvarsčių ir kitų procedūrų. Su dideliais abscesais, kartu pablogėjus bendrajai būklei, geriau būti hospitalizuotam bent 1 savaitę po operacijos.

    Gydant hidradenitą chirurginiu būdu, konservatyvūs metodai nėra ignoruojami, tačiau jie jau naudojami kaip pagalbiniai.

    Profilaktika ir prognozė

    Hidradenito profilaktika visų pirma yra asmeninės higienos taisyklių laikymasis; pažasties ir kirkšnies srities skutimui reikia naudoti tik atskirus skustuvus aštriais ašmenimis. Pjūvius ir mažas žaizdas šiose vietose reikia gydyti alkoholio tirpalais.

    Laiku ir kompetentingai gydant, ligos prognozė yra palanki. Jei atsiranda ligos požymių, reikia skubiai kreiptis į gydytoją.