Sifilis - sifilio simptomai, priežastys, nuotraukos ir gydymas

Sifilis (sifilis) - venerinė infekcinė liga, pasireiškianti lėtine forma, kai pažeidžiama oda, gleivinės, kaulai, daugybė vidaus organų, taip pat imuninė ir nervų sistema..

Kiti sifilio pavadinimai yra Lues.

Pagrindinė sifilio priežastis yra kūno užkrėtimas bakterija Treponema pallidum (blyški treponema).

Pagrindiniai sifilio simptomai yra neskausmingos opos odoje (kietos šansai), specifinis odos ir gleivinių bėrimas, padidėję limfmazgiai, bendras negalavimas, silpnumas..

Kaip plinta sifilis? Infekcija sifiliu pirmiausia pasireiškia per lytinius santykius. Tačiau infekcija taip pat gali pasireikšti per kraują, bučiavimąsi, namų apyvokos reikmenis arba iš motinos vaiko (įgimta liga).

Ar gydomas sifilis? Taip, šiuolaikinė medicina, laiku kreipdamasi į gydytoją, geba gydyti šią ligą. Žinoma, jei žmogus nereaguoja į ligą ir nesikreipia pagalbos, yra didelė mirties su daugybe sunkių sveikatos sutrikimų tikimybė..

Sifilio vystymasis

Sifilio vystymasis vyksta per 4 laikotarpius (etapus) - inkubacinį, pirminį, antrinį ir tretinį. Sifilio patogenezė pagrįsta organizmo imuniniu atsaku į infekciją ir jos atliekas, kurios yra toksinai (nuodai).

Panagrinėkime sifilio stadijas išsamiau.

Sifilio stadijos (laikotarpiai)

Sifilio inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių atsiradimo) yra nuo 7 dienų iki 6 savaičių ir net 6 mėnesių. Patys pirmieji ligos požymiai dažniausiai pasireiškia toje vietoje, kur bakterijos pateko į sveiko žmogaus organizmą. Inkubacijos metu blyški treponema greitai padidina jo buvimą įvedimo vietoje. Inkubacinio laikotarpio pailgėjimas gali būti susijęs su tuo, kad infekuotas asmuo šiuo metu vartoja antibakterinius vaistus.

1-asis sifilio etapas (pirminis sifilis) - vidutiniškai trunka 6–7 savaites ir jam būdinga tai, kad sveiko odos ar gleivinės ploto sąlyčio vietoje atsiranda žmogus, užkrėstas kietuoju šankru, paprastai neskausmingas. Šankre gali būti netipinės formos - daugkartinis, amigdalito, panaritium šankras. Po kelių dienų (iki 7–10), netoli infekcijos vietos, limfmazgiai padidėja ir kartais būna uždegimi (regioninis skleradenitas, limfadenitas ar limfangitas)..

Iki 80-ųjų vidurio 20 str. pirminis sifilis buvo padalytas į 2 periodus - seronegatyvų ir seropozityvų. Seronegatyviam sifiliui buvo būdinga tai, kad nebuvo klasikinių serologinių reakcijų (CSR) - Wassermano, Kahno, Kolmerio ir Sachso-Vitebsky reakcijos. Seropozityvus sifilis dažniausiai išsivystė praėjus 3-4 savaitėms nuo pirminės sifilomos (pirmojo sunkaus šancro) atsiradimo. Šis suskirstymas buvo skirtas nustatyti kūno infekcijos laiką, tačiau, atsiradus tokiems diagnostikos metodams kaip RIF, RIBT, ELISA ir PCR, pavadinimai „seronegatyvūs“ ir „seropozityvūs“ prarado reikšmę.

Pirminės ligos stadijos pabaigą rodo specifinio bėrimo atsiradimas ant odos ir gleivinės..

2 etapas sifilis (antrinis sifilis) - susidaro praėjus maždaug 6-7 savaitėms po pirmųjų ligos požymių atsiradimo. Šiuo laikotarpiu infekcija peržengia infekcinį židinį ir, prasiskverbusi į kraują, kartu su kraujotaka plinta visame kūne. Specifinio bėrimo (sifilitinis bėrimas) atsiradimas ant odos ir gleivinės yra imuninis atsakas į infekcijos ir endotoksino plitimą, kurį išskiria bakterijos visame kūne..

Sifilitinis bėrimas yra papulinis, pustulinis ir rožinis. Sisteminis baltosios treponemos pažeidimas pažeidžia daugelį organų ir sistemų, tačiau pirmiausia kenčia kepenys, inkstai, kaulai ir nervų sistema. Po kurio laiko imuninė sistema riboja endotoksinų aktyvumą ir liga pereina į latentinę fazę, kurioje išnyksta bėrimas. Todėl antrinis sifilis skirstomas į 3 fazes - šviežią arba ankstyvą (Lues secundaria recens), po to pasikartojantį arba pasikartojantį (Lues secundaria recidiva, Lues secundaria reccurens) ir baigiasi latentiniu periodu (Lues secundaria latens). Tačiau dėl to, kad imuninė sistema neužmuša bakterinės infekcijos savaime, tada, kai ji nusilpsta, atsiranda ligos recidyvas, kurio pagrindinis regimasis požymis yra sifilinio bėrimo grįžimas..

3 stadijos sifilis (tretinis sifilis) - susidaro, jei pacientas negavo tinkamo gydymo. Jam būdingas imuninės sistemos susilpnėjimas, dėl kurio infekcija pradeda paveikti visus paciento organus ir sistemas. Vienas iš aiškių tretinio sifilio požymių yra sifilitinių dantenų (guminio sifilio) atsiradimas.

Ligos tretinio etapo pabaiga gali būti paralyžiuojantis neurosifilis, taip pat sifilinis gonitas, vidurinės ausies uždegimas, uveitas, kaulų, širdies vožtuvų, aortos, inkstų (nefrito) ir kepenų (hepatito, cirozės) pažeidimas ir galiausiai - mirtis.

Kai baltoji treponema patenka į kūną, imunitetas gamina tris antikūnų grupes - IgA (fluoresceinai), pasirodžius pirminiai sifilomai - IgM (reaginai), o paskui IgG (immobilisinai). Be to, kovoje su infekcija dalyvauja pagrindiniai imuniteto elementai - T-limfocitai, B-limfocitai ir makrofagai..

Forume galima peržiūrėti antrinio ir tretinio sifilio nuotraukas.

Sifilio statistika

Sifilis yra viena iš labiausiai paplitusių lytiniu keliu plintančių ligų (LPL).

Nepaisant šiuolaikinės medicinos galimybių gydyti šią ligą, išsivysčiusiose šalyse ji vis dar oficialiai randama 20-30% žmonių..

Buvusios SSRS teritorijose blogėja ir epidemiologinė padėtis. Taigi 1991 m. Rusijoje iš 100 000 žmonių sifilis buvo diagnozuotas 7, o 2009 m. - jau 52 pacientai..

Sifilis - TLK

TLK-10: A50-A53;
TLK-9: 090-097.

Sifilis - simptomai

Sifilio simptomai daugiausia priklauso nuo kontakto su infekcija trukmės, asmens sveikatos būklės ir ligos stadijos, apie kurią kalbėjome aukščiau..

Pirmieji sifilio požymiai (pirminio sifilio simptomai)

Pirmieji ligos simptomai (pirminis sifilis) pasireiškia kelias dienas, o kartais ir po kelių mėnesių po kontakto su infekcija. Tarp jų yra:

  • Sunkios šanso išvaizda (pirminė sifiloma);
  • Patinę limfmazgiai (regioninis limfadenitas, skleradenitas arba limfangitas);
  • Indukcinė edema, atsirandanti daugiausia lytinių organų srityje (dėl to, kad infekcija prasiskverbia į kūną) ir yra šiek tiek padidėjusi išsipūtimo forma su pasikeitusia odos spalva, taip pat neskausminga, besitęsianti nuo 1 savaitės iki 1 mėnesio pirminio sifilio metu.
  • Susidaro kietas šankras, kuris yra praktiškai neskausminga gili tanki opa, savo išvaizda panaši į duobutę plokščiu dugnu, apvalios formos, be kraujavimo ir polinkį didėti skersmeniui. Šankras ant kūno taip pat gali būti netipinių formų pavidalu - daugybinis šankras, amigdalito šankras (atsiranda ant vienos iš burnos ryklės tonzilių, panašus į krūtinės anginos požymius), panaritium chancre (atsiranda ant 1-3 dešinės rankos pirštų);
  • Bendras negalavimas, silpnumas;
  • Galvos svaigimas;
  • Padidėjusi kūno temperatūra.

Antriniai sifilio simptomai

  • Apibendrinto bėrimo atsiradimas ant odos ir gleivinės (sifilitinis bėrimas);
  • Ant galvos plaukai vietomis slenka, iki nuplikimo;
  • Padidėję limfmazgiai, liečiant šaltas, be sąaugų, neskausmingas ar mažiau skausmingas (limfadenitas);
  • Kūno temperatūra padidėjo iki 37-37,5 ° C;
  • Kosulys;
  • Bėganti nosis;
  • Akių paraudimas (konjunktyvitas).

Praktiškai antrinės ligos stadijos simptomai primena peršalimo simptomus..

Tretinio sifilio simptomai

Tretinio sifilio simptomai pirmaisiais mėnesiais, o kartais ir dešimtimis metų gali nebūti arba yra labai nedideli, o pacientas išlieka infekcijos nešiotoju.

Po to, kai liga vėl pablogėja, tačiau ji jau veikia beveik visus organus ir sistemas, o tai pasireiškia šiais destruktyviais procesais:

  • Odos ir gleivinės pažeidimai;
  • Susiformuoja dantenos, kurios iš pradžių yra minkštųjų audinių navikai, o vėliau išsigimsta į pluoštinius randus;
  • Kraujagyslių pažeidimai - sifilinis aortitas, sifilitinis endarteritas;
  • Smegenų pažeidimas - progresuojantis paralyžius;
  • Raumenų ir kaulų sistemos pažeidimas;
  • Nervų sistemos pažeidimas - neurosifilis.

Neurozifilio simptomai

Antrojo etapo pabaigoje pradeda vystytis neurosifilis, kurio pagrindiniai simptomai yra:

  • Kraujagyslių pažeidimas (vaskulitas, intimos hiperplazija, kur galiausiai susidaro milijardai dantenų) ir smegenų bei nugaros smegenų membranos;
  • Sifilitinio meningito išsivystymas lėtine forma;
  • Argyll-Robertson simptomas;
  • Tačiau, be kitų, retesni požymiai yra - sifilinis neuritas ir meningoencefalitas;
  • Parezė, paralyžius, ataksija;
  • Pacientas praktiškai nejaučia palaikymo po kojomis;
  • Galvos svaigimas, galvos skausmai, nemiga;
  • Regėjimo sutrikimas;
  • Psichikos sutrikimai - užmaršumas, neatidumas, vangumas ir kt..

Įgimto sifilio simptomai

Nėštumo metu jis perduodamas motinai ir kūdikiui, ir dėl to, kad šiuo metu vaikas tik vystosi, tada po gimimo jis turi keletą iš šių simptomų:

  • Įgimtas klausos praradimas (kurtumas);
  • Parenchiminis keratitas;
  • Dantų audinių hipoplazija arba vadinamoji. „Hutchinsono dantys“.

Nutraukus infekciją, paprastai išlieka įgimtos anomalijos, o tai pablogina paciento gyvenimo kokybę.

Sifilio komplikacija

  • Paralyžius;
  • Sifiliniai ektimai, rupijos, gumos;
  • Regos nervo atrofija, apakimas;
  • Klausos praradimas;
  • Neįgalumas;
  • Persileidimas;
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos: insultas, vaskulitas, perikarditas, endokarditas;
  • Raumenų ir kaulų sistemos ligos - bursitas, sinovitas, osteomielitas, reaktyvusis osteitas;
  • Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos;
  • Mirtinas rezultatas.

Sifilis sukelia

Sifilio sukėlėjas yra bakterija "blyški treponema" (lot. Treponema pallidum), kurios užkrėtimas yra šios venerinės ligos priežastis..

Infekcija su sifiliu vyksta šiais būdais:

  • Lytinių santykių metu su infekcijos nešiotoju (infekcija randama tiek paciento kraujyje, tiek spermoje, net jei vežėjas neturi akivaizdžių požymių);
  • Per bučinius;
  • Per placentą - nuo užkrėstos motinos iki vaisiaus;
  • Žindant - infekcija patenka į vaiko organizmą užkrėstu pienu;
  • Per kraują, taip dažniausiai nutinka - užpilant užkrėstą paaukotą kraują, naudojant švirkštą, skustuvą, dantų šepetėlį, žirkles ir kitus daiktus, kuriuos anksčiau naudojo infekcijos nešiotojas;
  • Kūno kontaktas su atviromis opomis pacientui tretinio ligos fazėje arba jo patalynė ir namų apyvokos daiktai kūno priežiūrai (įskaitant rankšluosčius, patalynę, šaukštus, indus);
  • Vykdant medicinines ir diagnostines priemones;
  • Kosmetinėms procedūroms (manikiūrui, pedikiūrui), tatuiruotėms ar odontologams.

Ligos paūmėjimas paprastai būna susilpnėjusios imuninės sistemos fone, kurią gali sukelti hipotermija, stresas, pakankamo poilsio ir miego trūkumas, griežtos dietos, nepakankamas vitaminų ir mikroelementų vartojimas (hipovitaminozė ir vitaminų trūkumas), ŽIV infekcija, ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir kitos infekcinės ligos. ligų.

PSO duomenimis, apie 30% baltąja treponema sergančių pacientų, užsikrėtusių aukštu imuniteto reaktyvumu, pasveiko nenaudodami tradicinių šios ligos terapijos metodų..

Sifilio rūšys

Sifilio klasifikacija yra tokia:

Pirminis sifilis (I sifilis), kuris gali būti:

  • Seronegatyvas (Syphilis I seronegativa);
  • Seropozityvus (Syphilis I seropositiva);
  • Paslėpta arba latentinė (I sifilio latenai).

Antrinis sifilis (II sifilis), kuris gali būti:

  • Ankstyvas (II sifilis recensas);
  • Pasikartojantis (II sifilis recidiva);
  • Paslėpta (sifilio II latensas).

Tretinis sifilis (III sifilis), kuris gali būti:

  • Aktyvus (III sifilio gummosa);
  • Paslėptas (III sifilio latensas).

Įgimtas sifilis (Syphilis congenita), kuris gali būti:

  • Ankstyvasis (Syphilis congenita praecox);
  • Vėlyvasis (Syphilis congenita tarda);
  • Latentinis (Syphilis congenita latens).

Be to, yra specialių sifilio formų, paprastai išreiškiančių ypatingas klinikines apraiškas:

  • Nervų sistemos sifilis (neurosifilis);
  • Progresuojantis paralyžius (Paralysis progresiva);
  • Nugarinės lentelės (Tabes dorsalis);
  • Smegenų sifilis (lues cerebri);
  • Visceralinis sifilis;
  • Sifilis, nepatikslintas.

Sifilio diagnozė

Sifilio diagnozė apima:

  • Vizuali apžiūra, istorija;
  • Bendra kraujo analizė;
  • Kraujo chemija;
  • Smegenų skysčio tyrimas;
  • Serodiagnostika;
  • Polimerazės grandininė reakcija (PGR);
  • Su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA);
  • Kardiolipino testas kartu su ELISA;
  • Imunofluorescencinės reakcijos (RIF);
  • Tiesioginės hemagliutinacijos reakcijos (RPHA);
  • Treponema blyškios imobilizacijos reakcijos (RIBT);
  • Mikrokritimo reakcijos (MOP - mikrokritimo reakcijos).

Sifilis - gydymas

Kaip gydomas sifilis? Sifilio gydymas apima šias terapijas:

1. Narkotikų gydymas;
2. Fizioterapijos procedūros.

Pirminė ligos stadija gydoma ambulatoriškai. Stacionarinis gydymas atliekamas esant komplikacijoms arba kai pacientui išsivysto antrinė stadija.

1. Sifilio gydymas vaistais

Svarbu! Prieš vartodami vaistus, visada pasitarkite su gydytoju.!

1.1. Antibakterinė terapija

Kaip jau žinome, infekcijos sukėlėjas yra bakterija „baltoji treponema“. Šiuo atžvilgiu antibiotikų terapija naudojama bakterinei infekcijai sustabdyti..

Populiariausios antibakterinės medžiagos nuo baltosios treponemos yra penicilinas, o esant alergijai penicilinui arba esant tam tikram atsparumui kitos bakterijos padermei, skiriami tetraciklinas ir eritromicinas. Taip pat prieš Treponema pallidum, rečiau, tačiau vis tiek naudojami cefalosporinai. Sulfonamidai nuo baltosios treponemos nėra veiksmingi.

Įdomus faktas yra beveik visiškas baltosios treponemos atsparumo penicilinui ir jo dariniams nebuvimas. Tačiau sifilis ir toliau plinta visame pasaulyje, ypač išsivysčiusiose šalyse..

Neurozifilio gydymas atliekamas įvedant antibiotikus - burnos, į raumenis ir endolumbalius. Be to, norint pasiekti maksimalų efektyvumą, dirbtinai padidinama paciento kūno temperatūra (piroterapija - „Pyrogenal“), dėl kurios padidėja kraujo ir smegenų barjeras..

Tretinio sifilio gydymas atliekamas ne tik antibiotikų pagalba, bet ir tada, kai pacientas yra geros būklės - pridedant vaistų, pagrįstų bismutu („Biyohinol“) ir arsenu („Miarsenol“, „Novarsenol“). Tačiau turite atsiminti, kad šios medžiagos yra labai toksiškos organizmui..

Antibiotikai nuo sifilio: penicilinai ("Ampicilinas", "Amoksicilinas", "Oksacilinas"), pailgėjusios penicilino formos ("Bicilinas", "Retarpenas", "Extensilinas"), tetraciklinai ("Tetraciklinas", "Doksiciklinas"), Eritromicinas "," klaritromicinas "), cefalosporinai (" cefotaksimas "," ceftriaksonas "," cefepimas ").

Siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui aplinkiniams, visi paciento buvimo vietoje esantys daiktai ir daiktai turi būti dezinfekuojami - indai, santechnika, drabužiai, skalbiniai ir kt..

1.2. Detoksikacijos terapija

Baltoji treponema ir jos atliekos, kurios yra toksinai (toksinės medžiagos) organizmui, apsunkina ligos eigą. Be to, panaudojus antibiotikus, organizmą nuodija ir negyvos bakterijos. Norėdami pašalinti toksinus iš organizmo, naudojama detoksikacijos terapija, kuri apima:

  • Gerkite daug skysčių, geriausia pridėjus vitamino C;
  • Sorbentų priėmimas: „Gemodez“, „Atoxil“, „Enterosgel“, „Polysorb“, „Smecta“;
  • Gliukozės-druskos tirpalų infuzija į veną, kurios dozė priklauso nuo intoksikacijos laipsnio;
  • Hemosorbcija (kraujo valymas);
  • Plazmaferezė (kraujo valymas surenkant, gryninant ir grąžinant atgal);
  • ILBI (kraujo gryninimas naudojant intraveninį lazerinį švitinimą);
  • Kraujo apšvitinimas ultravioletiniais spinduliais (kraujo valymas naudojant ultravioletinę spinduliuotę);
  • Limfosorbcija (limfos valymas);
  • Hemodializė (kraujo valymas inkstų nepakankamumo atveju).

1.3. Imuninės sistemos stiprinimas

Didelis imuninės sistemos reaktyvumas, atliekantis apsauginį kūno vaidmenį, prisideda prie greitesnio sifiliu sergančio paciento pasveikimo.

Imuninei sistemai stimuliuoti naudojami šie vaistai: Laferon, Timalin, Timogen, Methyluracil, Likopid, Imunofan, Galavit, Pantokrin, Plazmol.

1.4. Vitaminų terapija

Infekcijos buvimas organizme prisideda prie ne tik imuniteto susilpnėjimo, bet ir sutrikdo beveik visų organų ir sistemų darbą. Norint išlaikyti visą kūną, papildomai skiriama vitaminų, ypač vitamino C (askorbo rūgšties), kuris yra natūralus imuniteto stimuliatorius, taip pat B grupės vitaminų..

2. Fizioterapijos procedūros

Norint pagerinti paciento būklę, palaikyti organų ir sistemų darbą ir paspartinti sveikimą, skiriama kineziterapija, iš kurios galima išskirti metodus:

  • Induktotermija;
  • Magnetoterapija;
  • UHF terapija;
  • Lazerio terapija.

Sifilio gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Svarbu! Prieš pradėdami vartoti liaudies vaistus nuo sifilio, būtinai pasitarkite su gydytoju.!

Česnakai, vynas, uogienė ir obuolių sultys. 1 puodelį braškių uogienės užpilkite puse stiklinės vandens, padėkite mišinį ant ugnies ir užvirkite. Troškindami 3-4 minutes ant silpnos ugnies, išimkite produktą iš viryklės ir įpilkite 2 puodelius šilto raudono vyno ir 1 puodelį obuolių sulčių. Viską kruopščiai sumaišykite, atvėsinkite. Tada į produktą įpilkite dar 6-7 skiltelių susmulkinto česnako, dar kartą viską išmaišykite ir padėkite mišinį 3 valandoms, kad užpiltų. Po perkošimo ir gerkite 100 ml per dieną.

Česnakai, obuoliai, gudobelės ir erškėtuogės. Sutarkuokite 2 „Antonovka“ obuolius ir sumaišykite su jais 1 puodelį erškėtuogių, 1 stiklinę kraujo raudonojo gudobelio ir 7 maltas česnako skilteles. Mišinį užpilkite 2 litrais verdančio vandens, išmaišykite, uždenkite dubenį ir padėkite porai valandų, kad užpiltų. Tada perkoškite produktą ir gerkite po pusę stiklinės po valgio, 3 kartus per dieną.

Sedė. Kruopščiai nulupkite ir smulkiai supjaustykite 20 g smėlio žolių šaknų, užpilkite 600 ml verdančio vandens, padėkite mišinį ant silpnos ugnies ir troškinkite, kol skysčio kiekis bus perpus mažesnis. Tada atidėkite produktą porai valandų primygtinai ir atvėsinti, perkoškite ir gerkite 3-4 kartus per dieną.

Yarutka yra laukas. Užpilkite 1,5 valg. šaukštus žolelių ir lauko stiklinę verdančio vandens ir 4 valandoms atidėkite gaminį, kad būtų užpilta. Po infuzijos perkoškite ir gerkite po 1 arbatinį šaukštelį 5 kartus per dieną.

Varnalėša. 1 valgomasis šaukštas šaukštą varnalėšos šaknų užpilkite stikline verdančio vandens, padėkite produktą ant silpnos ugnies, virkite apie 20 minučių, tada atidėkite atvėsti, nukoškite ir gerkite 1 valg. šaukštą 4 kartus per dieną.

Apynys. 2 šaukštai. Šaukštus paprastų apynių užpilti 500 ml verdančio vandens, uždengti indą ir leisti agentui užvirti 2,5 valandos. Po produkto reikia perkošti ir išgerti po pusę stiklinės 4 kartus per dieną..

Sifilio prevencija

Sifilio prevencija apima:

  • Atsisakymas vengti lytinio gyvenimo, ypač su nepažįstamais žmonėmis;
  • Įskiepyti vaikams suvokimą, kad nesantuokiniai santykiai yra draudimas ne tik iš moralinės, bet ir iš dvasinės pusės, nes Ištvirkavimas yra nuodėmė - bėgti paleistuvystę; kiekviena žmogaus padaryta nuodėmė yra už kūno ribų, tačiau ištvirkėlis nusideda prieš savo kūną “(1 Korintiečiams 6:18, Biblija);
  • Lytinių organų plovimas po intymumo muiluotu vandeniu;
  • Kontraceptikų vartojimas nepamirškite, kad kontraceptikai negarantuoja saugumo;
  • Laiku apsilankykite pas gydytoją po pirmųjų ligos požymių;
  • Venkite lankytis mažiau žinomuose grožio salonuose ir odontologijos klinikose;
  • Venkite tatuiruočių ant savo kūno (beje, pagal Šventojo Rašto tekstus, tatuiruotės ant kūno senovėje buvo daromos mirusiųjų labui);
  • Asmeninės higienos taisyklių laikymasis.

Sifilis - simptomai, gydymas ir prognozė

Sifilis yra liga, kurios infekcija vyksta infekciniu būdu, o sukėlėjas yra blyški treponema (priklauso blyškių spirochetų grupei)..

Sifilis yra lytiniu keliu plintančių ligų, tai yra lytiniu keliu plintančių ligų, grupės atstovas ir pasižymi ilga, banguojančia eiga, veikiančia visą kūną. Visų pirma, pažeidžiama oda, gleivinės, širdies ir kraujagyslių, centrinė, nervų, virškinimo ir raumenų bei kaulų sistemos..

Infekcija sifiliu prasideda tuo metu, kai patogenas patenka į kūną, kur jis greitai plinta, o praėjus 2 dienoms po įsiskverbimo į spirochetą, jį galima rasti tam tikruose paciento organuose. Infekcija į organizmą patenka daugiausia dėl sąlyčio su gleivinėmis ar oda.

Kas tai yra?

Paprastais žodžiais tariant, sifilis yra lėtinė infekcinė liga, kurią sukelia treponema pallidum (Treponema pallidum), kuriai būdingi aktyvūs pasireiškimai, besikeičiantys su latentiniais laikotarpiais, kuri dažniausiai perduodama lytiniu keliu ir kuriai būdingas specifinis sisteminis odos, gleivinės, nervų sistemos, vidaus organų ir raumenų ir kaulų sistema.

Negydytas ar blogai gydomas sifilis gali trukti metus, pakaitomis paūmėjimo laikotarpius ir latentinį (latentinį) eigą. Aktyviuoju laikotarpiu sifilis pasireiškia ant odos, gleivinių ir vidaus organų, latentiniu laikotarpiu jis praktiškai nepasireiškia.

Sukėlėjas

Sifilio sukėlėjas yra blyški treponema, viena iš trijų žmonėms patogeniškų spirochetų rūšių, būtent baltoji spirocheta (Spirochaeta pallida, dar vadinama blyškia). Kiti du treponemai sukelia panašias ligas, jie paplitę Amerikos žemynuose.

Paletinė spirocheta yra plona gija su smulkiais, vienodais išlinkimais, 6-14 mikronų ilgio ir 0,25 mikrono storio. Anilino dažai suteikė spirochetei specifinę spalvą, taigi ir pavadinimas „blyškus“. Sifilio spirochetą galima sunaikinti dezinfekuojančiomis priemonėmis ir džiovinant. Esant 45–48 ° C temperatūrai, jis miršta per valandą, 55 ° C temperatūra per 15 minučių užmuša spirochetą. Žemoje temperatūroje sifilio spirochetoje nėra panašių rezultatų. Esant 10 ° C temperatūrai, jis kelias dienas išlieka gyvybingas.

Baltosios spirochetės tipas, be tipiškų blyškių treponemų, apima netipines formas, gebančias toleruoti įtaką, nepalankią jos gyvybinei veiklai (vaistai, antikūnai, radiacija, temperatūros poveikis). Tokiomis sąlygomis netipiškos spirochetų formos yra pagrindinis sifilio infekcijos plitimo ir palaikymo būdas..

Kaip jis perduodamas?

Sifilis perduodamas per:

  • seksualinis kontaktas (pvz., makšties, oralinis, analinis seksas)
  • per kraują (bendri švirkštai su narkomanais, su kraujo perpylimu, jungtiniai dantų šepetėliai ar skutimosi reikmenys namuose)
  • per motinos pieną;
  • intrauterinis;
  • per įprastus namų apyvokos daiktus, jei pacientui yra atsivėrusios opos, suyranti dantena (pavyzdžiui, bendras rankšluostis, indai)
  • per seiles (šis kelias yra retas ir dažniausiai pas odontologus, nebent jie dėvi apsaugines pirštines)
  • Norėdami gauti daugiau informacijos apie infekcijos perdavimo būdus, skaitykite mūsų straipsnį Kaip perduodamas sifilis.

Netyčinio bet kokio pobūdžio neapsaugoto lytinio akto atveju, kaip skubios profilaktikos, galima atlikti šią procedūrą (kuo anksčiau, tuo geriau, ne vėliau kaip per 2 valandas po akto): pirmiausia reikia kruopščiai nuplauti lytinius organus ir vidines šlaunis muilu, tada lytinius organus gydyti antiseptiniais tirpalais Chlorheksidinas, Miramistinas (vyrai tirpalą turi patekti į šlaplę, moterys - į makštį).

Tačiau šis metodas sumažina infekcijos riziką tik 70% ir negali būti naudojamas visam laikui, prezervatyvai yra geriausias apsaugos būdas ir net panaudoję juos su nepatikimu partneriu, turėtumėte gydyti lytinius organus antiseptiku. Po atsitiktinio seksualinio kontakto jus turėtų apžiūrėti venerologas dėl kitų infekcijų, o norint pašalinti sifilį - po kelių savaičių - anksčiau nėra prasmės.

Visos išorinės papulės, erozijos, opos su nedaug išskyrų yra itin infekcinės. Sveikam žmogui esant gleivinės ar odos mikrotraumoms, kontaktas su pacientu sukelia infekciją. Nuo pirmos iki paskutinės ligos dienos paciento kraujas yra užkrečiamas, jį galima perduoti tiek perpilant kraują, tiek sužalojant odą ar gleivines medicinos, kosmetikos priemonėmis, pedikiūro priemonėmis ir nagų salonuose, kurie gavo sifiliu sergančio paciento kraujo..

Pirmieji sifilio ir jo stadijų požymiai

Sifilio eiga (žr. Nuotrauką) yra ilgai banguojanti, kintantys aktyvaus ir latentinio simptomų pasireiškimo periodai. Vystantis sifiliui, išskiriami periodai, kurie skiriasi sifilidų rinkiniu - įvairiomis odos bėrimų ir erozijų formomis, atsirandančiomis reaguojant į blyškių spirochetų patekimą į kūną..

Pirmųjų sifilio simptomų pasireiškimas tiesiogiai priklauso nuo jo stadijos:

  1. Inkubacinis laikotarpis - per pirmąsias tris, kartais šešias savaites po kūno užkrėtimo, sifilio simptomai gali nepasireikšti.
  2. Pirminis sifilis - pirminio pažeidimo požymiai yra opos (kietojo šankro) atsiradimas ant pažeistų organų (daugiausia ant burnos, lytinių organų ir tiesiosios žarnos gleivinės) ir limfmazgių uždegimas. Chancre po 3-6 savaičių yra linkęs atskirti gleivinės ar odos paviršių.
  3. Antrinis sifilis - po 3-4 mėnesių prasideda antrinis laikotarpis. Jam būdingi šie simptomai: bėrimas, karščiavimas, galvos skausmas, plaukų slinkimas, būdingas kūno spalvos peraugimas.
  4. Tretinis sifilis - liga pereina į šį etapą negydant antrinio sifilio po daugelio metų po infekcijos. Tretinis sifilis yra baisus savo pasekmėmis. Tai veikia visus organus, raumenų ir kaulų, širdies ir kraujagyslių, nervų (stuburo ir smegenų) sistemas. Organizme įvyksta negrįžtami pokyčiai, dėl kurių atsiranda negalia, dažnai - mirtis.

Žemiau kiekviena sifilio stadija aptariama išsamiau apibūdinant simptomus..

Inkubacinis periodas

Inkubacinis laikotarpis yra ligos laikotarpis, trunkantis nuo momento, kai treponema pallidus prasiskverbia į kūną, iki pirminio afekto, įskaitant sunkų šankrą kartu su regioniniu limfadenitu, pradžios..

Jos metu palaipsniui didėja patogeno ląstelių skaičius jų patekimo į paciento kūną vietoje. Treponema padaugėja iš padalijimo vidutiniškai kartą per 30–32 valandas. Šiam ligos periodui būdinga tai, kad paciento kūne nėra registruotų klinikinių ir serologinių pokyčių, jis vidutiniškai trunka 3-4 savaites, jis gali būti sutrumpintas iki 8-15 dienų arba pailgėjęs iki 108-190 dienų.

Inkubacinio laikotarpio sutrumpinimas paprastai įvyksta tuo pačiu metu, kai organizmas yra užkrėstas iš 2 šaltinių, ilgėja vartojant antibiotikus po infekcijos momento, pavyzdžiui, dėl gerklės skausmo, nors reikia pažymėti, kad inkubacinio laikotarpio pailgėjimas ne visada atsiranda dėl antibiotikų vartojimo..

Pirminis sifilis: simptomai

Pirminis sifilis prasideda nuo to momento, kai blyškių spirochetų įvedimo vietoje pasirodo pirminė sifiloma - sunkus šansas. Kietasis šankras - tai viena, suapvalinta erozija ar opa su aiškiais, lygiais kraštais ir blizgančiu cianotiškai raudonu dugnu, neskausminga ir neuždegta. Šankras nedidėja, turi negausų serozinį turinį arba yra padengtas plėvele, pluta, jos pagrinde jaučiama tanki neskausminga infiltracija. Chancre hard nereaguoja į vietinę antiseptinę terapiją.

Šankras gali būti bet kurioje odos ir gleivinės dalyje (išangės srityje, burnos ertmėje - lūpose, burnos kampuose, tonzilėse; pieno liaukoje, pilvo apačioje, pirštuose), tačiau dažniausiai jis yra ant lytinių organų. Paprastai vyrams - ant varpos galvos, apyvarpės ir koto, šlaplės viduje; moterims - ant lytinių lūpų, tarpvietės, makšties, gimdos kaklelio. Šankras yra maždaug 1 cm dydžio, tačiau jis gali būti nykštukinis - su aguonos sėkla ir milžinu (d = 4-5 cm). Šansai gali būti daugybiniai, jei infekcijos metu yra daug mažų odos ir gleivinių pažeidimų, kartais bipoliniai (ant varpos ir lūpų)..

Kai ant tonzilių atsiranda šankras, atsiranda būklė, panaši į gerklės skausmą, kai temperatūra nepakyla, o gerklė beveik neskauda. Šanso neskausmingumas leidžia pacientams to nepaisyti ir nesureikšminti. Skausmingumui būdingas į plyšį panašus šankras išangės raukšlėje, o šankras - panaritiumas ant pirštų nagų falangos. Pirminio sifilio laikotarpiu komplikacijos (balanitas, gangrenizacija, fimozė) gali pasireikšti pridėjus antrinę infekciją. Nesudėtingas šankras, atsižvelgiant į jo dydį, užgyja per 1,5–2 mėnesius, kartais prieš atsirandant antrinio sifilio požymiams.

Praėjus 5-7 dienoms po kieto šankro atsiradimo, netolygiai padidėja ir sukietėja arčiausiai jo esantys limfmazgiai (dažnai kirkšnies). Jis gali būti vienpusis ir dvipusis, o mazgai nėra uždegę, neskausmingi, kiaušinio formos ir gali pasiekti vištienos kiaušinio dydį. Pirminio laikotarpio pabaigoje išsivysto specifinis poliadenitas - daugėja poodinių limfmazgių. Pacientams gali pasireikšti negalavimas, galvos skausmas, nemiga, karščiavimas, artralgija, raumenų skausmas, neuroziniai ir depresiniai sutrikimai. Tai siejama su sifiline septicemija - sifilio sukėlėjo plitimu per kraujotakos ir limfinę sistemą nuo pažeidimo židinio visame kūne. Kai kuriais atvejais šis procesas vyksta be karščiavimo ir negalavimo, o perėjimas iš pirminės stadijos į antrinį pacientą nepastebi.

Antrinis sifilis: simptomai

Jam būdingi apibendrinti odos ir gleivinių pažeidimai, dažnai labai būdingo blyškiai dėmėtojo bėrimo pavidalu („Veneros karoliai“) arba daugybinių smulkių odos ir gleivinės kraujavimų pavidalu. Taip pat yra židinio plaukų slinkimas, iki nuplikimo. Būdingas apibendrintas limfadenitas, o limfmazgiai vėl yra padidėję, tankūs, kažkuo infiltruojami tiriant, tačiau neskausmingi ar šiek tiek skausmingi, nelituoti prie aplinkinių audinių ir „šalti“ liečiant..

Šiame etape pacientui gali pasireikšti lengvas negalavimas, žemas karščiavimas (apie 37 ° C arba šiek tiek aukštesnis), viršutinių kvėpavimo takų silpnumas ir kataras (kosulys, sloga) arba konjunktyvitas. Dažnai antrinio sifilio stadijoje būdingo dėmėtų bėrimų ant odos ir gleivinės pažeidimų iš viso nėra, o liga atrodo kaip viršutinių kvėpavimo takų kataras (tai yra įprastas „šaltis“). Todėl šiame etape liga gali praeiti nepastebimai paciento, ypač jei jis anksčiau nerado savo pirminių simptomų. Kartais antrinės stadijos stadija apskritai nėra išreikšta: nėra bėrimo, negalavimo, subfebrilo temperatūros, viršutinių kvėpavimo takų kataro, o liga iškart pereina į lėtinę stadiją..

Sifilitinės bakteremijos stadija arba antrinė stadija paprastai trunka kelias dienas, retai trunka ilgiau nei 1-2 savaites. Tokiu atveju dėmėtas bėrimas palaipsniui išnyksta ir išnyksta, lygiagrečiai silpnėja ir išnyksta viršutinių kvėpavimo takų kataro reiškiniai, silpnumas ir negalavimas..

Tretinis sifilis: simptomai

Paskutinis ligos eigos etapas atsiranda ne iš karto - pirmieji sifilio simptomai gali pasireikšti praėjus 3–10 metų nuo užsikrėtimo..

Sifilio simptomai šiame, ketvirtame etape, pasireiškia dantenų susidarymo forma - tai specifiniai, infiltraciniai gumbai, turintys aiškų kraštą, lokalizuoti vidaus organų audiniuose ir gleivinėse. Laikui bėgant jie gali suirti ir virsti randais..

Kaip pastebi gydytojai, gumos veikia visus organus ir sistemas, išprovokuodamos pavojingas pasekmes ir komplikacijas. Pavyzdžiui, jei tokie nelygumai susidaro ant kaulų arba veikia sąnarį, pacientas gali išsivystyti:

  • artritas;
  • artrozė;
  • periostitas;
  • ar kita panaši patologija.

Dėl intraabdomininių limfmazgių infekcijos organizme vystosi mezenterinis adenitas, o pažeidus centrinę nervų sistemą, kai kenčia smegenys, paciento asmenybė pradeda nuolat blogėti. Jei gydymas nepradedamas laiku, mirties tikimybė yra didelė..

Jei apibendrinsime visus paskutinio sifilio eigos etapo požymius, tai bus pažymėta šiais simptomais:

  • raumenų ir kaulų sistemos, sąnarių, vidaus organų ir sistemų dermos ir kaulinio audinio pažeidimas, paciento dantenų susidarymas;
  • pažeidžiama širdis ir kraujagyslių sistema, susiaurėja vainikinės arterijos;
  • pakenkti ne tik smegenims, bet ir centrinei nervų sistemai;
  • atsiranda kurtumas ir paralyžius, pacientas nerimauja dėl nuolatinės depresijos ir susiskaldžiusios asmenybės iki išprotėjimo;
  • navikų ir mazgų susidarymas ant kūno, kurie palaipsniui auga, didėja, o vėliau atsiveria patys, susidaro opiniai židiniai, kraujuoja ir ilgai negydo;
  • paskutiniame etape išsivysto kaulų ir sąnarių deformacija - dažnai būna atvejų, kai opos pirmiausia destruktyviai veikia nosies kaulus;
  • pasireiškia pirmieji išvaizdos deformacijos požymiai, kuriuos išprovokuoja destruktyvus ligos poveikis.

Pacientas, turintis šią diagnozę, turėtų prisiminti, kad kiekvienas jo etapas yra gydomas, tačiau ketvirtas yra mažai tikėtinas, nes yra didelis vidaus organų ir sistemų nugalėjimas, kurio negalima atkurti. Tokiu atveju asmuo diagnozuojamas kaip neįgalus ir priskiriamas tam tikrai grupei.

Kaip atrodo sifilis: nuotrauka

Žemiau esančioje nuotraukoje parodytos įvairios suaugusiųjų sifilio apraiškos, įskaitant ir tai, kaip atrodo sifilinis (kietasis) šankras..

Moterų ir vyrų simptomų ypatumai

Antrajame ir trečiajame laikotarpiuose skirtumų praktiškai nėra. Ligos simptomų skirtumą galima pastebėti tik esant pirminiam sifiliui, kai ant lytinių organų yra sunkus šansas:

  • Šanklė šlaplėje - pirmieji sifilio požymiai vyrams yra kruvinos išskyros iš šlaplės, kirkšnies bubo ir įtempta varpa..
  • Gangreninis varpos šansas - tikėtina distalinės varpos dalies amputacija.
  • Šankre ant gimdos kaklelio. Užsikrėtus sifiliu, moterų, kurių gimdoje yra sunkus šancras, požymių praktiškai nėra (ginekologas sužino tyrimo metu).

Sifilis nėštumo metu

Tyrimai nėštumo metu atliekami tris kartus visoms moterims (per pirmąjį apsilankymą antenatalinėje klinikoje, 28-30 ir 38-40 savaičių laikotarpiu)..

Infekcija gali pasireikšti tiek prieš nėštumą, tiek nėštumo metu. Nepriklausomai nuo proceso laikotarpio ir trukmės, gydomos visos nėščios moterys, sergančios sifiliu.

Terapija nesiskiria nuo įprasto režimo: skiriami penicilino grupės antibiotikai (nėštumo metu jie yra saugūs). Jei sifilis nustatomas per pirmąsias 12 savaičių, nėštumo nutraukti nebūtina, ypač jei to norima.

Negydomas sifilis gali sukelti šias komplikacijas:

  • savaiminis abortas pirmąjį trimestrą;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • priešgimdyvinė vaisiaus mirtis;
  • naujagimio mirtis pirmosiomis dienomis ar valandomis po gimimo;
  • naujagimio infekcija einant per gimdymo kanalą;
  • įgimtas sifilis.

Įgimtajam sifiliui būdingas vaiko, kurio raukšlėta gelsvai pilka oda su tipiniu bėrimu (pemphigus syphilitic), gimimas, raumenų ir kaulų sistemos pažeidimas, kepenų ir blužnies padidėjimas, anemija ir įvairios apsigimimai. Vėliau, sulaukus 2 ar daugiau metų, atsiranda kiti požymiai:

  • kaulų pažeidimas (kardo kojos);
  • dantų problemos (Getchinsono dantys);
  • susilpnėjęs regėjimas ir klausa;
  • protinis atsilikimas.

Įgimtas sifilis

Sifilis gali būti perduodamas nėštumo metu - nuo užsikrėtusios motinos iki kūdikio 10-16 savaičių amžiaus. Dažnos komplikacijos yra savaiminiai abortai ir vaisiaus mirtis prieš gimdymą. Pagal laiko kriterijus ir simptomus įgimtas sifilis skirstomas į ankstyvąjį ir vėlyvąjį..

Ankstyvas įgimtas sifilis

Vaikai, kurių svoris yra aiškiai mažas, raukšlėta ir suglebusi oda, primena mažus senus žmones. Kaukolės ir jos veido dalies deformacija („olimpinė kakta“) dažnai derinama su smegenų lašeliu, meningitu. Yra keratitas - matomas akių ragenos uždegimas, blakstienų ir antakių praradimas. 1-2 metų vaikams išsivysto sifilinis bėrimas, lokalizuotas aplink lytinius organus, išangę, ant veido ir gerklės, burnos, nosies gleivinės. Gydantis bėrimas formuoja randus: randai, kurie atrodo kaip balti spinduliai aplink burną, yra įgimtų lučių požymis.

Sifilitinis pemfigus - pūslelių išbėrimas, pastebėtas naujagimiui praėjus kelioms valandoms ar dienoms po gimimo. Jis yra lokalizuotas ant delnų, kojų odos, dilbių lenkimų - nuo rankų iki alkūnių, ant bagažinės. Rinitas, jo atsiradimo priežastys yra nosies gleivinės sifilis. Pasirodo nedideli pūlingi išskyros, aplink nosį formuojančios pluteles. Kvėpavimas per nosį tampa problemiškas, vaikas priverstas kvėpuoti tik per burną.

Osteochondritas, periostitas - kaulų, perioste, kremzlių uždegimas ir sunaikinimas. Tai dažniau nustatoma ant kojų ir rankų. Pastebimas vietinis patinimas, skausmas ir raumenų įtampa; tada išsivysto paralyžius. Ankstyvo įgimto sifilio metu kaulų sistema sunaikinama 80% atvejų..

Vėlyvas įgimtas sifilis

Vėlyva forma pasireiškia 10-16 metų amžiaus laikotarpiu. Pagrindiniai simptomai yra regos sutrikimas, galimas visiško apakimo išsivystymas, vidinės ausies uždegimas (labirintitas), o po to - kurtumas. Odą ir visceralines dantenas komplikuoja funkciniai organų sutrikimai ir randai, gadinantys išvaizdą.

Dantų, kaulų deformacija: viršutinių smilkinių kraštuose yra lunatinės išpjovos, kojos sulenktos, dėl pertvaros sunaikinimo nosis deformuojasi (balnas). Endokrininės sistemos problemos yra dažnos. Pagrindinės neurosifilio apraiškos yra tabes dorsalis, epilepsija, kalbos sutrikimai, progresuojantis paralyžius.

Diagnostika

Sifiliui diagnozuoti naudojami mikroskopiniai, molekuliniai, imunohistocheminiai, serologiniai ir instrumentiniai metodai..

Medžiaga tyrimams:

  • išskyros iš erozijų, opų, išgraužtų papulių, pūslelių;
  • limfa, gaunama pradūrus limfmazgius;
  • kraujo serumas;
  • smegenų skystis (CSF), gautas pradūrus nugaros smegenis;
  • placentos ir virkštelės audiniai.

Tyrimo indikacijos:

  • klinikiniai sifilio požymiai;
  • bet kokios opos ir erozija lytinių organų srityje;
  • seksualinis kontaktas su sifiliu sergančiu ligoniu ir artimas namų ūkio kontaktas su antriniu sifiliu sergančiu pacientu;
  • gimimas iš motinos, sergančios sifiliu;
  • bet kokios lytinių organų infekcijos;
  • nėštumas;
  • kraujo ir organų donorystė;
  • profesinė veikla (maisto darbuotojai, švietimo, sveikatos priežiūros darbuotojai, kariškiai);
  • administracinė priežiūra (kaliniai, imigrantai);
  • hospitalizavimas ligoninėje ir (ar) būsima operatyvi chirurginė intervencija.

Ankstyvųjų formų ir įgimto sifilio su klinikinėmis apraiškomis diagnozavimui naudojami mikroskopiniai metodai. Naudojami du metodai:

  1. Tyrimai tamsiame lauke identifikuoja gyvą treponemą išmetant erozijas ir opas ir išskiria ją iš kitų treponemų.
  2. Sidabravimo metodas pagal Morozovą - leidžia nustatyti audinių ir limfos biopsijų treponemą.

Molekuliniai metodai yra pagrįsti patogeno specifinės DNR ir RNR nustatymu taikant molekulinius biologinius metodus (PGR, NASBA), naudojant tyrimo sistemas, patvirtintas medicinos reikmėms Rusijos Federacijoje.

Serologinės diagnostikos metodais siekiama nustatyti antikūnus, kuriuos organizmas gamina prieš blyškios treponemos antigenus (ne treponeminiai ir treponeminiai tyrimai)..

Klaidingai teigiamos serologinės reakcijos dėl sifilio - teigiami serologinių reakcijų rezultatai asmenims, kurie neserga arba anksčiau nėra sirgę sifiliu.

  • Ūminės klaidingos teigiamos reakcijos pasireiškia iki 6 mėnesių ir yra susijusios su nėštumu, skiepais, infekcinėmis ligomis, menstruacijomis, kai kuriomis dermatozėmis, endeminėmis treponematozėmis, Laimo liga.
  • Lėtinės yra stebimos ilgiau nei 6 mėnesius ir dažniausiai yra susijusios su vėžiu, autoimuninėmis ligomis, kepenų, plaučių, širdies ir kraujagyslių bei endokrininės sistemos ligomis. Jų taip pat galima pastebėti priklausomybės nuo narkotikų ir vyresnio amžiaus žmonėms..

Klaidingai neigiamos serologinės reakcijos į sifilį pastebimos antriniame sifilyje dėl „prozonos reiškinio“ ir asmenims, kuriems yra sunkus imunodeficitas ir tam tikros infekcijos (ŽIV, tuberkuliozė).

Efektai

Ankstyvosios ir pirminės sifilio formos turi šias komplikacijas:

  • gangrena ir varpos amputacija;
  • inkstų ir kepenų pažeidimas;
  • ankstyvas neurosifilio vystymasis, po kurio atsiranda aklumas ir kurtumas;
  • sėklidžių pažeidimas;
  • Plaukų slinkimas;
  • bėrimas;
  • randus.

Tretinis ir vėlyvas latentinis sifilis yra pavojingi dėl kelių rūšių sunkių pasekmių:

  • mirtis: sifilitinis aortitas, aortos aneurizma, bronchektazė ir pneumosklerozė;
  • neįgalus: palatalinė perforacija, guminis periostitas, osteitas, ostemielitas ir balno nosies susidarymas;
  • sukeliantis neuropsichiatrinius sutrikimus: nugaros smegenų juostos, progresuojantis paralyžius, meningovaskulinis sifilis;
  • kosmetinė: negražių randų susidarymas ir nosies deformacija;
  • su vaisiaus vystymusi susijusios komplikacijos: priešlaikinis nėštumo nutraukimas, vaisiaus mirtis, įgimtas sifilis.

Ar gali grįžti anksčiau perduotas sifilis? Deja, susirgęs žmogus nėra apdraustas nuo antro užsikrėtimo, nes dėl ligos pacientas neišskiria specifinių antikūnų, kaip tai atsitinka, pavyzdžiui, tymų atveju. Net po sėkmingo gydymo žmogus gali vėl susirgti..

Kai kurios pasekmės gali nekelti didelio pavojaus gyvybei, tačiau gali sugadinti žmogaus gyvenimą - tai susiję su būdingais kosmetikos defektais, pavyzdžiui, įdubusia nosimi. Išstudijavę šio reiškinio nuotrauką, galite pastebėti, kad ji yra labai būdinga ir iš tikrųjų iškreipia veidą..

Gydymas sifiliu

Pirminiam ir antriniam sifiliui gydyti skiriama viena penicilino injekcija. Latentinio, tretinio ir įgimto sifilio atveju gydymas užtrunka ilgiau ir padidėja penicilino dozė, tačiau paprastai jis būna sėkmingas. Kai kurie pacientai yra alergiški penicilinui. Tokiu atveju jiems skiriamas tetraciklinas arba eritromicinas. Skubiai tiriami paciento seksualiniai partneriai. Net jei testas yra neigiamas, jiems skiriamas profilaktinis penicilino gydymas.

Sifilio pavojus yra tai, kad jis gali slėpti latentiškai arba imituoti įvairių odos ligų simptomus. Jei sifilis pasireiškia vienu metu su kitomis lytiniu keliu plintančiomis ligomis (gonorėja, chlamidija, trichomonozė), jis pirmiausia gydomas, o paskui - gretutinės infekcijos.

Gydant sifilį, be penicilino, naudojami imunomoduliatoriai, fermentai, vitaminai ir fizinė terapija. Reikėtų prisiminti, kad be tinkamo gydymo sifilis yra mirtinas.

Prevencija

Bendra profilaktika yra tokia pati kaip ir kitų lytiniu keliu plintančių ligų atveju..

Tai apima pacientų stebėjimą po jų gydymo ir visų diagnozuotų ligos atvejų registravimą. Po sifilio gydymo pacientai registruojami poliklinikoje, kiekvienam sifilio etapui yra registracijos laikotarpis, kurį nustato medicinos instrukcija. Norint užkirsti kelią infekcijos plitimui, reikia atsižvelgti į visus seksualinius paciento kontaktus, profilaktinį gydymą žmonėms, palaikantiems artimą ryšį su pacientu. Pacientams draudžiama užsiimti seksu ir duoti kraujo.

Nustačius sifilį, būtina gydyti nuolatinį paciento partnerį, nes jei jo organizme yra ligos sukėlėjo, galima pakartotinė infekcija, net jei pats sifilis yra latentinėje stadijoje.

Asmeninė sifilio prevencija susideda iš prezervatyvo naudojimo visiems lytiniams santykiams. Ištikimybė vienam ilgalaikiam partneriui taip pat gali būti gera gynyba. Jei įtariate, kad jūsų partneris gali sirgti sifiliu, turėtumėte nedelsdami kreiptis į ligoninę atlikti tyrimų.

Sifilio gydymo prognozė

Sifilio gydymo prognozė tiesiogiai priklauso nuo jo pradžios stadijos. Be to, daug kas priklauso nuo paties paciento elgesio. Jei liga buvo diagnozuota vienoje iš ankstyvųjų stadijų, o bakterijos dar nespėjo padaryti didelės žalos centrinei nervų sistemai ir sukelti negrįžtamus audinių ir vidaus organų pokyčius, tada gydymas duoda teigiamą rezultatą..

Gydymas, pradėtas pirminio, antrinio ir latentinio sifilio stadijoje ir atliekamas naudojant kompleksinę terapiją, šiuolaikinius antibiotikus ir metodus, beveik visais atvejais suteikia visišką pasveikimą, visų serologinių tyrimų perėjimą prie neigiamų. Tokiu atveju išvengiama visų vėlyvų sifilio pasikartojimų..

Tais atvejais, kai nėščioms moterims nustatomas sifilis, situaciją apsunkina nėštumo trukmė ir vaisiaus būklė. Diagnozuodama ligą pirmoje nėštumo pusėje ir paskirdama neatidėliotiną ir teisingą gydymą, moteris beveik visada pagimdo sveiką vaiką. Jei vaikas serga įgimtu sifiliu, palanki prognozė yra įmanoma tik tada, kai gydymas prieš sifilį atliekamas pagal visas gydytojo rekomendacijas.

Išplėstinio sifilio gydymas yra daug mažiau efektyvus. Šiuolaikiniai vaistai gali sustabdyti ligos sukelto patologinio proceso vystymąsi, tačiau toli gražu ne visada įmanoma atkurti pažeistus organus, o tuo labiau - grąžinti normalų jų funkcionavimą..

Pirmieji sifilio simptomai ir požymiai vyrams ir moterims

Beveik visos lytiškai plintančios ligos pasireiškia tik po kurio laiko po žmogaus užkrėtimo. Nuo užsikrėtimo momento iki pirmųjų simptomų gali užtrukti nuo kelių dienų iki kelių mėnesių. Pavyzdžiui, pirminis sifilis jaučiasi po 10–90 dienų su būdingais odos pažeidimais.

Priežastys


Ligos vystymosi stadijų nuotrauka
Sifilis gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių, tačiau seksualinis kontaktas laikomas svarbiausiu. Dažnai infekcija atsiranda lytinių santykių su užkrėstu seksualiniu partneriu metu. Ligos sukėlėjas yra blyški treponema, prasiskverbia pro gleivinę ir pažeistą odą.

Ateityje bakterijos greitai patenka į limfmazgių struktūrą, kur jos akimirksniu dauginasi ir kartu su kraujo srove plinta visame kūne. Dėl to jie nusėda vidaus organuose, kauluose, sąnariuose ir centrinėje nervų sistemoje..

Sifilio pasireiškimą gali išprovokuoti kitos priežastys:

  • tai gali pasireikšti moterimi ir vyru, panaudojus užterštus asmeninės higienos reikmenis - dušo ir vonios produktus, rankšluosčius, baltinius, šepečius, indus su indais su seilių dalelių likučiais;
  • infekcijos rizika padidėja profesinio kontakto metu. Šia liga galima užsikrėsti dirbant laboratorijoje, ligoninėse. Ypač dažnai infekcija atsiranda neatsargiai elgiantis su medicinos prietaisais, pjaunant ir peiliu, kurie gali pakenkti rankų, pirštų odai ir liestis su pavojinga viruso mikroflora..

Liga yra ypač pavojinga nėštumo metu ir moterims, kurios planuoja gimdymą. Faktas yra tai, kad infekcija organizme (blyški treponema) ilgą laiką gali išsivystyti be požymių, šiuo metu tai gali turėti neigiamos įtakos negimusio vaiko vystymuisi.

Ar įmanoma užsikrėsti atliekant medicinines procedūras?

Tokie atvejai yra labai, labai reti. Faktas yra tas, kad sterilizuojant ar dezinfekuojant instrumentus, blyški spirocheta akimirksniu miršta. Taip pat labai problemiška užsikrėsti perpilant kraują. Pirma, visi donorai yra tiriami dėl sifilio, antra, net jei taip atsitinka, spirochetai miršta kraujo išsaugojimo procese, trečia, infekcija kraujyje gali pasirodyti tik su antriniu sifiliu. Teoriškai užsikrėsti sergančiu donoru galima tik tuo atveju, jei atliekamas tiesioginis perpylimas, ir tokios procedūros yra labai retos.

Simptomai


Pagrindinis sifilio pavojus yra tai, kad pradiniame etape ši liga niekaip nepasireiškia ir nėra simptomų. Dėl šios priežasties daugelis paprasčiausiai nepastebi patologinio proceso buvimo, o tuo tarpu infekcija plinta į vidaus organus, sistemas, kaulinį audinį..

Ligos inkubacinis laikotarpis trunka vidutiniškai nuo 2 iki 6 savaičių. Tačiau kartais jis gali nesivystyti metų metus, tai gali būti vartojant antibiotikus, gydant infekcines peršalimo ligas. Šiuo laikotarpiu laboratoriniai tyrimai negalės duoti patikimo rezultato..

Sifilis pasireiškia kaip vidiniai ir paviršiniai pažeidimai. Dažni simptomai yra šios sąlygos:

  • šankras ir padidėję limfmazgiai - šie simptomai yra svarbiausi. Būtent jie 100% patvirtina, kad patogenas pateko į organizmą. Šankras yra lygi, neskausminga opa, tankus infiltratas. Formacija turi apvalius, šiek tiek pakeltus kraštus, kurių skersmuo yra apie 1 centimetras. Jį lydi melsvai raudona spalva, gali skaudėti. Per savaitę po šankro atsiradimo pastebimas limfmazgių padidėjimas;
  • pastebimi galvos skausmai, bendro negalavimo simptomai;
  • skausmas raumenų ir sąnarių srityje;
  • temperatūros kilimas;
  • sumažėjęs hemoglobino kiekis;
  • leukocitų kiekio padidėjimas kraujyje;
  • gali susidaryti indukcinė edema;
  • nusikaltėlis. Tai lydi uždegiminis nagų lovos procesas. Būklė gali trukti kelias savaites;
  • galima pastebėti amigdalito būseną. Jo metu būna paraudusių tonzilių patinimas, sunku nuryti.


Svarbu nepamiršti, kad sifiliu gali užsikrėsti bet kokios formos lytinis aktas. Todėl oralinis seksas yra ypač pavojingas infekcijos metu, kurios metu prezervatyvai naudojami retai..

Taigi pirminė sifiloma, susidariusi blyškių treponemų įvedimo vietoje, su burnos infekcija, šanklė bus burnoje ar gerklėje. Be to, jei partnerio šansas yra burnoje, jūs galite užsikrėsti be sekso, tiesiog per bučinį.

Jei infekcija įvyko išangės metu, šanklys yra lokalizuotas išangėje. Tačiau jis dažnai atrodo netipiškai ir savo forma yra ne apvalus, o panašus į plyšius.

Norint prasiskverbti į infekciją, patogeno kontaktas su gleivinėmis ne visada būtinas. Oda taip pat gali tapti infekcijos patekimo vartais, ypač kai pažeista. Chancre tokiose situacijose dažnai būna lokalizuotas ant šlaunų, veido ar pilvo odos..

Pirminis sifilis - apraiškos

Užsikrėtusiam žmogui pirmieji sifilio požymiai atsiranda pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, jis vidutiniškai trunka 3 savaites, nors gali trukti ir kelis mėnesius. Vietoje, kur prasiskverbė spirocheta, išsivysto apvali opa - kietas šancras. Jis gali išnykti pats, palikdamas randą, tačiau tai nereiškia, kad liga praėjo..

Po poros savaičių padidėja arčiausiai šankros esantys limfmazgiai. Laikotarpio pabaigoje, praėjus 6–8 savaitėms, pasireiškia raumenų ir sąnarių skausmai, temperatūra gali pakilti. Tuo pačiu metu moterų sifilis pasireiškia lytinių lūpų edema, vyrų sifilis - kapšelio ir varpos edema..

Sifilio bėrimas


Maždaug 3-4 savaites po inkubacinio laikotarpio gali pasireikšti odos bėrimai. Jie nėra lydimi niežėjimo pojūčio, skausmo. Sifilio odos apraiškos yra tamsiai raudonos spalvos, tankios konsistencijos, tiesios briaunos be lupimo.

Bėrimas gali būti įvairių tipų:

  1. Roseolous. Per tokio tipo bėrimą susidaro mažos ovalios arba apvalios dėmės (apie pusantro cm). Jie išsidėstę visame kūno, rankų, kojų paviršiuje. Jų ribos nėra ryškios, nesuliejamos ir nepakyla virš odos;
  2. Papulinis. Šviesiai rausvos spalvos apvalios formacijos. Bėrimo dydis yra 1 centimetras. Paviršius yra lygus, yra nedidelis lupimasis. Pagrindinės vietos yra padai, delnai, lytinių organų gleivinės paviršius. Kartais blyškus bėrimas pasirodo visame kūne;
  3. Kondilomos. Tai yra sujungtos papulės, turinčios opų;
  4. Leucoderma. Šiai būklei būdinga baltų dėmių atsiradimas odos patamsėjimo fone. Laikui bėgant jie įgauna rudą-geltoną spalvą. Lokalizuoti bėrimai ant kaklo, pažastų, krūtinės, rankų;
  5. Angina aritematinė. Bėrimai atsiranda burnos gleivinės srityje, šalia gerklės, kietojo gomurio paviršiuje. Patys treponema bakterijos yra blyškios papulių ertmės viduje;
  6. Plykimas. Ant galvos odos susidaro daugybė 1-2 mm skersmens bėrimų. Laikui bėgant šiose vietose plaukų slinkimas..

Norint suprasti, kaip bėrimų tipai gali pasireikšti ir kaip jie atrodo, verta pažvelgti į nuotrauką.

Kiek laiko praeina sifilio simptomai?

Dažnai kyla klausimas, per kiek laiko atsiranda sifilis. Yra žinoma, kad ligos užkrečiamumas priklauso nuo jos vystymosi laikotarpio. Infekcija pasireiškia besimptomiai, kai nė vienas iš partnerių nežino apie šią ligą.

Inkubacinis laikotarpis gali trukti net savaitę ar 3 mėnesius. Vidutiniškai po 3 savaičių liga pasireiškia lėtai, tačiau didėjančiu poveikiu. Infekcijos pasireiškimas priklauso nuo asmens ir jo lyties imuniteto, nuo amžiaus ir kitų ligų buvimo.

Mažas reaktyvumas, susijęs su kitomis ligomis, ir vaistų, kurie sutepa klinikinį sifilio vaizdą, vartojimas.

Pagrindinis ir tikras ligos požymis gali būti suvokiamas kaip limfmazgių padidėjimas kirkšnyse ir kakle po neapsaugoto sekso su nepatikrintu partneriu arba po tiesioginio kraujo perpylimo..

Antras aiškus ženklas bus verksmingų opų ar erozinių įbrėžimų atsiradimas intymiose vietose ar burnos ertmėje..

Jei yra atsitiktinis lytinis kontaktas ir yra įtarimas dėl infekcijos, būtina atlikti sifilio nustatymo analizę. Tai padės ją nustatyti ankstyvoje stadijoje, užkirsti kelią artimųjų infekcijai ir padėti greitai atsikratyti ligos..

Šiuolaikinėmis sąlygomis liga nebėra tokia baisi ir lengvai išgydoma. Ankstyvas gydymas leis išvengti kūno komplikacijų ir sunaikinimo.

Formos

Sifilis gali būti kelių formų, kurių kiekviena gali turėti skiriamųjų bruožų. Dėl šios priežasties verta ištirti kiekvieno iš jų apraiškas.

Pirminis


Pirminė forma yra ankstyvasis latentinis sifilis. Paprastai tai įvyksta praėjus kelioms savaitėms po infekcijos..

Pacientai, sergantys pirminiu sifiliu, iš karto nepastebi jo apraiškų. Dėl šios priežasties liga gali išplisti į vidaus organus, audinius, sistemas ir sukelti rimtų sveikatos komplikacijų..

Pradinės sifilio formos metu pasireiškia simptomai:

  • specifinių opų suapvalintomis formomis atsiradimas, kurios taip pat vadinamos šankrais;
  • maždaug po 2 savaičių šansai visiškai išnyksta. Tai reiškia, kad patogeninės bakterijos pateko į kūną;
  • pasireiškia limfmazgių pažeidimas, taip pat pastebimas jų padidėjimas;
  • pirminė forma veikia vidaus organus ir sistemas.

Antrinis

Praėjus 11 infekcijos savaičių, atsiranda antrinio sifilio simptomų. Ši forma lydi sifilinių infekcinių pažeidimų atsiradimą dėmių, bėrimų, abscesų, odos mazgų pavidalu.

Formacijos neturi skausmo, diskomforto. Jei gydymas nėra atliekamas laiku, tada laikui bėgant jie visiškai išnyksta. Tai reiškia, kad liga pereina į latentinę formą. Laikui bėgant gali vėl atsirasti antrinis sifilis, kurio metu gali pasireikšti visi būdingi požymiai.

Antrinis etapas gali trukti 4 metus. Be to, tai lydi rimtos sveikatos komplikacijos..

Tretinis

Praėjus maždaug 5 metams po antrinės stadijos, liga tampa tretine. Tai laikoma sunkiausia, kurios metu gali pasireikšti šios komplikacijos:

  • sunkus vidaus organų pažeidimas;
  • židinių (kūlimo grindų) atsiradimas ant odos;
  • židinius galima pastebėti ant gleivinių ir vidaus organų - ant širdies, kepenų, plaučių, smegenų. Jie taip pat veikia kaulus ir akis;
  • dažnai liga pažeidžia nosies gleivinę. Pažeidimai sukelia visišką nosies pertvaros sunaikinimą;
  • šiame etape demencija, progresuojantis paralyžius.

Kaip užsikrečia sifilis?

Sifilio sukėlėjas buvo pripažintas Pale treponema iš Spirochaetaceae šeimos, Treponem genties, anksčiau vadintos spirochete. Šis į kamščiatraukį panašus mikroorganizmas tiesiogine to žodžio prasme įsukamas į aukos kūną..

Šiuo metu praktinei medicinai yra žinomi šie infekcijos sifiliu būdai:

  • Seksualiai. Dažniausias metodas, užregistruotas 95 proc. Aptiktų infekcijų atvejų, dažniausiai nukentėjusios moterys;
  • Buitiniu būdu. Dažniausiai per asmeninius daiktus, kuriuos naudoja skirtingi žmonės, taip pat per stalo įrankius ir indus;
  • Intrauterinis kelias nuo motinos iki vaisiaus per placentą arba per gimdymo kanalą. Kartais įvyksta antrosios kartos infekcija - mutavęs genas perduodamas jos vaikui iš sveikos moters, užkrėstos gimimo metu, gydytos;
  • Transfuzijos metodu, tai yra, perpilant užterštą donoro kraują pažeidžiant perpylimo taisykles. Itin reta avarija, dažniausiai atsirandanti dėl aplaidumo tiesioginio perpylimo metu;
  • Mediciniškai, kai atliekama medicininė apžiūra ar procedūros dėl kontakto su instrumentais ar įranga su negydytu antiseptiku. Šis kelias buvo dažnai stebimas iki to momento, kai į gyvenimą įėjo vienkartiniai prietaisai, ypač švirkštai ir lašintuvai..

Paskutiniais dviem atvejais nėra barjero, kuris neleistų treponema pallidum prasiskverbti į žmogaus kūną. Bet šie atvejai yra labai reti. Pirmaisiais tiesioginio kontakto su pacientu atvejais, nesvarbu, ar tai buitinis, ar seksualinis, infekcija priklauso nuo daugelio priežasčių, nes kas penktas žmogus išlieka visiškai sveikas po galimų infekcijos būdų.

Taip yra dėl to, kad yra individualus imunitetas sifiliui, aukštas imuniteto lygis, nėra mikroplyšių.

Yra profesionalus infekcijos kelias, kai netyčia įvyksta medicinos personalo infekcija. Tai atsitinka tarp odontologų, ginekologų, chirurgų, patologų, salonų kosmetologų, kurie nepaiso apsaugos metodų..

Sužinokite daugiau apie sifilio ligą iš šio „Live Healthy“ programos vaizdo įrašo.

Diagnostika

Diagnostika turėtų būti atliekama iškart, kai atsiranda pirmieji sifilio simptomai. Žinoma, šis negalavimas gali ilgai trukti latentine forma, tačiau vis tiek, jei pradėsite jį gydyti pradiniame etape, galėsite greitai pašalinti visas jo nemalonias apraiškas..

Tyrimą verta pradėti ir tuo atveju, jei neseniai turėjote lytinių santykių su ligos nešiotoju. Šiais atvejais infekcija greičiausiai bus patvirtinta. O norint gauti kuo tikslesnius rezultatus laboratorijose, atliekami kraujo tyrimai, kurie imami iš venos..

Šiuolaikiniai serologiniai ir imunologiniai kraujo tyrimai leidžia maksimaliai tiksliai nustatyti ligą per kelias savaites nuo užkrėtimo dienos. Testas leidžia jums nustatyti ligą 99,8–100% tikslumu.

Yra daugybė tyrimų tipų, kuriais galima nustatyti patogeno buvimą organizme. Tačiau sifilio diagnostinis kriterijus dažniausiai yra serologiniai tyrimai..

Serologinių reakcijų principas yra antikūnų prieš treponema pallidum nustatymas kraujyje. Be to, jei nuo infekcijos momento praėjo nedaug laiko, organizmas gali nespėti sukurti antikūnų. Šis sifilis vadinamas pirminiu seronegatyvu ir jį sunku diagnozuoti. Šiuo atveju, esant tvirtam šansui, preliminari diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu vaizdu ir tyrimo duomenimis. Ateityje pacientui reikia pakartotinių tyrimų, kad patvirtintų infekciją..

Tretinio sifilio stadijoje organizmo imuninis atsakas gali būti silpnas. Tuo pačiu metu standartiniai tyrimo metodai nenustato antikūnų buvimo kraujyje. Tai atsitinka maždaug trečdaliu tretinio sifilio atvejų. Norint nustatyti tikslią ir galutinę diagnozę šioje situacijoje, reikia atlikti papildomus tyrimus..

Kas yra kaltininkas?

Sifilis yra infekcinė liga, jo sukėlėjas yra blyški spirocheta (treponema). Jis gyvena limfos kanaluose ir kūno skysčiuose: sperma, makšties išskyros, paciento seilės, kraujo spirochetoje pasirodo esant antriniam sifiliui. Šis mikroorganizmas teikia pirmenybę šiltai (37 laipsnių) ir drėgnai aplinkai, tačiau jis gali egzistuoti žemesnėje temperatūroje. Taigi, drėgnose linuose spirocheta išlieka kelias dienas. Tačiau džiovinimas jai yra žalingas, taip pat ir šildymas: 15 minučių ištraukia 50 laipsnių temperatūrą, o 100 laipsnių temperatūroje ji iškart miršta. Jūs taip pat galite sunaikinti sifilio sukėlėją rūgštimis, šarmais ir dezinfekuojančiais tirpalais..

Sifilio diagnozės tyrimų tipai

Diagnozei gali prireikti šių kraujo tyrimų:

  • RPR ir MP;
  • Susietas imunosorbento tyrimas;
  • Imunofluorescencinė reakcija;
  • Blyškios treponemos imobilizacijos reakcija;
  • Pasyvi gemaglutinacijos reakcija.

Anksčiau populiari klasikinė Wassermano reakcija šiandien nėra naudojama dėl mažo efektyvumo, palyginti su RPR. Senoviškai šis bandymas ir toliau gali būti vadinamas PB.

Tyrimai skirstomi į ne treponeminius (RPR ir mikropreceptinės reakcijos) ir treponeminius (RIF, RIBT, RPGA, ELISA)..


Ne treponeminis, tai yra nenustatantis paties patogeno buvimo, yra pigesnis nei treponeminis. Tačiau tokie testai yra ne tokie veiksmingi ir reikalauja papildomų patikrinimų su teigiamomis reakcijomis. Apsvarstykite kiekvienos analizės principus ir jų veiksmingumo diagnozei laipsnį.

RPR yra atrankinis tyrimo metodas. Jis naudojamas ankstyvoms besimptomėms ligos formoms diagnozuoti. Būtent šis tyrimas naudojamas atliekant prevencinę analizę..

RPR nėra pakankamai tikslus galutinei diagnozei nustatyti.

Teigiamas RPR nėra diagnostinis kriterijus ir reikalauja papildomų tyrimų. Kai kuriais atvejais tokia analizė gali suteikti klaidingai teigiamų rezultatų:

  • Diabetas;
  • Tuberkuliozė;
  • Piktybiniai navikai;
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais;
  • Virusinis hepatitas;
  • Ūminės uždegiminės ligos;
  • Naujausia vakcinacija;
  • Nėštumas.

Prieš bandymą vartojant riebų maistą ir alkoholį, taip pat gali būti klaidingai teigiamas rezultatas..

ELISA yra tiksliausia seropozityvių sifilio formų analizė. Jis nustato antikūnų buvimą, o tai yra aiškus diagnozės kriterijus.

RIF arba imunofluorescencijos reakcija nustato kraujyje blyškių treponemų buvimą. Tai sudėtingas ir brangus testas, todėl jis naudojamas tik tada, kai yra aiškių rodmenų. Pavyzdžiui, esant sunkiems simptomams su neigiamu RPR ir ELISA.

RIBT yra dar vienas kompleksinis tyrimas, kuris tiksliausiai nustato infekcijos buvimą. Su juo kraujas mikroskopu tiriamas, ar nėra patogenų, kurie anksčiau buvo imobilizuoti specialiais antikūnais..

RIBT yra labai veiksmingas sergant sifiliu. Jis naudojamas, net jei kiti bandymai nedavė teigiamo rezultato..

RPHA yra tikslus treponeminis tyrimas, dažnai naudojamas diagnozuoti ligą. Ją atliekant, į serumą įšvirkščiami specialiu būdu perdirbti avių eritrocitai. Raudonieji kraujo kūneliai sulimpa ir nusėda ant dugno, turėdami teigiamą rezultatą.

Kada galima nustatyti tikslią diagnozę

Gana sunku nustatyti sifilį, jei liga yra besimptomė. Tačiau yra daugybė bandymų, kurie nustatys blyškią treponemą net inkubaciniu laikotarpiu:

  • polimerazės grandininė reakcija leidžia nustatyti bakterijų DNR paciento organizme;
  • fermentinis imuninis tyrimas nustato ligos sukėlėjo antigenus, taip duodamas ženklą, kad organizmas bando kovoti su infekcija;
  • tamsaus lauko mikroskopija atskleidžia tipiškas treponemos formas.

Veiksmingiausia yra serologinė infekcijos diagnozė, apimanti antikūnų analizę, organizmas juos sukūrė kovai su liga.

Bet norėdamas paskirti šiuos tyrimus, infekcinių ligų specialistas turi nuodugniai ištirti paciento lytinius organus ir odą, surinkti anamnezę, įskaitant neapsaugoto lytinio akto su nepažįstamu partneriu tikimybę, patikrinti limfmazgių uždegimą..

Svarbu pažymėti, kad dažnai norint nustatyti blyškią treponemą, atliekama šankros odos nubraukimas, tačiau tokia diagnozė yra veiksminga tik esant antrosios sifilio stadijos aktyviajai formai, kai ant kūno susidaro rožė..

Savarankiškas antibiotikų vartojimas ir simptominių vaistų vartojimas gali apsunkinti ligos diagnozę. Toks elgesys sukelia ligos vystymąsi latentine forma, o tai atitolins gydymo pradžią..

Gydymo ypatybės

Sifilis, atsirandantis ant odos, paprastai gydomas penicilino pagrindu pagamintais vaistais. Treponema blyški, skirtingai nei kitos bakterijos, neprarado jautrumo šiai medžiagai, dėl šios priežasties penicilinas ir jo dariniai skiriami šiam negalavimui gydyti..

  • jei odoje yra opų su kietu rėmeliu, tada skiriami penicilino preparatai. Injekcijos atliekamos kasdien;
  • Injekcijos atliekamos dviem sėdmenimis vienu metu. Pirmiausia suleidžiamos penicilinas, o paskui - Bicilinas-3;
  • be to, skiriamas antihistamininių vaistų vartojimas;
  • pirminės formos injekcijos atliekamos per 16 dienų;
  • antrinės formos metu skiriamos vandenyje tirpaus penicilino ar doksiciklino injekcijos, taip pat rekomenduojama vartoti ceftriaksoną;
  • su antrine forma injekcijos atliekamos 32 dienas, tuo tarpu geriami antibiotikai.
  • tretinė forma gydoma penicilino injekcijomis su biokvinoliu. Kursas ilgas, jį nustato gydytojas.

Sifilio terapiją reikia stebėti.

Antibiotikų veiksmingumas tikrinamas naudojant ELISA - kriterijus yra blyškus antikūnų titrų sumažėjimas prieš treponemą.

Jei titras nemažėja, tai reiškia, kad antibiotikas yra neveiksmingas šiai patogeno padermei. Tokiu atveju gydantis gydytojas keičia vaistus ir gydymo režimą..

Pasibaigus terapijos kursui, pacientas pakartotinai atlieka tyrimus, kad patvirtintų, jog nėra infekcijos. Kartais pasitaiko vadinamojo seroresistinio sifilio atvejų. Tai yra ligos forma, kai visiško gydymo fone serologiniai tyrimai išlieka teigiami. Tokiais atvejais reikia skirti ypatingą dėmesį titrų lygiui: jei jų sumažinama mažiau nei keturis kartus, reikia papildomai gydyti.

Jei po šešių gydymo mėnesių tyrimai rodo infekciją, tačiau reaginų titras sumažėja keturis ar daugiau kartų, jie kalba apie seroreakcijų sulėtėjimą. Tokių pacientų stebėjimas tęsiasi dar šešis mėnesius..


Gydytojo nuožiūra gali būti rekomenduojamas reabilitacinis gydymas. Apskritai papildoma tikrosios arba santykinės seroresistencijos terapija gali trukti nuo šešių mėnesių iki pusantrų metų. Be to, tokius pacientus konsultuoja imunologas - seroresistentinis sifilis gali būti imuninės sistemos patologijų pasekmė.

Moterų gydymas sifiliu

Gydant patologiją, taikoma kompleksinė terapija, atsižvelgiant į individualias paciento ypatybes - amžių, bendrą būklę, sifilio vystymosi stadiją, gretutinių negalavimų buvimą ir kt..

Diagnozuojant pirminį sifilį, reikia patikrinti visus, kurie per pastaruosius tris mėnesius turėjo lytinių santykių su pacientu, ar nėra bakterijų. Viduriniame etape visi, kurie per pastaruosius metus turėjo intymių santykių su užsikrėtusiu asmeniu.

Diagnozuojant ankstyvąsias latentines sifilio formas, nurodoma hospitalizacija veneriniame ambulatorijoje. Vėlesnių stadijų gydymas atliekamas venerinėje, kardiologinėje, psichiatrinėje, terapinėje ar neurologinėje ligoninėje, atsižvelgiant į vyraujančių pažeidimų pobūdį..

Gydymo kursas trunka nuo dviejų iki trijų mėnesių ir apima:


antibiotikai yra penicilino dariniai, kurių dozės yra pakankamos (benzilpenicilinas). Antriniame ir tretiniame etape papildomai skiriami bismoverolis, jodas, bismutas. Esant progresuojančiai tretinei stadijai, patogeno atsparumui antibiotikams ir atsižvelgiant į gerą paciento būklę, papildomai skiriami arseno dariniai (Miarsenolis, Novarsenolis);

  • probiotikai - vartokite pirmąsias gydymo nuo sifilio dienas;
  • antioksidantai ir B grupės vitaminai;
  • imunomoduliatoriai.
  • Gydymo metu alkoholinių gėrimų vartojimas ir bet koks lytinis aktas yra griežtai draudžiamas. Gydymo pabaigoje pacientui atliekami kontroliniai serologiniai tyrimai.

    Prevencija

    Būtina laikytis prevencijos, kuri padės apsisaugoti nuo šio pavojingo negalavimo. Tai galioja ir moterims, kurios planuoja susilaukti vaikų, nuo to priklauso sėkmingas nėštumas ir gimdymas. Priešingu atveju ateityje reikėtų tikėtis įgimto vaikų sifilio, kuris gali labai pakenkti nesubrendusio vaiko organizmui..

    Būtina laikytis šių prevencinių priemonių:

    • Asmeninė higiena;
    • saugomi lytiniai santykiai, barjerinės kontracepcijos (prezervatyvų) naudojimas;
    • neturėtumėte gyventi nesąžiningo seksualinio gyvenimo;
    • asmeninių higienos reikmenų naudojimas;
    • reguliarūs apsilankymai pas gydytojus.

    Seksualiai aktyviems žmonėms patariama atlikti RPR patikrą dėl sifilio mažiausiai kas pusmetį. Kadangi neapsaugoto oralinio sekso metu yra didelė infekcijos rizika, svarbu nepamiršti apie barjerinės kontracepcijos poreikį bet kokio seksualinio kontakto metu..

    Jei dovanotojas yra vyras, naudokite įprastus prezervatyvus.

    Kalbant apie moterį, galite naudoti vadinamąjį „moterišką prezervatyvą“. Tai yra plona lateksinė servetėlė, uždengianti moterų lytinius organus oralinio sekso metu.

    Neatidėliotina sifilio prevencija


    Be ankstyvosios prevencijos, yra ir avarinė situacija. Jis skirtas užkirsti kelią ligos vystymuisi po pavojingo kontakto..

    Pagrindinis šios profilaktikos etapas yra kruopštus gleivinių plovimas ir apipylimas. Douchingui naudojami antiseptiniai tirpalai, pavyzdžiui, chlorheksidinas ir miramistinas.

    Kitam etapui reikalinga antibiotikų terapija ir jis atliekamas griežtai, kaip nurodė venerologas. Šios situacijos specialistas paskiria įsotinamąją antibakterinių vaistų dozę, kuri geriama vieną kartą. Gydymas gali būti atliekamas tabletėmis ar injekcijomis.

    Prisiminti! Jūs negalite vartoti antibiotikų savarankiškai ir be konsultacijų.

    Medicinos išsilavinimo neturintis asmuo nežino tikslios ir teisingos vaistų dozės. Ne visi antibiotikai yra veiksmingi prieš treponema pallidum. Be to, nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas yra susijęs su rizika išsivystyti alerginėms reakcijoms ir jų vartojimo komplikacijoms..

    Nėščių moterų sifilio prevencija

    Jei nėštumo metu moteriai gresia sifilis, būtina prevencija. Šiuo atveju galimas neigiamas antibiotikų poveikis vaisiui yra mažesnis už galimą sifilio žalą negimusiam vaikui..

    Antibiotikų vartojimas šiuo atveju atliekamas griežtai prižiūrint gydytojams. Nėščių moterų sifilio profilaktikai naudojami vaistai, turintys mažiausiai toksinį poveikį vaisiui.

    Būtina prisiminti, kad sifilis yra pavojinga liga, sukelianti rimtų sveikatos problemų. Ši liga gali būti išgydoma beveik bet kuriame etape, tačiau kuo anksčiau, tuo geriau. Be to, ankstyvosiose stadijose liga pašalinama maksimaliai tiksliai be sveikatos problemų..

    Galimos pasekmės

    Abiejų lyčių ir visų amžiaus grupių patologija yra susijusi su sunkiomis pasekmėmis:

    • vidaus organų gedimas ar deformacija;
    • vidinis kraujavimas;
    • negrįžtami išvaizdos pokyčiai;
    • mirtinas rezultatas.

    Kai kuriais atvejais sifilis taip pat gali pasirodyti po gydymo: pakartotinai užsikrėtus ar nesąžiningai gydant.

    Norėdami išvengti šių nemalonių ligų, rinkitės saugomą seksą. Nepamirškite įprastų tyrimų, kad galėtumėte nustatyti diagnozę ankstyvoje stadijoje arba atskleisti latentinę ligos formą. Jei bėda jau įvyko, nenusiminkite ir eikite į susitikimą - gydytojas jums padės.

    Šį straipsnį patikrino dabartinė kvalifikuota gydytoja Viktorija Družikina ir jis gali būti laikomas patikimu informacijos šaltiniu svetainės vartotojams.

    Infekcijos keliai

    Yra keli šios infekcijos perdavimo mechanizmai:

    • Seksualinis kelias - daugiau nei 97% visų infekcijų įvyksta per lytinius santykius. Ligos sukėlėjas gali būti perduodamas tiek per lytinius, tiek prieš lytinius organus ar išangę..
    • Namų ūkis naudojamas mažiau nei 1% atvejų. Ligos sukėlėjas gali būti perduodamas per asmens higienos priemones arba lankantis viešose pirtyse ir saunose. Mažą tikimybę užsikrėsti buitinėmis priemonėmis galima paaiškinti prastu patogeno atsparumu išorinėje aplinkoje - jis miršta po kelių valandų.
    • Per kraują. Sifiliu sergančio asmens kraujo perpylimas sveikam žmogui gali sukelti infekciją. Tačiau narkomanai dažniau serga sifiliu, kai naudoja nesterilius švirkštus..
    • Vertikalus kelias. Sifilis gali užkrėsti savo kūdikio motiną per kraują, gimdymo metu per gimdymo kanalą arba per motinos pieną..

    Ar pradinė ligos stadija yra užkrečiama

    Atsakymas yra vienareikšmis - taip! Nepriklausomai nuo to, kiek trunka inkubacinis laikotarpis, žmogus yra potencialus infekcijos nešiotojas.

    Pagrindinį pavojų kelia grėsmingi vyrai ir moterys. Iš tiesų inkubaciniu laikotarpiu galite užkrėsti daugybę žmonių. Anksčiau buvo net sifilio protrūkių. Todėl nustačius ligą reikia ištirti visus paciento seksualinius partnerius..

    Ligos inkubacinis laikotarpis

    Kaulų skausmai yra vienas iš simptomų

    Per sifilio inkubacinį periodą blyški treponema dauginasi labai aktyviai, o tai gana sunku nustatyti net naudojant įvairius tyrimus.

    Sifilio inkubacinis laikotarpis gali būti nuo 14 dienų iki 6 mėnesių. Dažniausiai trunka 3 savaitės. Kartais sifilio inkubacinis laikotarpis gali pailgėti arba sutrumpėti. Tam įtakos turi keli veiksniai..

    Inkubacinis laikotarpis gali pailgėti dėl šių priežasčių:

    • Antibiotikų vartojimas per šį laiką kitos infekcinės ligos gydymui, kuris pašalina ligos pasireiškimus ir slopina blyškios treponemos vystymąsi.
    • Imuninės sistemos lygio sumažėjimas dėl ilgalaikių lėtinių ligų.
    • Vyresnis paciento amžius.

    Šie veiksniai gali prisidėti prie inkubacinio laikotarpio sumažėjimo:

    • Yra daugiau nei du patogeno įsiskverbimo židiniai.
    • Kitų lytiniu keliu plintančių infekcijų raida organizme.
    • Reinfekcija sifiliu.

    Per visą inkubacinį laikotarpį pacientas yra užkrečiamas aplinkiniams žmonėms. Pats žmogus gali net neatspėti apie tokios patologijos buvimą ir per lytinius kontaktus užkrėsti kitą.

    Šiuo atžvilgiu pacientas, sužinojęs apie ligą, turi nustatyti visus seksualinius partnerius, su kuriais inkubaciniu laikotarpiu buvo santykiai. Šie žmonės turi būti kruopščiai diagnozuoti, kad būtų galima nustatyti, ar jie susirgo sifiliu, ir pradėti gydymą. Nugalėti jį pačiame pirmajame etape nebus sunku..

    Sifilis: ligos eiga ir prognozė

    Antibiotikai yra labai veiksmingi sergant sifiliu: šių vaistų dėka pirmieji du ligos etapai yra beveik 100 procentų išgydomi. Net trečiajame etape penicilino terapija daugeliu atvejų gali išgydyti infekciją. Tačiau esamo organo pažeidimo paprastai nepavyksta visiškai ištaisyti..

    Negydant sifilis savaime užgis maždaug kas trečiam pacientui (ankstyvoje stadijoje). Kitais atvejais liga progresuoja ir tampa lėtinė. Vėlesnėse stadijose organai pažeidžiami visur. Maždaug 1 iš 10 pacientų miršta nuo negydyto sifilio.

    ŽIV sergančių pacientų sifilis dažnai būna netipiškas ir sunkesnis nei ŽIV neigiamų pacientų. Be to, jiems dažniau išsivysto neurosifilis..

    Ketvirtoji sifilio stadija

    Oficiali medicina pagal laboratorinius parametrus išskiria tik tris sifilio vystymosi etapus, tačiau pagal simptomines apraiškas yra ir kita ligos forma, kuri progresuoja dešimtmečiais. Tai yra 4-asis sifilio etapas - paskutinis ligos vystymosi etapas, sukeliantis mirtį.


    Ketvirtoji sifilio stadija yra mirtina.

    4 lentelė. Negrįžtami kūno pokyčiai ketvirtojo etapo metu:

    Pažeistas organasSimptomai
    Nervų sistema
    • Sifilitinis smegenų kraujagyslių pažeidimas.
    • Sifilinės gummos pažeidžia vidurį.
    • Nugaros sausumas.
    • Paralyžius su sutrikusia raumenų funkcija ir visišku nejudrumu.
    KepenysSifilitinis hepatitas - gumos kepenų daroma žala, sukelianti kepenų nepakankamumą ir mirtį.
    Širdies ir kraujagyslių sistemaAneurizma - kraujagyslės sienelės, išardančios aortą, išardymas.
    Raumenų ir kaulų sistemos patologija
    • Periostitas - sifilinių kaulinio audinio dantenų nugalėjimas, kai sifilis išauga į visą kaulo storį, pažeidžiami kaulų čiulpai ir atsiranda osteomielitas..
    • Artritas uždegia ir deformuoja sąnarių audinius, todėl atsiranda neįgalumas.

    Svarbu. Ar sifilį galima išgydyti 4 etapais? Tikrai ne, 4 stadijos sifilio negalima gydyti, nes patologiniai pokyčiai įvyko visame organizme. Ketvirtojo laikotarpio terapija siekiama sulėtinti kūno sunaikinimo procesą ir palengvinti paciento būklę.

    Šiame straipsnyje pateiktas vaizdo įrašas - visų sifilio stadijų komplikacijos.

    Kaip nustatoma diagnozė

    Jei turėjote nesaugių lytinių santykių su partneriu, kurio patikimumu nesate tikras, situacija turi būti vertinama rimtai - kaip įtariama infekcija. Ir jūs turėtumėte būti ištirtas be jokios abejonės! Turėtumėte žinoti, kad nė vienas iš diagnostikos metodų negali garantuoti 100% tikslumo..

    Paprasčiausiu atveju galite įtarti sifilį savyje, kai diagnozė nustatoma jūsų seksualiniam partneriui. Tačiau, deja, šis metodas turi daug trūkumų - partneris ne visada mielai praneša apie tokią ligą.

    Tiksliausias diagnostikos metodas inkubaciniu laikotarpiu yra PGR - polimerazės grandininė reakcija, kurios metu patogeno DNR aptinkama biologinėje medžiagoje (vyrams - spermoje ar kraujyje, moterims - tepinėliuose iš makšties ar kraujo)..

    Venerologijoje diagnozė nustatoma su teigiamais fermentų imuninės analizės ir kardiolipino testo rezultatais.

    Kadangi kiekvieno metodo tikslumas yra nuo 90 iki 98%, juos sujungus, galime kalbėti apie 100% diagnostinių rezultatų patikimumą.

    Per kiek laiko sifilis atsiranda po infekcijos?

    Vidutinis simptomų atsiradimo terminas yra 3-4 savaitės, tačiau liga pasireiškia ir praėjus 10 dienų po neapsaugoto kontakto, ir po šešių mėnesių. Inkubacinio laikotarpio trukmę įtakoja antimikrobinių vaistų vartojimas, pavyzdžiui, jei gydotės nuo bronchito. Antibiotikai slopins sifilio simptomus, tačiau sifilio priežastys nepašalins.

    Latentinis sifilio periodas taip pat prailgina nusilpusį imunitetą (lėtinių ligų buvimą) - organizmas tokiais atvejais reaguoja į silpnesnio sifilio sukėlėją.

    Vyresniems nei 55 metų pacientams inkubacinis laikotarpis taip pat pailgėja.

    Minimalus pirmųjų sifilio simptomų ir požymių pasireiškimo laikotarpis yra 8 dienos, šio laikotarpio sutrumpėjimą įtakoja tokie veiksniai:

    • ne vienas, o keli kontakto su infekcija židiniai;
    • pacientas yra užkrėstas kitomis LPL.
    • pasikartojantis sifilis.

    Net pirminėje sifilio stadijoje pacientas jau tampa infekcijos platintoju..