Apie neigiamą tam tikrų vaistų poveikį plaukų folikulų vystymosi ciklui ir plaukų augimui

Kokie veiksniai lemia plaukų augimo sutrikimą? Ar vaisto sukelta alopecija yra grįžtama? Ar įmanoma gydyti vaistų alopeciją? Plaukų augimo sutrikimų esmė (įvairaus laipsnio plaukų retėjimas)

Kokie veiksniai lemia plaukų augimo sutrikimą?
Ar vaisto sukelta alopecija yra grįžtama?
Ar įmanoma gydyti vaistų sukeltą alopeciją?

Daugybė endogeninių ir egzogeninių veiksnių yra plaukų augimo sutrikimų (jų įvairaus sunkumo retėjimo), taip pat (rečiau) hipertrichozės vystymosi, esmė. Tarp pastarųjų reikšmingą vaidmenį vaidina įvairių vaistų vartojimas. Tokiu atveju plaukų slinkimas gali būti pastebimas ne iš karto, o praėjus kelioms savaitėms ar mėnesiams nuo vaisto vartojimo pradžios, arba jis gali prasidėti (arba išryškėti) po jo atsisakymo. Paprastai ilgai vartojant vieną ar kitą vaistą, išsivysto difuzinė alopecija, o patologiniame procese dalyvauja beveik vien tik galvos oda. Tik itin retais atvejais gali išsivystyti visuotinis nuplikimas, kuris ypač pastebimas vartojant citotoksinius vaistus, pavyzdžiui, vartojamus pacientui naviko procese..

Tačiau ne visais atvejais plaukų slinkimą lemia konkretaus vaisto vartojimo trukmė. Kai kurie vaistai, pavyzdžiui, netiesioginiai antikoaguliantai, šį poveikį sukelia tik pakankamai didelėmis dozėmis, o plikimo metu gydymo trukmė nėra reikšminga..

Alopecijos vystymosi mechanizmas dėl bet kokio vaistų gydymo šiuo metu nėra visiškai aiškus. Daroma prielaida, kad [5] tai pagrįsta vaistinių medžiagų veikliųjų medžiagų sąveika su įvairiomis ląstelėmis, atsakingomis už plaukų augimą, būtent su folikuliniais keratinocitais, plaukų matricos ląstelėmis, taip pat su jungiamuoju audinio ląstelėmis, supančiomis plauko folikulą ir perifolikulines kraujagysles. Dažniausias toksinio vaistų poveikio tikslas yra plaukų folikulų keratinocitai. Tai, kaip įprasta manyti, yra dėl to, kad apie 90% plaukų folikulų yra anageno fazėje arba greito augimo fazėje, be to, intensyvi kraujotaka dermos kraujagyslėse, ypač plaukų papilomos srityje, padidina biologinį prieinamumą ir kai kuriais atvejais veikliųjų medžiagų toksiškumas [7, 14].

Be to, plaukų folikulų keratinocitai turi ryškų gebėjimą (daug didesni nei epidermio keratinocitai) metabolizuoti įvairias medžiagas, pirmiausia egzogeninio pobūdžio [13]. Taip yra dėl to, kad plaukų folikuluose yra įvairių fermentų sistemų, ypač citochromo P-450, kuris yra lokalizuotas išorinėje mitochondrijų membranoje, branduolio membranose ir endoplazminiame tinkle ir kuris oksiduoja nepolinius organinius junginius veikdamas molekulinį deguonį. Pasak Boyd ir kt., 1983 [1], tam tikrų medžiagų toksinis poveikis pasireikš, pastarosios turi sąveikauti su įvairiomis tikslinėmis ląstelėmis, praėjusios tam tikrą medžiagų apykaitos kelią.

Taigi plaukų folikulų keratinocitai, turintys, viena vertus, apsaugos nuo žalingo egzogeninių medžiagų veikimo mechanizmus ir jų pašalinimo sistemą, kita vertus, tam tikru mastu prisideda prie tam tikrų vaistų toksinio poveikio pasireiškimo. Labiausiai tikėtina, kad daugeliu atvejų yra tiesioginis veikliųjų vaistų medžiagų poveikis mitotiškai aktyvioms plaukų folikulų struktūroms, sulėtėja kraujo tekėjimo greitis dermos induose ir, atitinkamai, plaukų papiloje, taip pat sumažėja lipidų ir baltymų koncentracija kraujo serume ir audiniuose ir jų kaita. medžiagų apykaitos keliai, taip pat mikroelementai, būtini normaliam plaukų augimui, nes susidaro chelatų kompleksai, pirmiausia su cinko ir vario jonais.

Tačiau tas pats cheminis junginys (vaistinė medžiaga) ne visais atvejais sukelia alopecijos vystymąsi, o jo sunkumo laipsnis ne visada yra vienodas. Gali būti, kad taip yra dėl endogeninių ir egzogeninių veiksnių sąveikos ypatumų [11, 12].

Difuzinė alopecija dėl vaistų poveikio paprastai vystosi ne staiga, o per kelis mėnesius po tam tikro vėlavimo laikotarpio. Šiuo laikotarpiu palaipsniui mažėja plaukų folikulo skersmuo, sulėtėja plaukų augimo greitis. Distrofiniai plaukų ašies pokyčiai išsivysto dėl baltymų biosintezės pažeidimo, kurio būdingas bruožas yra smailaus galo buvimas augančiuose plaukuose (kaip rašomasis rašiklis). Analizuojant tokių pacientų trichogrammą, žymiai padidėja plaukų, kurių folikulai yra telogeno fazėje, skaičius (30% ar daugiau). Tačiau labai sunku nustatyti difuzinę alopeciją, kurią sukelia vaisto poveikis papilomai, ir idiopatinio anageno ar telogeno plaukų slinkimą, nes trichogramos ir histologinio tyrimo duomenys yra nespecifiniai. Šiais atvejais istorija padeda nustatyti teisingą diagnozę. Be to, atnaujintas plaukų slinkimas gali padėti nustatyti teisingą diagnozę pakartotinai paskyrus vaistą, kuris, kaip manoma, yra etiologinis veiksnys..

Daugeliu atvejų plaukų slinkimas, kurį sukelia tam tikras vaistas, yra grįžtamasis. Paprastai plaukų augimo atkūrimas stebimas praėjus keliems mėnesiams po etiologinio veiksnio poveikio nutraukimo ir priklauso nuo plaukų folikulo pokyčių sunkumo. Nepaisant to, kad plaukų augimas paprastai atsinaujina savaime, mūsų nuomone, patartina atlikti tinkamą terapiją, skirtą plaukų folikulų ląstelių mitoziniam aktyvumui skatinti, interbibrilinės matricos keratino ir gaubtinių baltymų sintezei skatinti.

Vaistai, kurių vartojimas gali sukelti nuplikimą, plačiai naudojami dermatologų, kardiologų, ginekologų, terapeutų, psichiatrų ir kitų specialybių gydytojų klinikinėje praktikoje. Paprastai alopecija gali atsirasti dėl bet kokio vaisto vartojimo. Bet buvo nustatyta, kad dažniausiai padidėjęs plaukų slinkimas pastebimas vartojant šias vaistų grupes [4, 6, 10]: vitaminas A ir jo dariniai; beta adrenerginių receptorių blokatoriai (selektyvūs ir neselektyvūs); angiotenziną konvertuojančių fermentų blokatoriai; antibakteriniai vaistai; nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo; antikoaguliantai; 6-aminochinolino dariniai; tirostatiniai vaistai; histamino H2 receptorių blokatoriai; nesteroidiniai vaistai nuo estrogenų; a-interferono preparatai; imidazolo dariniai; antidepresantai; prieštraukuliniai vaistai; antipsichotikai; vaistai nuo parkinsonizmo; hidroksichlorochino dariniai; triazolo dariniai; ketokonazolas; urikostatiniai vaistai; urikozuriniai vaistai; geriamieji kontraceptikai; citostatikai; vaistai nuo kirminų; ličio preparatai; antiherpetiniai vaistai; dopaminomimetikai (bromokriptinas); depiliacija (ypač tais atvejais, kai jie dažnai naudojami ant sergančių paviršių); boro rūgštis.

Tuo pačiu metu buvo pastebėta, kad iš minėtų vaistų difuzinė alopecija daug dažniau išsivysto veikiama prieštraukulinių, antidepresantų, antipsichozinių vaistų, vitamino A ir jo sintetinių darinių, citostatikų, b blokatorių..

Taigi, citostatiniai vaistai, ypač skiriami didelėmis dozėmis, beveik visiškai nutraukia mitozinį plaukų folikulų ląstelių dalijimąsi..

Antibiotikai, antiherpetiniai agentai ir kiti vaistai gali sutrikdyti matricos ir plaukų papilės ryšį, o tai labai sumažina anageno fazės trukmę, todėl plaukai pereina į katageno fazę daug greičiau nei įprasta, o po to - į telogeno fazę, dėl kurios jų plaukai intensyviai slenka.... Kai kuriais atvejais plaukų folikulai nepatenka į katageno ir telogeno fazes, o plaukai iškrenta anageno fazėje [2, 14]. Šis ligos, vadinamos anageniniu plaukų slinkimu, vystymosi mechanizmas yra gerai žinomas dėl antikoaguliantų, vaistų, kurių sudėtyje yra ličio ir boro rūgšties. Šviesos mikroskopijos pagalba, atsižvelgiant į tam tikrus požymius (plaukų šaknies ilgį, vidinių ir išorinių šaknies apvalkalų buvimą, pigmento buvimą ar nebuvimą plaukų svogūnėlio srityje ir kt.), Galima nustatyti, kuriame etape įvyko plaukų folikulų vystymosi ciklo pažeidimas..

Augimo fazės (anageno fazės) trukmę sutrumpina geriamieji kontraceptikai [3]. Be to, kad padidėja telogeninių plaukų skaičius trichogrammoje, atsiranda distrofiniai plaukų folikulai, taip pat galima pakeisti plaukų ašies formą (banguoti plaukai tampa tiesūs). To priežastis šiuo metu nėra aiški. Galima daryti prielaidą, kad kadangi plaukų ašies formą lemia disulfidiniai ryšiai, susidarantys tarp gretimų sieros turinčių aminorūgščių liekanų (pirmiausia cisteino ir metionino) polipeptiduose, esančiuose keratino struktūroje, plaukų formos pokytis įvyksta dėl visiško ar dalinio sunaikinimo šiuos ryšius. Tai įmanoma visų pirma keičiant aminorūgščių liekanų seką arba, kitaip tariant, pirminę keratino struktūrą. Tai, kad panaikinus šios grupės vaistus, plaukai ilgą laiką (ketverius ar daugiau metų) negrįžta į pradinę būseną, rodo keratino genų mutacijų vystymąsi. Be to, remiantis klinikiniais stebėjimais, tokie plaukų ašies formos sutrikimai daugiausia pastebimi fronto-parietaliniame regione, o pakaušio srityje plaukai išlaiko savo pirminę išvaizdą. Kaip žinote, sergant androgenetine alopecija, plaukų pakitimai (laipsniškas plaukų folikulo dydžio ir plauko skersmens mažėjimas, po kurio kieti plaukai keičiami vellus plaukais) taip pat pastebimi fronto-parietaliniame regione, o pakaušis lieka nepakitęs. Galima daryti prielaidą, kad dėl geriamųjų kontraceptikų vartojimo pasikeičia plaukų folikulo receptorių aparatas. Jos jautrumas hormonų veikimui keičiasi, kaip ir androgenetinėje alopecijoje, kai tokie receptorių pokyčiai yra genetiškai.

Be to, geriamieji kontraceptikai sumažina vitamino B12 koncentraciją kraujo serume [8], o tai taip pat blogina plaukų būklę..

Literatūroje yra pranešimų, kad niacino vartojimas gali sukelti plaukų slinkimą. Viena vertus, šis vaistas turi ryškų kraujagysles plečiantį poveikį, kita vertus, jis padeda sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje. Kaip žinote, cholesterolis yra vienas iš pagrindinių lipidų, esančių dermoje, taigi ir papiloje. Gali būti, kad šiuo atveju taip pat vyksta keratinizacijos proceso pokyčiai, tačiau iki šiol niacino veikimo mechanizmas plaukų augimui nebuvo išaiškintas [9]. Remiantis mūsų pastebėjimais, nikotino rūgštis ir jos dariniai (ksantinolio nikotinatas, teonikolis), skiriami trumpais kursais (1–1,5 mėn.) Ir mažomis dozėmis (0,15–0,3 g per dieną, priklausomai nuo amžiaus), siekiant stimuliuoti kraujotaka dermos induose su įvairiomis plaukų patologijomis, plaukų slinkimo nesukelia. Akivaizdu, kad šis poveikis, kaip ir paskiriant vitaminą A, priklauso nuo dozės.

Tam tikrų vaistų vartojimas gali sukelti pernelyg didelį plaukų augimą, iš pradžių plaukus, kurie ilgainiui virsta kietais plaukais. Šis poveikis, kuris dažniausiai pasireiškia tais atvejais, kai vaistas skiriamas didelėmis dozėmis ir ilgą laiką, tikriausiai paaiškinamas greitesniu telogeno fazės perėjimu į anageno fazę. Tai apima: kortikosteroidus, minoksidilą, ciklosporiną A, D-penicilaminą, difenilhidantoiną, psoraleną..

Šių vaistų šalutinis poveikis leido gydyti kai kurias alopecijos formas, tačiau pasiektas poveikis didžiąja dalimi atvejų yra nestabilus, ligos atsinaujinimas pastebimas vidutiniškai po trijų ar keturių mėnesių po gydymo nutraukimo. Be to, reikia nepamiršti, kad rizika susirgti sunkiu šalutiniu poveikiu, kuris pastebimas beveik visiems pacientams, visų pirma vartojantiems tokius vaistus kaip sisteminiai kortikosteroidai (taip pat vietiniai, kai naudojami ant didelių odos paviršių) ir ciklosporinas A (įskaitant ir taikant lokaliai), gerokai viršija teigiamą poveikį alopecijos eigai.

Literatūra
1. Boyd M. R., Grygiel J. J., Miuchin R. F. Metabolinė aktyvacija kaip organų selektyvaus toksiškumo pagrindas // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 10: 87-99, 1993 m.
2. Braun-Falco O. Klinik und Pathomechanismus der Endoxan-Alopecie als Bietrag zum Wesen cytostatischer Alopecien // Arch. Klinas. Exp. Dermatolis. 212: 194-216, 1961 m.
3. Dawber R. P. R., Simpson N. B., Barth J. H. Geriamieji kontraceptikai ir plaukai. Ch. 5, p. 130-131, Dawber, R. P. R. (red.). Plaukų ir galvos odos ligos, 1997 m., 3D leidimas, „Blackwell Science“.
4. Dawber R. P. R. difuzinė alopecija dėl cheminių ir endokrininių veiksnių, Ch. 10.4, p. 411-417, F. Camacho, W. Motagna Trichology, Pilosebaceous Follicle Disease, 1997, Biblioteca Aula Medica, Libros Princeps.
5. Ippen H. Haarausfall durch Medikamente // Dtsch. Med. Wochenschr. 95: 1411-1416, 1970.
6. Merk H. F. narkotikai, darantys įtaką plaukų augimui, p. 601-611, Orfanos C. E., Happle R. (red.) Plaukų ir plaukų ligos. Springer-Verlag, 1990 m.
7. Orfanos C. E., Gerstein E. Haaransfall und Zytostatika // Arztl. Kosmet 6: 96–105, 1976 m.
8. Ramsay I. D., Rushton D. H. Sumažėjęs vitamino B12 kiekis serume geriamojo ciproterono acetato ir etinilestradiolio terapijos metu moterims, turinčioms difuzinę nuo androgeno priklausomą alopeciją // Clinical and Experimental Dermatology, 15, 277, 1990.
9. Reeves J. R. T., Maibach H. I. Vaistų ir chemikalų sukeltas plaukų slinkimas. In: Mozzulli F. N., Mainbch H. I. (red.) Dermatotoksikologija ir farmakologija. Halsred., Niujorkas, 1977 m.
10. Shelley W. B., Shelley E. D. Alopecia, 55–59, pažangioje dermatologinėje terapijoje, W. B. Saunderso įmonė, 1987 m..
11. Vesell E. S. Farmakogenetika: daugybinė genų ir aplinkos sąveika kaip veiksniai, lemiantys vaisto reakciją // Am. J. Med. 66: 183-187, 1983.
12. Vesell E. S., Penno M. B. Interindividualių farmakokinetinių pokyčių šaltinių nustatymo metodų įvertinimas // Clin. Farmakokinetas. 3: 378-409, 1983 m.
13. Wattenberg W., Leong J. C. Benzpireno hidroksilazė pelės odoje //. Proc. Esu. Doc. Cancer Res. 11:81, 1970 m.
14. Zaum H., Neumann K., Werner G. Die Feistruktur dystrophischer Haare bei Vitaminas A ir Talio intoksikacija. Hautarztas 23, 542–550, 1972 m.

Moterų ir vyrų alopecijos tipai, priežastys ir gydymo metodai

Gražūs stori plaukai jau seniai laikomi sveikatos ženklu. Todėl plaukų slinkimas sukelia žmogaus nerimą ir norą ištaisyti situaciją. Plikimą gali sukelti tiek mechaniniai plaukų folikulų pažeidimai, tiek įvairios ligos. Patologija, kuriai būdingas plaukų slinkimas ar plaukų augimo sutrikimas, vadinama alopecija.

Kas yra alopecija ir kas ją veikia

Nuplikimas yra plačiai paplitusi problema, su kuria ypač dažnai susiduria stipriosios žmonijos pusės atstovai. Yra keletas alopecijos tipų, kurie skiriasi simptomatologija, etiologija ir tam tikrų žmonių grupių pažeidimo ypatumais. Taigi rizika susirgti androgenine alopecija didėja proporcingai amžiui (pirmuosius jos požymius galima pastebėti jau sulaukus 15–25 metų), tačiau vaikams dažniau pastebimas trauminis plaukų slinkimas..

Maždaug 25% atvejų plaukų slinkimą lemia genetiniai veiksniai. Plikimas dažnai lydi tokias ligas kaip vitiligo, Dauno sindromas, Addisono liga ir įvairūs skydliaukės veiklos sutrikimai. Gali sukelti šios ligos vystymąsi ir neigiamus aplinkos veiksnius, įskaitant radiacijos poveikį.

Moterų ir vyrų alopecijos tipai

Yra keletas alopecijos tipų. Jis klasifikuojamas priklausomai nuo kurso formos ir jo atsiradimo priežasčių. Remiantis priežastiniu pobūdžiu, alopecija skirstoma į šiuos kelis tipus.

Cicatricial. Jis atsiranda, kai plaukų folikulai yra mechaniškai pažeisti, o jų vietoje susidaro randinis audinys. Šis nuplikimas yra 1-2% visų nuplikimo atvejų. Tai gali atsirasti po žaizdų ir nudegimų, taip pat dėl ​​virusinių, bakterinių ar grybelinių infekcijų, kartu su audinių uždegimu ir vėlesniais randais..

Androgeninis. Dažniausiai - daugiau nei 95% vyrų plaukų slinkimas ir daugiau nei 20% moterų - yra susijęs su šio tipo nuplikimu. Jo yra visose etninėse grupėse, Kaukazo tautos yra labiausiai jai jautrios, o Amerikos indėnai nukenčia mažiausiai. Pradiniame etape vyrai turi retėjančius plaukus kaktoje ir vainikėlyje, o moterys - skilimo srityje ir šoniniuose galvos paviršiuose. Pagrindinė šio proceso priežastis yra neigiamas hormono dihidrotestosterono poveikis folikulams. Tai veikia folikulų ląsteles, dėl to plaukai suplonėja, lūžinėja ir tampa spalvos, susidaro plikos dėmės..

Maždaug po 10–15 metų folikulų burnos pasidengia jungiamuoju audiniu ir visiškai praranda galimybę atlikti savo funkcijas. Padidėjęs folikulų jautrumas dihidrotestosteronui yra dėl genetinių priežasčių.

Moterų plaukų slinkimas yra mažiau ryškus nei vyrų. Dailiosios lyties atstovai turi 40% mažiau androgenų receptorių fronto-parietalinėje zonoje ir 6 kartus daugiau aromatazės fermento, kuris dihidrotestosteroną paverčia atgal į testosteroną ir estrogeną..

Seborėjas. Tai yra seborėjos, ligos, kai padidėja riebalinių liaukų sekrecija, pasekmė. Užsitęsus seborėjai, ant odos atsiranda uždegimas, kuris išprovokuoja seborėjinės alopecijos vystymąsi. Ši liga dažniausiai nustatoma brendimo metu. Jauniems vyrams tai pasireiškia plaukų slinkimu vainiko ir šventyklų srityje, o mergaitėms - kaktoje. Aliejinės žvynai dažnai būna šaknų zonoje.

70% atvejų dietos pakeitimas padeda atsigauti po seborėjos..

Simptominis (telogenas). Tokia patologija atsiranda dėl kūno sistemų veikimo sutrikimų. Jis yra antroje vietoje po androgenetinės alopecijos. Tai labiau būdinga moterims nei vyrams. Šioje ligos formoje folikulai praranda savo funkciją. Patologija atsiranda dėl streso, hormoninių sutrikimų, lytiniu keliu plintančių ligų, chirurginių intervencijų, vartojant tam tikrus vaistus, taip pat nėštumo metu ar netinkamos dietos metu. Gydymas apima nuplikimo priežasčių pašalinimą..

Toksiška (anageninė). Tai įvyksta veikiama radioaktyviosios spinduliuotės, stiprių nuodų ir chemoterapijos. Tokiu atveju plaukai pradeda slinkti augimo fazėje. Nutraukus neigiamų veiksnių poveikį, plaukų linija atstatoma per 3-9 mėnesius.

Natūralus. Tai siejama su folikulų perėjimu į ramybės fazę. Jis pastebimas abiejų lyčių atstovams, skiriasi nereikšmingumu ir trumpa trukme (trunka ne ilgiau kaip 3-4 mėnesius), nereikia gydyti.

Priklausomai nuo kurso formos, alopecija yra:

  • židinys (lizdas), kuriame tam tikrose vietose atsiranda nuplikimas; jo yra maždaug 0,05–0,1% pasaulio gyventojų, tai yra 2,25–4,5 mln. Iš jų 30–60 tūkst. Yra Didžiosios Britanijos, o 112–224 tūkst. - JAV gyventojų. Pagrindinė tokios patologijos vystymosi priežastis yra autoimuninės ligos;
  • difuzinis, būdingas tolygus plaukų slinkimas visame galvos paviršiuje ir atsirandantis dėl plaukų vystymosi ciklų nesėkmės;
  • iš viso, tai yra kraštutinė patologijos vystymosi forma, tai yra visiškas plaukų slinkimas ant galvos, o kartais ir ant kitų kūno dalių..

Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, alopecija areata moterims ir vyrams pasireiškia tuo pačiu dažniu, o kitų teigimu, moterims nustatyta dvigubai dažniau. Moterys yra labiau linkusios į autoimunines ligas, kurios laikomos viena pagrindinių plaukų slinkimo priežasčių..

Patologijos priežastys

Yra keletas pagrindinių alopecijos vystymosi priežasčių. Jie apima:

  1. Fiziologiniai kūno pokyčiai, kuriuos sukelia nėštumas ir gimdymas, vaistų vartojimas, endokrininiai sutrikimai, stresas ir mitybos veiksniai (šie veiksniai prisideda prie telogeninės ligos formos vystymosi).
  2. Radioaktyvus poveikis, grybelinė mikozė, apsinuodijimas chemikalais, priešvėžinių vaistų vartojimas (toksinė forma).
  3. Nudegimai, traumos, infekcijos, planinės kerpės ir vietinės rūgšties poveikis (rando forma).
  4. Vyrų lytinių hormonų poveikis plaukų folikulams. Genetiškai tai gali sukelti ar išprovokuoti hipofizės ar kiaušidžių hiperplazija, policistinė kiaušidžių liga, antinksčių žievės peraugimas, hormoniniai ir steroidiniai vaistai..
  5. Hormoniniai organizmo pokyčiai, padidėjęs androgenų kiekis kraujyje, encefalitas, Parkinsono liga, šizofrenija, epilepsija, maniakinė-depresinė psichozė, ilgalaikis anabolinių steroidų ir hormoninių vaistų vartojimas (seborėjinė forma).

Atliekant specialisto tyrimą, labai svarbu nustatyti tikrąją nuplikimo priežastį, nes tai daugiausia lemia tolesnę gydymo strategiją.

Diagnostika

Alopeciją nustatyti nėra sunku; gali būti sunku diagnozuoti konkrečią ligos formą. Tuo tarpu nepaprastai svarbu teisingai nustatyti plikimo tipą, kad būtų galima tinkamai gydyti. Tyrimas turi prasidėti apsilankymu pas trichologą - plaukų ir galvos odos gydymo specialistą. Jis įvertina folikulų būklę ir, jei reikia, paskiria išsamų tyrimą, kuris gali apimti:

  • Plauko koto tyrimas mikroskopu.
  • Plikimo ir pleiskanojimo židinių tyrimas dėl dermatomikozės ir grybelių buvimo (atliekamas naudojant kalio hidroksidą).
  • Odos biopsija iš pažeistų galvos vietų.
  • Pilnas kraujo tyrimas (norint nustatyti galimus imuninės sistemos sutrikimus).
  • Skydliaukės funkcijos tyrimas.
  • T- ir B-limfocitų skaičiaus nustatymas.
  • Atlikti Wassermano reakciją siekiant pašalinti sifilį.

Gavęs tyrimo rezultatus, gydytojas gali diagnozuoti ir sukurti optimalų gydymo režimą. Terapija turėtų būti skiriama atsižvelgiant į visus veiksnius.

Alopecijos gydymo metodai

Nėra universalaus atsakymo į klausimą, kaip gydyti alopeciją, nes terapijos ypatumai priklauso nuo ligos formos. Kai kurioms patologijos rūšims gydyti nereikia (pavyzdžiui, natūraliai). Ir yra veislių, kuriose veiksminga gali būti tik chirurginė intervencija (cicatricial forma). Pažvelkime atidžiau į esamas technikas.

Dietos terapija

Dėl visų ligos formų būtina vartoti kuo daugiau daržovių, vaisių ir maisto produktų, kuriuose yra želatinos. Tačiau svarbiausia laikytis seborėjinės alopecijos dietos. Pacientas turėtų atsisakyti alkoholio ir dirginančių produktų (marinatų, kavos, rūkytos mėsos). Taip pat turėtumėte sumažinti riebalų ir angliavandenių kiekį maiste..

Narkotikų terapija ir injekcijos

Šiuo metu Europos medicinos agentūra yra patvirtinusi tik du vaistus alopecijos srities ir alopecijos srityje gydymui: vietinį minoksidilą (2 proc.) Ir finasterido pagrindu pagamintus vidinius vaistus (rekomenduojama tik vyrams). Visų nuplikimo formų gydymas dažnai apima psichotropinių vaistų ir vitaminų kompleksų vartojimą. Esant ligotam ligos tipui, taip pat rekomenduojami angioprotektoriai ir agentai, kurie pagerina mikrocirkuliaciją audiniuose („Trental“).

Sunkiais ligos atvejais galima atlikti hormonų terapiją. Kortikosteroidai taip pat skiriami uždegimui malšinti. Vaistai vartojami per burną arba injekcijomis. Moterų ir vyrų androgenetinės alopecijos gydymas apima dihidrotestosterono ir kitų antiandrogenų blokatorių vartojimą.

Esant įdėtam patologijos tipui, vietiniai vaistai, didinantys jautrumą šviesai („Beroxan“), yra veiksmingi. Sergant dermatomikoze, priešgrybeliniai vaistai rekomenduojami remiantis, pavyzdžiui, ketokonazolu (gydymo kursas - 6–8 savaitės).

Kosmetika ir masažas

Plačiai naudojami kompleksiniai vietinio veikimo preparatai, visų pirma „Regaine“, taip pat kremai su kortikosteroidais. Masažas turi tam tikrą gydomąjį poveikį, tačiau tik tuo atveju, jei jis atliekamas reguliariai (pavyzdžiui, kiekvieną vakarą). Tai galite padaryti patys (švelniai pamasažuokite pažeistas vietas pirštais).

Tradicinė medicina

Kartais pagalba alopecijai gydyti yra alternatyviosios medicinos priemonės - vaistai, sukurti remiantis augalų ekstraktais ir natūraliais junginiais. Šiai grupei priklauso alkoholinės tinktūros (paprika, Naftalan aliejus) ir vaistinių žolelių (ramunėlių, ugniažolių, dilgėlių, varnalėšų, virvelių) nuovirai..

Populiari priemonė yra medetkų ir šaltalankių ar dilgėlių nuoviras (1–2 šaukštus susmulkinto produkto reikia virti 0,5 litro vandens 20 minučių). Varnalėšų aliejus padeda sumažinti plaukų slinkimo intensyvumą, kurį reikia įtrinti į galvos odą 30-35 minutes prieš plaunant.

Fizioterapijos procedūros

Fizioterapinės procedūros (ozono terapija, kriomasažas, fototerapija, ultravioletinė spinduliuotė, lazerio terapija) yra geras vaistų terapijos papildymas. Esant sunkioms ligos formoms, gali būti taikoma fotochemoterapija.

PRP terapija (plazmoliftingas)

Ši technika numato augimo faktorių išskyrimą iš kraujo trombocitų, didinant jų koncentraciją tūrio vienete ir švirkščiant juos į galvos odą. Šis gydymas skatina atstatyti ir sustiprinti plaukų augimą, taip pat riebalinių liaukų normalizavimą. Ši terapija gali būti naudojama kaip papildomas vaistas ar chirurginis gydymas. Antruoju atveju prieš operaciją ir po jos atliekami du užsiėmimai, siekiant padidinti persodintų plaukų gyvybingumą..

Plaukų transplantacija

Jei nėra konservatyvaus vyrų ir moterų alopecijos gydymo poveikio, nurodoma operacija. Pavyzdžiui, tradicinis juostelių metodas (FUT) apima odos vietų su plaukų folikulais persodinimą iš pakaušio srities į plikas vietas. Šio metodo trūkumai yra dalinė folikulų mirtis transplantacijos metu ir randų susidarymas donorų vietose.

Šiuolaikiškesnis vientisas metodas (HFE) apima sveikų folikulų ekstrahavimą ir vėlesnį jų implantavimą. Donoro srityje nėra jokių matomų trukdžių požymių. Didelis manipuliavimo greitis užtikrina maksimalų persodintų folikulų įsitvirtinimą. Kai kuriais atvejais norimam efektui pasiekti naudojamas kombinuotas metodas (FUE)..

Alopecija yra patologija, kuri vyrams ir moterims pasireiškia veikiant hormoniniams veiksniams ir stresui, taip pat dėl ​​traumos, įvairių ligų ar agresyvios aplinkos įtakos. Gydymas apima priemonių rinkinį, kurio tikslas - normalizuoti kūno funkcijas ir pašalinti ligos simptomus. Šiuolaikinė medicina siūlo daugybę veiksmingų šios ligos gydymo būdų..

Kur gauti kuo mažiau invazinę galvos odos transplantaciją?

Šiuo metu galvos odos transplantaciją siūlo daugelis Rusijos centrų. Viena iš pirmaujančių tokio profilio medicinos įstaigų yra „KhFE klinika“. Čia dirba daugiau nei dešimties metų patirtį turintys specialistai. Centre naudojama patentuota plaukų atstatymo technologija - HFE. Manipuliacijos atliekamos naudojant 0,5–0,8 mm skersmens mikroinstrumentus. HFE plaukų folikulų transplantacija reikalauja minimalios traumos ir greito žaizdų gijimo (per tris ar penkias dienas). Išgyvenamumas siekia 98%. Plaukų folikulų pašalinimo srityje nelieka randų ir randų, matomas plaukų storis nėra sutrikdytas. Centro specialistai taip pat atlieka plaukų folikulų transplantaciją antakių, ūsų, barzdų ir šonkaulių srityje..

2019 m. Balandžio 19 d. Licencija verstis medicinine veikla Nr. LO-77-01-017926, išduota Maskvos miesto sveikatos departamento.

Alopecija (nuplikimas, plaukų slinkimas). Patologijos priežastys, rūšys, gydymas ir prevencija

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialistų konsultacija!

Kas yra alopecija?

Alopecija yra mediciniškai teisingas plaukų slinkimo pavadinimas. Dažniausiai šis terminas reiškia nuplikimą dėl patologinių priežasčių, tačiau kartais galite rasti ir frazę „fiziologinė alopecija“. Tai suprantama kaip natūralus daugumos žmonių plonėjimo ir plaukų slinkimo procesas..

Yra daug skirtingų alopecijos tipų, kurių kiekvienas turi savo vystymosi mechanizmus ir priežastis. Statistiškai labiausiai paplitusi vadinamoji androgeninė arba androgenetinė alopecija, kurią sukelia genetiniai veiksniai ir hormoniniai organizmo pokyčiai..

Šiuo metu plaukų slinkimas laikomas viena dažniausių kosmetikos problemų. Medicininiu požiūriu jis priklauso dermatologijos sričiai. Yra daugybė įvairių prevencijos ir gydymo metodų, kurie, deja, ne visada yra veiksmingi..

Kai kuriais atvejais alopecija gali būti vertinama ne kaip savarankiška liga, bet kaip kitos patologijos ar jos pasekmės pasireiškimas. Pavyzdžiui, kai kurie autoimuniniai procesai ar trauma gali pakenkti galvos odai. Tada nuplikimas bus antrinis. Kartais šis procesas yra grįžtamasis, tai yra, pašalinus pagrindinę alopecijos priežastį, plaukai ataugs.

Alopecija gali būti vietinė ir apimti šias sritis:

  • galvos oda (dažniausiai šią formą reiškia alopecija);
  • vyrų barzda;
  • antakiai;
  • blakstienos;
  • kirkšnies sritis;
  • pažasties sritis.
Taip pat gali pasireikšti alopecija totalis, kurios metu plaukai slenka visu kūnu. Dažniausiai tai vyksta dėl sisteminių organizmo procesų - imuninės sistemos gedimų, genetinių ar hormoninių sutrikimų.

Kartais vietinę alopeciją galima laikyti simptomu. Pavyzdžiui, sergant grybelinėmis ar kitomis grybelinėmis odos ligomis, plaukai suskyla ir slenka tam tikroje srityje. Tačiau šiuo atveju tai tik tipiška kitos ligos išvaizda, o jos gydymas ateityje atkurs plaukų augimą..

Kokios yra alopecijos priežastys?

Dėl nuplikimo gali būti daugybė priežasčių. Jas galima suskirstyti į fiziologines ir patologines. Fiziologinės priežastys apima su amžiumi susijusius odos pokyčius. Kai kurie plaukų folikulai atrofuojasi, pablogėja odos mityba, plaukai palaipsniui plonėja ir slenka. Šis procesas užima daug laiko ir vyksta palaipsniui. Svarbus veiksnys yra paveldimas polinkis. Tai turi įtakos nuplikimo dažniui, amžiui, nuo kurio jis prasideda, taip pat tiesioginiam šukuosenos pokyčiui (kurioje srityje prasideda nuplikimas).

Tarp patologinių plaukų slinkimo priežasčių galima išskirti šias ligas:

  • Hormoniniai sutrikimai. Didžiausią įtaką plaukų augimo ir slinkimo procesui turi androgenai. Hormonas dihidrotestosteronas pažeidžia plaukų folikulus, dėl ko jie degraduoja ir nutrūksta plaukų augimas. Kadangi šio hormono gamyba gali sutrikti esant daugybei skirtingų ligų, alopecijos priežasčių gali būti nemažai. Plikimas kartais lydi hormoninius sutrikimus, tokius kaip hipotirozė ar hipertiroidizmas (sergant skydliaukės ligomis), taip pat hipofizio sutrikimas, kontroliuojantis kitų endokrininių liaukų darbą. Hipofizės veikimo problemos, pavyzdžiui, pastebimos sergant Simmonds liga.
  • Reakcija į vaistus. Tam tikri vaistai taip pat gali sukelti plaukų slinkimą. Šiuo atveju gali būti susiję hormoniniai mechanizmai (per dihidrotestosteroną), autoimuniniai ar alerginiai procesai. Dažniausi vaistai, galintys sukelti plaukų slinkimą, yra citostatikai, antikoaguliantai, ibuprofenas, D-penicilaminas ir vaistai nuo maliarijos. Tai nebūtinai reiškia perdozavimą ar neteisingą vaistų vartojimo režimą. Šis šalutinis poveikis gali pasireikšti (nors ir retai), kai šie vaistai vartojami terapinėmis dozėmis. Tai priklauso nuo individualaus organizmo jautrumo. Paprastai greitas plaukų slinkimas po trumpo gydymo kurso beveik nevyksta. Paprastai mes kalbame apie patologijas, kai pacientai vartoja aukščiau nurodytas vaistų grupes kelis mėnesius ar ilgiau.
  • Stresas. Streso priežastis gali būti stipri ir ilgalaikė emocinė patirtis, traumos, o kartais tiesiog įprastos aplinkos pasikeitimas. Apskritai stresas laikomas prisitaikymo mechanizmu. Tai realizuojama per daug hormonų ir biologiškai aktyvių medžiagų, patenkančių į kraują. Ilgalaikis šių medžiagų išsiskyrimas gali pakenkti organizmui. Plikimas gali būti vienas iš padarinių. Šiuo atveju jis dažniausiai būna grįžtamas ir gerai reaguoja į gydymą, jei pašalinami stresą sukeliantys veiksniai..
  • Hipovitaminozė.Vitaminai yra svarbūs įvairių fermentų komponentai, atsakingi už vienų medžiagų pavertimą kitomis. Taigi vitaminų trūkumas lėtina medžiagų apykaitos procesus. Kiekvienas vitaminas dalyvauja tam tikro audinio mityboje, todėl jo trūkumas turi labai specifinių simptomų. Normaliam plaukų augimui ypač svarbūs vitaminai, tokie kaip B2, B3, B6, H, E, taip pat folio rūgštis. Dauguma šių vitaminų patenka į organizmą su maistu, todėl pradedantiems plikti pacientams svarbu stebėti savo mitybą..
  • Apsinuodijimas. Kartais nuplikimas atsiranda dėl įvairių toksinų patekimo į organizmą. Šiuo atveju galime kalbėti ir apie tiesioginį poveikį plaukų folikulams, ir apie netiesioginį plaukų augimo slopinimą (per endokrininę sistemą, medžiagų apykaitą ir kt.). Plikimas gali lydėti apsinuodijimą tokiomis medžiagomis kaip talis, gyvsidabris, chloroprenas ir kai kurie pesticidai. Be to, plaukų slinkimas esant sunkiam apsinuodijimui dažnai lydi chemoterapiją gydant vėžį..
  • Užkrečiamos ligos. Iš infekcinių ligų grybeliniai odos pažeidimai yra labai dažna problema, sukelianti plaukų kirpimą ir vietinę (židinio) alopeciją. Paprastai plaukų slinkimas šiais atvejais yra laikinas. Kiek kitokia situacija yra su bakteriniais odos pažeidimais. Šiuo atveju dažnai atsiranda randų ir laipsniškas plaukų folikulų augimas. Šiuo atveju alopecija yra negrįžtama. Tokios pasekmės gali sukelti infekcinius odos pažeidimus su leišmanioze, pioderma, odos tuberkulioze, sifiliu, raupsais (raupsais) ir kt..
  • Įgimti sutrikimai. Yra daugybė įgimtų ligų ar sindromų, kurių metu sutrinka intrauterinis odos ir jos priedų vystymasis. Tada plaukų folikulų gali nebelikti arba jie gali veikti blogai. Abiem atvejais kalbėsime apie plaukų augimo nebuvimą nuo pat gimimo..
  • Lėtinės ligos. Plaukų slinkimas gali pasireikšti ilgalaikėmis sunkiomis ligomis (infekcinėmis ar neinfekcinėmis), kurios stipriai veikia organizmo medžiagų apykaitą. Tokios patologijos yra, pavyzdžiui, cukrinis diabetas, lėtinis virusinis hepatitas, leukemija. Plaukai, sergantys šiomis ligomis, pirmiausia išretėja, o tada visiškai slenka. Šis simptomas pastebimas ne tik ant galvos. Antakiai, vellus plaukai ant odos ir plaukai pažastyse taip pat dažnai plonėja..
  • Traumos. Su traumomis susijęs nuplikimas taip pat bus išsamiau aptariamas toliau. Jis pasirodo dėl tiesioginio plaukų folikulų sunaikinimo dėl fizinio poveikio. Šis alopecijos tipas vadinamas randais..
  • Autoimuninės ligos. Sergant autoimuninėmis ligomis, antikūnai susidaro prieš paties organizmo ląsteles. Kai kuriais atvejais šie antikūnai atakuoja plaukų folikulus, o plaukai slenka arba nustoja augti..
  • Radiacinė liga Radiacinė liga yra simptomų kompleksas, išsivystantis radiacijai patekus į kūną. Jei gauta dozė viršija 3 pilkos spalvos slenkstį, tada gali nebūti jokių bendrų pasireiškimų, tačiau odos folikulai jau yra pažeisti, o plaukai slenka. Vartojant didesnes dozes, taip pat pastebimi kraujodaros sistemos, virškinamojo trakto, nervų ir urogenitalinės sistemos simptomai. Radiacinę vėžio terapiją taip pat lydi paciento spinduliavimas. Tačiau šiuo atveju radiacija patenka į konkrečią sritį. Todėl plaukų slinkimą galima stebėti tik apšvitintoje vietoje..

Vyrų alopecijos priežastys

Vyrams dažniausia nuplikimo priežastis (daugiau nei 90% atvejų) yra androgeninė alopecija. Su šios rūšies liga mes ne visada kalbame apie patologinį procesą. Tiesiog genetiniu lygmeniu plaukų slinkimo programos yra įgyvendinamos tam tikrame amžiuje. Vyrų hormonas dihidrotestosteronas tiesiogiai dalyvauja šiame procese. Skirtingai nei moterys, turinčios daug mažiau šio hormono, vyrai dažniau plinka, ir šis procesas yra labiau pastebimas..

Vyrų fiziologinio nuplikimo laipsnis ir stadija paprastai vertinami naudojant Norwoodo skalę. Ši skalė atspindi plaukų slinkimo srities (dažniausiai kaktos plaukų linijos ir plaukų slinkimo ties vainiku) lokalizaciją, taip pat bendrą plaukų slinkimo plotą. Reikėtų pažymėti, kad fiziologinis nuplikimas beveik visada paveikia tik dalį plaukų. Tam tikra suma paprastai lieka galvos gale arba linijų pavidalu už ausų. Taip yra dėl to, kad galvos gale esantys plaukai turi padidintą atsparumą (atsparumą) dihidrotestosterono veikimui. Visiškai nuplikę žmonės dėl estetinių priežasčių likusius plaukus dažniausiai tiesiog nusiskuta. Su hormoniniais sutrikimais, infekcijomis ir kitomis patologijomis galimas visiškas plaukų slinkimas..

Jei kalbėsime apie patologinius alopecijos variantus (alopecia areata, odos infekcijas ir kt.), Tai vyrams ir moterims pasitaiko maždaug tuo pačiu dažniu.

Moterų alopecijos priežastys

Moterims hormonas dihidrotestosteronas taip pat vaidina reikšmę alopecijos vystymuisi. Tačiau plaukų slinkimas vyksta kitaip. Visų pirma yra vadinamoji difuzinė alopecija. Daugeliu atvejų tai yra įvairių patologijų ar išorinių įtakų rezultatas..

Fiziologinis moterų plaukų slinkimas taip pat būdingas, tačiau jis pasireiškia tuo, kad plaukai auga rečiau, plonėja ir lūžinėja. Moterų plaukų slinkimo laipsnis ir stadija matuojami pagal Ludwigo skalę. Dalijimosi principas šioje skalėje yra centrinio skilimo išsiplėtimas galvos odoje.

Svarbus veiksnys, darantis įtaką moterų alopecijos vystymuisi, yra nėštumas ir menopauzė. Pirmuoju atveju moterys dažnai netenka plaukų iškart po gimdymo. Esant menopauzei, estrogeno kiekis kraujyje smarkiai sumažėja. Sutrinka pusiausvyra tarp moteriškų ir vyriškų lytinių hormonų, ir tam tikru momentu DHT veikimas gali padidinti plaukų slinkimą.

Vaikų alopecijos priežastys

Plaukų augimas suaktyvinamas pirmosiomis dienomis po kūdikio gimimo. Alopecija, atsiradusi iki 3 metų amžiaus, dažniausiai yra įvairių įgimtų sutrikimų pasekmė. Visų pirma, mes kalbame apie plaukų folikulų atsiradimo odoje problemas, endokrininių liaukų problemas, įvairius odą veikiančius sindromus.

Po 3 metų vaikams dažniausiai išsivysto alopecija. Ant galvos atsiranda viena ar daugiau plaukų slinkimo kišenių, kurios turi aiškią sieną. Šios patologijos atsiradimas susijęs su daugybe skirtingų veiksnių, tačiau galutinis jos vystymosi mechanizmas dar nėra nustatytas. Skirtingai nei suaugusieji, vaikams alopecija areata dažniau pasirodo pakaušio srityje ir gali išplisti į plaukus už ausų. Kartais plaukų slinkimo procesas būna simetriškas. Daugeliu atvejų liga progresuoja lėtai, bet tolygiai. Gydymas ne visada būna sėkmingas, tačiau yra žinomi savaiminio pasveikimo atvejai. Alopecia areata taip pat gali pasireikšti paaugliams, tačiau šios ligos paplitimas vaikams vis dar yra mažesnis nei suaugusiųjų.

Grybelis yra dar viena dažna vaikų alopecijos priežastis. Medicinoje vartokite atskirti mikrosporiją ir trichofitozę - du įprastus šios ligos variantus, pavadintus pagal patogeną. „Microsporia“ dažnai paveikia galvos odą, o esant trichofitozei, taip pat gali būti pažeisti nagai ir oda kitose kūno vietose. Abi ligos sukelia grybai ir yra infekcinės, tai yra, užkrečiamos. Plaukų slinkimas vyksta palaipsniui per kelias dienas ar savaites. Jis prasideda 3-4 dienas po kontakto su sergančiu žmogumi ar gyvūnu (kate, šunimi).

Barzdos alopecija

Barzdos plaukų slinkimas nėra toks įprastas kaip galvos alopecija, tačiau jis gali turėti panašius mechanizmus ir priežastis. Apskritai pažymima, kad veiksniai, lemiantys plaukų slinkimą, kartais veikia barzdą vietoje. Dažniausiai yra vienas ar keli maži pažeidimai, kurių metu plaukų augimas sustoja. Dėl jų lokalizacijos tokie pažeidimai sukuria rimtą kosmetinį defektą žmonėms, auginantiems barzdą ir ūsus..

Dietos normalizavimas, streso pašalinimas ir tinkama veido odos priežiūra palaipsniui gali atkurti plaukų augimą. Nebuvo nustatyta jokių konkrečių ligų, kurios galėtų paveikti būtent šią sritį. Dažnai pacientams, sergantiems alopecija smakro srityje, anksčiau ar vėliau galvos odoje atsiranda nuplikimo vietų..

Kartais barzdos alopecija yra susijusi su daugybe odos odos dermatologinių problemų. Visų pirma, mes kalbame apie spuogus ir rožinę (rožinę). Žala plaukų folikulams yra įmanoma, kai oda sėja parazitu Demodex follicuculorum. Tokie atvejai dažnesni vyrams nuo 18 iki 30 metų. Dihidrotestosterono perteklius mažiau veikia barzdos plaukus, nes jų folikulai, kaip ir plaukų folikulai pakaušyje, yra mažiau jautrūs šio hormono veikimui..

Antakių alopecija

Antakių praradimas dažniausiai prasideda nuo šoninės (šoninės) dalies. Daugeliu atvejų tai yra vienas iš įvairių sisteminių ligų simptomų ar apraiškų. Tačiau yra daugybė patologijų, kurioms būdingi tik antakiai, o alopecija neplinta kitose kūno dalyse. Lokalus antakių praradimas gali būti, pavyzdžiui, netinkamo plaukų folikulų plombavimo ar pažeidimo, naudojant Demodex folliculorum erkę, rezultatas. Tada procesas retai plinta, tačiau antakiai gali visiškai iškristi..

Iš sisteminių ligų antakiai netenka dažniausiai dėl šių patologijų:

  • Hipotirozė Skydliaukės hormonų kiekio sumažėjimas paprastai išsivysto, kai trūksta jodo, gerybinių ar piktybinių šio organo navikų, autoimuninės skydliaukės audinių degeneracijos..
  • Antrinis sifilis. Antakių praradimas yra įmanomas, tačiau nebūtinas. Tai atsiranda dėl infekcijos plitimo kraujotaka iš pagrindinio dėmesio.
  • Diabetas. Šiuo atveju mes kalbame apie medžiagų apykaitos sutrikimus visame kūne, o antakių praradimas dažniausiai derinamas su alopecijos atsiradimu kitose kūno dalyse..
  • Geležies ir vitamino B12 trūkumas. Dažna nėščių moterų plaukų slinkimo priežastis.
  • Lepra (raupsai). Šiuo metu kai kuriose atogrąžų šalyse jis yra labai retas. Ligai būdingas infekcinis odos pažeidimas su būdingais veido bruožų pokyčiais.

Kodėl plaukai slenka po gimdymo?

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu moters organizmas patiria rimtų pokyčių. Pirmiausia tai susiję su medžiagų apykaita ir hormonų lygiu. Alopecija gali būti viena iš galimų šių pokyčių pasekmių. Dažniausiai tai yra laikina problema, o kai kūnas atsigauna, plaukai atauga.

Apskritai plaukų slinkimo priežastys po nėštumo slypi skirtingame hormonų poveikyje plaukų folikulams. Jei vyriški hormonai (kurių moterų organizme nėra tiek daug) prisideda prie plaukų slinkimo, tai moteriški hormonai, priešingai, juos išlaiko. Nėštumo metu motinos kraujyje yra didelis estrogeno kiekis. Dėl to net seni plaukai nebyra, tačiau nauji toliau auga. Po gimdymo estrogeno lygis smarkiai krenta. Proporcingai yra antsvoris hormono dihidrotestosterono, o senstantys plaukai pradeda greitai slinkti. Dėl šios priežasties fiziologinis plaukų slinkimo greitis padidėja kelias savaites (o kartais ir mėnesius). Šiuo atveju yra difuzinė alopecija, vienodai sumažinanti plaukų liniją ant galvos..

Blakstienos ir antakiai (o kartais ir plaukai) gali pradėti slinkti vėlesniais nėštumo etapais. Bet tada priežastis yra tam tikrų maistinių medžiagų trūkumas. Visų pirma nėščiai motinai reikia daugiau vitamino B12 ir geležies. Be jų gali išsivystyti tiek difuzinė, tiek židininė alopecija, turinti įtakos įvairioms anatominėms sritims. Visi šie pažeidimai yra grįžtami, o laiku kreipiantis į gydytoją ir kvalifikuotai gydant, plaukai greitai ataugs.

Kokie yra alopecijos tipai?

Yra keli skirtingi požymiai, pagal kuriuos galima klasifikuoti alopeciją. Teisinga klasifikacija yra labai svarbi, nes gydymas ir prognozė kiekvienu konkrečiu atveju labai skiriasi. Paprasčiausias kriterijus yra patologinio proceso plotas ir lokalizacija. Tačiau diagnozuojant šis kriterijus nėra toks svarbus..

Pagal plaukų slinkimo plotą ir lokalizaciją išskiriami šie alopecijos tipai:

  • Difuzinė alopecija. Difuzinė alopecija kartais suprantama kaip patologinis moterų plaukų slinkimas. Pagal šią klasifikaciją difuzinei alopecijai būdingas ne plaukų slinkimas konkrečioje vietoje, o stiprus, matomas plaukų galvos plonėjimas visame galvos paviršiuje..
  • Vietinė (židinio) alopecija. Šiuo atveju mes kalbame apie vietinį plaukų slinkimą mažame plote. Paprastai jis turi apvalią arba ovalią formą. Galvos paviršiuje gali būti keli tokie židiniai..
  • Tarpinė alopecija. Alopecija vadinama tarpine suma, kurioje plaukai slenka mažiausiai 40% galvos odos.
  • Ophiasis. Naudojant šią formą, palaipsniui plaukai slenka palei kraštą (aplink apskritimą) arba kurioje nors konkrečioje srityje (pavyzdžiui, tik pakaušyje, tik ant smilkinių ir pan.).
  • Alopecia totalis. Esant visai alopecijai, visi galvos plaukai prarandami (išskyrus barzdą ir ūsus).
  • Alopecia universalis. Šiuo atveju kalbame apie visišką plaukų slinkimą ne tik ant galvos, bet ir viso kūno (antakiai, blakstienos, plaukai ant barzdos, kamieno, pažastyse, gaktos srityje)..
Ši klasifikacija neatspindi priežasčių ir patologinių mechanizmų, kurie sukėlė ligą, todėl iš jos praktinės naudos nedaug. Tačiau kai kurios formos turi labai ribotą galimų priežasčių spektrą. Pavyzdžiui, alopecia universalis dažniausiai stebimas įgimtų ligų atveju. Svarbus šios klasifikacijos trūkumas yra tas, kad ji yra nestabili. Kitaip tariant, tas pats patologinis procesas gali prasidėti kaip alopecia areata, tada pereiti į tarpinę sumą ir tada į bendrą formą..

Taip pat įprasta atskirti du svarbius alopecijos tipus, atsižvelgiant į tai, kurioje augimo fazėje yra plaukai. Remiantis šia liga, kruopščiai ištyrus prarastų plaukų šaknis, ligą gali klasifikuoti tik specialistai..

Plaukai gali slinkti šiomis fazėmis:

  • Anageno fazė. Ši fazė yra pirmoji plaukų augimo procese. Tai aktyviai dalija ląsteles, sukuria struktūrinius komponentus. Plaukų slinkimas anageno fazėje praktikoje pasitaiko gana retai ir visada su įvairiomis patologijomis. Apsinuodijimas tam tikromis cheminėmis medžiagomis, chemoterapija ar radioterapija gali būti galimos priežastys. Plaukai pradeda slinkti tik praėjus 3 - 4 dienoms po provokuojančio poveikio. Procesas gali perimti visą plaukų liniją ir sukelti alopeciją.
  • Katageninė fazė. Šis etapas yra pereinamasis. Plaukų slinkimas šiame plaukų augimo etape yra retas, nes fazė trunka tik kelias savaites (o anageno fazė trunka metus)..
  • Telogeno fazė. Telogeno fazė eina po katageninės fazės. Plaukų slinkimas šioje fazėje atsiranda dėl daugumos fiziologinių ar patologinių priežasčių. Pavyzdžiui, ankstyva telogeno fazės pradžia gali būti badas, kraujo netekimas ir užsitęsęs karščiavimas. Taip pat šis tipas būdingas nuplikimui po gimdymo arba staiga nutraukus kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimą..
Tačiau ši klasifikacija nėra universali, nes ji neapima pagrindinių nuplikimo priežasčių ir mechanizmų. Jis plačiai naudojamas kaip diagnozės nustatymo žingsnis. Galų gale gydytojai turi nustatyti ligos vystymosi mechanizmą. Tam buvo pasiūlyta daugybė skirtingų klasifikacijų, nė viena iš jų nėra universali. Paprastai alopecijos, kaip savarankiškų ligų, formų pavadinimas kiekvienoje valstybėje skiriasi..

Praktiniu požiūriu patogiausia atskirti šiuos alopecijos tipus:

  • androgeninė alopecija;
  • difuzinė alopecija;
  • cicatricial alopecija;
  • alopecija areata;
  • įgimta alopecija;
  • autoimuninė alopecija;
  • hormoninė alopecija;
  • seborėjinė alopecija.

Androgeninė alopecija

Vyrai turi daugiau dihidrotestosterono nei moterys, todėl jie plinka dažniau ir anksčiau. Tačiau moters organizme šio hormono taip pat yra nedaug, todėl plaukai palaipsniui retėja ir slenka. Stiprus šio hormono kiekio padidėjimas moterims, dėl kurio greitai plinka, yra patologinis.

Vystantis androgeninei alopecijai, galima sąlygiškai atskirti šiuos etapus:

  • Iš pradžių dihidrotestosteronas prisijungia prie plaukų folikulų receptorių, tačiau tik keičia jų darbą. Dėl to prasideda įvairios plaukų problemos - sausumas, trapumas, bukumas.
  • Be to, prasideda plaukų augimo problemos, nes jie pradeda augti lėčiau, o prarasti plaukai yra ne taip gerai atstatomi. Apskritai plaukai vizualiai retėja. Tačiau plaukų folikuluose vis dar vyksta medžiagų apykaitos procesai, o atidžiai juos ištyrus, plaukai vis dar randami. Tačiau tai yra trumpi, ploni ir išblukę plaukai, kurių iš pirmo žvilgsnio negalima atskirti..
  • Tada plaukų folikulai nustoja tinkamai gaminti plaukus, o nuplikimas atsiranda, kai plaukai krenta, bet neauga..
  • Vidutiniškai praėjus 10 - 15 metų nuo proceso pradžios, folikulo burna, kuri nesudaro plaukų, apauga jungiamuoju audiniu. Po to plaukų augimas tampa neįmanomas, o stimuliuojant vaistus folikulais ar blokuojant dihidrotestosteroną, natūralaus plaukų augimo nebebus..
Šis procesas dažniausiai stebimas būtent ant galvos odos. Jei kalbėsime apie antakius, barzdas vyrams ar apie kitas kūno dalis, dihidrotestosterono poveikis ten paprastai jaučiamas silpniau, tačiau apskritai minėtas procesas taip pat vyksta.

Vyrų nuplikimas androgeninės alopecijos fone gali prasidėti jau nuo 17 - 18 metų (reprodukcinės sistemos formavimosi pabaigoje), o moterų - nuo 25 - 27 metų. Čia kalbame apie sveikus žmones, kurie tiesiog turi paveldimą polinkį į ankstyvą plaukų slinkimą. Vyrams alopecija paprastai prasideda nuo kaktos (kaktos pakyla, atsiranda vadinamieji bitemporaliniai pliki lopai) arba nuo vainiko (parietalinio regiono). Moterims plaukai iš pradžių slenka išilgai centrinio skilimo, nuo priekinio iki parietalinio regiono, tačiau priekinė plaukų linija beveik nepakyla. Tokie alopecijos plitimo ypatumai paaiškinami skirtingu plaukų folikulų jautrumu dihidrotestosteronui. Priekiniuose ir parietiniuose regionuose jie yra jautresni, plaukai slenka greičiau. Pakaušio skiltyje folikulai beveik nėra jautrūs šiam hormonui, todėl ten plaukai gali išlikti ilgą laiką. Kaip taisyklė, galvos pakaušis tampa donoro sritimi plaukams persodinti..

Difuzinė alopecija

Difuzinė alopecija yra terminas tolygiam plaukų slinkimui per visą galvos odą. Tai dažniausiai būdinga moterims. Plaukai palaipsniui tampa trapūs, ploni, ploni ir nebeatauga. Sveikoms moterims šie pokyčiai dažniausiai būna susiję su amžiumi. Jie atsiranda dėl hormono dihidrotestosterono veikimo, o difuzinė alopecija yra tik androgeninės moterų alopecijos variantas.

Kai kurie ekspertai difuzinę alopeciją taip pat nurodo kaip vienodą (bet dažniausiai neišsamų) plaukų slinkimą dėl įvairių patologinių priežasčių. Čia paprastai kalbama apie sistemines ligas, o ne apie vietinius odos pažeidimus..

Galimos difuzinės alopecijos patologinės priežastys yra šios:

  • stresas;
  • apsinuodijimas;
  • radiacinė liga;
  • autoimuninės ligos.

Cicatricial alopecija

Cicatricial alopecija, pasak daugumos ekspertų, nėra savarankiška liga. Su šia plikimo forma kalbame apie randų (jungiamojo audinio) susidarymą ant galvos odos. Tai sunaikina plaukų folikulus ir sustabdo plaukų augimą. Tačiau randai yra tik pasekmė, galutinis kitų patologinių procesų rezultatas. Taigi cicatricial alopecija gali būti laikoma kitų ligų komplikacija..

Randai su vėlesniu vietiniu plaukų slinkimu gali susidaryti dėl šių patologinių procesų:

  • terminiai nudegimai;
  • mechaninė trauma (galvos odos žaizdos);
  • cheminiai nudegimai (kontaktas su koncentruotomis rūgštimis ar šarmais);
  • pioderma (pūlingi infekciniai procesai);
  • dermatomikozė (grybelinės ligos, įskaitant kerpes);
  • odos navikai;
  • vietinės kai kurių infekcinių ir autoimuninių ligų (tuberkuliozės, sifilio, sarkoidozės, diskoidinės raudonosios vilkligės, sklerodermijos ir kt.) apraiškos.
Šiais atvejais pažeidimo plotas priklauso nuo pradinės patologijos. Jam progresuojant, plotas gali padidėti, o vietinė alopecija virs bendra. Tai ypač pasakytina apie infekcinius ir autoimuninius procesus. Tokiais atvejais oda beveik visada keičiama. Yra sukietėjimas, pleiskanojimas ar kiti nukrypimai.

Alopecia areata

Alopecia areata visame pasaulyje pripažįstama kaip nepriklausoma liga, mažai susijusi su kitų rūšių alopecija. Jis taip pat vadinamas pelada, žiedine arba alopecia areata (kaip savarankiška forma, nereiškia tik lokalizacijos). Šios ligos formos vystymosi mechanizmai nėra iki galo suprantami. Daugelio tyrimų metu buvo įmanoma nustatyti tik kai kuriuos veiksnius, kurie gali turėti įtakos šios patologijos vystymuisi. Remiantis statistika, dažniausiai nuo 20 iki 40 metų kenčia nuo alopecijos areata, tačiau tai gali pasireikšti ir paaugliams. Vyresniems nei 50 metų žmonėms ši liga yra reta..

Šiuo metu manoma, kad šie veiksniai turi įtakos alopecijos srityje atsiradimui ir progresavimui:

  • genetinis polinkis - kraujo giminaičių šeimoje ligos dažnis yra daug didesnis nei vidutinis gyventojų skaičius;
  • imuniniai sutrikimai - dažnai pacientams nustatomi organams būdingi antikūnai ar kitos autoimuninių procesų apraiškos (Hashimoto tiroiditas, vitiligo, reumatoidinis artritas ir kt.);
  • infekcinis faktorius - liga dažniau pastebima žmonėms, turintiems lėtinių infekcinių židinių (kariesas, lėtinis tonzilitas, faringitas, vidurinės ausies uždegimas ir kt.);
  • psichosomatinis veiksnys - dažniausiai ryškesnis vaikams ir susideda iš ilgalaikio streso ar emocinio streso patologinių apraiškų (pavyzdžiui, padidėjęs intrakranijinis spaudimas šiame fone);
  • endokrininis faktorius - kaip ir daugelyje kitų alopecijos rūšių, atsižvelgiama į skydliaukės hormonų ir vyriškų lytinių hormonų įtaką;
  • kraujotakos sutrikimai - sergant ateroskleroze ar kraujo apytakos sutrikimais galvos induose, blogėja arterinio kraujo tiekimas į plaukų folikulus (rizika padidėja ir sergant tam tikromis širdies ir kvėpavimo takų ligomis);
  • maistinių medžiagų disbalansas - plaukuose, iškritusiuose šia liga sergantiems pacientams, sumažėja cinko ir padidėja vario kiekis.
Ligos trukmę ir jos vystymąsi sunku numatyti. Daugumai pacientų pasireiškia vienas ar keli plaukų slinkimo pažeidimai. Pirmiausia jie išretėja, tampa plonesni ir tada visiškai iškrenta. Pažeidimas turi aiškias ribas, tačiau plaukai ties šio pažeidimo riba taip pat yra ploni ir nuobodu. Jas galima nesunkiai ištraukti. Retais atvejais plaukų slinkimo srityje pastebimi kiti simptomai. Pavyzdžiui, sumažėja odos jautrumas, nedidelis periodinis niežėjimas, nedidelis patinimas, kuris paprastai praeina savaime po 1–2 dienų. Paprastai odos lupimasis nepastebimas. Pacientui gali atsirasti kitų, naujų plaukų slinkimo židinių, ir ne tik ant galvos.

Liga gali neatsakyti į gydymą ilgą laiką, tačiau, paprastai, plaukai anksčiau ar vėliau atauga. Iš pradžių jie yra ploni ir nuobodūs, tačiau palaipsniui tampa normalūs. Plaukų augimą galima atkurti spontaniškai, be specialaus gydymo. Hipopigmentacija arba depigmentacija yra gana dažna plaukų ataugimo pasekmė (plaukai šioje srityje yra lengvesni). Retais atvejais alopecija areata progresuoja lėtai, pažeidimai auga ir susijungia, o tai lemia tarpinę, o po to - visišką alopeciją. Maždaug 10% atvejų pacientams yra gretutinių nagų problemų (trapumas, nuobodumas, trapumas).

Įgimta alopecija

Įgimta alopecija (atrichozė) egzistuoja kaip savarankiška genetinė liga, taip pat pasireiškia kartu su kitais įgimtais sutrikimais. Šiuo atveju kalbame apie intrauterinį visos odos apsigimimą arba apie tai, kad nėra plaukų folikulų. Paprastai, sergant šia liga, plaukų nėra visame kūne..

Ši liga gali pasireikšti tiek vyrams, tiek moterims. Jo dažnis yra gana žemas. Didžioji dauguma pacientų, sergančių alopecija, vis dar nėra įgimti, bet įgyti. Sergant atrichoze, veiksmingo gydymo paprastai nėra. Genų, atsakingų už plaukų folikulų susidarymą prenataliniu laikotarpiu, nėra arba patys folikulai vis dar yra, tačiau jie neveikia.

Įgimta alopecija gali būti derinama su šiomis problemomis:

  • odos hipopigmentacija arba hiperpigmentacija (per šviesi ar per tamsi spalva);
  • odos lupimasis;
  • polinkis į odos alergijas;
  • padidėjęs odos elastingumas;
  • nagų ir dantų vystymosi anomalijos.

Autoimuninė alopecija

Šio tipo alopecija yra reta. Plaukų slinkimą lemia organizmo imuninės sistemos sutrikimai. Tam tikrus baltymus plaukų folikuluose organizmas pradeda suvokti kaip svetimkūnius. Prieš juos gaminami antikūnai, kurie nukreipia folikulus ir juos sunaikina. Dėl to sutrinka plaukų augimas ir atsiranda alopecija..

Dažnai tokie pažeidimai atsiranda po perkeltų ligų, kartu su hormoniniais sutrikimais. Kartais tokio tipo alopecija išsivysto po gimdymo. Plikimas paprastai būna difuzinio pobūdžio, nes plaukų folikulų struktūra yra vienoda, o antigenai su kraujo tekėjimu ir difuzija audiniuose gali patekti į bet kurią kūno dalį.

Kartais alopecija atsiranda dėl tam tikrų autoimuninių ligų - sisteminės raudonosios vilkligės, sklerodermos, odos sarkoidozės ir kt. Tačiau šiais atvejais antikūnai gaminami ne prieš folikulus, o prieš tam tikras odos ląsteles, dėl kurių atsiranda randų ir nustoja augti plaukai. Tokia alopecija teisingai vadinama cicatricial, o ne autoimunine..

Hormoninė alopecija

Hormoninę alopeciją sąlyginai galima priskirti nuplikimui sergant šiomis ligomis:

  • Greivso liga (tirotoksinis gūžys);
  • Simimondo liga;
  • Hašimoto autoimuninis tiroiditas;
  • alopecija cukrinio diabeto fone;
  • lytinių organų sutrikimai.

Seborėjinė alopecija

Seborėjinė alopecija reiškia plaukų slinkimą dėl seborėjos odos sutrikimų. Sergant seborėja, sutrinka odos riebalinių liaukų darbas, kurį lydi odos lupimasis ir kartais (bet nebūtinai) plaukų augimo ar plaukų slinkimo nutraukimas. Šiuo atveju procesas yra grįžtamas, nes liga nėra lydima tiesioginio plaukų folikulų sunaikinimo. Yra problemų dėl jų veikimo.

Manoma, kad šie veiksniai gali išprovokuoti seborėjos ir vėlesnės alopecijos vystymąsi:

  • netinkama mityba;
  • asmeninės higienos nepaisymas;
  • hormoninių vaistų (įskaitant kontraceptikus) vartojimas;
  • negydomos odos ligos;
  • dažnas stresas;
  • daugybė kelionių (klimato sąlygų kaita);
  • hipotermija ar galvos odos perkaitimas.
Dažnai seborėja pasireiškia paauglystėje ir ją lydi spuogai ant veido. Be to, iš lydimų simptomų reikia pažymėti odos lupimąsi (pleiskanų atsiradimą), galvos odos niežėjimą, riebų odos blizgesį. Paprastai šie simptomai pasireiškia prieš plaukų slinkimą, kuris pasireiškia jau vėlesnėse ligos stadijose..

Alopecijos diagnozė

Daugeliu atvejų pats pacientas pastebi, kad pradeda slinkti daugiau plaukų nei anksčiau. Tai tampa pirmąja priežastimi susisiekti su specialistu. Gydytojas taip pat atlieka išsamų paciento tyrimą, kad nustatytų gretutines patologijas, kurios galėtų tapti pagrindine alopecijos priežastimi. Po to atliekama keletas specifinių analizių ir tyrimų, kurie padeda nustatyti patologinio proceso tipą..

Visiškas rekomenduojamas alopecija sergančio paciento tyrimas apima šias diagnostikos priemones:

  • Vizualus paveiktos zonos tyrimas. Specialaus padidinamojo stiklo pagalba gydytojas tiria plaukų slinkimo sritį. Būtina patikrinti, ar kartu nėra odos pažeidimų požymių (lupimasis, patinimas ir kt.). Taip pat svarbu išsiaiškinti, ar auga vellus plaukai..
  • Pilnas kraujo tyrimas - nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų, trombocitų kiekį ir eritrocitų nusėdimo greitį. Sisteminių ligų ir apsinuodijimo atveju šie rodikliai gali skirtis..
  • Biocheminis kraujo tyrimas - privalomai nustatant ALT, AST, bilirubino, cukraus (gliukozės) kiekį kraujyje, cholesterolio ir šarminės fosfatazės kiekį. Šie rodikliai reikalingi ne tik diagnozei nustatyti, bet ir paskirti teisingą gydymą..
  • Kraujo tyrimas dėl sifilio, siekiant pašalinti alopeciją kaip vieną iš antrinio sifilio apraiškų. Dažnai skiriama, kai ant galvos atsiranda keli pažeidimai.
  • Hormono kortizolio lygio analizė - būtina norint apskaičiuoti dozę hormonų terapijos atveju.
  • Paprastas kaukolės rentgenas - kadangi hormoninių sutrikimų priežastis gali būti hipofizės pokyčiai. Paprastai šiuo atveju pacientas be alopecijos turi ir kitų simptomų.
  • Pagrindinių hormonų - skydliaukę stimuliuojančio hormono, prolaktino - analizė. Šių hormonų lygio pokyčiai taip pat rodo hipofizės problemas..
  • Plaukų mikroskopija. Norint atlikti analizę, iš alopecijos srities krašto iš paciento pašalinami keli plaukai. Po to specialistas atidžiai išnagrinėja plaukų struktūrą..
  • Reoencefalografija (REG) - nustatyti kraujo tekėjimo greitį kaukolės ir smegenų induose. Lėta kraujotaka gali būti viena iš srities alopecijos priežasčių.
Reikėtų pažymėti, kad ne visi aukščiau išvardyti tyrimai yra būtini praktikoje. Gydantis gydytojas pirmiausia skiria tuos, kurie, jo nuomone, bus informatyvesni ir pacientui pigesni. Tik tuo atveju, jei jų pagalba neįmanoma nustatyti priežasties, jie pereina prie brangesnių procedūrų. Visų aukščiau išvardytų metodų taikymas yra retai reikalingas, tačiau daugiau nei 95% atvejų tai gali atskleisti pažeidimus ir tiesiogiai ar netiesiogiai nurodyti ligos priežastį..

Kuris gydytojas gydo alopeciją?

Alopecijos diagnozę ir gydymą paprastai atlieka dermatologai ar trichologai. Apskritai sritis, susijusi su plaukų ir galvos odos tyrimais, vadinama trichologija. Ši disciplina stovi medicinos ir kosmetologijos sankirtoje. Surasti gerą specializuotą specialistą gali būti gana sunku. Štai kodėl dermatologai - odos ligų apskritai ir jos priedų (plaukų, nagų) specialistai - dažnai dalyvauja diagnostikoje jau pirmaisiais etapais. Reikėtų nepamiršti, kad jei alopecija yra tik odos patologijos simptomas ar pasireiškimas, tai dermatologas geriau susidoros su paciento gydymu.

Jei reikia, alopecija sergančius pacientus gali įtraukti šių profilių specialistai:

  • endokrinologai - nustatydami hormonines ligas ar sutrikimus;
  • imunologai - ištaisyti imuninės sistemos veikimą;
  • reumatologai - jei alopecija išsivystė autoimuninių procesų fone;
  • pediatrai - gali tekti skirti išsamų vaikų alopecijos gydymą;
  • psichoterapeutas - kai stresas nustatomas kaip vienas iš galimų provokuojančių veiksnių;
  • dietologai - dalyvauja konsultacijose esant netinkamai mitybai ar nustatant medžiagų apykaitos sutrikimus;
  • kosmetologai - ištaisyti kosmetikos problemas ir paslėpti ligos simptomus;
  • psichologai - kartais reikalingi paaugliams, kenčiantiems nuo alopecijos.
Taigi dermatologai dažniausiai būna pirmieji gydytojai, į kuriuos kreipiasi pacientai. Be to, nustačius ligos priežastį, į procesą įsitraukia ir kiti gydytojai..

Alopecijos gydymas

Alopecijos gydymas yra gana sunkus, nes dažnai gydytojai tiksliai nežino, kokie mechanizmai yra susiję su šios ligos vystymusi. Tačiau kiekvienai šios ligos rūšiai laikui bėgant buvo sukurtas atskiras gydymo režimas. Tačiau vaistų dozes, režimą ir gydymo trukmę gydantis gydytojas parenka individualiai..

Daugeliu atvejų alopecijos gydymas vyksta namuose. Ši liga nekelia grėsmės gyvybei ir neprivalo būti priverstinai hospitalizuota. Pacientas gali būti paguldytas į ligoninę, jei yra įtarimas dėl infekcinių ligų (odos tuberkuliozės, leišmaniozės ir kt.), Sukėlusių plaukų slinkimą, arba paūmėjus gretutinėms ligoms, tiesiogiai nedarančioms įtakos odai (cukrinis diabetas, širdies nepakankamumas ir kt.). Šiais atvejais plaukų slinkimas bus tik simptomas, o pati liga gali paveikti kitus organus ir sukelti grėsmę gyvybei. Be to, hospitalizuoti būtina, jei įtariama radiacinė liga, nes sunku iš karto nustatyti, kokią radiacijos dozę pacientas gavo ir kurie organai yra pažeisti..

Jei alopecija yra antrinė arba pasireiškia kaip kitos ligos simptomas, pirmiausia jie bando išgydyti pagrindinę patologiją. Jei po to plaukų augimas neatsinaujina, jie pereina prie vietinio gydymo. Kiekvienam alopecijos tipui tai bus skirtinga.

Androgeninės alopecijos gydymas

Androgeninės alopecijos gydymas dažniausiai sutrumpinamas iki hormoninių vaistų vartojimo, kurie blokuoja DHT receptorius arba mažina jo išsiskyrimą. Tokiu atveju vyrams ir moterims gydymas bus skirtingas. Narkotikų dozės ir jų vartojimo forma apskaičiuojamos remiantis analizėmis (pagal įvairių hormonų kiekį kraujyje)..

Gydant androgeninę alopeciją, naudojami šie vaistai:

  • vaistažolių preparatai, turintys antiandrogeninį poveikį (chronostimas, tricostimas, 101G);
  • minoksidilas 2 - 5%;
  • finasterido (vyrams) 1 mg per parą;
  • ciproterono acetatas - moterims;
  • moterims taip pat gali būti skiriami kombinuoti geriamieji kontraceptikai „Diane-35“ arba „Silest“.
Toks gydymas turi būti atliekamas ilgą laiką, kelis mėnesius. Reikėtų nepamiršti, kad vartojant hormoninius vaistus gali pasireikšti labai įvairus šalutinis poveikis. Gydymo nutraukimas dažnai lemia tai, kad plaukai vėl ima slinkti. Visiškas atsigavimas gali įvykti, jei dėl patologijos pasikeičia hormonų lygis. Jei genetinė programa įgyvendinama dėl senėjimo, tada reikia nuolat gydyti plaukus. Tai aktualu ir po plaukų persodinimo, nes apsaugo persodintus plaukus nuo priešlaikinio plaukų slinkimo..

Alopecia areata gydymas

Alopecia areata gydymas ne visada duoda gerų rezultatų, nes šios ligos atsiradimo priežastis ir mechanizmas nėra žinomi. Dažniausiai profilaktinis gydymas skiriamas esant įvairiems sutrikimams, kurie gali sukelti šią ligą. Taip pat skiriama palaikomoji imunoterapija ir vitaminų terapija.

Su alopecija areata skiriamas toks gydymas:

  • pašalinti lėtinius infekcijos židinius (ėduonis, lėtinis tonzilitas ar vidurinės ausies uždegimas ir kt.);
  • B grupės vitaminai;
  • multivitaminų preparatai (novofanas, revalidas, fitovalas, vitrumas ir kt.);
  • imunostimuliuojančios medžiagos (50 mg izoprinosino 1 kg kūno svorio per dieną, padalijus į 4 dozes);
  • gliukokortikosteroidiniai vaistai - pagal indikacijas;
  • PUVA terapija - aparatinis gydymas ultravioletine spinduliuote, 2 - 3 procedūros per savaitę;
  • dalargino į raumenis 1 mg vieną kartą per parą;
  • cinko oksidas arba cinko sulfatas - viduje;
  • pentoksifilino viduje 0,1 g du kartus per dieną;
  • tepalai ir kremai naudojami sustabdžius plaukų slinkimą (vazodilatatoriai, qignolinas 0,5 - 1%, gliukokortikosteroidų tepalai, minoksidilas 2 - 5%);
  • lokaliai betametazono tirpalas;
  • raminamieji vaistai nervų sutrikimams ir intrakranijiniam slėgiui pašalinti (paskirtas neuropatologo po konsultacijos).
Kaip minėta pirmiau, nutraukus gydymą, sveikimas gali vykti savaime. Ankstyvosiose stadijose labai sunku numatyti, kada tiksliai prasidės plaukų augimas. Tačiau jauniems pacientams anksčiau ar vėliau sveikimas įvyksta 80–90% atvejų..

Ar įmanoma išgydyti alopeciją?

Esant dabartiniam medicinos išsivystymo lygiui, negalima teigti, kad yra neišgydomų alopecijos tipų. Dažniausiai gydytojams pavyksta sustabdyti patologinį plaukų slinkimą. Problemų gali kilti dėl cicatricial alopecijos, kai patys plaukų folikulai sunaikinami arba apauga jungiamuoju audiniu. Tada gydymas vaistais bus nenaudingas, ir jūs turėsite griebtis plaukų transplantacijos..

Be to, tam tikrų sunkumų kyla dėl androgeninės vyrų alopecijos po 40 metų. Faktas yra tas, kad plaukų slinkimas šiuo atveju paprastai yra užprogramuotas genetiškai ir jį sustabdyti yra gana sunku. Ilgalaikis gydymas hormoniniais vaistais, kurie yra efektyviausi, gali turėti daug šalutinių poveikių.

Plaukų persodinimas dėl nuplikimo

Kaip minėta pirmiau, daugeliu atvejų degeneraciniai procesai plaukų folikuluose yra negrįžtami, todėl konservatyvus gydymas vaistais neduoda norimo efekto. Šiuo atveju yra chirurginio problemos sprendimo variantas - plaukų transplantacija. Kadangi plaukai ant parietalinės ir priekinės galvos dalies dažnai plonėja ir slenka, paprastai į šią vietą nuo galvos galo persodinami maži odos atvartai. Toks atvartas padalijamas į atskiras juostas ir dedamas ant nuplikimo vietos. Kadangi ant donorinio atvarto yra išlikę plaukų folikulai, sėkmingai transplantavus, plaukų augimas išsaugomas. Šio tipo transplantacija suteikia tolygų plaukų paskirstymą ant galvos ir yra veiksminga židininei alopecijai.

Kitas transplantacijos variantas yra folikulinis metodas. Šiuo atveju specialus aparatas pašalina folikulus iš donoro zonos ir implantuoja juos į pliką sritį. Taigi galite persodinti plaukus į galvą iš kitų kūno vietų. Šio metodo efektyvumas pirmaujančiose klinikose siekia 95%. Kalbant apie cicatricial alopeciją, plastikos chirurgai pirmiausia pašalina randinį audinį plikimo srityje, nes jis mažiau tinka folikulams implantuoti (jame yra mažiau kraujagyslių).

Gydant nuplikimą persodinant plaukus, galima pastebėti šiuos trūkumus:

  • randų ir randų susidarymas donoro srityje transplantuojant odos atvartus;
  • plaukų slinkimas pirmosiomis savaitėmis po transplantato persodinimo (tačiau, kai oda sugija, po kelių mėnesių plaukai paprastai vėl atsinaujina);
  • galimi nedideli folikuliniu metodu persodintų plaukų spalvos pokyčiai;
  • labai sunku persodinti tiek plaukų, kad būtų užtikrintas tankus augimas (ne visi folikulai įsišaknija);
  • folikulo transplantacijos metodas išlieka gana brangi procedūra;
  • jei persodinsite plaukus bet kokiu metodu, bet nenustatysite pradinio nuplikimo priežasties, tikėtina, kad plaukai vėl nukris.

Kokios yra liaudies priemonės nuo plaukų slinkimo?

Yra daugybė liaudiškų vaistų, kurie gali padėti slinkti nuo galvos odos. Tačiau jų veiksmingumas daugeliu atvejų yra labai santykinis. Alopeciją gali sukelti daugybė skirtingų priežasčių, ir kiekviena tradicinė medicina dažniausiai skirta tik vienai iš jų. Taigi šių lėšų panaudojimas nepasitarus su dermatologu gali būti tiesiog neveiksmingas. Pavyzdžiui, maistingų kaukių naudojimas neturi daug prasmės, jei nuplikimo priežastis yra infekcinis procesas, ir atvirkščiai.

Tačiau apskritai, išsiaiškinant plaukų slinkimo priežastis ir parenkant tinkamus receptus, liaudies gynimo priemonės gali būti labai veiksmingos. Be to, juos rekomenduoja daugelis specialistų tais atvejais, kai pacientui yra kontraindikacijų (pavyzdžiui, alergijos) gydymui įprastais farmakologiniais vaistais. Manoma, kad česnakai yra viena iš efektyviausių vaistų nuo nuplikimo..

Yra šios liaudies medicinos priemonės, pagrįstos česnako sultimis:

  • Kruopos kaitaliojimas iš susmulkinto česnako ir sutrintų svogūnų. Grupės trinamos kas antrą dieną, naktį, plaukų slinkimo vietą padengiant plonu košės sluoksniu.
  • Alavijo sultys lygiomis proporcijomis sumaišomos su česnako sultimis. Tada įpilkite šiek tiek medaus. Mišinys įtrinamas į plonėjančius plaukus prieš 2–4 minutes. Po to plaukite plaukus įprastu šampūnu..
  • Sultys filtruojamos iš česnako košės. Toliau, atsižvelgiant į plaukų tipą (prasidėjus alopecijai), pridedamas augalinis aliejus. Jo tūris turėtų būti nuo 10 iki 50% česnako sulčių tūrio. Esant sausiems plaukams, aliejaus dalis yra didesnė, o riebiems - mažiau..
Česnakuose yra eterinių aliejų, vitamino C, sieros junginių ir daugelio kitų maistinių medžiagų. Iš dalies jie turi dezinfekuojantį poveikį, iš dalies jie maitina galvos odą reikalingais mikroelementais. Dėl to plaukų folikulai veikia geriau. Tačiau gydymas šiais vaistais turi didelį trūkumą. Specifinis atstumiantis kvapas tampa problema pacientams, nes jie tokį gydymą turi naudoti ilgą laiką.

Šios žolelės yra česnako gydymo alternatyvos:

  • Varnalėšų šaknų nuoviras. Šaknys sulankstomos į puodą ir užpilamos vandeniu (kol jis visiškai uždengia šaknis). Įdėkite puodą ant silpnos ugnies arba orkaitėje ir troškinkite, kol užvirs šaknys. Tada sultinys nukeliamas nuo ugnies ir maišomas, kai jis atvėsta. Gautas mišinys dedamas ant plikų vietų du kartus per dieną..
  • Šaltalankių sultinys. 100 g šaltalankio uogų ir 100 g smulkintų jaunų šakų (su lapais) sumalama į vienalytę masę. Į jį įpilama 200 ml verdančio vandens ir gautas mišinys verdamas dar 7-10 minučių. Atvėsus, susidariusi masė įtrinama į plaukų šaknis ir paliekama pusvalandžiui. Tada kaukė nuplaunama šiltu vandeniu. Jei plaukų slinkimą lemia maistinių medžiagų trūkumas ar medžiagų apykaitos sutrikimai, rezultatas bus pastebimas po 2 savaičių kasdienių procedūrų.
  • Medetkų užpilas. Medetkų žiedynai pilami degtine arba praskiestu alkoholiu santykiu nuo 1 iki 10. Infuzija vyksta 24 valandas sandariai uždarytame inde. Gauta infuzija įpilama į stiklinę virinto vandens (1 valgomasis šaukštas stiklinėje) ir geriamas du kartus per dieną.
  • Liepų žiedai. 5 šaukštus liepžiedžių užpilti 1 litru verdančio vandens ir atvėsinti. Gauta infuzija nuplauna plaukus.
Aukščiau išvardytos priemonės gali padėti sulėtinti plikimo procesą. Tačiau jei plaukai jau nukrito dėl hormoninių sutrikimų ar kitų patologijų, tai šios procedūros neturės norimo efekto. Tada turėtumėte kreiptis į dermatologą, kad išsiaiškintumėte alopecijos priežastis ir pradėtumėte gydymą vaistais.

Kas yra nuplikimo prevencija?

Kadangi daugelio rūšių alopecijos atveju (pavyzdžiui, sergant alopecija areata) ligos vystymosi priežastys ir mechanizmai nėra iki galo suprantami, tai nėra specialių veiksmingų prevencinių priemonių. Norėdami sumažinti ligos tikimybę, turėtumėte atidžiai apsvarstyti plaukų priežiūrą ir pabandyti neįtraukti įvairių neigiamų veiksnių, kurie juos gali susilpninti..

Alopecijos prevencijai galima priskirti šias rekomendacijas:

  • reguliariai plauti plaukus, naudojant maitinamuosius šampūnus ar kitas plaukų priežiūros priemones;
  • dėvėti kepures šaltu ir karštu oru, siekiant apsaugoti galvos odą nuo ekstremalių temperatūros padarinių;
  • lėtinių ligų gydymas;
  • vengti ilgalaikio vaistų, galinčių sukelti alopeciją, vartojimo;
  • pastebėjus pirmuosius plaukų slinkimo požymius, susisiekite su dermatologu ar trichologu.
Kadangi kai kuriose situacijose šios priemonės vis tiek neapsaugos nuo alopecijos, o gydymas gali būti nesėkmingas, taip pat turėtumėte laiku susisiekti su kosmetologijos specialistais ir kvalifikuotomis kirpyklomis. Jie gali padėti keičiant įvaizdį, kad ligos apraiškos būtų mažiau pastebimos. Alopecia areata paaugliams taip pat gali prireikti psichologo pagalbos. Reikėtų prisiminti, kad daugelis šios ligos tipų sukelia laikiną plaukų slinkimą, o sveikimas gali pasireikšti spontaniškai, beveik bet kuriuo metu..

Koks yra plaukų slinkimo tempas?

Apskritai nėra vieno plaukų slinkimo, kuris būtų tinkamas visiems žmonėms. Faktas yra tas, kad plaukų slinkimas ir augimas yra visiškai normalus fiziologinis procesas, kuriam įtakos turi daug veiksnių. Šis rodiklis gali keistis kiekvieną dieną. Vidutiniškai iki 150 plaukų slinkimas per dieną laikomas norma, o sveikiausias žmogus neišvengiamai vis tiek praranda 40-50 plaukų. Tačiau viršijus 150 plaukų normą, ne visada nurodoma patologija..

Skaičiuodami plaukų slinkimo greitį, atsižvelkite į šiuos dalykus:

  • pavyzdžiui, žmonėms su raudonais plaukais patys plaukai yra storesni ir iškrenta mažiau, nei, pavyzdžiui, blondinėms;
  • plaukai slenka greičiau pasikeitus dietai, tuo tarpu kūnas prisitaiko prie naujo maisto;
  • po stipraus psichoemocinio streso žmogus gali prarasti 2 - 3 kartus daugiau plaukų, tačiau šis reiškinys trunka tik 1 - 2 dienas;
  • plaukų slinkimą geriausia skaičiuoti ryte įprasto šukavimo metu, nes, nusiprausus galvą, vienu metu paprastai slenka daugiau plaukų ir rezultatas bus neobjektyvus;
  • plaukai kitose kūno vietose iškrenta daug mažesniu kiekiu;
  • plaukų slinkimas neturėtų būti skaičiuojamas vartojant antibiotikus ar kitus stiprius vaistus;
  • žiemą esant dideliam šalčiui arba vasarą karštyje, gali iškristi daugiau plaukų;
  • plaukų dažymas, tiesinimas, garbanojimas ar reguliarus jų traukimas į griežtą bandelę ar kuodą taip pat gali pagreitinti plaukų slinkimą vieną kartą;
  • po gimdymo dienos plaukų slinkimas padidėja iki 400 - 500, ir tai gali trukti kelias savaites.
Tačiau visais šiais atvejais kalbame ne apie patologiją, o apie įprastą išorinių ir vidinių veiksnių poveikį sveikam kūnui. Žinoma, jei norma yra žymiai viršyta, vis tiek turėtumėte kreiptis į dermatologą ar trichologą. Su jų pagalba galite įvertinti ne prarastų plaukų kiekį, bet jų pokyčius. Kruopšti prarastų plaukų analizė gali daug pasakyti apie patologinius kūno pokyčius. Paprastai plaukai nenukrenta nuo šaknies, jų galiukai išlaiko įprastą formą (jie neskyla, neskyla ir pan.). Šių pokyčių buvimas rodo prasidedantį nuplikimą, net jei pacientas netenka iki 100 plaukų per dieną..