Ko neturėtumėte ir turėtumėte bijoti po bazaliomos švitinimo

Vienos iš labiausiai paplitusių odos vėžio formų - bazaliomos - gydymą lemia keli veiksniai. Tai yra naviko lokalizacija, jo dydis ir išplitimo mastas į kremzlės, raumenų, sausgyslių ir kaulų audinius, esančius po epidermiu. Spindulinė terapija tinka vyresnio amžiaus žmonėms, pacientams, kuriems yra kontraindikacijų pašalinti naviką kitais metodais, jo dydis yra per didelis. Šio gydymo metodo trūkumai yra šalutinis poveikis ir komplikacijos, atsirandančios po švitinimo..

  • Indikacijos
  • Bazaliomos spindulinės terapijos metodai, jų pranašumai ir trūkumai
  • Šalutinis poveikis, atsirandantis tiesiogiai terapijos metu
  • Ilgalaikės radioterapijos komplikacijos
  • Komplikacijų prevencija
  • Vaistai, vartojami šalutiniam poveikiui malšinti

Indikacijos

Basalioma priklauso vadinamiesiems pasienio vėžio tipams. Naviko augimas atsiranda dėl jo prasiskverbimo giliai į odą. Iš pradžių neoplazma susidaro ant žemiausio epidermio sluoksnio - pamatinio. Tačiau laikui bėgant jis veikia poodinį audinį, o tada kremzlę ar net kaulus. „Mėgstamiausia“ bazalinių ląstelių karcinomos lokalizacijos vieta yra veidas, kaklas, rečiau kitos atviros kūno vietos. Atsižvelgiant į šios rūšies vėžio eigos ypatumus, ypač pavojingi navikai, esantys ant nosies sparnų, šalia akių ar ausų..

Radiacinė bazaliomos terapija yra įmanoma beveik bet kurioje ligos stadijoje. Tačiau, plėtojant lazerio ir radijo bangų metodus naviko pašalinimui, šis gydymo metodas išnyko antrame plane. Be to, gydytojai pabrėžia, kad bazalinių ląstelių karcinoma auga lėtai, todėl, praeinant reguliarius profilaktinius tyrimus, yra didelė tikimybė ligą nustatyti ankstyvoje stadijoje. Pradinėse bazinių ląstelių odos vėžio stadijose galima atsisakyti gydymo vaistais ar minimaliai invazinės operacijos. Tačiau onkologai tokiais atvejais rekomenduoja radioterapiją:

  • didelis bazalinių ląstelių karcinomos dydis;
  • piktybinių ląstelių plitimas giliai po oda;
  • paciento amžius virš 65 metų;
  • ligų, kurios yra kontraindikacijos kitoms gydymo priemonėms, buvimas;
  • bazalinių ląstelių karcinomos lokalizacijos ypatumai, neleidžiantys ją chirurgiškai pašalinti.

Be to, radiacija yra plačiai naudojama kaip kompleksinės terapijos dalis. Pavyzdžiui, jonizuojančio poveikio seansai yra būtini po operacijos, jei neįmanoma visiškai pašalinti patologinių ląstelių. Be to, radiacijos poveikis yra vadinamojo paliatyvaus gydymo variantas. Tai reiškia, kad terapijos seansai padeda sumažinti skausmą ir kitus ligos simptomus neveikiančiais atvejais..

Bazaliomos spindulinės terapijos metodai, jų pranašumai ir trūkumai

Jonizuojančiosios spinduliuotės efektyvumas priklauso nuo poveikio ląstelių DNR. Veikiamas γ-švitinimo, jis ima irti, dėl ko neįmanoma toliau daugintis piktybinių struktūrų. Pirmiausia terapinė spinduliuotė nukreipta į intensyviai dalijančias ląsteles, ir tai yra pagrindinė piktybinių navikų savybė. Tačiau sveiki audiniai taip pat yra veikiami radiacijos, kuri sukelia terapijos poveikį..

Švitinant kobalto Co60, radžio Ra226, iridžio Ir192 izotopais, esant γ spinduliuotei, dozę reikia pasirinkti taip, kad būtų pasiekta piktybinių ląstelių žūtis arba stabiliai nutraukta jų dalijimasis. Procedūra atliekama naudojant specialius aplikatorius, pagamintus iš plastiko, kiekvienam pacientui atskirai. Plokštė yra 1 cm storio, ji panardinama į verdantį vandenį, tada tepama ant nosies odos ar kitos veido, kaklo ir kūno srities. Tada modeliuojamas aplikatorius, kad pakartotų kiekvieną vingį. Ant jo uždedami radioaktyvūs elementai ir apsauginės švino plokštelės. Šio metodo pranašumas yra radiacijos intensyvumo sumažėjimas einant per audinius. Štai kodėl jis plačiai naudojamas odos vėžiui gydyti..

Artimo židinio rentgeno terapijos poveikis iš 7,5 cm atstumo pasiekiamas apšvitinant 10–250 W galia. Priklausomai nuo to, ekspozicijos gylis keičiasi - nuo kelių milimetrų iki 7 - 8 cm. Norėdami sufokusuoti sijas, ant prietaiso uždedamas specialus vamzdelis, o ekspozicijos plotas yra ribojamas naudojant filtrus, pagamintus iš aliuminio arba žalvario, kurio storis iki 3 mm. Radiacijos absorbcijos audiniuose laipsnis priklauso nuo bazalinių ląstelių karcinomos stadijos ir bendros paciento būklės. Todėl dozės ir seansų dažnis apskaičiuojami kiekvienam pacientui atskirai..

Apšvitinimas audinio viduje atliekamas naudojant fosforo P32 arba talio Tl204 radioaktyviuosius izotopus. Prieš tai į bazaliomos audinį įšvirkščiami koloidiniai Au188 aukso, Ag111 sidabro tirpalai granulių pavidalu, apdoroti ketguto siūlais. Onkologų teigimu, šis spindulinės terapijos metodas yra sudėtingesnis nei kiti, o dirigavimo įranga nėra didelė kiekvienoje klinikoje dėl jos brangumo. Jis naudojamas bazinių ląstelių odos vėžio formoms gydyti, atspariems kitiems radiacijos poveikio metodams..

Šalutinis poveikis, atsirandantis tiesiogiai terapijos metu

Radiacinis bazalinių ląstelių karcinomos gydymas visada lydimas aplinkinių audinių pažeidimo. Negalite to išvengti, net laikydamiesi šio terapijos metodo taisyklių. Odos jautrumas radiacijai priklauso nuo daugelio veiksnių. Tai:

  • naviko lokalizacija, priekinis kaklo paviršius yra labiau linkęs į radiacijos poveikį nei nosies sparnų ir kitų veido dalių oda, pakaušio dalis;
  • oro temperatūra, karštu oru pagerėja epidermio aprūpinimas krauju, o tai padidina gydymo pasekmių išsivystymo riziką, šaltu metu ši tikimybė mažėja;
  • turint antsvorio, įrodyta, kad nutukusių žmonių oda yra jautresnė radiacijos poveikiui;
  • įtrūkimai, įbrėžimai padidina epidermio pralaidumą;
  • amžiaus pokyčiai.

Daugeliu atvejų bazinės ląstelės karcinomos gydymas radiacija nesukelia sisteminių pasekmių. Dauguma šalutinių reiškinių atsiranda dėl odos reakcijos, kuri pasireiškia epidermio pavidalu. Pirma, kiekvienos sesijos metu yra patinimas, paraudimas, niežėjimas. Gydant toliau, simptomai išryškėja ir maksimaliai pasiekia trečią gydymo savaitę ir išnyksta praėjus 1–1,5 mėnesiams po jo pabaigos..

Pažeistoje odos vietoje susidaro burbuliukai, užpildyti eksudatu. Jie sprogo, atskleisdami uždegimą, ryškiai raudoną epidermį. Tai yra patogeninės floros vartai, o jei nesilaikoma gydytojo rekomendacijų, atsiranda bakterinė infekcija. Taip pat atkreipkite dėmesį į plutos žaizdų atsiradimą.

Spindulinė opa yra pavojinga tokio bazaliomos gydymo pasekmė. Veikiant radioaktyviems izotopams, po oda esančios kraujagyslės sutrinka mikrocirkuliacija. Komplikacijų rizika didėja proporcingai patologinio proceso įsiskverbimo gyliui ir radiacijos stiprumui. Opos opinių pokyčių atsiradimą rodo šie simptomai:

  • sausumas ir pleiskanojimas;
  • epidermio paviršiaus modelio išnykimas;
  • kraujagyslių „žvaigždžių“ atsiradimas;
  • pigmentacijos pažeidimas.

Jei bazalioma yra šalia nosies ar burnos gleivinės, gali pasireikšti jų uždegimas - mukozitas. Jam būdingas epitelio sausumas, deginimo ir skausmo išvaizda palietus. Tačiau tokios pasekmės pasitaiko retai. Radiaciniu būdu gydant navikus akių srityje, pastebimas pasikartojantis konjunktyvitas.

Ilgalaikės radioterapijos komplikacijos

Laikui bėgant, radiacijos paveikta oda tampa plonesnė, po ja matomas kraujagyslių tinklas. Praėjus pusantrų metų nuo gydymo pabaigos, gali atsirasti šviesesnių arba, priešingai, tamsių epidermio sričių. Šių požymių sunkumas priklauso nuo gydymo trukmės, radiacijos dozės, gautos dėl terapijos, ir poveikio ploto. Verta paminėti, kad aukščiau aptarta radiacijos opa taip pat gali pasirodyti praėjus keliems mėnesiams po gydymo kurso pabaigos..

Pavojingiausia pasekmė yra didelė rizika susirgti sunkesne, piktybine odos vėžio forma - plokščialąstele. Dėl šios priežasties bazalinių ląstelių karcinomos apšvitinimas nepageidaujamas pacientams iki 50 metų. Be to, dėl komplikacijų rizikos šis gydymo metodas netaikomas bazaliomos atkryčiams. Po spinduliavimo plaukuotoje vietoje pastebimas plaukų slinkimas. Laikui bėgant jie atauga, tačiau tampa trapūs, nuobodu, jų spalva labiau išblukusi.

Gydant navikus, esančius ant veido odos šalia akių, gali atsirasti katarakta. Nežinoma, kokia didelė tokios ligos rizika, nes iki šiol ribinė lęšio apšvitinimo dozė nebuvo nustatyta. Dėl audinių randų po neoplastinių ląstelių sunaikinimo jų mobilumas yra ribotas, o tai daro įtaką veido išraiškai. Spindulių ir prakaito liaukų darbe taip pat yra pokyčių radiacijos poveikio srityje..

Komplikacijų prevencija

Pagrindinė bazinių ląstelių karcinomos gydymo spinduliais taisyklė yra išankstinis paciento tyrimas, atliekant anamnezę, nustatant gretutines patologijas. Ši informacija padės teisingai apskaičiuoti dozę, gydymo dažnumą ir trukmę. Procedūros metu, atsižvelgiant į naviko dydį, užfiksuojama 1–2 cm aplinkinių sveikų audinių. Tai daroma siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui..

Švino plokštės naudojamos apsaugoti kitas netoliese esančias ląsteles. Juose išpjauta skylė, kuri tiksliai pakartoja bazaliomos formą, ir taikoma kiekvienoje radioterapijos sesijoje. Pacientas įspėjamas, kad prieš pradedant gydymo kursą (taip pat jo metu) odą reikia apsaugoti nuo pažeidimų. Be to, gydytojai rekomenduoja laikytis šių taisyklių:

  • apsisaugokite nuo tiesioginių saulės spindulių, nelankykite soliariumo, eikite į lauką vilkėdami drabužius ilgomis rankovėmis, uždenkite veidą plačiabryle skrybėle, atvirą odą aptepkite specialiu kremu;
  • be gydytojo recepto negalima trinti radiacijos veikiamos odos, masažuoti, dėti skardines, tepti garstyčių pleistrus, gydyti antiseptikais ir alkoholio tirpalais (jodu, briliantiniu žaliu, peroksidu);
  • higienos procedūros turėtų būti atliekamos atsargiai, kad nenuplautų gydytojo padarytų žymių, apibrėžiančių radiacijos poveikio sritį;
  • draudžiama daryti kompresus, uždėti šildymo pagalvėlę;
  • prieš naudodami kvapų muilą ar dušo želę, vonios putas, dezodorantą, kremą, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, makiažo priemones (jei leidžiama) reikia nuplauti likus 4 valandoms iki bazinės ląstelės karcinomos radiacinio gydymo;
  • norint išvengti bakterinės infekcijos, verta riboti viešų vietų, tokių kaip baseinai ar vonios, lankymąsi.

Gydytojai pabrėžia, kad radioterapija yra rimta našta organizmui. Todėl, jei atsiranda kokių nors varginančių simptomų, turėtumėte kreiptis į gydytoją arba slaugytoją. Taip pat geriau derinti su jais mitybos, klimato pokyčius. Verta prisiminti, kad radiacinio gydymo bazalinių ląstelių karcinomai pasekmių pavojus išlieka visą gyvenimą..

Vaistai, vartojami šalutiniam poveikiui malšinti

Siekiant užkirsti kelią radiaciniam dermatitui, aplink bazaliomą esanti oda reguliariai tepama vazelinu, metacilo emulsija arba gydoma medvilniniu tamponu, įmirkytu Šostakovskio balzamo ir augalinio aliejaus mišinyje (paruoštu santykiu 1: 4). Be to, tai turėtų būti daroma nuo pirmosios švitinimo sesijos. Jei, nepaisant taikytų priemonių, atsiranda opų, reikia užkirsti kelią bakterijų uždegimui. Norėdami tai padaryti, pažeistose odos vietose gaminami losjonai su sidabro arba dioksidino tirpalais, siekiant greito gijimo, naudojami Solcoseryl, Actovegin, Iruksol geliai, metiluracilo tepalai..

Kad nepažeistumėte gleivinės, nuplaukite arba nuplaukite chlorheksidinu, skiriama ramunėlių ar šalavijų nuoviru. Konjunktyvitui gydyti skirti antibakteriniai lašai. Jei neįmanoma išvengti saulės ar veido odos ar kitos kūno dalies, kurioje yra bazalioma, saulės poveikio, gali atsirasti vadinamoji indukcinė edema. Jo gydymas susideda iš antibiotikų, priešuždegiminių prednizolono ir vaistų, skirtų kraujagyslių sienelei stiprinti, paskyrimo. Siekiant išvengti pigmentacijos, skiriamas vitaminas P (100 mg per parą), askorbo rūgštis.

Reikėtų pažymėti, kad gydant radijuje ant veido esančias bazaliomas, pasikartojimo rizika yra didesnė nei kitose odos vietose. Rusijos ir užsienio šalių onkologinių klinikų duomenimis, ši tikimybė siekia iki 30 proc. Ypač sunkus yra poveikis navikams, lokalizuotiems reljefiniame paviršiuje, nes radiacija ląsteles absorbuoja netolygiai. Sunkios spindulinės terapijos pasekmės pastebimos beveik 17% atvejų. Todėl labai svarbu laiku gydyti kliniką, kai pažeidimo plotas ir gylis leidžia pašalinti bazalinę karcinomą be ryškių komplikacijų..

Basalioma ant nosies: požymiai, gydymas, radiacija ir nuotraukos

Paprastai net pacientas nežino, kad paciento nosyje yra bazalinių ląstelių karcinoma. Ilgą laiką odos paviršiuje susidaręs gumbas suvokiamas kaip spuogas ar virinimas. Neoplazma nevargina, neskauda. Tik nuvykus pas gydytoją paaiškėja, kad tai yra vėžinis navikas, kuriam reikalinga tinkama terapija. Ankstyvas gydymas suteikia teigiamą sveikimo prognozę. Dėl to, kad nosis yra labiausiai išsikišusi ant veido, žmogus nedelsdamas pastebi odos paviršiaus pažeidimus.

Ligos ir rizikos grupės apibūdinimas

Bazalinė karcinoma yra liga, pažeidžianti nosies galiuką ir sparnus. Nurodytose vietose kremzlės audinys yra padengtas plonu epidermio sluoksniu be riebalų sluoksnio. Dėl to atsiradęs navikas auga viduje, keičia nosies kremzlės, gleivinės ir kaulinio audinio struktūrą. Ligai gydyti reikia daug laiko, sveikimas vėluoja. Atlikta operacija gadina veidą. Taip pat pavojinga, kai šoninėje pusėje arti akių atsiranda neoplazma. Čia yra pavojus liesti periorbitinį audinį.

Nosies bazalioma turi kitus pavadinimus, kurie randami diagnozuojant pacientus:

  • Bazalinių ląstelių karcinoma;
  • Bazalinių ląstelių karcinoma.

Navikas auga epidermio atsinaujinimo vietose. Baziniame sluoksnyje vyksta netipiniai ląstelių pokyčiai. Nurodytas navikas laikomas piktybiniu pagal būdingus požymius, pastebėtus vėžiniuose navikuose. Pagrindinis simptomas yra daigumas į kitus netoliese esančius audinius, laipsniškas ląstelių naikinimas. Gydytojai atkreipia dėmesį į didelę ligos grąžos procentą po atliktų terapinių priemonių. Yra teigiamų bazalinių ląstelių karcinomos vystymosi aspektų. Naviko augimo greitis yra mažas. Lėtai auganti neoplazma nemetazuoja, neveikia vidaus organų, nėra agresyvi.

Rizikos grupę sudaro šios piliečių kategorijos:

  • Žmonės su balta oda;
  • Žmonės nuolat po deginančiais saulės spinduliais.

Jis dažnai diagnozuojamas vyresnio amžiaus žmonėms. Tačiau šia liga jauni žmonės serga kasmet. Taip yra dėl augančio soliariumų populiarumo ir atsipalaidavimo karštose šalyse. Buvo atvejų, kai liga nerodo išorinių požymių, o vystymasis vyksta į vidų. Pažeidžiamos kremzlės ir sveiki nosies audiniai, dėl to reikia ilgalaikio gydymo, plastinės operacijos.

Ligos priežastys

Pagrindinis veiksnys, išprovokuojantis patologijos vystymąsi veide, yra apsauginių kūno funkcijų sumažėjimas. Bet gydytojai negali iki galo nustatyti ligos šaltinio..

Yra šios tikėtinos priežastys:

  • Paveldimumas. Jei šeima sirgo bazalioma, padidėja tikimybė susirgti kitais šeimos nariais.
  • Dažnai lankantis soliariume ir ilgai veikiant ultravioletiniams spinduliams, pakenkiama odai. Išprovokuojamas netipinio ląstelių dalijimosi augimas.
  • Šviesios odos ir akių buvimas. Medicinos statistika rodo, kad žmonės, turintys šiuos požymius, dažniau kenčia nuo naviko išsivystymo nosyje..
  • Reguliarus odos kontaktas su agresyvia terpe. Arsenas, pesticidai, aromatiniai aminai turi neigiamą poveikį. Kancerogeniniai junginiai lemia tai, kad epitelio sluoksnis atgimsta.
  • Papilomos virusas. Tam tikros virusų padermės yra pavojingos žmonėms. Viruso buvimas provokuoja papilomų degeneraciją į vėžinį naviką. Be to, veiksniai, turintys įtakos patologijos atsiradimui, yra ŽIV ir sumažėjęs imunitetas..
  • Nosies odos pažeidimas.

Ligų klasifikacija

Gydytojai pažymi, kad vystymosi laikotarpiu navikas turi vieną židinį. Retai randama daugiau nei du židiniai, kuriuose gali išsivystyti bazalinių ląstelių karcinoma. Penki procentai pacientų kenčia nuo šios patologijos. Dėl to, kad nosis išsiskiria ant veido paviršiaus, neoplazmos ant organo vystosi dažniau nei kitose galvos dalyse..

Nosies oda neturi apsauginio riebalų sluoksnio, todėl navikas iškart auga į vidų, nerodydamas jokio pasipriešinimo. Taip pat paveikti netoliese esantys kauliniai audiniai. Liga klasifikuojama pagal tris kriterijus:

  • Naviko lokalizacija;
  • Patologijos forma;
  • Ligos stadijos.

Pagal vietą

Bazalinių ląstelių karcinoma gali išsivystyti šiose kvėpavimo organo srityse:

  • Nosies tiltelis;
  • Pažeidžiamas nosies galiukas;
  • Navikas susidaro ant nosies nugaros;
  • Kenčia plotas aplink šnerves;
  • Nosies sparnai.

Onkologinė neoplazma be kapsulės ir nepadengta membrana. Todėl navikas greitai prasiskverbia į audinius, plinta plotyje.

Ligos forma

Paėmęs naviko biopsiją, atlikęs histologinius tyrimus, gydytojas nustato bazaliomos formą.

Ligos atmainos pagal morfologinę struktūrą:

  • Mazginis opinis tipas. Šiandien tai yra įprastas apvalios formos ir rausvo atspalvio patologijos tipas. Palietus kraujas išsiskiria iš darinio. Vystymosi pradžioje naviko skersmuo neviršija 0,5 centimetro. Centre išskiriama ertmė, dažnai padengta tankiu negyvų ląstelių sluoksniu. Pašalinus viršutinį sluoksnį, tampa matomas įbrėžimas su kruvinomis išskyromis. Ateityje navikas įgauna pailgą formą. Po bazine ląstele dengiančia plona pluta matomi kraujo kapiliarai, aprūpinantys vėžį maisto medžiagomis. Navikas sutankinamas iki kremzlės būsenos. Dažnai tokio tipo patologija tampa antrinės infekcijos šaltiniu pašalinėmis infekcijomis.
  • Skleroderminis bazalinių ląstelių karcinomos tipas, atsiradęs ant nosies paviršiaus. Yra tankios konsistencijos balta dėmė. Čia galimi keli tolesnio ligos vystymosi variantai: lėtas vystymasis arba agresyvus ir greitas.
  • Karpinis žvilgsnis. Pacientui ant organo pastebima tankios konsistencijos mazgų išvaizda. Patologijos išvaizda yra panaši į žiedinių kopūstų žydėjimo laikotarpį. Piktybinis augimas iškyla virš odos paviršiaus, turi šviesų atspalvį. Kraujo kapiliarai nematomi.
  • Pigmentinis piktybinio naviko tipas. Skiriasi ryškesnės spalvos ir opos buvimas. Naviko krašto spalva skiriasi nuo kūno atspalvio iki mėlynai juodo krašto.
  • Plokščioji bazalinių ląstelių karcinomos išvaizda neišsiskiria iš bendro odos fono. Rodo naviko išsivystymą, mažą tuberkuliozę su perlamutro spalva. Paspaudus kraujas neišleidžiamas, nėra opų. Reikėtų pažymėti, kad liga yra agresyvi. Daigumas į gilesnius sluoksnius vyksta greitai.
  • Paviršutinis vaizdas. Nurodyta bazalinių ląstelių karcinomos forma laikoma gerybine. Išvaizda atrodo kaip iškilęs guzas su rausva sienele. Egzema gali būti tam tikrų panašumų. Skirtumas tas, kad pastaroji liga neturi sienos. Medicinos praktikoje pastebimas kelių židinių išsivystymas. Be to, nėra daigumo giliuose epidermio sluoksniuose. Navikas neauga.

Kūrimo etapai

Basalioma nemetazuoja, todėl ligos pavojaus laipsnį lemia daigumo gylis į žemiau esančius sluoksnius. Apskaičiuotas barstymo plotis.

Iš viso yra keturi patologijos vystymosi etapai:

  • Pirmas lygmuo. Neoplazma yra maža, turi šviesiai rausvą spalvą arba raudoną mazgą. Liga yra epidermyje. Priklausomai nuo bazaliomos formos, jis įgauna burbulo ar įbrėžimo formą.
  • Antrasis etapas. Čia atsiranda mazginis navikas. Neoplazmos dydis viršija 20 milimetrų. Liga gilėja. Pažeisti odos sluoksniai, išskyrus riebalinį audinį.
  • Trečias laipsnis. Naviko vystymasis paveikia gilius audinius, esančius po epidermiu. Gali būti, kad paveiktas kaulų sluoksnis. Ant paviršiaus bazalinių ląstelių karcinomos dydis viršija 30 milimetrų.
  • Ketvirtasis etapas. Vėžys giliai prasiskverbia, paveikdamas kremzles ir kaulus.

Klinikinis vaizdas

Epitelio nevi dažnai susidaro ant veido, pečių ir kaklo. Kai po tyrimo diagnozuojamas piktybinis nosies odos navikas, gydymas ir taikomi metodai priklauso nuo simptomų..

Pradinis etapas nesuteikia išorinių ženklų ir skausmo pojūčių, net ir palietus. Išsiplėtusios kraujagyslės vizualizuojamos išilgai formacijos krašto. Kai pacientas bando pats pašalinti susidariusią plutą, išsiskiria skystis, dažniau kraujuoja.

Navikas auga lėtai, tačiau atidžiai ištyrus per du mėnesius, naviko dydis padidėja. Kraštai yra padengti mažu kraujo modeliu. Dažnai gydytojai bazinę ląstelių karcinomą vadina mazginiu uždegiminiu procesu..

Stebimas paviršinio tipo ligos formavimasis. Išvaizda primena blizgančią rausvą dėmę. Šie simptomai rodo patologijos, kurią galima veiksmingai gydyti, vystymąsi..

Gauta plokščia bazalioma yra plokštelė, iškilusi virš paviršiaus. Vystosi maži mazgai.

Gydymas

Norint nustatyti gydymo metodą, reikia atkreipti dėmesį į šiuos veiksnius:

  • Ligos forma;
  • Patologijos vystymosi stadija;
  • Paciento amžius;
  • Gretutinių ligų buvimas.

Kai bazalinių ląstelių karcinomos forma neprasideda, ji yra maža, gydytojai siūlo chirurginį pašalinimą. Jei yra kontraindikacijų operacijai, naudojamas radiacijos gydymo metodas. Chemoterapija taip pat duoda teigiamų rezultatų vystantis piktybiniam navikui..

Atliekama preliminari diagnozė, nustatanti tolesnius medicinos darbuotojo veiksmus.

Chirurgija

Jei formavimas yra pradiniame etape ir neturi įtakos giliam audinių sluoksniui, tada operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Pažeidus kremzlės audinį, kaulinį audinį, pacientui skiriama bendra anestezija. Tada gydytojas turi pašalinti vietą, kurioje yra vėžinis ląstelių sluoksnis, paveikti sveiki audiniai aplink formaciją.

Po operacijos pacientui reikės plastiko gydytojo pagalbos, nes chirurginis pašalinimas dažnai estetiškai traumuoja veidą.

Terapija radiacija

Kai chirurgija yra draudžiama, naudojamos rentgeno aparate naudojamos trumpo židinio sijos. Veikiami spindulių, paveiktos ląstelės miršta. Gydytojai nepateikia tikslių rezultatų prognozių po spindulinės terapijos.

Kai kurie pacientai yra visiškai išgydyti nuo ligos. Kiti tęsia gydymą po radiacijos, bet kitose kūno vietose.

Liaudies receptai

Nerekomenduojama naudoti liaudies vaistų kovojant su vėžiu nosyje. Kai savaime atsiveria formacija, yra didelė rizika, kad viduje bus infekcija. Taip pat dažnai pastebimas padidėjęs naviko augimas.

Norėdami sudeginti ligai būdingus nelygumus, naudojamos šios medžiagos:

  • Ugniažolė;
  • Derva;
  • Varnalėša;
  • Podofilas;
  • ASD frakcija.

Reikėtų pažymėti, kad medicina neigiamai vertina vaistažolių ir tepalų vartojimą nuo vėžio vyresnio amžiaus pacientams. Prieš vartojimą visada pasitarkite su gydytoju..

Gydytojas Afanasjevas M.S..

Gimdos kaklelio displazijos, endometriumo hiperplazijos ir bazaliomos gydymas PDT metodu visoje Rusijoje

Paskyrimas:

  • namai
  • Gimdos kaklelio vėžys
    • Konizacija
    • Gimdos kaklelio displazija
    • Gydymo kaina
    • Siųsti analizes
    • Foto medžiagos
    • Gydymas
    • Priežastys
    • Erozija
    • ŽPV
  • PDT
    • Gimdos kaklelio displazija
    • ŽPV papilomos virusas
    • Ligos
    • Apie metodą
  • Basalioma
    • Kaina
    • Atsiliepimai
  • Krauroz
    • Kaina
    • Nuolaida-50%
    • Forumas
  • Gimdos vėžys
    • Kaina
    • Forumas
  • Forumas
  • Kalbėtis
  • Gydytoja
    • Tėvas Afanasjevas S.S.
    • Afanasjevas M.S.
    • Mokslinis daktaras
    • Pacientų apžvalgos
    • Specializacijos
    • Dokumentai

Fotodinaminė bazaliomos terapija

Efektyvus bazalinių ląstelių karcinomos gydymas vienos procedūros metu - be operacijos, be atkryčio, be randų ar randų

Medicinos mokslų daktaras, profesorius Afanasjevas Maksimas Stanislavovičius, onkologas, chirurgas, bazaliomos fotodinaminės terapijos ekspertas.

Basalioma arba bazinių ląstelių odos vėžys yra sudėtinga liga. Medicina siūlo daugybę gydymo metodų, tačiau visi jie yra trauminiai, kupini rimtų kosmetinių defektų susidarymo, ilgalaikių komplikacijų išsivystymo ir nė vienas iš jų nepanaikina atkryčių ateityje..

Net Holivudo žvaigždės, turinčios prieigą prie aukščiausių technologijų ir brangiausių gydymo būdų, turi daugelį metų gydyti bazalinių ląstelių odos vėžį. Garsiausias pavyzdys yra Hughas Jackmanas. Aktorius kovojo su liga nuo 2013 m., Norėdamas išsaugoti nosį. Ir kol kas jam pavyksta. Tačiau šeštojo atkryčio fone Jackmanui kyla rimta rizika jį prarasti..

Hju Jackmanas pradėjo muštis bazalioma ant nosies 2013 m. Tai labai drausmingas pacientas. Tačiau, nepaisant aktyvaus gydymo, aktorius jau sirgo šeštuoju ligos recidyvu..

Deja, nė vienas iš esamų gydymo metodų negarantuoja visam laikui atsikratyti bazaliomos..

Ir jei net Hughas Jackmanas, turintis moderniausią medicinos pagalbą, negali atsikratyti problemos, tada kyla logiškas klausimas - ar ši liga išgydoma? Ar įmanoma išgydyti bazalinę karcinomą?

Taip, aš tvirtinu, kad didžiąja dalimi bazalinių ląstelių karcinoma yra visiškai išgydoma. Nauja PDT metodas - fotodinaminė bazaliomos terapija - leidžia man atlikti estetinį ir be recidyvo bazaliomos gydymą viena procedūra.

Ar man reikia pašalinti bazinę ląstelių karcinomą, jei tai netrukdo?

Daugelis bazinių ląstelių karcinomą gydo per švelniai. Kadangi ši vėžio forma lėtai auga ir beveik niekada nemetastazuoja, gydytojai retai reikalauja gydymo ir paprastai neįspėja apie atmetimo pasekmes..

Ir jei pagyvenusiems pacientams tokia taktika su ruožu gali būti laikoma pagrįsta, tai jauniems žmonėms - o per pastaruosius 10 metų bazalioma tapo labai „jaunesnė“ - tai neatlaiko kritikos.

Taikydamas šį požiūrį, pacientas į savo, atrodytų, nereikšmingą ligą nesureikšmina ir nusprendžia su ja nieko nedaryti. Labai dažnai gydymas apsiriboja vadinamojo „briliantinio žalio“ naudojimu.

Bet aš tikiu, kad Hughas Jackmanas yra teisus reikalaudamas atsikratyti bazaliomos. Ir ne tik dėl estetinio defekto.

Gydymas yra būtinas. Basalioma yra navikas, kuris, nors ir lėtai, tačiau nuolat auga. Tai niekada nepraeina savaime. Anksčiau ar vėliau jis įveikia odą, išauga į raumenis ir nervus, prasiskverbia į kremzles ir negrįžtamai sutrikdo organų veiklą. Jei bazalioma yra ant veido, tai pažodžiui ją sunaikina. Bazalinė karcinoma, auganti akies ar nosies srityje, gali jų netekti. Galvos bazalioma ilgainiui gali sunaikinti kaukolę ir išaugti iki smegenų.

Nereikia nė sakyti, kad šie procesai taip pat yra labai skausmingi.?

Paleista bazalinių ląstelių karcinoma (nuotraukoje) negali būti gydoma. Todėl būtina pradėti gydyti ligą ankstyvosiose stadijose..

Šiame bazaliomos stadija praktiškai netinka gydymui, nes kartu su bazalioma reikės pašalinti dalį organo arba visą organą.

Todėl, jei pastebite odos naviką, svarbu atlikti diagnostiką ir pašalinti bazalinę karcinomą, kol ji yra maža.

Priešą reikia pažinti iš matymo

Prieš tęsdamas mūsų pokalbį, turiu papasakoti apie vieną bazalinių ląstelių karcinomos tipą, kurio negalima atpažinti diagnostikos stadijoje..

Maždaug 6% atvejų bazalinių ląstelių karcinomos gydymas neduoda jokio efekto - bazalinių ląstelių pašalinimas baigiasi recidyvu ir vėl atsiranda toje pačioje vietoje. O po kito pašalinimo visas procesas kartojasi... Ši bazinių ląstelių karcinomos forma vadinama atkakliai pasikartojančia bazalinių ląstelių karcinoma..

Deja, šiuolaikinė medicina neturi vienos veiksmingos priemonės, kaip kovoti su nuolat pasikartojančia bazalioma. Kol nebus išnagrinėtas mechanizmas, kodėl ji grįžta.

Nepaisant to, net ir tokiai bazinių ląstelių karcinomos formai PDT įkūrėjas Rusijoje profesorius Evgenijus Fillipovičius Stranadko rekomenduoja pasirinkti išskirtinai fotodinaminę terapiją. Iš tiesų, esant nuolatinei pasikartojančiai bazalinių ląstelių karcinomai, reikės atlikti pakartotinį gydymą, kurio kosmetinis poveikis visiškai priklausys nuo ankstyvoje stadijoje pasirinkto jo pašalinimo būdo..

Reikėtų suprasti, kad bet koks chirurginis gydymas visada yra „atimamas audinys“. Tik PDT leidžia veiksmingai gydyti nepašalinant sveikų audinių ir neišgaunant estetinio rezultato, net ir nuolat pasikartojančios bazaliomos fone..

Koks odos bazalinių ląstelių karcinomos gydymas buvo naudojamas prieš PDT

Žemiau pateikiami pagrindiniai bazaliomos gydymo metodai šiandien:

  • chirurginiai metodai
  • terapija radiacija
  • chemoterapija.

Norėdami suprasti skirtumą, pažvelkime į juos atidžiau..

Bazaliomos chirurgija: metodo ypatybės ir trūkumai

Bazalinių ląstelių karcinomos chirurginis pašalinimas paprastai atliekamas lazeriu, skalpeliu ar radijo bangų skalpeliu, privalomai užfiksuojant 5 mm sveiko audinio. Chirurgijos metodai taip pat apima kriodestrukcijos metodą - bazinės ląstelės karcinomos pašalinimą azotu ir Mohso metodą..

Aš primygtinai patariu nesutikti pašalinti bazinę ląstelę skalpeliu - paprastai šis metodas palieka šiurkštų randą.

Ankstyvosiose stadijose chirurginis bazalinių ląstelių karcinomos pašalinimas suteikia gerą efektą. Todėl tikslinga chirurginiu būdu pašalinti labai mažus ir prieinamus darinius iki 2–3 milimetrų. Aš pats labiau mėgstu šį metodą: procedūra yra paprasta, greita ir nereikalauja specialios reabilitacijos.

Chirurginiu būdu galima gydyti tik mažas bazinių ląstelių karcinomas. Didesnių navikų iškirpimas visada palieka akivaizdų kosmetinį defektą - didelį audinių trūkumą ir randą.

Chirurginio metodo trūkumai:

  • Didelis bazinių ląstelių karcinomos pasikartojimo procentas po ekscizijos. Ypač dažnai pasikartoja apleistos bazaliomos, kurios spėjo išdygti ne odoje.

Nepasitikėkite informacija, kad bazalinių ląstelių karcinomos pašalinimo operacija pasikartoja mažai. Šis skaičius yra svarbus tik mažoms įmonėms. Pašalinus bazaliomas daugiau nei 2–3 mm, dažniausiai daugiau nei pusė jų pasikartoja.

  • Sunkumas ir neįmanoma pakartotinai gydyti dėl sunkaus audinių praradimo.

Pasikartojančiai bazalinių ląstelių karcinomai reikia pakartotinio operavimo. Bet po antrojo ar trečiojo atkryčio operacija paprastai yra neįmanoma: įsivaizduokite, kas atsitiks su sritimi, kurioje kiekvieną kartą pašalinus bazaliomą pašalinami dar 6 mm sveiko audinio.

  • Po operacijos rando srityje atsiranda recidyvas. Ši sritis beveik atspari gydymui PDT. Todėl, jei po chirurginio gydymo bazalinė karcinoma pasikartos, praktiškai neturėsite jokio alternatyvaus metodo - tik pakartotinę operaciją ar apšvitinimas.
  • Jei navikas yra ant nosies sparnų, ant ausies kaušelio ar lūpų kampuose, jei reikia gydyti daugybinę bazaliomą, chirurginis metodas pažodžiui virsta suluošinimo operacija. Šiose vietose svarbus kiekvienas audinio milimetras, tačiau dažnai kartu su naviku gali tekti pašalinti iki pusės nosies ar ausies, o audinių trūkumo negalima kompensuoti plastinėmis operacijomis..
  • Kontraindikacija chirurgijai yra bazalinių ląstelių karcinomos vieta šalia akies - yra didelė jos praradimo rizika..

Be to, prasminga susipažinti su kiekvieno chirurginio metodo apribojimais atskirai..

Bazaliomos pašalinimas lazeriu: metodo ypatybės ir jo trūkumai

Bazalinių ląstelių karcinomos gydymas lazeriu yra chirurginė operacija.

Bazalinių ląstelių karcinomos pašalinimas lazeriu turi vieną reikšmingą trūkumą. Faktas yra tas, kad lazerio spindulys ne supjausto audinius, o juos išgarina, sluoksnis po sluoksnio. Po lazerio iš naviko lieka tik suanglėjusi pluta. Taigi lazerinė „kauterizacija“ neleidžia nukreipti pašalinto naviko histologiniam tyrimui. Tik histologija leidžia įvertinti bazalinių ląstelių karcinomos pašalinimo užbaigtumą ir neįtraukti rimtesnės formos vėžio, kuris retais atvejais yra paslėptas arba greta bazalinių ląstelių karcinomos..

Šis metodas turi dar vieną trūkumą. Bazalinių ląstelių karcinomos gydymas lazeriu termiškai pažeidžia audinį, o tokia žaizda užgyja susidarius randui.

Bazaliomos pašalinimas naudojant Surgitroną: metodo ypatybės ir jo trūkumai

Bazinių ląstelių karcinomos pašalinimas radijo bangomis arba elektrokoaguliacija arba gydymas elektrokauteriais,

- kitas chirurginis metodas. Šiuo atveju formavimui pašalinti naudojamas plonas vielos antgalis. Kai viela praeina tam tikro dažnio elektros srovė, ji įgyja skalpelio savybes..

Dažniausiai bazalinių ląstelių karcinomos gydymas radijo bangomis atliekamas su amerikiečių kompanijos „Surgitron“ medicinos įranga, kuri metodui suteikė antrą pavadinimą..

Šis metodas yra geras tuo, kad jį panaudojus audinys lieka biopsijai atlikti - patologas galės įvertinti bazalinių ląstelių karcinomos pašalinimo išsamumą ir pašalinti agresyvesnę vėžio formą. Elektrokoaguliacijos trūkumas yra toks pat, kaip ir naudojant visas chirurgines metodikas - didelis neoplazmų, viršijančių 2 mm, atkryčio dažnis.

Turite būti psichiškai pasirengę tam, kad odos bazalinių ląstelių karcinomos išpjaustymas radijo bangomis palieka randą.

Bazalinių ląstelių karcinomos kriodestrukcija: metodo ypatybės ir trūkumai

Kriodestrukcija arba krioterapija - tai bazalinių ląstelių karcinomos deginimas skystu azotu.

Metodas yra pigus ir plačiai paplitęs. Tačiau neturėtumėte tikėtis stebuklo. Bazalinių ląstelių karcinomos pašalinimas kriodestrukcijos būdu turi labai rimtą trūkumą: jokiu būdu negalima kontroliuoti skysto azoto poveikio audiniams gylio. Tai yra, baigus bazalinių ląstelių karcinomą azotu, yra rizika, kad oda gali palikti pažeidimus, ir atvirkščiai - paliesti per didelius sveikų audinių plotus. Pastaruoju atveju po bazaliomos kauterizavimo yra didelė tikimybė išsivystyti plačiam randui..

Bazalinių ląstelių karcinomos gydymas kriodestrukcija turi dar vieną trūkumą. Kadangi metodas neleidžia įvertinti, ar navikas yra visiškai pašalintas, ar ne, bazodialąstelinė karcinoma po kriodestrukcijos gali gerai atnaujinti savo augimą ir laikui bėgant ją reikės pakartotinai pašalinti..

Mohso metodas: metodo ypatybės ir trūkumai

Tai yra aukštųjų technologijų ir brangus gydymo metodas, reikalaujantis specialios įrangos, specialaus chirurgo mokymo ir klinikoje savo patomorfologinės laboratorijos buvimo. Jis skirtas pasiekti aukštą estetinį rezultatą gydant veido, kaklo, kojų ir rankų, lytinių organų navikus..

Greičiausiai tai yra metodas, naudojamas Hugh Jackmanui gydyti.

Mohso operaciją galima palyginti (žinoma, gana laisvai) su pjaustyklės naudojimu: audiniai pašalinami plonais sluoksniais, sluoksnis po sluoksnio ir nedelsiant siunčiami į laboratoriją. Procedūra kartojama tol, kol skyriuje nebeaptinkama naviko ląstelių..

Kadangi visa operacija atliekama prižiūrint patologui, nereikia pašalinti bazinės ląstelės „sugaunant“ 6 mm sveiko audinio.

Operacija išsiskiria aukšta estetika, o jei operuojamoje vietoje trūksta odos, ji pakeičiama implantais.

Apšvitinimas bazalioma: metodo ypatybės ir pasekmės po bazaliomos švitinimo

Spinduliavimas arba radiacija, gydymo metodai naudojami tik tuo atveju, jei yra kontraindikacijų alternatyviems metodams. Tai yra būdas pasirinkti sunkius (pvz., Ant veido), gilius ar per didelius iki 5 cm navikus, kurių chirurginiu būdu negalima gydyti. Jie taip pat skiriami pagyvenusiems pacientams, kuriems yra kontraindikacijų dėl chirurginio gydymo..

Kadangi metodo naudojimą visada lydi komplikacijos, jis dažniausiai naudojamas vyresnio amžiaus žmonėms, vyresniems nei 65 metų..

Odos bazinių ląstelių karcinomos apšvitinimas atliekamas:

  • artimo fokusavimo rentgeno terapija,
  • naudojant gama spindulius,
  • naudojant beta spindulius (elektronus).

Vieno ar kito metodo taikymą ne visada lemia racionalumas. Glaudžiai fokusuota rentgeno terapija pateikiama kiekviename onkologiniame ambulatorijoje, todėl dažniausiai pacientai kreipiasi į ją. Elektroniniai prietaisai yra brangūs ir sudėtingi, todėl tiesiogine prasme jie įrengti vienose klinikose..

Pažvelkime, kaip radiacinė terapija veikia bazalinių ląstelių karcinomą.

Manoma, kad bazalinių ląstelių karcinomos gydymas radioterapija neigiamai veikia naviko ląstelių DNR. Dėl jonizuojančiosios spinduliuotės jų tolesnio dalijimosi neįmanoma, bazinė ląstelių karcinoma po spindulinės terapijos nustoja augti ir galiausiai žlunga.

Dažnai yra informacijos, kad radiacija gydant bazaliomą neturi rimtų pasekmių. Deja, tai netiesa. Apšvitinus odos bazalinių ląstelių karcinomą, atsiranda daug komplikacijų, kurių negalima išvengti. Todėl bazalinių ląstelių karcinomos gydymas spinduliavimu dažnai prilyginamas patrankos šaudymui į žvirblius, nes tokio gydymo šalutinis poveikis dažnai viršija pačios ligos sunkumą..

Čia yra tik apytikslis radioterapijos komplikacijų sąrašas:

1. Odos bazinių ląstelių karcinomos spindulinė terapija sukelia dermatito ir negyjančios radiacijos opos vystymąsi, kuri negyja kelias savaites..

Tai atrodo kaip radiacijos opa

Jei gydymo pradžioje oda treniruotės srityje tik parausta ir niežti, tai trečią gydymo savaitę atsiranda negydanti ryškiai raudona opa. Jis labai lengvai užsikrečia, turi itin nemalonų kvapą ir labai sunkiai gyja tik po 1,5 mėnesio po gydymo pabaigos..

2. Radiacinė opa visada gyja susidarius randui. Tai sukuria ne tik veido išraiškos defektą, bet ir labai apsunkina bazaliomos gydymą jai atsinaujinus.

3. Neįmanoma iš anksto numatyti, kaip veiks radioaktyviosios dalelės. Viena vertus, terapinė spinduliuotė yra nukreipta į intensyviai dalijančias ląsteles, ir tai yra pagrindinė piktybinių navikų savybė: radiacija pažeidžia bazaliomos ląsteles ir daro jas neperspektyvias..

Tačiau, kita vertus, pats radiacijos poveikis pasižymi didelėmis mutageninėmis savybėmis. Sveikas audinys taip pat yra veikiamas radiacijos, o sveikų ląstelių DNR yra pažeista.

Taigi iš pradžių saugi bazalioma, turinti didelę tikimybę, „atgimsta“ į metastazavusias vėžio formas - pavyzdžiui, plokščiųjų ląstelių odos vėžį..

Apšvitinus bazaliomą, rizika susirgti šia komplikacija išlieka visą likusį gyvenimą. Būtent dėl ​​šios priežasties radiacinis gydymas netaikomas pacientams iki 50 metų. Dėl didelės komplikacijų rizikos radiacinis gydymas netaikomas ir pasikartojus bazaliomai.

4. Jei ant galvos atsiranda bazalinių ląstelių karcinoma, radiacija sukelia plaukų slinkimą pažeistoje vietoje, kuri po gydymo pabaigos auga trapiai ir nuobodžiai..

5. Komplikacijų rizika didėja proporcingai bazalinės karcinomos įsiskverbimo gyliui ir radiacijos intensyvumui.

6. Gydant navikus, esančius šalia akių, gali atsirasti katarakta.

7. Bazalinių ląstelių karcinomos gydymas radiacija lemia riebalinių ir prakaito liaukų darbo pokyčius radiacijos poveikio srityje..

8. Anatomiškai sunkios vietos nėra gydomos nė vienu iš radioterapijos metodų.

9. Gydant veido bazaliomas spinduliais, pasikartojimo rizika yra didesnė nei kitose odos vietose.

Glaudaus dėmesio rentgeno terapija: metodo ypatybės ir trūkumai

Dažniausiai spindulinis gydymo metodas reiškia rentgeno terapiją iš arti - visose specializuotose onkologinėse ambulatorijose yra įrenginiai jai įgyvendinti. Šiuo atveju apšvitinimas atliekamas trumpųjų bangų rentgeno spinduliais.

Taip atrodo prietaisas, skirtas rentgeno terapijai iš arti sufokusuoti.

Kadangi šios spinduliuotės poveikio gylis svyruoja nuo kelių milimetrų iki 7–8 cm, dozė ir seansų skaičius apskaičiuojami atskirai.

Artimo dėmesio rentgeno terapija yra efektyvi tik pradinėse bazalinių ląstelių karcinomos stadijose ir taikoma tik prieinamose odos vietose. Pavyzdžiui, laikoma, kad nosies kampą sunku valdyti..

Šis metodas taip pat turi savo trūkumų. Rentgeno spindulius gerai absorbuoja tankūs audiniai, pavyzdžiui, kaulai. Todėl kai bazalioma yra arti kaulo - ausų srityje ir ant galvos - rekomenduojama gydyti elektronų spinduliais..

Elektroninė bazaliomos terapija: metodo ypatybės ir trūkumai

Beta spinduliai vadinami elektronais. Atitinkamai beta spindulių terapija vadinama e-terapija..

Lyginant su rentgeno spinduliais, elektronų spinduliuotė laikoma švelnesne, selektyvesne ir siaurai sutelkta. Elektronus audiniai absorbuoja vienodai ir nepriklausomai nuo jų tankio. Skirtingai nuo rentgeno spindulių, kurių energija prarandama didėjant gyliui, elektronų pluošto energija tam tikrame gylyje pakyla iki smailės, o po to staigiai krenta..

Visa tai reiškia, kad tinkamai apskaičiavus dozę, radiacija minimaliai traumuoja aplink naviką esančius sveikus audinius. Be to, elektroninė terapija leidžia apšvitinti didelius odos plotus su daugybe bazaliomų.

Tačiau e-terapijos gydymas taip pat turi apribojimų. Viena vertus, tai yra didelė įrangos kaina. Kita vertus - technika rodoma pažengus į priekį - bazinės ląstelės dydis turėtų būti ne mažesnis kaip 4 cm2, nes prietaisą pastatyti yra gana daug ir neleidžia sutelkti srauto į mažesnį plotą.

Elektronų švitinimas taip pat nenaudojamas bazalinių ląstelių karcinomai akių srityje gydyti: šiuolaikinė radiologija neturi veiksmingos regos organo apsaugos..

Bazaliomos gydymas vaistais

Dideli ir pažengę neveikiantys navikai gydomi chemoterapija. Bet tokio gydymo efektyvumas nėra labai didelis..

Pagrindinis visų esamų gydymo metodų trūkumas yra didelė atkryčio rizika. Dėl to jūs turite pjauti ar apšvitinti vėl ir vėl. Be to, kiekvieną gydymo etapą labai sumažėja sveiki audiniai ir randai..

Giliųjų audinių iškirpimo poreikis yra kritinis momentas gydant bazalines ląstelių karcinomas ant veido - ypač nosies, ausų ir lūpų kampučiuose, kai kiekvieną bazalinių ląstelių karcinomos recidyvą lydi negrįžtamas reikšmingos organo dalies praradimas..

Bazalinių ląstelių karcinomos pasikartojimas didžiajame prieskrandyje yra baisiausia bazalinių ląstelių karcinomos gydymo klasikiniais metodais pasekmė.

Reikėtų suprasti, kad beveik dėl visų esamų gydymo metodų susidaro randas, kuris yra tankus jungiamasis audinys, blogai prasiskverbiantis į kraujagysles ir prastai aprūpintas krauju. Šiuo atveju bazalinių ląstelių karcinoma pasikartoja jos pirminės lokalizacijos srityje - tai yra visada rando srityje..

Deja, šiuo atveju PDT praranda savo efektyvumą - didžiojo prieskrandžio mikrocirkuliacija neleidžia fotosensibilizatoriui susikaupti pakankama koncentracija. Atitinkamai, bazalinių ląstelių karcinomos pasikartojimas didžiajame prieskrandyje yra netinkamas bet kokiems alternatyviems gydymo metodams, išskyrus chirurginius.

Taigi, atlikę tik vieną kartą bazalinių ląstelių karcinomos pašalinimo operaciją, tampate chirurginio metodo įkaitu..

Veiksmingiausias bazinių ląstelių karcinomos prevencijos metodas po operacijos yra visiškai netaikomas: jo gydymas pašalinus chirurginiu būdu uždaro galimybę naudoti beveik visus kitus metodus, išskyrus operaciją.

Kaip gydyti bazalinę karcinomą, kad išgydytum. Gydymas bazalioma PDT

PDT yra veiksmingas bazaliomos gydymo be atkryčio metodas vienoje procedūroje.

Didelė asmeninė patirtis gydant bazaliomą su PDT leidžia man užtikrintai pasakyti, kad:

  • PDT 96% atvejų visam laikui palengvina bazalinių ląstelių karcinomą vienos procedūros metu,
  • Fotodinaminis bazalinių ląstelių karcinomos gydymas rodo didžiausią efektyvumą tarp visų esamų metodų. Metodas skirtas vėžio ląstelėms ir jas visiškai pašalina. Net ir didelės bazinės ląstelės karcinomos pasikartojimo rizika po teisingo ir visiškai atlikto PDT yra kelis kartus mažesnė nei naudojant kitus gydymo metodus ir yra tik keli procentai.
  • Tik fotodinaminis bazalinių ląstelių karcinomos gydymo metodas suteikia aukščiausią estetinį rezultatą: rando arba nelieka, arba jis beveik nematomas.
  • Metodas tinka sunkiausioms bazinių ląstelių karcinomoms nosies ir vokų srityje.
  • PDT rodo labai gerus didelių bazaliomų gydymo rezultatus.
  • Šalutinio poveikio beveik nėra, nes PDT metu sveikos ląstelės neturi įtakos.

PDT atveju bazalinių ląstelių karcinomos vieta, jos stadija, tipas ar dydis neturi reikšmės. Šiam gydymo metodui praktiškai nėra kontraindikacijų dėl amžiaus ar sveikatos būklės..

Kokia yra technikos esmė

Fotodinaminis odos bazalinių ląstelių karcinomos pašalinimas prasideda lašintuvu - į paciento kraują įšvirkščiamas fotosensibilizuojantis vaistas, kuris padidina audinių jautrumą šviesai. Fotosensibilizatorius turi ypatingą savybę tūnoti tik senose, netipinėse, pažeistose ir vėžinėse ląstelėse..

Praėjus 2-3 valandoms po injekcijos, audiniai apšvitinami lazeriu pagal specialią schemą. Fotosensibilizatorius suaktyvėja šviesa ir vykdo sudėtingą fotocheminę reakciją, išskiriančią toksinius junginius ir reaktyvias deguonies rūšis, kurios sunaikina vėžines ląsteles.

Procedūros trukmė priklauso nuo navikų dydžio ir skaičiaus ir trunka nuo 20 minučių iki 2,5 valandų.

Būtent šis tikslinis poveikis vėžio ląstelėms užtikrina visišką naviko pašalinimą ir puikų estetinį rezultatą po procedūros..

Ar taip paprasta?

Žinoma, PDT procedūra nėra tokia paprasta, kaip gali atrodyti iš pirmo žvilgsnio. Norint gauti garantuotą rezultatą, reikia labai aukštos kokybės įrangos, aukščiausio meistriškumo, tikslumo papuošalams ir griežtai individualiai parengto gydymo plano..

Kiekvienam pacientui sudarau savo gydymo protokolą, kuris priklauso nuo amžiaus, anamnezės, naviko dydžio ir vietos, gretutinių ligų.

Būtinai atlikite naviko diagnozę ir diferenciaciją:

  • vizualinis tyrimas su dermatoskopija;
  • medžiagos rinkimas citologiniam vertinimui;
  • opos formos tepinėlio rinkimas;
  • didesnių nei 5 cm2 navikų biopsijos mėginiai.

Ši procedūra leidžia tiksliai diagnozuoti bazalinių ląstelių odos vėžį ir išskirti agresyvesnę - plokščią ląstelę.

Prieš procedūrą kruopščiai apskaičiuoju fotosensibilizatoriaus dozę, taip pat lazerio ekspozicijos intensyvumą ir laiką. Procedūros metu skrupulingai kontroliuoju lazerio spinduliuotės galią.

PDT protokolo ir individualaus požiūrio laikymasis man leidžia pirmą kartą pasiekti gerų gydymo rezultatų 96% lygyje.

Beje, ne visiems PDT mokomiems specialistams pavyksta sukelti reikiamą fotocheminę reakciją ir išgydyti..

Noriu pasidalinti su jumis, kaip atrodo neteisinga audinių reakcija vadinamojo PDT metu..

Nuotraukoje matoma hipertermija - audinių nudegimas, kuris neturėtų atsirasti po teisingai atliktos PDT procedūros. Iš audinių reakcijos suprantu, kad fotocheminės reakcijos šiuo atveju neįvyko, net jei pacientui prieš procedūrą buvo suleistas fotosensibilizatorius, o lazeris buvo naudojamas. Gydymo rezultatas, parodytas nuotraukoje, nesuteikia teisės jį vadinti PDT. Todėl baigus gydymą pacientas negaus minėtos technikos pranašumų..

Nemanau sakyti, ar ši procedūra padėjo, ar ne: nuotrauką pateikė kolegos, ir aš nežinau apie tolesnę paciento defliaciją. Žemiau pateikiamos nuotraukos, parodančios, kaip gydymo zona atrodo po PDT..

Fotocheminę reakciją gali lydėti audinių balinimas paveiktoje srityje, kaip parodyta nuotraukoje..

Praėjus 5 dienoms po PDT, radiacijos zona tamsėja, o tai rodo gydymo veiksmingumą, dėl kurio mirs bazalioma..

14-20 dieną susidaro pluta, po kuria vyksta epitelizacija.

Po atsigavimo lieka nedidelis ir nepastebimas randas.

Reabilitacija

Po procedūros poveikio vietoje atsiranda cianozė, kurią 14-20 dienų sutraukia juoda pluta.

Jei pooperaciniu laikotarpiu pacientas 4-6 savaites kruopščiai vykdo gydytojo reikalavimus, po PDT procedūros ant odos lieka nedidelis ir beveik nematomas randas. Pašalinus mažą bazalinių ląstelių karcinomą, navikas po PDT dažnai išnyksta be pėdsakų..

Kodėl PDT yra mažai atstovaujama Europoje ir JAV

Daugelis pacientų man užduoda pagrįstą klausimą - kodėl, jei PDT metodas yra toks veiksmingas, tada jis mažai žinomas JAV ir Europoje?

Pagrindinė tokios padėties priežastis yra pervertintos fotosensibilizatoriaus kainos šiose šalyse - vaisto kaina ten siekia apie 3 000 USD. Tai yra didelė kaina, todėl bazaliomos PDT nemoka draudimo bendrovės. O jei metodas nenaudojamas, tai jis neišsivysto arba vystosi labai prastai.

Fotodinaminę terapiją atlieku daugiau nei 10 metų, o įgyta patirtis leidžia visiškai išgydyti sunkiausius navikus..

Norėdami gauti konsultaciją, ar jums yra skirta fotodinaminė bazaliomos terapija, ir apskaičiuoti procedūros kainą, atsiųskite savo ligos istoriją ir analizę el. Paštu [email protected]. Arba skambinkite +7 (495) 204-18-93 Maskvoje.

Priėmimą vykdo onkologas, medicinos mokslų daktaras, profesorius ir I.M. akademinės tarybos narys Maksimas Stanislavovičius Afanasjevas. JUOS. Sečenovas, Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerija, chirurgas, bazaliomos gydymo ekspertas.

Registratūra vykdoma 5 Maskvos klinikose, taip pat centruose Mahačkaloje, Kurske, Stavropolyje, Barnaule, Samaroje ir kituose Rusijos regionuose. Galite paaiškinti datą, priėmimo vietą savo mieste ir užsiregistruoti konsultacijai pas administratorių telefonu +7 (495) 204-18-93.

Už pagalbą rengiant medžiagą norėčiau padėkoti Tatjanai Georgievnai Grišachevai, Akado vardu pavadinto Sankt Peterburgo valstybinio medicinos universiteto lazerinės medicinos centro tyrėjai. I. P. Pavlova.