Trumpai apie herpesą: kas sukelia bėrimus ir kaip su jais kovoti?

Daugelis žmonių yra susipažinę su nemaloniais herpeso pasireiškimais. Tai nenuostabu, nes PSO duomenimis, daugiau nei 78% pasaulio gyventojų yra užkrėsti labiausiai paplitusiais virusų tipais: 67% yra užsikrėtę 1 tipo herpes simplex virusu, o dar 11% - 2 tipo herpes simplex virusu.

Kas yra pūslelinė, kodėl ji atsiranda, kas yra pavojinga ir kaip ją reikėtų gydyti? Turėdami žinių apie ligą, galite sumažinti jos paūmėjimo riziką ir, svarbiausia, išvengti komplikacijų.

1 paveikslas - herpes ant lūpų

Herpesas yra virusas

Ligos šaltinis yra vadinamieji herpeso virusai. Tai yra DNR turintys mikroorganizmai, kurie yra įvairių rūšių infekcijų sukėlėjai..

Pirminis viruso patekimas į organizmą dažniausiai vyksta per gleivinę (nors į jį galima patekti ir per pažeistą odą). Įveikę audinių barjerus, kenksmingi mikroorganizmai patenka į kraują ir limfą ir yra nešami visame kūne. Jie sugeba prasiskverbti į vidaus organų ir nervų galūnių ląsteles. Herpes ypatumas ir pavojus yra tas, kad jis genetiškai patenka į nervinių ląstelių branduolį, po kurio jis amžinai lieka kūne..

Daugelis žmonių net nežino, kad yra viruso nešiotojai, nes patologija daugeliu atvejų yra besimptomė, nieko neparodydama (tai vadinama latentine būsena)..

Žmogaus imuninė sistema sugeba slopinti viruso vystymąsi, tačiau jei jis susilpnėja, infekcija „pabunda“.

2 paveikslas - paprastoji pūslelinė

Įvairių tipų pūslelinės simptomai

Neveikiantis virusas gali netrukdyti jo šeimininkui daugelį metų. Bet jei dėl kokių nors priežasčių virusas pereina į aktyvią fazę, jį lengva atpažinti - pagal būdingus bėrimus. „Klasikinis“ vizualus pūslelinės požymis yra niežtintys vandeningi pūsleliai, kurie gali pasirodyti skirtingose ​​vietose - ant veido ir kūno..

Yra keli herpeso viruso tipai - jie skiriasi savo apraiškomis. Dažniausios diagnozės medicinos praktikoje yra HSV-1 ir HSV-2 - tai sutrumpintas 1 ir 2 tipų paprastųjų herpeso virusų pavadinimas..

Pūslelinė opa ir vėjaraupiai yra susijusios ligos, kurias sukelia herpesas. Vienam asmeniui gali egzistuoti kelios virusų rūšys.

Daugelis žmonių šią patologiją vadina „peršalimu ant lūpų“, nors „klasikinis“ peršalimas ir pūslelinė yra skirtingi dalykai. Kalbame apie 1 tipo herpes simplex virusą, kuris dažniausiai „puola“ lūpas ir nasolabialinį trikampį.

Išoriškai liga pasireiškia bėrimais. Jie atspindi vieną ar visą burbuliukų grupę su skystu turiniu. Paklausus, ar gali pasireikšti pūslelinė, atsakymas teigiamas: daugelis pacientų skundžiasi karščiavimu, galvos skausmais ir bendru silpnumu.

Tarp gydytojų yra dar vienas patologijos pavadinimas: kai medicininėje dokumentacijoje matote tokią diagnozę kaip burnos ar lūpų pūslelinė, žinokite, kad kalbame apie pirmojo tipo paprastojo pūslelinės virusą.

3 paveikslas - herpes ant lūpos dažniausiai labai niežti

Antrasis paprastosios pūslelinės tipas lydi genitalijų (genitalijų) infekcijų vystymąsi. Liga daugeliu atvejų yra besimptomė arba, kaip ir su lytinių lūpų pūsleline, kartu pasireiškia burbuliukai (opos), tačiau tik išorinių lytinių organų srityje. Kiti HSV-2 požymiai yra karščiavimas, kūno skausmai, nuovargis, patinę limfmazgiai lytiniuose organuose. Dažniausiai ši liga plinta lytiniu keliu, tačiau infekcija gali pasireikšti ir lytinių lūpų pūslelinę turinčiu asmeniu.

3 tipo virusas, dar vadinamas herpeso virusu Zoster, yra vėjaraupių kaltininkas. Norint užsikrėsti, pakanka užmegzti pokalbį su sergančiu asmeniu (pernešama ore esančiais lašeliais). Susirgęs vėjaraupiais, žmogus lieka šio viruso nešiotoju visą gyvenimą. Atsinaujinimo atveju yra rizika susirgti juostine pūsleline.

Šiai ligai būdingas niežtinčių bėrimų atsiradimas visame kūne, taip pat padidėjusi temperatūra..

4 paveikslas - vėjaraupiai

4 tipo herpesas sukelia tokią rimtą infekcinę ligą kaip mononukleozė. Ši liga lydima padidėjusių limfmazgių ir karščiavimo, pacientas skundžiasi gerklės skausmu ir bendru silpnumu. Taip pat pažeidžiamos kepenys ir blužnis..

5 tipo herpesas provokuoja citomegaloviruso vystymąsi. Liga pasireiškia įvairiai, priklausomai nuo to, kuris organas yra paveiktas. Sloga, virškinamojo trakto darbo sutrikimai, uždegiminės lytinių organų ligos - visa tai gali būti patologijos požymis.

Be to, kas išdėstyta pirmiau, taip pat yra 6, 7 ir 8 herpeso tipų. Dabar mokslininkai tiria šiuos virusus..


Herpesas - kas tai sukelia?

Rizika užsikrėsti infekcija kyla nuo labai ankstyvo amžiaus, nes aplink mažą vaiką yra didžiulis skaičius suaugusiųjų, kurių dauguma yra herpeso nešiotojai. Infekcija gali pasireikšti užkrėstos motinos įsčiose.

Taigi, kas gali sukelti herpesą ant lūpų? Vaikai (ir suaugusieji) dažnai užsikrečia bučiuodami ir dalindamiesi indais. Jei herpeso žmogus yra šalia ir kosėja ar čiaudėja, yra didelė oro infekcijos rizika. Be to, virusas plinta lytiniu keliu (pirmiausia HSV-2). Žmonės, kuriems atliekami kraujo perpylimai, taip pat rizikuoja..

Laimei, dauguma herpeso virusu užsikrėtusių žmonių (apie 80%) turi neaktyvią infekcijos formą. Tačiau yra veiksnių, kurie išprovokuoja recidyvą - tada „miegantis“ virusas pradeda aktyviai daugintis. Taigi, kai kuriuos žmones reguliariai kamuoja lūpų opos - nekenčiamas „šaltis“ gali pasirodyti 5–10 kartų per metus. Ligos atnaujinimo priežastis gali būti:

  • ligos - endokrininės, virusinės ir bakterinės;
  • hipotermija;
  • stresas;
  • kūno išeikvojimas;
  • pervargimas;
  • trauma;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai.

Moterims mėnesinės yra dar vienas provokuojantis veiksnys..

Ar yra kokia nors prevencija nuo herpeso?

Norint atsispirti virusui, reikalingas stiprus imunitetas. Todėl tiems, kurie kenčia nuo peršalimo ant lūpų, reikia atkreipti dėmesį į savo imuninę sistemą. Rūpinkitės sveika, subalansuota mityba, nepamirškite apie sportinę veiklą, laikykitės įprasto dienos grafiko (pirmiausia gerai išsimiegokite) ir stenkitės atsikratyti žalingų įpročių (rūkymas ir kt.).

Svarbu laikytis pagrindinių higienos praktikų, įskaitant reguliarų rankų plovimą. Rekomenduojama naudoti asmens higienos priemones. Infekcinių epidemijų metu, jei įmanoma, patartina vengti buvimo sausakimšose vietose..

Norėdami sumažinti lytinių organų pūslelinės riziką, naudokite prezervatyvus.

Kaip sužinoti, ar nėra viruso?

Jau pirminio paciento tyrimo metu gydytojas gali nustatyti herpeso buvimą (dažnai žmonės, turintys regimų ligos apraiškų, kreipiasi į gydytoją). Bet norint patvirtinti diagnozę ir nustatyti infekcijos išsivystymo laipsnį, skiriami laboratoriniai tyrimai..

Testai yra svarbūs planuojant nėštumą, nes virusas yra pavojingas vaisiui. Analizės taip pat privalomos pacientams, besiruošiantiems transplantacijai..

Yra keletas diagnostikos būdų - gydytojas jums pasakys, kuris iš jų bus optimalus tuo ar kitu atveju. Norint nustatyti herpeso viruso buvimą ir jo tipą, leidžiama atlikti kraujo tyrimus (su fermentais susietą imunosorbento tyrimą, PGR analizę, imunofluorescencijos reakciją) ir iškrapštymus (kultūros metodą, imunofluorescencijos reakciją). Tiksliausias, bet ir daugiausiai laiko reikalaujantis ir brangiausias metodas yra kultūros metodas, kuris apima viruso, gauto iš paciento biomedžiagos, „auginimą“ laboratorinėmis sąlygomis..

5 paveikslas - herpeso diagnozė

Kaip vystosi paprastoji pūslelinė??

  1. Viskas prasideda nuo niežėjimo ir (arba) dilgčiojimo herpeso išsivystymo vietoje - kaip jau išsiaiškinome, dažniausiai tai yra nasolabialinio trikampio sritis. Oda parausta ir pradeda niežėti.
  2. Toliau prasideda uždegimo stadija. Pažeistoje vietoje atsiranda patinimas ir atsiranda nedidelis skausmingas spuogas - lizdinė plokštelė, kurioje yra skaidrus skystis. Laikui bėgant šis skystis tampa drumstas. Maži spuogai (spuogai) palaipsniui didėja.
  3. Lizdinės plokštelės sprogo praėjus 3–5 dienoms nuo ligos pradžios. Iš jų teka skystis, kuriame yra nesuskaičiuojamas kiekis virusinių dalelių. Šiuo laikotarpiu turi būti nutrauktas kontaktas su sergančiu asmeniu, nes infekcijos rizika yra labai didelė. Bėrimo vietoje susidaro opos su pūlinga pluta (šašais). Jei šašai pažeisti, atsiveria kraujavimas.

Natūralus kiekvieno paciento klausimas yra, kiek dienų trunka herpesas? Paprastai tai trunka apie 10 dienų. Jei per šį laiką simptomai neišnyko, turite kreiptis į gydytoją, nes herpesas gali pranešti apie kitų ligų buvimą.

Galimos komplikacijos

Jūs neturėtumėte suvokti herpeso viruso kaip nemalonaus, bet nepavojingo „skausmo“. Tai gana klastinga liga, kelianti ypatingą pavojų nėščioms moterims, kūdikiams ir silpną imunitetą turintiems žmonėms (sergantiems vėžiu, ŽIV ir AIDS).

Virusas neapsiriboja paviršiniais audiniais - jis lengvai prasiskverbia į vidinius audinius. Pagrindiniai herpeso taikiniai yra gleivinės, oda, akys (konjunktyvitas taip pat gali būti herpeso pasekmė), taip pat centrinė nervų sistema ir smegenys. Limfmazgiai ir vidaus organai gali būti paveikti viruso. Dėl patogeninio mikroorganizmo kaltės gali sutrikti kepenų, plaučių, žarnyno ir inkstų veikla..

Herpeso pasekmė gali būti stomatitas, nevaisingumas, persileidimas, įgimtos vaikų apsigimimai, encefalitas, sąnarių uždegimai, prostatitas, gerybiniai ir piktybiniai navikai. Mokslininkai, pasikliaudami tyrimais, išsėtinės sklerozės ir Alzheimerio ligos vystymąsi sieja su herpesu.

Jei žmogaus imuninė sistema nusilpusi, herpesas gali „prisijungti“ ir prie kitų virusinių, ir bakterinių infekcijų, o tai savo ruožtu padidina širdies naštą..

Kurio gydytojo pagalbos gali prireikti sergant pūsleline?

Klausimais „kodėl herpesas nuolat atsiranda ant lūpų“ ir „kankinamas herpesas - ką daryti?“ pirmiausia galite susisiekti su terapeutu. Toliau jis nukreips jus į infekcinių ligų specialistą arba dermatologą (jei tai burnos ertmės virusas). Pacientai, sergantys lytinių organų infekcija, turėtų kreiptis į ginekologą (moterys) arba urologą (vyrai). Kadangi patologija gali būti susijusi su vidaus organų ligomis, gali tekti kreiptis į gastroenterologą, hepatologą ar pulmonologą.

Kaip gydyti pūslelinę?

Neįmanoma visiškai sunaikinti viruso, patekusio į organizmą. Tačiau visiškai įmanoma nuslopinti jo veiklą, kad jis nesivargintų. Šiuolaikinėje medicinoje tam naudojamas integruotas požiūris. Geriausias rezultatas yra kombinuotas gydymas, kuris apima antivirusinių vaistų vartojimą (jų yra vaistų, skirtų vidiniam vartojimui, ir išorinių agentų pavidalu), taip pat agentus, stiprinančius imuninę sistemą. Kai kuriais atvejais pacientui papildomai skiriami vietiniai analgetikai ir fizioterapijos procedūros.

Daugelis domisi, ar herpesą galima palengvinti alkoholiu? Deja, šis metodas neveikia viruso, o tik pažeidžia gleivinę, todėl geriau naudoti specialius tepalus.

Kokios dažniausiai skiriamos priemonės nuo herpeso ant lūpų? Lentelėje pateikiamas dažniausiai virusui gydyti skirtų vaistų sąrašas.

Pavadinimas, dozavimo forma

Yra tablečių, kremo, akių tepalų, injekcinių tirpalų pavidalu.

Nebrangus antivirusinis vaistas, stabdantis viruso dauginimąsi. Skirtas suaugusiems ir vyresniems nei 3 metų vaikams. Nerekomenduojama vartoti nėštumo metu.

7 paveikslas. Antivirusinis tepalas

Tiekiama kaip 500 mg tabletės.

Viena iš geriausių herpeso vaistų. Nuo Acikloviro jis skiriasi veikliosios medžiagos pristatymo metodu. Slopina viruso aktyvumą ir sumažina simptomus. Vartojant vaistą, kontakto su kitais žmonėmis rizika sumažėja.

8 paveikslas - herpeso gydymas per 3 dienas

Famcikloviras (dar žinomas kaip Famvir)

Galima įsigyti 125, 250 ir 500 mg tabletėmis.

Kaip ir Acikloviras ir Valtrex, jis blokuoja viruso dauginimąsi. Padeda gydyti paprastą virusą ir vėjaraupius sukeliantį virusą. Famcikloviras yra veiksmingas prieš aciklovirui atsparius virusus.

9 paveikslas - Famcikloviras

Yra kaip tirpalas injekcijoms į veną, taip pat gelio ir žvakučių (žvakučių) pavidalu..

Antivirusinis, priešuždegiminis ir imunomoduliuojantis vaistažolių preparatas. Padidina organizmo atsparumą infekcijoms, turi karščiavimą mažinantį poveikį.

Docosanolis (dar žinomas kaip Erazabanas)

Galima įsigyti kaip vietinis kremas.

Jis turi antivirusinį poveikį. Sukurtas naudoti suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams. Nėščios moterys skiriamos atsargiai.

Galima įsigyti kaip lašus.

Antivirusinis agentas sisteminiam vartojimui. Jis skirtas paprastojo pūslelinės gydymui vaikams ir suaugusiems. Naudojamas vaikų praktikoje (įskaitant vaikus iki 1 metų).

Yra sirupo pavidalu.

Jis veiksmingas gydant paprastąjį pūslelinį, taip pat gydant ir profilaktiškai gripą. Naudojamas vaikų praktikoje (įskaitant vaikus iki 1 metų).

Pateiktas vaistų sąrašas toli gražu nėra išsamus - gydytojas, atsižvelgdamas į konkretaus paciento savybes, gali rekomenduoti kitas priemones. Pavyzdžiui, kai kuriais atvejais negalima išvengti antibiotikų (jei yra rizika užsikrėsti kitomis infekcijomis).

Kodėl atsiranda herpesas? Štai ką turite žinoti apie šią būklę

Ką daryti, jei ant lūpų dažnai atsiranda „peršalimas“ ir kaip gydyti šiuos burbulus? GO.TUT.BY atsako į dažniausiai užduodamus klausimus apie herpesą.

Kas yra herpesas?

Lūpų pūslelės atsiranda dėl herpes simplex viruso.

Jis yra dviejų tipų: 1 tipo herpes simplex virusas (HSV-1) ir 2 tipo herpes simplex virusas (HSV-2). Dažniausiai „peršalimas“ ant lūpų yra HSV-1 simptomas, o HSV-2 dažniausiai sukelia lytinių organų pūslelinę..

PSO skaičiavimais, visame pasaulyje HSV-1 yra užsikrėtę maždaug 3,7 milijardo žmonių, jaunesnių nei 50 metų (67% gyventojų). Daugeliui burnos ertmės herpeso infekcija yra besimptomė, todėl žmonės net nežino, kad yra užsikrėtę HSV-1.

Kodėl herpesas yra pavojingas?

Kaip pažymėjo Mayo klinika (tai yra vienas didžiausių privačių medicinos ir tyrimų centrų pasaulyje), komplikacijų rizika yra žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi, įskaitant pacientus po sunkių nudegimų, chemoterapijos metu, po organų transplantacijos, sergantiems ŽIV ar AIDS..

Kai kuriais atvejais HSV gali apsiriboti ne tik burnoje esančiomis pūslelėmis, bet ir nešiotis, pavyzdžiui, ant pirštų pagalvėlių (taip gali atsitikti vaikui, kuris įpratęs traukti nykštį į burną). Herpes taip pat gali sukelti akių infekcijas, kurios, savo ruožtu, gali sukelti regėjimo problemų. Žmonėms, sergantiems egzema, pūslelinės pūslelės gali išplisti visame kūne. Susilpnėjus imuninei sistemai, herpesas gali paveikti kitus organus, pavyzdžiui, smegenis.

Kaip perduodamas HSV-1?

Pūslelinė yra labai užkrečiama ir gali būti plinta kiekvienam žmogui per artimą tiesioginį kontaktą. Pasak JK Nacionalinės sveikatos tarnybos, dažniausiai ja susergame jau vaikystėje, pavyzdžiui, kai mama ar tėtis bučiuoja vaiką į skruostą (kuris sirgo pūsleline). Jis taip pat gali būti perduodamas per bendrus daiktus, tokius kaip stalo įrankiai ar rankšluosčiai.

Burnos pūslelinė yra labiausiai užkrečiama, kai žmogus turi tą patį "šaltį" ant lūpų. Bet virusą galite perduoti kitiems net tuo metu, kai nėra būdingų bėrimų..

Virusas praeina per odą ir plinta išilgai nervų, kur jis neaktyvus (neveikiantis), kol jį pažadina kažkokie veiksniai. Jei asmuo bent kartą turėjo herpeso epizodą, virusas lieka nervinėse ląstelėse (net po to, kai praeina burbuliukai) ir gali pasirodyti toje pačioje vietoje kaip ir anksčiau.

Kokie yra herpeso simptomai?

Paprastai prieš atsirandant „peršalimui“, lūpos toje vietoje, kur dienos metu atsiranda burbulas, pajunta būdingą dilgčiojimą, niežėjimą ar deginimo pojūtį. Mažos pūslelės sprogo, palikdamos negilias žaizdeles, kurios ištuštins skystį, o po to pasidarys pluta.

Simptomai skiriasi priklausomai nuo to, ar pirmą kartą sergate pūsleline, ar ne, dažniausiai pasikartojantys bėrimai būna ne tokie sunkūs. Per pirmąjį peršalimo skausmą kai kurie karščiuoja, skauda galvą ir gerklę, skauda raumenis, patinsta limfmazgiai.

Kaip gydyti peršalimą ant lūpų?

Daugumai žmonių pūslelinės pūslelės savaime praeina per 7–10 dienų. Antivirusinės tabletės ar kremas jų „nepašalins“ (ir neapsaugos nuo herpeso pasikartojimo), o tik palengvins simptomus arba pagreitins opų gijimą..

PSO aciklovirą, famciklovirą ir valaciklovirą vadina veiksmingiausiais vaistais užsikrėtusiems HSV-1.

Kremai duos rezultatų tik tuo atveju, jei pradėsite vartoti nuo pat pirmųjų „peršalimo“ simptomų: vargu ar vėlesnis tepimas turės reikšmingą poveikį. Kremą geriau patepti glostant žaizdą, o ne patrinti. Prieš ir po naudojimo nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu. Nesidalykite savo kremu.

JK nacionalinė sveikatos tarnyba taip pat teikia bendresnius patarimus dėl herpeso gydymo namuose:

  • gerkite daug vandens, kad liktum hidratuotas,
  • venkite rūgštaus ar sūraus maisto ir rinkitės šaltą švelnų maistą,
  • stenkitės neliesti burbuliukų rankomis, išskyrus tuos atvejus, kai tepate kremą.

Kreipkitės į gydytoją tik tuo atveju, jei nusilpusi imuninė sistema, bėrimas nepraeina ilgiau nei dvi savaites arba sukelia rimtą diskomfortą ir nepasireiškia tik ant lūpų. Taip pat geriau kreiptis į gydytoją, jei per dažnai sergate pūsleline..

Kas sukelia dažną pūslelinę?

Burbulų atsiradimo dažnis skirtingiems žmonėms yra skirtingas: kažkas kartą per gyvenimą serga pūsleline ir nebesikartoja, kažkas reguliariai serga du ar tris kartus per metus..

  • kita virusinė infekcija,
  • hormoniniai pokyčiai, įskaitant tuos, kurie susiję su menstruacijomis,
  • stresas,
  • nuovargis,
  • pernelyg didelis saulės ir vėjo poveikis,
  • imuninės sistemos pokyčiai.

Kas yra prevencija?

Kadangi virusas lengviausiai plinta iš pūslelių skysčio, per šį laiką venkite kontakto su oda. Negalima dalintis savo stalo įrankiais, rankšluosčiu, lūpų balzamu ar kitais daiktais, kurie galėjo liestis su seilėmis.

Asmenys, turintys burnos pūslelinės simptomų, turėtų susilaikyti nuo lytinių santykių, kad būtų išvengta herpeso perdavimo į seksualinio partnerio lytinius organus..

Jei dažnai sergate pūsleline arba kyla komplikacijų rizika, gydytojas gali skirti antivirusinių vaistų.

Jei jūsų pūslelinę sukelia saulės spinduliai, naudokite kremą nuo saulės toje vietoje, kur paprastai atsiranda bėrimas.

Taip pat skaitykite

Visą medžiagą leidžiama naudoti tik žiniasklaidos ištekliams, sudariusiems partnerystės sutartį su TUT.BY. Norėdami gauti informacijos, prašome kreiptis į [email protected]

Jei pastebite klaidą naujienų tekste, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter

Herpes - simptomai, priežastys, gydymas

Herpesas arba herpesvirusas yra virusų šeima, kuria užkrėsti žmonės ir gyvūnai. Jų veikimo mechanizmas pagrįstas kūno ląstelių pažeidimu. Kai virusas patenka į kūną, jis jame nuolat gyvena. Tuo pačiu metu užkrėstieji dažnai apie tai net nežino. Herpes niekaip neatsiskleidžia. Tai yra būdingas jo bruožas. Pagal statistiką herpes simplex virusas yra užkrėstas Klausimas, kaip elgtis su viduląsteliniu parazitu, herpeso virusu, aktualus daugiau nei pusei pasaulio gyventojų iki 50 metų..

Kas yra herpesas

Pavadinimas „pūslelinė“ kilęs iš senovės graikų „herpeino“, kuris reiškia „ropoti“. Tai yra visos virusinių ligų grupės pavadinimas, lydimas odos ir gleivinių bėrimų. Herpes yra tarpląstelinis parazitas. Jis negali daugintis už ląstelių-šeimininkų ribų. Dėl šios priežasties virusas yra įterptas į šeimininko ląstelių genetinį aparatą..

Išorinis infekcijos simptomas yra pūslinis bėrimas įvairiose kūno vietose. Tai liaudyje vadinama karščiavimu ar peršalimu. Tai pasireiškia dažniausiai susilpnėjusio imuniteto sąlygomis. Jei ant žmogaus lytinių organų susidaro burbuliukai, jie kalba apie lytinių organų infekciją..

Iš tikrųjų herpeso infekcija yra dažna kūno liga. Viduląstelinis parazitas, patekęs į gyvas ląsteles, veikia jų gyvybines funkcijas.

Jo įgyvendinimo būdas yra toks:

  • Virusas prisijungia prie ląstelės epitelio naudodamas „stuburus“.
  • Kartais pūslelinė atsilaisvina. Šiuo atveju infekcija nevyksta. Šis reiškinys vadinamas grįžtamuoju sukibimu..
  • Jei atsiskyrimas nevyksta, ląstelės membranos ir viruso membranos susilieja.
  • Herpes patenka į ląstelės branduolį, įvesdamas savo DNR.
  • Po dienos pati paveikta ląstelė pradeda tarnauti kaip infekcijos šaltinis. Virusai patenka į kraują ir pasklinda po gyvos būtybės kūną.
  • Pažeista ląstelė miršta.
  • Iš kraujo herpes patenka į nervinių skaidulų rezginį, kur paaiškėja, kad jis nepasiekiamas interferonams ir antikūnams, tai yra imuniteto veikimas. Čia jis egzistuoja visą gyvenimą. Todėl užsikrėtęs žmogus amžinai lieka nešiotoju.

Būdamas latentinėje būsenoje, virusas gali būti aktyvuojamas laikas nuo laiko. Tai palengvina apsauginių jėgų sumažėjimas, pavyzdžiui, sergant peršalimo ligomis, infekcinėmis ligomis, atsiradus uždegimui, rūkant, vartojant vaistus.

Galite užsikrėsti herpeso virusu kontaktuodami su bėrimu ar paciento išskyromis, pavyzdžiui, kontaktuodami su namų apyvokos daiktais. Kitas infekcijos būdas yra bučiniai ir lytiniai santykiai. Tai daugiausia lytinių organų pūslelinės, kuri yra viena iš lytiškai plintančių ligų, perdavimas. Infekcija taip pat gali būti perduodama motinai vaikui gimdymo metu. Maždaug pusė viruso nešiotojų turi atkryčių.

Simptomai ir raida

Paprastoji pūslelinė pasireiškia susikaupusiais pūsleliais. Jie užpildyti skaidriu turiniu ir turi uždegimo pagrindą. Prieš jų atsiradimą žmogus jaučia deginimo pojūtį ir odos niežėjimą, kai kuriais atvejais galimas bendras negalavimas ir šaltkrėtis.

Su herpes zoster pirmiausia pasireiškia skausmas palei nervą ir galvos skausmas. Po kelių dienų ant odos susidaro bėrimai nervo srityje. Jie atrodo kaip sugrupuoti burbuliukai. Iš pradžių burbuliukai užpildomi skaidriu turiniu. Tada jis tampa kruvinas, pūlingas..

Tuo pačiu metu pacientui yra šie simptomai:

  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • patinę limfmazgiai;
  • bendras sveikatos pablogėjimas;
  • neuralginio skausmo atsiradimas, kuris gali trukti keletą mėnesių.

Herpes simplex išgyvena 4 vystymosi stadijas:

  • Dilgčiojimas. Prieš atsirandant „karštinei“ ant odos, burnos, liežuvio, lūpų ar kitų veido vietų kampuose atsiranda niežėjimas. Srityje, kur vėliau atsiras infekcijos recidyvas, atsiranda pirmtakai: dilgčiojimas ir dilgčiojimas, skausmas. Šioje vietoje oda parausta.
  • Uždegimas. Pirmiausia susidaro maža, skausminga pūslė. Laikui bėgant jis tampa didesnis. Viduje jis pripildomas skaidraus skysčio. Palaipsniui ji tampa debesuota.
  • Išopėjimas. Burbulas plyšta. Išteka skystis, kuriame yra milijardai virusinių dalelių. Burbulo vietoje atsiranda opa. Šiuo laikotarpiu žmogus yra pavojingas infekcijos šaltinis, nes į aplinką patenka daugybė virusinių dalelių..
  • Rauplių susidarymas. Skauda yra žievė. Jei jis pažeistas, atsiranda kraujavimas ir skausmas..

Jei odos „karščiavimas“ nepraeina per 10 dienų, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju. Ši būklė gali reikšti kitų sunkių ligų buvimą. Žmonėms, turintiems silpną imunitetą, galima pastebėti nekrotines formas, ant odos atsiranda randų.

Genitalijų pūslelinės raida ir jos simptomai yra šiek tiek skirtingi. Su pirminiu lytinių organų pūsleliniu (pirmą kartą žmogaus gyvenime) jo eiga yra besimptomė. Tai veda prie nešiklio ar pasikartojančios formos.

Gydytojai asimptominę eigą laiko pavojingiausia. Nežinodamas apie infekciją, žmogus toliau lytiškai santykiauja ir yra partnerių infekcijos šaltinis. Be to, herpesas yra ypač užkrečiamas esant pirminiam vystymuisi..

Pirminio lytinių organų pūslelinės inkubacinis laikotarpis yra 1–10 dienų. Bėrimai gali atsirasti tiek lytinių organų išorėje, tiek makšties ar šlaplės viduje, ant kojų, šlaunų, o moterims - ant sėdmenų. Kartais tiesiosios žarnos viduje ar viduje susidaro burbuliukų grupės.

Herpes rūšys

Herpesinių infekcijų šeimoje yra apie šimtas veislių. Iš jų tik 8 yra pavojingi žmonėms.

Viruso tipasSukelta ligaFunkcijos:
1 tipo herpes simplex virusasHerpes odosTai veikia ENT organų odą ir gleivines. Nasolabialinio trikampio plotas, nosies sparnai, lūpos. Pasirodo mažos mažų burbulų grupės. Pažeidus akis, išsivysto oftalminis herpesas. Pažeidžiama ragena ir junginė.
2 tipo herpes simplex virusasLytinių organų pūslelinėsJis lokalizuotas ant lytinių organų odos ir gleivinės, tarpvietėje, ant vidinių šlaunų, sėdmenų. Pasireiškia tipiški bėrimai su skaidriu turiniu, stiprus niežėjimas.
3 tipo varicella-zosterHerpes zoster, vėjaraupiaiSu pagrindine infekcija išsivysto vėjaraupiai. Liga prasideda ūmiu kūno temperatūros pakilimu. Po kelių valandų susidaro burbuliukai, užpildyti vandeninga medžiaga. Pirma, jie atsiranda ant galvos ir kaklo, tada ant bagažinės ir galūnių, labai niežti. Kai infekcija vėl suaktyvėja, diagnozuojama pūslelinė. Išilgai nervinių skaidulų atsiranda bėrimas, identiškas vėjaraupiams. Ligos eiga ilgesnė, pasireiškia stipraus skausmo sindromas.
4 tipo Epstein-Barr virusasMononukleozėInfekcija sukelia infekcinės mononukleozės vystymąsi. Įtakoja limfoidinį audinį. Pastebimos tipiškos ir netipiškos įvairaus sunkumo formos.
5 tipo citomegalovirusasCitomegalijaSukelia citomegaloviruso infekciją. Tai dažnai vyksta be simptomų, kartais kaip ūminė kvėpavimo takų liga. Tai lydi limfmazgių padidėjimas, ryklės uždegimas. Gali pasireikšti pneumonija. Didžiausias citomegaloviruso pavojus yra nėščioms moterims ir vaisiui, nes tai lemia apsigimimus.
6 tipasLėtinio nuovargio sindromas, vaikystėje - egzantemaŠis tipas yra viena iš prielaidų išsivystyti encefalitui, išsėtinei sklerozei, gimdos kaklelio karcinomai ir formuotis AIDS. Ūminė infekcija kūdikiams sukelia lėtinio nuovargio sindromą ir egzantemą.
7 tipasLėtinio nuovargio sindromasNenustatytas perdavimo būdas, tikriausiai ore. Infekcija 7 tipo virusu sukelia lėtinio nuovargio sindromą. Tokioms sąlygoms būdinga: subfebrili kūno temperatūra, skausmai ir blogas miegas, padidėję limfmazgiai, sumažėję intelekto gebėjimai..
8 tipasKapoši sarkomaMaždaug ketvirtadalis gyventojų yra užsikrėtę 8 tipo herpeso virusu. Būtent jis laikomas Kapoši sarkomos išsivystymo priežastimi. Ligos apraiškos - mėlynai violetinės spalvos kraujagyslių mazgeliai ant odos ir gleivinės.

Visi herpeso tipai yra labai dažni. Dažniausiai jie yra latentinėje būsenoje ir atsiskleidžia, kai kūnas patiria stresą.

Ligos priežastys ir infekcijos būdai

Pūslelinės viruso priežastis yra paciento infekcija su epitelio virusu.

Yra daugybė perdavimo būdų:

  • ore esantis metodas;
  • tiesioginis kontaktas;
  • seksualinis kontaktas;
  • infekcija per higienos reikmenis, asmeninius daiktus;
  • prasiskverbimas per gimdos kaklelio kanalą į gimdos ertmę;
  • transplacentinis metodas;
  • bendroji veikla.

Yra keletas veiksnių, kurie padidina infekcijos riziką ir sukelia atkryčius:

  • vietinė žala nasolabialinio trikampio ar akių srityje;
  • ūminės kvėpavimo takų ligos, gripas ir kitos ligos, kurias lydi kūno temperatūros pakilimas;
  • ultravioletinių spindulių poveikis;
  • hipotermija ar perkaitimas;
  • stiprus šaltas vėjas;
  • imunodeficito būsena;
  • moterų imuninės gynybos pokyčiai, priklausomai nuo mėnesinių ciklo laikotarpio;
  • darbas su įvairiais cheminiais junginiais;
  • gyvena netoli pavojingų pramonės šakų arba dirba jose;
  • bloga ekologija;
  • lėtinis pervargimas ir stresas;
  • mikroelementų ir vitaminų trūkumas organizme.

Pacientas tampa pavojingiausias kitiems žmonėms, susidarant pūsleliniams bėrimams. Kai jie išdžiūsta, infekcijos plitimo tikimybė sumažėja. Tačiau infekcijos rizika egzistuoja, net jei asmuo neturi herpeso infekcijos simptomų. Jis gali perduoti virusą kartu su seilėmis.

Rizika susirgti herpesu yra nuo 20 iki 40 metų amžiaus moterų. Remiantis statistika, 135 iš jų tarp 100 tūkstančių žmonių diagnozuojamas paprastas antrojo tipo herpeso virusas - lytinių organų infekcija. Manoma, kad Europos šalyse tarp trichomoniozės ji užima antrą vietą tarp lytiniu keliu plintančių ligų.

Gydymas

Pūslelinės, ypač jos lėtinės formos, gydymas yra sudėtingas procesas. Nesiimkite savarankiškų veiksmų. Svarbu kreiptis į gydytoją.

Vaistai

Klinikiniai tyrimai rodo, kad gydant lėtines ir ūmines pirmojo ar antrojo tipo herpes simplex viruso sukeltas ligos formas, patartina vartoti aciklovirą, famciklovirą ir valaciklovirą..

Esant pagrindinei ligai arba pasikartojus genitalijų pūslelinei, nustatyta dozė yra 200 mg 5 kartus per dieną. Gydymo trukmė svyruoja nuo 5 iki 10 dienų.

Žmonėms, sergantiems pirmojo tipo paprastu pūsleline, pasireiškiančia odos bėrimais, ankstyvoje stadijoje rekomenduojama naudoti 5% acikloviro kremą. Priemonė naudojama iki 5 kartų per dieną nuo 5 iki 7 dienų.

Užsikrėtus lytinių organų pūsleline, skiriamas valacikloviras. Vaisto dozė yra 0,5 g du kartus per dieną. Gydymo vaistais trukmė yra nuo 5 iki 10 dienų.

Nėštumo metu gydymas skiriamas vadinamosioms išplitusioms herpeso viruso formoms (hepatitui, encefalitui). Vartojamas acikloviras. Jei per mėnesį iki gimimo motinai yra herpetiniai išsiveržimai ant lytinių organų, pirminės lytinių organų infekcijos formos, tada rekomenduojama atlikti cezario pjūvį. Tai padeda išvengti vaiko infekcijos..

Liaudies gynimo priemonės

Kartu su vaistais galite naudoti liaudies receptus:

  • Tinktūra ant beržo pumpurų. 25 g sausų žaliavų, kurių galima nusipirkti vaistinėje, užpilama alkoholiu. Reikalauti 14 dienų, filtruoti. Per atkryčius infuzija naudojama paveiktai odai nuvalyti.
  • Ramunėlių žiedų nuoviras. Jis naudojamas žaizdoms gydyti. Paruošta taip: paimkite 30 g džiovintų gėlių, užpilkite karštu vandeniu ir virkite 10 minučių. Reikalaukite apie valandą.
  • Suspauskite su ugniažolės sultimis. Pūslelinės pūslelinei gydyti naudojamos šviežiai spaustos sultys. Tam augalas trinamas, skystis filtruojamas. Joje sudrėkinamas medvilninis tamponas arba marlė, uždedama ant pažeistos vietos, padengiama celofanu ir paliekama per naktį..
  • Kepimo soda. Šaukšto turinys įpilamas į stiklinę vandens, pašildomas. Sudrėkinkite vatos tamponą, kelis kartus tepkite bėrimą, kol vanduo atvės.
  • Eteriniai aliejai. Jie veiksmingai gydo lytinių organų pūslelinę, nes turi antivirusinių savybių. Paimkite 2 lašus arbatmedžio aliejaus, įpilkite 4 lašus bergamočių aliejaus ir šaukštelį degtinės ar alkoholio. Tirpalas kelis kartus per dieną trinamas herpeso burbuliukais.
  • Alavijas palieka. Jie veikia kaip natūralūs antibiotikai, nes turi antibakterinį poveikį. Augalo lape atliekamas skersinis pjūvis ir prispaudžiamas prie pažeistos vietos. Procedūra kartojama 2-3 kartus per dieną..
  • Česnakai. Sumalkite 3 gvazdikėlius, įpilkite šaukštą medaus ir šaukštą susmulkintos aktyvintos anglies. Jie visi maišosi. Bėrimai sutepami koše.
  • Arbata. Norėdami paruošti juodosios arbatos kompresą, gėrimas užvirinamas ir filtruojamas. Arbatos lapai tepami ant pažeistos vietos, ant viršaus dedama marlė ir paliekama pusvalandžiui.

Recidyvo atsiradimas

Pūslelinės atkryčius sukelia šie veiksniai:

  • viruso gebėjimas ilgą laiką likti kūno ląstelių viduje „miegančioje“ būsenoje;
  • mažas herpeso viruso gyvybingumas aplinkoje;
  • didelis kintamumo laipsnis, dėl kurio imunitetas jam yra trumpalaikis.

Recidyvų dažnis kiekvienam žmogui skiriasi. Vieniems jie būna kas keleri metai, kitiems - kas mėnesį..

Pakartotinai užsikrėtus, ciniškas vaizdas yra mažiau ryškus, palyginti su pirminės infekcijos atvejais. Taip yra dėl įgyto imuniteto veikimo. Ligos simptomai stebimi 10 dienų ir išnyksta greičiau.

Po to, kai infekcija patenka į remisiją, imuninė sistema turėtų būti sustiprinta:

  • laikytis tinkamos mitybos;
  • vartoti vitaminų kompleksus;
  • dažnai gryname ore;
  • laikytis darbo ir poilsio režimo;
  • gauti vidutinį fizinį aktyvumą;
  • išvengti hipotermijos.

Prevenciniai metodai

Kai kuriose šalyse herpeso viruso nešiotojams vakcinacija taikoma kaip prevencinė priemonė. Yra antiherpetiniai skiepai, įskaitant namų plėtrą. Polivakcinas skiriamas 5 injekcijų ciklais 1-2 kartus per metus. Vaistas skiriamas po oda 5–10 dienų intervalais. Galite pasiskiepyti tik remisijos metu. Po paskutinio bėrimo išnykimo turėtų praeiti mažiausiai 14 dienų.

Kita svarbi prevencinė priemonė yra antivirusiniai vaistai. Norėdami išvengti bėrimų, galite naudoti Acyclovir, Famciclovir arba Penciclovir.

Norint apsisaugoti kasdieniame gyvenime, rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

  • jei vienas iš šeimos narių serga, kurį laiką sumažinkite kontaktą su juo, kol jo kūne yra bėrimas;
  • lankydamiesi tualeto kambaryje naudokite vienkartines tualetines servetėles ar dezinfekavimo priemones;
  • neturėti laisvalaikio sekso, ypač be prezervatyvų;
  • venkite perkaitimo, hipotermijos, streso;
  • nenaudokite kitų žmonių higienos priemonių ar kosmetikos.

Norint išvengti viruso „pabudimo“ organizme, būtina laikytis sveiko gyvenimo būdo, vengti hipotermijos, stebėti imuninę sistemą. Profilaktikai ir paūmėjimų metu kreipkitės į gydytoją, laiku gydykite antivirusinius vaistus ir padėkite sau liaudies gynimo priemonėmis.

Herpes ant lūpų

Bendra informacija

Didžioji dauguma žmonių ne kartą susidūrė su „šalčio ant lūpų“ reiškiniu, tačiau ne visi žino, kaip vadinamas šis „šaltis ant lūpų“. Daugeliu atvejų bėrimų ir pūslių atsiradimas ant lūpų yra herpeso infekcijos (herpeso) pasireiškimas. Lūpų pūslelinė (burnos ertmės pūslelinė) yra pasikartojanti herpeso infekcija, kuriai būdingi pavieniai / sugrupuoti pūsleliniai bėrimai, kurių skersmuo 1-3 mm ant gleivinės, raudona lūpų siena ir gretimos odos sritys, esančios ant edematinės-eriteminės pagrindo..

Ją sukelia paprastojo pūslelinės virusai (HSV) - herpeso 1 antigeninio tipo labialinė forma. Kartais kasdienėje kalboje herpetinis bėrimas ant lūpų vadinamas „maliarija ant lūpų“. Dažnai pacientai skundžiasi, kad ant lūpos atsirado opa, bet ne herpesas. Žinoma, panašios klinikinės apraiškos gali būti ir kitose ligose, pavyzdžiui, sergant įvairių etiologijų cheilitu, angulitu (prilipusiu prie lūpų kampučių), alergijomis, dermatitu, grybelinėmis infekcijomis ir kt., Tačiau daugeliu atvejų herpeso virusas atrodo ant lūpų.

Kaip herpesas atrodo ant lūpų?

Žemiau pateiktame paveikslėlyje parodyta, kaip herpes atrodo ant lūpų, atsižvelgiant į vietą (išorėje / viduje lūpos).

Herpes lūpos išorėje, herpeso lūpos viduje, herpesas lūpų kampuose

Paprastas herpeso virusas yra plačiai paplitęs. Paprasta herpeso infekcija yra apie 75 proc. Gyventojų ir maždaug pusė jų patiria daugybę viruso atakų. Tuo pačiu metu yra tendencija padažnėti herpeso infekciją, o tai iš esmės palengvina imunodeficito (imunosupresinės) būklės plitimas..

Nepaisant to, kad yra pakankamai daug informacijos apie herpeso viruso infekciją, daugelis nesupranta, kodėl herpesas ant lūpų yra pavojingas. Todėl mes dar kartą pakartojame, kad herpesas ant lūpų yra labai pavojingas dėl:

  • Didelis užkrečiamumas.
  • Įtraukimo į įvairių organų infekcinį procesą rizika mechaniškai pernešant patogeną (autoinokuliacija) iš herpetinio židinio lūpų srityje į kitas vietas, pavyzdžiui, ant akies junginės, burnos ertmėje, ant lytinių organų gleivinės, taip pat dėl ​​odos pažeidimų bet kurioje kūno vietoje (herpetinė) stomatitas, herpetinis gerklės skausmas, oftalmologinis herpesas ir kt.).
  • Antrinės mikrofloros prisitvirtinimo rizika susidarius paviršiniams randams ant lūpų, išnykus bėrimui.

Patogenezė

Paprasto pūslelinės virusas po pirminio kontakto su infekcijos šaltiniu patenka į odos / gleivinės epitelį ir, susiliejus ląstelių membranai su išorine viruso membrana, migruoja į nervines ląsteles, kur išsiskiria herpeso DNR. Be to, išilgai nervų galūnių dendritų, herpeso viruso DNR pernešama į jautriojo sensorinio gangliono neurono kūną ir amžinai įterpiama į jo genetinį aparatą, kur ji yra latentinėje būsenoje..

Tuomet, veikiant nepalankiems veiksniams arba esant organizmo imuniteto trūkumui, prasideda viruso aktyvacija - atkaklumo procesas (aktyvi reprodukcija ląstelėje). Esant herpetiniam lūpų gleivinės epitelio pažeidimui ir raudonam kraštui, viruso patvarumas pasireiškia jautriuose trišakio nervo ganglijų neurocituose. Viruso išsilaikymo ir išskyrimo procesas iškart po infekcijos yra beveik besimptomis. Šio intensyvaus reprodukcijos laikotarpio trukmė (kol pasirodys pirmieji klinikiniai požymiai) trunka 7-10 dienų. Šiuo laikotarpiu įvyksta židininė epitelio mirtis, susidarantys negyvų ląstelių židiniai.

Pažeistų ląstelių srityje susidaro uždegimo židinys, kuris kliniškai pasireiškia būdingų pavienių / grupuotų pūslelių atsiradimu ant lūpos gleivinės / odos. Jiems dauginantis, nauji virionai (viremija) patenka į limfagysles ir kraują, kurie daugiausia cirkuliuoja kraujo ląstelėse (eritrocituose, trombocituose ir limfocituose). Tuo pačiu metu leukocituose pastebima chromosomų pažeidimas ir HSV antigeno sankaupos. Viruso replikacija vyksta neuronų branduoliuose, o herpeso virusas vėl gali pasiekti gleivinę / odą palei eferentines nervines skaidulas ir išplisti atsiradus naujiems pažeidimams..

Esant normaliai imuniteto būsenai, virusas pašalinamas iš organų ir audinių ir visą gyvenimą išlieka tik jutiminių ganglijų neuronuose. Tai yra, viruso dauginimąsi tiesiogiai kontroliuoja imuniniai mechanizmai. Susilpnėjus imunitetui, ypač esant T ląstelių jungties, makrofagų, interferono gamybos defektams, prasideda viruso aktyvacija ir dauginimasis. Didėjant imunosupresijai, didėja virusų aktyvacijų dažnis, nauji ganglijai dalyvauja viruso dauginimosi procese, o tai padidina pažeidimų paplitimą. Žemiau pateiktame paveikslėlyje parodyti patogenezės etapai..

klasifikacija

Pagal infekcijos mechanizmą išskiriamas pirminis ir pasikartojantis ortholabilty herpes. Pagal klinikinę apraišką ir pažeidimo plotą:

  • Ribotas pažeidimas - vienos pūslelės ant lūpų paviršiaus.
  • Keli pažeidimai - kelios pūslelės ant lūpų, kurios gali susilieti ir užfiksuoti raudoną lūpų kraštą.
  • Platus pažeidimas - pūslelės tęsiasi už lūpų, procese dalyvauja perioralinio regiono oda, nasolabialinis trikampis, rečiau - skruostų oda.

Herpes priežastys ant lūpų

Herpeso sukėlėjas (šalčio ant lūpos priežastis) yra paprastasis herpeso virusas.

Morfologija

HSV priklauso tipiškam DNR virusų atstovui. Viruso dydis svyruoja nuo 150 iki 300 nm. Be DNR, jo struktūroje yra ikosaendrinis kapsidas, kuriame yra 162 kapsomerai ir išorinė baltymų-lipidų membrana. Per viruso glikoproteinus realizuojamas viruso dalelės prisijungimo ir įsiskverbimo į ląstelę mechanizmas, susidarant virusą neutralizuojantiems antikūnams (žemiau pav.).

Virusas dauginasi ląstelėje (branduolyje / citoplazmoje), o vidutinė reprodukcijos ciklo trukmė yra apie 10 valandų. Yra 2 HSV tipai - HSV-1 ir HSV-2. Šių virusų tipų atstovai, nepaisant tam tikrų skirtumų, turi bendrą grupei būdingą nukleokapsidinį antigeną, tačiau yra tipui būdingų antigenų skirtumų, kurie sukelia tam tikrus patogeniškumo ir virulentiškumo skirtumus. Šiuo atveju HSV-1 daugiausia pažeidžia nasolabialinę sritį, o HSV-2 - genitalijų pūslelinę ir apibendrintas formas. Tuo pačiu metu šiuolaikiniai duomenys rodo, kad HSV-1 vaidmuo vystantis lytinių organų pūslelinei padidėjo, kai kuriais duomenimis pasiekė 50%. Taip pat padidėjo herpes labialis, kurį sukelia HSV-2, dažnis..

Vystantis infekciniam procesui, dukteriniai virionai išsiskiria iš ardančių ląstelių, o audinių tropizmas, būdingas herpeso virusui, ir jo gebėjimas išlikti (gebėjimas nuolat daugintis) ir latentinis (yra latentinėje kūno būsenoje) suteikia aukštą gebėjimą vystytis / palaikyti infekcinį procesą.

HSV normalios drėgmės ir kambario temperatūros sąlygomis išlieka visą dieną. Jis inaktyvuojamas po 30-40 minučių, kai kaitinamas iki 50-52 ° C, esant žemai temperatūrai, gyvybingumas palaikomas penkias dienas, ant drėgno paviršiaus - per jo džiūvimo laiką (iki 6 valandų). Labai nestabilus fiziniams / cheminiams veiksniams: dezinfekcijos priemonės, organiniai tirpikliai, proteolitiniai fermentai, ultravioletinė spinduliuotė.

Epidemiologija. Kaip plinta herpesas ant lūpų??

Herpesas (peršalimas ant lūpos) atsiranda dėl viruso užkrėtimo, kuris dažniausiai pasireiškia tiesioginiu tiesioginiu kontaktu su pacientu (viruso buvimas išskyrose ir biologiniuose skysčiuose) arba per virusu užterštus namų ūkio ir higienos reikmenis (nosines, rankšluosčius, indus ir kt.).d.). Virusas taip pat perduodamas oro lašeliniu būdu. Infekcijos šaltinis gali būti ir herpeso pacientai, ir viruso nešiotojai, neturintys herpeso simptomų, o tai atsako į daugelio dominančių žmonių klausimą: ar įmanoma bučiuotis, kai partneris serga herpeso infekcija ir ar paciento / viruso nešiotojas yra infekcinis kitiems. Užsikrėtusiam asmeniui (priklausomai nuo lokalizacijos) herpeso virusų yra įvairiose biologinėse medžiagose (išskyrose) - nosiaryklės gleivėse, pūslelių turinyje, ašariniame skystyje, menstruaciniame kraujyje, erozijose / pūslelėse / opose, vaisiaus vandenyse, makšties / gimdos kaklelio išskyrose, spermoje. Su viremija HSV cirkuliuoja kraujyje, taip pat išsiskiria su šlapimu.

Didžiausia viruso koncentracija biologinėje medžiagoje pastebima esant akivaizdžioms herpeso viruso infekcijos formoms ir mažesnėms - esant besimptomiam virusų eigai ir nešimui, o tai paaiškina, kodėl herpesas ant lūpų dažnai atsiranda tiesiogiai kontaktuojant net su išoriškai sveiku žmogumi.

Pūslelinės atsiradimą ant lūpų (pasikartojančio herpeso pablogėjimą asmenims, užsikrėtusiems HSV) išprovokuoja predisponuojantys veiksniai, prisidedantys prie virusinės infekcijos suaktyvėjimo, pavyzdžiui:

  • Pernelyg didelis saulės insoliacija.
  • Lėtinės infekcijos / ūminės infekcijos paūmėjimai.
  • Hipotermija / užšalimas.
  • Fizinė / psichinė trauma.
  • Alkoholio vartojimas.
  • Lūpų gleivinės ir odos pažeidimas / pažeidimas.
  • Dantų manipuliacijos.
  • Hormoniniai pokyčiai.

Veiksniai, lemiantys herpeso infekcijos pasikartojimą, yra ląstelinio / humoralinio imuniteto ryšio nukrypimai, imunoglobulinų kiekio sumažėjimas, imunosupresinių sąlygų vystymasis, imunosupresantų naudojimas.

Pasikartojančio pūslelinės paūmėjimų intensyvumas / dažnis priklauso nuo patogeniškumo ir viruso sukėlėjo, taip pat nuo žmogaus imuniteto būklės. Lokalizavus virusą ant lūpų, herpes simplex-1 tipo viruso išskyrimo trukmė skiriasi per 6-30 dienų. Po infekcijos organizmas pradeda sintezuoti antikūnus prieš tam tikro tipo herpeso virusą, kuris padeda sustabdyti infekcinio proceso vystymąsi.

Nepaisant to, kad herpeso virusas, jo patogenezė, priežastys ir klinika yra gerai ištirti, yra ir alternatyvių teorijų, kurios mano, kad herpeso virusas yra psichosomatinė liga, o dažno herpeso ant lūpų priežastis slypi neteisingame aplinkinio pasaulio suvokime ir neteisingoje reakcijoje į įvykius jame, pasireiškiantis žmonių pasmerkimu, išreikštu pykčiu, patologišku godumu arba suvokiamas kaip bausmė, pavyzdžiui, už svetimavimą, nesantuokinį seksą ir pan. Taigi, herpeso psichosomatika reiškia būseną, kuri atsiranda, kai žmogus patiria stiprų psichologinį konfliktą tarp noro ir jo draudimas (dvigubos prieštaringos emocijos), kaltė. Žinoma, tokioms teorijoms nėra jokio mokslinio pagrindo, ir kaip su jomis susieti, tikėti jomis ar ne, kiekvienas nusprendžia pats.

Herpes simptomai ant lūpų

Tipiškai lokalizavus paprastą pasikartojantį herpesą ant lūpų, daugiausia pažeidžiama oda / gleivinės, ypač lūpų kampai ir raudona riba, rečiau procese dalyvauja oda aplink burną ir nosies sparnai. Herpeso infekcijos inkubacinis laikotarpis - užkrečiamumas paprastai būna 6–7 dienos, tačiau gali skirtis per 1–26 dienas.

Kaip prasideda herpesas ant lūpų?

Paprastai, pasikartojus herpesui, likus 1-2 dienoms iki daugumos žmonių pirmųjų klinikinių pasireiškimų, liga prasideda subjektyviais prodrominiais pasireiškimais deginimo, niežėjimo, skausmo, dilgčiojimo ir nemalonių pojūčių ant lūpų pavidalu. Sutrikus imunitetui pirmosiomis dienomis, gali pasireikšti bendro apsinuodijimo požymiai: negalavimas, karščiavimas, sąnarių / raumenų ir galvos skausmai, kurie kai kuriais atvejais gali pasireikšti pradiniame etape kartu su bėrimais..

Paprastai pradiniam etapui būdingas bėrimas pūslelių pavidalu, užpildytas lengvu seroziniu skysčiu. Žemiau esančiame paveikslėlyje parodyta herpes ant lūpų (pradinio etapo nuotrauka).

Dažnai burbuliukai (pūslelės) atsiranda riboto įvairaus intensyvumo edematinės eritemos fone. Pūslelių skaičius gali skirtis nuo pavienių elementų, kurių skersmuo 1-3 mm, iki kelių dešimčių, kuriuos galima sugrupuoti. Kartais jie susijungia, kad susidarytų įtempti, plokšti, daugiakameriai burbuliukai (pav. Žemiau).

Po kelių dienų serozinis pūslelių turinys tampa drumstas, burbuliukai atsiveria ir formuojasi nelygių kontūrų erozija, kurios vietoje po 3–5 dienų susidaro birios medaus geltonos spalvos plutos, kurios greičiau nukrinta ir įvyksta epitelizacija.

Rečiau, kaip jau buvo nurodyta, herpesas ant lūpų atsiranda, kai procese dalyvauja perioralinės zonos oda ir (arba) nasolabialinis trikampis..

Daugelį domina klausimas "kiek laiko trunka lūpos pūslelinė?" Vidutiniškai, esant tipiškam herpeso kursui, procesas trunka 8-10 dienų, tačiau susilpnėjus imunitetui, procesas gali trukti iki 2-2,5 savaičių. Žemiau pateiktame paveikslėlyje parodyta kiekvieno herpeso etapo trukmė ir visas procesas..

Herpeso viruso vystymasis laikui bėgant

Esant antrinės mikrofloros užkrėtimo erozijai, ji gali virsti paviršine opa su sutankintu dugnu ir nedideliu edemu palei periferiją. Tokiais atvejais gali išsivystyti regioninis limfadenitas, kurio metu palpuojant limfmazgiai yra vidutiniškai skausmingi ir tešlos konsistencijos..

Analizės ir diagnostika

Herpes diagnozė ant lūpos nustatoma remiantis būdingu klinikiniu vaizdu (išorinių apraiškų buvimu). Jei būtina nustatyti herpeso viruso tipą arba ankstyvoje ligos stadijoje, kai diagnozei nustatyti dar nėra aiškių simptomų, gali būti naudojamas citopologinis biopsijos tyrimas (herpinių pūslelių turinys), kuriame tepinėliuose randamos milžiniškos daugiabranduolės ląstelės su intranuclear viruso ir antigeno intarpais..

Imuninės elektroninės mikroskopijos būdu galima atskirti HSV arba HSV serotipus nuo kitų herpeso šeimos virusų. Iš serologinio viruso identifikavimo būdų prireikus naudojama komplemento fiksavimo reakcija.

Herpes gydymas ant lūpų

Klausimas „ar įmanoma pašalinti herpesą ant lūpų, jei jis pasirodo net esant nedideliam peršalimui“ yra itin aktualus. O pacientai nuolat skundžiasi, kad „iššoko peršalimas“ arba „atsirado peršalimas“ ant lūpų / peršalimas lūpų kampučiuose. Kai kurie iš jų, ypač turintys imuniteto problemų, sako, kad pūslelinė yra tiesiog kankinama (recidyvų dažnis gali siekti 3–5 kartus per mėnesį) ir ieško priemonių, kurios padėtų visiems laikams namuose atsikratyti peršalimo ant lūpos. Žinoma, herpesas turi ir gali būti gydomas, tačiau šiandien esami gydymo metodai ir vaistai neleidžia visiškai pašalinti herpeso sukėlėjo iš organizmo.

Per 1 dieną ieškant vaistų, galinčių išgydyti herpesą ant lūpų, nurodoma, kad daugelis pacientų neturi patikimos informacijos apie herpeso infekciją, nors psichologiškai noras per vieną dieną išspręsti viruso problemą ant lūpų yra suprantamas. Ypač dažnai moterys, ieškančios veiksmingo vaisto ar veiksmingiausios priemonės nuo herpeso ant lūpų, mėgsta ieškoti vaistų, kurie per 1 dieną gali išgydyti herpesą arba greitai pašalinti jo pasireiškimus..

Šiuo metu yra gana didelis vaistų arsenalas, kuris gali pasiekti stabilų klinikinį poveikį pacientams, kenčiantiems nuo pasikartojančio herpeso ant lūpų, ir kontroliuoti jo galimo aktyvavimo laikotarpius. Lūpų pūslelinės paprastojo viruso gydymas atliekamas ambulatoriškai namuose, tačiau pasikartojančio HSV gydymo procesą turėtų stebėti gydytojas, nes herpeso infekcija yra imunodeficito būklės žymuo. Todėl gydymas numato reikiamos apimties / trukmės terapiją, atsižvelgiant į paciento būklę ir imuninės funkcijos sutrikimo sunkumą. Kadangi PG virusas organizme yra linkęs į atkaklumą, gydymas turėtų būti nukreiptas į viruso reprodukcijos proceso slopinimą ligos paūmėjimo metu ir tinkamo imuninio atsako susidarymą, siekiant užkirsti kelią recidyvams / sumažinti juos iki minimumo..

Pagrindinės pasikartojančio lūpų pūslelinės užduotys yra šios:

  • kuo greičiau palengvinti atsinaujinimą;
  • apraiškų sunkumo ir dažnio mažinimas;
  • pakartotinio epitelizacijos laikotarpio sumažėjimas;
  • infekcijos perdavimo prevencija;
  • atkryčio prevencija.

Tai yra, lūpų pūslelinės gydymas turėtų būti sudėtingas ir neturėtų būti sutrumpintas iki kažko radimo, peršalimo patepimo ar kaip namuose išpūsti burbuliukus ant lūpos. Pasikartojančią pūslelinę rekomenduojama pradėti gydyti jau prodrominiu laikotarpiu arba kai atsiranda pirmieji atkryčio požymiai - gleivinės / odos pažeidimai (niežėjimas, deginimas, paraudimas)..

Yra dvi paprasto pasikartojančio lūpų pūslelinės gydymo kryptys:

  • Skiriant acikloviro turinčius antivirusinius vaistus (AKV). Iš šios sintetinių aciklinių nukleozidų grupės visiems pacientams rekomenduojama skirti Acyclovirą ar jo darinius (Gerpevir, Zovirax, Acyclostad, Gerperaks, Virolex, Provirsan) - (tabletės arba į veną vartojamas vaistas); Valacikloviras (antros kartos acikloviras) - šios tabletės nuo herpeso ant lūpų dėl padidėjusio biologinio prieinamumo gali sumažinti paros vaisto dozę ir 3-4 dienas pagreitinti bėrimų regresiją ir epitelizacijos procesą; Famcikloviras - ilgalaikio veikimo tabletės; Pencikloviras yra kremas, kurį reikia tepti ant pažeistos lūpos srities, procedūrą kartojant kas 2 valandas 3–4 dienas..
  • Gydymas interferono grupės vaistais. Rekomenduojama visiems užsikrėtusiems HSV, neatsižvelgiant į herpeso vietą ir ligos sunkumą. Šiuo tikslu rekombinantinis žmogaus interferonas alfa 2b švirkščiamas į raumenis arba dažnai pasitaikančių recidyvų atveju - interferonas kartu su α-tokoferolio acetatu + askorbo rūgštimi tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu 10 dienų 2 kartus per dieną arba alfa-2b interferonas kartu su natrio hialuronatas terapinėmis dozėmis žvakučiuose.

Pacientams, kuriems pasikartoja lūpų pūslelinė, esant sumažėjusiam imunitetui, rekomenduojama skirti tokius imunostimuliuojančius vaistus kaip lizocimas, ribomunilas, prodigiosanas, cikloferonas, timogenas, taktivinas, mielopidas, antiherpinis imunoglobulinas, taip pat vaistažolių preparatas Ežiuolės ekstraktas ir kt. Taip pat galite rekomenduoti vartoti vaistažolių adaptogenus - ženšenio, eleuterokoko, citrinžolės tinktūras. Tačiau ilgalaikis šių vaistų vartojimas turėtų būti kontroliuojamas imunograma..

Kalbant apie vietinį lūpų herpeso gydymą, jis yra efektyviausias ligos pradžioje, tačiau vis dėlto jis turėtų būti visais ligos etapais ir apimti:

  • Kai pasireiškia pirmieji klinikiniai požymiai - antivirusinis tepalas nuo herpeso ant lūpų (oksolinikas, interferonas, Florenalas, tebrofenas, alizarinas). Taip pat galite iš anksto antiseptiškai apdoroti pažeistas lūpų / perioralinės srities odos vietas antiseptiniu tepalu, kuriame yra acikloviro (Zovirax, Gerpevir, Virolex) vandenilio peroksido, kalio permanganato, chlorheksidino tirpalais. Vaistinių tinkle yra didelis pasirinkimas herpeso gydymui skirtų vaistų, ir jie visada jums pasakys, kaip greitai išgydyti herpesą ant lūpų arba kaip ištepti lūpas, pasirinkti palyginti pigų tepalą nuo peršalimo opų ir pasirinkti kitas vaistų formas nuo lūpų maliarijos. Beveik neįmanoma nustatyti, kuris iš jų bus geriausias jums ar greitesnis veiksmas, nes vaisto veiksmingumas priklauso nuo daugelio parametrų. Kartais nebrangus tepalas ar gelis veikia geriau nei brangus, pavyzdžiui, cinko tepalas, gerai išdžiovinantis odą ir gleivinę vidinėje lūpų pusėje, turi priešuždegiminį ir regeneruojantį poveikį. Gerai padeda ir vaistažolių tepalas, pavyzdžiui, medetkos - Calefton, Calendula.
  • Esant skausmui bėrimų srityje - anestezija Lidocaine geliu, Anestezin tirpalu, Trimekainu.
  • Nekrotinių plėvelių atmetimui pagerinti gali būti naudojami proteolitiniai fermentai (chimotripsinas, tripsinas, lizocimas)..
  • Siekiant pagreitinti epitelizacijos procesus, skiriamas keratoplastinių preparatų naudojimas (šaltalankių aliejus, vitaminas E, A aliejaus tirpale, karotolinas, Solcoseryl, Hyposol, Vinisol, erškėtuogių aliejus)..

Kai kurie pacientai vartoja antibiotikus herpesui gydyti, o to padaryti visiškai neįmanoma, nes jie neturi įtakos virusams. Jų vietinis vartojimas yra pateisinamas tik esant antrinei bakterinei infekcijai, kuriai, pavyzdžiui, galima naudoti levomikolevaya arba tetraciklino tepalą.

Sumažėjus imunitetui, pacientui skiriami jo funkcijas stimuliuojantys vaistai: Ribomunilas, ežiuolės ekstraktas, Timogenas ir kiti. Jam taip pat rekomenduojama vartoti adaptogenus - Eleutherococcus, Schisandra, ženšenio tinktūras..