Lėtinis faringitas

Lėtinis faringitas yra uždegiminis procesas, vykstantis ryklės gleivinėje. Lėtinis faringitas yra netinkamo ūminio uždegimo gydymo arba daugelio kitų patogeninių veiksnių neigiamo poveikio rezultatas..

Lėtinis faringitas paprastai skirstomas į katarinį, hipertrofinį (granuliuotą ir šoninį) ir atrofinį faringitą..

Lėtinio faringito priežastys

Lėtinio faringito priežastys yra įvairios, tačiau beveik visada užsitęsia ryklės gleivinės dirginimas..

Tarp etiologinių veiksnių, sukeliančių lėtinį uždegimą, yra:

Ūminis pasikartojantis ryklės, tonzilių, nosies ir paranalinių sinusų uždegimas, kurį sukelia virusai ar bakterijos. Tai apima rinitą, sinusitą, tonzilitą. Be to, kad viršutiniuose kvėpavimo takuose yra uždegimo šaltinis, katarakaliniams reiškiniams sumažinti naudojami kraujagysles sutraukiantys lašai papildomai dirgina galinę ryklės sienelę..

Ilgalaikis nosies kvėpavimo sutrikimas, prisidedantis prie ryklės gleivinės džiūvimo.

Hipotermija, tiek lokali, tiek visas kūnas.

Nepalankios aplinkos sąlygos gyvenamojoje vietovėje (dujų tarša, didelė kenksmingų teršalų koncentracija, dūmai ir kt.).

Profesiniai pavojai yra sausas ir karštas oras, didelė cemento ir molio koncentracija (porceliano pramonė), miltai (miltų malimas) ir kt..

Konstituciniai viršutinių kvėpavimo takų struktūros ypatumai, prisidedantys prie uždegiminių procesų vystymosi juose.

Hemodinaminiai viršutinių kvėpavimo takų sutrikimai, kuriuos sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Virškinamojo trakto ligos, kai skrandžio rūgštinis turinys nuolat grįžta į stemplę, o tai sukelia dirginimą ryklės gleivinėje. Tai gali būti tokios ligos kaip refliuksinis ezofagitas, gastritas, hiatalio išvarža ir kt..

Hormoniniai ir endokrininiai sutrikimai.

Dantų ėduonis. Stomatitas ir gingivitas taip pat gali išprovokuoti uždegimo vystymąsi..

Imuninės sistemos gedimas.

Piktnaudžiavimas alkoholiu.

Dietoje vyrauja aštrus, labai karštas ar labai šaltas maistas.

Lėtinės infekcijos, tokios kaip tuberkuliozė.

Traumos, patirtos operacijos metu arba kai svetimkūnis patenka į ryklės ertmę.

Lėtinio faringito simptomai

Lėtinio faringito simptomai sumažėja iki gerklės skausmo, žalumo, kutenimo ir kitokio diskomforto gerklėje, kurie sustiprėja rijimo metu. Klinikinį faringito vaizdą paveiks ligos forma, šiek tiek modifikuodama uždegimo apraiškas.

Katarinio lėtinio faringito simptomai

Katarine ligos forma nustatoma difuzinė venų hiperemija, gleivinė tampa pastos pavidalu, nes mažos venos išsiplečia ir jose stagnuoja kraujas. Paprastai visos ryklės dalys yra uždegiminės, dažnai patologiniame procese dalyvauja klausos vamzdeliai, paranazinių sinusų šalinimo kanalai..

Tarp pacientų skundų:

Skauda ir skauda gerklę, kuri yra blogesnė ryjant.

Svetimkūnio pojūtis gerklėje, kuris nėra kliūtis praeiti maistui ir skysčiui. Bet tuo pačiu metu toks nepatogumo jausmas priverčia pacientą dažniau nuryti..

Ryklėje kaupiasi tiršta gleivinė skreplė, dėl kurios žmogus nuolat kosėja. Ryte kosulys tampa ryškesnis. Lėtinio katarinio faringito paūmėjimo metu kosulį gali lydėti pykinimas ir net vėmimas..

Gerklės, uvulos ir minkštojo gomurio gleivinė sutirštėjusi. Ryklėje matomos gleivių ar gleivinės išskyros padengtos vietos. Kai kurios folikulų grupės yra padidėjusios.

Hipertrofinio faringito simptomai

Kalbant apie hipertrofinę ligos formą, tada su ja visi ryklės gleivinės sluoksniai sustorėja, ji pati tampa tankesnė ir storesnė. Išsiplėtė limfinės ir kraujagyslės. Dažniausiai hipertrofinis procesas vyksta kaip granulozinis faringitas, kai pažeidžiama užpakalinės ryklės sienos gleivinė. Kai kuriais atvejais patologiniame procese dalyvauja ryklės šoninės sienos (šoninis hipertrofinis faringitas). Šiuo atveju folikulai yra derinami su užkrėstomis limfoidinėmis ryklės raukšlėmis, todėl susidaro įspūdis, kad yra papildomų užpakalinių lankų..

Kalbant apie pacientų pateiktus skundus, jie yra šie:

Stiprus įbrėžimas gerklėje.

Ryškus svetimkūnio buvimo gerklėje pojūtis.

Dažnas seilių rijimas, kuriuo žmogus bando atsikratyti kliūties.

Ryklės gale tekančios gleivinės išskyros tampa labai klampios, susidaro plutos, kurios labai sunkiai atskiriamos.

Stiprus kosulys pastebimas ir dėl to, kad išdžiūvusių gleivių pluta dirgina gerklų nervo nervines galūnes..

Paciento balsas dažnai būna užkimęs.

Atrofinio faringito simptomai

Atrofinės ligos formos ryklės gleivinė yra labai suplonėjusi ir pernelyg sausa. Jei liga ūmi, ryklė atrodo blizgi, lakuota. Gleivinės liaukų dydis sumažėja, ryklės epitelio gleivinė išsiskiria mažomis žvyneliais.

Tarp pacientų skundų:

Stiprus gerklės džiūvimas, kuris išryškėja, vyrauja prieš kitus simptomus.

Pastebima sunkumų ryjant maistą ir skysčius. Ypač skausmingas yra tuščias gurkšnis..

Dažnai pokalbio metu žmogui kyla noras išgerti vandens.

Verta paminėti, kad simptomatologija, net ir esant nedideliems gerklės gleivinės pažeidimams, gali būti gana ryški, o vykstant procesams ji gali būti labai menka..

Lėtinio faringito diagnostika

Lėtinio faringito diagnozė pagrįsta faringoskopija, kuri atliekama otolaringologo kabinete.

Ryklės gleivinės būklės vertinimo kriterijai, leidžiantys diagnozuoti, yra šie:

Katarinę ligos formą rodo nedidelė edema ir ryklės gleivinės sustorėjimas, drumstų gleivių buvimas kai kuriose jo dalyse.

Granulozinę ligos formą rodo tai, kad yra limfoidinių granulių, kurios atrodo kaip pusapvalės pakilimai, kurių dydis yra soros grūdelis. Šie pakilimai yra raudoni. Pati ryklės gleivinė taip pat yra raudona, matomos ją perveriančios venos. Su šoniniu faringitu limfoidinės raukšlės yra sustorėjusios ir hipereminės.

Atrofinę ligos formą rodo plona sausa šviesiai rausvos spalvos gleivinė. Kai kuriose vietose jis yra padengtas pluta ir klampiomis tempiančiomis gleivėmis..

Norėdami išsiaiškinti uždegimo priežastį, iš ryklės paimamas tepinėlis, skirtas atlikti bakterinius ir virusologinius tyrimus. Gali būti, kad pacientą turės apžiūrėti odontologas, endokrinologas, gastroenterologas ir kiti specialistai.

Lėtinio faringito gydymas

Lėtinio faringito gydymas atliekamas ambulatoriškai. Pagrindinis jo tikslas yra pašalinti vietines ir bendras priežastis, kurios išprovokavo ligos vystymąsi. Tai gali būti nosies ertmės ir paranalinių sinusų, tonzilių ir kt. Infekcijos..

Svarbu atsikratyti išorinių dirgiklių, tokių kaip tabako dūmų poveikis, nuo dulkėto ir gazuoto oro. Maistas turėtų būti švelnus, visi aštrūs, aštrūs, marinuoti ir kepti maisto produktai neturėtų būti įtraukti į meniu. Jei pacientas serga lėtinėmis virškinamojo trakto ligomis, palaikančiomis ryklės gleivinės uždegimą, būtina jų atsikratyti..

Svarbu tinkamai išvalyti burnos ertmę. Ryklės gleivinę reikia reguliariai valyti nuo plutos ir gleivių.

Hipertrofinių ir katarinių faringito formų gydymas

Gargaliuojant su hipertrofine ligos forma, naudojamas šiltas natrio chlorido izotoninis tirpalas. Jis taip pat gali būti naudojamas įkvėpus naudojant purkštuvą..

Siekiant sumažinti gleivinės edemą, Lugolle, Protargol ar Collargol tirpalas gali būti tepamas ant galinės ryklės sienos. Veiksmingas yra gerklės drėkinimas Hexoral, Miramistin, Octenisept. Taip pat skalavimui galite naudoti šalavijų ir ramunėlių, Bicarminth infuziją.

Kompleksinės terapijos sudėtyje gali būti rezorbcijai skirtų tablečių, turinčių antiseptinį ir bakteriostatinį poveikį - tai Lizobact, Faringosept, Hexaliz.

Jei pacientui ant ryklės gleivinės yra didelės granulės, jos pašalinamos naudojant krioterapiją arba jos yra konservuojamos sidabro nitrato tirpalu..

Atrofinio faringito gydymas

Norint atsikratyti atrofinio faringito, svarbu kruopščiai ir reguliariai nuplauti gleivinės pūlingas mases ir pluteles nuo ryklės paviršiaus. Optimali priemonė tam yra 1% natrio chlorido tirpalas, į kurį reikia įpilti 4 lašus 5% koncentracijos jodo. Natrio chloridui tokiam jodo kiekiui reikės 200 ml. Jei reguliariai drėkinsite gerklę šia priemone, ji atsikratys diskomforto gerklėje ir sumažins uždegimo simptomus..

Efektyvus yra ir periodinis užpakalinės ryklės sienos sutepimas Lugolio tirpalu. Svarbu, kad preparatai, vartojami atrofiniam faringitui gydyti, neišdžiūtų gleivinės, nes tai slopins jos liaukų funkcionavimą. Taigi draudžiama naudoti natrio bikarbonatą (soda), eukaliptą ir šaltalankių aliejų..

Novokaino blokados užpakalinėje ryklės sienelėje pasiteisino. Jie gali būti derinami su tokiais biologiniais stimuliatoriais kaip Traumeel, Aloe, Vitreous humor. Novokaino blokados kursas susideda iš 8 procedūrų, intervalas tarp jų turėtų būti bent 5 dienos.

Kalbant apie antibakterinius vaistus, jie vartojami lėtiniam faringitui tik ligos paūmėjimo metu, kai laboratorinis naudojimas patvirtina patogeniškos bakterinės floros buvimą. Galima vartoti vaistus iš penicilinų, cefalosporinų ir makrolidų grupės. Sisteminis antibiotikų vartojimas yra būtinas esant faringitui, kurį išprovokuoja beta-hemolizinis streptokokas.

Platus faringito gydymui skirtų antibakterinių ir antiseptinių priemonių pasirinkimas yra ribojamas dėl jų antimikrobinio aktyvumo spektro, dėl to, kad pacientui nėra alerginių reakcijų. Be to, vaistas neturėtų būti toksiškas..

Lėtinio faringito pasikartojimo prevencija yra sveiko gyvenimo būdo laikymasis, blogų įpročių atmetimas, nosies kvėpavimo normalizavimas, jei tai buvo pažeista. Galimas periodiškas vaistų-imunomoduliatorių vartojimas.

Išsilavinimas: 2009 m. Jis gavo specialybės „Bendra medicina“ diplomą Petrozavodsko valstybiniame universitete. Atlikęs praktiką Murmansko regioninėje klinikinėje ligoninėje, jis gavo otorinolaringologijos diplomą (2010).

Lėtinis faringitas

Lėtinis faringitas yra lėtinis ryklės gleivinės uždegimas, pasikartojanti liga, pasireiškianti remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais..

ENT patologijos struktūroje skundai dėl skausmo ir gerklės skausmo yra antri pagal nosies ertmės ir paranalinių sinusų susirgimus, ambulatoriniame susitikime jie pateikiami kas 4 iš 10 pacientų.

Būdingas lėtinio faringito bruožas yra izoliuotas vienos iš ryklės dalių (nosiaryklės, burnos ryklės ar gerklų ryklės) uždegimas be limfoidinių darinių, t. Y. Tonzilių, dalyvavimo patologiniame procese..

Lėtinis faringitas paprastai veikia kaip nepriklausoma patologija, tačiau kai kuriais atvejais tai tik kitų ligų, įskaitant ūminius infekcinius procesus, simptomas..

Nesavalaikis ligos diagnozavimas ir gydymas gali sukelti uždegimo išplitimą į netoliese esančius ENT organus arba sukelti uždegiminio proceso vystymąsi tolimose struktūrose (širdyje, inkstuose, sąnariuose ir kt.), Taip pat žymiai pabloginti paciento gyvenimo kokybę..

Lėtiniam faringitui nebūdingas ryškus klinikinis pasireiškimas: nėra kūno temperatūros padidėjimo, intoksikacijos požymių, bendros būklės pablogėjimo..

Priežastys ir rizikos veiksniai

Lėtinio faringito priežastys gali būti tiek patogeniniai mikroorganizmai, tiek agresyvus nepalankių aplinkos veiksnių poveikis..

Didžiąją daugumą ligų sukėlėjų, dažniausiai sukeliančių ūmios ligos vystymąsi, kuri yra paversta lėtine forma laiku diagnozavus ir nekompetentingai gydant, atstovauja šie virusai:

  • rinovirusai (daugiau kaip 80% visų sergamumo atvejų);
  • adenovirusai;
  • koronavirusai;
  • gripo ir paragripo virusai;
  • respiracinis sincitinis virusas;
  • I ir II tipo herpes simplex virusai;
  • enterovirusai;
  • Coxsackie virusas;
  • Epstein-Barr virusas;
  • citomegalovirusas.

Kai kuriais atvejais virusai yra savotiški „pionieriai“, kurie sukuria optimalias sąlygas jų pačių sąlyginai patogeninei mikroflorai suaktyvėti ir papildyti antrinę bakterinę infekciją. Dažniausiai ryklės gleivinės uždegimą sukelia Neisseria, difteroidai, žaliuojantys (ne hemoliziniai) streptokokai, β-hemoliziniai streptokokai, epidermio stafilokokai, koribakterijos (išskyrus difterijas), Candida genties grybai..

Be virusinių ir bakterinių veiksnių, lėtinį faringitą gali sukelti sistemingas agresyvių fizinių ar cheminių veiksnių poveikis:

  • jonizuojanti radiacija;
  • dulkės;
  • lakiosios cheminės medžiagos (toluenas, formaldehidai, dažų ir lakų junginiai, angliavandenilių perdirbimo produktai ir kt.);
  • karšti garai ir skysčiai;
  • mechaninis gleivinės pažeidimas;
  • degimo produktai;
  • alergenai ir kt..

Lėtinio faringito vystymąsi palengvina vietinių ir bendrųjų rizikos veiksnių poveikis organizmui, įskaitant:

  • struktūriniai gleivinės ypatumai;
  • darbas pavojingose ​​pramonės šakose (metalurgijos ir kitų rūšių pramonė, ty darbas karštoje parduotuvėje, anglies kasyklose, naftos perdirbimo gamyklose, dažų ir lakų, pesticidų, trąšų ir kt. gamyklose);
  • darbas gelbėjimo zonoje;
  • rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • sunkus nosies kvėpavimas (alerginis rinitas, nosies pertvaros kreivumas, polipiniai ataugos);
  • endokrininio fono pokyčiai (menopauzė, hipotirozė ir kt.);
  • hipo- arba avitaminozė;
  • imunosupresijos būsena;
  • virškinamojo trakto ligos;
  • bendra kūno hipotermija;
  • sunkių lėtinių ligų (cukrinis diabetas, inkstų ir širdies nepakankamumas, bronchinė astma ir kt.) buvimas;
  • lėtinės infekcijos židinio buvimas burnos ertmėje ar šalia esančiuose ENT organuose;
  • sausas, karštas klimatas;
  • nepalanki ekologinė situacija;
  • senatvė (su amžiumi susiję gleivinės pakitimai).

Ligos formos

Išskiriamos šios lėtinio faringito formos:

  • paprastas ar katarinis;
  • hipertrofinis (granuliuotas);
  • atrofinis;
  • sumaišytas.

Lėtinio faringito simptomai

Lėtiniam faringitui nebūdingas ryškus klinikinis pasireiškimas: nėra kūno temperatūros padidėjimo, intoksikacijos požymių, bendros būklės pablogėjimo..

Pagrindiniai lėtinio faringito simptomai:

  • prakaitas, sausa gerklė;
  • kosėjimas;
  • diskomfortas ryjant;
  • esant lėtiniam uždegiminiam procesui gerklų ryklės projekcijoje, galimas balso užkimimas;
  • vienkartinės gerklėje pojūtis;
  • diskomforto jausmas, obsesinis noras atsikosėti.

Esant atrofinei ligos formai, užpakalinės ryklės sienos gleivinė atrodo suplonėjusi, blyški, blizganti („lakuota“), kraujagyslėmis užpildyti indai, ant jos matomi išdžiūvusių gleivių pėdsakai..

Hipertrofiniam lėtiniam faringitui būdingi hiperplazijos židiniai, gleivinės sustorėjimas išsiplėtusiais, chaotiškai išsidėsčiusiais folikulais. Šoninės tubofaringinės keteros taip pat yra padidėjusios ir edematinės. Ryklės paviršiuje pastebimi klampios išskyros pėdsakai.

Ligos paūmėjimo laikotarpiu klinikinis vaizdas tampa ryškesnis:

  • intensyvus skausmas;
  • pirmojo gurkšnio simptomas (didžiausias skausmo stiprumas per pirmąjį gurkšnį, seilių rijimas, sumažėjimas išgėrus ar kelis rijimo judesius);
  • regioninių limfmazgių (submandibulinio, užpakalinio gimdos kaklelio, paausinio) padidėjimas ir skausmas;
  • bendros savijautos pablogėjimas (galvos skausmas, bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis ir kt.);
  • nedidelis kūno temperatūros padidėjimas;
  • burnos ir ryklės gleivinės paraudimas ir patinimas;
  • gleivinės ar gleivinės išskyros ryklės gale, atskirų folikulų hipertrofija.

Lėtinis faringitas dažnai lydi virškinamojo trakto ligas, kuriose pastebimas skrandžio širdies sfinkterio gedimas. Šiais atvejais agresyvus skrandžio turinys išmetamas į stemplės spindį ir į ryklę, dirginant ryklės gleivinę. Šiuo atveju tipinius ligos simptomus papildo rėmuo, raugėjimas, deginimo pojūtis išilgai stemplės, kurie atsiranda pavieniui, dažnai pereinant į horizontalią padėtį.

Kai kuriais atvejais lėtinis faringitas gali būti jatrogeninio pobūdžio, nes tai yra netinkamo nosies ertmės ligų gydymo komplikacija (paprastai nekontroliuojamas vazokonstriktorių lašų vartojimas). Ilgalaikis vietinių vaistų vartojimas, mažinantis nosies gleivinės patinimą ir gleivių susidarymą, prisideda prie vietinės kraujotakos sutrikimo nosiaryklės srityje ir jos gleivinės atrofinių pokyčių vystymosi..

Diagnostika

Lėtinio faringito diagnozė daugeliu atvejų yra paprasta. Jis pagrįstas išsamiu klinikinio vaizdo įvertinimu, laboratoriniais duomenimis:

  • bendras kraujo tyrimas (leukocitozė su neutrofiliniu poslinkiu į kairę, ESR pagreitis paūmėjimo metu, remisijos metu kraujo tyrime pokyčių nėra);
  • biocheminis kraujo tyrimas (ūminės fazės rodikliai paūmėjimo metu, remisijos metu kraujo tyrime pokyčių nėra);
  • sėti ryklės ertmės medžiagą į maistinę terpę, siekiant izoliuoti A grupės β-hemolizinį streptokoką;
  • streptokoko antigeno nustatymas tepinėliuose agliutinacijos metodu;
  • padidėjusių anti-streptokokinių antikūnų titrų imunodiagnostika.

Β-hemolizinio A grupės streptokoko aptikimas tepinėlio medžiagose iš ryklės ertmės atliekamas siekiant nustatyti gydymo taktiką, nes šiuo atveju būtina gydyti antibiotikais. Šio tipo mikroorganizmai yra patogeniškiausi iš streptokokų grupės, jie gali išprovokuoti daugybę sunkių infekcinių ir uždegiminių ligų, todėl būtina laiku juos aptikti ir išnaikinti, kad būtų išvengta antrinių komplikacijų atsiradimo..

Lėtinis faringitas paprastai veikia kaip nepriklausoma patologija, tačiau kai kuriais atvejais tai tik kitų ligų, įskaitant ūminius infekcinius procesus, simptomas..

Lėtinio faringito gydymas

Nekomplikuota lėtinio faringito eiga, kaip taisyklė, nereikalauja sisteminio gydymo. Daugeliu atvejų paūmėjimų epizodus sustabdo vietiniai antiseptiniai ir nuskausminamieji vaistai, šildančių kompresų įvedimas, gausūs šarminiai gėrimai, dietos laikymasis..

Antibiotikų terapija lėtiniam faringitui gydyti naudojama retai, dažniausiai tai yra vietiniai antimikrobiniai vaistai skalavimų, purškalų, pastilių, pastilių pavidalu, dažnai kartu su anestetiku:

  • antiseptikai (chlorheksidinas, heksetidinas, benzidaminas, ambazonas, timolis ir jo dariniai, alkoholiai, jodo dariniai ir kt.);
  • antiseptinio poveikio fitopreparatai;
  • natūralios kilmės antimikrobiniai vaistai (lizocimas);
  • bitininkystės produktai;
  • bakterijų lizatai.

Pagrindinis tam tikrų terapinių medžiagų vartojimo apribojimas yra jų vietinis dirginantis poveikis (pvz., Jodo dariniuose, propolyje) ir gebėjimas sukelti alergines reakcijas (vaistažolių preparatai, bičių produktai, preparatai, kuriuose yra eterinių aliejų ir kt.).

Antrinės infekcijos atveju patartina skirti antibakterinius vaistus lėtinio faringito paūmėjimui. Tokiu atveju Pasaulio sveikatos organizacijos rekomenduojama gydymo trukmė turėtų būti bent 10 dienų. Antibiotikų terapija pradedama pusiau sintetiniais apsaugotais penicilinais, 2 ir 3 kartos cefalosporinais. Jei jie netoleruoja, rekomenduojami makrolidai (azalidai).

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Lėtinio faringito komplikacijos gali būti:

  • tonzilofaringitas;
  • eustachitas, labirintitas;
  • laringitas;
  • paratonzilitas;
  • paratonziliarinis arba retrofaringinis abscesas;
  • mediastinitas;
  • piktybinė atrofinės ligos formos transformacija;
  • antrinis širdies, inkstų, sąnarių pažeidimas.

Prognozė

Laiku diagnozavus ir kompleksiškai gydant, prognozė yra palanki.

Lėtinis faringitas

Lėtinis faringitas yra ryklės gleivinės ir limfoidinio audinio uždegimas, esantis ten.

Lėtinė ligos eiga gali išsivystyti dėl negydyto (negydyto) ūminio faringito arba dėl ilgalaikio ryklės gleivinės kontakto su dirginančiais veiksniais. Ar lėtinis faringitas yra užkrečiamas? Otolaringologai užtikrintai atsakys į šį klausimą: lėtinė ligos forma nekelia pavojaus paciento aplinkai, nes liga, kitaip nei ūminis ryklės uždegimas, neturi infekcinio pobūdžio..

Lėtinio faringito metu yra remisijos ir paūmėjimo laikotarpiai.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Lėtinio faringito priežastys gali būti tiek patogeniniai mikroorganizmai, tiek agresyvus nepalankių aplinkos veiksnių poveikis..

Didžiąją daugumą ligų sukėlėjų, dažniausiai sukeliančių ūmios ligos vystymąsi, kuri yra paversta lėtine forma laiku diagnozavus ir nekompetentingai gydant, atstovauja šie virusai:

  • rinovirusai (daugiau kaip 80% visų sergamumo atvejų);
  • adenovirusai;
  • koronavirusai;
  • gripo ir paragripo virusai;
  • respiracinis sincitinis virusas;
  • I ir II tipo herpes simplex virusai;
  • enterovirusai;
  • Coxsackie virusas;
  • Epstein-Barr virusas;
  • citomegalovirusas.

Kai kuriais atvejais virusai yra savotiški „pionieriai“, kurie sukuria optimalias sąlygas jų pačių sąlyginai patogeninei mikroflorai suaktyvėti ir papildyti antrinę bakterinę infekciją. Dažniausiai ryklės gleivinės uždegimą sukelia Neisseria, difteroidai, žaliuojantys (ne hemoliziniai) streptokokai, β-hemoliziniai streptokokai, epidermio stafilokokai, koribakterijos (išskyrus difterijas), Candida genties grybai..

Be virusinių ir bakterinių veiksnių, lėtinį faringitą gali sukelti sistemingas agresyvių fizinių ar cheminių veiksnių poveikis:

  • jonizuojanti radiacija;
  • dulkės;
  • lakiosios cheminės medžiagos (toluenas, formaldehidai, dažų ir lakų junginiai, angliavandenilių perdirbimo produktai ir kt.);
  • karšti garai ir skysčiai;
  • mechaninis gleivinės pažeidimas;
  • degimo produktai;
  • alergenai ir kt..

Lėtinio faringito vystymąsi palengvina vietinių ir bendrųjų rizikos veiksnių poveikis organizmui, įskaitant:

  • imunosupresijos būsena;
  • virškinamojo trakto ligos;
  • bendra kūno hipotermija;
  • sunkių lėtinių ligų (cukrinis diabetas, inkstų ir širdies nepakankamumas, bronchinė astma ir kt.) buvimas;
  • lėtinės infekcijos židinio buvimas burnos ertmėje ar šalia esančiuose ENT organuose;
  • sausas, karštas klimatas;
  • struktūriniai gleivinės ypatumai;
  • darbas pavojingose ​​pramonės šakose (metalurgijos ir kitų rūšių pramonė, ty darbas karštoje parduotuvėje, anglies kasyklose, naftos perdirbimo gamyklose, dažų ir lakų, pesticidų, trąšų ir kt. gamyklose);
  • darbas gelbėjimo zonoje;
  • rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • sunkus nosies kvėpavimas (alerginis rinitas, nosies pertvaros kreivumas, polipiniai ataugos);
  • endokrininio fono pokyčiai (menopauzė, hipotirozė ir kt.);
  • hipo- arba avitaminozė;
  • nepalanki ekologinė situacija;
  • senatvė (su amžiumi susiję gleivinės pakitimai).

klasifikacija

Lėtinį faringitą galima suskirstyti pagal tipą:

  1. Kataralas. Paprastai nuo to kenčia rūkaliai, turintys ilgametę patirtį ir tie, kuriems nuolat tenka įkvėpti kenksmingų dujų. Būdingas simptomas yra gleivinės patinimas. Retais atvejais gerklės gale atsiranda gleivių.
  2. Hipertrofiškas. Padidėja gleivinės ir limfmazgių dydis. Susikaupia gleivės, dėl kurių blogas kvapas ir kosulys.
  3. Atrofiškas. Gleivinės būklė labai pablogėja, ji tampa plonesnė. Atsiradusios gleivės sukietėja, trukdo ryti ir atsikosėja atsikosėjus.

Vyresnio amžiaus žmonėms atrofinis faringitas yra labai dažnas. Tai visų pirma atsiranda dėl su amžiumi susijusių ryklės gleivinės pokyčių. Apžiūrėjęs gydytojas nustato ryklės gleivinės sausumą, plonumą ir blyškumą, kuris gali būti padengtas gleivėmis džiovintos plutos pavidalu..

Lėtinio faringito simptomai

Jei suaugęs žmogus turi lėtinį faringitą, jis turi šiuos simptomus:

  • nuolatinis gerklės skausmas;
  • gerklės skausmas;
  • svetimkūnio jausmas gerklėje;
  • skausmingi pojūčiai ryjant;
  • sausas, neproduktyvus, dažnas kosulys;
  • turintis blogą kvapą.

Ligos remisijos laikotarpiu pacientas turi tik vietinius ligos požymius. Dėl faringito paūmėjimo būdingas kūno apsinuodijimas (padidėjusi kūno temperatūra, bendras silpnumas, negalavimas), padidėję vietiniai ligos požymiai..

Katarinei formai būdingas ryškesnis gerklės skausmas, kuris sustiprėja po hipotermijos, su virusinėmis infekcijomis, po pervargimo. Tiriant gleivinę, matoma jos hiperemija, patinimas.

Kai suaugusiam žmogui išsivysto hipertrofinė ar granuliuota faringito forma, pirmiausia skundžiamasi dėl svetimkūnio pojūčio gerklėje. Turėdami granuliuotą formą, galite rasti netvarkingų, chaotiškų gleivinės ataugų mazgų, pakilimų pavidalu. Ir su hipertrofine forma yra gleivinės sustorėjimas be mazgelių susidarymo.

Su atrofine lėtinio faringito forma pacientas daugiausia skundžiasi:

  • sausas gerklė;
  • įsilaužimo kosulys;
  • nuolatinis diskomfortas gerklėje.

Tyrimo metu galima pamatyti praretėjusias ryklės gleivinę, sausas gleivines, pluteles, nedidelius kraujavimus..

Paūmėjimų metu gali būti netoliese esančių organų uždegimo simptomų (laringitas, tracheitas, tonzilitas).

Lėtinis rūkaliaus faringitas

Lėtinis rūkaliaus faringitas pasireiškia žmonėms, kurie pradeda anksti rūkyti ir tęsia šią žalingą veiklą beveik visą savo gyvenimą. Tabako rūkymas (nikotinizmas) yra viena iš labiausiai paplitusių buitinių narkomanijos rūšių, kurias sukelia organizmo priklausomybė nuo nikotino. Rūkant, tabakas distiliuojamas sausai, susidarant nemažam kiekiui įvairių produktų: nikotino, vandenilio sulfido, acto, skruzdžių, cianido ir sviesto rūgščių, piridino, anglies oksido ir kt. Šios medžiagos, tačiau jų cheminė sudėtis yra toksinai, yra natūraliai organizmui svetimos. patekęs į jį pakenkia įvairiems organams ir sistemoms.

Rūkomasis tabakas nėra fiziologinis organizmo reikalavimas. Kaip pažymi L. V. Brusilovsky (1960), tai greičiau patologinis poelgis, kurį pirmiausia sukelia mėgdžiojimas, o paskui, toliau rūkant, chroniškai sunaikinamas organizmas. Nesigilinant į žalą, kurią nikotinas daro organizmui, pažymime tik tai, kad jo neigiamas poveikis galioja beveik visiems gyvybiškai svarbiems organams ir sistemoms (centrinei nervų sistemai, širdies ir kraujagyslių sistemai, endokrininei ir bronchopulmoninei sistemoms, lytinių organų sričiai, virškinimo traktui, kepenims, inkstams, kasai)., intersticinis audinys), tuo tarpu visų medžiagų apykaita, adaptyvi-trofinė ANS funkcija, imunitetas vienaip ar kitaip sutrinka, distrofiniai procesai vyksta viršutiniuose kvėpavimo takuose, ryklėje, stemplėje ir kt..

Nikotinas veikia tiesiogiai burnos, nosies, ryklės, gerklų gleivinę, darydamas jai ryškų žalingą poveikį. Dantys dažniausiai padengiami specifine geltona danga, juos greitai veikia kariesas. Rūkant dažnai pastebimas seilėtekis ir blogas kvapas. Rūkantiems pypkėms, lūpų dirginimas kandikliu dažnai sukelia apatinės lūpos vėžį. Rūkantieji dažnai serga įvairiomis burnos gleivinės ligomis. Ryklės nugalėjimas nikotinu pasireiškia ryškia hiperemija ir gleivinės (rūkančiojo gerklės) sausumu, kuris išprovokuoja nuolatinį kosulį ir klampų pilką išskyrą sunkiai kosinančių skreplių pavidalu, ypač ryte. Rūkymas nutraukia ryklės gleivinę per 3-4 savaites.

Nikotinas tiesiogiai veikia stemplės, skrandžio ir žarnyno gleivinę, todėl šiems asmenims išsivysto lėtinis šių organų katarinis uždegimas, o asmenims, kurie yra ypač jautrūs nikotinui, gali išsivystyti skrandžio opos ar net vėžys. Pasak daugelio tyrinėtojų, ilgalaikis tabako dūmų įkvėpimas sukelia destruktyvius eksperimentinių gyvūnų nugaros smegenų ir periferinės nervų sistemos pokyčius. Daugelį metų tabako pramonėje dirbę darbuotojai, be kvėpavimo ir virškinamojo trakto pažeidimų, sukuria neurologinį kompleksą, panašų į nugaros skirtukus (pasak A. Strumpell, „nikotino skirtukai“)..

Kaip atrodo lėtinis faringitas: pažiūrėkite į nuotrauką

Diagnostika

Visą lėtinio faringito diagnostikos sistemą nustato faringoskopija, kurią atlieka specialistas. Jo rezultatai leidžia diagnozuoti remiantis šiais kriterijais:

  • katarinė forma: nedidelė edema, gleivinės sustorėjimas;
  • hipertrofinis: patinimas; venų tinklelis; raudoni mazgeliai;
  • atrofinis: per plona ir sausa rausvos spalvos gleivinė; pluta su klampiomis gleivėmis.

Norėdami išsamiau išsiaiškinti uždegimo priežastį, gydytojas paima tepinėlį iš ryklės. Be to, jums gali prireikti kitų specialistų ištyrimo..

Komplikacijos

Laiku nepradėjus gydyti ūminio faringito, liga greitai virsta lėtine forma, kuriai gresia nemalonios komplikacijos, iki visiškos ryklės audinių atrofijos ar piktybinio naviko proceso. Lėtinis faringitas ilgainiui gali išsivystyti į tracheitą, laringitą (trachėjos ir gerklų uždegimą) arba sukelti lėtinį bronchitą..

Streptokokinės infekcijos sukeltas faringitas išprovokuoja abscesą, kurio simptomas yra nuolatinis gerklės skausmas, eritema ir vienašalė edema. Dar viena nemaloni apraiška - nesugebėjimas ilgai kalbėtis. Tai tampa tikra problema tiems pacientams, kurių profesinė veikla yra susijusi su mokymu ir paskaitomis..

Kaip gydyti lėtinį faringitą?

Šis faringito variantas gydomas namuose. Paprastai paciento būklė praktiškai nenukenčia, todėl nėra prasmės jį hospitalizuoti otolaringologijos skyriuje. Sunku kalbėti apie terapijos trukmę, nes tai priklauso nuo daugelio veiksnių: paciento imuniteto būklės, gleivinės pažeidimo pobūdžio ir mikroorganizmų atsparumo..

Narkotikų rekomendacijos yra panašios į ūmios formos, esminis skirtumas slypi vaistų terapijoje. Jis parenkamas atskirai, atsižvelgiant į ryklės sienos pakitimo tipą.

Jei epitelis per daug „išauga“ arba nustatoma ryški edema (kaip ir katarinio ar hipertrofinio uždegimo atveju), naudojamos priemonės, turinčios džiovinimo efektą. Jie taip pat padeda pašalinti gleivių perteklių ir gerklės gleivinės sankaupas. Retinant epitelį, tokie vaistai yra draudžiami, nes jie dar labiau dirgins audinius. Šiuo atveju optimaliausia naudoti vaistus, kurie stimuliuoja ląstelių augimą, ir įprastus druskos tirpalus..

Kaip gydyti lėtinį vaiko ar suaugusiojo faringitą? Toliau aprašyti įvairių variantų mėginių terapijos režimai:

Atrofinio faringito gydymas

Norint atsikratyti atrofinio faringito, svarbu kruopščiai ir reguliariai nuplauti gleivinės pūlingas mases ir pluteles nuo ryklės paviršiaus. Optimali priemonė tam yra 1% natrio chlorido tirpalas, į kurį reikia įpilti 4 lašus 5% koncentracijos jodo. Natrio chloridui tokiam jodo kiekiui reikės 200 ml. Jei reguliariai drėkinsite gerklę šia priemone, ji atsikratys diskomforto gerklėje ir sumažins uždegimo simptomus..

Efektyvus yra ir periodinis užpakalinės ryklės sienos sutepimas Lugolio tirpalu. Svarbu, kad preparatai, vartojami atrofiniam faringitui gydyti, neišdžiūtų gleivinės, nes tai slopins jos liaukų funkcionavimą. Taigi draudžiama naudoti natrio bikarbonatą (soda), eukaliptą ir šaltalankių aliejų..

Novokaino blokados užpakalinėje ryklės sienelėje pasiteisino. Jie gali būti derinami su tokiais biologiniais stimuliatoriais kaip Traumeel, Aloe, Vitreous humor. Novokaino blokados kursas susideda iš 8 procedūrų, intervalas tarp jų turėtų būti bent 5 dienos.

Kalbant apie antibakterinius vaistus, jie vartojami lėtiniam faringitui tik ligos paūmėjimo metu, kai laboratorinis naudojimas patvirtina patogeniškos bakterinės floros buvimą. Galima vartoti vaistus iš penicilinų, cefalosporinų ir makrolidų grupės. Sisteminis antibiotikų vartojimas yra būtinas esant faringitui, kurį išprovokuoja beta-hemolizinis streptokokas.

Platus faringito gydymui skirtų antibakterinių ir antiseptinių priemonių pasirinkimas yra ribojamas dėl jų antimikrobinio aktyvumo spektro, dėl to, kad pacientui nėra alerginių reakcijų. Be to, vaistas neturėtų būti toksiškas..

Lėtinio faringito pasikartojimo prevencija yra sveiko gyvenimo būdo laikymasis, blogų įpročių atmetimas, nosies kvėpavimo normalizavimas, jei tai buvo pažeista. Galimas periodiškas vaistų-imunomoduliatorių vartojimas.

Hipertrofinių ir katarinių faringito formų gydymas

Gargaliuojant su hipertrofine ligos forma, naudojamas šiltas natrio chlorido izotoninis tirpalas. Jis taip pat gali būti naudojamas įkvėpus naudojant purkštuvą..

Siekiant sumažinti gleivinės edemą, Lugolle, Protargol ar Collargol tirpalas gali būti tepamas ant galinės ryklės sienos. Veiksmingas yra gerklės drėkinimas Hexoral, Miramistin, Octenisept. Taip pat skalavimui galite naudoti šalavijų ir ramunėlių, Bicarminth infuziją.

Kompleksinės terapijos sudėtyje gali būti rezorbcijai skirtų tablečių, turinčių antiseptinį ir bakteriostatinį poveikį - tai Lizobact, Faringosept, Hexaliz ir kt..

Jei pacientui ant ryklės gleivinės yra didelės granulės, jos pašalinamos naudojant krioterapiją arba jos yra konservuojamos sidabro nitrato tirpalu..

Kiti gydymo taškai

Išvardytų schemų sudėtis gali skirtis, priklausomai nuo paciento būklės. Optimalią terapiją gydytojas parenka individualiai ir gydymo metu ji nuolat koreguojama. Tai leidžia jums pasiekti geriausią efektą ir išgelbėti pacientą nuo patologijos..

Tradiciniai metodai

Prieš pradedant vartoti liaudies gynimo priemones, jums tikrai reikia ENT gydytojo konsultacijos.

  1. Žolelių rinkimas: ramunėlės, medetkos (žiedai), šalavijas, erškėtuogės (vaisiai) sumaišomos lygiomis dalimis, 3 šaukštai mišinio užpilami litru verdančio vandens, užpilami 60 minučių, tada geriami kaip arbata šiltoje formoje..
  2. Čiobrelių antpilas turi gerą minkštinamąjį poveikį. Šaukštas žolelių užpilamas 200 ml verdančio vandens, primygtinai reikalaujama 1,5 valandos, skalaujama.
  3. Gydymui naudojamos šviežios morkų ir bulvių sultys, sumaišomos lygiomis dalimis, įpilama 1 šaukštas medaus ir geriama po 0,5 puodelio per dieną..
  4. Daržovių aliejus. Esant atrofinei formai, naudojamas toks alternatyvus gydymo metodas: nerafinuotą augalinį aliejų sumaišyti su druska. Šiuo junginiu sutepkite gerklę ir kaklą iš priekio ir šonų, masažuokite - du kartus per dieną.
  5. Aliejaus inhaliacijos. Į stiklinę verdančio vandens įpilkite 10 lašų aliejaus (alyvuogių, persikų, mentolio, eglės, šaltalankių, levandų ir apelsinų aliejų). Kvėpuokite per piltuvo formos vamzdelį (arba per inhaliatorių) 5-10 minučių 2 kartus per dieną.

Kaip gydyti faringitą vaikams

Vaistų pasirinkimas šiandien yra puikus. Kad vaikų faringitas būtų sėkmingas, naudojami ir tradiciniai, ir nauji vaistai:

  • antiseptikai purškalo pavidalu gerklės skausmui gydyti Miramistin, Yoks, Proposol arba Givalex, Ingalipt ir Kameton;
  • vietiniai antibiotikai „Bioparox“, „Hexoral“ (rečiau - kartu su ampicilinu, hormoniniai preparatai, skirti vartoti per burną);
  • vaistai „Nizoral“, „Diflucan“, „Itraconazole“ ar „Amfotericinas“, skirti gydyti grybelinę ryklės infekciją;
  • vaikų antibakterinės pastilės, minkštinančio ir nuskausminančio poveikio pastilės „Strepsils“, „Septolete“, „Doctor Theiss“ arba „Faringosept“, „Laripront“, „Falimint“, kurias vaikas su malonumu vartoja;
  • lapis (sidabro nitratas), skystas azotas, kuris naudojamas gydant lėtinį faringitą, kai liga yra labai apleista.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią lėtinio ryklės uždegimo vystymuisi, svarbu:

  • nuolat drėkinti orą gyvenamosiose patalpose;
  • valgykite teisingai, praturtindami dietą maistu, kuriame yra daug vitaminų, ir neįtraukiant aštraus maisto, kuris dirgina gerklę;
  • neperšalinkite;
  • venkite streso;
  • stiprinti imuninę sistemą (vitaminai, sportas, grūdinimas);
  • laikytis darbo ir poilsio režimo.

Lėtinis faringitas

Lėtinis faringitas yra liga, kai uždegimas veikia gerklės gleivinę. Liga nustatoma 40% pacientų, kurie kreipėsi į otolaringologą. Pagal pasireiškimo dažnumą jis užima antrą vietą po paranazinių sinusų ir nosies ligų.

Dažnai lėtinis faringitas nėra savarankiška liga, bet virškinimo sistemos patologijos požymis. Šiuo atveju rūgštus skrandžio turinys patenka į ryklę, sukelia gleivinės uždegimą..

Lėtinio faringito tipai

Ryklė yra padalinta į tris dalis:

  • Nosiaryklė (viršutinė).
  • Orofarneksas (vidutinis).
  • Gerklų ryklė (apatinė).

Sergant lėtiniu faringitu, gleivinės pokyčiai yra lokalizuoti viename iš skyrių, todėl juos galima klasifikuoti.

Skirtingai nuo ūminio faringito, lėtinio klasifikacija priklauso ne nuo atsiradimo priežasčių, bet nuo būdingų gleivinės pokyčių:

  • Katarinis (paprastas) faringitas. Viena iš labiausiai paplitusių ligos formų. Iki 70% faringito sukelia virusai (gripas, paragripas, koronavirusai, adenovirusai, rinovirusai). Dažnai yra antrinė ar grybelinė infekcija. Sergant lėtiniu katariniu faringitu, pacientui pasireiškia gleivinės sustorėjimas.
  • Granuliuotas (hipertrofinis) faringitas. Šioje ligos formoje uždegiminį procesą lydi limfoidinio audinio kaupimasis ir ryškių raudonų granulių susidarymas. Ligai būdinga ilga eiga ir dažni recidyvai..
  • Atrofinis faringitas. Ilgalaikis atrofinės ligos formos uždegiminis procesas lydi patologiniais ląstelių pokyčiais ir audinių retėjimu, dėl ko jie praranda natūralias fiziologines funkcijas. Paprastai prieš atrofinį faringitą būna katarinis ir hipertrofinis.
  • Mišri forma.

Lėtinio faringito priežastys

Daugeliu atvejų lėtinis faringitas išsivysto ilgai dirginant ryklės gleivinę.

Išorinės ligos vystymosi priežastys:

  • Kenksmingų aplinkos ir klimato veiksnių (dulkių, karšto ir sauso oro, karščio, smogo) poveikis organizmui.
  • Žalingi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas aštriu maistu ar alkoholiniais gėrimais).
  • Nepalankios darbo sąlygos (dujų užteršimas patalpoje, kurioje pacientas ilgai būna, chemikalų garavimas, šaltis).
  • Piktnaudžiavimas kraujagysles sutraukiančiais lašais.
  • Gleivinės pažeidimas.

Prognozė priklauso nuo ligos formos, gleivinės pažeidimo laipsnio, uždegiminio proceso trukmės, bendros paciento būklės ir gydymo tinkamumo..

Vidinės ligos vystymosi priežastys:

  • Gleivinės struktūros ypatybės.
  • Virškinimo trakto ligos (gastritas, pankreatitas, cholecistitas).
  • Viršutinių kvėpavimo takų ligos (sinusitas, laringitas, tonzilitas, rinitas).
  • Nosies pertvaros kreivumas.
  • Alerginės reakcijos.
  • Dantų ligos (kariesas).
  • Endokrininės ligos (hipotirozė, cukrinis diabetas).
  • Menopauzė.
  • Inkstų, širdies, plaučių nepakankamumas.
  • Pagyvenusių žmonių amžius.
  • Avitaminozė.

Lėtinio faringito simptomai

Lėtinis faringitas pasireiškia šiais simptomais:

  • Tiksėjimas ar kutenimas gerklėje.
  • Gumbelio pojūtis gerklėje.
  • Nemalonus pojūtis ryjant.
  • Sausas, dirginantis kosulys, kuris trunka ilgai.

Sergant lėtiniu faringitu, priešingai nei ūmine ligos forma, paciento būklė paprastai nepablogėja ir temperatūra nepakyla. Bet nemalonus pojūtis gerklėje ir poreikis nuryti ryklės gale susikaupusias gleives gali sukelti dirglumą, sukelti miego ir darbo sutrikimus..

Granuliuotai ligos formai būdingi šie simptomai:

  • Gerklės skausmas ryjant.
  • Sausas, deginantis ir gerklės skausmas.
  • Sausas kosulys.
  • Tirštos, pūlingos atsikosėjimo kaupimasis, kurį sunku atskirti. Kai kuriais atvejais pasireiškia kosulys, atsiranda pykinimas ir vėmimas.
  • Patinę limfmazgiai.
  • Už galinės arkos esančių keterų padidėjimas.
  • Pakeiskite balso toną.
  • Blogas kvapas.
  • Gleivinės paraudimas ir patinimas.

Su atrofiniu faringitu pacientui yra šie simptomai:

  • Ant blizgančio paviršiaus gali pasirodyti sausa gleivinė, sušvirkšti indai.
  • Klampios gleivės ryklės srityje, dėl kurios nuolat kosėja ir atsikosėja ryte. Sunku atskirti, o kai kuriais atvejais išdžiūva, susidaro pluta.
  • Nuolat sausas gerklė ir noras gerti vandenį.
  • Smurtinis, nuolatinis kosulys, išvalantis plutą, dedant daug pastangų.
  • Ryklės refleksų išnykimas dėl jutimo nervų galūnių atrofijos, o tai savo ruožtu sukelia sunkumų ryjant maistą.
  • Mažų indų kraujavimas.

Diagnostika

Jei nustatomi lėtinio faringito simptomai, būtina kreiptis į otolaringologą, kai kuriais atvejais - į gastroenterologą..

Faringoskopijos metu gydytojas atkreipia dėmesį į ryklės, gerklų, burnos ir nosies pokyčius.

Instrumentiniai lėtinio faringito tyrimai:

  • Paranazinių sinusų rentgeno nuotrauka.
  • Kompiuterinė tomografija.
  • Krūtinės fluorografija.
  • Fibroezofagogastroduodenoskopija (jei pacientas skundžiasi krūtinės skausmu ir rėmuo).

Laboratoriniai lėtinio faringito tyrimo metodai:

  • Bendra kraujo analizė.
  • Bendra šlapimo analizė.
  • Cukraus kiekio kraujyje tyrimas.
  • Ryklės gleivinės mikrofloros sudėties tyrimas.

Ryklės mikroflora praktiškai nesiskiria nuo kvėpavimo ir virškinamojo trakto mikrofloros. Dažniausiai hemoliziniai ir nehemoliziniai streptokokai sėjami iš ryklės. Su lėtiniu faringitu keičiasi mikroflora. Tuo atveju, jei liga susijusi su gastroezofaginio refliukso liga, tada sėjamos mielės.

Lėtinio faringito atveju, priešingai nei ūmine ligos forma, paciento būklė paprastai nepablogėja ir temperatūra nepakyla..

Jei lėtinio faringito simptomai, nepaisant gydymo, ilgą laiką neišnyksta, būtina atlikti diferencinę diagnostiką ir neįtraukti sisteminių ligų, taip pat nervų sistemos ligų:

  • Plummerio-Vinsono sindromas. Dažniausiai tai pasireiškia moterims nuo 40 iki 70 metų, išsivysto geležies stokos anemijos fone. Be lėtinio faringito požymių, yra funkcinis širdies ir stemplės spazmas, paviršinis glositas, burnos ertmės ir stemplės gleivinės atrofija, burnos kampų įtrūkimai..
  • Schegnerio sindromas. Šiuo atveju yra ryškus burnos ertmės ir virškinamojo trakto gleivinės sausumas, taip pat padidėja seilių liaukos..
  • Adatos-Sterlingo sindromas. Jam būdingas vienpusis nuolatinis gerklės skausmas, spinduliuojantis liežuvio, ausies, dantų šaknį į šventyklą. Priežastis yra stiloidinio proceso pailgėjimas, esantis ant laikino kaulo apatinio paviršiaus. Skausmo intensyvumas padidėja vakaro valandomis, po ilgo pokalbio arba kai galva yra atmetama.
  • Glossopharyngeal neuralgija. Dažniausiai liga išsivysto 30-40 metų moterims. Jam būdingas paroksizminis skausmas, lokalizuotas tonzilėse ar liežuvio šaknyje. Jie spinduliuoja į ausį, gerklę, kaklo sritį. Simptomai pablogėja dėl kosulio ir per didelio seilėtekio.
  • Bronchų astma. Tokiu atveju nuolatinio kosulio fone gali atsirasti švokštimas..

Gydymas

Paūmėjus lėtiniam faringitui, nepablogėjus bendros savijautos, nurodomas simptominis gydymas ir vietinis antimikrobinis gydymas (įkvėpimas, skalavimas tirpalais, tabletės rezorbcijai)..

Vietiniai vaistai gali būti:

  • Eteriniai aliejai.
  • Antibiotikai.
  • Antiseptikai.
  • Sulfonamidai.
  • Bakterijų lizatai.
  • Natūralūs antiseptikai.
  • Dezodorantai.
  • Antivirusiniai vaistai.
  • Vitaminai.

Pagrindiniai reikalavimai tokiems vaistams:

  • Mažas alergiškumas.
  • Mažas absorbcijos iš gleivinių greitis.
  • Toksinio poveikio nebuvimas ir gleivinių dirginimas.
  • Platus veikimo spektras - vaistai turėtų veikti ne tik mikrobus, bet ir virusus.

Lėtinio faringito gydymo režimą turėtų paskirti gydytojas, pasitaręs asmeniškai.

Be lėtinio faringito paūmėjimo, be pagrindinių terapijos metodų, būtina:

  • Laikykitės dietos. Karštas, sūrus, aštrus, kietas maistas neįtraukiamas į dietą.
  • Kaklo priekyje ir karštose kojų vonelėse uždėkite šildančius kompresus.
  • Mesti rūkyti.

Jei liga vystosi dėl virškinamojo trakto patologijų, nepašalinus pagrindinės priežasties, bet kokie lėtinio faringito gydymo metodai gali suteikti tik trumpalaikį poveikį..

Komplikacijos

Lėtinis faringitas gali sukelti šias komplikacijas:

  • Paratonziliarinis abscesas. Tai atsiranda dėl streptokokinio faringito. Ligos komplikacija gali būti sepsis, audinių nekrozė ar mediastinitas..
  • Lėtinis bronchitas. Šiuo atveju infekcija iš ryklės patenka į bronchus, sukelianti ligos simptomus..
  • Retrofaringinis abscesas. Šiuo atveju atsiranda pūlingas ryklės erdvės nugalėjimas..
  • Laringitas. Tuo pačiu metu gerklų gleivinė tampa uždegima..
  • Glomerulonefritas. Infekcija gali išplisti į inkstus, dėl to jie negali visiškai atlikti savo funkcijų, atsiranda lėtinis inkstų nepakankamumas.
  • Atrofinė ligos forma. Yra linkęs į tolesnį onkologinių procesų atsiradimą.

Prognozė

Prognozė priklauso nuo ligos formos, gleivinės pažeidimo laipsnio, uždegiminio proceso trukmės, bendros paciento būklės ir gydymo tinkamumo. Jis turėtų būti ilgas ir sudėtingas, o tai leis sumažinti atkryčių skaičių ar net visiškai atsikratyti ligos..

Dažnai lėtinis faringitas nėra savarankiška liga, bet virškinimo sistemos patologijos požymis.

Jei atrofinis faringitas pradedamas gydyti ankstyvoje stadijoje, gleivinės struktūra gali būti visiškai atkurta.

Prevencinės priemonės

Norint užkirsti kelią lėtinio faringito vystymuisi, būtina:

  • Valgykite teisingai (kad išvengtumėte virškinamojo trakto ligų).
  • Atkurkite nosies kvėpavimą.
  • Venkite ilgo buvimo dulkėtose ir dujomis užterštose patalpose.
  • Atsisakyti žalingų įpročių.
  • Šildymo sezonu drėkinkite buto orą.
  • Laikykitės sveiko gyvenimo būdo.
  • Padidinkite imunitetą.
  • Laikykitės burnos higienos ir laiku pakeiskite dantų šepetėlį, kuris gali kaupti bakterijas, susijusias su ligos vystymusi.
  • Teisingos kūno padėties pasirinkimas miego metu (kad rūgštis nepatektų į skrandį į gerklę).
  • Laiku pradėkite gydyti visus uždegiminius nosiaryklės procesus.