Demodekozės gydymo režimai: kaip sumažinti demodekso odos erkės aktyvumą net ir be vaistų

Kas yra demodikozė, yra pirmasis dermatologo paskyrimo klausimas, kurį užduoda spuogais sergantys paaugliai ar suaugusieji. Šis bėrimas pasižymi rožine - uždegiminiais elementais, esančiais virš odos paviršiaus. Atspalvis - ryškiai raudonas.

Patologiją sukelia Demodex odos erkutės. Iš plunksnų pagalvių iš šunų gali būti perduodami dviejų tipų patogenai:

  • D. Follicullorum - veikia blakstienų svogūnėlius, sukelia demodekinį blefaritą,
  • D. brevis - erkė, maitinanti riebalinių liaukų sekreciją.

Simptomai

Ant veido atsiranda rožinės tipo bėrimas - tai dideli raudoni angliai. Jei yra daug erkių, tada susidaro išgaubtos granulomos. Jie niežti ir nevargina žmogaus. Bet inkštirų skaičius ir toliau auga, oda tampa gumbuota ir riebi. Išsiplečia kraujagyslių tinklai ir kapiliarai.

Kuo daugiau erkių gyvena ir dauginasi, tuo oda tampa riebesnė. Ilgo „Demodex“ gyvenimo be negydant patologijos fone galiausiai prisijungia alerginis komponentas, kuris padidina edemą ir paraudimą. Formuojasi užburtas ratas.

Vyrams, sergantiems demodikoze, rinofimos problema yra neatidėliotina. Tai yra uždegiminis nosies odos pažeidimas su visų elementų hipertrofija. Iki rinofomos atsiradimo demodikozė odoje išsivystė daugiau nei vienerius metus..

Galvos demodekozė yra reta patologija, dažnai išsivystanti seborėjos fone, kuriai būdingas plaukų slinkimas, pleiskanojimas ir pleiskanojimas, galvos odos niežėjimas..

Įdomu tai, kad demodexo erkė gali saugiai gyventi nedideliais kiekiais žmogaus epidermyje, tai yra viršutiniame odos sluoksnyje. Jis nekenkia ir minta keratinizuotomis ląstelėmis.

Erkę galima pasiimti iš šunų. Vokiečių aviganiai ir prancūzų buldogai dažnai ja serga. Tačiau žaisliniai terjerai ir kokerspanieliai šia patologija neserga. Demodekozė taip pat perduodama užsikrėtusiam asmeniui artimai bendraujant buityje ir naudojant pagalves, bendruosius rankšluosčius.

Jei demodex yra lokalizuotas akių vokų krašte, simptomai yra šie:

  • svetimo objekto pojūtis akyje,
  • akių vokų paraudimas ir dirginimas,
  • susikaupusios ir iškritusios iš blakstienų, vėliau išaugusios netaisyklingai,
  • pavargusios akys.

Daugiau apie demodekinį blefaritą skaitykite čia.

Jei žmogaus organizmas pradeda išskirti daugiau sebumo, yra rizika suaktyvinti demodikozę. Patologijos paūmėjimas pastebimas rudens-žiemos laikotarpiu, kai nespecifinis odos atsparumas mažėja. Hormoniniai kūno pokyčiai, ypač vietiniai hormoniniai tepalai, gali išprovokuoti demodikozę.

perioralinė veido demodikozė nuotrauka nuotraukoje apie gydymą demodex Veido demodekozės nuotrauka Rinophyma su akių vokų demodikoze Galvos odos nuotraukos demodekozė

Diagnostika

Turi būti parengtos demodikozės analizės. Norėdami tai padaryti, likus 3 dienoms iki analizės, rekomenduojama nustoti naudoti bet kokią kosmetiką, nusiprausti veidą švariu tekančiu vandeniu ir nenaudoti kremo.

Tada dermatologas keliose vietose nubraukia veido odą. Nubraukimas tiriamas mikroskopu, analizė neužtrunka ilgiau nei 10 minučių. Diagnozė nustatoma, kai ant odos randama daugiau nei 5 erkės 1 cm². Jei erkių yra mažiau, nustatoma vežimo diagnozė.

Norėdami diagnozuoti akių vokų demodikozę, po tyrimo reikia paimti analizei po 4 blakstienas iš kiekvieno voko ir mikroskopu ištirti plaukų folikulą. Diagnozė nustatoma, jei tyrimo metu buvo nustatyta daugiau nei 4-5 parazitai.

Gydymas

Gydant demodikozę būtina išsiaiškinti sebumo gamybos padidėjimo priežastį ir pabandyti ją sustabdyti. Jei tai bus padaryta, erkė nustos turėti pakankamai maisto ir patologija bus pašalinta savaime. Tačiau daugeliu atvejų naudojamas kombinuotas demodikozės gydymas, vartojant vaistus ir tinkamą kasdienę higieną..

Higienos taisyklės, jei nerimaujate dėl demodikozės ant veido:

  1. higienos procedūros turėtų būti atliekamos su vienkartinėmis servetėlėmis, o ne rankšluosčiais,
  2. skrybėlės ir šalikai turi būti plaunami kas 3 dienas,
  3. būtina pakeisti pagalvės užvalkalą ant pagalvės ir, jei įmanoma, likusią patalynę,
  4. kiekvieną dieną reikia nuvalyti akinius alkoholio servetėlėmis,
  5. natūralų pagalvių užpildą reikia pakeisti sintetiniu žiemos užpildu,
  6. atsisakyti alergizuojančios kosmetikos,
  7. patikrinkite naminius gyvūnus, ar nėra erkių nešiotojų.

Visi vaistai, parduodami demodikozei gydyti, turi būti džiovinantys ir priešuždegiminiai. Odai dezinfekuoti naudokite demodikozei skirtus kremus ir tepalus. Vidutiniškai demodikozės gydymo trukmė yra nuo 2 iki 3 mėnesių.

Demodekinių akių lašų gydymui naudojami „Stop Demodex“ lašai. Naudojami tepalai ir kremai Dermazole, Demalan, Blefarogel No. 2. Skaitykite daugiau apie vokų ar akių demodikozės gydymą šiame straipsnyje..

Dieta su demodikoze

Pagrindinis gydymo metodas yra dieta nuo demodikozės. Tai yra pagrindinis, nes mityba tiesiogiai veikia odos riebumą ir išskiriamo sebumo kiekį. Maistas, padidinantis riebalų gamybą:

  1. bet kokios formos saldumynai (lengvai virškinami angliavandeniai),
  2. gazuoti saldūs gėrimai,
  3. aštrus maistas,
  4. kakavos, šokolado ir kavos,
  5. riebus maistas, greitas maistas ir subproduktai (dešros, dešros).

Būtina normalizuoti vitaminų vartojimą, pirmenybę teikti šviežiams vaisiams ir daržovėms, mažai riebalų turinčiai mėsai. Racionas turėtų būti užpildytas javais.

Kol pacientas neatsisakys maisto, demodikozės negalima visiškai išgydyti naudojant vaistus. Erkė dauginsis išskirtuose riebaluose.

Narkotikai

Veido demodikozė gydoma kompleksiškai. Pacientui nereikia skirti antibakterinių vaistų ar antibiotikų. Tai būtina tik pridedant bakterinę florą. Tokiu atveju eritromicinai skiriami per trumpą kursą - iki 10-15 dienų..

Taip pat nerekomenduojama reguliariai vartoti demodikozės plepių. Vienas iš pašnekovo komponentų yra boro alkoholis, kuris sausina odą. Bet jis galės sustabdyti demodikozės vystymąsi tik per pirmąsias 2-3 savaites..

Metronidazolo tablečių vartoti nerekomenduojama. Jie turi toksinį poveikį ir gali sumažinti organizmo reaktyvumą (imunitetą). Priemonės neveiks ant erkių, gyvenančių ant odos.

Preparatai, kurių pagrindas yra cis-retinoinė rūgštis - aknekutanas ir roakutanas - gerai sausina odą. Bet jie turi daug šalutinių poveikių, kuriuos sukelia vitamino A hipervitaminozė. Dermatologai vaistus skiria pažengusiai demodikozei.

Išorinės priemonės ir tepalai nuo demodikozės

Sieros tepalas nuo demodikozės vartojamas dėl akaricidinio (gebėjimo naikinti erkes) ir antiseptinio poveikio. Užtepkite pažeistą odą ir kruopščiai įtrinkite 5 dienas.

Ivermektinas ir jo pagrindu pagamintas vaistas - „Solantra“ - yra akaricidinis agentas, galintis užmušti erkes ir vartojamas kremo ar gelio pavidalu. Kremas tepamas kartą per dieną 4 mėnesius.

Dervos muilas veiksmingai padeda susidoroti su odos erkutėmis. Galite pagaminti cinko pastos ir beržo deguto kaukę - vieną kartą per dieną palaikykite mažiausiai valandą. Tepkite kasdien kelias savaites.

Norėdami gydyti gretutinius spuogus, demodikozei galite naudoti kremą „Rosamet“. Jis gaminamas metronidazolo pagrindu. Kremą verta tepti 2 kartus per dieną, tačiau jį naudoti tik tuo atveju, jei ankstesni vaistai yra neveiksmingi.

Išorinio ir kompleksinio demodikozės gydymo receptas: kremas „Rosamet“ + kompresas iš „Dimexidum“ su vandeniu (1: 3) 15 minučių, tada nuplaukite + odos kaukę iš cinko tepalo ir beržo deguto mišinio: šaukšteliui tepalo reikia 4 lašų deguto..

Kitos schemos ir liaudies metodai

Visi natūralios apsaugos nuo parazitų augalai gamina fitoncidus, kurie virsta hidrolatais. Šios medžiagos yra kenksmingos bakterijoms, virusams, erkėms. Esant veido ir akių demodikozei, galite naudoti natūralius hidrolatus: ramunėles, pelynus, liepžiedžius, levandas, medetkas, mėtas, rožes..

Už šias lėšas galite pagaminti medicininius kompresus. Būtina paruošti šių augalų nuovirą ar užpilą, tada sudrėkinti jame medvilnės pagalvėlę ar marlę ir paguldyti ant veido 15 minučių..

Demodex erkė ant veido: priežastys, simptomai ir gydymo ypatumai

Nedaugelis žino, bet Demodex yra erkė, gyvenanti žinduolių, įskaitant žmones, plaukų folikuluose. Būtent šie parazitai, kurie, beje, yra vieni iš mažiausių nariuotakojų, išprovokuoja daugelio odos ligų vystymąsi.

Kaip jie perduodami ir ar įmanoma atsikratyti demodex erkių, apie tai straipsnyje. Šie maži vabzdžiai sėdi po beveik kiekvieno žmogaus oda ir netgi gali būti perduodami iš vieno į kitą..

Kas yra „Demodex“?

Daugelis žmonių klaidingai mano, kad Demodex yra odos liga, pasireiškianti spuogų, veido uždegimo ir kitų nemalonių simptomų pavidalu. Demodex, tiksliau, Demodex folliculorum, yra parazitinė erkė, gyvenanti daugiausia ant žmogaus kūno..

Pirmą kartą atskira rūšis Demodex folliculorum buvo pripažinta dar 1963 m. Nuo tada buvo pradėti išsamūs šių parazitų tyrimai, kurių metu sužinota apie juos daug įdomių faktų..

Taigi, pavyzdžiui, paaiškėjo, kad suaugusi erkė pasiekia maksimalų dydį iki 0,4 mm. Jis turi permatomą pailgą kūną ir 8 kojas. Kūnas yra padengtas mažomis svarstyklėmis, kurios leidžia jiems prilipti prie plaukų folikulo. Be to, šis padaras turi burnos aparatą, kurio pagalba pavyksta suvalgyti riebalinių liaukų daleles, odos ląsteles ir hormonus, besikaupiančius plaukų folikuluose..

Demodeksinė erkė gali judėti po oda iki 16 cm per valandą greičiu. Paprastai jis atlieka savo judesius naktį, nes bijo šviesos..

Reprodukcija

Erkės gali poruotis ir daugintis. Šie natūralūs procesai vyksta folikulo burnoje per lytinių organų angas.

Moteriškos erkės kiaušinėliai dedami riebalinių liaukų arba plaukų folikulo viduje. Po 3-4 dienų lervos išsirita, dar po savaitės jos virsta suaugusiomis. Demodex brevis erkės gyvenimo trukmė yra kelios savaitės. Po mirties nariuotakojų kūnas suyra riebalinės liaukos ar folikulo viduje.

Demodex žmonėms

Tarp visų žinduolių būtent žmogus laikomas pagrindiniu šios rūšies parazitų nešėju. Demodex folliculorum erkės dažniausiai pasireiškia suaugusiems ir pagyvenusiems žmonėms. Vaikai yra daug mažiau linkę į šių nariuotakojų atakas, nes jų kūnas išskiria kelis kartus mažiau riebalų - tai mėgstamiausias „Demodex“ skanėstas. Panašus poveikis pastebimas ir Demodex brevis erkėms. Apsvarstykite, kaip atsiranda infekcija.

Poodinė erkė gali plisti iš vieno žmogaus į kitą. Dažniausiai tai atsitinka, kai prie nosies liečiasi jų plaukai, antakiai, blakstienos ar riebalinės liaukos. Be to, kai kurias Demodex erkių rūšis gali nešti augintiniai, visų pirma šunys. Viena iš žinomų jų sukeltų parazitinių ligų yra zoonozė..

Kodėl erkės yra pavojingos?

Poodinių erkių veikla paprastai nepastebima. Tačiau retesniais atvejais jų buvimą gali lydėti odos ligos. Dažniausias iš jų yra demodikozė. Tai veido odos pažeidimas, pasireiškiantis rožine, alergija ir seborėja..

Tarp veiksnių, galinčių sukelti demodikozės vystymąsi, reikėtų pabrėžti:

  • dažnas stresas;
  • imuniteto susilpnėjimas;
  • nervų perkrova.

Veikiant šiems reiškiniams, demodexo veido erkių skaičius žymiai padidėja, o tai sukelia daug nemalonių pasekmių. Tokiais atvejais žmogus gali pajusti niežėjimą po oda ir net pajusti subtilius erkės judesius. Vietos, kur tai dažniausiai įvyksta - nasolabialinės raukšlės, antakių keteros, vokai, kaktos ir smakras.

Demodikozės diagnozė

Ne kiekvienas bėrimas ant veido reiškia demodikozę, nes yra daug daugiau odos ligų, turinčių panašių simptomų. Visų pirma, norint nustatyti šios ligos buvimą, būtina perduoti demodekso erkės nubraukimą. Tai yra patikimiausias ir tiksliausias būdas patikrinti šio parazito buvimą..

Demodex erkių tyrimas yra paprastas ir neskausmingas. Specialistas paima veido ar plaukų odos (antakių, blakstienų) įbrėžimus ir išsiunčia juos į laboratoriją ištirti. Toliau jis tiriamas mikroskopu. Taip galite pamatyti permatomus parazitus ir jų gyvenimo rezultatus..

Demodikozės simptomai

Yra keli akivaizdūs demodekso erkės ant veido simptomai, kuriuos galite atpažinti. Jie apima:

  • staigus riebalinio blizgesio atsiradimas;
  • uždegiminių formacijų atsiradimas;
  • komedonai;
  • niežėjimas ant blakstienų ir vokų srityje;
  • niežėjimas kai kuriose veido vietose;

Taip pat verta atkreipti dėmesį į odos darinių lokalizaciją. Sergant demodikoze, spuogai dažniausiai būna vienoje vietoje arba tarsi stovi iš eilės. Tokios veido spuogų linijos rodo poodinės erkės judėjimo kelią. Jei atsiranda minėti demodekso erkės simptomai, turėtumėte kuo greičiau susisiekti su dermatologu.

Gydymo metodai

Simptomų gydymą turi skirti gydytojas, atsižvelgdamas į bakterijų tipą ir ligos sunkumą. Paprastai norint visiškai atsikratyti šių parazitų reikia 1–3 mėnesių. Pacientams skiriami antibiotikai ir antibakteriniai vaistai. Naudojami vitaminai, losjonai, kaukės, deguto muilas ir net kriomasažas.

Kaip gydyti pažeidimą demodeksine erke, turėtų nuspręsti gydytojas. Paprastai visas gydymo kursas yra padalintas į etapus. Pirmiausia jie sunaikina po oda gyvenančius parazitus ir tik tada atsikrato savo veiklos pasekmių, spuogų ir raudonų dėmių..

Pagrindinis sunkumas gydant „Demodex“ dėl karšių ant veido yra tas, kad šį nariuotakojų yra apsaugota tankia membrana, per kurią vaistai blogai prasiskverbia. Štai kodėl vienu metu naudojami keli agentai - antibiotikai ir specialūs tepalai, turintys tiek išorinį, tiek vidinį poveikį..

Greitas gydymas

Ne kiekvienas pacientas bus moraliai nusiteikęs ilgai gydyti demodex poodinę erkę, kai sužinos, kad po oda ropoja parazitai. Nepaisant to, kad bet koks uždegimas turėtų būti gydomas kompleksiškai, yra keli metodai, leidžiantys žymiai pagreitinti ir supaprastinti šį procesą..

Mes kalbame apie tokias procedūras:

  • Kosmetologinis veido valymas (mechaninis spuogų šalinimas). Argumentai "už" yra greitas "Demodex" simptomų šalinimas. Neigiama yra tai, kad patys kenkėjai negali būti sunaikinti valant. Net po valymo erkutės toliau gyvens ir dauginsis..
  • Labai koncentruotos sunaikinimo priemonės. Ši technika pažodžiui leidžia atsikratyti pažeistų viršutinių veido odos sluoksnių. Ant jo susidaro nudegimai, panašūs į saulės nudegimus, oda pradeda luptis. Regeneracijos procese viršutiniai sluoksniai atsiskiria, o apatiniai tampa švarūs. Tačiau poveikis trunka neilgai, nes laikui bėgant erkė vėl jaučiasi.

Jei taikysite šiuos metodus kartu su kitomis procedūromis (kaip gydyti demodex erkę ant veido, išsamiai aprašytą aukščiau), parazitų galite atsikratyti daug greičiau ir efektyviau. Štai kodėl verta išsamiau apsvarstyti šiuos metodus..

Veido valymas

Veido valymas yra kosmetinė procedūra, leidžianti greitai atsikratyti labiausiai matomų odos trūkumų, įskaitant spuogus ir inkštirus. Veido valymas yra dviejų tipų - rankinis ir mechaninis. Jei pirmasis buvo žinomas nuo sovietinių laikų, antrasis pasirodė palyginti neseniai ir kelia abejonių daugumai grožio salonų lankytojų..

Mechaninis valymas galimas tik tuo atveju, jei ant paciento veido nėra atvirų ar uždarų komedonų. Comedone yra tam tikras „kamštis“, susidarantis dėl plaukų folikulo užsikimšimo. Prieš tai kaupiasi nešvarumai ir riebalai, kurie blokuoja poras.

Jei ant veido nėra komedonų ir nėra kitų medicininių kontraindikacijų (individualus netoleravimas vartojamiems vaistams), galima atlikti mechaninį valymą.

Mechaninis veido valymas

Gana dažnai mechaninis valymas minimas kaip vienas iš būdų, kaip gydyti demodex erkių simptomus ant veido. Tačiau, kaip jau paaiškėjo, su jo pagalba galite atsikratyti tik demodikozės pasekmių, o pats parazitas sunaikinamas šiek tiek sudėtingiau..

Nepaisant to, verta atidžiau pažvelgti į šią kosmetologinę procedūrą, nes tai galima padaryti ne tik norint pašalinti trūkumus, bet ir kaip jų atsiradimo prevenciją. Mechaninis veido valymas atliekamas keliais etapais:

  • Visų pirma paciento veidas gydomas kompozicija, kuri plečia poras. Tai gali būti specialus kremas, losjonas ar kaukė. Pasiekus norimą efektą, kosmetologė pereina į kitą gydymo etapą..
  • Sterilių apdorotų instrumentų pagalba atliekamas veido mechaninis valymas - inkštirų ir kitų darinių šalinimas. Ši procedūra taip pat vadinama komedono ištraukimu..
  • Paskutinis etapas apima dezinfekavimą ir odos raminamųjų priemonių naudojimą. Paprastai tam naudojami įvairūs tonikai ir losjonai. Skirtingi kosmetologai gali praktikuoti skirtingų kosmetikos prekių ženklų produktus.

Nenaudokite makiažo iškart po valymo. Po kurio laiko procedūra turi būti pakartota. Kurso trukmę nustato specialistas ir priklauso nuo individualių kliento ypatumų.

Už ir prieš

Nors šiuo metu mechaninis valymas laikomas labiausiai paplitusia kosmetikos procedūra, jis turi ir savo šalininkų, ir priešininkų. Pastarieji, argumentuodami savo neigiamą požiūrį į mechaninį valymą, pateikia šiuos argumentus:

  • Ši procedūra yra gana skausminga, ko negalima pasakyti apie rankinį valymą..
  • Po jo gali likti randai ir dėmės. Štai kodėl dažniausiai mechaninis valymas atliekamas kartu su specialiu priešuždegiminiu vaistu, kuris padeda efektyviai kovoti su pigmentacijos dėmėmis, suvienodina odos spalvą ir pagerina riebalų sekrecijos reguliavimą..
  • Mechaninis valymas yra draudžiamas tais atvejais, kai pacientui ant veido yra uždegimas ir komedonai. Jei kosmetologė dėl kokių nors priežasčių neatsižvelgia į šiuos veiksnius ir atlieka valymą, yra dirginimo ir bėrimo pavojus..

Mechaninio valymo privalumai yra didelis efektyvumas. Joks kitas vaistas ir jokia kita procedūra neduos to paties rezultato..

Rankinis valymas

Kaip rodo pavadinimas, vienintelis įrankis, su kuriuo kosmetologas dirba tokio valymo metu, yra jo rankos. Šiuo atveju likę valymo veiksmai šiuo atveju lieka tie patys.

Visų pirma paciento veido oda gydoma specialia kompozicija, kuri padeda išplėsti jo poras. Visam procesui pasibaigus, veidui tepamas raminamasis tonikas ar losjonas, siekiant palengvinti uždegimą..

Pagrindinis šių metodų skirtumas yra tas, kad rankinio valymo metu spuogai ir inkštirai pašalinami juos tiesiogiai spaudžiant specialisto pirštais. Manoma, kad šis metodas yra mažiau traumuojantis. Po jo praktiškai nelieka pėdsakų, ko negalima pasakyti apie mechaninį valymą. Tačiau tokios procedūros poveikis jaučiamas kur kas silpniau..

Šiuo metu dauguma grožio salonų ir kosmetologijos studijų praktikuoja mechaninį valymą, nepaisant to, kad rankinis valymas vis dar labiau gerbiamas ir paklausus. Taip pat yra ir kitų veido defektų šalinimo būdų. Tarp jų yra ultragarsinis, lazerinis ir vakuuminis valymas. Tačiau pacientui, kenčiančiam nuo demodikozės, jų reikia ne tiek kaip vidinės intervencijos ir parazitų naikinimo naudojant vaistus..

Savęs gydymas

Kaip minėta pirmiau, demodekso erkės gydymas turėtų būti išsamus. Šiais atvejais naudojami tiek išoriniai metodai - tepalai, kremai, losjonai ir kt., Tiek vidiniai - antibakterinių vaistų pavidalu. Šiuos vaistus turėtų skirti dermatologas arba bent jau kosmetologas.

Labai nerekomenduojama savarankiškai nustatyti diagnozę ir pradėti gydymą tiriant informaciją internete. Yra pavojus pabloginti situaciją taikant metodus, kurie nėra tinkami konkrečiai ligai gydyti, nes spuogai ant veido nebūtinai rodo demodekso erkę..

Pacientų apžvalgos apie demodikozės gydymą dažniausiai yra teigiamos. Visi jie pastebi pastebimus veido odos išvaizdos pagerėjimus jau po kelių savaičių narkotikų vartojimo. Galutinis pasveikimas įvyksta kurso pabaigoje, kuris gali trukti nuo 1 iki 3 mėnesių, kartais ir ilgiau.

Tuo pačiu metu, kaip pažymi merginos, gydymo metu ant veido periodiškai atsiranda naujų spuogų. Nebijok. Tai yra visiškai įprastas reiškinys, nes parazitų atliekos, susikaupusios po oda, kol erkės lieka, užtrunka, kol pagaliau išnyra..

Tepalai nuo demodikozės

Erkių tepalas „Demodex“ neegzistuoja, nes erkė yra ne liga, o parazitas, gyvenantis žmogaus veide. Tačiau galite rasti daug kosmetikos priemonių, kurios taupo nuo jos veiklos rezultatų - spuogai, uždegimai, niežulys, riebus blizgesys ir kiti odos trūkumai..

Specialistas turėtų skirti konkretų vaistą. Paprastai jo pasirinkimas priklauso nuo žemiau pateikto sąrašo lėšų:

  • Sieros tepalas yra sieros pagrindo priemonė, žinoma dėl savo parazitinių ir priešuždegiminių savybių. Tepalo komponentai puikiai ramina sudirgintas odos vietas. Nuo pat pirmos produkto naudojimo dienos parazitai, gyvenantys viduje, pradės mirti..
  • Cinko tepalas yra dar vienas įprastas būdas gydyti odos ligas. Joje vyrauja cinkas ir vazelinas, o šie komponentai yra puikūs pagalbininkai kovojant su poodinėmis erkutėmis. Be to, vaistas turi priešuždegiminių savybių, puikiai išdžiovina užkrėstas vietas ir sumažina paraudimą..
  • Permetrino tepalas - puikiai padeda gydyti demodikozę, ypač dėl piretroido (permetrino), kuris yra jo dalis. Šios dirbtinai gautos medžiagos sugeba prasiskverbti per apsauginį „Demodex“ apvalkalą ir sunaikinti jį iš vidaus..
  • Benzilbenzonatas yra universali priemonė įvairioms odos ligoms gydyti. Panašiai kaip permentino tepalas, jis gali prasiskverbti į erkės apvalkalą ir veikti tiesiogiai ant jo. Per valandą po aktyvių tepalo komponentų ir parazito kontakto pastarasis miršta. Dažniausiai vaistas skiriamas pacientams, kurių imunitetas nusilpęs, nes jis ne tik gydo esamas odos ligas, bet ir užkerta kelią jų pasikartojimui..
  • Ichtiolio tepalas yra antiseptikas, vartojamas kaip papildomas vaistas gydant demodikozę. Tepalas turi nuskausminamųjų savybių ir neturi šalutinio poveikio. Skiria gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes.
  • Tepalas „Yam“ yra parazitų „žudikas“, sudarytas iš acetilsalicilo rūgšties, sieros, deguto ir terpentino. Atskirai šie komponentai daro žalingą poveikį poodinei erkei ir kartu jų poveikis tik sustiprėja.

Verta paminėti, kad tepalo vartojimo laikotarpį turėtų nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į paciento demodikozės vystymosi sunkumą. Vietiniai produktai plonu sluoksniu tepami ant visos odos arba tik pažeistų vietų. Tuo pačiu metu svarbu vengti patekimo į akis ir nedidinti dozės savarankiškai be gydytojo rekomendacijos, nes tai gali sukelti alergines reakcijas ir kitas nemalonias pasekmes..

Antibiotikai demodikozei gydyti

Kartu su tepalais ir kitais išoriniais veiksniais gydant demodikozę paprastai skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai ar kiti antibakteriniai vaistai. Populiariausi ir dažniausiai naudojami metronidazolas, Trichopolum ir ornidazolas..

"Metronidazolas" gali būti naudojamas tiek savarankiškai, tiek kaip papildoma priemonė. Yra tablečių, žvakučių ir tepalų pavidalu. Gydant pacientui pagrindinis dalykas yra visiškai pašalinti alkoholį, nes net mažiausia alkoholio dozė gali visiškai paneigti visą šio antibiotiko poveikį..

„Trichopol“ turi panašių vartojimo rekomendacijų - griežtai draudžiama ją derinti su alkoholiu. Tarp visų šio tipo vaistų jis laikomas vienu efektyviausių, todėl dažniausiai jį skiria gydytojai. Jis naudojamas ne tik odos ligoms gydyti, bet ir kovojant su trichomonoze ir maliarija.

Trichopolum draudžiama vartoti žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu ir CNS pažeidimais, sergantiems epilepsija, leukopenija. Be to, vaisto draudžiama vartoti žindymo ir nėštumo metu..

„Ornidazolas“ rečiau skiriamas kitiems vaistams gydyti demodikozę, nes jis turi šalutinį poveikį, pvz., Pykinimą, galvos skausmą ir mieguistumą. Viršijus šio vaisto dozę, taip pat gali atsirasti centrinės nervų sistemos sutrikimų. Nepaisant to, "Ornidazolas" yra gana veiksmingas gydant chlamidozę, giardiazę ir trizomoniozę. Vaisto išleidimo forma - tabletės ir kapsulės.

Patarimai

Pagrindinė rekomendacija žmonėms, susidūrusiems su bėrimo atsiradimu ant veido ir demodekso simptomais, yra apsilankymas pas dermatologą, kuris gali tiksliai patvirtinti ar paneigti parazito buvimą. Tada turėtumėte tiksliai laikytis specialisto nurodymų, neįtraukti į racioną kenksmingų produktų (miltų, saldžių, riebių), atidžiai stebėti savo higieną ir švarą namuose.

Svarbu reguliariai skalbti patalynę, ypatingą dėmesį skiriant pagalvėms. Kalbant apie gydymą narkotikais, gydytojas turėtų jį skirti. Po visų parazitų sunaikinimo galite pereiti prie priežiūros procedūrų - valymo ir lupimo.

Verta paminėti, kad šis parazitas gali nusėsti ne tik tam tikrose veido vietose, bet ir akių srityje. Demodex erkė labai mėgsta plaukų folikulus, todėl dažnai atsiranda ant blakstienų ar antakių.

Tokiais atvejais pagrindinis parazito buvimo simptomas bus gelsvos formacijos plaukų pagrinde. Akių erkė „Demodex“ gydoma tais pačiais metodais, kaip įprasta.

Demodekozė

Svarstoma demodikozės atsiradimo problema, aptariamas „Demodex“ erkės vaidmuo formuojant papules ir pustules ant veido odos, pateikiami pacientų gydymo diagnostikos metodai ir požiūriai, pateikiamos prevencinės priemonės..

Apsvarstyta demodekozės atsiradimo problema, aptartas „Demodex“ erkės vaidmuo formuojant papulą ir pustulę ant veido odos, pateikti diagnostikos metodai ir požiūris į pacientų gydymą bei prevencinės priemonės..

Papulopustulinės dermatozės, kurių pagrindinė lokalizacija yra veido oda (spuogai, rožinė, perioralinis dermatitas), išlieka aktualia dermatovenerologijos problema. Tarp įvairių šių ligų priežasčių tam tikras vaidmuo priskiriamas parazitų teorijai [1]. Anot jos, papulių ir pustulių susidarymą ant veido odos palengvina geležinė erkė (Demodex). Erkė priklauso Demodex genčiai, Demodicidae šeimai, Trombidiformes poskyriui, Acariformes būriui. Pirmą kartą erkę F. Bergeris nustatė žmogaus ausies kanalo ausų vaške 1841 m., Tais pačiais metais F. Henle atrado erkę ant žmogaus odos. Po metų, 1842 m., G. Simonas nustatė parazito buvimą plaukų folikuluose ir pirmą kartą aprašė morfologines savybes, pavadindamas juos Acarus folliculorum (iš graikų kalbos - „riebus gyvūnas“). Vėliau G. Simonas (1842) ir R. Owenas (1843) surastas erkes priskyrė Demodex genčiai. Daug vėliau, daugiau nei po pusės amžiaus, anglų akarologas S. Hirstas (1917–1923) nustatė 21 gyvūnų rūšį ir kelis Demodex erkių porūšius. Vėliau, tirdama erkės parazitavimą ant žmogaus odos, L. Kh. Akbulatova (1970) atrado ir apibūdino dvi formas: Demodex folliculorum longus ir Demodex folliculorum brevis [2]..

Demodekozė (Demodekozė) yra dažna lėtinė liga, daugiausia susijusi su veido oda. Remiantis įvairiais šaltiniais, demodikozės dažnis svyruoja nuo 2% iki 5% ir yra septintoje vietoje tarp odos ligų [3, 4]. Spuogų formos dermatozių struktūroje demodikozė yra 10,5% [5]. Demodikozės komplikacijų dažnis pacientams, sergantiems rožine, pasireiškia 88,7 proc., O perioralinis dermatitas - 58,8 proc. Atvejų [6].

Demodex genties erkės yra vienodai paskirstytos tarp visų rasių ir visų amžiaus grupių [7]. Aprašyti reti naujagimių erkių aptikimo atvejai [8], ir apskritai vaikų užterštumas yra žemas. Greičiausiai tai lemia mažesnė vaikų riebalų gamyba, palyginti su suaugusiaisiais [9]. Taigi pacientams, jaunesniems nei 20 metų, Demodex erkių paplitimas yra 13–20%, o iki 70 metų jis padidėja iki 95–100% [6]. Pacientams po 45 metų erkių veiklą palaiko su amžiumi susiję odos ir liaukų pokyčiai, klimakteriniai hormoniniai pokyčiai, taip pat įvairios somatinės patologijos. Daugiausia pažeidimų su demodikoze atvejų pastebėta 20–40 metų amžiaus žmonėms [10]. Laboratorinių tyrimų metu Demodex folliculorum longus aptinkamas dažniau nei Demodex folliculorum brevis [1], vyrų santykis - 4: 1, moterų - 10: 1 [11].

Demodikozės etiologija ir patogenezė

Kaip rodo daugybė tyrimų, net esant odai erkėms, klinikinis ligos vaizdas ne visada susidaro. Tuo remiantis galima teigti, kad Demodex genties erkės yra oportunistiniai parazitai [7]. Iki šiol tikslios priežastys, lemiančios Demodex genties erkių patogeniškumą, nebuvo nustatytos, esamos teorijos yra įvairios ir prieštaringos [12]..

Dažniausia nuomonė yra ta, kad vienas iš veiksnių, lemiančių ligos vystymąsi, yra odos mikrofloros pažeidimas. Vadovaujantis šia teorija, erkės patogeniškumo vystymuisi palankūs yra riebalinių liaukų funkcijų pokyčiai, po to pasikeičia riebalų sudėtis ir mikrobiocenozė, dėl kurios atsiranda odos disbiozė. Ligos vystymąsi skatinantis veiksnys yra korinobakterijų ir oportunistinės mikrofloros simbiozės pažeidimas [5], taip pat padidėjusi mikrobų kolonizacija dėl paviršiaus lipidų kiekio pokyčių [13]..

Pasak daugelio autorių, metronidazolo terapijos, neturinčios tiesioginio antiparazitinio poveikio, sėkmė yra dėl to, kad „Demodex“ pasižymi patogeninėmis savybėmis, kaip mikrobų ir virusų nešėja gilesnėse plaukų folikulų ir riebalinių liaukų dalyse [14]. Papildomas uždegiminio pūlingo-nekrozinio proceso vystymosi veiksnys yra patogeninių pyokokų ir Pityrosporum spp. Įvedimo galimybė. erkių judėjimo metu į giliuosius folikulų ir riebalinių liaukų sluoksnius [14, 15].

Dėmesio nusipelno kitos demodikozės odos uždegimo vystymosi teorijos. Bacillus (Bacilluss oleronius), randamas ant erkės paviršiaus, dėl savo gyvybinės veiklos gali padidinti pačių erkių aktyvumą, taip pat stimuliuoti kitus mikroorganizmus (streptokokus, stafilokokus, Propionibacterium acnes, Malassezia genties grybus) [16], kad susidarytų uždegimą skatinantys baltymai 62-Da ir 83 -Da, sukeldamas imuninių atsakų kaskadą [17].

Palankus demodikozės atsiradimo faktorius yra lėtinės infekcijos židinių buvimas, virškinimo trakto, kepenų, nervų sistemos, endokrininių liaukų disfunkcija ir ilgalaikis vietinių kortikosteroidų vartojimas [18–20]. Daugelis autorių pastebėjo ryšį tarp sergamumo padidėjimo pavasario ir vasaros laikotarpiu su padidėjusiu insoliacija, išorinės aplinkos temperatūros pokyčiais [18]. Greičiausiai tai galima paaiškinti tuo, kad vitamino D gamyba veikiant ultravioletinei spinduliuotei padidina katelicidinų (LL-37) sintezę, kuri palaiko uždegiminio proceso aktyvumą [21, 22]..

Imuninės sistemos reaktyvumas vaidina svarbų vaidmenį plėtojant Demodex genties erkių užkrėtimą. Nemažai autorių parodė, kad Demodex folliculorum dažniau pasitaiko nustatytų grupių pacientams, pavyzdžiui, sergant hemodialize ir T ląstelių limfomomis [23], pirminiu ar antriniu imunodeficitu [24], žmogaus imunodeficito virusu, ūmine limfoblastine leukemija ir kitomis piktybinėmis navikomis [25], po kortikosteroidų [26] ar citostatinio gydymo [27].

Erkių sukeliamos invazijos vystymosi veiksnys, palaikantis patologinio proceso aktyvumą, taip pat terapijos neefektyvumas, pasak daugumos autorių, yra citokinų kaskados pusiausvyros sutrikimas [3, 13, 28-30]. Infiltratų buvimas aplink eozinofilų „Demodex“ erkes ir tipiškos granulomos, susidedančios iš CD4 + T pagalbininkų [31], padidėjęs limfocitų pasirengimas apoptozei ir padidėjęs NK ląstelių su Fc receptoriais skaičius [32], absoliutaus limfocitų skaičiaus sumažėjimas ir IgM kiekio padidėjimas [33] ].

Klinikinis ligos vaizdas

Demodikozės infekcijos šaltinis yra asmuo (ligotas ar nešėjas) ir naminiai gyvūnai. Erkės parazituoja šunis, arklius, galvijus. Demodekozė gali būti pirminė ir vykti kaip savarankiška liga ir antrinė dėl esamų odos ligų (rožinės, perioralinio dermatito, seborėjinio dermatito ir kt.) [34].

Pagrindinė erkių lokalizacija yra veido, ausų, nugaros, krūtinės, meibomijos liaukų odos riebalinės liaukos, odos folikulai spenelių srityje, retai nugaroje [2]. Netipinės vietos, kuriose galima rasti „Demodex“, yra varpa, sėdmenys, negimdinės riebalinės liaukos, burnos gleivinė. N. Stcherbatchoffas (1903), radęs erkių žmogaus vokų ciliariniuose folikuluose, įrodė erkių vaidmenį vystantis blefaritui ir blefarokonjunktyvitui. Erkių etiopatogenezinis poveikis sergant akių ligomis yra gana didelis ir šiuo metu jį aprašo daugelis autorių [35]..

Liga atsiranda staiga. Subjektyviai pacientai jaučia niežėjimą, deginimą, nuskaitymą, pilvo pūtimą ir karščiavimą. Patologinis odos procesas lokalizuotas daugiausia veido T zonoje. Klasikinės klinikinės demodekinės infekcijos apraiškos - Pityriasis folliculorum, lydi niežėjimo ir karščiavimo pojūčiai, oda suplonėja, įgaunant papiruso popieriaus išvaizdą [1]. Spuogų formos tipui būdingas papulių paplitimas ant veido odos, o papulopustulinių elementų ir difuzinės eritemos buvimas rodo į rožę panašų tipą [1]. Klinikinis demodikozės vaizdas yra panašus į rosacea granulomatinę formą, taip pat būdingas granulomų buvimas dermoje [1].

Įdomu tai, kad skirtingų tipų erkės sukelia skirtingą klinikinį vaizdą, kuris, tikėtina, yra susijęs su pačių erkių dydžiu. Aptikus Demodex folliculorum, dažniau pastebima eritema ir epitelio desquamation, o aptikus Demodex brevis - simetriški papulopustuliniai elementai [36].

Akių pažeidimo atveju pastebima hiperkeratozė, kai ant ciliarinio krašto yra žvynai ir aplink blakstienas yra „apykaklė“ [37, 38]. Pacientai skundžiasi niežuliu ir svetimkūnio jutimu akyse [39].

Mokslinėje literatūroje yra prielaida apie „Demodex“ vaidmenį formuojant androgeninę alopeciją [40]. Galbūt alopecijos vystymosi mechanizmas yra susijęs su infiltrato susidarymu plaukų folikule, kurį sukelia Demodex erkių buvimas. T-limfocitai, suaktyvinti uždegimo, sukelia kolageno sintezę, kuri galiausiai lemia pluoštinę plaukų folikulo degeneraciją [35].

Ilgalaikė lėtinė demodikozės eiga būdinga odos sustorėjimui, susiaurėjimo jausmui, elastingumo ir minkštumo sumažėjimui, serozinių ar kruvinų-pūlingų plutelių buvimui. Prie antrinės pyokokinės infekcijos prisijungimo atsiranda didelių pustulių, mazginių elementų, makroabsorbcijų atsiradimas, dėl kurio gali atsirasti veido sutrikimas [34]..

Demodikozės diagnozė

Demodikozės diagnozę galima atlikti keliais metodais. Laboratorinė diagnostika yra paprasčiausias metodas. Jos metu sudaroma akarograma, pagrįsta lervų, nimfų, kiaušinių ir suaugusių žmonių skaičiavimu. Erkę galima rasti pažeistoje odos vietoje, ištraukiant folikulo turinį arba pašalinant blakstienas ar antakius, nepažeidžiant plaukų folikulų [41]. Tiriama medžiaga dedama ant stiklinių stiklelių su 10% šarmų tirpalu (erkių aktyvumui nustatyti naudojamas glicerinas), uždengiamas stikliniu stikleliu ir žiūrimas mažo didinimo mikroskopu. Norint tiksliau apskaičiuoti aptiktas erkes mikroskopu, rekomenduojama į tiriamą medžiagą pridėti fluoresceino dažų tirpalą [42]. Mikroskopinis metodas yra vienintelis nustatant erkių buvimą plaukų folikuluose. Erkių platinamos veiklos kriterijus yra daugiau kaip 5 suaugusių žmonių, lervų ar kiaušinių skaičius 1 cm2 [34]. Diagnozuojant blakstienų demodikozę, vienos erkės aptikimas ant 2–4 blakstienų laikomas norma [43]..

Technikos pranašumas yra galimybė analizuoti kelias pažeidimo vietas vienu metu, taip pat pašalinti erkes ne tik nuo odos paviršiaus, bet ir tiesiai iš riebalinių liaukų. Čia iškyla dar viena problema - ne visada pavyksta patekti iki erkių, esančių giliai riebalinėse liaukose. Šiuo atžvilgiu grandymas nėra labai informatyvus metodas ir neįrodo, kad nėra erkių [44]. Metodo trūkumai taip pat apima epitelio traumą, mažų pažeidimų tyrimą, santykinį procedūros skausmą ir pacientų diskomfortą po plaukų šalinimo [45]..

Norint įvertinti terapiją, daromos akarogramos, skirtos suskaičiuoti skaičių ir nustatyti erkių aktyvumą [45]. Jei kasant randama tik atliekų ir tuščių kiaušinių lukštų, atliekamas antras tyrimas, nes apdorojant Demodex juda į akaricidinėmis medžiagomis neapdorotas vietas. Tokiais atvejais erkutės dažniausiai lokalizuojasi galvos pakraštyje [5].

Kitas modifikuotas diagnostikos metodas yra paviršinė biopsija („scotch testas“) [44]. Cianoakrilato klijų lašelis (BF-6, sulfakrilatas) užlašinamas ant nuriebalinto dangtelio stiklo, tada 1 minutę klijuojamas ant paveikto paviršiaus. Antrame variante naudojama 1 cm 2 dydžio lipni juosta, kuri, nuėmus, priklijuojama prie dangčio stiklo. Pašalinus dangtelio stiklą ar lipnią juostelę, ant jų paviršiaus lieka epidermio sluoksnis, kuriame yra riebalinių liaukų turinys su erkutėmis. Tada naudojamas šarminis tirpalas, padengtas dangteliu ir žiūrimas mikroskopu, esant mažam didinimui. Palyginti su tiesioginiu mikroskopiniu tyrimu, šis metodas leidžia diagnozuoti demodikozę didesniu atvejų skaičiumi [46]. Metodo pranašumas yra procedūros atlikimas bet kurioje odos vietoje, taip pat patogumas naudoti. Epitelio pažeidimas, sunkumas gauti medžiagą iš nosies sparnų, neišsamus gautų preparatų sterilumas yra metodo trūkumai [45].

MV Kamakina (2002) atskleidė didelę statistinę tikimybę neigiamo laboratorinio tyrimo dėl erkių buvimo ant odos su ryškiu klinikiniu ligos vaizdu, kuri buvo 1,5% [47]. Vadinasi, laboratoriniai metodai nėra visiškai patikimi.

Informatyvesnis demodikozės diagnozavimo metodas yra odos biopsija, po kurios seka gautų preparatų histologija. Tam tikslui, naudojant punkcijos (štampo) ar ekscizijos (skalpelio) metodą, jie paima nedidelį odos plotą, parą fiksuoja 10% neutraliu formalino tirpalu, užplombuoja parafinu ir nusidažo hematoksilinu-eozinu. Histologinis tyrimas turi daug privalumų. Visų pirma, jūs galite pamatyti visą riebalinę liauką ir aplinkines sritis. Atliekant retrospektyvų galvos odos biopsijos mėginių patomorfologinį tyrimą 15% atvejų buvo pastebėtas demodikozės derinys su grybeliniais, uždegiminiais pažeidimais, nevi ir fibroze [48]. Pagrindinis metodo trūkumas yra odos trauma, susidarant randams, taip pat neįmanoma ištirti didelio odos paviršiaus [45].

Kaip diagnostinė priemonė nustatant Demodex R. Segal ir kt. (2010) pasiūlė naudoti dermatoskopą. Dermatoskopijos metodas leidžia vizualizuoti erkes ant odos paviršiaus, taip pat išsiplėtusias odos kraujagysles [49]. Kitas neinvazinis būdas įvertinti Demodex erkių buvimą yra optinės koherentinės tomografijos naudojimas, leidžiantis realiuoju laiku įvertinti paciento odos būklę dviem projekcijomis [50]..

Atsiradus konfokaliniam lazeriniam mikroskopui, atsirado naujas pacientų tyrimo būdas, ar nėra Demodex erkių. Konfokalinė lazerinė nuskaitymo mikroskopija leidžia vizualizuoti odos paviršiaus sluoksnius in vivo, taip pat gauti trimatį keturių matmenų vaizdą [51]. Metodo privalumai yra didelis informacijos turinys, neinvazyvumas ir dėl to pacientų nepatogumų trūkumas..

Demodikozės gydymas

Renkantis demodikozės terapiją, būtina atsižvelgti į klinikinį ligos vaizdą, proceso sunkumą, taip pat į gretutinę paciento patologiją [52, 67–69]..

Iki šiol daugelį metų veiksmingiausias vaistas gydant demodikozę yra metronidazolas, kuris yra nitroimidazolo grupės darinys [53]. Metronidazolas turi ryškų priešuždegiminį [22], prieš edemą [54], imunomoduliuojantį poveikį [55]. Standartinis metronidazolo gydymo režimas yra 250 mg 3 kartus per dieną 2–4 savaites [52]..

Ornidazolas yra dar vienas pasirinktas vaistas, skiriamas po 500 mg du kartus per dieną 10 dienų kursuose [52]. Vaistas turi tiek antiparazitinį, tiek bakteriostatinį poveikį, padidina neutrofilų aktyvumą, stimuliuoja adrenergines struktūras, sustiprina reparacinius procesus [52, 56]..

Išorinė terapija taip pat turėtų apimti antiparazitines medžiagas. Dažniausiai naudojamas metronidazolas (Klion, Metrogyl) yra tepalo arba 2% gelio pavidalu, vartojamas 14 dienų. Benzilo benzoato tepalas gali būti naudojamas kaip alternatyvi terapija [1, 10, 43, 57].

Norint pašalinti erkes, skiriami akaricidiniai preparatai. Iš antiparazitinių savybių turinčių piretroidų farmakologinės grupės permetrinas pasirodė esąs veiksmingas [4, 58]. Nedidelis tepalo kiekis plonu sluoksniu tepamas ant pažeistos odos. Po 24 valandų tepalas nuplaunamas vandeniu. Daugeliu atvejų pakanka vienos paraiškos, tačiau esant nepakankamam veiksmingumui (atsiradus naujiems bėrimo elementams, išliekant niežuliui), procedūrą rekomenduojama pakartoti po 14 dienų..

Vaistas „Spregal“, kuriame yra esdepaletrino ir piperonilbutoksido tirpalo, yra gerai toleruojamas ir nesukelia rimtų nepageidaujamų reakcijų į vaistus [18, 59].

Esant papulopustuliniams bėrimams, nurodomi klasikiniai redukciniai tepalai ir pastos (cinko-ichtiolis [60], 1-2% deguto ir 1-2% ichtiolio tepalas, 1% ichtiolio-rezorcinolio pasta) [61]..

Kai kurie autoriai labai vertina Demoten gelio (sieros, hialurono rūgšties, alavijo sulčių, polivinilpirolidono) terapinį veiksmingumą [62]..

Nepaisant sėkmingos terapijos naudojant klasikines priemones, dermatovenerologo praktikoje terapijai atsparios ir pasikartojančios demodikozės formos yra vis dažnesnės. Šiuo atžvilgiu kuriami nauji gydymo metodai ir metodai. Pavyzdžiui, LR Beridze (2009) rekomenduoja naudoti kombinuotą krioterapijos metodą su Rosamet kremu (metronidazolas 1%) [57].

Esant aknės formos demodikozei ar atsparumui antiparazitiniams vaistams, patartina 2–4 ​​mėnesius vartoti sisteminius retinoidus (izotretinoiną) 0,1–0,5 mg / kg kūno svorio doze per parą [63]..

Gydant akių demodikozę, naudojami anticholinesterazės agentai (cholinomimetikai): fizostigminas, 0,02% fosfakolis, 0,01% arminas, 0,5% tosmilenas [38]. Geri gydymo rezultatai pastebimi naudojant Blefarogel 1 ir 2, Blefarolosion [64].

Iš fizioterapinių metodų rekomenduojama naudoti siauros juostos mėlynos šviesos (405–420 nm) savybes. Mėlynos šviesos bangos ilgiai yra šiek tiek ilgesni už ultravioletinių spindulių bangos ilgį, todėl siauros juostos mėlyna šviesa pasiekia tinklinį dermos sluoksnį, prasiskverbdama iki 2,5 mm gylio, atitinkančio riebalinių liaukų vietą. Pavieniai stebėjimai rodo didelį šio metodo efektyvumą gydant spuogus, komplikuotus demodikozės [65].

Prevencinės priemonės sutrumpinamos iki bendrų higienos taisyklių laikymosi, tinkamos ir racionalios veido odos priežiūros, tinkamos mitybos ir poilsio. Svarbu naudoti apsaugines priemones nuo ultravioletinių spindulių, taip pat apriboti saulės spindulių poveikį [66]..

Taigi, nepaisant to, kad demodikozė yra dažna liga, etiologiniai veiksniai, lemiantys erkės patogeniškumą, dar nebuvo atskleisti, o tikslus odos uždegimo vystymosi mechanizmas nebuvo nustatytas, „Demodex“ vaidmuo uždegiminių dermatozių atsiradime ant veido odos nebuvo įvertintas. Prieštaringos įvairių autorių nuomonės sukelia daug diskusijų ir klausimų, kuriems reikia tolesnių tyrimų. Gydymas antiparazitiniais vaistais ne visada yra veiksmingas ir dažnai išprovokuoja chroniškai atsparių terapijos formų vystymąsi.

Literatūra

  1. Baima B., Sticherling M. Peržiūrėta demodicidozė // Acta Derm Venereol. 2002 m. 82: 3-6. [„PubMed“: 12013194].
  2. Akbulatova L. Kh. Dviejų erkių Demodex folliculorum hominis morfologija ir jos vaidmuo sergant žmogaus odos ligomis. Santrauka dis. Cand. medus. mokslai. Taškentas, 1968 m.
  3. Butov Yu.S., Akilov OE Sėkmingos kolonizacijos su Demodex spp. Veiksniai. žmogaus oda // Vestn. aspirantas medus. forma. 2002 m. 1: 87.
  4. Verkhoglyad I.V. Šiuolaikinės idėjos apie demodikozę // Gydantis gydytojas. 2011 m. penki.
  5. Syuch N. I. Laboratorinė niežų ir demodikozės diagnostika. Pamoka. M.: RMAPO, 2003. 25 s.
  6. Elistratova L. L. Klinikiniai ir mikrobiologiniai demodikozės komplikuotų į spuogus panašių dermatozių ypatumai. Autoriaus santrauka. dis. Cand. medus. mokslai. SPb, 2013,20 s.
  7. Lacey N., Kavanagh K., Tseng S. C. Po blakstiena: Demodex erkės žmogaus ligose // Biochem (Lond). 2009.31, 2–6.
  8. Gutierrez Y. Parazitinių infekcijų diagnostinė patologija su klinikinėmis koreliacijomis, 2-asis leidimas. Niujorkas, NY: Oksfordo universiteto leidykla; 2000 m.
  9. Ozdemiras M. H., Aksoy U., Sonmez E., Akisu C., Yorulmaz C., Hilal A. Demodekso paplitimas sveikatos srityje dirbantiems darbuotojams, dirbantiems skrodimo kambaryje // Am J Forensic Med Pathol. 2005.26, 18–23.
  10. Adaskevičius V. P. Spuogai ir rožinė. SPb: Olga, 2000. P. 97, 112-113.
  11. Bohdanowicz D., Raszeja-Kotelba B. Demodex tam tikrų odos ligų patogenezėje // Post Dermatol Alergol. 2001.18, 51–53.
  12. Whitfeld M., Gunasingam N., Leow L. J., Shirato K., Preda V. Staphylococcus epidermidis: galimas vaidmuo rožinės pustulėse // J Am Acad Dermatol. 2011.64, 49–52.
  13. Butov Yu. S., Akilov OE Imuninių sutrikimų vaidmuo odos demodikozės patogenezėje // Ros. zhurn. odos ir venerinės. bol. 2003 m. Nr. 3, p. 65–68.
  14. Wolf R., Ophir J., Avigad J., Lengy J., Krakowski A. Plaukų folikulų erkutės (Demodex spp.). Ar jie gali būti patogeninių mikroorganizmų vektoriai? // Acta Derm. Venereolis. 1988 m. 68: 535-537. [„PubMed“: 2467494].
  15. Clifford C. W., Fulk G. W. // J Med Entomol. 1990. 27 tomas, Nr. 4, p. 467–470.
  16. O'Reilly N., Bergin D., Reeves E. P., McElvaney N. G., Kavanagh K. Su demodex susiję bakteriniai baltymai sukelia neutrofilų aktyvaciją // Br J Dermatol. 2012 m. 166: 753-760. [„PubMed“: 22098186].
  17. Li J., O'Reilly N., Sheha H., Katz R., Raju V. K., Kavanagh K., Tseng S. C. Koreliacija tarp akių Demodex užkrėtimo ir serumo imunoreaktyvumo Bacillus baltymams pacientams, sergantiems veido rožine // Oftalmologija. 2010 m. 117: 870-877.
  18. Danilova A.A., Fedorov S.M. Parazitinės odos ligos. Demodekozė // Rusijos medicinos zernalas. 2001. T. 8, Nr. 6, p. 249-254.
  19. Koganas B.G. Demodikozės klinikiniai ir imunopatologiniai ypatumai, diagnozė ir gydymas. Autoriaus santrauka. dis. Cand. medus. mokslai. K., 1995, 23 p..
  20. Koshevenko Yu. N. Žmogaus oda. Vadovas gydytojams ir studentams. M.: Leidykla „Medicina“, 2008.753 p..
  21. Peric M., Lehmann B., Vashina G., Dombrowski Y., Koglin S., Meurer M. ir kt. UV-B sukelta vitamino D3 metabolizmo indukcija skirtingai veikia antimikrobinio peptido ekspresiją keratinocituose // J Allergy Clin Immunol. 2010 m. 125: 746-749. [„PubMed“].
  22. Persi A., Rebora A. Metronidazolas gydant rožinę // Arch Dermatol. 1985 m. 121: 307-308.
  23. Nakagawa T., Sasaki M., Fujita K., Nishimoto M., Takaiwa T. Demodex folikulitas ant paciento, sergančio mikozės fungoidais, bagažinės // Clin Exp Dermatol. 1996; 21: 148-150. [„PubMed“: 8759206].
  24. Gothe R. Šunų demodikozė - faktoriaus liga? // Berl Munch TierarztlWochenschr. 1989; 102: 293-297. [„PubMed“: 2679540].
  25. Kaya S., Selimoglu M. A., Kaya O. A., Ozgen U. Demodex folliculorum ir Demodex brevis paplitimas vaikų nepakankama mityba ir piktybiškumas // PediatrInt. 2013.55 (1): 85–9. [„PubMed“].
  26. Boge-Rasmussen T., Christensen J. D., Gluud B., Kristensen G., Norn M. S. Demodexfolliculorum hominis (Simon): dažnis normomateriale ir pacientams, kuriems sisteminis gydymas atliekamas eritromicinu ar gliukokortikoidais // Acta Derm Venereol. 1982 m. 62: 454-456. [„PubMed“: 6183907].
  27. Bosch R. J., Fernandez F., Sunchez P. ir kt. 19-ojo pasaulinio dermatologijos kongreso santrauka. Sidnėjus. 1997. P. 4101.
  28. Kusaya N. V. Imuninės ir citokinų būklės ypatumai pacientams, sergantiems odos demodikoze. Autoriaus santrauka. dis. Cand. medus. mokslai. Vladivostokas, 2009.22 p..
  29. Syuch NI Odos parazitinės ligos. Demodekozė: etiologija, patogenezė, klinikinis vaizdas, laboratorinė diagnostika // Consilium medicum. 2004. T. 6, Nr. 3, p. 191–194.
  30. Yutskovskaya Ya. A., Kusaya NV, Klyuchnik S. B. Patogenezinės terapijos pagrindimas į spuogus panašiose dermatozėse, komplikuotose erkių sukeliama Demodex folliculorum infekcija // Klinich. dermatolis. ir venerolis. 2010. Nr. 3, p. 60–63.
  31. Rufli T., Buchner S. A. T-ląstelių pogrupiai spuogelių rosacea pažeidimuose ir galimas Demodex folliculorum vaidmuo // Dermatologica. 1984; 169: 1–5.
  32. Akilov O. E., Mamcuoglu K. Y. Imuninis atsakas sergant demodikoze // Eur Acad Dermatol Venereol. 2004 m. 18: 440-444. [„PubMed“: 15196158].
  33. El-Bassiouni S. O., Ahmed J. A., Younis A. I., Ismail M. A., Saadawi A. N., Bassiouni S. O. Demodex folliculorum erkių tankio ir imuninio atsako tyrimas pacientams, sergantiems veido dermatozėmis // J Egypt Soc Parasitol. 2005 m. 35: 899-910. [„PubMed“: 16333898].
  34. Butov Yu.S., Akilov OE Odos demodikozės klinikiniai ypatumai ir klasifikavimo klausimai // Ros. zhurn. odos ir venerinės. bol. 2003 m. Nr. 2, p. 53–58.
  35. Whiting D. A. Galvos odos biopsijos mėginio horizontalių pjūvių diagnostinė ir numatomoji reikšmė vyriškojo tipo androgenetinėje alopecijoje // J Am Acad Dermatol. 1993 m. 28: 755-63. [„PubMed“: 8496421].
  36. Akilov O. E., Butov Y. S., Mamcuoglu K. Y. Klinikinis-patologinis požiūris į žmogaus demodikozės klasifikavimą // J Dtsch Dermatol Ges. 2005.3, 607–614.
  37. Bereznyuk L.G., Sakovich V.K., Tatarinova V.V. // Oftalmologinis žurnalas. 1995. Nr. 3. P. 186–187.
  38. Parparovas A.B., Velichko M.A., Zhilina G.S. // Oftalmologinis žurnalas. 1988. Nr. 5. P. 278–279.
  39. Kheirkhah A., Casas V., Li W., Raju V. K., Tseng S. C. Akies Demodex užkrėtimo ragenos pasireiškimai // Am J Ophthalmol. 2007 m. 143: 743-749.
  40. Mahé Y. F. Uždegiminė perifolikulinė fibrozė ir alopecija // Int J Dermatol. 1998; 37: 416-417. [„PubMed“: 9646123].
  41. Hom M. M., Mastrota K. M., Schachter S. E. Demodex // Optom Vis Sci. 2013, liepa; 90 (7): e198-205. [„PubMed“: 23748846].
  42. Kheirkhah A., Blanco G., Casas V., Tseng S. C. Fluoresceino dažai pagerina mikroskopinį vertinimą ir demodekso skaičiavimą sergant blefaritu su cilindrinėmis pleiskanomis // ragena. 2007, liepa; 26 (6): 697-700. [„PubMed“: 17592319].
  43. Aznabaev M. T., Malkhanov V. B., Gumerova E. I. Akies demodekozė. Uch.-metodas. poz. Ufa, 2002,8 s.
  44. Crawford G. H., Pelle M. T., James W. D. Rosacea: etiologija, patogenezė ir potipių klasifikacija // J Am Acad Dermatol. 2004 m. 51: 327-344. [„PubMed“: 15337973].
  45. Sirmais N.S., Abesadze G. A., Ustinov M. V. Demodekozė: patogeneziniai aspektai įvairiose veido dermatozėse. Metodo vadovas. M., 2013,26 s.
  46. Askin U., Seçkin D. Dviejų Demodex folliculorum tankio matavimo metodų palyginimas: standartizuota odos paviršiaus biopsija ir tiesioginis mikroskopinis tyrimas // Br J Dermatol. 2010, gegužė; 162 (5): 1124-1126. [„PubMed“: 20199545].
  47. Kamakina M. V. Spuogai suaugusiesiems. Autoriaus santrauka. dis. Cand. medus. mokslai. M., 2002 m., 27 s.
  48. Karaman U., Celik T., Calik S., Sener S., Aydin N. E., Daldal U. N. Demodex spp. plaukuotos odos biopsijos mėginiuose // Turkiye Parazitol Derg. 2008 m. 32 (4): 343-345. [„PubMed“: 19156609].
  49. Segal R., Mimouni D., Feuerman H., Pagovitz O., David M. Dermoskopija kaip demodicidozės diagnostinė priemonė // Int J Dermatol. 2010 m. 49 (9): 1018-1023. [„PubMed“: 20931672].
  50. Maier T., Sattler E., Braun-Falco M., Ruzicka T., Berking C. Aukštos raiškos optinės koherentinė tomografija demodex erkėms in vivo aptikti // Dermatologija. 2012 m. 225 (3): 271-276. [„PubMed“: 23257730].
  51. Mitroshina E. V. Optinis vaizdavimas, pritaikytas smegenų neurobiologinių sistemų tyrimams. Elektroninė mokymo priemonė. Nižnij Novgorodas: Nižnij Novgorodo valstybinis universitetas, 2012.40 p..
  52. Frankenberg A. A., Ševčenko V. A., Krivko S. V., Shlyakhova V. K. Vaisto "Ornisol" vartojimo kompleksinėje demodikozės terapijoje patirtis // Cherven. 2007. Nr. 2, p. 10–12.
  53. Patrizi A., Neri I., Chieregato C. Imunokompetentingų mažų vaikų demodikozė: aštuonių atvejų ataskaita // Dermatologija. 1997; 195: 239-242.
  54. Jansen T., Plewig G. Klinik und Therapie der Rosazea. H + G. B 71, H 2, 1996; 88–95.
  55. Todor G. Yu., Zavgorodnyaya V. P., Cheiber Z.T. ir kt. // Oftalmologinis žurnalas. 1990. Nr. 7, p. 443–445.
  56. Barnhorst D., Foster J., Chern K. Vietinio metronidazolo veiksmingumas gydant akių rosacėją // Oftalmologija. 1996; 103 (11): 1880-1883.
  57. Beridze L. R., Katsitadze A. G., Katsitadze T. G. Krioterapija gydant odos demodekozę // Georgian Med News. 2009. [PubMed: 19556638].
  58. Forton F., Seys B. Demodex folliculorum tankis rosacea: atvejo kontrolės tyrimas naudojant standartizuotą odos paviršiaus biopsiją // Br J Dermatol. 1993 m. 128 (6): 650-659.
  59. Kogan B.G. Šiuolaikiniai demodikozės patogenezės ir klinikinės eigos aspektai // Ukrainos dermatologijos, venerologijos, kosmetologijos žurnalas. 2002, Nr. 6.
  60. Fulk G. W., Clifford C. // J Am Optom Assoc. 1990. T. 61, Nr. 8. P. 637–639.
  61. Junk A. K., Lucask A., Kampik A. // Klin. Monatbl. Augenheilkd. 1998. T. 213. P. 48-50.
  62. Sirmais NS, Ustinov MV „Demoten“ gelio klinikinis efektyvumas kompleksiniame demodikozės ir rosacea gydyme ir prevencijoje // Dermatologijos ir venerologijos biuletenis. 2011, Nr. 6, p. 85–90.
  63. Forton F. M. N. Papulopustular rosacea, odos imunitetas ir Demodex: pityriasis folliculorum as missimg link // JEADV. 2012.26, 19–28.
  64. Polunin G.S., Safonova T.N., Fedorov A.A., Polunina E.G., Pimenidi M.K., Zabegailo A.O. Lėtinio blefarokonjunktyvito vaidmuo vystantis sausų akių sindromui // Rusijos medicinos mokslų akademijos Sibiro skyriaus biuletenis. 2009, Nr. 4 (138), p. 123–126.
  65. Makhmudov A. V. Mėlynos šviesos spuogų fototerapija, atsižvelgiant į antimikrobinio peptido LL-37 tyrimą ir odos ultragarsinį odos nuskaitymą. Santrauka dis. Cand. medus. mokslai. M., 2012 m.
  66. Wang T. T., Nestel F. P., Bourdeau V., Nagai Y., Wang Q., Liao J. ir kt. Pažangiausias bruožas: 1,25-dihidroksivitaminas D3 yra tiesioginis antimikrobinio peptido geno ekspresijos induktorius // J Immunol. 2004 m. 173: 2909-2912. [„PubMed“].
  67. Schauber J., Gallo R. L. Vitamino D kelias: naujas odos imuninio atsako kontrolės tikslas? // Exp Dermatol. 2008 m. 17: 633-639. [„PubMed“].
  68. Akilov OE Klinikinis imuninės sistemos sutrikimų ir HLA-histiotipo ypatumų pacientų, sergančių odos demodikoze, įvertinimas. Autoriaus santrauka. dis. Cand. medus. mokslai. M., 2002 m.
  69. Batyrshina S.V., Gordeeva A.M., Bogdanova M.A., Bulgakova D.R. dermatolis. ir venerolis. 2005 m. 4: 44–46.

Medicinos mokslų daktaras, profesorius A. A. Kubanovas
Yu.A. Gallyamova, medicinos mokslų daktarė, profesorė
A. S. Grevceva 1

GBOU DPO RMAPO MH RF, Maskva