Citomegalovirusas - pavojus nėštumo metu, dekoduojant IgM, IgG

Citomegalovirusas yra herpeso tipo infekcija, diagnozuota vaikui ar suaugusiajam atlikus kraujo tyrimą dėl antikūnų igg, igm. Šios infekcijos nešiotojai yra 90% pasaulio gyventojų. Tai pasireiškia žymiai sumažėjus imunitetui ir yra pavojinga gimdos vystymuisi. Kokie yra citomegalijos simptomai ir kada reikia gydyti vaistais??

Kas yra citomegalovirusinė infekcija

Citomegalovirusinė infekcija yra herpeso tipo virusas. Jis vadinamas 6-uoju hepreso tipu arba CMV. Šio viruso sukelta liga vadinama citomegalija. Juo užkrėstos ląstelės praranda gebėjimą dalytis, labai padidėja jų dydis. Aplink užkrėstąsias ląsteles išsivysto uždegimas.

Liga gali būti lokalizuota bet kuriame organe - nosies sinusuose (rinitas), bronchuose (bronchitas), šlapimo pūslėje (cistitas), makštyje ar šlaplėje (vaginitas ar uretritas). Tačiau dažniau CMV virusas pasirenka urogenitalinę sistemą, nors jo yra bet kokiuose kūno skysčiuose (seilėse, išskyrose iš makšties, kraujyje, prakaite)..

Infekcijos sąlygos ir lėtinis nešiojimas

Kaip ir kitos herpeso infekcijos, citomegalovirusas yra lėtinis virusas. Jis patenka į kūną vieną kartą (dažniau vaikystėje) ir jame saugomas visą likusį gyvenimą. Viruso laikymo forma vadinama nešėja, tuo tarpu virusas yra latentinės, ramybės būsenos (saugomas nugaros smegenų ganglijose). Daugelis žmonių nežino apie CMV nešiojimą, kol nesugeba imuninė sistema. Tada snaudžiantis virusas dauginasi ir formuoja matomus simptomus..

Dėl ypatingų situacijų sveikiems žmonėms labai sumažėja imunitetas: organų persodinimo operacijos (kartu vartojant vaistų, kurie tikslingai mažina imunitetą - taip išvengiama persodinto svetimo organo atmetimo), radiacija ir chemoterapija (gydant onkologiją), ilgalaikis hormoninių vaistų (kontraceptikų) vartojimas, alkoholio.

Įdomus faktas: citomegalovirusinės infekcijos buvimas diagnozuojamas 92% tiriamų žmonių. Vežimas - lėtinė viruso forma.

Kaip virusas perduodamas

Net prieš 10 metų citomegalovirusinės infekcijos buvo laikomos seksualinėmis. CMV buvo vadinama „bučiavimosi liga“, atsižvelgiant į tai, kad liga perduodama bučiuojantis. Šiuolaikiniai tyrimai parodė, kad citomegalovirusas yra perduodamas įvairiose kasdienėse situacijose - naudojant bendrus indus, rankšluosčius, paspaudus rankas (jei ant rankų odos yra įtrūkimų, įbrėžimų, įpjovimų).

Tie patys medicininiai tyrimai parodė, kad vaikai dažniau yra užkrėsti citomegalovirusu. Jų imunitetas yra formavimosi stadijoje, todėl virusai prasiskverbia į vaiko kūną, sukelia ligas ar sudaro nešėją.

Vaikų herpetinės infekcijos rodo matomus simptomus tik esant silpnam imunitetui (dažnai sergant, trūksta vitaminų, kyla rimtų imuninių problemų). Esant normaliam imunitetui, pažintis su CMV virusu yra besimptomė. Vaikas užsikrečia, tačiau jokių apraiškų (karščiavimas, uždegimas, sloga, bėrimas) neatsiranda. Imunitetas susiduria su svetima invazija nepakeldamas temperatūros (formuoja antikūnus ir prisimena jų gamybos programą).

Citomegalovirusas: apraiškos ir simptomai

Išorines CMV apraiškas sunku atskirti nuo įprastų ūminių kvėpavimo takų infekcijų. Temperatūra pakyla, atsiranda sloga, gerklės skausmas. Limfmazgiai gali patinti. Išvardytų simptomų kompleksas vadinamas mononukleozės sindromu. Tai lydi daugelį infekcinių ligų.

CMV nuo kvėpavimo takų infekcijos galima atskirti pagal užsitęsusią ligos trukmę. Jei peršalimas išnyksta per 5-7 dienas, tai citomegalija tęsiasi ilgiau - iki 1,5 mėnesio.

Yra specialių citomegalovirusinės infekcijos požymių (jie retai lydi įprastas kvėpavimo takų infekcijas):

  • Seilių liaukų uždegimas (kur aktyviausiai dauginasi CMV virusas).
  • Suaugusiesiems - lytinių organų uždegimas (dėl šios priežasties CMV jau seniai laikoma lytinių organų infekcija) - vyrų sėklidžių ir šlaplės, moterų gimdos ar kiaušidžių uždegimas.

Įdomu žinoti: vyrų citomegalovirusas dažnai vyksta be matomų simptomų, jei virusas yra lokalizuotas urogenitalinėje sistemoje.

CMV inkubacinis periodas yra ilgas. Užsikrėtus 6 tipo herpeso infekcija (citomegalovirusas), ligos simptomai pasireiškia praėjus 40-60 dienų nuo viruso prasiskverbimo.

Citomegalija kūdikiams

Citomegalijos pavojų vaikams lemia jų imuniteto būklė ir žindymas. Iš karto po gimimo vaikas yra apsaugotas nuo įvairių infekcijų motinos antikūnais (jie pateko į jo kraują gimdos vystymosi metu ir toliau patenka žindymo metu). Todėl per pirmuosius šešis mėnesius ar metus (daugiausia žindymo metu) kūdikį saugo motinos antikūnai. Jaunesnių nei vienerių metų vaikų citomegalovirusas nesukelia jokių simptomų dėl motinos antikūnų.

Kūdikio infekcija tampa įmanoma sumažėjus žindymo ir gaunamų antikūnų skaičiui. Infekcijos šaltiniu tampa artimiausi giminaičiai (bučiuojantis, maudantis, teikiant bendrą priežiūrą - priminkite, kad dauguma suaugusių gyventojų yra užsikrėtę virusu). Reakcija į pirminę infekciją gali būti stipri arba nepastebima (priklausomai nuo imuniteto būsenos). Taigi antraisiais ar trečiaisiais gyvenimo metais daugelis vaikų susidaro savo antikūnus prieš šią ligą..

Esant normaliam imunitetui, ne. Su silpnu ir nepakankamu imuniniu atsaku, taip. Jis gali sukelti ilgalaikį išsamų uždegimą.

Gydytojas Komarovsky taip pat kalba apie CMV simptomų ir imuniteto ryšį: „Normalus imunitetas vaikų citomegalovirusui negresia. Išimtis iš bendros grupės yra vaikai, kuriems diagnozuota speciali diagnozė - AIDS, chemoterapija, navikai ".

Jei vaikas gimė susilpnėjęs, jei jo imunitetas pažeidžiamas vartojant antibiotikus ar kitus stiprius vaistus, infekcija citomegalovirusu sukelia ūmią infekcinę ligą - citomegaliją (kurios simptomai yra panašūs į užsitęsusias ūmines kvėpavimo takų infekcijas)..

Nėščių moterų citomegalija

Nėštumą lydi motinos imuniteto sumažėjimas. Tai normali moters kūno reakcija, neleidžianti atmesti embriono kaip svetimo organizmo. Nemažai fizikocheminių procesų ir hormoninių virsmų yra skirti sumažinti imuninį atsaką ir apriboti imuninių jėgų veikimą. Todėl būtent nėštumo metu miegantys virusai sugeba suaktyvinti ir sukelti infekcinių ligų atkryčius. Taigi, jei citomegalovirusas nepasirodė prieš nėštumą, tai nėštumo metu jis gali pakelti temperatūrą, formuoti uždegimą.

Nėščios moters citomegalovirusas gali būti pirminės infekcijos ar antrinio recidyvo rezultatas. Didžiausias pavojus besivystančiam vaisiui yra pirminė infekcija (organizmas neturi laiko tinkamai reaguoti, o CMV virusas vaikui prasiskverbia per placentą)..

98% infekcijos pasikartojimas nėštumo metu nėra pavojingas.

Citomegalija: pavojus ir pasekmės

Kaip ir bet kuri herpeso infekcija, CMV virusas yra pavojingas nėščiai moteriai (tiksliau sakant, vaikui jos įsčiose) tik pradinės infekcijos metu. Pirminė infekcija formuoja įvairius smegenų apsigimimus, deformacijas ar defektus, centrinės nervų sistemos patologijas.

Jei CMV viruso ar kito herpeso tipo sukėlėjo infekcija įvyko ilgai prieš nėštumą (vaikystėje ar paauglystėje), tokia vaiko gimdos situacija nėra baisi ir netgi naudinga. Pradinės infekcijos metu organizmas gamina tam tikrą antikūnų kiekį, kuris yra sukauptas kraujyje. Be to, kuriama apsauginės reakcijos į šį virusą programa. Todėl viruso recidyvas kontroliuojamas daug greičiau. Nėščiajai geriausias variantas yra užsikrėsti CMV vaikystėje ir sukurti tam tikrus kovos su infekcija mechanizmus..

Pavojingiausia vaiko situacija yra sterilus moters kūnas prieš pastojimą. Galite užsikrėsti bet kur (daugiau nei 90% pasaulio gyventojų yra herpeso tipo virusų nešiotojai). Be to, infekcija nėštumo metu sukelia daugybę vaisiaus vystymosi sutrikimų, o infekcija vaikystėje praeina be rimtų pasekmių..

Citomegalija ir gimdos raida

CMV virusas kelia didžiausią pavojų gimdos vaikui. Kaip citomegalovirusas veikia vaisių?

Vaisiaus užkrėtimas galimas per pirmąją pažintį su virusu nėštumo metu. Jei infekcija įvyko iki 12 savaičių, persileidimas įvyksta 15% atvejų.

Likusiuose 75 proc. Vaikai gimsta su įgimtos citomegalijos požymiais. Tačiau net ir čia įgimtos ligos tikimybė nėra šimtaprocentinė..

Jei infekcija įvyksta po 12 savaičių, persileidimas neįvyksta, tačiau vaikui pasireiškia ligos simptomai (tai atsitinka 75% atvejų). 25% vaikų, kurių motinos nėštumo metu pirmą kartą užsikrėtė virusu, gimsta visiškai sveiki.

Citomegalovirusas vaikui: simptomai

Kokie yra įgimtos citomegalijos simptomai vaikui?

  • Fizinio vystymosi atsilikimas.
  • Stipri gelta.
  • Padidėję vidaus organai.
  • Uždegiminiai židiniai (įgimta pneumonija, hepatitas).

Pavojingiausios naujagimių citomegalijos apraiškos yra nervų sistemos pažeidimai, hidrocefalija, protinis atsilikimas, regėjimo praradimas, klausa.

Analizuoja ir dekoduoja

Virusas yra visuose kūno skysčiuose - kraujyje, seilėse, gleivėse, vaiko ir suaugusio žmogaus šlapime. Todėl CMV infekcijos nustatymo analizė gali būti atliekama iš kraujo, seilių, spermos, taip pat tepinėliu iš makšties ir ryklės. Paimtuose mėginiuose jie ieško virusu užkrėstų ląstelių (jų dydis yra didelis, jos vadinamos „didžiulėmis ląstelėmis“)..

Kitas diagnostinis metodas tiria, ar kraujyje nėra antikūnų prieš virusą. Jei yra specifinių imunoglobulinų, kurie susidaro dėl kovos su virusu, tada buvo infekcija, o organizme yra virusas. Imunoglobulinų tipas ir jų kiekis gali pasakyti, ar tai yra pirminė infekcija, ar anksčiau pasikartojančios infekcijos pasikartojimas.

Šis kraujo tyrimas vadinamas imunofermentiniu fermentu (sutrumpintai - ELISA). Be šios analizės yra PCR tyrimas dėl citomegaloviruso. Tai leidžia patikimai nustatyti infekcijos buvimą. PGR analizei imamas makšties tamponas arba vaisiaus vandenų mėginys. Jei rezultatas rodo infekcijos buvimą, procesas yra ūmus. Jei PGR neaptinka viruso gleivėse ar kitose išskyrose, dabar nėra infekcijos (ar infekcijos pasikartojimo).

Norėdami perskaityti rezultatus, turite suprasti, kuo skiriasi imuniniai kūnai. Teisingai interpretavus rezultatus, nėštumo metu išvengiama nereikalingo nerimo ir nereikalingų vaistų.

Citomegaloviruso tyrimas: Igg arba igm?

Žmogaus organizmas gamina dvi antikūnų grupes:

  • pirminiai (jie žymimi M arba igm);
  • antrinis (vadinamas G arba igg).

Pirminiai antikūnai prieš citomegalovirusą M susidaro CMV pirmą kartą patekus į žmogaus organizmą. Jų susidarymo procesas nėra susijęs su simptomų pasireiškimo stiprumu. Infekcija gali būti besimptomė, o IgM antikūnų bus kraujyje. Be pirminės infekcijos, G tipo antikūnai susidaro recidyvų metu, kai infekcija nekontroliuojama ir virusas pradeda aktyviai daugintis. Antriniai antikūnai gaminami miego virusui, saugomam nugaros smegenų ganglijuose, kontroliuoti.

Kitas infekcijos formavimosi stadijos rodiklis yra avidumas. Jis diagnozuoja antikūnų brandą ir pirminę infekciją. Mažas brandumas (mažas avidumas - iki 30%) atitinka pirminę infekciją. Jei, analizuojant citomegalovirusą, yra didelis avidumas (daugiau nei 60%), tai yra lėtinio nešiojimo, latentinės ligos stadijos, požymis. Vidutiniai rodikliai (nuo 30 iki 60%) - atitinka infekcijos pasikartojimą, anksčiau neveikiančio viruso suaktyvėjimą.

Pastaba: dekoduojant kraujo tyrimą dėl citomegaloviruso atsižvelgiama į antikūnų skaičių ir jų tipą. Šie duomenys leidžia padaryti išvadas apie pirminį ar antrinį infekcijos pobūdį, taip pat apie paties organizmo imuninio atsako lygį..

Kraujas citomegalovirusui: rezultatų dekodavimas

Pagrindinis CMV infekcijos nustatymo testas yra antikūnų kraujo tyrimas (ELISA). Beveik visoms moterims nėštumo metu atliekami citomegaloviruso tyrimai. Analizės rezultatai atrodo kaip antikūnų tipų ir jų kiekio sąrašas:

  • Citomegalovirusas igg igm - "-" (neigiamas) - tai reiškia, kad kontakto su infekcija niekada nebuvo.
  • „Igg +, igm-“ - šis rezultatas gaunamas daugumoje moterų jas tiriant planuojant nėštumą. Kadangi CMV nešiojimas yra beveik visuotinis, G grupės antikūnų buvimas rodo pažintį su virusu ir jo buvimą kūne ramybės būsenoje. „Igg +, igm-“ - įprasti rodikliai, leidžiantys nesijaudinti dėl galimos viruso infekcijos, nešiojant kūdikį.
  • „Igg-, igm +“ - ūminė pirminė liga (Igg nėra, o tai reiškia, kad organizmas pirmą kartą susidūrė su infekcija).
  • „Igg +, igm +“ - ūminio recidyvo buvimas (igg yra igm fone, o tai rodo ankstesnę pažintį su liga). Citomegalovirusai G ir M - ligos atkryčio požymiai ir imuniteto sumažėjimas.

Blogiausias nėščios moters rezultatas yra teigiamas igm citomegalovirusas. Nėštumo metu M grupės antikūnų buvimas rodo ūmų procesą, pirminę infekciją ar infekcijos pasikartojimą su simptomų pasireiškimu (uždegimas, sloga, karščiavimas, padidėję limfmazgiai). Dar blogiau, jei igm + fone citomenalovirusas igg turi „-“. Tai reiškia, kad ši infekcija pirmą kartą pateko į organizmą. Tai būsimą mamą labiausiai slegianti diagnozė. Nors vaisiaus komplikacijų tikimybė yra tik 75 proc..

Vaikų ELISA analizės aiškinimas

Citomegaloviruso igg vaikams - dažniausiai randama pirmaisiais gyvenimo metais, ypač žindomiems kūdikiams. Tai nereiškia, kad vaikas užsikrėtė CMV nuo motinos. Tai reiškia, kad kartu su pienu į organizmą patenka motinos imuniniai kūnai, kurie apsaugo nuo ūmių infekcijos apraiškų. Žindomo kūdikio citomegaloviruso igg yra norma, o ne patologija.

Ar reikėtų gydyti citomegalovirusą??

Sveikas imunitetas pats kontroliuoja CMV kiekį ir jo aktyvumą. Jei nėra ligos požymių, gydyti citomegalovirusą nėra būtina. Terapinių priemonių reikia, kai pasireiškia imuninis nepakankamumas ir virusas yra aktyvuotas.

Nėštumo metu lėtiniam citomegalovirusui būdingi G tipo antikūnai. Tai yra lėtinis nešiojimas, jo turi 96% nėščių moterų. Jei nustatomas citomegaloviruso igg, gydymas nėra būtinas. Gydymas yra būtinas ūminėje ligos stadijoje, kai atsiranda matomų simptomų. Svarbu suprasti, kad neįmanoma visiškai išgydyti CMV viruso. Terapinėmis priemonėmis siekiama apriboti viruso aktyvumą, paversti jį miegančia forma.

G grupės antikūnų titras laikui bėgant mažėja. Pavyzdžiui, citomegalovirusas igg 250 aptinkamas, jei infekcija įvyko per pastaruosius kelis mėnesius. Mažas titras - kad pirminė infekcija buvo seniai.

Svarbu: didelis citomegaloviruso imunoglobulino g analizės titras rodo palyginti neseniai užkrėstą šia liga.

Farmacijos pramonės požiūriu būtina gydyti visus, kurie turi antikūnų prieš CMV (bet kokio tipo ir titro). Juk tai pirmiausia yra pelnas. Moters ir jos gimdos kūdikio požiūriu miegančios infekcijos gydymas esant igg antikūnams nėra naudingas ir galbūt žalingas. Preparatuose imunitetui palaikyti yra interferono, kurio nerekomenduojama vartoti nėštumo metu be specialių indikacijų. Antivirusiniai vaistai taip pat yra toksiški.

Kaip gydyti citomegalovirusą nėštumo metu

Citomegalovirusas gydomas dviem kryptimis:

  • Bendro imuniteto padidinimo priemonės (imunostimuliatoriai, moduliatoriai) - vaistai su interferonu (viferonas, genferonas).
  • Specifiniai antivirusiniai vaistai (jų veikimas nukreiptas prieš 6 tipo herpes simplex virusą - CMV) - foskarnetas, gancikloviras.
  • Taip pat parodomi vitaminai (B grupės vitaminų injekcijos), vitaminų ir mineralų kompleksai.

Kaip gydomas citomegalovirusas vaikams? Naudojami tie patys vaistai (imunitetą stimuliuojantys ir antivirusiniai vaistai), tačiau mažesnėmis dozėmis.

Kaip gydyti citomegalovirusą liaudies gynimo priemonėmis

Bet kokiems virusams gydyti tradicinė medicina naudoja natūralius antimikrobinius agentus:

  • česnakai, svogūnai;
  • propolis (alkoholio ir aliejaus tinktūros);
  • sidabrinis vanduo;
  • medus;
  • aitrių prieskonių
  • vaistažolių gydymas - česnako žalumynai, aviečių lapai, pelynas, ežiuolės ir žibuoklių žiedai, ženšenio šakniastiebiai, rodiola.

Citomegalovirusas vaikams: forumas

Alena, Novokuznets: Pirmojo nėštumo metu buvo nustatyti igg antikūnai (vidutinės vertės). Man primygtinai buvo rekomenduojamas gydymas interferonu. Tačiau ultragarsas parodė, kad su vaiku viskas normalu, ir aš atsisakiau gydymo. Mergaitė gimė sveika ir normali. Dabar mums 4 metai, aš jau antrą kartą nėščia. Vėlgi ta pati situacija - bet mano vardas dabar yra gana mažas. Vėlgi, jie primygtinai rekomenduoja skatinti imunitetą ir gydymą (tik tuo atveju). Nemalonu, kad kiekvienas apsilankymas nėščiųjų klinikoje baigiasi nemaloniomis emocijomis, gąsdinimais.

Svetlana, Armaviras: Aš buvau siaubingai sunerimęs, kai analizė parodė antikūnų kiekį kraujyje. Man 4 mėnesiai, jaučiuosi gerai. Bėgau per baisiausius variantus (sergantis vaikas, persileidimas), beveik užsidirbau sau neurasteniją, kol gavau paskyrimą pas homeopatą. Ji šiek tiek pašaipiai pažvelgė į mane ir pasakė: „Kodėl jūs manote, kad visos moterys yra sterilios. Visi serga infekcijomis. Ir visi gimdo. Klausimas ne apie infekciją, o apie jūsų kūno imunitetą “..

Katja, Čechovas: Žarnyno problemų turime nuo dviejų mėnesių. Virimas 5-6 kartus per dieną. Susitarėme su infekcinių ligų specialistu ir mums buvo paskirta CMV analizė. Paaiškėjo, kad turime 5 viruso kryžius (didelis aktyvumas). Nors nėštumo metu man nieko nebuvo nustatyta.

Galina, Shagonar: Mūsų šalyje CMV pasireiškia komplikacijomis po kiekvienos vakcinacijos. Po kiekvienos vakcinos sūnus ilgai serga. Kartkartėmis geriame famvir, bet kažkas nelabai padeda.

Visa informacija teikiama tik informaciniais tikslais. Ir tai nėra savigydos instrukcija. Jei pasijutote blogai, kreipkitės į gydytoją.

Ką reiškia aptiktas anti-CMV-IgG ir ką daryti, jei antikūnai prieš citomegalovirusą parodė teigiamą rezultatą

Herpeso grupės virusai lydi žmogų visą gyvenimą. Jų pavojingumo laipsnis yra tiesiogiai susijęs su imuniteto lygiu - priklausomai nuo šio rodiklio infekcija gali būti ramybės būsenoje arba išprovokuoti rimtas ligas. Visa tai visiškai taikoma citomegalovirusui (CMV). Jei atlikus kraujo tyrimą buvo nustatyta IgG antikūnų prieš šį patogeną, tai nėra panikos priežastis, bet svarbi informacija siekiant išsaugoti sveikatą ateityje.

Citomegaloviruso infekcija - bendra informacija

Citomegalovirusas priklauso herpeso virusų šeimai, kitu būdu jis vadinamas žmogaus 5 tipo herpeso virusu. Patekęs į kūną, jis išlieka jame amžinai - jokiu būdu negalima atsikratyti šios grupės infekcinių ligų sukėlėjų nepaliekant pėdsakų..

Jis perduodamas per kūno skysčius - seiles, kraują, spermą, išskyras iš makšties, todėl įmanoma infekcija:

  • oro lašeliniu būdu;
  • su bučiniu;
  • seksualinis kontaktas;
  • įprastų indų ir higienos reikmenų naudojimas.

Be to, virusas perduodamas motinai vaikui nėštumo metu (tada galime kalbėti apie įgimtą citomegaloviruso infekcijos formą), gimdymo metu arba per motinos pieną.

Liga yra plačiai paplitusi - remiantis tyrimų rezultatais, sulaukus 50 metų, 90–100% žmonių yra citomegaloviruso nešiotojai. Pirminė infekcija paprastai yra besimptomė, tačiau stipriai susilpnėjus imunitetui, infekcija tampa aktyvi ir gali sukelti įvairaus sunkumo patologijas.

Patekęs į žmogaus kūno ląsteles, citomegalovirusas sutrikdo jų dalijimosi procesus, todėl formuojasi citomegalovai - didžiulės ląstelės. Ši liga gali paveikti įvairius organus ir sistemas, pasireiškianti netipinės pneumonijos, cistito ir uretrito, tinklainės uždegimo ir virškinimo sistemos ligų forma. Dažniausiai išoriniai infekcijos ar recidyvo simptomai yra panašūs į sezoninius peršalimus - ūminės kvėpavimo takų infekcijos ar ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos (lydi karščiavimas, raumenų skausmas, sloga)..

Pavojingiausias yra pagrindinis kontaktas su citomegalovirusu moterims nėštumo metu. Tai gali sukelti vaisiaus intrauterinę infekciją ir išprovokuoti rimtus jo vystymosi nukrypimus..

Citomegalovirusas: sukėlėjas, perdavimo keliai, nešiojimas, reinfekcija

Diagnostika

Dauguma citomegaloviruso nešiotojų nežino apie jo buvimą organizme. Bet jei neįmanoma nustatyti ligos priežasties, o gydymas neduoda rezultato, skiriami CMV tyrimai (antikūnai kraujyje, DNR tepinėlyje, citologija ir kt.). Nėščioms arba planuojančioms pastoti moterims, turinčioms imunodeficito būklę, būtina tikrinti, ar nėra citomegaloviruso infekcijos. Jiems virusas kelia rimtą pavojų..

Yra keli tyrimo metodai, kurie sėkmingai naudojami diagnozuojant CMVI. Norint gauti tikslesnį rezultatą, patartina juos naudoti kartu. Kadangi ligos sukėlėjo yra kūno skysčiuose, kraujas, seilės, šlapimas, makšties išskyros ir net motinos pienas gali būti naudojami kaip biologinė medžiaga..

Citomegalovirusas tepinėlyje nustatomas naudojant PGR analizę - polimerazės grandininę reakciją. Šis metodas leidžia nustatyti infekcinio agento DNR bet kurioje biomedžiagoje. CMV tepinėlis - nebūtinai išskyros iš lytinių organų, tai gali būti skreplių mėginys, išskyros iš nosiaryklės, seilės. Jei tepinyje aptinkamas citomegalovirusas, tai gali reikšti ir latentinę, ir aktyvią ligos formą. Be to, PGR metodas neleidžia nustatyti, ar infekcija yra pirminė, ar tai yra infekcijos sumažėjimas..

Jei mėginiuose randama citomegaloviruso DNR, gali būti paskirti papildomi tyrimai, siekiant paaiškinti būseną. Specifinių imunoglobulinų kiekis kraujyje tyrimas padeda išsiaiškinti klinikinį vaizdą..

Dažniausiai ELISA naudojama diagnostikai - fermentų imunologiniam tyrimui arba IHLA - imunochemiliuminescencinei analizei. Šie metodai nustato viruso buvimą dėl to, kad kraujyje yra specialių baltymų - antikūnų arba imunoglobulinų.

Citomegaloviruso diagnozė: tyrimo metodai. Diferencinė citomegaloviruso diagnostika

Antikūnų tipai

Kovai su virusu žmogaus imuninė sistema gamina kelių tipų apsauginius baltymus, kurie skiriasi išvaizda, struktūra ir funkcija. Medicinoje jie žymimi specialiu raidiniu kodu. Jų pavadinimų bendroji dalis yra Ig, reiškia imunoglobuliną, o paskutinė raidė nurodo konkrečią klasę. Antikūnai citomegalovirusui aptikti ir klasifikuoti: IgG, IgM ir IgA.

Didžiausio dydžio imunoglobulinai, „greito reagavimo grupė“. Pirminės infekcijos metu arba kai organizme aktyvuojamas „neveikiantis“ citomegalovirusas, pirmiausia gaminamas IgM. Jie turi galimybę aptikti ir sunaikinti virusą kraujyje ir tarpląstelinėje erdvėje..

IgM buvimas ir kiekis kraujo tyrime yra svarbus rodiklis. Jų koncentracija didžiausia ligos pradžioje, ūminėje fazėje. Tada, jei pavyksta nuslopinti viruso aktyvumą, M klasės imunoglobulinų titras palaipsniui mažėja, o maždaug po 1,5 - 3 mėnesių jie visiškai išnyksta. Jei kraujyje ilgai išlieka maža IgM koncentracija, tai rodo lėtinį uždegimą..

Taigi didelis IgM titras rodo aktyvaus patologinio proceso buvimą (neseniai įvykusi infekcija ar CMV paūmėjimas), mažas - paskutinę ligos stadiją arba jos lėtinę eigą. Jei IgM tyrimas dėl citomegaloviruso yra neigiamas, tai rodo latentinę infekcijos formą arba jos nebuvimą organizme.

G klasės antikūnai kraujyje atsiranda vėliau - praėjus 10–14 dienų nuo užkrėtimo. Jie taip pat turi galimybę surišti ir sunaikinti virusinius agentus, tačiau, skirtingai nei IgM, jie ir toliau gaminami užkrėsto žmogaus organizme visą gyvenimą. Tyrimo rezultatuose jie paprastai žymimi kodu „Anti-cmv-IgG“.

IgG „prisimena“ viruso struktūrą ir, patogenams vėl patekus į organizmą, greitai juos sunaikina. Todėl beveik neįmanoma antrą kartą užsikrėsti citomegalovirusu, pavojus yra tik „miegančios“ infekcijos atsinaujinimas, sumažėjus imunitetui.

Jei IgG klasės antikūnų prieš citomegalovirusą testas yra teigiamas, organizmas jau yra „susipažinęs“ su šia infekcija ir turi imunitetą visą gyvenimą..

Kadangi virusas daugiausia fiksuojasi ir dauginasi ant gleivinės, organizmas gamina specialius antikūnus - IgA, kad juos apsaugotų. Jie, kaip ir IgM, nustoja gaminti netrukus po to, kai virusas yra nuslopintas, o praėjus 1-2 mėnesiams po ūminės ligos stadijos jie nebeaptinkami kraujo tyrimuose..

IgM ir IgG antikūnų derinys tyrimo rezultatuose yra nepaprastai svarbus diagnozuojant citomegaloviruso būklę.

Imunoglobulino avidumas

Kita svarbi IgG antikūnų savybė yra avidumas. Šis rodiklis matuojamas procentais ir rodo ryšio stiprumą tarp antikūno (imunoglobulino) ir antigeno - sukėlėjo. Kuo didesnė vertė, tuo efektyviau imuninė sistema kovoja su infekcijos sukėlėju..

Pirminės infekcijos metu IgG avidumo lygis yra gana žemas; jis padidėja kiekvieną kartą organizme suaktyvėjus virusui. Testavimas dėl antikūnų dėl avidumo padeda atskirti pirminę infekciją nuo pasikartojančios ligos. Ši informacija yra svarbi skiriant tinkamą gydymą..

Citomegalovirusas Igg ir Igm. ELISA ir PGR citomegalovirusui, citomegaloviruso avidumui

Ką reiškia teigiamas IgG?

Teigiamas IgG į CMV tyrimo rezultatas reiškia, kad asmuo jau anksčiau buvo užsikrėtęs citomegalovirusu ir turi ilgalaikį stabilų imunitetą nuo jo. Šis rodiklis nerodo rimtos grėsmės ir skubaus gydymo poreikio. „Miegantis“ virusas nėra pavojingas ir netrukdo gyventi normalų gyvenimą - didžioji žmonijos dalis su juo mielai sugyvena.

Išimtis yra susilpnėję žmonės, turintys imunodeficito būsenų, vėžiu sergantys ir vėžiu sergantys asmenys, nėščios moterys. Šių pacientų kategorijoms viruso buvimas organizme gali kelti grėsmę.

IgG citomegalovirusui teigiamas

Didelis IgG titras kraujyje

Be duomenų, teigiamo ar neigiamo IgG, analizėje nurodomas vadinamasis kiekvieno tipo imunoglobulinų titras. Tai nėra „gabalėlių“ skaičiavimo rezultatas, veikiau koeficientas, leidžiantis suprasti imuninio atsako aktyvumą. Kiekybinis antikūnų koncentracijos nustatymas atliekamas pakartotinai praskiedžiant kraujo serumą. Titras nurodo didžiausią praskiedimo faktorių, kai mėginyje lieka teigiamas rezultatas..

Vertė gali skirtis, atsižvelgiant į naudojamus reagentus, laboratorinio tyrimo ypatybes. Jei Anti-cmv IgG titras yra žymiai padidėjęs, tai gali sukelti ir viruso reaktyvacija, ir daugybė kitų priežasčių. Norint nustatyti tikslesnę diagnozę, reikės atlikti keletą papildomų tyrimų..

Titras, viršijantis pamatines vertes, ne visada rodo grėsmę. Norint nustatyti, ar reikia skubaus gydymo, būtina atsižvelgti į visų tyrimų duomenis komplekse, kai kuriais atvejais geriau atlikti analizę dar kartą. Priežastis yra didelis antivirusinių vaistų, vartojamų citomegaloviruso veiklai slopinti, toksiškumas.

Tiksliau diagnozuoti infekcijos būklę įmanoma lyginant IgG buvimą su „pirminių“ antikūnų - IgM - kiekiu ir kiekiu kraujyje. Remdamasis šiuo deriniu, taip pat imunoglobulinų avidumo indeksu, gydytojas nustatys tikslią diagnozę ir pateiks rekomendacijas dėl citomegalovirusinės infekcijos gydymo ar prevencijos. Dekodavimo instrukcijos padės savarankiškai įvertinti bandymo rezultatą.

Analizės rezultatų aiškinimas

Jei kraujyje nustatomi citomegaloviruso antikūnai, organizme yra infekcija. Tyrimo rezultatų aiškinimas ir terapijos paskyrimas (jei reikia) turėtų būti patikėtas gydančiam gydytojui, tačiau, norėdami suprasti organizme vykstančius procesus, galite naudoti šią schemą:

  1. Anti-CMV IgM neigiamas, Anti-CMV IgG neigiamas: imunoglobulinų nebuvimas rodo, kad asmuo niekada nebuvo užsikrėtęs citomegalovirusu, ir jis nėra apsaugotas nuo šios infekcijos.
  2. Anti-CMV IgM teigiamas, Anti-CMV IgG neigiamas: šis derinys rodo neseniai įvykusią infekciją ir ūmią ligos formą. Šiuo metu organizmas jau aktyviai kovoja su infekcija, tačiau IgG imunoglobulinų, turinčių „ilgalaikę atmintį“, gamyba dar nepradėta..
  3. Anti-CMV IgM neigiamas, Anti-CMV IgG teigiamas: šiuo atveju galime kalbėti apie latentinę, neaktyvią infekciją. Infekcija įvyko labai seniai, ūminė fazė praėjo, o nešiotojas sukūrė stabilų imunitetą citomegalovirusui.
  4. Anti-CMV IgM teigiamas, Anti-CMV IgG teigiamas: rodikliai rodo, kad infekcija pasikartoja palankių sąlygų fone, arba apie neseniai įvykusią infekciją ir ūminę ligos stadiją - per šį laikotarpį pirminiai antikūnai prieš citomegalovirusą dar neišnyko, o IgG imunoglobulinai jau pradėti gaminti. Antikūnų (titrų) kiekio rodiklis ir papildomi tyrimai padės gydytojui tiksliau suprasti.

Vertinant ELISA rezultatus yra daugybė niuansų, suprantamų tik specialistui. Todėl jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai diagnozuoti, turėtumėte patikėti paaiškinimą ir terapijos paskyrimą gydytojui.

Ką daryti, jei CMV IgG yra teigiamas

Atsakymas į šį klausimą priklauso nuo kelių veiksnių. IgG antikūnai prieš citomegalovirusą, randami kraujyje, rodo, kad buvo laiko, kai užsikrėtė CMVI. Norint nustatyti tolesnių veiksmų algoritmą, būtina atsižvelgti į diagnostikos rezultatus komplekse.

Aptiktas citomegalovirusas - ką daryti?

Jei tyrimo metu gautų duomenų visuma rodo aktyvią ligos fazę, gydytojas paskirs specialų gydymo kursą. Kadangi neįmanoma visiškai atsikratyti viruso, terapija turi šiuos tikslus:

  • apsaugoti vidaus organus ir sistemas nuo pažeidimų;
  • sumažinti ūminę ligos fazę;
  • jei įmanoma, sustiprinkite organizmo imuninį atsaką;
  • sumažinti infekcijos aktyvumą, pasiekti stabilią ilgalaikę remisiją;
  • užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Metodai ir vaistai parenkami atsižvelgiant į individualų organizmo klinikinį vaizdą ir savybes..

Jei citomegalovirusas yra latentinės, latentinės būsenos (kraujyje randamas tik IgG), tuomet pakanka stebėti savo sveikatą ir palaikyti imunitetą. Rekomendacijos šiuo atveju yra tradicinės:

  • gera mityba;
  • žalingų įpročių atmetimas;
  • laiku gydyti kylančias ligas;
  • fizinis aktyvumas, grūdinimas;
  • vengiant neapsaugoto sekso.

Tos pačios prevencinės priemonės yra svarbios, jei nenustatoma antikūnų prieš CMV, tai yra, pirminė infekcija dar neįvyko. Tada virusui patekus į organizmą, imuninė sistema gali slopinti infekcijos vystymąsi ir užkirsti kelią sunkioms ligoms..

Teigiamas antikūnų prieš citomegalovirusą IgG tyrimo rezultatas nėra sakinys, latentinės infekcijos buvimas sveikam suaugusiam žmogui neturi įtakos gyvenimo kokybei. Tačiau norint užkirsti kelią viruso suaktyvėjimui ir komplikacijų vystymuisi, reikia stengtis palaikyti fizinę sveikatą - vengti pervargimo ir streso, racionaliai maitintis ir palaikyti aukštą imuniteto lygį. Tokiu atveju paties organizmo gynyba slopins citomegaloviruso aktyvumą ir negalės pakenkti nešėjui.

Citomegaloviruso IgM tyrimo rezultatų iššifravimas

Citomegalovirusas yra herpeso tipo mikroorganizmas, kuris yra oportunistinis ir latentiškai gyvena 90% žmonių organizmuose. Susilpnėjus imunitetui, jis pradeda aktyviai daugintis ir sukelia infekcijos vystymąsi. Ligai diagnozuoti dažniausiai naudojamas citomegaloviruso IgM imunofermentas - nustatant infekcijos sukėlėjo antikūnų kiekį kraujyje..

Tyrimo indikacijos

Paprastai citomegalovirusas nekelia pavojaus normalaus imuniteto asmeniui ir yra besimptomis; kartais atsiranda lengvi bendro organizmo apsinuodijimo simptomai, dėl kurių komplikacijos nesivysto. Tačiau nėščioms moterims ir žmonėms, turintiems imunodeficito, ūminė infekcija gali būti pavojinga..

CMV antikūnų imunofermentas atliekamas, jei pastebimi šie simptomai:

  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • sloga;
  • gerklės skausmas;
  • padidėję limfmazgiai;
  • seilių liaukų uždegimas ir patinimas, kuriame sutelktas virusas;
  • lytinių organų uždegimas.

Dažniausiai citomegalovirusą sunku atskirti nuo dažnos ūminės kvėpavimo takų ligos. Reikėtų pažymėti, kad ryškus simptomų pasireiškimas rodo imuniteto susilpnėjimą, todėl šiuo atveju turėtumėte papildomai patikrinti, ar nėra imunodeficito.

Lengviausias būdas atskirti citomegalovirusą nuo peršalimo yra ligos vystymosi laikas. Ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomai išnyksta per savaitę, herpeso infekcija gali būti ūmine forma 1–1,5 mėnesio.

Taigi analizės tikslai yra šie:

  1. Nėštumas.
  2. Imunodeficitas (sukeltas ŽIV infekcijos, vartojant imunosupresantus arba įgimtas).
  3. Minėtų simptomų buvimas normalaus imuniteto asmenyje (pirmiausia turėtumėte atskirti ligą nuo Epstein-Barr viruso).
  4. Įtariama naujagimio CMV.

Atsižvelgiant į galimą besimptomę ligos eigą, nėštumo metu reikia atlikti ne tik simptomų, bet ir atrankos tyrimus..

IgM ir IgG tyrimų skirtumai

Imuninė sistema pirmiausia reaguoja į pašalinių mikroorganizmų patekimą į kraują, gamindama antikūnus. Antikūnai yra imunoglobulinai, didelės, sudėtingos baltymų molekulės, galinčios prisijungti prie baltymų, sudarančių virusų ir bakterijų sluoksnį (vadinamus antigenais). Visi imunoglobulinai yra suskirstyti į kelias klases (IgA, IgM, IgG ir kt.), Kurių kiekvienas atlieka savo funkciją natūralioje organizmo gynybos sistemoje..

IgM klasės imunoglobulinai yra antikūnai, kurie yra pirmasis apsauginis barjeras nuo bet kokios infekcijos. Jie gaminami skubiai, kai CMV virusas patenka į organizmą, neturi specifikacijos ir turi trumpą gyvenimo trukmę - iki 4-5 mėnesių (nors baltymų likučiai, turintys mažą prisijungimo prie antigenų koeficientą, gali likti net 1-2 metus po infekcijos).

Taigi IgM imunoglobulinų analizė leidžia nustatyti:

  • pirminė infekcija citomegalovirusu (šiuo atveju antikūnų koncentracija kraujyje yra didžiausia);
  • ligos paūmėjimas - IgM koncentracija didėja, reaguojant į staigų virusinių mikroorganizmų skaičiaus padidėjimą;
  • reinfekcija - infekcija nauja viruso atmaina.

Remiantis IgM molekulių likučiais, laikui bėgant susidaro IgG imunoglobulinai, kurie turi specifikaciją - jie „prisimena“ konkretaus viruso struktūrą, išlieka visą gyvenimą ir neleidžia vystytis infekcijai, jei nesumažėja bendras imuniteto stiprumas. Skirtingai nuo IgM, IgG antikūnai prieš skirtingus virusus turi aiškius skirtumus, todėl jų analizė suteikia tikslesnį rezultatą - juos galima naudoti norint nustatyti, kuris virusas užkrėtė organizmą, o IgM analizė tik patvirtina infekcijos buvimą bendrąja prasme..

IgG antikūnai yra labai svarbūs kovojant su citomegalovirusu, nes jo visiškai sunaikinti naudojant vaistus neįmanoma. Pasibaigus infekcijos paūmėjimui, seilių liaukose, ant gleivinių ir vidaus organų lieka nedaug mikroorganizmų, todėl juos galima aptikti biologinių skysčių mėginiuose, naudojant polimerazės grandinės reakciją (PGR). Viruso populiaciją kontroliuoja būtent IgG imunoglobulinai, kurie neleidžia citomegalijai paūmėti.

Rezultatų dekodavimas

Taigi fermento imuninė analizė leidžia tiksliai nustatyti ne tik citomegaloviruso buvimą, bet ir laikotarpį, kuris praėjo nuo infekcijos momento. Svarbu įvertinti abiejų pagrindinių imunoglobulinų tipų buvimą, todėl IgM ir IgG antikūnai vertinami kartu.

Tyrimo rezultatai aiškinami taip:

IgMIgGVertė
--Asmuo niekada nebuvo susidūręs su citomegalovirusu, todėl imuninė sistema su juo nėra „susipažinusi“. Atsižvelgiant į tai, kad ja yra užsikrėtę beveik visi žmonės, situacija yra labai reta..
-+Normalu daugumai žmonių. Reiškia, kad kontaktas su virusu buvo praeityje, ir organizmas sukūrė nuolatinę apsaugą nuo jo.
+-Ūminė pirminė infekcija - neseniai įvyko infekcija, aktyvuojami „greiti“ imunoglobulinai, tačiau vis dar nėra nuolatinės apsaugos nuo CMV.
++Lėtinės infekcijos paūmėjimas. Abiejų tipų antikūnai aktyvuojami, kai organizmas anksčiau susitiko su virusu ir sukūrė nuolatinę gynybą, tačiau jis nesusitvarko su savo užduotimi. Tokie rodikliai rodo rimtą imuniteto susilpnėjimą..

Ypatingą dėmesį reikia atkreipti į teigiamą nėščių moterų IgM antikūnų rezultatą. Jei yra IgG imunoglobulinų, nėra ko jaudintis; ūminė infekcija yra pavojinga vaisiaus vystymuisi. Šiuo atveju komplikacijos atsiranda 75% atvejų..

Be antikūnų buvimo, fermento imuninė analizė įvertina baltymų avidumo koeficientą - jų gebėjimą prisijungti prie antigenų, kuris mažėja juos sunaikinant..

Avidumo tyrimo rezultatai iššifruoti taip:

  • > 60% - susidaro imunitetas citomegalovirusui, organizme yra infekcinių veiksnių, tai yra, liga yra lėtinė;
  • 30-60% - ligos recidyvas, imuninis atsakas į viruso aktyvavimą, kuris anksčiau buvo latentinės formos;
  • IgM teigiamas nėštumo metu

Moterims, planuojančioms nėštumą ar jau nešiojančioms vaiką, labai svarbu žinoti apie anksčiau buvusią citomegaloviruso infekciją, nes tai gali turėti įtakos vaisiaus vystymuisi. Gelbsti fermento imunologinis tyrimas dėl antikūnų.

Tyrimų rezultatai nėštumo metu vertinami skirtingai. Saugiausi variantai yra teigiamas IgG ir neigiamas IgM - nėra ko jaudintis, nes moteris turi imunitetą nuo viruso, kuris bus perduotas vaikui, ir nebus jokių komplikacijų. Rizika taip pat maža, jei nustatomas teigiamas IgM - tai rodo antrinę infekciją, su kuria organizmas sugeba kovoti, o vaisiui nebus rimtų komplikacijų..

Jei nerandama nė vienos klasės antikūnų, nėščioji turėtų būti labai atsargi. Svarbu laikytis priemonių užkirsti kelią citomegaloviruso infekcijai:

  • venkite lytinių santykių nenaudodami kontracepcijos;
  • venkite keistis seilėmis su kitais žmonėmis - nesibučiuoti, nenaudoti tų pačių indų, dantų šepetėlių ir pan.;
  • laikytis higienos, ypač žaisdami su vaikais, kurie, jei yra užsikrėtę citomegalovirusu, beveik visada yra viruso nešiotojai, nes jų imunitetas dar nėra iki galo susiformavęs;
  • apsilankykite pas gydytoją ir atlikite IgM tyrimus dėl bet kokių citomegaloviruso pasireiškimų.


Svarbu atsiminti, kad daug lengviau užsikrėsti virusu nėštumo metu dėl to, kad moteriai nešiojant vaisių natūraliai susilpnėja imunitetas. Tai yra apsaugos mechanizmas nuo embriono atmetimo organizme. Kaip ir kiti latentiniai virusai, senas citomegalovirusas gali suaktyvėti nėštumo metu; tai tik 2% atvejų sukelia vaisiaus infekciją.

Jei rezultatas yra teigiamas IgM antikūnams ir neigiamas IgG, nėštumo metu padėtis yra pavojingiausia. Virusas gali patekti į vaisių ir jį užkrėsti, po kurio infekcijos vystymasis gali būti skirtingas, atsižvelgiant į individualias vaiko savybes. Kartais liga būna besimptomė, o po gimimo atsiranda nuolatinis imunitetas prieš CMV; 10% atvejų komplikacijos yra įvairios nervų ar šalinimo sistemos vystymosi patologijos.

Ypač pavojinga yra infekcija citomegalovirusu nėštumo metu mažiau nei 12 savaičių - neišsivystęs vaisius negali atsispirti ligai, dėl kurios 15% atvejų persileidžia.

IgM antikūnų tyrimas padeda nustatyti tik ligos buvimą; rizika vaikui vertinama atliekant papildomus tyrimus. Remiantis daugeliu veiksnių, kuriama tinkama nėštumo valdymo taktika, kuri padeda sumažinti komplikacijų ir įgimtų vaiko apsigimimų tikimybę..

Teigiamas vaiko rezultatas

Embrionas gali užsikrėsti citomegalovirusu keliais būdais:

  • per spermą apvaisinant kiaušinį;
  • per placentą;
  • per vaisiaus vandenų membraną;
  • gimdymo metu.

Jei motina turi IgG antikūnų, tai vaikas jų taip pat turės iki maždaug 1 metų - iš pradžių jie juos turi, nes nėštumo metu vaisius turi bendrą kraujotakos sistemą su motina, tada jie pristatomi su motinos pienu. Nustojus žindyti, imunitetas silpnėja ir kūdikis tampa imlus suaugusiųjų infekcijai.

Teigiamas naujagimio IgM rodo, kad kūdikis buvo užkrėstas po gimimo, o motina neturi antikūnų prieš infekciją. Įtarus CVM, atliekamas ne tik fermentinis imuninis tyrimas, bet ir PGR.

Jei vaiko paties kūno apsaugos nepakanka kovojant su infekcija, gali išsivystyti komplikacijos:

  • sulėtinti fizinį vystymąsi;
  • gelta;
  • vidaus organų hipertrofija;
  • įvairūs uždegimai (pneumonija, hepatitas);
  • CNS pažeidimai - intelekto atsilikimas, hidrocefalija, encefalitas, klausos ir regėjimo problemos.

Taigi vaikas turėtų būti gydomas, jei IgM antikūnų randama be IgG imunoglobulinų, paveldėtų iš motinos. Priešingu atveju naujagimio, kurio imunitetas normalus, organizmas susitvarkys su pačia infekcija. Išimtis yra vaikai, sergantys sunkiu vėžiu ar imunologinėmis ligomis, kurių eiga gali turėti įtakos imuninės sistemos veikimui.

Ką daryti su teigiamu rezultatu?

Sveiko imuniteto žmogaus organizmas sugeba pats susidoroti su infekcija, todėl, jei nustatomas imuninis atsakas į infekciją su citomegalovirusu, nieko negalima padaryti. Neapsireiškiančio viruso gydymas tik susilpnins imuninę sistemą. Vaistai skiriami tik tuo atveju, jei infekcijos sukėlėjas pradėjo aktyviai vystytis dėl nepakankamo organizmo atsako.

Gydyti nėštumo metu taip pat nereikia, jei yra IgG antikūnų. Jei tik IgM testas yra teigiamas, būtina vartoti vaistus, tačiau jie skirti ūminei infekcijai užkirsti kelią ir citomegalovirusą perkelti į latentinę formą. Reikėtų prisiminti, kad CMV vaistai taip pat nesaugūs organizmui, todėl juos galima vartoti tik paskyrus gydytojui - savigyda sukels įvairių neigiamų pasekmių..


Taigi teigiamas IgM rodo aktyvią CMV infekcijos stadiją. Tai turėtų būti svarstoma kartu su kitais bandymų rezultatais. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas bandymų indikacijoms nėščioms moterims ir žmonėms, kurių imunitetas nusilpęs..

Citomegalovirusas, IgM

IgM klasės antikūnai prieš citomegalovirusą yra specifiniai imunoglobulinai, gaminami žmogaus organizme ūminio citomegaloviruso infekcijos laikotarpiu ir yra ankstyvas šios ligos serologinis žymuo..

IgM antikūnai prieš citomegalovirusą (CMV).

Anti-CMV-IgM, CMV antikūnai, IgM.

Elektrochemiliuminescencijos imuninė analizė (ECLIA).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Veninis, kapiliarinis kraujas.

Kaip tinkamai pasirengti tyrimui?

Prieš tyrimą nerūkykite per 30 minučių.

Bendra informacija apie tyrimą

Citomegalovirusas (CMV) priklauso herpeso virusų šeimai. Kaip ir kiti šios grupės atstovai, tai gali išlikti žmoguje visą gyvenimą. Sveikiems žmonėms, kurių imunitetas normalus, pirminė infekcija vyksta be įvykių (ir dažnai besimptomė). Tačiau citomegalovirusas yra pavojingas nėštumo metu (vaikui) ir esant imunodeficitui.

Citomegalovirusu galima užsikrėsti per įvairius biologinius skysčius: seiles, šlapimą, spermą, kraują. Be to, jis perduodamas motinai vaikui (nėštumo, gimdymo ar maitinimo krūtimi metu).

Paprastai citomegaloviruso infekcija yra besimptomė. Kartais liga primena infekcinę mononukleozę: pakyla temperatūra, skauda gerklę, patinsta limfmazgiai. Vėliau virusas lieka neaktyvus ląstelių viduje. Bet jei kūnas nusilpęs, virusas vėl ims daugintis..

Moteriai svarbu žinoti, ar ji anksčiau buvo užsikrėtusi CMV, nes būtent tai lemia, ar nėštumo metu yra komplikacijų pavojus. Jei ji anksčiau buvo užsikrėtusi, rizika yra minimali. Nėštumo metu gali pasunkėti sena infekcija, tačiau ši forma dažniausiai nesukelia rimtų pasekmių..

Jei moteris dar nėra sirgusi CMV, jai gresia pavojus ir ji turėtų ypatingą dėmesį skirti citomegalovirusinės infekcijos prevencijai. Vaikui nėštumo metu pirmą kartą užsikrėtė infekcija..

Esant nėščios moters pagrindinei infekcijai, virusas dažnai patenka į vaiko organizmą. Tai nereiškia, kad jis susirgs. Paprastai CMV infekcija yra besimptomė. Tačiau maždaug 10% atvejų tai sukelia įgimtas anomalijas: mikrocefaliją, smegenų kalkėjimą, bėrimą ir blužnies bei kepenų padidėjimą. Tai dažnai lydi intelekto ir kurtumo sumažėjimas, netgi mirtis yra įmanoma..

Taigi būsimai motinai svarbu žinoti, ar ji anksčiau buvo užsikrėtusi CMV. Jei taip, komplikacijų rizika dėl galimo CMV tampa nereikšminga. Jei ne, nėštumo metu turite būti ypač atsargūs:

  • venkite neapsaugoto sekso,
  • nesikreipkite į kito asmens seiles (nesibučiuokite, nenaudokite bendrų indų, dantų šepetėlių ir pan.),
  • žaisdami su vaikais laikykitės higienos taisyklių (nusiplaukite rankas, jei ant jų pateks seilių ar šlapimo),
  • išsitirti dėl CMV su bendro negalavimo požymiais.

Be to, citomegalovirusas yra pavojingas, kai imuninė sistema yra nusilpusi (pavyzdžiui, dėl imunosupresantų ar ŽIV). Sergant AIDS, CMV yra sunkus ir yra dažna pacientų mirties priežastis.

Pagrindiniai citomegaloviruso simptomai:

  • tinklainės uždegimas (dėl kurio gali apakti),
  • kolitas (storosios žarnos uždegimas),
  • ezofagitas (stemplės uždegimas),
  • neurologiniai sutrikimai (encefalitas ir kt.).

Antikūnų gamyba yra vienas iš būdų kovoti su virusine infekcija. Yra keletas antikūnų klasių (IgG, IgM, IgA ir kt.), Kurios skiriasi savo funkcijomis..

Imunoglobulinai M (IgM) paprastai pirmiausia atsiranda kraujyje (anksčiau nei kitų tipų antikūnai). Tada jų skaičius palaipsniui mažėja (šis procesas gali trukti kelis mėnesius). Jei pasireiškia latentinės infekcijos paūmėjimas, IgM lygis vėl pakils..

Taigi nustatomas IgM:

  • su pagrindine infekcija (šiuo atveju IgM lygis yra didžiausias),
  • su ligos paūmėjimu (taip pat su reinfekcija, t. y. infekcija nauja viruso forma).

Kam naudojami tyrimai?

Ūminės citomegalovirusinės infekcijos diagnozei nustatyti.

Kai planuojamas tyrimas?

  • Nėštumo metu.
  • Su imunodeficitu (ypač su ŽIV infekcija).
  • Kai asmeniui, kurio imunitetas normalus, yra mononukleozės simptomų (nebent testais buvo nustatyta Epstein-Barr virusas).
  • Jei įtariama CMV infekcija naujagimiams.
  • Nėštumo metu:
    • su ligos simptomais,
    • jei ultragarsu nustatyta vaisiaus vystymosi sutrikimų,
    • atrankai.

CMV infekcija nėščioms moterims dažnai būna besimptomė. Tačiau kai kuriais atvejais temperatūra pakyla, padidėja limfmazgiai, kepenys ir (arba) blužnis.

Su imunodeficitu CMV infekcijos simptomai gali būti gana įvairūs: nuo bendro negalavimo iki retinito, kolito, encefalito ir kt..

  • Naujagimio analizę galima skirti, jei vaikas turi:
    • gelta, mažakraujystė,
    • padidėjusi blužnis ir (arba) kepenys,
    • galvos dydis mažesnis nei įprasta,
    • turite klausos ar regos sutrikimų,
    • turite neurologinių sutrikimų (protinis atsilikimas, traukuliai).

Ką reiškia rezultatai?

S / CO santykis (signalas / riba): 0 - 0,7.

  • Šiuo metu nėra CMV infekcijos. Jei yra tam tikros ligos simptomų, tada juos sukelia kitas patogenas. Tokiu atveju CMV gali būti latentine forma. Tiesa, jei infekcija įvyko visai neseniai (prieš kelias dienas), tada IgM antikūnai galėjo nespėti pasirodyti kraujyje.
    Naujausia infekcija (pirminė infekcija). IgM lygis yra didesnis sergant pagrindine infekcija nei paūmėjus.

Po pirminės infekcijos IgM dar galima aptikti kelis mėnesius.

  • Latentinės infekcijos paūmėjimas.
    • Kartais reikia išsiaiškinti, ar ką tik gimęs kūdikis yra užsikrėtęs citomegalovirusu. Tam naudojamas PGR ir papildomai nustatomi antikūnai. Jei IgM nustatomas vaiko kraujyje, tai reiškia, kad jis tikrai yra užsikrėtęs CMV.
    • Kas yra reinfekcija? Gamtoje yra keletas CMV tipų. Todėl įmanoma situacija, kai asmuo, kuris jau yra užkrėstas vienos rūšies virusais, užsikrečia kitu..

    Kas paskiria tyrimą?

    Bendrosios praktikos gydytojas, terapeutas, infekcinių ligų specialistas, ginekologas.