CIN 3: artimas preinvaziniam gimdos kaklelio vėžiui

Beveik karcinoma. Gimdos kaklelio kanalo CIN 3 yra nesaugi pusiausvyros bedugnės pakraštyje pusė: dar ne vėžys, bet artimiausiais mėnesiais 100% naviko augimo tikimybė.

Gydytojas ikivėžines ląsteles matys mikroskopu

CIN 3: kas tai yra

Tarp vėžio in situ ir CIN 3 beveik nėra skirtumų. Abiem atvejais gimdos kaklelio epitelio sluoksniuose atsirado negrįžtami naviko pokyčiai. Prasidėjo skaičiavimas: neįmanoma pasakyti, kiek liko iki piktybinio naviko susidarymo, tačiau galite būti tikri - karcinoma pasirodė pergalinga kovoje su priešnavikiniu imunitetu. 3 laipsnio displazija (gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija) yra išankstinio vėžio ribinė stadija, kai progresuojančiam naviko augimui liko labai nedaug..

Kokie yra požymiai ir diagnostikos metodai

Šioje gimdos kaklelio ikivėžinės stadijoje visada bus skundų ir simptomų. Negalima ignoruoti šių simptomų:

  • Menstruacinio ciklo pažeidimas;
  • Beveik nuolatinis įvairaus sunkumo kraujavimas;
  • Būtinai atsirandantis kontaktinis kraujavimas (po medicininės apžiūros, intymumo metu);
  • Skausmo sindromas (nepastovūs, traukimo ir spaudimo pojūčiai);
  • Nemaloniai atrodanti „nešvari“ leukorėja su nemaloniu kvapu.

Ginekologas atlikdamas standartinį tyrimą pamatys negražų vaizdą: dažnai CIN 3 niekuo nesiskiria nuo gimdos kaklelio vėžio, todėl gydytojas nedelsdamas nusiųs pacientą atlikti tolesnį onkologinį tyrimą. Gimdos kaklelio patologijos kabinete specialistas, kontroliuojamas kolposkopijos, paims biopsiją iš naviko židinio. Norint įrodyti numanomą diagnozę, jums reikia rezultatų:

  • Tepinėlis citologija;
  • Kolposkopijos išvada;
  • Biopsijos medžiagos morfologinis apibūdinimas.

Optimalus yra histologinis biopsijos mėginio įvertinimas 2 laboratorijose (įprastoje ligoninėje ir onkologiniame ambulatorijoje). Svarbu neleisti perdiagnozuoti, bet dar blogiau - nepakankamai diagnozuoti (esant CIN 3, laborantė išvadoje nurodo CIN 1).

Gydymo galimybės

Chirurgija yra vienintelė gydymo galimybė, užtikrinanti naviko išvalymą. Optimalus - gimdos pašalinimas (histerektomija visoms moterims, sergančioms CIN 3, 40 ir daugiau metų). Jaunoms moterims, svajojančioms apie vaiką, galima bandyti atlikti gimdos kaklelio konizaciją, tačiau pasikartojimo rizika išlieka didelė. Be amžiaus, gimdos pašalinimo indikacijos yra:

  • intracervikinė lokalizacija (ikivėžis viduje, o išoriniame gimdos kaklelio paviršiuje nėra pokyčių);
  • ikivėžinio augimo išplitimas į makšties skliautus;
  • sunkios displazijos derinys su ginekologinėmis ligomis ir gerybiniais navikais lytiniuose organuose;
  • ikivėžio pasikartojimas po radijo dažnio sunaikinimo arba lazerio garinimo;
  • planuojamos organų išsaugojimo operacijos techniniai sunkumai.

Ateityje spindulinė terapija taikoma tik tuo atveju, jei po operacijos ir histologinio ikivėžinio židinio tyrimo gydytojas diagnozę pakeičia į invazinę karcinomą..

Prognozė visam gyvenimui

Būtų gerai užkirsti kelią CIN 3 ir karcinomos susidarymui in situ. Tai įmanoma reguliariai prižiūrint gydytojui ir kasmet tikrinant gimdos kaklelio vėžį. Sunkios gimdos kaklelio displazijos prognozė yra palanki: laiku atlikta radikali operacija išgelbės moterį nuo onkologijos reprodukciniuose organuose..

CIN I, II, III laipsnis - kas tai, gydymo algoritmas

CIN - šis medicininis terminas reiškia gimdos kaklelio intraepitelinę gimdos kaklelio neoplaziją. Kad būtų aiškiau - ląstelių pokyčiai, įskaitant jų branduolio padidėjimą. Tai atsitinka uždegiminiuose procesuose, ikivėžyje ir vėžyje. Tačiau neoplazija (arba kaip anksčiau buvo vadinama - displazija) gali būti skirtingo laipsnio. O gydytojų pacientų valdymo taktika skiriasi priklausomai nuo jų. Yra tam tikrų algoritmų, kurių turi laikytis ginekologai.

Bet pirmiausia apie CIN laipsnius. Jų yra trys.

I laipsnis - nedideli ląstelių diferenciacijos pažeidimai, pažeidžiantys trečdalį plokščiojo epitelio.

II laipsnis - ryškesni pokyčiai, esantys ant pusės visų epitelio sluoksnių;

III laipsnis - reikšmingi ląstelių pokyčiai pagal vėžinės degeneracijos tipą, apimantys daugiau kaip 2/3 epitelio storio.

Lengva displazija um

CIN I sergantiems pacientams nėra fiksuoto stebėjimo algoritmo, nes šis neoplazijos laipsnis gali regresuoti be jokio gydymo. Nepaisant to, kiekvienu atveju sunku atspėti, kuo baigsis ši patologija.

CIN I atveju yra šios stebėjimo galimybės.

  1. Pakartotinis tyrimas po šešių mėnesių ir po metų arba ŽPV tyrimas po metų:
    • du neigiami citologijos rezultatai arba neigiamas ŽPV testas nustato atrankos režimą kartą per metus;
    • citograma virš ASC-US, ŽPV testas teigiamas - reikalinga kolposkopija, papildyta biopsija.
  2. Gydymas lazeriu lazeriu.

Kaip alternatyva garavimui lazeriu, gimdos kaklelio iškirpimas (konizavimas) atliekamas tais atvejais, kai:

  • kolposkopinis vaizdas laikomas nepatenkinamu;
  • pakartotinis CIN 1 aptikimas po garinimo lazeriu;
  • platus procesas gimdos kaklelyje;
  • displazija nesumažėjo per 1,5 metų;
  • moters amžius yra 35 metai ir vyresnis;
  • neįmanoma reguliariai nagrinėti ar atsisakyti jo.

Vidutinio sunkumo ar sunki displazija

Kitokia situacija yra su CIN II ir CIN III. Šiuo atveju tyrimo metodai, kuriems reikia laiko, yra visiškai nepriimtini. Gimdos kaklelio iškirpimas ar konizavimas, ištyrus pašalintą medžiagą, yra privalomas. Jei moteris planuoja nėštumą, pašalintų audinių kiekis turėtų būti minimalus, o esant nedideliam pažeidimui, pažeidimą galima pašalinti garinant. Tačiau jei po garinimo vėl išsivysto neoplazija, būtina iškirpti..

Tolesnis stebėjimas atliekamas tokia tvarka.

  1. Pakartotinis tyrimas kartu su kolposkopija po 4-6 mėnesių:
    • trys neigiami rezultatai vienas po kito - atranka kartą per metus;
    • citologijos rezultatas didesnis nei ASC-US - kolposkopinė kontrolė.
  2. ŽPV testas po šešių mėnesių:
    • teigiamas ŽPV testas yra kolposkopijos indikacija;
    • ŽPV testas neigiamas - atrankinis tyrimas kartą per metus.

Pažymėtina, kad pasikartojus neoplazijai, kartojasi konizacija, o kai kuriais atvejais - gimdos pašalinimas, jei moteris neturi reprodukcinių planų..

Nėščiųjų schm displazija

Neoplazijos nustatymas nėštumo metu jokiu būdu neturi įtakos jo eigai, nes nėštumo metu greitas patologijos progresavimas yra mažai tikėtinas (tik 0,4% tirtų), taip pat didelė tikimybė išgydyti patologiją pogimdyviniu laikotarpiu..

Todėl nėštumas stebimas kaip įprasta, gimdymo būdas (natūralus gimdymas ar cezario pjūvis) taip pat neturi įtakos ligos progresui. Įvairūs šaltiniai turi informacijos, kad 40–60% atvejų, neatsižvelgiant į gimdymo būdą, nėštumo metu nustatyta displazijos regresija..

Jei nėščia moteris turi bet kokio sunkumo CIN ar net karcinomą toje vietoje, būtina atlikti kolposkopinį tyrimą, o įtarus vėžį - atlikti biopsijos tyrimą. Manoma, kad kolposkopija kartu su tiksline biopsija yra labiau informatyvi nustatant nėščių moterų gimdos kaklelio vėžį nei iškirpimas.

Jei pagal biopsijos duomenis atmetamas vėžys, išaugęs į pagrindinį audinį, visos CIN diagnostikos ir gydymo priemonės atliekamos ne anksčiau kaip po 8 savaičių po gimdymo. Nepaisant didelio spontaniško atipijos išgydymo procento po gimdymo, šiems pacientams gresia pavojus ir juos reikia atidžiai stebėti kitus 5 metus..

Apibendrinant reikia pažymėti, kad kiekvienos moters kūnas yra individualus, o stebėjimo taktika kiekvienu konkrečiu atveju yra skirtinga. Ginekologas, naudodamas visas jam prieinamas priemones, padės nustatyti patologiją ir laiku suteikti medicininę pagalbą. Todėl nedelskite ginekologinės apžiūros, kurią kiekviena moteris turėtų atlikti bent kartą per metus. Laiku nustačius ikivėžines sąlygas, tai gali garantuoti išgydymą ir gerą prognozę ateityje..

Sunki (3) laipsnio gimdos kaklelio displazija

3 laipsnio gimdos kaklelio displazija yra rimta ligos progresija, kuriai būdingas netipinių epitelio pokyčių atsiradimas. Ši būklė laikoma ikivėžine, todėl yra labai pavojinga moters sveikatai ar net gyvybei. Patologija dažnai būna besimptomė, be tinkamo gydymo audiniai atgimsta į piktybinį darinį. Cin 3 diagnozę dažniausiai sukelia ŽPV, tiksliau 16 ir 18 padermės.

Dažniausiai degeneracija vyksta tose vietose, kur plokščiasis epitelio sluoksnis yra sujungtas su cilindriniu. Liga turi tris vystymosi stadijas - 1-ą dieną paveikta 30% sveiko epitelio, antroje - apie 70%, o 3-iąją normalų epitelį visiškai pakeičia patologinis. Kaip gydyti displaziją, turėtų nustatyti tik gydytojas. Kas tai yra, būtinos patologijos atsiradimo sąlygos ir kaip ji pasireiškia, sužinosite toliau straipsnyje.

Ligos charakteristikos

Prieš analizuodami sunkią ligos formą, turite žinoti, kas yra displazija. Displazija yra neigiamas procesas, dėl kurio atsiranda audinių struktūros anomalijos, dėl kurių pažeidžiama išorinė gimdos kaklelio dalis, besitęsianti į makštį. Teritorija yra gerai apsaugota plokščių epitelio ląstelių. Veikiami nepalankių veiksnių, turinčių įtakos sluoksnių vystymuisi ir formavimuisi, juose atsiranda defektų pakitimai.

Dėl to pažeidžiamas epitelis ir atsiranda displazija. Švelniai formai būdingas bazinės membranos pažeidimas, kuris atskiria raumenis nuo gleivinės. 2 laipsnyje pažeidžiama 2/3 sluoksnių, o kai išsivysto sunki displazija, liga paveikia visus audinius. 3 klasė yra aiškiai matoma žiūrint ant kėdės. Paprastai patologija atsiranda gretutinių ligų, sukeliančių diskomfortą, fone.

Pagrindinis pavojus slypi tame, kad terapijos trūkumas lemia netipinių ląstelių degeneraciją į onkologines. Savaime netipinės ląstelės nėra pavojingos, jos daugelį metų gali „gyventi“ gimdos kaklelio epitelyje ir gimdos kaklelio kanale, nepaveikdamos kitų ląstelių vystymosi. Displazija išsivysto tiek jaunoms moterims, tiek pagyvenusiems žmonėms. Paskutinis etapas nėštumo metu diagnozuojamas retai, nes būsimoji mama reguliariai lankosi ginekologijos kabinete.

Lengva forma gali praeiti savaime, vidutinio sunkumo ir sunkioms ligoms gydyti reikia tinkamo gydymo. 3 stadijoje vėžio ląstelės, jei yra, greitai dauginasi, prasiskverbia į kaimyninius organus ir audinius, sutrikdydamos gyvybės palaikymo procesą. Pažangiausias atvejis, kai didžiojoje epitelio dalyje įvyko netipiniai pokyčiai, vadinamas neinvaziniu vėžiu. Diagnozuojant, parodomas visiškas organo pašalinimas..

Kas sukelia displaziją

Iš esmės 3 laipsnio gimdos kaklelio displazija atsiranda dėl ŽPV buvimo organizme. Jis gali ilgai neišreikšti, bet tada suaktyvina ir paima iš epitelio baltymus, kurie inicijuoja ląstelių apsigimimą. Žala, audinių uždegimas, imuninių jėgų sumažėjimas, baltymų apykaitos pažeidimas yra pagrindinės sąlygos, provokuojančios ŽPV aktyvaciją.

Kartais displazija atsiranda genetinio polinkio fone, kai šeimoje buvo moterų, sergančių gimdos vėžiu. Kitas predisponuojantis veiksnys yra hormonų disbalansas..

Kitos trečiojo laipsnio displazijos vystymosi priežastys:

  1. Neigiamas užterštos aplinkos poveikis, kai į organizmą patenka radioaktyviųjų medžiagų, nuodų ir kancerogenų.
  2. Nenormalus kaklo ir lytinių organų gleivinės vystymasis dėl ankstyvo gimdymo ir seksualinės veiklos pradžios.
  3. Infekcinės, uždegiminės patologijos, ypač cervicitas, vaginitas ir kt..
  4. Sužalojimai dėl abortų, grandymo, gimdymo ir sekso.

Rūkančioms moterims labiau pakenkta ginekologinių patologijų atsiradimas, todėl svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją ir stebėti jūsų būklę. Susilpnėjęs imunitetas, vitaminų trūkumas ir kiti neigiami veiksniai taip pat provokuoja displaziją.

Diagnostika

Apžiūrėjęs ginekologas gali vizualiai įvertinti netipinių pokyčių buvimą. Ląstelės auga, pastebima keratinizacija, dėmės ir gleivinės spalvos pakitimas. Jei įtariate patologiją, gydytojas paskiria papildomą tyrimą, kuris apima:

  • ŽPV ir tempimo testai;
  • Kolposkopija - eksperimentinis tyrimas netipinių zonų lokalizacijos vietai nustatyti ir diagnozei patvirtinti;
  • Tepinėlio citologija - atliekama žymeklio ląstelėms ir netipinėms ląstelėms aptikti;
  • Biopsija - paimami audinio gabalėliai, reikalingi histologiniam tyrimui ir patologijos sunkumo išaiškinimui;
  • PGR diagnostika - nustato viruso padermes ir jo kiekį mergaitės organizme.

Gydytojas atlieka kraujo tyrimą, naudodamas ELISA ir PRC metodus, nustatoma ŽPV. Biopsijos pagalba galite 100% patvirtinti arba paneigti onkologinį procesą. 3 laipsnio displazija yra aiškiai matoma žiūrint ant kėdės, tačiau norint tiksliai nustatyti diagnozę ir nustatyti priežastį, turite visiškai atlikti visus tyrimus, po kurių paskiriamas tinkamas gydymas..

Simptomai ir požymiai

Patologija, ypač ankstyvosiose stadijose, yra beveik besimptomė. Tačiau vis dar egzistuoja būdingi displazijos požymiai. Pažeidžiamas gleivinės paviršius, todėl po douchingo ar lytinio akto atsiranda kruvinos išskyros. Kai kuriais atvejais pacientas skundžiasi traukiantis gaktos ar pilvo apačios skausmus.

Kiti 3 laipsnio gimdos kaklelio displazijos simptomai yra šie:

  1. Skausmingas skausmas menstruacijų metu.
  2. Išorinių lytinių organų deginimas ir niežėjimas.
  3. Kraujo sekrecija su kraujo priemaišomis.
  4. Diskomfortas jaučiamas sekso metu.
  5. Nutraukti ciklą.
  6. Karpos išangėje ir makštyje.

Dažnai moterys nekreipia dėmesio į pirmuosius simptomus, todėl liga prasideda, pasiekdama paskutinį, trečią laipsnį. Po kurio laiko išsivysto vėžys, pasireiškia jam būdingi simptomai, stiprus skausmas ir bendros savijautos pablogėjimas.

Trečiojo laipsnio displazijos terapija

Negalima išgydyti displazijos vaistais, patogeninės zonos pašalinamos chirurginiu būdu. Jei skiriama displazijos operacija, pacientas turėtų gydyti priešgrybelinius ir antivirusinius vaistus, taip pat antibiotikus, kad pašalintų infekcines patologijas. Norint sustiprinti organizmo suvartojimą, rodomi B, A, E, C grupės vitaminai ir imunomoduliatoriai, tokie kaip Interferonas ir kiti..

Chirurginiai displazijos gydymo metodai parenkami atsižvelgiant į pažeidimo laipsnį ir paveiktos zonos dydį. Kai kuriais atvejais nurodomas visiškas ar neišsamus gimdos kaklelio pašalinimas. Toks gydymas atliekamas, jei pažeidžiamas didelis gleivinės plotas arba nustatoma vėžinė epitelio ląstelių degeneracija. Paciento amžius ir jos noras ateityje turėti vaiką vaidina svarbų vaidmenį renkantis terapijos metodą..

3 laipsnio gimdos kaklelio displazijos chirurginis gydymas atliekamas keliais būdais:

  • Lazerio terapija - garinimas atliekamas įvairaus veikimo intensyvumo lazerio spinduliu. Šis metodas yra gerai žinomas dėl daugybės privalumų. Veikiant lazeriui, patogeninės ląstelės miršta, o jų vietoje susidaro nauji, sveiki audiniai. Po seanso randų praktiškai nelieka, todėl paciento reprodukcinis pajėgumas yra išsaugotas. Gydymo metu nėra skausmo, o po to nėra atkryčio;
  • Diatermokoaguliacija yra gerai žinomas metodas, rekomenduojamas esant sunkiai displazijai. Elektrinė srovė paduodama patologinei sričiai, o nukentėjusios vietos pašalinamos. Pasveikimas trunka iki trijų mėnesių, kartu su išskyromis su kruvinomis priemaišomis. Moksibustijos metu prarandamas gleivinės elastingumas, atsiranda randų. Po procedūros kartais kyla komplikacijų, todėl rekomenduojama ją atlikti gimdančioms moterims;
  • Gimdos kaklelio elektrokonizacija - daugelį metų ši procedūra buvo vienintelė sunkios displazijos terapija. Procesas yra smailėjančios dalies pašalinimas naudojant vietinę nejautrą. Netipinės ląstelės pašalinamos visame gleivinės storyje. Gimdos kaklelio konizacija yra gana traumuojanti, atlikus apatinę pilvo dalį gausiai išsiskiria kraujas ir pasireiškia stiprus skausmas;
  • Gimdos kaklelio amputacija yra radikali procedūra, kuri naudojama esant sunkioms navikų formoms ir augimui. Net po tokios chirurginės intervencijos moteris gali pastoti ir pagimdyti sveiką kūdikį. Po gydymo apatinėje pilvo dalyje nėra gausių išskyrų ir traukimo skausmų;
  • Radijo bangų gydymas - mažai trauminė koaguliacija, kuri atliekama aukšto dažnio bangomis. Metodas taip pat vadinamas grįžtamuoju ryšiu, naudojamas modernus aparatas, kurį sudaro elektros generatorius. Procedūros metu atsiranda nemalonus kvapas, kartais pilvo apačioje nėra stipraus skausmo ar dilgčiojimo;
  • Kriodestrukcija - procedūra apima skysto azoto naudojimą. Metodas yra švelnus, neskausmingas ir saugus. Gydymo metu patogeninės ląstelės yra užšaldomos ir sunaikinamos, paliekant žaizdą, kur netrukus išauga sveikas audinys. Gijimas trunka 8-10 savaičių, randų nelieka, taip pat randų. Ateityje moteris gali pastoti, pagimdyti ir pagimdyti kūdikį..

Po bet kokio tipo operacijos 2 mėnesius negalite plaukioti, turėti seksualinį gyvenimą, naudoti tamponus. Atkūrimo laikotarpiu draudžiama lankytis saunose, baseinuose, pirtyse ir kelti svarmenis. Visiškai išgydyti gimdos kaklelio displaziją įmanoma tik laiku gydant ir laikantis visų gydytojo rekomendacijų. Šiuolaikinė terapija leidžia išsaugoti paciento reprodukcinį pajėgumą, kad nėštumą būtų galima planuoti po šešių mėnesių. Jei gydymas yra teisingas, prognozė yra gera.

Prognozė

Displazija nėra sakinys, net jei byla nepaisoma. Medicina pasiekė aukštus standartus, kurių dėka galima greitai ir efektyviai sustabdyti patologinius pokyčius, kad būtų išvengta vėžio vystymosi. Nepaisant terapijos galimybių, joks metodas negali garantuoti atkryčių ir komplikacijų nebuvimo..

Kai kurios moterys, išgirdusios diagnozę, panikuoja, manydamos, kad gimdos kaklelio displazija yra vėžys. Patologija laikoma ikivėžine būkle (kitomis ikivėžinėmis gimdos kaklelio ligomis), tačiau tinkama terapija pašalina piktybinių navikų atsiradimą, todėl onkologinis gydymas nereikalingas. Todėl 3 laipsnio gimdos kaklelio displazijos prognozė yra palanki, net jei liga labai nepaisoma..

Prie ko tai veda

Svarbu suprasti, kokia patologija gali sukelti, ir kokios pasekmės kyla, jei nepaisysite ligos.

Displazija sukelia šias komplikacijas:

  1. Vėžys yra pagrindinis pavojus, kuris laukia šios diagnozės turinčios moters. Netipinės ląstelės nepalankiomis sąlygomis įgauna į naviką panašią struktūrą, sukeldamos onkologinį procesą.
  2. Sunkus apsinuodijimas, atsirandantis dėl reguliaraus kūno apsinuodijimo vėžio ląstelių atliekomis.
  3. Sveikos ląstelės nevalgius - patogeniškos ląstelės pasižymi dideliu medžiagų apykaitos greičiu, todėl netipinės ar vėžinės ligos absorbuoja visas maisto medžiagas..
  4. Sveiko epitelio meilė - be tinkamo gydymo nebūdingos epitelio ląstelės juda toliau, paveikdamos daugybę sveikų ląstelių.

Patologijos komplikacijos yra liūdnos, po kurio laiko išsivysto gimdos kaklelio vėžys. Po operacijos galimi atkryčiai, o netipinės ląstelės vėl atsiranda ir išplinta netoliese esančiuose organuose. Tokių procesų fone labai susilpnėja gynyba, dėl kurios peršalimas sukelia daug komplikacijų.

Gydymo kaina

Moteris, sužinojusi apie savo diagnozę, iš karto stebisi, kiek kainuoja gydymas. Kaina priklauso nuo daugelio veiksnių - peraugimo laipsnio, ligos stadijos, noro gimdyti ateityje, pasirinkto terapijos metodo ir gretutinių ligų. Bet kokiu atveju kaina nebus mažesnė nei 2000 rublių, į šį faktą reikia atsižvelgti kreipiantis į kliniką.

Atsiliepimai

Svetlana, 35 metai

Laba diena, noriu pasidalinti savo istorija apie pasveikimą po tokios nemalonios ligos kaip gimdos kaklelio displazija. Man 35 metai, diagnozuota 3 ikivėžinės stadijos. Prieš 6 dienas jiems buvo atlikta bendrosios nejautros operacija, paklausė ji. Jie juos sudegino elektros šoku, šiek tiek skaudėjo, bet jūs galite ištverti. Labai bijojau procedūros, bet dabar bėgu, nes nieko nebuvo. Gydantis gydytojas žada, kad galiu gimdyti, randas lieka nedidelis. Palauksiu mėnesį ir planuosiu pastoti. Noriu pasakyti visoms moterims, nebijokite kreiptis į gydytoją, sveikata yra svarbesnė už visus pinigus, baimę ir gėdą.

Man labiau pasisekė, jie be operacijos išgydė trečiojo laipsnio displaziją. Buvo paskirta fotodinaminė terapija. Kaip man buvo pasakyta, šis metodas yra pats progresyviausias. Tikiuosi, kad atkūrimo etapas nebus atkryčių.

Turėjau vulvos leukaplakiją ir 3 laipsnio displaziją. Iš pradžių jie buvo gydomi antibiotikais, paskui vitaminai buvo išgerti ir moksibizaciją atliko lazeriu, paskui buvo paskirta fotodinamika. Jau praėjo 2 mėnesiai, laukiu rezultatų. Po gydymo apie savaitę buvo kruvinų išskyrų, dabar viskas praėjo ir ciklas atsigavo. Yra vaikų, gimdyti per vėlu, jaudinuosi tik dėl komplikacijų.

Gydytojas Afanasjevas M.S..

Gimdos kaklelio displazijos, endometriumo hiperplazijos ir bazaliomos gydymas PDT metodu visoje Rusijoje

Paskyrimas:

  • namai
  • Gimdos kaklelio vėžys
    • Konizacija
    • Gimdos kaklelio displazija
    • Gydymo kaina
    • Siųsti analizes
    • Foto medžiagos
    • Gydymas
    • Priežastys
    • Erozija
    • ŽPV
  • PDT
    • Gimdos kaklelio displazija
    • ŽPV papilomos virusas
    • Ligos
    • Apie metodą
  • Basalioma
    • Kaina
    • Atsiliepimai
  • Krauroz
    • Kaina
    • Nuolaida-50%
    • Forumas
  • Gimdos vėžys
    • Kaina
    • Forumas
  • Forumas
  • Kalbėtis
  • Gydytoja
    • Tėvas Afanasjevas S.S.
    • Afanasjevas M.S.
    • Mokslinis daktaras
    • Pacientų apžvalgos
    • Specializacijos
    • Dokumentai

Gimdos kaklelio displazijos gydymas 3 laipsniais

3-ojo laipsnio gimdos kaklelio displazijos gydymas be operacijos naudojant fotodinaminę terapiją

- 1 procedūrai, be komplikacijų ir be atkryčių

Medicinos mokslų daktaras, profesorius Afanasjevas Maksimas Stanislavovičius, onkologas, chirurgas, ginekologas onkologas, displazijos ir gimdos kaklelio vėžio gydymo ekspertas

Forumuose dažnai matau, kad atsakydamas į klausimą „man buvo diagnozuota 3 stadijos gimdos kaklelio displazija“ - ką turėčiau daryti? Ar galima gydyti 3 laipsnio gimdos kaklelio displaziją? moteris gauna atsakymą: „Nebaisu gydyti 2–3 laipsnio displaziją. Gydytojas pašalins jį radijo peiliu arba užšaldys azotu. Tai beveik neskausminga “..

Daugelis vietų sumažina displaziją iki erozijos ir formuoja nepagrįstai neatsargų požiūrį į ją.

Taip gimdos kaklelis atrodo esant skirtingoms displazijos stadijoms..

Aš daugelį metų siaurai sprendžiau šią problemą gimdos kaklelio vėžys ir noriu atkreipti jūsų dėmesį į tai, kad gimdos kaklelio displazija 2–3 laipsniai ginekologinėje onkologijoje yra vienareikšmiškai klasifikuojama kaip ikivėžinė gimdos kaklelio liga.

Norėdami suprasti vienas kitą, siūlau pradėti pokalbį su 3 laipsnio epitelio displazija.

Kas yra III laipsnio displazija

Displazija iš lotynų kalbos verčiama kaip raidos sutrikimas - ląstelių išsivystymas. Kaklo srityje atsiranda netipinės ląstelės. Žodis „netipiškas“ reiškia beveik tą patį, kas „netipiškas“: šios ląstelės nėra panašios į jų brolius ir seseris.

Visos mūsų ląstelės yra aiškiai formos, daugiasluoksnės ir atlieka specifinę funkciją. Jas galima palyginti su plytomis namo sienoje. Tačiau veikiami sužalojimų, infekcijų ir virusų - žmogaus papilomos virusas jiems daro ypač destruktyvų poveikį - ląstelės „neatlaiko“ atakų. Jie praranda savo formą, dydį ir nustoja vykdyti gamtos nustatytą funkciją - apsaugos funkciją.

Taip normalios ir netipiškos ląstelės žiūri į skirtingus gimdos kaklelio displazijos etapus.

Jei grįšime prie sienos metaforos, tada viena plyta taps apvali, antroji - stiklu, trečia - plieniniu šešiakampiu, o dalis betoninio pamato vyksta antrojo aukšto lygyje. Nereikia nė sakyti, kad toks mūras yra deformuotas, pažodžiui šliauždamas prie siūlių ir namas ilgai netaps.

Tas pats, kai 2 - 3 laipsnių displazija pasireiškia gimdos kaklelio epitelyje..

Tačiau skirtingai nei plytos, netipinės ląstelės ir toliau dalijasi, kaupia žalą ir tampa vis panašesnės į vėžį. Anksčiau ar vėliau šis procesas sukelia piktybinių ląstelių atsiradimą..

Iliustracijoje parodytas netipinių ląstelių transformacijos į piktybines procesas

III laipsnio gimdos kaklelio displazija nėra sugalvota diagnozė ir pagal tarptautinę klasifikaciją atitinka diagnozę CIN 3 - gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija 3.

Displazijos diagnozė nėra nustatoma akimis. 3 laipsnio displazijos požymius - ląstelių anomalijas - galima patikimai nustatyti tik atlikus citologinį tyrimą ar biopsiją..

3 laipsnio displazija yra vėžys?

Manęs dažnai klausia, ar 3 laipsnio gimdos kaklelio displazija yra vėžys?

Naviko ląstelės yra labai labai sudėtinga tema. Vis dar nėra galutinio vėžio ląstelių apibrėžimo, tačiau jie visi turi bendrų savybių:

  • piktybinės ląstelės aktyviai dalijasi - dešimtys kartų aktyvesnės nei įprastai,
  • skirtingai nuo displazijos, juose pasikeičia ne tik branduolys, bet ir citoplazma,
  • jie nesudaro audinio ir yra atsitiktinai išsidėstę,
  • jie yra nepriklausomi vienas nuo kito - kiekviena ląstelė yra atsakinga už savo augimą ir vystymąsi,
  • vėžinės ląstelės yra agresyvios - jos įsiskverbia į kaimyninius audinius, patenka į limfos tekėjimą ir išplinta visame kūne.

Biopsijos tikslingumą kiekvienu atveju atskirai nustato gydantis gydytojas, nes kokybiško biopato pasirinkimas yra trauminė gimdos kaklelio procedūra, ir, mano nuomone, tai ne visada pateisinama. Ypač negimdžiusioms moterims.

Ar įmanoma išgydyti 3 laipsnio displaziją be operacijos?

Taip, fotodinaminės terapijos metodas specialiai pašalina displazijos židinius ir išsaugo gimdos ir gimdos kaklelio vientisumą. Bet norint suprasti visus šio metodo pranašumus, pirmiausia turime suprasti, kaip gydyti 3 laipsnio gimdos kaklelio displaziją tradiciniais metodais..

Gimdos kaklelio chirurgijos vaizdo įrašas PDT -

Animacinis filmas - PDT mechanizmai

Kaip 3 laipsnio displazija gydoma tradiciniais metodais?

Daugelis vietų teigia, kad 3 laipsnio židinio displaziją galima gydyti moksibustija. Cauterization gydo tik paviršinius audinių pokyčius - eroziją ir pradinius displazijos laipsnius.

Tradicinė medicina siūlo šį metodą kaip švelnų gydymo metodą gimdos kaklelio konizacija. Konizacija - iš žodžio „kūgis“: norėdamas pašalinti netipines ląsteles, chirurgas pašalina kaklo sritį kūgio pavidalu..

Visiškas gimdos kaklelio pašalinimas dėl 3 laipsnio displazijos - didelės amputacijos - paprastai atliekamas įtarus vėžį.

Kaip atliekama gimdos kaklelio konizacija 3 laipsnio displazijos atveju

Iš pradžių konizacija buvo atliekama skalpeliu. Dabar šis metodas laikomas traumuojančiu ir naudojamas itin retai..

Skalpelis buvo pakeistas radijo peiliu ir lazeriniu skalpeliu, kurie leidžia chirurgui tiksliai kontroliuoti ekspozicijos gylį. Bet procedūros esmė nuo to nepasikeitė - tai ne „moksibustija“, o visavertė chirurginė operacija.

Kas yra gimdos kaklelio konizacija

Gimdos kaklelio amputacija

Esant sunkiai 3 laipsnio displazijai, chirurgas gali pasirinkti pašalinti (amputuoti) gimdos kaklelį. Jei nurodyta, ši operacija išsaugo gimdyvę gimdą ir yra profilaktika karcinomos in situ.

3 laipsnio displazijos konizavimas turi neigiamų pasekmių

Gimdos kaklelio gimdos kaklelio kanalas apsaugo gimdą. Ir nors apie tai nėra įprasta kalbėti, bet kuri, net ir švelniausia konizacija, keičia organo anatomiją - ji išplečia gimdos kaklelio kanalą ir palieka gimdą praktiškai neapsaugota nuo infekcijų.

Kartais techniškai sunku atlikti visišką konizaciją dėl organo anatominių ypatumų. Šiuo atveju prognozė po konizacijos nuvilia - per artimiausius 24 mėnesius displazijos pasikartojimo rizika yra 70%.

Nėštumas po 3 laipsnio displazijos ir konizacijos

Nėštumo po konizacijos klausimas reikalauja ypač kruopštaus svarstymo..

  1. Medicinos praktikoje manoma, kad konizacija jokiu būdu neturi įtakos niekinių mergaičių sampratai ir nerimui, ar nėra galimybės pastoti po 3 laipsnio displazijos. Gali. Viena vertus, tai tiesa. Kita vertus, bet kokia infekcija savaime žymiai sumažina nėštumo ir gimdymo tikimybę.
  1. Prieš gimdymą gimdos kaklelis atsiveria ir transformuojasi į 10 cm skersmens gimdymo kanalą. Po konizacijos gimdos kaklelis praranda šį gebėjimą dėl daugelio priežasčių. Pilnaverčio gimdymo tako nesusidaro, o sėkmingo nėštumo atveju moteriai bus operuotas gimdymas, kuris neigiamai veikia vaiko psichiką ir sveikatą..
  1. Susikaupusią gimdos kaklelį nėštumo metu yra sunkiau pakelti, vėlesnėse stadijose padidėja persileidimo rizika ir gimdymas dažnai prasideda per anksti.
  1. Gydydamas displaziją konizacijos metodu, chirurgas apskaičiuoja poveikio gylį, kad užtikrintų, jog ligoti audiniai pašalinami ir užfiksuojami nedideli sveiko audinio plotai..

Persileidimo rizika yra tiesiogiai susijusi su operacijos apimtimi. Tai žinodamas, pacientui, kuriam nėra gyvensenos, chirurgas bando pašalinti minimumą ir palieka dalį gimdos kaklelio kanalo su aktyviu papilomos virusu..

Geras ketinimas dažnai pasirodo priešingas. Kaip rodo praktika, per 6–24 mėnesius, kai tikimybė yra 30–70%, mes pasikartojame ir nurodome gimdos kaklelio amputaciją.

Ar 3 laipsnio displazija gydoma 100%??

Prieš procedūrą į kraują įšvirkščiamas vaistas - fotosensibilizatorius. Kaip kempinė, uždegusios ir netipiškos ląstelės „absorbuoja“ ir sulaiko šią medžiagą. Po valandos displazijos sritis apšvitinama lazeriu. Spinduliavimo intensyvumas ir procedūros trukmė (nuo 8 iki 40 minučių) yra individualūs, juos lemia displazijos plotas ir gylis.

Veikiamas raudonojo spektro šviesos spinduliuotės, fotosensibilizatorius patenka į cheminę reakciją ir išskiria aktyvų deguonį - galingą oksidatorių, kuris sulaužo netipinių ląstelių membranas ir sukelia jų mirtį.

Sveikos ląstelės nesukaupia fotosensibilizatoriaus ir gydymo metu nepažeidžiamos.

Fotodinaminės terapijos sesijos vaizdo fragmentas -

Pažeista vieta užgyja be randų per kelias dienas. Gimdos kaklelis yra padengtas sveiku plokščiuoju epiteliu. Vietinis imunitetas visiškai atkurtas.

PDT turi antibakterinį, proitvovirusinį ir priešnavikinį poveikį. Taigi PDT pašalina visas virusines, uždegimas, netipines ir naviko ląsteles.

Daugeliu atvejų pilnai išgydyti nuo 2-3 laipsnio epitelio displazijos pakanka vienos PDT procedūros..

Jei abiejuose seksualiniuose partneriuose išlaikomas mažas žmogaus papilomos viruso titras, galime kalbėti apie garantiją nuo atkryčio ir neterminuotą, visą gyvenimą trunkantį pasveikimą..

Onkogeninė papilomos viruso rizika yra pagrindinė priežastis, sukelianti ikivėžinius pakitimus gimdos kaklelio audiniuose.

Per savaitę po fotodinaminės procedūros citologiniai tyrimai rodo sveiko organo būklę, be uždegimo pėdsakų ir netipinių ląstelių.

Pasveikimas po procedūros nustatomas pagal tarptautinį gimdos kaklelio būklės įvertinimo algoritmą:

  1. kolposkopija arba vidokolposkopija,
  1. gimdos kaklelio skarifikacinė biopsija, papildyta skystąja citologija - vadinamasis „tepinėlis citologijai“.

Citologinė atranka po PDT atliekama praėjus 1, 4 ir 7 mėnesiams. Jei nėra netipinių ląstelių, kartą per metus profilaktikos tikslais atliekamas citologinis tyrimas - kaip ir kiekvienai sveikai moteriai.

3 laipsnio displazijos operacija nebereikalinga

Skirtingai nuo chirurginių metodų, PDT nėra invazinis - jis veikia išskirtinai netipines ląsteles. Žalos gylį fotodinaminės terapijos metu lemia tik displazijos gylis, jis niekaip nepaveikia sveikų audinių, nekeičia organo anatomijos ir savybių.

Net diagnozavus „sunkią gimdos kaklelio kanalo III laipsnio displaziją“, gydytojui nereikia jo saugiai žaisti ir pašalinti sveikus audinius, kad būtų pašalinta pasikartojimo rizika..

Kas nutiks, jei negausite gydymo

Jei displazija negydoma, lengva displazija tampa sunkesnė, o sunki 3 laipsnio gimdos kaklelio displazija virsta paviršiniu vėžiu.

Remiantis literatūra, perėjimas tarp laipsnių trunka nuo 12 iki 24 mėnesių. Perėjimas nuo 3 laipsnio displazijos prie invazinio vėžio atliekamas per 2-3 metus.

Tačiau savo praktikoje stebiu daug greitesnius rodiklius, o skaičiavimas tęsiasi mėnesius (nuo 6 mėnesių iki 1 metų).

Šiandien perėjimas nuo 3 laipsnio displazijos prie invazinio vėžio stadijos atliekamas tik nuo 6 iki 12 mėnesių.

Ištrauka iš ligos istorijos

Į konsultaciją atvykusi pacientė po gimdos kaklelio vėžio 3 stadijos spindulinės terapijos buvo tokios būklės. Tyrimo metu paaiškėjo, kad ji reguliariai lankėsi pas ginekologą. 2014 m. Tyrimų, kolposkopijos ir citologijos rezultatai nebuvo įtartini. 2016 metų vasarį jai buvo diagnozuota 1 laipsnio displazija. 2016 m. Rugpjūtį - praėjus vos 7 mėnesiams po diagnozės - pacientui buvo diagnozuotas 3 stadijos gimdos kaklelio vėžys. Operacija yra per vėlu, ir gydymas pradedamas alternatyviu - radiacijos - metodu..

Savo praktikoje pastebiu, kad naviko ląstelės ir virusai tampa vis agresyvesni. Nuviliantys pastebėjimai rodo, kad intervalas tarp 2 ir 3 displazijos laipsnių įveikia vos kelis mėnesius.

Prie vėlavimo prisideda ir terapeutai-ginekologai. Jie dažnai nepraneša savo pacientams, kuriems diagnozuota plokščia epitelio displazija 2–3 laipsnių, apie būtinybę kreiptis į ginekologą onkologą ir apie negrįžtamą stebėjimo taktikos riziką..

Prognozė ir galimybės pasveikti po gydymo PDT

Remiantis mūsų rezultatais, stebėjimas per metus po gydymo PDT rodo, kad nėra atkryčio 95% pacientų (stebėjimo trukmė šiandien yra nuo 6 mėnesių iki 7 metų).

Fotodinaminė 3 laipsnio displazijos terapija pašalina ne tik netipines ląsteles. Ji grąžina moteriai galimybę visiškai pakęsti ir savarankiškai pagimdyti sveiką vaiką. PDT atstato sveiką gimdos kaklelio epitelį, kuris patikimai apsaugo jį nuo pakartotinės infekcijos.

Norint išlaikyti pasiektą rezultatą, labai svarbu visą gyvenimą stebėti ginekologo ar imunologo žmogaus papilomos viruso aktyvumą..

Ką daryti, jei jūsų diagnozė yra 3 stadijos displazija: Olgos, 27 metų, Angarsko atsiliepimai:

Noriu pasidalinti savo sveikimo istorija. 2014 metais mums su vyru buvo diagnozuota 16 ŽPV, man buvo gimdos kaklelio displazija (CIN 1). Mums buvo paskirtas gydymas izoprinosino tabletėmis (po 3 kursus), išsamiai perskaičiusi internetą, supratau, kad tikimybė pasveikti yra maža. Bet, kaip sakoma, viltis miršta paskutinė...

2015 m., Pavasarį, man jau buvo diagnozuota CIN 2-3 - 3 stadijos gimdos displazija. Žinoma, nemaniau, kad vėžys pasirodys taip greitai. 2016 m. Kovo mėn., Po biopsijos, nuėjau registruotis pas onkologą, kuriam diagnozuotas vėžys in situ arba vėžys 0. Sakyti, kad mane ištiko šokas, reiškia nieko nesakyti... Onkologijoje jie iškart pasakė, kad geriau viską iš viso pašalinti, t. e. manęs laukė išnaikinimas.

Tuo metu visai nenorėjau nieko ištrinti, perskaičiusi apie konizaciją (kaklo sutrumpinimą) supratau, kad šis verslas nesibaigia taip lengvai, nes. pagrindinė vėžio priežastis (ŽPV) neišnyksta. Jau balandžio mėnesį susidūriau su Maximo Afanasjevo vaizdo įrašu („Yu-Tube“). Paaiškėjo, kad ši liga ilgą laiką buvo sėkmingai gydoma, naudojant tokį metodą kaip fotodinaminė terapija, tik nedaugelis apie tai žino. Supratau, kad man reikia skubiai vykti į Maskvą pas jį, į Europos kliniką. Beje, būtent apie jį buvo daugiausiai gerų atsiliepimų..

Paskambinau ir parašiau, kad noriu ateiti.Žinoma, mane kankino visokios abejonės, staiga atsiranda šarlatanų, arba toks gydymas man nepadės, kai kurie sako, kad tau viskas bus iškirpta ir bus taip nuostabu, bet tai visas praėjęs šimtmetis. Žinoma, šis gydymas nėra pigus (už viską sumokėjau 120 000), tačiau jis to vertas, kai nori gyventi. Maskvai tai visai nėra dideli pinigai.

Apskritai birželį aš jau radau šiuos pinigus ir atėjau į operaciją. Man labai patiko Maksimas Stanislavovičius, nes jis yra labai kompetentingas, mandagus, profesionalus gydytojas ir tiesiog malonus žmogus. Operacija buvo baigta likus 3 dienoms iki ciklo. Man davė 2 ampules Photoditazin, nes. viena ampulė eina 50 kg. Svoriai. Nejaučiau neįprastų pojūčių. Norint, kad vaistas tinkamai pasireikštų, reikėjo palaukti 2 valandas. Beje, operacijos dieną geriau nevalgyti dėl anestezijos ir su savimi atsinešti kraujo tyrimus bei EKG. Operacija truko apie valandą.

Jei atvirai, po anestezijos pilvo skausmas buvo siaubingas, traukiantis, bet pakenčiamas. Mes suleidome keletą „no-shpa“ injekcijų. Žinoma, pageidautina, kad kažkas būtų su jumis ir padėtų jums įvažiuoti į taksi.

Iš principo galite vaikščioti patys. Miegojau visą vakarą, buvo pykinimo būsena, bet jokio vėmimo ir baisaus pilvo neskaudėjo. Atsigulęs kitą vakarą išėjau pasivaikščioti palei Arbatą. Dvi dienas nešioju tamsius akinius. Praėjus 40 dienų, išlaikius testus, paaiškėjo, kad nėra vėžio, taip pat nėra ŽPV 16. Labai ačiū mano gydytojui!!

Sveikas gimdos kaklelis po fotodinaminės terapijos seanso.

Kur eiti

Norėdami įvertinti, ar fotodinaminė terapija jums skirta:

atsiųskite savo tyrimo rezultatus el. paštu [email protected]

arba susitarti telefonu +7 (495) 204-18-93 Maskvoje.

Priėmimą vykdo Maksimas Stanislavovičius Afanasjevas

Onkologas, medicinos mokslų daktaras, profesorius ir Pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto akademinės tarybos narys. JUOS. Sečenovas MH RF, chirurgas, ginekologas onkologas, ginekologas-imunologas, displazijos ir gimdos kaklelio vėžio gydymo ekspertas.

Kas yra CIN 1, CIN 2, CIN 3 - moterų diagnozė nėra skirta silpnoms širdims

Gimdos kaklelio displazija - CIN - gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija - SIL (plokščias intraepitelinis pažeidimas) - ikivėžinė būklė. Kasmet diagnozuojama maždaug 10 000 moterų, iš viso 6000 mirė nuo gimdos kaklelio vėžio. Priežastis - vėluojantis apsilankymas pas ginekologą, kai gerai išgydomos CIN1 ir CIN2 stadijos virto neįveikiama CIN3.

Kas yra gimdos kaklelio displazija, priežastys

Gimdos kaklelio vėžys neprasideda staiga, prieš jį vyksta 3 ikivėžinės displazijos stadijos, kai pasikeičia keli gimdos kaklelio plokščiojo epitelio (gleivinės odos) ląstelių sluoksniai. Normalios epitelio ląstelės palaipsniui pakeičia netipines - modifikuotas. Jie turi skirtingą struktūrą, dydį ir keičia savo vietą. Dėl to sluoksniuoto, lengvai atsinaujinančio epitelis virsta vienu sluoksniu.

Nustatyta, kad pagrindinė displazijos priežastis yra žmogaus papilomos virusas, tiksliau, jo onkogeniniai tipai - 16 ir 18 lytiniu keliu plintantys serotipai. Tuo pačiu metu displazija prasideda ne nuo nulio - prieš tai vyksta gimdos kaklelio erozija, kurią moterys dažnai ignoruoja, nenorėdamos gydyti. Kitaip tariant, displazija yra erozijos komplikacija. Negydoma erozija 90% atvejų virsta displazija.

Taip yra dėl to, kad virusas laisvai užkrečia nesubrendusias gemalo plokščiosios epitelio ląsteles, esančias erozijos zonoje. Tokios zonos vadinamos transformacijos zonomis, todėl svarbiausias erozijos gydymo etapas yra šių zonų apdorojimas (uždarymas) įvairiais metodais. Šiuolaikinėse klinikose naudojamos lazerio ir radijo technologijos. Po gydymo radijo peiliu ar lazeriu pašalinamos visos paveiktos ląstelės, užblokuojančios displazijos kelią

Gimdos kaklelio displazijos stadijos ir simptomai: CIN 1, CIN 2, CIN 3 - kas tai yra?

Displazija dažniau serga vyresnės nei 25 metų moterys, kai dėl lytinių partnerių pasikeitimo susilpnėja imunitetas, kuris priverčia nuolat atstatyti makšties florą, gimdymą ir kitas priežastis. Didžiausias dažnis pasireiškia sulaukus 35 metų. Tuo pačiu metu rizika susirgti vėžiniu naviku egzistuoja net po 65 metų. Britų mokslininkai iš Keele universiteto įrodė, kad jaunystėje į organizmą patekusi ŽPV gali nepasireikšti daugelį metų ir dešimtmečių, aktyvuojantis po menopauzės.

Liga ilgą laiką yra besimptomė, atsitiktinai pasireiškia ginekologinės apžiūros metu.

Retais atvejais ikivėžinėje stadijoje gali pasireikšti šie simptomai:

  • išskyros iš makšties (purios);
  • išskyros po lytinio akto;
  • tarpmenstruacinis kraujavimas;
  • apatinės pilvo dalies skausmas.

Jei nėra ryškių tipinių požymių, patologija tampa ypač pavojinga. Moterims, kurios nepaiso profilaktinių ginekologo tyrimų, gresia didelis pavojus.

Displazijos stadijos sutrumpintai vadinamos CIN. Norėdami suprasti proceso esmę etapais, apsvarstykite lentelę.

Gimdos kaklelio displazijos CIN stadija (gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija)

Vykstantis procesas

Išgydyti prognozę

CIN 1 (CIN 1) - pirmasis patologijos etapas, lengvas, pradinis laipsnis

Pokyčiai yra silpnai išreikšti, žiūrint iš pamatinės membranos, jie padengia mažiau nei trečdalį epitelio storio

1 laipsnio displazija retai sukelia piktybinius navikus (piktybinius navikus). Liga praeina po gydymo ŽPV. Visiškai išgydoma.

CIN 2 (CIN 2) - antroji patologijos stadija, vidutinio sunkumo

Epitelio ląstelių struktūra žymiai pasikeičia ir yra gerai išreikšta. Pokyčiai paveikia pusę sluoksnio storio

CIN 3 (CIN 3) - trečioji patologijos stadija, sunki

Pakinta daugiau kaip than gimdos kaklelį išklojusio plokščio epitelio ląstelės

3 laipsnio displazija per metus beveik 100% atvejų virsta vėžiu. Sunku gydyti, dažnai nėra visiškai išgydoma

Displazijai reikia nedelsiant gydyti; be jos ji lengvai keičia stadijas ir pasiekia CIN 3, kuris jau gali būti laikomas vėžiu. Tikslesnis pavadinimas yra vietinis vėžys, „vėžys vietoje“, t. dar viena metastazė, kuri palieka viltį išgydyti. Pirmieji priešvėžiniai BLU 1 ir BLU 2 etapai su tinkama terapija yra visiškai išgydomi.

Ką reiškia terminai CIN ir SIL

Medicinoje gimdos kaklelio displazijos diagnozė vadinama skirtingai. Kad diagnozės aiškinimas būtų suprantamas visame pasaulyje, buvo įvesta vieninga proceso stadijų klasifikacija. Iš pradžių displazija buvo paskirta kaip CIN, kuri reiškia gimdos kaklelio intraepitelinę neoplaziją. Labiau prieinamas - naviko vystymasis epitelio sluoksnyje.

Kai BLU virsta gimdos kaklelio vėžiu, procesas pasisuka kitaip - netipinės ląstelės išauga į audinius, palikdamos epitelį. Be to, navikas sukelia metastazes, šis CIN skiriasi nuo vėžio.

2012 m. PSO įvedė kitokią terminologiją - CIN buvo pakeista SIL - plokščiu intraepiteliniu pažeidimu. Neoplazijos samprata pasikeitė į objektyvesnį terminą „pralaimėjimas“. Liko tik 2 laipsniai - lengvas pažeidimas - LSIL (žemo laipsnio SIL) ir sunkus pažeidimas - HSIL (aukšto laipsnio SIL). LSIL prilyginamas 1 displazijai (CIN 1), o HSIL prilyginamas 2-3 (CIN 2 ir 3) displazijai. Daugelis specialistų vis dar naudoja pirmąją klasifikaciją, nes ji tiksliau apibūdina proceso apimtį ir leidžia pasirinkti švelniausią gydymą.

Gimdos kaklelio displazijos tyrimas: kaip nustatyti CIN 1, CIN 2, CIN 3

Gimdos kaklelio displazijos diagnozė visame pasaulyje atliekama pagal Pasaulio sveikatos organizacijos rekomenduojamus standartus. Rusijoje geros klinikos naudoja šią displazijos tyrimo schemą:

  • Ginekologo apžiūra naudojant kolposkopą (gimdos kaklelio tyrimas naudojant ginekologinį mikroskopą su dideliu padidinimu).
  • Citologinis tepinėlis - PAP tyrimas (atliktas ginekologo tyrimo metu). Į tepinėlį įeina epitelio ląstelės, kurios vėliau tiriamos laboratorijoje mikroskopu. Nustatomos netipinės ląstelės: kiekis, kokybė.
  • Gimdos kaklelio biopsija. Šis papildomas aiškinamasis tyrimas atliekamas su prastais citologijos ir kolposkopijos tepinėlių rodikliais.
  • Kraujas naviko žymenims. Jei vėžys jau egzistuoja, jis bus matomas iš onkologijos kraujo tyrimų rezultatų.

Pirmieji du sin1, sin2 ir sin3 tyrimai yra įtraukti į privalomą onkologinių ligų prevencijos ginekologijoje programą. Kolposkopija ir citologinis tepinėlis turėtų būti atliekamas bent kartą per trejus metus, pradedant nuo 25 metų amžiaus. Ši programa vadinama vėžio patikra.

1, 2 ir 3 SYN biopsijos rezultatų vertinimas

Displazijos diagnozė pagrįsta netipinių ląstelių buvimu tepinėlyje, kad būtų atliktas citologinis tyrimas, ir atskleistas normalaus sluoksniuoto plokščiojo epitelio ląstelių brendimo galimybės praradimas dėl padidėjusio ląstelių dauginimosi (pagreitinto dalijimosi)..

Pirmojo laipsnio displazija (LSIL, CIN 1)

Esant 1 laipsnio displazijai, ŽPV įvedamas į ląsteles, palaipsniui keičiant ląstelių struktūrą, sukeliant jų augimo pagreitį. Be to, tai taikoma ne tik erozijai, panašus procesas lemia smailių ir plokščių karpų susidarymą. Esant stipriam ląstelių imunitetui, pašalinus genitalijų karpas, procesas yra slopinamas. Kadangi papilomos virusas patenka į ląstelių genomą, jo išgydyti neįmanoma, todėl erozija ir papilomos pašalinamos įvairiais metodais, stengiantis nepalikti pažeistų ląstelių.

Antrojo - trečiojo laipsnio displazija (HSIL, CIN 2-3)

Displastinio proceso raida tiesiogiai priklauso nuo paciento imuniteto. Net pradėjus gydymą šiais etapais, infekcija išlieka ir progresuoja 10% moterų, o tai garantuoja vėžio vystymąsi. Tokiu atveju proceso vystymosi greitis gali būti skirtingas ir siekti iki 15 metų. Dėl šios priežasties, jei moteriai bent kartą buvo diagnozuotas CIN 1, ji visą savo gyvenimą turės stebėti gimdos kaklelio būklę..

Ląstelių pokyčiai CIN 2-3 stadijose yra tik neoplastinio pobūdžio - t.y. jie visiškai transformuojami, ir proceso ribos plečiasi. Vyrauja netipinių ląstelių skaičius, jos greitai dauginasi, pakeisdamos įprastą gimdos kaklelio liaukų ir net kanalo epitelio sluoksnį.

Kaip gimdos kaklelio displazija gydoma skirtingais etapais

Kaip vyks gydymas, priklauso nuo displazijos laipsnio.

Gimdos kaklelio displazijos stadija

Dinamikos patvirtinimo ir stebėjimo diagnostika

Gydymo galimybės

Analizės rezultatas - CIN 1

Kas 3 mėnesius tepamas citologija. Kolposkopija. ŽPV analizė - onkogeniniai tipai.

Papildomi uždegimo, hormoninių sutrikimų ir lytinių organų infekcijų tyrimai.

Laukimo ir pamatymo taktika. Antivirusinė terapija. Imuniteto stimuliavimas. Visų gretutinių ligų gydymas. Genitalijų karpų pašalinimas.

Jei CIN 1 analizė yra bloga ilgiau nei pusantrų metų, reikia pašalinti paveiktą audinį.

Analizės rezultatas - CIN 2

Išsamus tyrimas: biopsija, Schillerio testas, endocervikalinis kiuretažas

Paskirta: krioterapija, PDT, moksibustija arba modernesnės švelnios, bet labai efektyvios technikos - lazerio terapija ar radioterapija, su reikšmingais pažeidimais, iškirpimas kilpa ar gimdos kaklelio konizacija. Naudojant CIN 2 ir 3, reikia naudoti pirmiau nurodytus metodus, gimda pašalinama tik esant echo neefektyvumui.

Analizės rezultatas - CIN 3

Išsamus tyrimas kas 3 mėnesius: gimdos kaklelio biopsija, išplėstinė kolposkopija, endocervikalinis kiuretažas

Lazerio terapija, radioterapija, ekscizija, gimdos kaklelio konizacija. Jei prasideda gimdos kaklelio vėžys ir gydymas nepadeda, teks pašalinti gimdą.

Priklauso nuo daugelio veiksnių: kūno būklės, pažeidimo laipsnio, anksčiau ir šiuo metu taikytos gydymo taktikos ir kt..

Nėščioms ar nėščiosioms moterims būsimas gydymas yra galimas naudojant CIN 2 ir 3, jei aprėptis yra maža. Bet visą nėštumo laikotarpį turite reguliariai atlikti citologinius tyrimus ir atlikti kolposkopinį tyrimą..

Kur pasitikrinti ir išgydyti CIN 1, CIN 2, CIN 3 Sankt Peterburge, kainos

Visų ikivėžinių stadijų gydymui reikalinga aukštos kokybės diagnostika ir gydymas naudojant profesionalią modernią įrangą. Sankt Peterburgo klinika „Diana“ kviečia visas moteris - miesto gyventojus ir svečius bet kuriame etape ištirti ir gydyti displaziją. Klinikos ginekologai naudoja naujus prietaisus - kolposkopą ir „Fotek“ radijo peilį - tai geriausia įranga, kurią rekomenduoja Sveikatos apsaugos ministerija.

Mūsų medicinos centre galite atlikti tyrimus, atlikti kolposkopiją, be skausmo ir komplikacijų pašalinti kondilomas, išgydyti eroziją ir displaziją (lazeris, radijo peilis). Mes atliekame bet kokias ginekologines mažai traumų turinčias operacijas, pavyzdžiui, gimdos kaklelio konizaciją, elektros kilpų iškirpimą.

Ginekologo paskyrimas kainuoja tik 1 000 rublių, paskyrimas pagal tyrimų rezultatus - 500 rublių. Onkologo paskyrimas - 1000 rublių. Šiandien tai praktiškai mažiausia ir tinkamiausia kaina Sankt Peterburge.

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto dalį ir paspauskite Ctrl + Enter