Priešmenstruacinis sindromas (PMS)

Kas yra priešmenstruacinis sindromas? Atsiradimo priežastis, diagnozę ir gydymo metodus analizuos gydytoja Bogdanova Yu.S., ginekologė, turinti 20 metų patirtį..

Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys

Premenstruacinis sindromas arba PMS yra daugelio moters fizinės ir psichoemocinės būklės sutrikimų kompleksas, atsirandantis dvi savaites prieš menstruacijas ir išnykstantis iškart po menstruacinio kraujavimo pradžios. PMS simptomai pasireiškia išorinių ir vidinių veiksnių įtakoje įgimto ar įgyto hormoninės sistemos nestabilumo fone. Ši patologija žymiai sumažina ne tik darbingumą, bet ir moters gyvenimo kokybę, nes ji pasireiškia didžiausios jos socialinės ir profesinės veiklos laikotarpiu..

Šis sindromas pradeda reikštis dar neprasidėjus mėnesinių ciklui, trunka apie dvi savaites ir sustoja prasidėjus menstruaciniam kraujavimui [1]. Sveikų moterų PMS dažnis yra 25–30 proc., Pusei moterų gyventojų PMS simptomai pasireiškia 50 proc. Atvejų [2].

Remiantis istorine informacija, pirmasis PMS tyrinėjęs mokslininkas buvo senovės Romos gydytojas Galenas (II a. Po Kr.). Jis skausmingus moterų pojūčius prieš prasidedant mėnesinėms susiejo su mėnulio fazėmis. Mokslinį PMS pagrindimą pirmą kartą pateikė anglų ginekologas R. Frankas 1931 m. Jis suformulavo, susistemino ir paaiškino daugybę pasikartojančių moterų psichinių ir fizinių sutrikimų priežasčių.

PMS kartu su arterine hipertenzija, nutukimu, Alzheimerio liga ir lėtinio nuovargio sindromu laikoma civilizacijos liga. Didesniu mastu tai daro įtaką moterims, gyvenančioms mieste ir užsiimančioms intelektualiniu darbu. Taip yra dėl reguliaraus streso, kuris neigiamai veikia moters psichiką..

Pagrindiniai PMS vystymosi rizikos veiksniai:

  • gyvena dideliuose miestuose;
  • priklausantys Kaukazo rasei;
  • intelektualinis darbas;
  • vėlyvas nėštumas ir gimdymas - po 35 metų;
  • paveldimas polinkis - motinos ar sesers buvimas PMS požymių [12];
  • stresas;
  • per didelis nėštumų ir gimdymo skaičius - daugiau nei 3-5;
  • sukeltas abortas ir spontaniški persileidimai;
  • pogimdyvinė depresija ir preeklampsija - vėlyva toksikozė;
  • ginekologinės operacijos ir moterų lytinių organų uždegiminės ligos: adenomiozė (gimdos endometriumo proliferacija), adnexitas (gimdos priedų uždegimas), oophoritas (kiaušidžių uždegimas), endometritas (gimdos uždegimas);
  • trauminis smegenų pažeidimas;
  • nesveika mityba - greitas maistas (greitas maistas, maisto dažikliai, konservantai), nepakankama mityba ir kt.;
  • racionalaus darbo ir poilsio režimo nebuvimas;
  • endokrininės sistemos ligos - cukrinis diabetas, hipotirozė;
  • fizinio aktyvumo trūkumas;
  • rūkyti - moterys, pradėjusios rūkyti paauglystėje, yra jautriausios PMS [13].

Priešmenstruacinio sindromo simptomai

PMS simptomų yra daug. Jie skirstomi į psichinius ir fizinius (somatinius) [4].

Psichiniai simptomai yra:

  • įtampa, nerimas, nuovargis;
  • emocinis nestabilumas;
  • disforija - niūrus dirglumas, priešiškumo kitiems jausmas;
  • depresija;
  • agresyvumas;
  • sutrikusi judesių koordinacija;
  • sunku susikaupti [12].

Sunkiais atvejais pasireiškia bandymai nusižudyti, mieguistumas (lėtumas, vangumas, nuovargis), nemiga, skonio iškrypimai, troškulys, sutrikęs apetitas iki anoreksijos ar bulimijos, pasikeičia seksualinis elgesys..

Fiziniai sutrikimai gali būti pieno liaukų skausmas ir patinimas, migrenos tipo galvos skausmai, kojų patinimas, vidurių pūtimas, antsvorio jausmas, raumenų silpnumas, nugaros, dubens ir sąnarių skausmai. Su sunkia PMS galite patirti:

  • artrito požymiai - sąnarių patinimas ir skausmas;
  • odos apraiškos - dilgėlinė, spuogai, bagažinės ir veido pigmentacija, niežėjimas, seborėja [12];
  • vidurių užkietėjimas;
  • padidėjęs šlapinimasis;
  • pykinimas Vėmimas.

PMS simptomai yra tokie įvairūs, kad diagnozė nustatoma ne vertinant simptomus, bet jų atsiradimo cikliškumu prieš menstruacijas ir nutraukimą po jų. Todėl PMS gali būti aiškinamos tik fizinės ir psichinės apraiškos, kurios cikliškai pasireiškia išimtinai geltonosios fazės metu (tarp ovuliacijos ir menstruacijų pradžios), išnyksta prasidėjus menstruaciniam kraujavimui ir jų nėra bent savaitę..

PMS trukmė siekia maždaug 16 dienų. Tai tiesiogiai susijusi su liuteinės fazės trukme. Sunkiausi PMS simptomai pasireiškia prieš pat mėnesines. Prasidėjus mėnesinių srautui, jie greitai ir visiškai sustoja..

Beveik visos moterys patiria tam tikras PMS apraiškas, tačiau tikras vaizdas pastebimas tik 30–40% atvejų. Į tai reikia atsižvelgti nustatant „PMS“ diagnozę: moters kūno pokyčiai turėtų būti ryškūs ir kartu su fizinio aktyvumo ir socialinių santykių pažeidimu..

Priešmenstruacinio sindromo patogenezė

PMS patogenezė nėra gerai suprantama, tačiau yra žinoma, kad ji pirmiausia susijusi su hormonine sistema. Visų pirma tarp priežasčių - estrogeno perteklius progesterono trūkumo fone. Kadangi progesteronas siejamas su šlapimo kiekio padidėjimu, kai jo trūksta, organizme išlieka natris ir skystis, o tai sukelia edemą [6] [12].

Skysčių susilaikymą PMS sergantiems pacientams sukelia neuroendokrininiai sutrikimai. Yra „apsinuodijimo vandeniu“ teorija, pagal kurią PMS išsivysto dėl hormoninės sistemos „renino - angiotenzino - aldosterono“ sutrikimų. Ši sistema reguliuoja kraujospūdį ir kraujo tūrį organizme. Padidėjus aldosterono išsiskyrimui, organizme taip pat susilaiko natris ir skysčiai, išsivysto edema [12]..

Svarbūs psichosomatiniai sutrikimai ir autonominiai pokyčiai. Vyraujant autonominės nervų sistemos simpatinės šakos tonui, taip pat pogumburio ir hipofizio funkcijos sutrikimams, sutrinka steroidinių hormonų, vandens-druskos ir angliavandenių apykaitos mainai, dėl kurių atsiranda sindromo simptomai. Be kita ko, tam tikrą vaidmenį PMS patogenezėje vaidina sutrikusi prostaglandinų gamyba, magnio, kalcio, cinko, vitaminų C ir B 6 trūkumas., endorfinų, serotonino, melanocitus stimuliuojančio hormono ir prolaktino medžiagų apykaitos sutrikimai.

Pastaraisiais metais nustatyta, kad serotoninas vaidina svarbų vaidmenį vystantis psichoemociniam sutrikimui, kuris dabar vadinamas „priešmenstruaciniu disforiniu sutrikimu“. Sumažėjęs nuo serotonino priklausomų nervinių impulsų perdavimas smegenyse sumažina nuotaiką, dirglumą, padidėja angliavandenių turinčio maisto vartojimas - simptomai, būdingi PMS.

Kai kurie PMS požymiai (pavyzdžiui, svorio padidėjimas) paaiškinami padidėjusiu jautrumu steroidiniams hormonams (progesteronui, estrogenui) dėl antikūnų gamybos organizmo baltymams..

Atsiradus PMS reprodukciniame amžiuje, sumažėja geltonkūnio funkcija, dėl to sumažėja progesterono gamyba menstruacinio ciklo geltonojoje fazėje, tuo pačiu metu padidėja serotonino, histamino ir adrenokortikotropinio hormono (AKTH) lygis. Tuo tarpu apie tai nereikia žinoti “.

Priešmenstruacinio sindromo klasifikacija ir vystymosi stadijos

Atsižvelgiant į PMS eigos simptomus ir sunkumą, išskiriamos keturios klinikinės formos:

  • Neuropsichinė forma - ašarojimas, raumenų silpnumas, apatija, depresija, nuovargis, dirglumas, nemiga, vangumas, agresyvumas, atminties sutrikimas, padidėjęs jautrumas kvapams ir garsams; sunkiais atvejais - bandymai nusižudyti, ilgesio, baimės, nerimo jausmas, sumažėjęs seksualinis potraukis.
  • Edematozinė forma - pieno liaukų skausmas ir patinimas, rankų, kojų ir veido patinimas, dirglumas, raumenų silpnumas, vidurių pūtimas, odos niežėjimas, prakaitavimas, svorio padidėjimas, uždelstas ar dažnas šlapinimasis, santykinio šlapimo tankio pokyčiai atliekant bendrą kraujo tyrimą..
  • Kephalginė forma - migrenos tipo galvos skausmas, dirglumas, padidėjęs jautrumas garsams ir kvapams, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, sutrikusi judesių ir dėmesio koordinacija, hiperestezija - padidėjęs jautrumas skausmui.
  • Krizinė forma - padidėjęs kraujospūdis, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, tachikardija, baimė, prakaitavimas. Paprastai ši forma išsivysto, jei PMS negydomas..

Atsižvelgiant į priešmenstruacinių sutrikimų sunkumą ir klinikinių simptomų ypatumus, išskiriami keturi sindromo tipai:

  • priešmenstruaciniai simptomai;
  • priešmenstruacinis disforinis sutrikimas;
  • pats PMS;
  • priešmenstruacinis padidinimas - PMS komplikacija.

Kalbant apie sunkumą, PMS eiga yra:

  • šviesa - 3-4 PMS simptomų atsiradimas likus 2-10 dienų iki mėnesinių, iš kurių 1-2 ryškiausi;
  • sunkus - pasireiškia 5–12 PMS simptomų likus 3–14 dienoms iki mėnesinių, iš kurių 2–5 požymiai ryškiausi [3].

PMS kūrimo etapai:

  • Kompensacijos stadija - PMS simptomų buvimas antrojo mėnesinių ciklo fazėje ir jų išnykimas prasidėjus mėnesinėms. Laikui bėgant klinikinių pasireiškimų sunkumas mažėja.
  • Subkompensacijos stadija - PMS simptomų išnykimas prasidėjus mėnesinėms, tačiau jų paūmėjimas ligos eigai.
  • Dekompensacijos stadija - PMS simptomų buvimas prieš ir po menstruacijų, sumažėjus remisijos laikotarpiui [5].

Priešmenstruacinio sindromo komplikacijos

Kaip PMS komplikacijas, galima laikyti priešmenstruacinį padidinimą - fiziologinių ligų pablogėjimą ar paūmėjimą, kurį pacientas turi prieš prasidedant mėnesinėms. Ši sindromo eiga vadinama netipine PMS forma..

Priešmenstruacinis padidinimas apima šias patologijas:

  1. Vegeto-disovarinė miokardo distrofija - aritmijos, skausmas širdies srityje, sutrikusi sąmonė ir kt..
  2. Hiperterminė oftalmopleginė migrena - okulomotoriniai sutrikimai (diplopija, ptozė, midriazė) skausmo pusėje.
  3. Hipersomnija - padidėjęs mieguistumas.
  4. Ciklinės „alerginės“ reakcijos:
  5. opinis gingivitas - ūmus skausmas, kraujavimas iš dantenų;
  6. stomatitas - burnos gleivinės patinimas, skausmas ir paraudimas, gali pasidengti balta arba geltona danga;
  7. dermatitas - bėrimai, niežėjimas, dirginimas ir odos įtrūkimai;
  8. bronchinė astma - dusulys, dusulio priepuoliai, kosulio priepuoliai, smaugimas;
  9. iridociklitas - akies skausmas, sklindantis į laikiną, priekinį sritį ir padidėjęs naktį, ašarojimas, fotofobija, baltymų nuosėdos ant ragenos užpakalinio paviršiaus, rainelės spalvos ir rašto pokyčiai, vyzdžio susiaurėjimas, užpakalinių sąaugų susidarymas, stiklakūnio neskaidrumas, akispūdžio pokyčiai ir sumažėjimas vizija [11].

Šių komplikacijų, ypač „alerginių“, atsiradimas yra susijęs su autonominės nervų sistemos sutrikimais.

Premenstruacinio sindromo diagnostika

Pradinėse diagnozės stadijose būtina nustatyti ciklo sindromo pasireiškimus ir jo ryšį su antrąja mėnesinių ciklo faze [2]. Bet jei mėnesinių ciklas nereguliarus, tada PMS simptomų cikliškumą nustatyti yra gana sunku..

PMS diagnozė nustatoma remiantis visiško medicininio patikrinimo rezultatais ir patvirtinama menstruacine diagrama. Joje pacientas turi savarankiškai atkreipti dėmesį į PMS klinikinių pasireiškimų buvimą ir intensyvumą, palyginti su mėnesinių ciklo diena 2-3 mėnesius [12]. Mėnesinių grafiko priežiūra atliekama prižiūrint gydytojui, kuris kiekvieno mėnesio pabaigoje tiria simptomų atsiradimo prieš menstruacijas reguliarumą ir jų išnykimą po. Be to, pacientą reikia pasverti kasdien, kad gydytojas galėtų diagnozuoti tikrąjį skysčių susilaikymą organizme..

Svarbus diagnozės punktas yra hormonų tyrimas: liuteinizuojantis (LH) ir folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH), progesteronas, laisvasis ir bendrasis testosteronas, dehidroepiandrosterono sulfatas (DHEA-s). Be to, atliekami funkciniai tekstai, skirti įvertinti antrąjį mėnesinių ciklo etapą. Jie apima gimdos kaklelio gleivių tyrimą, makšties tepinėlių ląstelių sudėties kolpocitologinį tyrimą, makšties bazinės temperatūros matavimą..

Kartais skiriamas dubens organų ultragarsas. Jis atliekamas siekiant netiesiogiai įvertinti kiaušidžių hormonus gaminančią funkciją, remiantis jų morfologinių savybių tyrimu. Neįtraukti organinių patologijų ir ligų nėštumo metu, imituojančių PMS kliniką (neurologinę, širdies ir kraujagyslių, psichinę, onkologinę), EKG (elektrokardiografiją), EEG (elektroencefalografiją), antinksčių ultragarsą ir kaukolės rentgenogramą [9]..

Jei diagnozė yra sunki, reikia įtraukti susijusius specialistus: psichiatrą, neuropatologą, psichoterapeutą, terapeutą. Tai leidžia neįtraukti PMS diagnozės [7].

Priešmenstruacinio sindromo gydymas

Kuriant gydymo kompleksus pacientams, sergantiems PMS, reikia atsižvelgti į kiekvieno atvejo ypatybes. Tačiau privalomi visų priešmenstruacinių sutrikimų formų gydymo punktai yra šie:

  • darbo ir poilsio režimo normalizavimas su dozuota fizine veikla;
  • racionali subalansuota mityba - dalinė mažo kaloringumo dieta, praturtinta tiaminu (vitaminu B 6 ), karotinas (vitaminas A), tokoferolio acetatas (vitaminas E), askorbo rūgštis (vitaminas C), mineralai, polinesočiosios riebalų rūgštys ir kt. [12].

Atsižvelgiant į didelį PMS sergančių moterų lytinių organų uždegiminių ligų paplitimą, pagrindinis gydymas skiriamas nustačius infekcijos židinius ir jų gydymą.

Psichoterapija yra labai efektyvus pirmojo pasirinkimo būdas gydant PMS. Tai apima konfidencialų pokalbį su pacientu ir ligos pobūdžio paaiškinimą. Psichoterapija yra ypač veiksminga sergant lengvu PMS. Gydymo procese pageidautinas papildomas paciento partnerio dalyvavimas, siekiant palengvinti augančią įtampą ir nesusipratimą.

Kadangi PMS lydi endokrininės sistemos sutrikimai, į gydymo schemą reikia įtraukti hormonų terapiją. Renkantis vaistus, reikia atsižvelgti į nėštumo planavimą. Taigi į kompleksinę PMS sergančių pacientų, planuojančių pastoti, schemą jie įtraukia vaistą „duphaston“, vartojamą nuo 16 iki 25 mėnesinių ciklo dienos šešis mėnesius. Kitais atvejais skiriami kombinuoti geriamieji kontraceptikai (SGK), kuriuos tris mėnesius reikia vartoti kontraceptiniais būdais [8]..

Priešmenstruacinių sutrikimų įvairovė yra susijusi su prostaglandinų dalyvavimu patologiniame procese. Todėl į kompleksinę įvairių formų priešmenstruacinių sutrikimų terapiją būtina įtraukti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU): diklofenaką, ibuprofeną ir kt. Jie padeda atsikratyti skausmo, atsirandančio prieš menstruacijas ir jų metu [12]..

Atsižvelgiant į ypatingą streso faktoriaus vaidmenį priešmenstruacinių sutrikimų vystymosi mechanizme, patartina skirti antistresinę terapiją. Tai apima adaptogenų, multivitaminų, automatinių treniruočių, aromaterapijos, rankų ir vandens masažo, vakuuminės terapijos, vandens procedūrų naudojimą..

Dopaminerginiai vaistai (dostinexas) skiriami pacientams, kurių serume yra padidėjusi prolaktino koncentracija. Pacientams, turintiems tokį rodiklį, ovuliacija paprastai sutrinka streso fone, todėl jie neturėtų naudoti kontraceptikų gydydamiesi, o norint ištaisyti hormoninius sutrikimus antroje mėnesinių ciklo fazėje, jiems skiriamas dyufastonas šešiems mėnesiams.

PMS gydymas turėtų tęstis tris mėnesinių ciklus. Tai apytikslis laikotarpis, yra ir ilgesnis gydymas. Viskas priklauso nuo individualių organizmo savybių..

Esant itin sunkiai PMS eigai, galima atlikti dvišalę oophorektomiją - negrįžtamą kiaušidžių sustojimą. Po šios procedūros mėnesinių ciklai sustoja, o kartu su jais PMS simptomai išnyksta. Operuotiems pacientams rodoma hormonų terapija iki 51 metų, tai yra iki amžiaus, kai paprastai prasideda menopauzė [12].

Prognozė. Prevencija

Gydymo prognozė ir trukmė priklauso nuo ligos trukmės, klinikinių pasireiškimų sunkumo, gydymo pradžios laiko ir PMS klinikinės formos. Pacientams, sergantiems sunkiomis ligomis nėštumo metu (cukrinis diabetas, reumatoidinis artritas), stresinėse situacijose, uždegiminėse moterų lytinių organų ligose (pavyzdžiui, endometritas), klimato pokyčiuose, rekomenduojama palaikomoji terapija, kai būklė pagerėja gydymo fone..

PMS sergantys pacientai, ypač pagyvenę žmonės, yra linkę į menopauzę, širdies ir kraujagyslių ligas, gimdos leiomiomą, piktybinius gimdos navikus ir pieno liaukų ligas. Todėl šios kategorijos pacientai turėtų būti stebimi ambulatoriškai kartą per metus:

  • pacientus, sergančius neuropsichine PMS forma, periodiškai turėtų stebėti ginekologas, terapeutas ir psichoterapeutas [13];
  • su edematine forma - pas ginekologą, terapeutą ir nefrologą;
  • su cefalgine forma - pas ginekologą, terapeutą ir neuropatologą;
  • su krizės forma - pas ginekologą, terapeutą ir nefrologą.

Ginekologas turi jus apžiūrėti kartą per tris mėnesius, kiti gydytojai - kartą per pusmetį. Atsižvelgiant į gydytojų rekomendacijas, gyvenimo, sveikimo ir darbingumo prognozė yra palanki.

PMS prevencija yra gyvenimo būdo pakeitimas į sveikesnį. Būtina vengti streso, staigių klimato pokyčių, kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimo be gydytojo parodymų, taip pat abortų. Aerobiniai pratimai (plaukimas), atpalaiduojantys pratimai, joga, meditacija ir kt. Teigiamai veikia moters kūną.Turėtumėte atsikratyti žalingų įpročių: rūkymo, alkoholio vartojimo, kavos gėrimo - tai padidina autonominės nervų sistemos disfunkciją priešmenstruaciniu laikotarpiu. Taip pat svarbu laikytis subalansuotos mitybos, patartina papildomai vartoti vitaminų preparatų, ypač hipovitaminozės metu. Taigi, norint išvengti nuovargio ir dirglumo, rekomenduojama vartoti 400 mg magnio, 100 mg vitamino B 6 ir 1000 mg kalcio [10].

Viskas apie moterų PMS simptomus: požymius, laiką, kovos metodus

  • 1. Premenstruacinio sindromo išsivystymo priežastys
  • 2. Moterų PMS simptomai: tipiškų apraiškų sąrašas
  • 3. Priešmenstruacinio sindromo klinikinės formos
    • 3.1. Neuropsichinė forma
    • 3.2. Skausminga forma
    • 3.3. Edematinė forma
    • 3.4. Krizės forma
    • 3.5. Netipinė forma
  • 4. Kaip savarankiškai atsikratyti PMS simptomų
  • 5. Profesionalų pagalba: susitarkite su gydytoju

Moteris yra permaininga būtybė. Vakar ji buvo meili ir rūpestinga, šiandien ji virsta tikru įniršiu, ir tokia transformacija kartojasi kiekvieną mėnesį. Patyrusių vyrų tai nestebina, jie žino, kad nieko ypatingo nevyksta, tiesiog artėja kitos mėnesinės. Žurnalas „Kartu su jumis“ analizavo, kas yra PMS, šios būklės požymius ir simptomus, taip pat būdus, kaip išlyginti jos pasireiškimus.

nuotrauka iš svetainės http://beregite-golovu.ru

Premenstruacinio sindromo išsivystymo priežastys

Iš pradžių oficiali medicina manė, kad moterų PMS simptomai pasireiškia išskirtinai nestabilios nervų sistemos fone. Tačiau ištyrus problemą paaiškėjo, kad tai buvo pernelyg supaprastintas paaiškinimas, o šių veiksnių bendra įtaka klinikinio vaizdo raidai:

  • Estrogenų sumažėjimas. Antroje ciklo pusėje estrogeno, atsakingo už moteriškumą ir švelnumą, lygis krinta, o natūralus nedidelis testosterono kiekis pasireiškia paprastai vyrų agresyvumu ir dirglumu..
  • Progesterono pakilimas. Estrogeną pakeičia progesteronas, kuris PMS sukelia skysčių susilaikymą ir autonominius simptomus.
  • Tirotoksikozė. Pernelyg aktyvi skydliaukė neigiamai veikia dirglumą ir nervingumą, žymiai padidindama priešmenstruacinio sindromo pasireiškimus.
  • Konstituciniai ypatumai. Patikimai žinoma, kad ryškiausius simptomus jaučia lieknos merginos, kurių KMI yra mažesnis nei 18. Kūno svoris taip pat nėra geriausias pasirinkimas, nes KMI viršijus 30, klinikinis vaizdas taip pat tamsėja.
  • Lytinės sistemos ligos. Pablogina gretutinės endometriozės, erozijos, polipų, endometrito, cervicito, infekcijų ir kitų ligų pasireiškimus..
  • Psichoemocinis stresas. Stresinės situacijos ir esant nepalankesnėms aplinkybėms nepakeičia moters charakterio į gerąją pusę, tačiau kartu su hormoninėmis audromis jos suteikia tiesiog pragarišką efektą.

nuotrauka iš svetainės http://osteomed.su

Išsiaiškinti, kas sukelia PMS sindromą, kurio simptomams jau atsibodo tvarka, yra nedėkinga užduotis. Gydytojai nebuvo per daug tingūs atlikti tyrimą, kuriame dalyvavo visiškai sveikos moterys. Vaistai pakoregavo jų hormoninį lygį, tačiau tinkamu laiku buvo akivaizdūs visi būdingi požymiai.

Simptomai stiprėja su amžiumi, tačiau labai įdomus priešmenstruacinės įtampos pasireiškimas būdingas pasiekusioms moterims. Didžioji apsipirkimo dalis parduotuvėse atliekama paskutinę savaitę prieš mėnesines. Taigi jūs nesate pirkėjas, o paprasčiausiai gydykite PMS..

PMS simptomai moterims: tipiškų apraiškų sąrašas

Klinikinis vaizdas labai priklauso nuo psichologinių savybių ir gretutinių ligų. Pacientai gali atskirti specifinių simptomų pojūčius arba skųstis bendru negalavimu.

nuotrauka iš svetainės http://health-ambulance.ru

Dažniausia priežastis kreiptis į medikus yra emocinis labilumas, dėl kurio kenčia socialinė gyvenimo sfera - pablogėja santykiai su artimaisiais ir darbe. Tipiškos PMS apraiškos yra šios:

  • emocinio fono pokyčiai - dirglumas, ašarojimas, agresija;
  • staigūs nuotaikos pokyčiai;
  • pieno liaukų jautrumas ir įsiplieskimas;
  • miego sutrikimai - nemiga, mieguistumas, sunku užmigti;
  • pilvo pūtimas, skausmingi ar traukiantys pojūčiai pilvo apačioje;
  • padidėjęs apetitas, potraukis saldumynams;
  • lytinio potraukio priespauda, ​​apatija;
  • aknė;
  • jautrumas kvapams;
  • patinimas, svorio padidėjimas;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis;
  • pykinimas, išmatų sutrikimai, rečiau vidurių užkietėjimas;
  • skausmas apatinėje nugaros dalyje ar žandikaulyje, sąnariuose.

Šiame sąraše yra tik tie simptomai, kurių dažnis viršija 20%. Būklės bruožas yra tai, kad skirtingų moterų simptomai yra labai skirtingi..

Premenstruacinio sindromo klinikinės formos

Kokie PMS simptomai pasireiškia, lemia pirminis polinkis į tam tikras ligas. Atsižvelgiant į vyraujančias apraiškas, išskiriamos šios formos:

Neuropsichinė forma

nuotrauka iš svetainės https://sprosivracha.com

Tai būdinga emocinio nestabilumo moterims ir gali svyruoti nuo lengvo nerimo iki sunkių neurozinių sutrikimų, kuriems reikalingas gydymas ligoninėje. Simptomai apima šias apraiškas:

  • panikos priepuoliai;
  • baimės jausmas;
  • dirglumas;
  • depresija;
  • nemiga;
  • nerimas, liūdesys;
  • neatidumas, užmaršumas;
  • staigūs nuotaikos pokyčiai;
  • galvos svaigimas;
  • agresyvumas;
  • sumažėjęs ar padidėjęs libido.

Esant reikšmingam panikos priepuolių pasireiškimui, moterys nustoja išeiti iš namų ir joms labai reikia palengvinti PMS simptomus. Tokiu atveju turite susisiekti su kvalifikuotu psichoterapeutu ir išmokti savęs įvaldymo išpuolio metodus, aprašytus kitoje mūsų svetainės medžiagoje..

Skausminga forma

nuotrauka iš svetainės https://progipertoniyu.ru

Paprastai įvairių skausmo sindromų paplitimas pasireiškia moterims, kurių skausmo jautrumo slenkstis yra žemas. Vegetatyvinės apraiškos yra dažnas skausmo formos palydovas. Pacientai skundžiasi:

  • migrena ar galvos skausmas;
  • skausmas širdies srityje;
  • apatinės pilvo dalies skausmas;
  • pieno liaukų skausmas;
  • kardiopalmas;
  • jautrumas kvapams, ryškiam apšvietimui, garsams;
  • pykinimas Vėmimas;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • paroksizminis prakaitavimas.

Privalomi gydymo komponentai šiuo atveju bus nuskausminamieji ir maksimalus poilsis, dėl kurių sveikatos būklė pastebimai pagerėja, o simptomai tampa pakenčiami..

Edematinė forma

nuotrauka iš svetainės http://otnogi.ru

Šia forma serga moterys, linkusios sirgti inkstų liga. Apraiškų sunkumas daugiausia priklauso nuo vandens ir druskos režimo laikymosi, o moterys nerimauja dėl šių pažeidimų:

  • veido, apatinių galūnių patinimas;
  • svorio padidėjimas, pasiekiantis 3-4 kg;
  • padidėjęs troškulys;
  • galvos skausmas;
  • niežtinti oda;
  • šlapimo kiekio sumažėjimas;
  • išmatų sutrikimai.

Norėdami pašalinti PMS edematinės formos simptomus, pageidautina naudoti vaistažolių diuretikus, apriboti druskos vartojimą. Būtina kontroliuoti geriamo skysčio kiekį, kad jis neviršytų 2 litrų per dieną..

Krizės forma

nuotrauka iš svetainės https://doctor-neurologist.ru

Pacientams tai sunku ir dažnai sukelia diagnozės sunkumų. Aiškus ryšys su menstruacinio ciklo fazėmis ir nepriklausomas simptomų palengvėjimas prasidėjus mėnesinėms leidžia atskirti krizės formą nuo somatinės patologijos. Klinikinis vaizdas apima šias apraiškas:

  • paroksizminis širdies plakimas;
  • baimės, panikos ar agresijos priepuoliai;
  • kardialgija;
  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • dažno šlapinimosi priepuoliai.

Atidžiai ištyrus pacientą, dažnai nustatoma širdies ir kraujagyslių ar šlapimo sistemos patologija. Šiuo atveju PMS veikia tik kaip ligos katalizatorius..

Netipinė forma

nuotrauka iš svetainės https://mama.ua

Retas priešmenstruacinio sindromo tipas, pasireiškiantis šiais pokyčiais:

  • patologinis mieguistumas, kuris nepraeina net po ilgo miego;
  • kūno temperatūros padidėjimas, paprastai iki subfebrilo skaičiaus;
  • ryto pykinimas, vėmimas;
  • alerginis bėrimas.

Dažnai yra mišrios formos, kai moteris turi skirtingų grupių simptomus. Nepaisant apraiškų įvairovės, daugybė bendrų bruožų leidžia diagnozuoti jų priklausomybę priešmenstruacinio sindromo klinikiniam vaizdui:

  • Pirmosios apraiškos pastebimos 20-25 metų laikotarpiu ir didėja su amžiumi. 40 metų moterų PMS simptomai yra maksimaliai sunkūs, o po to jie mažėja.
  • Nemalonių pojūčių intensyvumo laipsnis kiekviename cikle skiriasi, tačiau jų rinkinys paprastai išlieka tas pats.
  • Pirmąją mėnesinių dieną visi simptomai išnyksta be papildomo gydymo..

Simptomų atsiradimo laikas priklauso nuo ciklo trukmės. Įprastame 28 dienų cikle PMS prasideda likus 2–7 dienoms iki numatomo laikotarpio ir palaipsniui didėja. Moterims, turinčioms 40 dienų ciklą, blogos savijautos laikotarpis gali pratęsti 2 savaites..

Kaip savarankiškai atsikratyti PMS simptomų

nuotrauka iš svetainės http://www.studiamolodosti.com.ua

Gydymas visada turėtų būti pradėtas taikant lengviausius metodus, paliekant sunkią artileriją vaistų pavidalu vėliau. Jūsų būklę palengvins paprastos rekomendacijos, kurios bus naudingos absoliučiai visoms moterims:

  • Pakankamas miegas - leiskite sau bent 1 savaitę per mėnesį išsimiegoti, tam skirkite 8–9 valandas. Tai gerai pašalina psichoemocines apraiškas..
  • Mankšta - reguliariai užsiimkite bet kokia sporto šaka. Tai padidins jūsų endorfino kiekį ir jūsų psichologinį atsparumą dirgikliams..
  • Aromaterapija teigiamai veikia nervų sistemą. Į vonios kambarį, dušo želę ar šampūną įlašinkite kelis lašus levandų, bergamočių, kadagių ar pelargonijų eterinio aliejaus..
  • Magnio preparatai - padės jūsų nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemai. Likus 2 savaitėms iki mėnesinių pradėkite vartoti Magnerot, Doppelhertz aktyvųjį magnio, Magne B6, „Complevit“ magnio ar „Magnesium plus“.
  • Tinkama mityba - PMS atveju tai reiškia kavos, juodosios arbatos, kakavos ir šokolado pašalinimą iš dietos, kad dar labiau nepadidėtų emocionalumas. Atsiremkite į daržoves, kad papildytumėte vitaminus, o juose esančios skaidulos užtikrina reguliarų tuštinimąsi.
  • Įsiklausykite į savo norus. Jei norite įsisupti į antklodę ir žiūrėti ašarojančią melodramą, darykite tai. Neverskite savęs atlikti namų ruošos darbų, o jei artimieji streikuoja, priminkite, kad pagal statistiką daugiausia moterų įvykdytų nusikaltimų įvyksta paskutinę ciklo savaitę..

Nedvejodami kalbėkite apie savo emocijas, jei nuoširdžiai prisipažinsite savo šeimai, kad artimiausiomis dienomis galite tikėtis neigiamumo protrūkių, jie bus pasirengę ir sunkų laikotarpį išgyvena lengviau..

Profesionali pagalba: susitarkite su gydytoju

nuotrauka iš svetainės http://rodi-v-amerike.com

Kreipdamiesi į gydytoją, gausite specializuotą pagalbą, kuri greitai ir efektyviai palengvins būklę. Gydymas skiriamas atlikus išsamią paciento apklausą, nes daugiausia dėmesio skiriama simptomams:

  • Psichoterapeuto konsultacija. Psichokorekcijos metodai taikomi bet kuriai ligos formai, tačiau didžiausias poveikis pasiekiamas, kai dominuoja psichoemocinės apraiškos.
  • Raminamieji. Pradėkite nuo augalinių vaistų, tokių kaip glicinas, valerijonas, novopasitas ir kt. Jei poveikis nebus išreikštas, gydytojas paskirs veiksmingesnius vaistus, tokius kaip Adaptol ar Phenibut.
  • Diuretikai Edematinę formą puikiai galima gydyti bruknių, viburnų ar spanguolių nuovirais. Taip pat naudojamos vaistinės žolelės - dilgėlės, kraujažolės, šalavijai ir ramunėlės.
  • Geriamieji kontraceptikai. Pageidautinas moterų, sergančių PMS, kontracepcijos metodas, nes jis pašalina pagrindinio provokuojančio faktoriaus - hormonų svyravimų - įtaką.
  • Antidepresantai ir trankviliantai. Skiriama pagal griežtas nuorodas ir negali būti naudojama ilgą laiką, kad netaptų priklausomybe.
  • Analgetikai. Stiprus skausmo sindromas yra tiesioginė nuoroda į skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip indometacinas, ibuprofenas ar spazmalgonas, paskyrimą..

Svarbu žinoti, kad stiprus skausmas pilvo apačioje gali signalizuoti apie endometriozę, polipus ar kitas ginekologines ligas, todėl būtinai atlikite įprastą ginekologo apžiūrą du kartus per metus..

Premenstruacinis sindromas yra labai klastingas. Viena vertus, kūne neįvyksta nieko nepaprasto, tai tik normalių fiziologinių procesų atspindys. Bet tuo pačiu metu yra neįmanoma kiekvieną mėnesį ištverti šių audrų ir tai nėra būtina. Imkitės veiksmų ir būkite ramūs, neatsižvelgdami į ciklo fazę.

Priešmenstruacinis sindromas

Premenstruacinis sindromas (PMS) yra fizinių ir psichinių simptomų rinkinys, kurį moterys daugiau ar mažiau patiria prieš mėnesinių ciklą kiekvieną mėnesį.

Toliau mes atidžiau pažvelgsime į tai, kas yra PMS, kiek dienų reikia ir kaip su tuo susitvarkyti..

  1. Kas yra priešmenstruacinis sindromas?
  2. TLK-10 kodas
  3. Priešmenstruacinio sindromo priežastys
  4. Priešmenstruacinio sindromo simptomai
  5. Premenstruacinio sindromo diagnostika
  6. Priešmenstruacinio sindromo gydymas
  7. Narkotikų terapija priešmenstruaciniam sindromui gydyti
  8. PMS hormonų terapija
  9. Narkotikų gydymas

Kas yra priešmenstruacinis sindromas?

PMS arba priešmenstruacinis sindromas yra skausmingų simptomų kompleksas, atsirandantis antroje mėnesinių ciklo stadijoje.

Padėtis pablogėja likus porai dienų iki kritinių dienų pradžios ir baigiasi 2-3 dienas po mėnesinių. Ši patologija dažniausiai pastebima vyresnių nei 30 metų moterų, turinčių nestabilios psichikos, asteninės kūno sudėties, ir tų, kurių darbas susijęs su psichine įtampa, populiacijoje.

PMS gali pasireikšti mergaitėms prasidėjus mėnesinėms. Nepaisant to, kiek dienų prasideda, normalizuojant įprastą ciklą, sindromo klinikinės apraiškos sumažėja arba visiškai išnyksta.

Ciklinis sindromas turi keturias pagrindines formas, su specifiniais moterų simptomais:

  • neuropsichinė PMS forma: apatija, ašarojimas, agresija, įžeidimas;
  • cefalginė forma: intensyvus vibruojantis galvos skausmas, širdies skausmas, nuotaikos pablogėjimas, hiperhidrozė, viršutinių galūnių patinimas;
  • priešmenstruacinio sindromo edematinė forma: netoleravimas aromatams, pieno liaukų padidėjimas, pilvo pūtimas, patinimas visame kūne;
  • krizės forma: širdies plakimas, panikos priepuoliai ir mirties baimė, arterinė hipertenzija, veido paraudimas.

Nėra tiksliai žinoma, kiek dienų prasideda PMS, tačiau yra 3 ciklinio sindromo vystymosi etapai:

  1. Pirmajam etapui būdingos neigiamos apraiškos, atsirandančios antroje ciklo fazėje ir baigiamos prasidėjus kritinėms dienoms. Metams bėgant padėtis nepasikeitė.
  2. Antroje subkompensacijos stadijoje labiau pasireiškia priešmenstruacinio sindromo požymiai, jie tampa ryškesni. Simptomai pasireiškia per visą laikotarpį, o PMS blogėja su amžiumi.
  3. Trečiąjį dekompensacijos etapą lemia ankstyvas mėnesinių įtampos požymių atsiradimas ir jų vėlyvas nutraukimas. Esant tokiai būklei, moteris sunkiai toleruoja PMS, retai būna nedidelių patobulinimų.

TLK-10 kodas

TLK-10 yra dešimtoji tarptautinės ligų klasifikacijos peržiūra. Šis dokumentas yra visuotinai priimtas medicininių diagnozių, naudojamų sveikatos priežiūros srityje, statistinis sisteminimas, siekiant standartizuoti bendrą medžiagų palyginamumą ir metodinius metodus..

Klasifikaciją, kurioje yra PMS, sukūrė Pasaulio sveikatos organizacija.

  • Šlapimo sistemos ligos (00–99).
    • Neuždegiminės moterų lytinių organų ligos (80–98).
      • Skausmas ir kitos būklės, susijusios su moterų lytiniais organais ir menstruaciniu ciklu (94).
        • Priešmenstruacinės įtampos sindromas (94,3).

TLK 10 naudojamas 117 šalių, išverstas į 43 kalbas.

Priešmenstruacinio sindromo priežastys

Daugeliu tyrimų nepavyko nustatyti pagrindinės PMS priežasties. Apie tai yra daugybė teorijų, tačiau labiausiai tikėtina yra hormonų disbalansas. Ši parinktis paaiškina ciklinio sindromo požymį su lytinių hormonų svyravimais antroje ciklo fazėje..

Normaliam moters kūno funkcionavimui reikalinga pusiausvyra tarp estrogenų, progesterono ir androgenų.

Pasak ekspertų, yra keletas galimų veiksnių, turinčių įtakos PMS pasireiškimui:

  • trūksta magnio. Mikroelemento trūkumas sukelia galvos svaigimą, greitą širdies plakimą, galvos skausmą;
  • serotonino kiekio sumažėjimas. Sumažėjus junginio, turinčio įtakos impulsų perdavimui į kūną iš smegenų, koncentracijai, atsiranda apatija, depresija, depresija, ašarojimas;
  • paveldimumas. PMS gali būti perduodamas genais;
  • prostaglandinų perteklius. Esant didelei hormoninių medžiagų koncentracijai, yra virškinamojo trakto sutrikimas, migrena, vegetacinės-kraujagyslių reakcijos;
  • blogi įpročiai. Rūkymas padvigubina riziką susirgti cikliniu sindromu;
  • antsvoris. Kai kūno masės indeksas viršija 30, moteriai gresia pavojus;
  • medžiagų disbalansas. Smegenų neuromediatorių svyravimai sukelia PMS simptomus;
  • trūksta vitamino B6. Moteriai labai pasikeičia nuotaika, padidėja nuovargis, edema, padidėjęs pieno liaukų jautrumas;
  • nesubalansuota mityba. Į pilną patiekalą įeina maistas, kuriame gausu vitaminų, mineralų ir mikroelementų, be maistinių medžiagų, gali išsivystyti priešmenstruacinė liga.

PMS dažnai diagnozuojamas kaip streso, gimdymo su komplikacijomis, abortų, reprodukcinės sistemos sutrikimų pasekmė.

Svarbu! Turėdami ryškią patologijos, neigiamai veikiančios moters gyvenimą, simptomatologiją, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Specialistas pateiks visas rekomendacijas, kaip pagerinti būklę, ir, jei reikia, paskirs vaistus nuo priešmenstruacinio sindromo.

Priešmenstruacinio sindromo simptomai

Cikliniam sindromui būdingi ne tik nuotaikos pokyčiai, jis gali neigiamai paveikti fizinę ir psichinę moters būklę.

Psichologiniai PMS rodikliai:

  • depresijos jausmas;
  • įžūlumas;
  • padidėjęs nerimas;
  • ašarojimas;
  • ryškus nuotaikos pokytis;
  • sunku miegoti;
  • sunku susikaupti;
  • nusilenkimas;
  • agresija;
  • panika;
  • savižudiškos mintys.

Fiziniai simptomai moterims, sergančioms PMS:

  • padidėjęs pieno liaukų dydis, jų skausmas;
  • galvos svaigimas, migrena;
  • bėrimai ant odos;
  • patinimas;
  • dažnas širdies plakimas;
  • sąnarių ir nugaros skausmas;
  • vėmimas, pykinimas;
  • virškinimo trakto sutrikimai;
  • troškulys, dažnas šlapinimasis;
  • padidėjęs apetitas.

Nuovargis ir stresas yra PMS atsiradimo veiksniai moterims, kenčiančioms nuo patologijos. Miesto moterys su šia problema susiduria daug dažniau, palyginti su kaimo moterimis.

Lengva priešmenstruacinio sindromo forma rodo, kad yra 1-3 simptomai, o esant sunkiai - pastebimi 5 ar daugiau šios būklės požymių, kurie pasireiškia jau 10 dienų prieš menstruacijas.

Kai kurioms moterims labai sunku toleruoti PMS, nes ši liga gali atimti jų gebėjimą dirbti kelerius metus, sugadinti santykius su kitomis ir išsivystyti depresiją.

Premenstruacinio sindromo diagnostika

Pagrindinė PMS diagnostinė sąlyga yra skundų, atsirandančių prieš menstruacijas, dažnumas ir jų nutraukimas po kritinių dienų. Gydytojas nurodo moterų kūno analizių rinkinį.

1. Ginekologo apžiūra, atliekant bimanualinį makšties tyrimą, siekiant nustatyti reprodukcinės sistemos patologijas.

2. Menstruacijų funkcijos tyrimas (ciklo trukmė, reguliarumas, per kiek metų prasidėjo išskyros).

3. Paveldimas polinkis (ar yra moterų giminių PMS simptomų).

4. Akušerijos ir ginekologijos istorijos analizė (kiek nėštumų, operacijų, abortų, LPL, ginekologinių ligų).

penki. Biomedžiagos pakėlimas iki hormonų lygio (progesterono, prolaktino, estradiolio, liuteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių hormonų). Analizė atliekama tam tikrame moters ciklo etape, atsižvelgiant į hormono tipą.

6. Elektroencefalograma. Padeda nustatyti funkcines įvairių smegenų sričių darbo patologijas PMS.

7. Mamografija. Procedūra būtina moterims, turinčioms skausmingų ir padidėjusių pieno liaukų. Iki 35 metų amžiaus atliekamas ultragarsinis tyrimas, o vyresniems - rentgeno tyrimas..

8. Apskaičiuotas magnetinio rezonanso tyrimas. Per didelio galvos skausmo atveju padeda nustatyti smegenų navikų buvimą.

devyni. 24 valandų šlapimo analizė. Ciklinio sindromo tyrimai leidžia sužinoti apie inkstų būklę su stipriu patinimu.

Be visų pirmiau minėtų procedūrų, konsultacijos su specialistais išlieka privalomos. Norėdami nustatyti galutinę ir teisingą diagnozę, turite gauti išvadą iš terapeuto, endokrinologo, neurologo. Ypač sunkiais atvejais pacientas siunčiamas pas psichologą ir psichiatrą..

Priešmenstruacinio sindromo gydymas

Daugumos gydytojų nuomone, PMS nėra visiškai išgydomas. Lėtinis priešmenstruacinio sindromo pobūdis, jo trukmė, cikliškumas ir vystymosi priežastys dar nėra iki galo ištirtos..

Terapija veiksminga tik norint atsikratyti nemalonių šios būklės simptomų. Patologijos gydymas medicinoje turi 3 kryptis:

  • ne narkotikų poveikis;
  • hormoninių vaistų vartojimas;
  • farmakoterapija.

Vaistų vartojimas atliekamas tik prižiūrint PMS gydančiam gydytojui. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo intensyvumo, kuriuo pasireiškia priešmenstruacinio sindromo požymiai. Pagrindinis uždavinys - gerinti moters gyvenimo kokybę šiuo laikotarpiu..

Narkotikų terapija priešmenstruaciniam sindromui gydyti

Yra 4 kategorijos lėšų, kurias skiria gydytojas:

  • vaistai, veikiantys endokrininės sistemos organus. Pavyzdžiui, kalcis, vitaminas B6 padeda kovoti su PMS būdinga agresija ir depresija;
  • fitopreparatai, teigiamai veikiantys nervų sistemą priešmenstruacinės įtampos sindromo metu;
  • antipsichoziniai vaistai yra psichotropiniai vaistai, palengvinantys neurozę ir kitus psichikos sutrikimus;
  • vaistai, turintys raminamųjų ir raminamųjų savybių PMS.

Vaistų vartojimas turėtų būti derinamas su moters gyvenimo taisymu. Priešmenstruacinių ligų metu jums reikia subalansuotos mitybos, poilsio, emocinės ramybės ir tik nedidelio fizinio aktyvumo. NVNU galima vartoti norint sumažinti apatinės pilvo dalies skausmą ir sumažinti kraujavimą.

Diuretikai gali sumažinti krūtų jautrumą ir patinimą, taip pat likusio žmogaus kūno patinimą. Geriau rinktis kombinuotus vaistus (pvz.: Veroshpiron), kurie teigiamai veikia tiek fizinę, tiek emocinę moters, sergančios cikliniu sindromu, būseną..

PMS hormonų terapija

Hormonų naudojimas PMS yra išskirtinė sveikatos priežiūros specialisto kompetencija. Narkotikai skiriami tik tuo atveju, jei yra tam tikrų sąlygų. Iš esmės gydytojas skiria bromokriptino, progesterono ir estrogeno-progestogeno kontracepciją..

Daugelis gydytojų nėra tikri dėl teigiamo PMS gydymo hormonoterapija rezultato. Kai kuriais tyrimais nepavyko įrodyti šio kovos su liga metodo veiksmingumo..

Narkotikų gydymas

Tokios PMS veiklos sąrašas yra labai platus. Kiekviena terapinė procedūra turi teigiamą poveikį vieniems ar kitiems priešmenstruacinės ligos simptomams. Tokį gydymą skiria gydytojas, priklausomai nuo moters būklės, kitų ligų buvimo..

Dažniausiai kovai su PMS pacientas siunčiamas į balneoterapiją, trynimą, cinkavimą, elektroforezę.

Galima papildomai taikyti franklinizaciją, elektrinio miego terapiją, hidroaeroioninę terapiją. Visoms moterims, turinčioms akivaizdžių PMS pasireiškimų, rekomenduojama periodiškai gydyti sanitarinį kurortą. Ciklinio sindromo terapija turėtų būti derinama su tinkamu poilsiu ir nervų sistemos atsipalaidavimu, kad atsikratytų psichinių problemų šiuo laikotarpiu..

Ciklinis sindromas nėra sakinys, bet jūs galite susidoroti su jo neigiamomis apraiškomis. Atsižvelgiant į simptomus, skiriamas poilsis, hormoniniai vaistai, raminamieji vaistai ir masažai. Nėra tikslaus atsakymo į klausimą, kiek dienų iki mėnesinių prasideda PMS, nes viskas vyksta kiekvienam individualiai.

Susisiekia su: