KVM yra medžiagos paėmimo kontrolė 6.2

Paklausė Natalija, Maskva (2016-02-16)

Turite prisiminti, kad ši informacija skirta tik informaciniams tikslams. Norėdami patikslinti diagnozę ir pasirinkti individualų gydymo režimą, susisiekite su kompetentingu medicinos specialistu, turinčiu sėkmingo ŽPV gydymo patirties.

Klausimas:
Sveiki. Vakar buvau ištirtas „Invitro“ dėl lytiniu keliu plintančių ligų, viskas yra neigiama, išskyrus CME, kurį jis parodė 6,2 ir 16,18 tipo nerasta. Prašau pasakyti, kaip elgtis toliau, ar viskas su manimi gerai, ir nepanikuokite?

Natalija. Nubraukimo kokybė ir tyrimo rezultato tinkamumas vertinamas naudojant specialų parametrą - medžiagų mėginių ėmimo kontrolę (CME). Paprasčiau tariant, tai yra biologinės medžiagos (lytinių organų gleivinės ląstelių) kiekis, reikalingas išsamiam tyrimui. Jūsų atveju grandant buvo paimtas medžiagos kiekis. 16 ir 18 ŽPV tipų neradote.

Viskas, ką reikia žinoti apie žmogaus papilomos virusą

Žmogaus papilomos virusas (arba ŽPV) yra virusų šeima, sukelianti žmogaus karpas, papilomas, displaziją ar gimdos kaklelio ir lytinių organų vėžį. Tai yra dažniausia virusinė lytinių takų infekcija..

Paprastoji šeima: Papillomaviridae. Lotyniškas pavadinimas: žmogaus papilomos virusas.
Santrumpa: ŽPV (kaip parašyta analizėse).

Gydytojams ir studentams: visa papilomos virusų klasifikacijų pokyčių istorija Tarptautinio virusų taksonomijos komiteto svetainėje - nuoroda.

Turinys:

Kas yra šis virusas?

  1. Per 50 metų buvo atrasta daugiau nei 100 žmogaus papilomos viruso rūšių. Patogeniškas žmonėms - 80 rūšių.
  2. PSO duomenimis, 70 proc. Pasaulio gyventojų yra užsikrėtę ŽPV iki 50 metų amžiaus.
  3. Vaikams papilomos virusai sukelia karpas.
  4. Moterims 16 ir 18 tipų ŽPV labiau nei kiti tipai sukelia gimdos kaklelio vėžį. Kasmet visame pasaulyje diagnozuojama 500 000 naujų gimdos kaklelio vėžio atvejų.
  5. ŽPV yra didžioji moterų ir vyrų genitalijų vėžio priežastis.
  6. Nebus įmanoma visiškai ir visam laikui išgydyti ŽPV. Galite tik laikinai nuslopinti jo vystymąsi ir užkirsti kelią formacijų atsiradimui.
  7. Efektyviausia gimdos kaklelio ir lytinių organų vėžio prevencija visame pasaulyje laikoma vakcina nuo 6, 11, 16 ir 18 tipų papilomos virusų..

Kaip atsiranda infekcija?

Viruso šaltinis yra sergančio žmogaus odos ląstelės. Ne kraujas! Ne seilės! Tik odos ar gleivinės ląstelės.

Jei pacientas turi papilomą, net mažą, tai ji yra tiesioginis viruso šaltinis!
Tuo pačiu metu pacientas gali dar neturėti karpų ar kondilomos tyrimo metu. Pokyčiai vis tiek gali būti mikroskopiniai, nematomi akyje (subklinikinė ligos stadija). Bet toks žmogus jau gali perduoti virusą kitam asmeniui..

Infekcija dažniausiai pasireiškia vaikystėje. Dėl mikro odos pažeidimų (įbrėžimų, įbrėžimų), papilomos virusas prasiskverbia į odą ir sukelia karpų atsiradimą. Apie tai, kokios karpos yra, skaitykite čia: nuoroda.

Suaugusiesiems tam tikros rūšies virusas (aptariamas toliau) sukelia anogenitalinių karpų arba lytinių organų karpų vystymąsi (skaitykite daugiau apie lytinių organų karpas). Šių tipų perdavimo mechanizmas daugiausia yra seksualinis.
Bet teoriškai galimas ir kontaktinis-buitinis perdavimo būdas - per bendruosius higienos reikmenis, tualeto apvadą, išsimaudant, apsilankant pirtyje, baseine ir kt..

Per lytinių organų mikrotraumą virusas perduodamas iš vieno lytinio partnerio į kitą. Tokiu atveju pacientui taip pat gali nebūti jokių akiai matomų pokyčių. Bet lytinių organų gleivinėje gali būti mikroskopinių pokyčių. Šios pakitusios ląstelės yra viruso šaltinis.

Be to, virusas patenka į odą ar gleivinę, su juo susiduria įvairios žmogaus imuninės sistemos ląstelės. Daugeliu atvejų imuninės ląstelės sunaikina virusą. Daugiau apie imuninės sistemos darbą skaitykite čia.

Bet jei imuninė sistema nusilpusi, virusas turi laiko prasiskverbti į odos ar gleivinių epitelio bazinio sluoksnio ląsteles, ŽPV DNR yra įterpta į ląstelių chromosomas ir keičia šių ląstelių darbą. Ląstelės pradeda pernelyg dalytis ir auga ribotame plote, išoriškai virsta karpomis ir papilomomis.

Inkubacinis laikotarpis gali būti trumpas - 3 mėnesiai, arba gali trukti metus. Tai yra, organizme yra virusas, jis gali būti tik keliose epitelio ląstelėse. Tačiau imuninė sistema yra pakankamai stipri, kad neleistų jai išsivystyti į visavertį, akiai matomą išsilavinimą.

Prisiminti

- ŽPV tipai, sukeliantys karpas, patenka į kūną vaikystėje,

- tipų ŽPV, sukeliantys lytinių organų karpas, į organizmą patenka daugiausia lytinių santykių metu.

Parazitai žarnyne nėra papilomų priežastis. (žr. Elenos Malyševos atskleidimą). Priežastis yra tik ŽPV virusas.

Retais atvejais papilomos viruso infekcijos išsivystymas žmogaus organizme gali sukelti piktybinį naviką (tai yra degeneracija į vėžį). Todėl visų tipų papilomos virusai klasifikuojami pagal onkogeniškumo laipsnį (tai yra pagal galimo vėžio išsivystymo laipsnį)..

ŽPV tipai onkogeniniai ir onkogeniniai

(pagal tyrimus McConcl DJ, 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. ir kt., 2002; Kozlova V.I., Puchner A.F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. ir kt., 2006;).

  1. Nėra onkogeninių ŽPV tipų, kurie niekada nesukelia vėžio: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
  2. Mažai onkogeniniai ŽPV tipai (labai retai sukelia vėžį): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
  3. Vidutinės onkogeninės rizikos rūšys (vidutinė vėžinės degeneracijos procentinė dalis): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
  4. Labai onkogeniniai ŽPV tipai (didelė vėžinės degeneracijos rizika): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Tai ypač svarbu moterims.

Beje, kartais klasifikacija keičiasi. Pavyzdžiui, moterų ŽPV 58 tipas nebėra labai onkogeniškas. Jis pradėtas klasifikuoti kaip vidutinio onkogeniškumo tipas..

Susirgimas ligomis

  • 73-90% gimdos kaklelio vėžio atvejų jie nustato: 16, 18 ir 45 ŽPV tipą
  • 77-93% gimdos kaklelio vėžio atvejų jie nustato: 16, 18, 45, 31 ir 59 ŽPV tipą
  • 80-94% gimdos kaklelio vėžio atvejų jie nustato: 16, 18, 45, 31, 33 ir 59 ŽPV tipo
  • Ikivėžinės būklės urologijoje ir ginekologijoje dažnai derinamos su 61, 62, 68, 70, 73 ŽPV tipais.

Dažniausiai randama analizėse

  • žmogaus papilomos virusas 16 (speltos ŽPV 16) - 50 proc.
  • žmogaus papilomos virusas 18 (ŽPV 18) - 10 proc.

ŽPV 16 ir 18 tipai

  • 16 tipo būna 50%, o 18 tipo - 10% visų ŽPV tyrimų.
  • Išvaizda:
  • Moterims ir vyrams - anogenitalinės karpos (arba genitalijų karpos), burnos gleivinės vėžys.
  • Moterims: gimdos kaklelio vėžys
  • Vyrams: bowenoidinė papulozė ir varpos odos vėžys.
  • Diagnostika: PGR analizė specializuotose laboratorijose.
  • Gydymas: gydykite pagrindinę virusinės infekcijos apraišką + antivirusinius ir imuninius vaistus (išsamiai skaitykite apie ŽPV gydymą).
  • Profilaktika: skiepai.

Simptomai ir klinika

ŽPV infekcijos simptomai ir apraiškos yra karpos, papilomos, displazija ir gimdos kaklelio vėžys. Skirtingi virusų tipai - skirtingos apraiškos pacientams.

1. Karpos

Juos sukelia šių tipų ŽPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

  • nepilnamečių (arba plokščių) karpų - kurias sukelia 3 ir 5 viruso tipai. Tai yra maži plokšti odos nelygumai, atsirandantys daugiausia vaikams. Šio tipo karpos išsamiai aprašytos čia..
  • stuburai (arba padų karpos) - kuriuos sukelia 1 ir 2 viruso tipai (daugiau apie juos galite perskaityti čia).
  • vulgarios karpos ant pirštų - kurias sukelia 2 tipo virusai (išsamus straipsnis apie juos čia).

2. Genitalijų karpos

Lokalizacija: ant genitalijų, išangės, burnos ir lūpų (6, 11, 13, 16, 18, 31, 35 tipai). Skaitykite daugiau apie šias karpas - skaitykite.

Pagrindinis šios ligos perdavimo mechanizmas suaugusiesiems yra seksualinis. Labai retai gali būti kontaktinis perdavimo kelias - per bendrus tualeto reikmenis, per nešvarų tualeto apvadą, naudojant bendrą vonios kambarį, vonioje ir kt..

Jei vaikas gimė motinai, turinčiai genitalijų karpų, jis taip pat užsikrečia ir vėliau gali išsivystyti lytinių organų karpos arba gerklų ir kvėpavimo takų papilomatozė (aptarta aukščiau). Tačiau šių simptomų kūdikiams yra ypač mažai. Vaikai turi pakankamai aukštą imunitetą, kuris apsaugo juos nuo tokių infekcijos apraiškų.

3. Gerklų papilomatozė

Ant balso stygų atsiranda daugybinės ataugos, papilomos. Sukėlė 11 tipo virusas. Kartais pasirodo vaikams, gimusiems moterims, turinčioms lytinių organų karpų.

4. Bowenoid papulozė

Mažos plokščios karpos (šiek tiek panašios į plokščias karpas) atsiranda aplink lytinius organus. Jis dažniau vystosi vyrams, kurie nuolat keičia seksualinius partnerius. Skambinama tipais - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Displazija ir gimdos kaklelio vėžys

Žiauresnės moterų ŽPV infekcijos klinikinės apraiškos yra gimdos kaklelio gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija (CIN arba displazija) ir gimdos kaklelio vėžys (žr. Nuotrauką). Tai yra labiausiai paplitusi šios infekcijos piktybinė eiga. Išsamesnis straipsnis apie CIN ir displaziją yra čia.

Prisiminti

Gimdos kaklelio ir ŽPV erozija nėra tas pats. Išsamus straipsnis apie tai, kas yra gimdos kaklelio erozija ir kuo ji skiriasi nuo displazijos ir ŽPV - čia.

Šiuolaikinė medicina, turinti 100% pasitikėjimą, skelbia, kad gimdos kaklelio vėžį sukelia tik 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67 tipų papilomos virusai.

6. Varpos odos vėžys (Boweno liga)

Skambina virusų tipai - 16 ir 18.

Šiandien kai kurie užsienio mokslininkai mano, kad žmogaus papilomos virusas yra bet kokios lokalizacijos vėžio priežastis. Kadangi vėžys yra piktybinis odos ar gleivinės epitelio navikas, vėžį sukelia ŽPV virusas, sukeliantis displazinius reiškinius epitelyje. Su gimdos kaklelio vėžiu tai 100% įrodyta.

Yra įrodymų apie krūties ir gerklų vėžį, nors jie dar nėra suformuluoti kaip visuotinė rekomendacija. Ir, pasak kai kurių vėžio tyrinėtojų, diena nėra toli, kai kitos lokalizacijos vėžys (pavyzdžiui, žarnos) taip pat pripažįstamas kaip žmogaus papilomos viruso aktyvumo žmogaus organizme rezultatas..

Prisiminti

Bet kokia virusinė infekcija, kuri nuolat yra žmogaus organizme (o ŽPV kaip tik tokia ir yra), suaktyvėja tik sumažėjus imunitetui.

Diagnostika

1. PGR analizė

Pagrindinis papilomos viruso diagnozavimo būdas yra PGR reakcija. Specialių reagentų pagalba nustatomas ŽPV DNR buvimas paciento medžiagoje. Labiausiai paplitusios ŽPV analizės rūšys yra 16, 18 viruso tipų, taip pat keletas kitų labai onkogeninių tipų.

Medžiaga analizei paimama iš moters makšties gleivinės ir gimdos kaklelio. Vyrams - iš varpos gleivinės.

Žemiau nuotraukoje yra PGR analizės ir jos dekodavimo pavyzdys.

PGR gali nustatyti viruso buvimą net ir latentinėje (t. Y. Ramybėje) būsenoje. Todėl svarbu nustatyti viruso apkrovą arba viruso koncentraciją.

PGR reakcija gali duoti klaidingą rezultatą ir tiek klaidingą teigiamą, tiek klaidingai neigiamą rezultatą, ypač jei pažeidžiamos jo elgesio sąlygos (net stumiant lentelę, ant kurios atliekamas tyrimas, galima gauti tokį klaidingą rezultatą).

Taigi, pasak šiuolaikinių Vakarų tyrėjų, iki 20% visų papilomos viruso PGR rezultatų buvo klaidingi. Šis faktas nepriklausė nuo įrangos sudėtingumo ir nuo reagentų kokybės..

2. Digene testas

Nauji tyrimai, populiarėjantys medicinos aplinkoje. Šis testas naudojamas nustatyti kliniškai reikšmingą viruso koncentraciją. Šio testo dėka galima nustatyti - aukštą virusų onkogeniškumą paciento kūne arba mažą.

Digene testas naudojamas kartu su citologiniu gimdos kaklelio tyrimu, be to, jie vertinami kompleksiškai.

3. Ginekologo ir (arba) urologo apžiūra

4. PAP testas

Kiti pavadinimai - citologinis tyrimas arba „Pap tepinėlis“.

Tiriamas ginekologinės apžiūros metu paimtas tepinėlis. Šis tyrimas dažnai vadinamas „skysčių citologija“ arba tiesiog „citologija“.

Šiuo atveju laboratorijos padėjėjas mikroskopu nustato, ar nėra ar nėra patologiškai pakitusių ląstelių, kurių paprastai neturėtų būti, tačiau jos atsiranda tik vystantis ligai. Tokių nenormalių ląstelių buvimas gali rodyti CIN (arba gimdos kaklelio displazijos) buvimą moteriai.

Remiantis PSO rekomendacijomis, visos vyresnės nei 30 metų moterys bent kartą gyvenime turėtų pasidaryti citologinį tepinėlį. O vyresni nei 50 metų - kas penkeri metai. Tai vadinama „atrankos testu“ arba paprasčiausiai - atranka.

5. Histologinis tyrimas

Tiriamas mikroskopinis audinio gabalas, taip pat paimamas ginekologinio ar urologinio tyrimo metu. Kitas šio tyrimo pavadinimas yra „biopsija“. Mikroskopu gydytojas įvertina tyrimams paimto audinio pakitimo laipsnį.

Kaip iššifruoti ŽPV testą?

Matavimo vienetas yra genomo ekvivalentų skaičius (paprastai tariant, virusų skaičius) 100 000 žmogaus epitelio ląstelių (tai yra nuo 10 iki 5 galios)..

Sutrumpintai: Lg

  1. 5 lg. Didelis virusinis krūvis. Būtina atlikti išsamų tyrimą, kad būtų pašalinta gimdos kaklelio displazija.

Kas yra pamatinė vertė

Tai reiškia vidutinius statistinius šio tyrimo rodiklius šioje amžiaus grupėje. Tai yra, paprastu būdu, standartinės vertės yra norma.

ŽPV pamatinės vertės yra neigiamos. Tai yra, normoje ŽPV DNR analizėse neturėtų būti.

Kas yra KVM?

KVM yra medžiagos paėmimo kontrolė. Paprastai gydytojas turėtų nubraukti taip, kad medžiaginiame mėginyje būtų bent 10 000 (arba 10–4 laipsnio, arba 4 lg) epitelio ląstelių..
Jei CME vertė yra mažesnė nei 4Lg, tai reiškia, kad analizei yra nedaug langelių. Analizė nerekomenduojama, nes ji bus neinformatyvi, todėl gydytojui patariama mėginį pakartoti.

Gydymas

Prisiminti

  • Gydant žmogaus papilomos virusą, reikia žinoti: virusas negali būti visiškai pašalintas iš organizmo. Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti viruso pasireiškimus ir sumažinti jo koncentraciją organizme, kad žmogaus imuninė sistema pati nuslopintų virusą.
  • Pirma, gydytojas turi nustatyti teisingą diagnozę, ir tai jau pusė gydymo.
  • Savigyda yra mažai efektyvi ir gali sukelti proceso progresavimą. Savarankiškas gydymas yra ypač pavojingas lytinių organų srities ligoms..
  • Taikant visų rūšių gydymą, reikalingas sveikas gyvenimo būdas, kuris padidina imunitetą.

Reikalingos 3 gydymo kryptys

  • apraiškų pašalinimas - karpos, kondilomos, displazija (erozija) ar gimdos kaklelio vėžys
  • vartojate antivirusinius vaistus (retai vartojamus karpoms gydyti)
  • imuninės sistemos stiprinimas (retai naudojamas karpoms gydyti)

Šiuolaikinė medicina efektyviai vykdo visas 3 kryptis.

1) pašalinimas

Radijo banga garina susidarymą, taip pat lazeris. Daugiau informacijos.

Iš tikrųjų - tai tas pats skalpelis, tik elektrinis. Šiuo metu ji praktiškai nenaudojama kosmetologijoje..

Išsamiausias straipsnis apie šį metodą - eik

Vaistinėje naudojami vietiniai nekrotizuojantys vaistai (rūgštys, šarmai):
- „Supercleaner“
- „Solkoderm“ (išsamios instrukcijos)
- „Duofilm“ (išsamios instrukcijos)
- „Collomak“ (išsamios instrukcijos)
- „Verrukacid“ arba „Feresol“ (išsamios instrukcijos)
- Kondilinas (išsamios instrukcijos)
- ir dar keli.

2) Antivirusiniai vaistai

  • Izoprinosinas (arba groprinosinas): 2 tabletės - 3 kartus per dieną; 14–28 dienos (išsamesnis straipsnis apie šį vaistą yra čia).
  • „Allokin-alfa“: 1 ampulė, milteliai ištirpinami 1 ml 0,9% natrio chlorido, švirkščiami po oda kartą per dvi dienas, kursas yra 6 injekcijos (daugiau informacijos apie alokiną rasite čia).
  • „Epigen Intim“ purškalas: purkškite pažeistą vietą 4 kartus per dieną per visą gydymo laikotarpį (išsamesnės instrukcijos pateikiamos čia).
  • Panaviras: yra įvairių formų - gelio, purškalo, žvakučių, injekcinio tirpalo - viskas priklauso nuo proceso paplitimo ir lokalizacijos (išsami medžiaga apie Panavirą pateikiama čia).

3) Vaistai, didinantys imunitetą

Polioksidonis, Roncoleukinas, Immunal ir kiti:

  • Immunal: 1 tabletė - 4 kartus per dieną, kursas nuo 2 iki 8 savaičių.
  • Reaferonas: atskieskite 1 butelio (1 milijono vienetų) miltelius vandeniu (pusė arbatinio šaukštelio), gerkite 30 minučių prieš valgį - 2 kartus per dieną, 10 dienų.
  • Polioksidonis: 1 žvakutė (12 mg) makšties viduje arba į tiesiąją žarną naktį kas antrą dieną - 10 kartų.

ŽPV ir nėštumas

Dėmesio

Žmogaus papilomos virusas neveikia reprodukcinės funkcijos, tai yra, virusas netrukdo moteriai susilaukti vaiko.

Jei nėštumo metu nustatoma papilomos viruso infekcija:

  • pirmasis yra susirasti gerą ginekologą ir jį stebėti iki pat gimimo,
  • svarbiausia, kokios yra moters infekcijos apraiškos, nuo to priklausys gydytojo taktika,
  • virusas jokiu būdu neveikia vaisiaus !
  • karpos ir papilomos gali būti pašalintos po gimdymo,
  • narkotikų (tik jei reikia) nėštumo metu,
  • gimdymo metu kūdikis gali užsikrėsti eidamas per gimdymo kanalą,
  • esant ryškiems gimdos kaklelio pokyčiams, nėščiai moteriai gali būti pasiūlytas cezario pjūvis,
  • nesant apraiškų - gimimas natūraliu būdu.

Paprastai cezario pjūvis dėl ŽPV infekcijos atliekamas retai. Vėliau vaikų infekcijos apraiškos taip pat yra labai retos arba nereikšmingos..

Prevencija

Profilaktika yra geriausias vaistas. Prisiminkite šią frazę, ypač kalbant apie lytinių organų sritį.

Gamta sukūrė žmogui nuostabų gydymo ir profilaktikos mechanizmą, kuris tada padeda jam daugiau nesusirgti. Tai yra imuninė sistema.

Jei asmuo kartą jau turėjo karpų ar papilomų, vėliau jis susiformuoja imunitetą šio tipo virusams. Todėl suaugusiesiems labai retai išsivysto karpos, spygliai ir vulgarios karpos..

Šiuo principu yra sukurtas asmens skiepijimo nuo įvairių infekcinių ligų, įskaitant papilomos virusą, metodas.

Štai kodėl YRA SVARBU išlaikyti savo imunitetą aukšto lygio. Išsamų straipsnį, kaip sustiprinti imunitetą, skaitykite.

Specifinė PVI infekcijos prevencija

  • JAV pagaminta vakcina „Gardasil“. Ši vakcina nuo 6, 11, 16, 18 tipų apsaugo nuo infekcijos simptomų, tokių kaip lytinių organų karpos, neoplazijos (displazijos ar erozijos) ir gimdos kaklelio vėžio, varpos odos vėžio atsiradimo vyrams. Daugelyje išsivysčiusių šalių vakcinacija nuo ŽPV atliekama labai aktyviai, pradedant nuo 11-12 metų amžiaus (nuoroda), iki lytinių santykių, kai jau vyksta infekcija. Tinka tiek mergaitėms, tiek berniukams.
  • Vakcina „Gardasil 9“. Ši vakcina yra devynių valentų, tai yra, ji veikia prieš 9 tipų virusus: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 ir 58. Gimdos kaklelio vėžio prevencijos efektyvumas yra nuo 98% iki 100%.
  • Vakcina "Cervarix". Ši vakcina formuoja imunitetą nuo 2 rūšių virusų: 16 ir 18.

Nespecifinė profilaktika

  • Asmeninės higienos priemonės viešose vietose
  • Sveikas gyvenimo būdas, palaikantis aukštą imunitetą
  • Teisingas darbo ir poilsio režimas
  • Vidutinis fizinis lavinimas
  • Vitaminų, vaisių, sulčių vartojimas
  • Tik vienas seksualinis partneris (idealiu atveju)
  • Prezervatyvo naudojimas lytinių santykių metu

Pabaigai - keli vaizdo įrašai medžiagos tema, rekomenduojami peržiūrėti.

Taip pat rekomenduoju perskaityti šias medžiagas:

  • Didžiausia ŽPV rizika moterims.
  • Žmogaus imunitetas kovoja su ŽPV - kaip jį sustiprinti?
  • Rožinė kerpė žmonėms - ar ji turėtų būti gydoma?

Dėmesio: jei gydytojas neatsakė į jūsų klausimą, tada atsakymas jau pateikiamas svetainės puslapiuose. Naudokite paiešką svetainėje.

Kvm indikatorius HPF

PGR analizė: ŽPV diagnostika atliekant polimerazės grandininę reakciją

Papilomų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja „Papilight“. Matydami tokį šio įrankio populiarumą, nusprendėme pasiūlyti jį jūsų dėmesiui..
Skaitykite daugiau čia...

Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra DNR turintis virusas, kurio įvairūs tipai sukelia navikus ant kūno, veido, rankų ir kojų, burnos gleivinės, gerklų ir lytinių organų. Didelės kancerogeninės rizikos grupės ŽPV sukelia lytinių organų epitelio neoplaziją ir žymiai padidina riziką susirgti gimdos kaklelio, makšties, vulvos, lytinių organų, išangės srities vėžiu..

Remiantis statistika, pasaulyje kasmet nuo gimdos kaklelio vėžio miršta 250 tūkst. Displazija ir pradiniai onkologijos etapai neturi įtakos savijautai.

Polimerazės grandininės reakcijos (PGR) metodas nustato mėginyje esančio patogeno DNR. Bendras citologinės atrankos ir ŽPV PGR analizės naudojimas padidina ikivėžinių fonų ir gimdos kaklelio vėžio nustatymo tikimybę iki 99%. Gimdos kaklelio vėžiu sergantiems pacientams 92% atvejų buvo nustatyti labai onkogeniniai papilomos viruso tipai. Įrodžius lemiamą vaidmenį šios patologijos vystymesi, ankstyvoji ŽPV infekcijos diagnozė pradėjo būti ypač svarbi..

Bendra informacija apie metodą

Polimerazės grandininė reakcija: kas tai? PGR yra molekulinis biologinis metodas, leidžiantis daugkartiniu būdu nustatyti minimalų tam tikro DNR fragmento kiekį biologinėje medžiagoje. Tai suteikia tyrimams pakankamą sumą..

Metodą 1983 metais išrado amerikiečių mokslininkė Carrie Mullis, vėliau už tai gavusi Nobelio premiją. PGR yra plačiai naudojamas įvairiems tikslams:

  • virusinių ir bakterinių infekcijų (įskaitant ŽPV) diagnostika;
  • kriminalistika (nusikaltimo vietos medžiagos palyginimas su įtariamais pavyzdžiais);
  • tėvystės, asmens tapatybės nustatymas;
  • genetikos, biologijos, farmacijos, medicinos srities tyrimai.

Pagrindiniai metodo privalumai:

  • didelis informacijos turinys;
  • nedidelis tyrimo medžiagos kiekis.

PGR gali būti naudojama bet kokia biologinė medžiaga: kraujas, šlapimas, sperma, pleuros skystis, tepinėliai iš gleivinės.

Moterims diagnozuoti žmogaus papilomos virusą iš gimdos kaklelio kanalo paimamas nubraukimas, vyrams - iš šlaplės..

Analizei atlikti reikalingas specialus aparatas - stiprintuvas. Į jį dedamas biomedžiagos pavyzdys. Jis kaitinamas, tada atvėsinamas ir pridedamas specialus komponentas, kuris jungiasi prie griežtai apibrėžtos viruso DNR dalies (jei jos yra medžiagoje). Nurodytas fragmentas nukopijuojamas.

Tada ciklas kartojamas daug kartų išilgai grandinės. Po kelių valandų DNR kiekis žymiai padidėja ir tampa pakankamas tolesniam darbui. Bendra tyrimo trukmė yra 1-2 dienos.

Kada reikalinga ši analizė?

Nurodymai kreiptis į PGR tyrimus yra šie:

  • atrankos programa, skirta tirti moteris po 25 metų arba 3 metus nuo seksualinės veiklos pradžios (JAV ir Europos šalyse ji priimta valstybės lygiu), siekiant nustatyti gimdos kaklelio vėžio rizikos grupę;
  • moterų, kurioms buvo atliktas citologinis atrankos testas daugiau nei prieš 3 metus, tyrimas;
  • neoplazija, nustatyta citologinės atrankos būdu;
  • abejotinas tepinėlis citologijai;
  • kontrolė praėjus šešiems mėnesiams po sunkios neoplazijos gydymo;
  • anksčiau nustatytas teigiamas didelės rizikos ŽPV onkologijos PGR rezultatas (optimaliausia po metų);
  • diferencinė lytinių organų navikų diagnostika (naudojama moterims ir vyrams);
  • stebint moteris, kurios anksčiau sirgo gimdos kaklelio vėžiu;
  • ŽPV infekcijos diagnozė prieš nėštumą.

Pasirengimas egzaminui

Norint gauti patikimą rezultatą, būtina laikytis rekomendacijų dėl pasirengimo papilomos viruso tyrimui.

  1. ŽPV analizė PGR metodu atliekama ne anksčiau kaip po mėnesio po antibiotikų kurso pabaigos (per burną ar injekciją) ir praėjus 2 savaitėms po vietinio gydymo (tepalai, makšties žvakučių).
  2. Moterims analizė atliekama ne anksčiau kaip praėjus 5 dienoms po menstruacijų pabaigos, pageidautina pirmoje ciklo pusėje.
  3. Po kolposkopijos ir ultragarsinio tyrimo su makšties jutikliu analizę leidžiama atlikti tik po dviejų dienų.
  4. Dusas ir lytinis aktas neįtraukiami likus dviem dienoms iki tyrimo.
  5. Higienos procedūros draudžiamos naktį prieš tyrimą ir jo rytą.
  6. Vyrai neturėtų šlapintis likus 2 valandoms iki tyrimo atlikimo, nes mėginyje esantis karbamidas gali sukelti klaidingai teigiamą rezultatą.

Biomedžiagų rinkimo procedūra

Analizės rezultatas priklauso nuo medžiagos mėginių ėmimo kokybės. Pažeidus sterilumą, jei į biomedžiagą patenka pašalinių medžiagų arba jei yra nepakankamas tyrimams paimtų epitelio ląstelių skaičius, rodikliai bus nepatikimi.

Moterims gimdos kaklelis pirmiausia gydomas steriliu fiziologiniu tirpalu. Nubraukimas atliekamas specialiu šepetėliu arba zondu. Zondas įstumiamas į gimdos kaklelio kanalą maždaug 1 cm, tada švelniai pasukamas maždaug 3 sekundes, pašalinamas, išskyrus sąlytį su makšties sienelėmis, 10-15 sekundžių dedamas į paruoštą mėgintuvėlį su terpe, taip pat švelniai pasukamas, prispaudžiamas prie mėgintuvėlio sienelių, nuimamas, mėgintuvėlis Uždaryti.

Vyrams procedūra atliekama pagal analogiją. Varpos galva ir šlaplės anga nuvaloma tamponu su fiziologiniu tirpalu, zondas 3-4 cm įkišamas į šlaplę, pasukamas, nuimamas, dedamas į mėgintuvėlį su terpe. Medžiagą kambario temperatūroje galima laikyti iki dviejų dienų.

KVM rodiklis (medžiagos rinkimo kontrolė) analizės formoje nurodo, kaip teisingai medžiaga buvo paimta tyrimams, ar mėginyje yra pakankamai epitelio ląstelių. Minimali leistina KVM vertė yra 4 vienetai. Jei rodiklis yra mažesnis nei 4, analizė negali būti laikoma patikima ir turėtų būti pakartota.

Technikų tipai

PGR analizėje naudojami keturių tipų papilomos viruso aptikimo metodai.

Kokybinis būdas

Tai yra ŽPV HKR (didelės kancerogeninės rizikos) nustatymas nenustačius patogeno tipo. Naudojamas kaip atranka kartu su kitais tyrimo metodais. Nurodo tik patį vienos ar kelių tipų ŽPV infekcijos faktą. Yra analizių su skirtingu genotipų skaičiumi (nuo 14 iki 21).

  • „Aptikta“ - mėginyje yra vieno ar kelių nurodytų virusų tipų DNR;
  • „Neaptikta“ - nurodytų tipų ŽPV DNR mėginyje nėra.

Genotipas

Ši technika leidžia nustatyti ŽPV VKR tipą. Tai svarbu prognozuojant, nes 16 ir 18 ŽPV tipai dažniau nei kiti sukelia epitelio neoplaziją ir onkologines ligas, todėl prognozė tampa rimtesnė. Jei jie nustatomi, būtina atlikti kolposkopiją. Užsikrėtus kitais tipais, pirmiausia atliekamas citologinis tepinėlis.

Genotipai naudojami, kai reikia atskirti viruso patvarumą nuo pakartotinės infekcijos. Jei praėjus metams po teigiamo tyrimo nustatomas tas pats viruso tipas, tai reiškia, kad jis liko organizme. Jei jau nustatytas kitas tipas, tai reiškia, kad įvyko pakartotinė infekcija.

Dažnai nutinka taip, kad vyrui ir žmonai būdingi skirtingi virusų genotipai, dėl kurių kyla kivirčai ir įtarimai neištikimybe. Tačiau ši situacija yra susijusi su skirtingu organizmo išsiskyrimo iš viruso greičiu..

  • pateikiamas atsakymas į kiekvieną viruso tipą: „aptiktas“ arba „neaptiktas“.

Kombinuotos technikos

Kokybinis ŽPV HRS nustatymas nustatant 16 tipo genotipą.

  • „Nerasta“ - nėra nurodytų tipų virusų DNR;
  • "Rasta, įskaitant 16 tipo ŽPV" - yra 16 tipo + vienas ar daugiau kitų paminėtų;
  • „Aptiktas 16 ŽPV tipas“ - iš visų nurodytų virusų yra tik 16 tipų;

Kiekybinis įvertinimas be genotipo nustatymo

Tai yra kancerogeninės grupės virusų skaičiaus nustatymas bandomojoje medžiagoje. Jis naudojamas infekcijos sunkumui nustatyti, prognozei, optimalaus gydymo režimo parinkimui ir jo rezultato įvertinimui. Yra testų, kuriuose kiekybiškai įvertinami tik 16 ir 18 ŽPV tipai.

Rezultatų įvertinimas (ŽPV 100 tūkst. Ląstelių):

  • mažiau nei 3 - nereikšminga viruso koncentracija;
  • 3-5 - kliniškai reikšmingas patogeno kiekis, neoplazijos galimybė ar jo vystymosi rizika;
  • daugiau nei 5 - padidėjęs viruso kiekis, didelė epitelio neoplazijos ir gimdos kaklelio vėžio tikimybė.

Tyrimas prieš nėštumą

Prieš nėštumą patartina atlikti ŽPV tyrimą, nes vėliau dėl hormoninių pokyčių latentinė infekcijos eiga gali virsti klinikine. Gydymo galimybės nėštumo metu yra labai ribotos.

Gimdymo metu yra tikimybė užsikrėsti kūdikiu. 6 ir 11 tipų ŽPV gali sukelti naujagimio gerklų papilomatozės išsivystymą.

Todėl laiku atlikta PGR analizė sutaupys jus nuo daugelio problemų. Jei nustatoma infekcija, būtina iš anksto atlikti gydymą: pašalinti genitalijų karpas ir antivirusinę terapiją.

Kur pasitikrinti

PGR yra sudėtinga analizė, kuriai atlikti reikalinga brangi įranga, reagentai ir kvalifikuotas personalas. Todėl tai galima padaryti tik specialiose komercinėse laboratorijose (INVITRO, HELIX), kur yra būtinos sąlygos jai įgyvendinti. Įvairių PGR modifikacijų kaina svyruoja nuo 900 iki 2,5 tūkstančių rublių.

Už biomedžiagos paėmimą analizei dar reikės sumokėti 300–400 rublių. Kai kurie žmonės, norėdami sutaupyti, paima mėgintuvėlį su terpe komercinėje laboratorijoje, ir jie eina tyrimams į priešgimdyminės klinikos procedūrų kabinetą. Tačiau šiuo atveju laboratorija neprisiima atsakomybės už nepatikimą rezultatą dėl galimo grandymo technikos pažeidimo..

Moterų valdymo taktika, atsižvelgiant į apklausos rezultatus

90% atvejų organizmas pats susidoroja su virusu per pusantrų ar dvejus metus (natūralus pašalinimas), tačiau su amžiumi sumažėja gebėjimas apsivalyti. 15% žmonių, kuriems nustatytas teigiamas PGR tyrimas, per 2 metus išsivysto gimdos kaklelio epitelio neoplazija.

  1. PGR neigiamas, citologinis neigiamas - nereikia specialaus stebėjimo, rekomenduojama kasmet apsilankyti pas ginekologą ir patepti citologiją.
  2. PGR teigiamas, citologijos rezultatas yra normalus - apsilankymas pas gydytoją po šešių mėnesių, pakartotinė citologijos ir ŽPV analizė.
  3. PGR neigiamas, remiantis citologijos rezultatais - pradiniai epitelio displazijos požymiai - stebėjimas, pakartotinis tepinėlis citologijai po šešių mėnesių.
  4. PGR teigiamas kartu su netipinėmis ląstelėmis, aptiktomis tepinėlyje - kolposkopija.

PGR yra labai tikslus ir jautrus metodas. Neteisingi analizės rezultatai beveik visada siejami su medžiagų mėginių ėmimo trūkumais.

HRC tyrimas yra labai svarbus nustatant išsamią žmogaus papilomos viruso infekcijos diagnozę, nustatant ankstyvąsias displazijos ir gimdos kaklelio vėžio stadijas bei nustatant onkologijos rizikos grupes..

Žmogaus papilomos virusas yra žemas (ŽPV 6, 11, 44) ir aukštas (ŽPV 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 ) kancerogeninė rizika, DNR (aptikimas, genotipų nustatymas ir kiekybinis įvertinimas) [realaus laiko PGR]

Molekulinis genetinis tyrimas, leidžiantis nustatyti ir išskirti 21 žmogaus papilomos viruso genotipą bandomojoje medžiagoje, kuris leidžia apibūdinti onkogeninį infekcijos potencialą ir suplanuoti gydymo taktiką..

Žmogaus papilomos virusas (ŽPV), nustatant genotipą.

Žmogaus papilomos virusas (ŽPV), DNR, genotipų nustatymas.

Realaus laiko polimerazės grandininė reakcija.

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Nubraukimas iš tiesiosios žarnos, urogenitalinis nubraukimas.

Bendra informacija apie tyrimą

Žmogaus papilomos virusas yra DNR turintis virusas iš papovavirusų šeimos, susijęs su genitalijų karpų, karpų atsiradimu, ikivėžiniais pokyčiais anogenitaliniame regione ir gimdos kaklelio vėžiu. Yra daugiau nei 100 HHV tipų, apie 30 iš jų gali užkrėsti reprodukcinį traktą, o maždaug 14 genotipų yra susiję su gimdos kaklelio, tiesiosios žarnos, varpos vėžiu ir kitų lokalizacijų navikais (pavyzdžiui, burnos ir ryklės plokščialąstelinė karcinoma)..

Onkogeninių papilomos virusų DNR yra E6 / E7 baltymai, kurie sugeba slopinti apoptozės (užprogramuotos mirties) procesus ląstelėse su pakitusia genetine medžiaga. 1, 2, 3, 5 genotipai laikomi onkogeniniais, o 6, 11, 42, 43, 44 genotipai nurodo mažos onkogeninės rizikos papilomos virusus. Didelės onkogeninės rizikos ŽPV yra 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 ir 82 genotipai.

Pagrindinis viruso plitimo kelias yra seksualinis. Galimas vertikalus (nuo motinos iki vaiko) ir kontaktinis-namų ūkio infekcijos perdavimas. Į žmogaus organizmą vienu metu gali patekti keli ŽPV tipai. Paprastai jie užsikrečia pradėjus seksualinį aktyvumą 16-25 metų amžiaus. Užsikrėtus onkogeniniais viruso genotipais nuo 25 iki 35 metų, tikėtini intraepiteliniai pažeidimai ir po kelerių metų vėžys. 70% atvejų pirmaisiais metais ir 90% atvejų praėjus 2 metams po užsikrėtimo yra įmanoma savaime pasveikti.

Infekcija įvairiais būdais, taip pat įvairiais viruso tipais lemia ligos eigos ypatumus, epitelio pokyčių lokalizaciją ir neoplastinių procesų išsivystymo riziką odos ir gleivinės pažeidimų vietose. Padų karpas sukelia 1, 2, 4, 63 genotipai, o paprastąsias - 2 ir 7 tipų ŽPV. 6, 7, 11, 16 ir 32 tipo papilomos virusas gali sukelti burnos ertmės ir gerklų papilomas, o 6, 11, 42, 44 tipo ŽPV - anogenitalinės karpos. Rekomenduojama pašalinti net ir onkogeninių ar mažai onkogeninių papilomos virusų sukeltas papilomas. Taip pat reikėtų pažymėti, kad neoplazmos rizika yra didesnė žmonėms, turintiems imuninės sistemos trūkumų..

Užsikrėtimas onkogeniniais virusais nereiškia, kad pacientas sirgs vėžiu, tačiau reikia toliau kruopščiai reguliariai stebėti užkrėstus. Jei nustatomi odos ir gleivinės pokyčiai, susidarant genitalijų karpoms, karpoms ar intraepitelinei displazijai, rekomenduojama neįtraukti papilomos-virusinės infekcijos ir nustatyti viruso genotipą, kuris leidžia įvertinti vėžio išsivystymo riziką ir nustatyti gydymo taktiką..

Polimerazės grandininė reakcija (PGR) nustato žmogaus papilomos viruso (ŽPV) DNR su dideliu specifiškumu ir jautrumu. Įvairių viruso genotipų DNR nustatymas būtinai turi būti atliekamas atsižvelgiant į biopsijos mėginio, pašalintos papilomos, karpos, tepinėlio iš gimdos kaklelio ar displazijos, metaplazijos ar piktybinių navikų požymių citologinių ir histologinių tyrimų rezultatus..

Kam naudojami tyrimai?

  • Norėdami patvirtinti papilomos virusinės infekcijos buvimą.
  • Vienu metu nustatyti kelių tipų ŽPV infekciją.
  • Diferencinei ŽPV genotipų diagnostikai.
  • Įvertinti neoplazmų, susijusių su ŽPV, riziką (gimdos kaklelio vėžys, tiesiosios žarnos vėžys, anogenitalinis vėžys, burnos ir ryklės karcinoma)..

Kai planuojamas tyrimas?

  • Kai nustatomi citologiniai pokyčiai tepiniui dėl atipijos, Pap tepinėlyje.
  • Esant įvairių lokalizacijų epitelio kondilomai, karpoms ir kitiems morfologiniams pokyčiams.
  • Jei nustatomas nepatikslintas žmogaus papilomos virusas (pagal laboratorinę analizę).

Ką reiškia rezultatai?

Etaloninės vertės: neigiamos.

* Medžiagos paėmimo kontrolė (CME) - reikalinga analizuojant tiriamos medžiagos paėmimo kokybę. Santykinio tipo analizėje jis naudojamas siekiant normalizuoti viruso DNR kiekį mėginyje.

Teigiamo rezultato priežastys

  • Žmogaus papilomos viruso infekcija
    • Mažos onkogeninės rizikos genotipai: 6, 11, 44
    • ŽPV didelė onkogeninė rizika: 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73 ir 82

Neigiamo rezultato priežastys

  • Tiriamojoje medžiagoje trūksta žmogaus papilomos viruso genetinės medžiagos
  • Infekcija onkogeniniais ŽPV tipais ne visada sukelia vėžį.
  • Tikriausiai vienu metu užsikrėtė keliais ŽPV genotipais.
  • Analizės rezultatas turėtų būti aiškinamas atsižvelgiant į citologinių ir histologinių tyrimų išvadas..

Kas paskiria tyrimą?

Ginekologas, urologas, proktologas, onkologas, dermatovenerologas, otorinolaringologas.

Literatūra

  • Arbyn M. ir kt. (2010). "Europos gimdos kaklelio vėžio patikros kokybės užtikrinimo gairės. Antrasis leidimas - santraukos dokumentas". Onkologijos metraštis 21 (3): 448-458.
  • Saslow D, Saliamonas D, Lawson HW ir kt. Amerikos vėžio draugija, Amerikos kolposkopijos ir gimdos kaklelio patologijos draugija ir Amerikos klinikinės patologijos patikros draugija gimdos kaklelio vėžio prevencijai ir ankstyvam nustatymui. „Am J Clin Pathol“. 2012; 137: 516-542.
  • „Genitalijų ŽPV infekcija - CDC informacinis lapas“. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC). Balandžio 10 d., Gauta 2009 m. Lapkričio 13 d.
  • Chaturvedi, Anilas; Maura L. Gillison (2010 m. Kovo 4 d.) „Žmogaus papilomos virusas ir galvos bei kaklo vėžys“. Andrew F. Olshan. Galvos ir kaklo vėžio epidemiologija, patogenezė ir prevencija (1-asis leidimas). Niujorkas: Springer.

Testo rezultatai

Man buvo atliktas HPV tyrimas, o rezultatai yra tokie:
ŽPV 18 tipas (santykinis X / KVM * 10 ^ 5) - 4,8
18 tipo ŽPV (absoliutus, Lg, kopijos / mėginys) - 5,6 reikšmingas

44 tipo ŽPV (santykinis X / KVM * 10 ^ 5) - 3
44 tipo ŽPV (absoliutus, Lg, kopijos / mėginys) - nustatytas 3,8 reikšmingas

Ką tai reiškia?

„AskDoctor“ tarnyboje yra ginekologo internetinė konsultacija dėl bet kurios jums rūpimos problemos. Medicinos ekspertai konsultuoja visą parą ir nemokamai. Užduokite savo klausimą ir nedelsdami gaukite atsakymą!

Olga, labas popiet!

Papildomi analizės rezultatai

Gimdos kaklelio išmetimas
Epitelis plokščias, vidutiniškai matymo srityje
Leukocitai matymo lauke 80–100
Mikroflora Monomorfinė lazdelė vidutiniškai
Eritrocitai neaptikti
Tyrimo rezultatų skyrius rev.

Išskyros iš makšties
Epitelis plokščias, vidutiniškai matymo srityje
3–5 leukocitai p / sp
Mikroflora Monomorfinės lazdelės formos gausiai
Eritrocitai neaptikti
Tyrimo rezultatų skyrius rev.

PATOGENAI
Pagrindiniai langeliai nerasti
Į mieles panašūs grybai nerasta
Trichomonas (T.vaginalis) nenustatytas
Gonokokai (N. gonorrhoeae) nenustatyti

Inna, labas popiet!

Papildomi analizės rezultatai

Gimdos kaklelio išmetimas
Epitelis plokščias, vidutiniškai matymo srityje
Leukocitai matymo lauke 80–100
Mikroflora Monomorfinė lazdelė vidutiniškai
Eritrocitai neaptikti
Tyrimo rezultatų skyrius rev.

Išskyros iš makšties
Epitelis plokščias, vidutiniškai matymo srityje
3–5 leukocitai p / sp
Mikroflora Monomorfinės lazdelės formos gausiai
Eritrocitai neaptikti
Tyrimo rezultatų skyrius rev.

Klausimo numeris 12138

Klausimas

Sveiki, analizuojant KVM 4.7. Visi ŽPV tyrimai: žmogaus papilomos virusas (ŽPV, ŽPV) QUANT-21 (mažos kancerogeninės rizikos ŽPV DNR genotipavimas ir kiekybinis įvertinimas: 6,11,44 tipai ir didelė kancerogeninės rizikos: 16,18,26,31,33,35, 39,45,51,52,53,56,58,59,66,68,73,82 tipai) (DNR apibrėžimas): visur parašyta: neaptikta. Bet man rūpi KVM 4.7. Pakartotinė analizė?

Svetlana, Kirovas

Atsakymai

Aukščiausios kategorijos gydytojas

Atsakymas

Sveiki! Analizės atlikti nereikia. KVM yra medžiagos paėmimo koeficientas, parodo tyrimams reikalingos medžiagos kiekį. Turint pakankamą medžiagos kiekį, rodiklis turėtų būti didesnis arba lygus 4 Lg. Taigi, jūsų atveju, kai kasama, buvo gauta pakankamai medžiagos tyrimams, tai yra, rezultatas yra patikimas. Pagarbiai jūsų, aukščiausios kategorijos gydytojas, dermatovenerologas, virusologas O.S. Iljina.

Panašūs klausimai ir atsakymai

Laba diena, prašau pasakyti, kaip suprasti rezultatą.

Sveiki! 2017 m. Analizės rezultatai tai reiškia.

Sveiki, pasakykite, kad išlaikiau analizę.

Sveiki! Jūsų analizė rodo vidutinį.

HPC 82 tipas aptiktas žemiau diagnostinės ribos,.

Sveiki! Aptiktas virusas tokiu kiekiu nėra pavojingas.

laba diena, man 33 metai, jie rado 45, 56 tipo PGR..

Sveiki! Jei įtariate testo rezultatų klaidą.

Sveiki, aš padariau ŽPV testą ir parodžiau absoliučią ŽPV6.

Sveiki! Šis analizės rezultatas rodo aktyvumą.

ŽPV 16, 31, 33, 35, 52, 58.6.8 ŽPV 18, 39, 45, 59.4.4 Ką tai reiškia?.

Sveiki! Jūs išvardijote papilomos virusų rūšis, kurioms.

Laba diena! Partneris, su kuriuo santykiai buvo pusantro.

Sveiki! ŽPV infekcijos inkubacinis latentiškumas gali.

Sveiki, praradau nekaltybe, o po 2 dienu,.

Sveiki! Jūsų atveju jus turi apžiūrėti gydytojas.

Aš išbandžiau ir radau ŽPV 56 genotipą, kuris.

Sveiki! Gydant žmogaus papilomos viruso infekciją, griežtai nėra.

Laba diena! Norėjau paklausti tavęs, vežėjos (merginos).

Sveiki! Vyrams, kaip ir moterims, žmogaus papilomos viruso infekcija.

CITILAB medicinos centrų darbo laikas

Paslaugos kaina: Ivanovo ir Ivanovo regionas, Vladimiras, Kostroma

Už biomedžiagos mokėjimą mokama papildomai

Gimdos kaklelio tepinėlis: 240,00 r.

63-94-078. ŽPV tipavimas (21 tipas + KVM *) НPV 6/11/16/18/31/33/35/39/45/52/58/59/26/51/53/56/66/68/73/82 / 44 (iškrapštymas iš gimdos kaklelio kanalo)

MZRF nomenklatūra (užsakymo Nr. 804n): A26.20.009.000.04 "DNR 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 52, 58, 59, 26, 51, 53, 56 nustatymas 66, 68, 73, 82 žmogaus papilomos viruso (papilomos viruso) rūšys, išskiriamos iš gimdos kaklelio kanalo, atliekant PGR, kiekybiniai tyrimai "

Biomedžiaga: nubraukimas iš gimdos kaklelio kanalo

Baigimo terminas (laboratorijoje): 5 darbo dienos *

apibūdinimas

KVM - medžiagos paėmimo kontrolė.

ŽPV yra žmogaus papilomos virusas, kuris perduodamas tik asmeniui. Jis įsišaknija giliuose odos sluoksniuose, o jo dauginimasis vyksta viršutiniuose epitelio sluoksniuose. Užfiksuodamas ląstelę virusas „sulaužo“ įprastą jos dalijimosi mechanizmą. Taip atsiranda neoplazmos..

ŽPV laikomas vienu iš labiausiai paplitusių lytiniu keliu plintančių virusų.

Žmogaus papilomos virusas perduodamas įvairiais būdais:

  • su neapsaugotu lytiniu aktu. Jis taip pat gali būti perduodamas bučiuojantis, jei burnoje ar lūpose yra žaizdų;
  • gimdymo metu - nuo motinos iki vaiko;
  • buitiniu būdu. Užsikrėsti papilomos virusu įmanoma, jei nesilaikant higienos taisyklių saunoje, baseine, tualete, naudojant kažkieno dantų šepetėlį, skustuvą, indus, rankšluosčius. Ypač jei pažeidžiama gleivinė ir oda. Šis virusas negyvena ilgai už kūno ribų, tačiau užtenka užkrėsti žmogų.

Genetinio polinkio į šį virusą nėra. Infekcijos rizika didėja nesilaikant higienos taisyklių, nežinant apsaugos priemonių sekso metu, taip pat sumažėjus imunitetui. Blogi įpročiai taip pat susilpnina kūną ir tampa labiau pažeidžiami..

Žmogaus papilomos virusas yra ypač pavojingas moterims, jis gali sukelti gimdos kaklelio ir kitus vėžius. Su amžiumi ši rizika tik didėja. Iki 30 metų daugiau nei 70% papilomos viruso sukeltų ligų savaime pakeičia vystymąsi. Tačiau vyresniame amžiuje pažeidimai regresuoja daug rečiau. Tačiau žmogaus papilomos virusas yra pavojingas vyrams. Užaugusios šlaplėje, papilomos gali visiškai užblokuoti jo spindį ir sukelti rimtų problemų iki impotencijos, nevaisingumo ir vėžio..

Paskyrimo indikacijos

  • Nustatyti didelės onkogeninės rizikos papilomos virusinę infekciją.
  • Patvirtinti / atmesti tam tikro tipo ŽPV patvarumą.
  • Kancerogeninės rizikos laipsnio vertinimas moterims, turinčioms gimdos kaklelio epitelio displaziją.

Pasirengimas tyrimams

Moterims patariama pasitikrinti prieš mėnesines arba 2 dienas po jų pabaigos. Vyrai neturėtų šlapintis 2 valandas, kol turės urogenitalinį tamponą ar šlapimą. Tyrimo išvakarėse ir dieną moterims nerekomenduojama nuleisti makšties, o apžiūros dieną nerekomenduojama atlikti lytinių organų tualeto. Būtina atmesti riebalų turinčių makšties preparatų (žvakučių, kremų, makšties tablečių) vartojimą likus 3–5 dienoms iki numatyto tyrimo. Nerekomenduojama vartoti biomedžiagų antibiotikų terapijos (bendrosios / vietinės) fone ir mėnesinių metu, anksčiau nei po 24-48 valandų po lytinių santykių, intravaginalinio ultragarso ir kolposkopijos..

Rezultatų aiškinimas / Informacija specialistams

Absoliuti šio tyrimo rezultato versija išreikšta dešimtainiais logaritmais (lg), 1 lg = 1000 egzempliorių.

Absoliučioje versijoje mes aiškiname pagal priimtas normas:

  • mažiau nei 3 lg (ŽPV / 105 ląstelės) kliniškai nereikšmingas viruso kiekis
  • 3–5 lg (ŽPV / 105 ląstelės) kliniškai reikšmingas viruso kiekis
  • ≥ 5 lg (ŽPV / 105 ląstelės) padidino viruso apkrovą.

Santykinis rezultatas yra žmogaus ląstelių tyrimo rezultato perskaičiavimas, t. Virusinės apkrovos santykis.

  • Neigiama vertė santykine prasme reiškia, kad viruso dalelių skaičius yra mažesnis nei analizuojamų epitelio ląstelių skaičius (ŽPV viruso apkrova nepadidėja, virusas yra „ramybės būsenoje“, anksčiau įgytas).
  • Teigiama vertė - viruso dalelių skaičius yra didesnis nei analizuojamų epitelio ląstelių skaičius, netiesioginis viruso dauginimosi ar atkryčio patvirtinimas.

Kur pasitikrinti?

Nurodykite medicinos centrų adresus, kur galite užsisakyti tyrimą, paskambinę telefonu 8-800-100-363-0
Visi „CITILAB“ medicinos centrai Ivanove >>

Papildomai rekomenduojama pristatyti:

Biomedžiaga: nubraukimas iš šlaplės
Terminas: nuo 5 darbo dienų *

14 didelės kancerogeninės rizikos ŽPV tipų kiekybinis įvertinimas.
Svarbu žinoti aptiktų virusų skaičių:
- gimdos kaklelio vėžio išsivystymo rizikai nustatyti,
- stebėjimui dinamikoje su ŽPV vežimu.
Biomedžiagos surinkimo kontrolė leidžia atmesti klaidingai neigiamą rezultatą (t. Y. ŽPV nebuvimą dėl nepakankamo paimtų epitelio ląstelių skaičiaus). Aptikto viruso kiekis perskaičiuojamas į Mirties testo vienetus (stebėjimui

Biomedžiaga: nubraukimas iš šlaplės
Terminas: nuo 5 darbo dienų *

Kompleksas apima pagrindines infekcijas, susijusias su urogenitalinio trakto uždegiminiais pokyčiais, rekomenduojama tirti kartu

Biomedžiaga: nubraukimas iš gimdos kaklelio kanalo
Terminas: nuo 5 darbo dienų *

14 didelės kancerogeninės rizikos ŽPV tipų kiekybinis įvertinimas.
Svarbu žinoti aptiktų virusų skaičių:
- gimdos kaklelio vėžio išsivystymo rizikai nustatyti,
- stebėjimui dinamikoje su ŽPV vežimu.
Biomedžiagos surinkimo kontrolė leidžia atmesti klaidingai neigiamą rezultatą (t. Y. ŽPV nebuvimą dėl nepakankamo paimtų epitelio ląstelių skaičiaus). Aptikto viruso kiekis perskaičiuojamas į Mirties testo vienetus (stebėjimui

Biomedžiaga: nubraukimas iš gimdos kaklelio kanalo
Terminas: nuo 5 darbo dienų *

Kompleksas apima pagrindines infekcijas, susijusias su urogenitalinio trakto uždegiminiais pokyčiais, rekomenduojama tirti kartu

Biomedžiaga: makšties tepinėlis
Terminas: nuo 5 darbo dienų *

14 didelės kancerogeninės rizikos ŽPV tipų kiekybinis įvertinimas.
Svarbu žinoti aptiktų virusų skaičių:
- gimdos kaklelio vėžio išsivystymo rizikai nustatyti,
- stebėjimui dinamikoje su ŽPV vežimu.
Biomedžiagos surinkimo kontrolė leidžia atmesti klaidingai neigiamą rezultatą (t. Y. ŽPV nebuvimą dėl nepakankamo paimtų epitelio ląstelių skaičiaus). Aptikto viruso kiekis perskaičiuojamas į Mirties testo vienetus (stebėjimui

Biomedžiaga: makšties grandymas
Terminas: nuo 5 darbo dienų *

Kompleksas apima pagrindines infekcijas, susijusias su urogenitalinio trakto uždegiminiais pokyčiais, rekomenduojama tirti kartu

Biomedžiaga: mišrus draskymas iš gimdos kaklelio kanalo (endo + egzocerviksas)
Terminas: nuo 3 darbo dienų *

Gimdos kaklelio vėžio diagnostikos „auksinis standartas“. Skystosios citologijos metodo jautrumas yra du kartus didesnis nei tradicinių citologinių tyrimų.

* Svetainėje nurodomas maksimalus galimas tyrimo terminas. Tai atspindi laiką, kurį reikia atlikti tyrimui laboratorijoje, ir neįtraukia laiko, kai biomedžiaga pristatoma į laboratoriją..
Pateikta informacija yra tik informacinė ir nėra viešas pasiūlymas. Norėdami gauti naujausios informacijos, susisiekite su rangovo medicinos centru arba skambučių centru.