Raudonukė

Raudonukė yra virusinė liga, kurią sukelia tagovirusas (virusų šeima, turinti vienos grandinės nesegmentuotą infekcinę RNR), kuria daugiausia serga ikimokyklinio ar pradinio amžiaus vaikai, paaugliai ir 20–30 metų jaunuoliai..

Tipiški simptomai yra makulopapulinis bėrimas visame kūne, trumpalaikis kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo (38 ° C) arba karščiavimo (39 ° C), generalizuota limfadenopatija (padidėję limfmazgiai)..

Vaikystėje liga yra lengva, dažnai nesusijęs su karščiavimo sindromu, ir, atsižvelgiant į medicinos rekomendacijas bei nustatytą terapinį režimą, išgydomas per 10–14 dienų. Suaugusiesiems raudonukė yra sunkesnė, pasireiškia sunkiais simptomais, yra bakterinės infekcijos galimybė ir sunkių komplikacijų išsivystymas. Raudonukės viruso infekcija nėštumo metu yra itin pavojinga, nes transplacentinė vaisiaus infekcija yra sukelta rimtų apsigimimų.

Kas tai yra?

Raudonukė yra infekcinė liga, kuri gali atsirasti su komplikacijomis arba lengva forma. Jam būdingi skirtumai nuo kitų ligų yra raudonos dėmės ant kūno, kurios praktiškai neišsikiša virš odos paviršiaus. Suaugusiesiems šios raudonos dėmės išsidėsčiusios viena nuo kitos ir vietomis susilieja į vieną, paveikdamos reikšmingą odos plotą. Pirma, dėmės atsiranda ant veido ir kaklo, tada ant plaukuotų odos vietų, o vėliau ant kojų, rankų, sėdmenų.

Statistiniai duomenys

Suaugusiųjų dalis tarp visų raudonukės atvejų yra 22%. Suaugusieji kartais suserga šia infekcija, nepaisant to, kad ja sirgo vaikystėje. Tačiau dažniausiai neskiepyti žmonės suserga. Sergamumo padidėjimo periodai vyksta kas 3-5 metus.

Nuo 2000 m., Įvedus privalomas vakcinacijas, sergamumas pradėjo pastebimai mažėti. Šiuo metu jo aptikimo dažnis yra mažiau nei 1 atvejis 100 tūkstančių gyventojų (palyginimui, 2006 m. Šis skaičius buvo didesnis nei 500). Vis dėlto 2016 m. Jaroslavlio srityje buvo raudonukės protrūkis (23 atvejai), ir beveik visi atvejai buvo neskiepyti suaugusieji, kurių amžius 25 - 39 metai.

Kaip galite užsikrėsti?

Liga plinta oro lašeliniu būdu. Tai yra, virusas gali patekti į burnos ir nosies gleivinę įkvėpus mažų sergančio žmogaus seilių ar gleivių dalelių.

Raudonukės inkubacinis laikotarpis yra nuo 11 iki 22 dienų. Tai yra, per šį laiką virusas dauginasi organizme, tačiau iki šiol niekaip nepasireiškia.

Tikimybė, kad virusas bus izoliuotas nuo paciento inkubacinio laikotarpio pabaigoje, yra ypač didelis, tai yra, kai dar nėra bėrimo, bėrimo laikotarpiu ir išlieka 5-7 dienas po to, kai bėrimas išnyksta..

Infekcija vyksta tik pakankamai artimai kontaktuojant, raudonukė yra mažiau infekcinė nei tymai. Raudonukės protrūkiai dažniausiai būna vaikų grupėse. Suaugusieji dažniausiai yra užkrėsti savo vaikais. Dažniausiai tarp suaugusiųjų serga jaunimas iki 30 metų. Po kontakto su gleivinėmis infekcija absorbuojama per kraują ir limfagysles.

Raudonukės simptomai

Suaugusiems žmonėms raudonukė (žr. Nuotrauką) turi ryškių simptomų. Rečiau liga būna beveik besimptomė. Inkubacinis laikotarpis yra nuo 11 iki 25 dienų. Suaugusiems žmonėms iki bėrimo atsiranda karščiavimas, silpnumas, gerklės skausmas, galvos svaigimas.

Virusinės ligos veislės:

  • tipinė forma (su visu požymių rinkiniu);
  • netipinė forma (bėrimas subtilus).

Ligos eiga yra:

  • nesudėtingas;
  • su komplikacijomis (lėtinių ligų paūmėjimas, įvairių etiologijų infekcijų pridėjimas).

Klasifikavimas pagal sunkumą. Pagrindinės formos:

  • lengvas. Bėrimas beveik nepastebimas, temperatūra yra beveik normali, nėra intoksikacijos;
  • vidutinio sunkumo. Temperatūra pakyla, bėrimas yra geras pakaitalas, dažni galvos skausmai, silpnumas;
  • sunkus. Karščiavimas virš 38 laipsnių, pykinimas, gausūs bėrimai, viduriavimas, niežėjimas.

Pirmieji raudonukės požymiai ir simptomai suaugusiesiems pasireiškia per tris dienas. Charakteristika:

  • galvos skausmas, raumenų skausmas;
  • junginės paraudimas, ašarojimas;
  • dienos vakaro temperatūros pakilimas;
  • apetito stoka;
  • limfmazgiai yra skausmingi, padidėję;
  • kosulys, sloga;
  • kepenų, blužnies padidėjimas.

Kitas etapas yra dėmėtų ar papulinių bėrimų atsiradimas. Spalva - rausva, raudona. Pacientą jaudina įvairaus intensyvumo niežėjimas.

Kaip raudonukė pasireiškia suaugusiesiems:

  • pirma - ant kūno, galvos odos, veido;
  • per dieną bėrimas apima visą kūną. Kuo sunkesnė patologijos forma, tuo stipresnis bėrimas;
  • kartais mazgai susilieja, susidaro eriteminiai laukai - dideli paraudę židiniai.

Raudonukė: nuotrauka

Nespecifiniai ligos simptomai po kelių dienų pakeičiami tipiniu bėrimu (egzantema). Pastarasis yra taisyklingos apvalios formos raudonų plokščių dėmių rinkinys, greitai plintantis nuo veido ir kaklo iki visos bagažinės ir galūnių odos. Kartais bėrimą lydi įvairaus intensyvumo niežėjimas..

Suaugusiems pacientams raudonos dėmės linkusios susilieti ir susidaryti plačiai paveiktos odos plotai. Bėrimas išnyksta be pėdsakų per 4 dienas.

Raudonukės padariniai

Šiai ligai būdinga daugybė po jos kylančių ir ją lydinčių komplikacijų, iš kurių daugelis yra tokios rimtos, kad gali būti mirtinos.

Vaisiaus patologijosŠios komplikacijos kils ne suaugusiam, o vaikui įsčiose su raudonuke. Tačiau todėl dar pavojingiau leisti motinai užsikrėsti šia liga.Kai vaisius užsikrečia gimdoje, susidaro nervų sistemos patologijos, taip pat naujagimio klausa ir regėjimas. Tai taip rimta, kad motinoms patariama nutraukti nėštumą ankstyvosiose raudonukės stadijose.
MeningitasTai labai sunki virusinės etiologijos liga, kuri gali atsirasti kaip komplikacija po raudonukėsGali sukelti nervų paralyžių, žlugti kvėpavimo raumenis, traukulius, komą ir mirtį
ArtritasRaudonukė yra viena iš priežasčių, kodėl jaunystėje gali pasireikšti tokia liga kaip artritas. Juo sąnarių uždegimas sukelia skausmą ir atima paciento judėjimą.Artritas gali sukelti rimtų pasekmių ir netgi apriboti žmogų vežimėlyje, praktiškai jį imobilizuodamas
Plaučių uždegimasŪminio pobūdžio uždegimas, apimantis visas plaučių struktūras. Tai pasireiškia žmonėms, sergantiems raudonukėmis, bet kokios kitos prie jos pridedamos infekcijos foneNuo plaučių uždegimo, nepaisant to, kad yra daugybė vaistų, galinčių nugalėti ligą, pacientai vis tiek miršta, daugiausia dėl to, kad liga nebuvo nustatyta laiku, ir gydymas buvo pradėtas laiku
OtitasAusies vidurinės ausies uždegimas, pasireiškiantis raudonukės skausmo ar išskyrų iš ausų foneKyla didelis pavojus raudonukės pacientams. Negydomas gali sukelti dalinį ar visišką klausos praradimą

Yra apsauga nuo šios pavojingos suaugusiųjų infekcijos. Tai yra skiepai. Jei vaikystėje sirgote raudonuke, organizme yra antikūnų prieš raudonukės virusą, o tai reiškia, kad suaugus, net ir kontaktuojant su sergančiu, infekcija neįvyks.

Bet jei vaikystėje nesirgote raudonuke, vakciną galima skirti suaugusiam žmogui, o gydytojai primygtinai rekomenduoja visiems atlikti skiepijimo procedūrą..

Raudonukė nėščioms moterims

Labai svarbu laiku diagnozuoti raudonukę nėščioms moterims, kurios turėjo kontaktą su viruso nešiotojais. Tada bus įmanoma nustatyti virusą labai ankstyvoje stadijoje ir nustatyti, kokia tikimybė užkrėsti kūdikį gimdoje. Tokia analizė atliekama ne vėliau kaip dvyliktą dieną po užsikrėtimo. Jei pagal serologinio tyrimo rezultatus kraujyje nustatomi imunoglobulinai G, tai tai rodo, kad motinai jau yra susiformavęs imunitetas raudonukei, nėra pagrindo jaudintis dėl kūdikio sveikatos. Jei nustatomi tik imunoglobulinai M, reikia imtis skubių priemonių.

Raudonukės infekcija nėštumo metu gali sukelti rimtus vaisiaus vystymosi sutrikimus. Jei liga pasireiškė pirmąjį trimestrą, kūdikio patologijų tikimybė bus apie 90%, jei infekcija įvyko antrąjį trimestrą - 75%, o trečiajame - 50%.

Dažniausiai dėl tokios ligos kūdikiui gali būti įgimtas širdies ydos, kurtumas, vidaus organų patologija, protinis atsilikimas, regėjimo problemos. Kaip rodo praktika, vienu atveju iš septynių vaikas gali gimti negyvas. Dažniausiai dėl motinos ligos raudonuke gydytojai rekomenduoja nutraukti nėštumą.

Pasaulio sveikatos organizacija įvedė vakcinacijos priemones, skirtas sumažinti įgimtą vaikų raudonukės sindromą. Todėl vaikystėje, paauglystėje ir vaisingame amžiuje visos merginos ir moterys yra skiepijamos..

Prieš pastodama kūdikį moteris taip pat turi paaukoti kraujo analizei, kuri parodys antikūnų buvimą. Jei jie nėra nustatyti, tada likus trims mėnesiams iki aktyvaus nėštumo planavimo pradžios, skiepijama.

Diagnostika

Esant būdingam bėrimui, kuris atsiranda 2–3 dienomis, raudonukė suaugusiesiems diagnozuojama remiantis klinikiniu vaizdu ir paciento skundais. Jei kyla abejonių ir labai svarbu išaiškinti diagnozę (pavyzdžiui, ankstyvosiose nėštumo stadijose su netipine ligos forma, pasireiškiančia be odos bėrimų), paskirkite:

  1. Kraujo tyrimai siekiant nustatyti antikūnų prieš sukėlėją virusą. Naudojamas ELISA (su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas) arba PGR (polimerazės grandininė reakcija) metodas.
  2. Kai kuriais atvejais patogeno DNR kultūra išskiriama iš nosiaryklės.

Remiantis šiomis analizėmis, liga diferencijuojama su tmais, skarlatina, alergine reakcija į vaistus ir netipine reakcija į enterovirusines infekcijas. Savidiagnostika, kai pirmieji simptomai pasireiškia pradinėje ligos stadijoje, yra nepaprastai sunku dėl ligos simptomų panašumo su peršalimu, gripu, kvėpavimo takų infekcija, todėl būtina kreiptis į gydytoją.

Raudonukės gydymas suaugusiesiems

Vaistų terapija naudojama raudonukės gydymui suaugusiems. Visus farmakologinius vaistus skiria specialistas, atsižvelgdamas į esamus simptomus ir paciento būklės sunkumą..

Su šia liga daugiausia atliekama simptominė terapija..

Tiesą sakant, raudonukės vaistų terapija visada apima vietinių antiseptikų naudojimą, kurio pagrindinis uždavinys yra pašalinti patogeninę mikroflorą iš gleivinės..

Veiksmingiausios priemonės aptariamos toliau:

  • Strepsils - yra tablečių, skirtų absorbcijai į burną, pavidalu. Vaistas pašalina skausmą ir fizinį diskomfortą gerklėje, pašalina infekcinę mikroflorą ir minkština paveiktą gleivinę. Tabletę reikia rezorbuoti kas 2-3 valandas, tačiau didžiausia paros dozė negali viršyti 8 vienetų. Jį galima naudoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, konsultuojantis su specialistu. Pakavimo kaina svyruoja nuo 160 iki 250 rublių;
  • „Tantum Verde“ yra antiseptinis vaistas tablečių ar purškalų pavidalu, aktyviai naudojamas raudonukei gydyti. Naudojimas padeda sušvelninti uždegimą, pašalinti skausmą ir stabilizuoti ląstelių membranas. Tabletės geriamos 3-4 kartus per dieną, po 1 vnt. Purškalas naudojamas 4-8 dozių per dieną intervalais. Vaisto kaina, priklausomai nuo formos, yra 250-350 rublių;
  • „Cameton“ yra antiseptinis aerozolis, teigiamą efektą gydant raudonukę suaugusiems suteikia bendras 3 veikliųjų medžiagų - kamparo, chlorobutanolio ir natūralaus eukalipto aliejaus - poveikis. Leidžia sumažinti viršutinių kvėpavimo takų uždegimą, pašalinti skausmą ir slopinti infekcinės mikrofloros aktyvumą. Įvadas atliekamas į burną ar nosį, procedūra kartojama 3-4 kartus per dieną. Kaina svyruoja nuo 50 iki 120 rublių, priklausomai nuo butelio tūrio;
  • Pharingosept yra ambazono pagrindu pagamintas vietinis anestetikas, kuris yra tablečių pavidalo čiulpiamas į burną. Vaistas veikia infekcinę mikroflorą gerklose, neturi griežtų kontraindikacijų, nėštumo metu jis vartojamas tik pasikonsultavus su gydytoju. Paros dozė suaugusiems yra 30-50 mg, kurso trukmė yra ne daugiau kaip 4 dienos. Kaina svyruoja nuo 120 iki 170 rublių, priklausomai nuo tablečių skaičiaus pakuotėje;
  • Furacilinas yra vietiniam naudojimui skirtas antiseptinis tirpalas, pagrindinis veiklioji medžiaga yra nitrofuralas. Natūralūs skysti Dubrovniko ir čiobrelių ekstraktai yra papildomi komponentai, turintys anestezinį, antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį; stimuliuojant pažeistų audinių ir gleivinių regeneracijos procesą. Paraiška atliekama 2-3 kartus per dieną, procedūra rekomenduojama po valgio; tirpalas nėra skirtas nuryti. Kaina yra 100-130 rublių.

Kosuliui gydyti ir spartesniam infekcijos pašalinimui naudojami atsikosėjimą skatinantys vaistai, efektyviausi:

  • Bromheksinas yra atsikosėjimą skatinančios tabletės, skiriamos esant stipriam kosuliui be skreplių išsiskyrimo raudonukės metu. Vaistas gali būti vartojamas nėštumo metu gavus gydančio gydytojo leidimą. Pakavimo kaina yra 130 rublių;
  • ACC - yra sirupo pavidalu, taip pat granulių ar tablečių pavidalu tirpalui paruošti; visų formų vaisto veiklioji medžiaga yra acetilcisteinas. Priemonę draudžiama naudoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, kraujuojant plaučiams, sutrikus gliukozės apykaitai ir laktozės absorbcijai, opiniams žarnyno ir skrandžio pažeidimams. Dienos dozė suaugusiems yra 400–600 mg; nerekomenduojama jos vartoti tuščiu skrandžiu, nes tai padidina nepageidaujamų reakcijų riziką. Kaina yra 300-550 rublių.

Odos reakcijai slopinti naudojami antihistamininiai vaistai:

  • Loratadinas yra antihistaminas tablečių pavidalu, pagrįstas to paties pavadinimo medžiaga. Vaistas padeda sumažinti kapiliarų pralaidumą ir palengvinti odos raudonukės odos reakcijas; užtikrina edemos prevenciją ir pašalina niežėjimą. Nėštumas ir žindymas yra tiesioginės kontraindikacijos vartoti. Suaugusiems pacientams leidžiama gerti po 1 tabletę per parą, kurso trukmė nustatoma individualiai. Pakavimo kaina yra apie 70 rublių;
  • Tavegil yra antihistamininis preparatas, pagrįstas klemastinu; gydant raudonukę, skiriama tablečių forma. Preparato negalima vartoti esant opiniams virškinimo trakto pažeidimams, bronchinei astmai ir kitiems apatinių kvėpavimo takų pažeidimams, nėštumui ir žindymo laikotarpiui. Padidėjus arteriniam ir akispūdžiui, širdies ligoms, sulaikant šlapimą ir sutrikus prostatos veiklai, reikia papildomo susitarimo su gydančiu gydytoju. Suaugusieji turėtų išgerti po 1 tabletę ryte ir vakare prieš valgį. Kaina svyruoja nuo 170 iki 260 rublių, priklausomai nuo pakuotės tūrio;
  • Cetirizinas - vartojamas raudonukės odos reakcijoms mažinti suaugusiesiems ir vyresniems kaip 6 metų vaikams; draudžiama vartoti sutrikus inkstų funkcijai, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Suaugusiems pacientams skiriama 1 tabletė per dieną; kaina svyruoja nuo 50 iki 120 rublių, priklausomai nuo pakuotės tūrio.

Kompleksinė terapija paprastai apima vazokonstrikcinius vaistus, kai kurie iš jų aptariami toliau:

  • Rinostop - tiekiamas 0,1% purškalo arba tirpalo pavidalu, lašinamas į nosies ertmę, remiantis ksilometazolinu. Priemonė paskirta gydant rinitą, atsirandantį raudonukės fone. Vaistas nesuderinamas su antidepresantais. Jis turi griežtą kontraindikaciją glaukomos pavidalu. Paraiška atliekama 3 kartus per dieną, kurso trukmė yra ne daugiau kaip 3-5 dienos. Purškalo kaina yra 100-250 rublių, nosies lašai - 30-50 rublių;
  • Xilenas yra dar vienas vazokonstrikcinis vaistas, padedantis atsikratyti rinito raudonukės metu; galima įsigyti kaip purškalas ir 0,05% arba 0,1% lašai. Priemonė yra vaisto "Rinostop" analogas, todėl jis turi identiškas kontraindikacijas ir vartojimo taisykles. Kaina svyruoja nuo 40 iki 100 rublių;
  • Vibrocil yra kraujagysles sutraukiantis nosies lašas, fenilefrinas ir dimetindindeno maleatas naudojami kaip veikliosios medžiagos. Vaistą draudžiama vartoti nėštumo metu, kai kurioms cukrinio diabeto formoms, padidėjusiam kraujospūdžiui, padidėjusiam širdies ritmui, aterosklerozei, glaukomai, skydliaukės ar prostatos veiklos sutrikimams. Suaugusiesiems reikia lašinti 3 lašus 3-4 kartus per dieną. 15 ml butelio kaina yra 300 rublių.

Imunomoduliuojantys vaistai, kurių pagrindinė dalis yra ežiuolė tinktūrų ar tablečių pavidalu, taip pat vitaminų kompleksai dažnai įtraukiami į vaistų terapiją. Tokie agentai atlieka pagalbines funkcijas, jie yra būtini stimuliuojant imuninės sistemos veiklą ir aktyvinant natūralią organizmo kovą su raudonuke..

Liaudies gynimo priemonės

Raudonukės tymai suaugusiesiems yra rimtas kūno testas, galintis sukelti pavojingų pasekmių. Pirmą kartą pastebėjus, turėtumėte kreiptis į specialistą, o paprasti liaudies receptai padės sušvelninti sunkius simptomus.

  • Dilgėlių, rožių klubų ir kiaulpienių šaknų užpilas medumi pasižymi imunomoduliuojančiomis savybėmis ir padės sustiprinti apsaugą nuo komplikacijų..
  • Žolelių kolekcija, įskaitant dobilų ir kraujažolių žiedus, paveldėjimą, kiaulpienių šaknis ir beržo pumpurus, užpilo forma pašalins niežėjimą, turės raminantį poveikį ir padės kovoti su virusu.
  • Šaltalapių ir liepžiedžių nuoviras yra puikus priešuždegiminis agentas.
  • Bruknių ir jonažolių užpilas praturtins kūną daugeliu vitaminų ir maistinių medžiagų. Jis taip pat turi priešuždegiminį ir raminamąjį, antidepresinį poveikį..
  • Arbata, pagaminta iš erškėtuogių uogų, pridedant serbentų ar bruknių, puikiai sustiprins kūną.

Deja, imunitetas ligai po ligos ne visada yra visą gyvenimą. Todėl suaugusiesiems ligos simptomai pradėjo atsirasti daug dažniau. Dar kartą pažymime, kad vyresni žmonės ir nėščios moterys turi būti ypač atsargūs. Raudonukė jiems yra ypač pavojinga, o šios ligos simptomai suaugusiems reikalauja kokybiško ir savalaikio gydymo..

Dieta ir mityba

Jei liga sunki ir su komplikacijomis, pacientui skiriama dieta Nr. 13, kuri efektyviai naudojama esant ūminėms infekcijoms, plaučių uždegimui, sveikimo laikotarpiu po plačių operacijų. Mityba siekiama sumažinti kūno intoksikaciją, pašalinti mikrobinius toksinus, atstatyti gynybą.

Maistas turi būti švelnus tiek termiškai, tiek mechaniškai, tiek chemiškai. Jį galima tik virti arba virti. Draudžiama troškinti maistą, juo labiau kepti ar kepti.

Šaltų patiekalų temperatūra neturi būti žemesnė nei 15 laipsnių, o karštųjų - ne aukštesnė kaip 65. Aštrūs ar riebūs patiekalai ir prieskoniai neįtraukiami. Taip pat sumažėja suvartotos druskos kiekis. Norint greitai pašalinti toksinus, rekomenduojama suvartoti didelius skysčių kiekius - iki dviejų su puse litro per dieną. Maistas turi būti skystos arba tyrės konsistencijos.

Raudonukės prevencija

Pagrindinis būdas užkirsti kelią ligai yra skiepai. Šiame vaistiniame preparate yra gyva, susilpninta raudonukės viruso forma. Skiepijimo grafikas kiekvienu atveju gali skirtis. Suaugusieji, kurie vakciną gavo nuo vienerių iki šešerių metų, pakartotinai skiepijami 15-17 ir 25-27 metų amžiaus. Vaisingo amžiaus moterims gyvybiškai svarbus dirbtinai sukurtas imunitetas nuo raudonukės. Apsauginiai antikūnai kraujyje cirkuliuoja 10 metų.

Esant kontaktui su užsikrėtusiu asmeniu, visi tie, kurie anksčiau nebuvo sirgę raudonuke ar negavo revakcinacijos, nedelsiant paskiepijami iš jo aplinkos..

Yra dvi vakcinacijos rūšys:

  1. Vienkomponentis - jame yra mažiausia viruso dozė, su kuria organizmas gali lengvai susidoroti ir po infekcijos neįmanoma. Vakcina naudojama tik suaugusiesiems.
  2. Kombinuota - tokioje vakcinoje yra labai maža kelių virusų dozė, vaiko organizmas puikiai susidoroja su jais. Skiepai veikia iš karto trimis kryptimis - tymai, kiaulytė, raudonukė, o ateityje vaikas jau turi imunitetą nuo šių ligų. Ši vakcinacija skiriama visiems vaikams, tačiau tėvų prašymu.

Kontraindikacijos vakcinai yra:

  • nėštumas;
  • žindymas;
  • imunodeficito būsenos;
  • vykstantis vėžio chemoterapinis gydymas.

Įvedus vakciną, galima pastebėti įvairias apraiškas. Injekcijos vietoje gali išsivystyti lokali alerginė reakcija - niežėjimas ir odos paraudimas. Dažni simptomai yra:

  • negalavimas;
  • temperatūros kilimas;
  • dėmėtas bėrimas;
  • pykinimas ir vėmimas.

Tačiau reikia pažymėti, kad tokie reiškiniai pastebimi retais atvejais..

Raudonukė yra rimta liga, paplitusi tarp vaikų ir suaugusiųjų, kuri yra kupina komplikacijų. Vakcinos profilaktika yra pagrindas atsispirti viruso infekcijai ir apsaugoti intrauterinį vaisių nuo žalingo poveikio..

Raudonukė - simptomai ir gydymas

Bėrimas ant vaiko kūno yra labai svarbus elementas, apibūdinantis tam tikrą ligą. Viena tokių yra raudonukė, apie kurią kalbėsime šiandien..

Kas yra raudonukė - bendra informacija?

Raudonukė yra ūminė virusinio pobūdžio infekcinė liga, kuriai būdingi klinikiniai simptomai, būdingi ARVI, taip pat specifinio bėrimo atsiradimas ant odos.

Ligos pavadinimas kilęs iš lotyniško žodžio „raudonukė“ (raudona), kuris dar vadinamas ją sukeliančiu virusu - raudonukės virusu.

Kiti raudonukės pavadinimai yra „raudonukė“, „trečioji liga“ (anksčiau ji buvo 3 vietoje ligų, kuriose atsirado bėrimas ant vaiko kūno, sąraše), raudonukės tymai (anksčiau laikyta tymų rūšimi), „vokiečių tymai“ (paskambino vokiečių gydytojai, apibūdinę jos simptomus XVI a.).

Vaikų raudonukė vystosi dažniausiai ir paprastai pasireiškia lengva forma, išskyrus įgimtą formą, kai kūdikis infekciją įgijo prenataliniu laikotarpiu. Raudonukė suaugusiesiems yra smurtinė ir pasireiškia ryškiu klinikiniu vaizdu - karščiavimu, kūno skausmais, sloga, padidėjusiais limfmazgiais ir kitais simptomais. Raudonukė yra ypač pavojinga nėščioms moterims ankstyvosiose stadijose, kurios beveik 40 proc. Baigiasi persileidimu, tačiau jei ne, tai daugeliu atvejų veda prie daugelio vaisiaus organų ir sistemų vystymosi sutrikimų, ypač dėl širdies ydų, klausos praradimo, kataraktos ir kitų..

Pirmą kartą raudonukę aprašė vokiečių gydytojas F. Hoffmannas 1740 m., Po to ji buvo priskirta tymų veislei. Ji buvo klasifikuojama kaip savarankiška liga jau 1881 m. Raudonukės virusą 1961 m. Išskyrė keli mokslininkai Parkmanas, Welleris ir kiti..

Raudonukė vadinama infekcine (užkrečiama) liga, susirgus žmogui atsiranda imunitetas, atsparus šiam virusui.

Raudonukės plitimas (epidemiologija)

Nepaisant didelio raudonukės prašymų skaičiaus internete, ji vis dar mažai paplitusi pasaulyje. Taigi 2004 m. PSO visame pasaulyje užregistravo tik 29 000 atvejų..

Rusijos teritorijoje 2019 m. Rusijos Federacijos sveikatos ministerija patvirtino visišką ligos išnaikinimą šalyje, todėl gavo tai patvirtinantį Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) pažymėjimą..

Raudonukė yra sezoninė - žiema-pavasaris.

Yra periodiški epidemiologiniai ligos protrūkiai - kas 10-20 metų.

Raudonukės praktiškai neatsiranda kūdikiams, taip pat vyresniems nei 40 metų asmenims. Dažniausiai liga diagnozuojama 5-15 metų vaikams.

Raudonukė - TLK

TLK-11: 1F02, KA62.8
TLK-10: B06
TLK-10-KM: B06.9, B06
TLK-9: 056
TLK-9-KM: 056

Raudonukė - simptomai

Raudonukės inkubacinis laikotarpis daugeliu atvejų yra nuo 16 iki 20 dienų, tačiau jis gali būti nuo 11 iki 24 dienų.

Infekcijos nusėdimo vieta yra kvėpavimo takų gleivinės, iš kurių virusas absorbuojamas į kraują ir paskui plinta visame kūne..

Žmogus tampa infekcinis aplinkiniams žmonėms praėjus 7 dienoms iki bėrimo atsiradimo ant kūno ir per 14 dienų po bėrimo išnykimo.

Simptomai ir jų sunkumas taip pat gali priklausyti nuo ligos formos ir kūno būklės infekcijos metu..

Pirmieji raudonukės požymiai

  • Odos bėrimas ant veido, kuris palaipsniui nusileidžia iki kūno;
  • Ryklės gleivinės paraudimas;
  • Padidėjęs nuovargis, silpnumas;
  • Čiaudulys, sloga;
  • Akių paraudimas - jei virusas patenka į akis;
  • Kūno temperatūros padidėjimas iki mažų ženklų - 37-37,5 ° С.

Pagrindiniai raudonukės simptomai

  • Bėrimas ant kūno yra pagrindinis raudonukės simptomas, kurio trukmė yra iki 2-4 dienų. Būdingas raudonukės bėrimo bruožas yra nepakilusi oda, kuri išlieka lygi. Bėrimai yra raudonos dėmės, 5-7 mm skersmens, gali būti padidintos iki 10 mm. Daugiausia bėrimų yra ant veido, apatinės nugaros dalies, sėdmenų, alkūnių, kelių. Dėmių atsiradimas atsiranda dėl specifinio kraujagysles plečiančio viruso poveikio kapiliarams (mažoms poodinėms kraujagyslėms), todėl, ištraukus dėmę, ji išnyksta, tačiau vos paleidus odą, pradinis dydis vėl atsiranda. Su uždegiminiu procesu ant odos gali pasirodyti papulės. Kai kuriais atvejais dėmių atsiradimą gali lydėti odos niežėjimas..
  • Gomurio išbėrimas yra dar vienas raudonukės požymis, kuris vis dėlto pasireiškia ne visiems pacientams, o kraujagyslių išsiplėtimo mechanizmas, dėl kurio jis atrodo tas pats.
  • Patinę limfmazgiai (limfadenopatija), ypač pakaušyje, kurie laikui bėgant tampa uždegimi ir skauda (limfadenitas). Taip yra dėl specifinio limfmazgių darbo sustabdyti, sulaikyti ir kovoti su infekcija savyje..
  • Gerklės ir gerklės skausmo atsiradimas, sausas kosulys, kurį sukelia burnos ir ryklės gleivinės viruso dirginimas.
  • Karščiavimas - 37-38 ° C.
  • Išskyros iš nosies, sloga.

Papildomi ligos simptomai - padidėjusios kepenys (hepatomegalija), padidėjusi blužnis (splenomegalija), ašarojimas, konjunktyvitas.

Raudonukės simptomai, priklausomai nuo jo tipo

Besimptomė (subklinikinė) raudonukė - dažniausiai pasireiškia 2–4 ​​kartus dažniau nei būdinga ligos forma, ir dažniausiai nustatoma tiriant asmenį, kuris turėjo kontaktą su pacientu. Simptomų praktiškai nėra. Gali būti silpnas silpnumas.

Netipinė raudonukė - būdinga sloga, kosulys, padidėję limfmazgiai ir kiti ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų požymiai, tačiau bėrimo nėra. Kartais pacientams, esantiems panašioje klinikoje, nustatomos ūminės kvėpavimo takų infekcijos.

Įgimta raudonukė - atsiranda, kai vaikas užsikrečia nuo motinos iki negimusio vaiko per placentą, kurią raudonukės virusas lengvai įveikia. Tuo pačiu metu vaikai gimsta su tokiais ligos požymiais - įgimta širdies liga, miokarditu, akių patologija, protiniu atsilikimu, kurtumu, mikrocefalija, encefalitu, cukriniu diabetu, pneumonija, trombocitopenine purpura. Remiantis statistika, įgimti defektai atsiranda 60% vaikų, kai vaisius yra užkrėstas 3-4 nėštumo savaitę, 15% vaikų - 9-12 nėštumo savaitę, 7% - 13-16 savaičių ir beveik 0% - 4 nėštumo mėnesį..

Kaip atrodo raudonukė - nuotrauka

Raudonukės komplikacijos

Tarp raudonukės komplikacijų daugiausia yra:

  • Grego sindromas;
  • Klasikinis įgimtas raudonukės sindromas;
  • Trombocitopeninė purpura;
  • Hemoraginis bėrimas;
  • Artritas;
  • Encefalitas;
  • Sąmonės netekimas, koma;
  • Parezė, paralyžius, motorinės funkcijos praradimas kai kuriose kūno vietose.

Raudonukė sukelia

Raudonukės sukėlėjas yra raudonukės viruso infekcija, priklausanti Togaviridae šeimos (togavirusai) Rubivirus (rubiviruses) genčiai. Raudonukės virusas gali sunaikinti eritrocitus specifinių fermentų baltymų pagalba, taip pat juos suklijuoti. Ir į ją įtrauktos neuraminidazės pagalba užkrėsti kūno nervines ląsteles.

Raudonukės virusas gali išsivystyti tik gyvame organizme, todėl infekcijos šaltinis yra jo nešiotojas. Dėl mažo šios infekcijos atsparumo išorinėje aplinkoje raudonukės užkrečiamumas (užkrečiamumas) yra mažas, todėl infekcijai asmuo turi turėti ilgalaikį arba labai stiprų kontaktą su nešikliu.

Raudonukės virusas miršta, kai jis yra džiovinamas, kaitinamas, užšaldomas (iki -20 ° C), švitinamas ultravioletiniais spinduliais, apdorojamas dezinfekuojančiomis medžiagomis, formalinu, eteriu, veikiant rūgštims ir šarmams (pH) - mažiau nei 6,8 ir daugiau nei 8,0. Raudonukės virusas kambario temperatūroje miršta per kelias valandas.

Perdavimo būdai

  • Oro lašeliai - išleidžiami į išorinę aplinką su užsikrėtusio žmogaus burnos ir ryklės gleivių dalelėmis, dažniausiai purškiami čiauduliu ar kosuliu;
  • Kontaktinis namų ūkis - kai naudojami užteršti daiktai ar virtuvės reikmenys, kuriuos pacientas naudojo;
  • Vertikalus (transplacentinis) - nuo nėščios infekuotos moters iki vaisiaus.

Dėl įgimtos raudonukės kūdikiai yra infekciniai kitiems žmonėms 2 ar daugiau metų, išsiskiria į išorinę aplinką ne tik su kvėpavimo sistemos gleivėmis, bet ir su šlapimu, išmatomis..

Patogenezė (ligos vystymasis)

Kaip jau minėjome, raudonukės virusui patekus į kvėpavimo takus, jis per gleivinę patenka į kraujo ir limfos srautą, su kuriuo jis nešamas visame kūne..

Kai nėščios moters vaisius yra užkrėstas, virusas pažeidžia negimusio vaiko ląstelių chromosomas, o tai sukelia jo intrauterinę mutaciją.

Įgytos raudonukės atveju virusas skatina ląstelių ir humoralinio imuniteto vystymąsi ir, prisijungdamas prie leukocitų, sukelia leukopeniją (sumažėja jų skaičius). Be to, virusas kaupiasi ir jį laiko limfmazgiai, o tai lemia jų padidėjimą ir uždegimą. Viremijos pikas būna prieš miegą..

Raudonukės viruso replikacija limfinėje sistemoje sukelia plazmidžių (Türk ląstelių), kurios yra nesubrendusios vienbranduolės ląstelės, turinčios specifinių netipinių limfocitų ar plazmos ląstelių morfologinius požymius, atsiradimą..

IgM antikūnai kraujyje nuo raudonukės viruso atsiranda praėjus 2–3 dienoms nuo bėrimo atsiradimo, smailės būna 21–28 dienomis ir išnyksta praėjus 2–3 mėnesiams po bėrimo išnykimo. IgG antikūnai atsiranda per savaitę po to, kai išnyksta bėrimas, o pasveikusiam žmogui šio tipo virusai trunka beveik visą gyvenimą. Infekcijos nusėdimo vietoje susidaro IgA antikūnai, kurie užkerta kelią raudonukės viruso pakartotinei infekcijai, o skiepijant organizme nėra IgA antikūnų, todėl žmogus, nepaisant skiepijimo, gali užsikrėsti raudonuke..

Reinfekcijos atveju, esant imunitetui nuo raudonukės viruso, organizmas sunaikina virusą net jo nusėdimo vietoje, ir net jei dalis jo prasiskverbia į kraujotakos sistemą, specifiniai antikūnai jį sunaikina beveik akimirksniu, ką įrodo IgG titrų padidėjimas pakartotinės infekcijos metu, o IgM šiuo atveju nedidėja.

Taigi, naudojant pirminę raudonukę, jis nustato IgM titrų padidėjimą, o reinfekcija - IgG.

Raudonukės rūšys

Raudonukė klasifikuojama taip:

Pagal kilmę:

  • Įgimta
  • Įsigijo.

Tipas:

  • Tipiškas;
  • Netipiškas, kuris yra suskirstytas į šias formas - besimptomis, ištrintas, su izoliuotu egzantemos sindromu ir su izoliuotu limfadenopatijos sindromu.

Pagal sunkumą:

  • Lengva (1 laipsnis);
  • Vidutinis (2 laipsnis);
  • Sunkus (3 kl.).

Su srautu:

  • Lygus;
  • Nesklandus, suskirstytas į šias formas - esant komplikacijoms, pridėjus antrinę infekciją, paūmėjus lėtinėms ligoms.

Raudonukės diagnozė

Raudonukės diagnozė apima:

  • Skundų rinkimas, anamnezė, vizualus paciento tyrimas;
  • Bendras kraujo tyrimas, kurio metu nustatomas leukocitų sumažėjimas (leukopenija) plazmos ląstelių kiekio padidėjimo fone, ESR yra normos ribose, galima trombocitopenija. Pakartotinis CBC atliekamas po 10-14 dienų, o susirgus pastebimas antikūnų padidėjimas, palyginti su pirmuoju kraujo tyrimu;
  • Fermento imuninė analizė (ELISA) - IgM antikūnai (imunoglobulinai M), kurių didžiausias skaičius 14–21 dienomis (koncentracija didesnė nei 25 Au / ml), taip pat IgG išvaizda (koncentracija 10 V / ml ar daugiau) yra kraujo serume nuo pirmųjų ligos dienų. praėjus porai dienų po IgM;
  • Polimerazės grandininė reakcija (PGR) - nustatyti raudonukės viruso genotipą;
  • Elektrokardiografija (EKG) - esant širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijoms;
  • Krūtinės ląstos rentgenograma - įtarus uždegimines kvėpavimo sistemos ligas;
  • Elektroencefalografija (EEG) - esant neurologiniams sutrikimams;
  • Vaisiaus ultragarsas - patikrinti, ar nėra vystymosi patologijų.

Raudonukė turi būti atskirta nuo kitų ligų ir būklių, turinčių panašių simptomų: adenoviruso ir enteroviruso infekcijos, tymų, dilgėlinės, infekcinės eritemos, infekcinės mononukleozės, rausvos kerpės.

Tymai ir raudonukė - skirtumai

Pagrindiniai skirtumai yra išreikšti skirtingomis bėrimo savybėmis.

Bėrimas su tmais - plinta kelias dienas, yra ant odos ir gleivinių (būdinga forma), yra linkusi susilieti. Bėrimo vietoje po kelių dienų atsiranda baltų ar tamsių pleiskanų dėmių, kurios ilgą laiką palieka pėdsakus..

Raudonukės bėrimas - plinta per dieną, nesusilieja į atskiras formacijas, išnyksta po kelių dienų, nepaliekant jokių pėdsakų ant odos.

Raudonukės gydymas

Raudonukės gydymas atliekamas kompleksiškai ir yra skirtas ne tik simptomų sunkumui slopinti ir infekcijai sustabdyti (suaugusiesiems), bet ir užkirsti kelią ligos komplikacijoms..

Lengvos ir vidutinės raudonukės gydymas, jei nėra komplikacijų ir kontraindikacijų, atliekamas ambulatoriškai, sunkus, taip pat mažų vaikų ir nepalankiomis gyvenimo sąlygomis gyvenančių žmonių atveju - ligoninėje..

Paprastai raudonukės gydymo schemoje yra šie punktai:

1. Specialus režimas.
2. Narkotikų gydymas.

1. Specialus režimas

Ūminiu ligos periodu rekomenduojama stebėti lovos režimą, kurio tikslas - išvengti antrinės infekcijos, taip pat kūno kaupimasis jėgomis kovojant su raudonukės virusu.

Be to, ligos laikotarpiu patartina būti namuose ir epidemiologiniais tikslais - siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui kitiems žmonėms..

2. Konservatyvus (narkotikų) gydymas

Vaistai nuo raudonukės skiriami atsižvelgiant į paciento amžių, sveikatos būklę ir įvairių kontraindikacijų buvimą.

2.1. Etiotropinė terapija

Etiotropinė terapija - skirta sustabdyti virusinės infekcijos plitimą organizme raudonukės atveju, nenumato specifinių vaistų nuo raudonukės viruso vartojimo. Todėl šiems tikslams su švelniu ir vidutiniu kursu naudojami imunostimuliuojantys vaistai ir vaistai - interferono preparatai (α-interferonas), „Tiloron“, „Meglumina acridone acetate“..

Verta paminėti, kad organizmas, esant gerai savijautai, pats gerai susidoroja su raudonukės virusu, todėl neverta skirti antivirusinių vaistų. Tai daryti patartina, jei konservatyvios terapijos metu kyla komplikacijų, sunkus kursas arba trūksta veiksmingumo..

2.1. Simptominė terapija

Simptominė terapija skirta slopinti klinikinių ligos pasireiškimų sunkumą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Apima šių narkotikų grupių vartojimą:

Priešuždegiminiai vaistai - naudojami kvėpavimo sistemos uždegiminiams procesams malšinti, kūno temperatūrai normalizuoti esant karščiavimui, malšinant skausmą jo atveju (pavyzdžiui, sergant artritu). Iš vaistų daugiausia skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) - „Aspirinas“, „Nurofenas“, „Ibuprofenas“, „Nimesilis“, taip pat anilidai - „Paracetamolis“..

Detoksikacijos terapija - skiriama pašalinti virusinės infekcijos atliekas iš organizmo, dėl ko sumažėja apsinuodijimo simptomai. Tam tikslui jie naudoja elektrolitinių tirpalų - „Natrio chlorido“, „Kalio chlorido“ ir kitų - antpilą. Tada jie naudoja diuretikus (diuretikus) - "Furosemidas".

Norint palengvinti niežėjimą ir kitus organizmo alerginės reakcijos į virusinę infekciją požymius, skiriami antialerginiai (antihistamininiai) vaistai - „Suprastin“, „L-Cet“, „Cetrizin“ ir kiti..

Esant ryškiam imuniniam atsakui į virusą, siekiant užkirsti kelią neigiamam didelio antikūnų kiekio poveikiui sąnariams ir kitoms dalims, gydytojas gali skirti imunosupresinių vaistų - „Delagil“..

Gliukokortikosteroidai (GC) yra hormoninių vaistų grupė, skirta slopinti uždegiminius procesus, kuriuos sukelia organizmo imuninis atsakas į patogeninę mikroflorą. Visų pirma, naudojant HA, malšinamas kvėpavimo organų uždegimas, stabdomas ūminių kvėpavimo takų infekcijų vystymasis. HA taip pat naudojami trombocitopeninei purpurai. Tarp vaistų yra - "prednizolonas", "hidrokortizonas".

Kovojant su trombocitopenine purpura, jei HA vartojimas nedavė reikiamo teigiamo rezultato, patartina naudoti kraują skystinančius vaistus - „hepariną“, siekiant pagerinti terapinį veiksmingumą..

Esant padidėjusiam kraujavimui, skiriami sisteminiai hemostatikai - Etamsilat, fibrinolizės inhibitoriai - Aminokaprono rūgštis.

Esant sunkumams kvėpuoti nosimi, skiriami kraujagysles sutraukiantys nosies lašai - „Farmazolin“, „Otrivin“, „Noxprey“. Tačiau būkite atsargūs, net kelios dienos, kai vartojami šie lašai, sukelia didelę priklausomybę, todėl daugelis žmonių daugelį metų negali nuo jų nulipti. nesant „dozės“ žmogui, nosis klojama savaime be išorinių veiksnių.

Vitaminai ir makro-mikroelementai (kompleksiniai preparatai) skiriami bendram kūno stiprinimui ir ligos komplikacijų prevencijai. Taigi, vartojant B grupės vitaminus, normalizuojama nervų sistemos veikla, užkertamas kelias neurologiniams sutrikimams ir palaikomas širdies ir kraujagyslių sistemos darbas, vitaminas C apsaugo vidaus organus ir audinius nuo pažeidimų..

Kosint, jei kvėpavimo takuose yra sunkių skreplių, skiriami mukolitikai - skreplį skystinantys vaistai - „Bromheksinas“, „Mukaltinas“, „Ambroksolis“..

Su sausu kosuliu, taip pat jei gerklės „trūkčiojimai“ parodė savo efektyvumą - „Herbion islandiškos samanos“.

Raudonukės prognozė

Prognozė paprastai yra gera.

Išimtis yra įgimtos vaisiaus vystymosi anomalijos, kurios dažniausiai neatsistato gimus ir vėlesniam vaiko gyvenimui..

Kai kuriais atvejais pastebima nepalanki prognozė vystantis ligos komplikacijoms, pavyzdžiui, raudonukės encefalitui, t. smegenų uždegimas.

Raudonukės gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Kalio permanganatas. Silpnas kalio permanganato (kalio permanganato) tirpalas, praskiestas šiltoje vonioje - iki šviesios, vos rausvos spalvos, padeda nuraminti ir antiseptiškai tvarkyti uždegimines odos vietas, taip pat apsaugo nuo antrinių infekcijų atsiradimo papulių ar kitų odos bėrimo elementų atveju, esant atvirai prieigai į poodinius sluoksnius.

Ramunė ir kraujažolė. Padarykite vaistažolių mišinį, sausoje formoje sumaišydami 1–1 ramunėlių žiedus ir kraujažoles. 3 šaukštai. supilkite surinktus šaukštus 250 ml verdančio vandens, uždenkite ir palaikykite 40 minučių reikalaudami ir atvėsindami. Nukoškite ir gerkite po 100 ml 4 kartus per dieną po valgio. Ši kolekcija turi antiseptinių, nuskausminamųjų, priešuždegiminių, antialerginių ir kitų veiklų.

Kraujažolė. Norėdami nuraminti odą, į 3 litrų indelį su verdančiu vandeniu užpilkite 200 g džiovintų kraujažolių žaliavų, palikite maždaug 45 minutes, nukoškite ir supilkite į šiltą vonią, kurią geriau pasiimti prieš miegą..

Sabelnikas. Šios priemonės padidina kūno atsigavimo greitį ligos atveju. Gamindami užpilkite termosu 60 g smulkintos cinquefoil žolės 500 ml verdančio vandens, leiskite jam užvirti 45 minutes, nukoškite ir paimkite po pusę stiklinės 3 kartus per dieną, 15 minučių prieš valgį.

Ežiuolė Šis augalas pasižymi nepaprastu imunostimuliuojančiu poveikiu, dėl kurio liaudies gynimo priemonės, nepagrįstos juo, padeda organizmui susidoroti su daugeliu infekcinių ligų. Norėdami paruošti 30 g sausų susmulkintų ežiuolės šaknų, užpilkite 750 ml šalto vandens ir padėkite 30 minučių į vandens vonią šildymui, neužvirdami. Tada leiskite sultiniui virti apie 45–60 minučių, perkoškite ir gerkite 30 ml 3 kartus per dieną, 15 minučių prieš valgį..

Raudonukės prevencija

Raudonukės prevencija apima šias veiklas:

  • Vakcinacija - vakcinacija nuo raudonukės, remiantis PSO informacija, yra pagrindinis ligų prevencijos metodas, kuriuo siekiama užkirsti kelią ligos komplikacijoms, jei virusas patenka į organizmą.
  • Jei pacientas randamas, jis yra izoliuotas nuo sveikų žmonių iki 14 dienų, kai ant kūno atsiranda bėrimas.
  • Raudonukės epidemijos atveju reikia susilaikyti nuo sausakimšų vietų, o tai ypač pasakytina apie suaugusiuosius, kurie vaikystėje nesirgo šia liga..

Vakcinacija

Skiepijimo nuo raudonukės taisyklės patvirtintos 2014 m. Kovo 21 d. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakyme Nr. 125n. Raudonukė skiepijama kombinuota vakcina nuo tymų, raudonukės ir kiaulytės. Pirmoji vakcinacija atliekama praėjus 12 mėnesių, pakartotinė - 6 metams. Indikacijos - vyrai iki 18 metų, moterys iki 25 metų, tačiau jei iki šio amžiaus žmogus nesirgo šiomis ligomis, anksčiau nebuvo paskiepytas arba jei tai padarė, tada tik vieną kartą.

Kontraindikacijos vakcinacijai - individualus vakcinos netoleravimas, nėštumas (vaiko nešiojimo ar pastojimo planavimo laikotarpis - ne anksčiau kaip po 3 mėnesių po skiepijimo), amžius po 25 metų (kad vaisius negautų įgimtos ligos formos).

Vakcina yra gyva, t.y. yra tymų, raudonukės ir kiaulytės virusai mažomis dozėmis. Žinoma, pats žmogus turi pasiskiepyti ar ne..