Basalioma: nuotrauka, simptomai, gydymas, gyvenimo etapai ir prognozė

Bazalinė karcinoma yra navikas, susidaręs iš dermos bazinių ląstelių. Ji priklauso odos vėžio grupei. Basalioma turi piktybinį pobūdį. Jis vystosi tik ant veido odos paviršiaus ir ant galvos. Nepaisant piktybinio pobūdžio, bazalinių ląstelių karcinoma nemetazuoja. Liga lengvai išgydoma.

Ligos charakteristikos

Odos bazalioma (bazalinė karcinoma) atrodo kaip atviros opos ant odos paviršiaus. Neseniai po 50 metų jis diagnozuojamas 80% pacientų. Jauniems žmonėms ir vaikams tai būna labai retai. Vyrai yra labiau linkę į šią ligą nei moterys.

Liga vystosi tik ant bet kurios odos srities dermos. Paprastai jis yra nosies vietose, aplink akį - viršutiniame ar apatiniame voke, ausyje, kaktoje, galvos odoje, laikinajame regione. Tai atsiranda ant skruosto, ant kaklo, viršutinės lūpos odos, ant peties, rankos, nugaros srityje. Tai dažniau randama ant veido - iki 90% visų atvejų. Kitais atvejais jis tvirtinamas ant kojos ar rankos ir kūno.

Basalioma yra piktybinis navikas. Neoplazma išsivysto be kapsulės ir specifinės membranos. Piktybinės ląstelės iškart įsiskverbia į audinį, išprovokuodamos sveikų struktūrų sunaikinimą. Daigumas vyksta tiek gyliu, tiek pločiu, kurį lydi paveikto židinio išsiplėtimas. Įsiskverbęs į gylį, mazgas gali paveikti poodinio riebalinio audinio audinius. Tarp mazgo pločio ir daigumo gylyje yra tiesioginis ryšys - kuo platesnis neoplazmos išorinio ploto plotas, tuo giliau paveikiamas odos sluoksnis.

Liga greitai prasiskverbia giliai į odos sluoksnį, tačiau padidėja tik 5 mm per metus. Todėl jis laikomas lėtai progresuojančiu, o tai reiškia, kad jį galima lengvai išgydyti. Skirtumas tarp patologijos ir kitų yra metastazavusių ataugų nebuvimas kitose odos vietose. Dėl šios priežasties gydytojai šią patologiją priskiria ribinėms neoplazmoms - tai reiškia, kad liga yra gerybinė ir piktybinė tuo pačiu metu.

Mazgas yra suformuotas mutavusios ląstelės iš pamatinio dermos sluoksnio. Kadangi ant odos yra odos epitelis ir bazinis sluoksnis, bazalioma gali išsivystyti tik ant kūno. Navikas negali susidaryti ant vidaus organų audinių su kitomis sritimis.

Išoriškai liga atrodo kaip maža dėmė, apgamas ar nevus ant odos, palaipsniui didėjantis. Augimo procesui centre išsivysto nedidelė įduba su opa, padengta pluta. Po plonos plutos sluoksniu pastebimas nelygus paviršius, kuriame yra kruvinų išskyrų. Bazalinių ląstelių karcinomą galima supainioti su žaizda, tačiau navikas niekada negydo pats. Opinis susidarymas gali kuriam laikui išnykti, bet tada vėl atsiranda.

Patologija dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems po 40 metų. Neseniai bazalioma buvo diagnozuota vaikams ir paaugliams..

TLK-10 patologijos kodas C44 "Kiti piktybiniai odos navikai".

Ligos vystymosi priežastys

Piktybinio naviko išsivystymo priežastys dar nėra tiksliai žinomos gydytojams. Mokslininkai nustato daugybę veiksnių, kurie gali sukelti bazalinių ląstelių karcinomos susidarymą. Priežastys:

  • Ilgalaikis tiesioginių saulės spindulių poveikis.
  • Įdegis soliariume ilgesnį laiką.
  • Basalioma dažniau vystosi žmonėms su šviesia oda..
  • Oda linkusi į saulės nudegimą ir strazdanų susidarymą.
  • Profesinė sąveika su pramoniniais arseno junginiais.
  • Geriamasis vanduo, kuriame yra daug sunkiųjų metalų ir arseno.
  • Įvairių kancerogeninių elementų - suodžių, bitumo, parafino vaško, deguto su derva ir kitų rafinuotų produktų - poveikis organizmui.
  • Deginant skalūną, medžiagos patenka į kvėpavimo takus.
  • Imuninės sistemos sutrikimai.
  • Genų liga, susijusi su chromosomų serijos mutacija - albinizmas.
  • Viruso buvimas organizme - pigmentinė kseroderma.
  • Gorlino-Goltzo sindromas.
  • Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis odai.
  • Cheminiai nudegimai, randai ir odos opos.
  • Vyresnis amžius laikomas svarbiu bazalinių ląstelių karcinomos išsivystymo veiksniu..
  • Ikivėžinio pobūdžio ligos - odos ragas, leukopenija, aktininė keratozė ir kt.

Gydytojai rekomenduoja gydyti ikivėžinius odos pažeidimus - taip išvengsite bazalinių ląstelių karcinomos ir kitų pavojingų mazgelių - melanomos ar plokščių ląstelių odos vėžio - susidarymo. Vyresni žmonės turėtų kasmet apsilankyti pas dermatologą.

Ligos atmainos

Gydytojai klasifikuoja ligą pagal išorinę struktūrą su neoplazmos augimu ir pagal vidinę struktūrą. Gydytojai paprastai naudoja klasifikaciją pagal išvaizdą ir pagal ūgį. Vidinė struktūra labiau domina histologus. Šios ligos moksliniam tyrimui naudojami histologiniai duomenys..

Pagal naviko išvaizdą ir augimą išskiriamos veislės:

  • Mazginis-opinis neoplazmos tipas atsiranda voko zonoje, ant akies - vidiniuose kampuose, ant nosies ir ant skruosto tarp klosčių. Pradiniame etape bazalioma atrodo kaip nedidelis mazgelis virš odos. Mazgo spalva yra bet koks raudonos ir rausvos spalvos atspalvis. Mazgą dengiantis paviršius yra labai plonas. Jis auga lėtai. Augimo procese serganti sritis yra padengta opomis su vidine depresija, užpildyta riebaline medžiaga su pluta. Palaipsniui mazgų forma deformuojama. Aplink pastebimas kraujo kapiliarų kaupimasis. Naviko kraštas yra perlo spalvos volelio pavidalo. Augdamas, neoplazma sunaikina gretimus odos sluoksnius.
  • Kietoji (mazginė arba didelė mazginė) forma formuojama tuo pačiu principu kaip ir mazginė-opinė. Mazginė forma skiriasi nuo ankstesnės, nes ji auga virš epidermio paviršiaus taisyklingo puslankio formos, lėtai didėjančios. Spalva yra šviesiai rausva arba geltona. Po mazgu galima atsekti kraujo kapiliarus.
  • Perforuojanti išvaizda atsiranda tose vietose, kuriose sistemingai sužalojami. Išoriškai jis panašus į mazginį-opinį, tačiau opinio pažeidimo laipsnis yra didesnis. Visas paviršius padengtas plona pluta, paliekant nedidelį plotą, nepadengtą opomis kraštuose, ir esant kraujagyslėms. Augimo greitis didelis.
  • Karpinė bazalioma auga virš odos, atrodo kaip žiediniai kopūstai. Tai atrodo kaip daugybinis navikas, susidaręs iš pusapvalių mazgų. Neoplazma yra šviesesnio atspalvio nei oda, be opų susidarymo. Kraujagyslių nesimato. Mazgas yra labai tankus.
  • Pigmentinė arba plokščia cicatricial forma gali turėti rudą arba juodą atspalvį, panašų į apgamą. Naviko apimtis turi specifinį mažų darinių apvadą, panašų į karolius. Augimo procese centras pasidengia opomis, jis užpildomas pūlingomis gleivėmis. Palaipsniui pažeista vieta gyja, paliekant randą. Rezultatas yra tamsi dėmė su randais viduje.
  • Į sklerodermą panaši forma yra panaši į tankų, blyškaus atspalvio tekstūrą, išsikišančią virš odos paviršiaus. Sklerozuojantis navikas suformuoja apnašą su blyškaus atspalvio plona odos pluta su aiškiai matomais kraujo kapiliarais. Kartais opos gali atsirasti plokštelėje.
  • Paviršinė forma išsivysto kaip plokščia plokštelė su raudonos arba rausvos spalvos atspalviais. Neoplazmos kraštuose yra nedideli mazgai, formuojantys perlų gaubtą. Navikas auga lėtai - daugelį metų netrikdydamas žmogaus.
  • Cilindromas arba Spieglerio navikas atsiranda ant galvos - ant galvos. Susideda iš daugelio tankių pusapvalių darinių, išsivysčiusių virš odos. Naviko spalva yra violetinė-rausva. Dydžiai svyruoja nuo 10 mm iki 100 mm.
  • Adenoidinė forma susidaro tonzilių srityje. Jis primena liaukinio epitelio audinį ir susideda iš daugelio cistinių mazgų. Ląstelės užpildomos bazofiline medžiaga.

Histologija išskiria šiuos tipus - paviršinius daugiacentrinius, skleroderminius ir fibroepitelinius bazaliomus.

Ligos formavimosi požymiai

Piktybinis darinys, susidaręs ant odos ploto, nuolat didėja. Kartais fiksuojamos didesnės nei 100 mm bazaliomos. Ankstyvosiose formavimosi stadijose patologijos simptomai nėra ryškūs - ant odos atsiranda nedidelis rausvai pilkos spalvos atspalvio burbulas. Palpuojant jaučiasi kaip tankus darinys, viršuje padengtas pluta.

Kartais sergant bazalioma galima pastebėti erozinę sritį, kuri eina giliai į odos sluoksnį. Tokios patologijos požymiai yra centrinės opos buvimas. Jei pluta atsiskiria nuo mazgelio, matomos kruvinos išskyros iš opos. Aplink pažeistą vietą yra skaidrių pūslelių riba. Pažeidimas nuolat juda į epidermio sluoksnį, o paviršiaus sluoksnis pradeda nulupti.

Liga pasireiškia dviem formomis - ji gali išaugti virš dermos arba judėti į vidų. Skirtingo dydžio plokštelės palaipsniui susidaro per odą. Viduje besivystančios patologijos gali sunaikinti kaulų struktūras.

Ligos stadijos

Vystymosi liga yra suskirstyta į penkis etapus:

  • Nulis etapas būdingas vėžio ląstelės susidarymui organizme, tačiau be nevus susidarymo požymių.
  • 1 etape išsivysto paviršinis iki 20 mm taškelis.
  • 2 etape nevus pradeda augti iki 50 mm.
  • 3 stadijai būdingas įsiskverbimas į dermą ir opos ant paviršiaus.
  • 4 etapą lemia didelis neoplazmos dydis, daugybinė opa ir kaulų struktūros sunaikinimas.

Be to, gydytojai kartais naudoja kitokią klasifikaciją:

  • Pradinis etapas (t1n0m0) yra panašus į 0 ir 1 etapus - tai reiškia, kad navikas neviršija 20 mm be opų.
  • Išplėstinė stadija (t2n0m0) - yra pradinių opos susidarymo požymių, matmenys neviršija 50 mm.
  • Galinei stadijai būdingas didelis dydis ir gilus įsiskverbimas į odą.

Galimos patologijos komplikacijos

Ši neoplazma nesudaro metastazių ataugų, ji vystosi vienoje odos srityje. Bet bazalinė karcinoma gali sukelti šalutinį poveikį, dėl kurio sutrinka kai kurie organai. Yra žuvusiųjų pavyzdžių. Taip yra dėl gilaus piktybinių ląstelių įsiskverbimo..

Ausinės, akies, smegenų audinio mazgo susidarymas išprovokuoja funkcionavimo sutrikimus - klausos praradimą su rega, nervinius sutrikimus. Bazalinė karcinoma tęsiasi giliai į kaulą, sukeldama sunaikinimą. Susiformavimas piršto srityje gali sukelti visišką sunaikinimą. Multifokalinė onkologija yra pavojinga esant daugybiniams kūno pažeidimams, o tai apsunkina ligos gydymą ir diagnozavimą. Keli židiniai gali apsunkinti pavojingiausios zonos, keliančios grėsmę žmogaus gyvybei, nustatymą. Žmogus gali mirti nuo smegenų audinio ląstelių daigumo.

Patologijos diagnozė

Bazalinių ląstelių karcinoma dažnai būna panaši į melanomą. Nuo melanomos jis skiriasi vidine ląstelių struktūra ir metastazių ataugų nebuvimu. Atsiradus pirmiesiems įtartinų darinių požymiams, reikia kreiptis į gydytoją. Tik gydytojas galės atskirti ir atpažinti gerybinį darinį nuo pavojingo žmogaus gyvybei tipo.

Norint patikslinti diagnozę, reikia atlikti tyrimą naudojant laboratorinius ir instrumentinius metodus. Diagnostika apima šiuos metodus:

  • Gydytojas atlieka fizinę apžiūrą su anamneze.
  • Dermatoskopija atskleis naviko struktūrą - diagnozei nustatyti dažnai nepakanka dermatoskopinių metodų.
  • Norint nustatyti kūno anomalijas, pacientui reikės atlikti bendrą kraujo ir šlapimo tyrimą.
  • Histologija tiria vidinę mazgo struktūrą - reikės nedidelės sergančios srities dalies.
  • Citologija nustato specifinius patogenus, ištirdama tepinėlį ar įbrėžimus.
  • Giliam invazijai į kaulą ir kremzlę reikės ultragarso su KT ir rentgeno spinduliais.

Gydymas

Gydant bazalinę karcinomą, pašalinimas atliekamas naudojant skirtingus metodus. Naviko susidarymą ant dermos paviršiaus galima pašalinti keliais metodais. Gydymas apima chirurginių ir konservatyvių metodų naudojimą. Konservatyvią terapiją sudaro gama švitinimas, chemoterapija, gydomieji tepalai ir losjonai. Chirurginis iškirpimas galimas taikant kelis metodus.

Pašalinimo operacija naudojama esant dideliems pažeidimams, giliai įsiskverbusiems į dermą taikant vietinę nejautrą. Todėl pašalinus sergančią vietą pacientas išleidžiamas namo. Pašalinti galima šiais būdais:

  • Lazerio naudojimas leidžia pašalinti sunkiai pasiekiamą neoplazmą, kuo mažiau pažeidžiant sveikus audinius. Lieka nedidelis randas, nėra žaizdos infekcijos pavojaus. Lazerio naudojimas sumažina pasikartojimo galimybę.
  • Kriodestrukcija susideda iš naviko užšaldymo skystu azotu, o tai lemia piktybinių ląstelių mirtį ir sunaikinimą. Jis atliekamas naudojant anesteziją. Rekomenduojamas moterims dėl nepastebimo rando.
  • Gydymas gama spinduliais prasideda tada, kai jo negalima pašalinti kitomis priemonėmis. Paskiriami keli kursai iki visiško išnykimo.
  • Elektrokauterijos metodas naudoja aukšto dažnio srovės išlydį. Atliekama sergančios zonos taškinė kauterizacija, padarant minimalią žalą.
  • Chemoterapijoje naudojami priešvėžiniai tepalai, tokie kaip 5-fluorouracilas, imikvimodas, metotreksatas ar kolhaminas. Agentas tepamas ant skaudamos vietos - po kurio laiko piktybinės ląstelės žūva. Gydytojai mano, kad šis metodas yra švelnus, nes nepadaro didelės žalos sveikoms ląstelėms.
  • Fotodinaminė terapija apima naviko veikimą šviesos blyksniais, į vidų įvedant fotosensibilizuojančią medžiagą. Po PDT lieka nedidelis randas. Taip pat leidžia pašalinti sunkiai pasiekiamas neoplazmas.

Kartais taikomas kombinuotas gydymas - vienu metu naudojami keli metodai. Tai naudojama gydyti sudėtingas patologijas, esančias giliai dermoje..

Kurį metodą naudoti paaiškės gavus visus reikalingus apklausos rezultatus. Taip pat atsižvelgiama į svetainės pažeidimo amžių ir laipsnį..

Ligos prognozė

Patologijos prognozė yra palanki. Išgyvenamumas tinkamai gydant viršija 90%. Žmonės, kuriems ankstyvoje stadijoje yra išgydyta bazinių ląstelių karcinomos forma, gyvena vidutiniškai iki 10 ir daugiau metų.

Medicinos praktikoje pasitaiko atvejų, kai toje pačioje vietoje atsiranda naujas mazgas, todėl reikia pakartotinės terapijos. Norint išvengti atkryčio, po gydymo rekomenduojama reguliariai kreiptis į gydytoją. Kartais pacientui skiriama speciali dieta. Subalansuota mityba gali palaikyti kūną ir sustiprinti imuninę sistemą.

Basalioma - onkologinė liga: nuotrauka, priežastys, gydymas

Charakteristikos

Bet kurioje kūno paviršiaus dalyje gali atsirasti negalavimas. Pavojingesnės yra neoplazmos, išsidėsčiusios aplink akis, burną, nosį, ausis. Vystantis bazinių ląstelių kremzlei, pažeidžiamas kremzlės audinys, sunaikinamas kaulo pagrindas. Ligos šaltinis dar nerastas. Yra prielaida, kurią palaiko dauguma mokslininkų, kad būtent epidermio ląstelės sukelia bazaliomos išsivystymą..

Nuotraukoje odos vėžys - bazalioma:

Perėjimas iš pirmosios į antrąją bazaliomos stadiją

Šio tipo onkologijai būdingas metastazių nebuvimas arba jų ypač retas pasireiškimas. Užregistruota tik 100 proliferacijos atvejų, susidarius dukterinėms ląstelėms. Šis faktas nereiškia, kad ši liga yra lengvesnė ir mažiau pavojinga nei kitų rūšių piktybiniai navikai. Tik iš pirmo žvilgsnio susidaro nekenksmingumo įspūdis, nes liga nėra tokia agresyvi ir taip greitai neveikia audinių. Iš tikrųjų viskas toli gražu nėra taip ir daug pavojingiau. Basalioma gali patekti į smegenis ir paveikti jas, dėl ko žmogus gali mirti.

Rizikos grupėje yra vyresni nei 50 metų žmonės, ypač šviesiaodžiai, nepriklausomai nuo lyties. Taip pat teigiama, kad genetinis polinkis vaidina svarbų vaidmenį perduodant ligą iš kartos į kartą. Tiems, kurie užsiima darbu, susijusiu su atomine energija, nuolat būna lauke ir (arba) mėgsta soliariumą, taip pat kyla pavojus susirgti..

Kokios yra ligos priežastys?

Paskatos skirstomos į privalomus tipus ir santykinius.

Pirmasis apima tokias ikivėžines sąlygas:

  1. Pigmentuota kseroderma.
  2. Boweno liga.
  3. Pageto liga.
  4. Eritroplazija Keira.

Su pigmentine kseroderma, priklausančia paveldimų negalavimų kategorijai, kurią sukelia ultravioletinių spindulių poveikis, dermos sluoksniuose vyksta negrįžtami procesai. Jei organizme nėra fermento, kuris atliktų saulės nudegimo metu išsiskiriančio melanino neutralizavimo funkciją, tai yra neoplazmų atsiradimo priežastis. Norint atstatyti sunaikintą DNR grandinę veikiant saulės spinduliuotei, organizme turi būti dar vienas svarbus fermentas. Jei jo nėra, asmuo yra jautrus atitinkamos rūšies ligai. Tokiems žmonėms nerekomenduojama būti atviroje saulėje, kitaip laipsniška ląstelių mutacija sukels atrofiją ir virs piktybine neoplazma..

Boweno liga yra ikivėžinė ir gali paveikti žmones, nepriklausomai nuo lyties. Provokatorius yra ilgalaikis ultravioletinių spindulių, chemikalų ir papilomos viruso poveikis. Dėmės su išlenktu kontūru atsiradimas yra pirmasis signalas susisiekiant su gydytoju. Švietimas vystosi gana lėtai, pamažu virsta lenta. Jo paviršius įgyja kitokią tekstūrą: vystymosi pradžioje lygus, aksominis, raudonai raudonas. Tada jis tampa grubus, tankus su vario atspalviu. Ant paviršiaus gali atsirasti žvynai, opos, erozija.

Pageto liga yra vyresnių nei 50 metų žmonių pieno liaukų pažeidimas. Iš pradžių yra spenelio paraudimas, jo palietimas sukelia dirginimą, oda aplink sausa, lupasi. Visa tai tampa nevaldomo niežėjimo priežastimi. Pradeda skaudėti patologinę vietą, yra deginimo pojūtis, iš spenelio išsiskiria serozinis kraujo skystis. Spenelis įtraukiamas, oda aplink jį tampa tarsi apelsino žievelė. Navikas yra giliai dermoje, o tai sukelia prakaito ir riebalinių liaukų patinimą. Limfmazgiai yra padidėję ir skausmingi.

Eritroplazija Keira yra vyrų liga (nuo 40 iki 70 metų), pažeidžianti varpos galvą. Ši liga yra vėžio augimo pranašas. Panašu, kad blizgus pleistras ar apnašų gumulas sutelktas į apyvarpę. Skausmo nėra, palpuojant matosi nedidelis išsikišimas virš odos.

Santykinės priežastys:

  • Keratoakantoma yra gerybinis navikas, atsiranda atvirose vietose, kartais užfiksuoja lytinius organus, nosies gleivinę, burną. Vyrai kenčia nuo šio negalavimo dvigubai dažniau nei moterys. Pažeistos zonos skersmuo yra nuo 3 iki 5 cm, retais atvejais jis gali siekti 20 cm. Gali staiga išnykti ir atvirkščiai, išsigimdyti į piktybinį darinį.
  • Trofinės opos nėra savarankiška liga, bet kitų ligų pasekmė. Jų atsiradimo priežastys: diabetas, venų varikozė. Tai ovalios arba suapvalintos negyjančios žaizdos, iš kurių išsiskiria lipnus turinys. Opos vis drėksta.
  • Saulės keratozė - odos lupimasis su rausvai balto atspalvio židinių atsiradimu. Histologinis tyrimas atskleidžia pakitusias ląsteles (metaplaziją ir displaziją), kuri laikoma ikivėžine ląstelės būsena.
  • Seborėjinė akantoma - senatvinė keratozė. Naviko išvaizda atsiranda uždarose kūno dalyse, atrodo kaip uždegiminė vieta, padengta riebiomis plutomis. Jis gali išaugti, būti atmestas, gali atsirasti įtrūkimų. Jis auga labai lėtai, per kelis dešimtmečius. Užregistruota tik 7% transformacijos į vėžinį naviką atvejų.
  • Spindulinės opos - atsiranda veikiant jonizuojančiajai spinduliuotei. Liga vystosi greitai, ji pereina kelis etapus: pirmiausia kūnas parausta, tada atsiranda pūslelės, kurios vėliau susilieja. Po dienos kūną uždengia didžiulė pūslė su seroziniu skysčiu. Po savaiminio atidarymo atsidaro opos dugnas. Paprastai tokios formacijos negydo, bet pasikartoja. Atsiranda metaplazija, kuri daugeliu atvejų sukelia piktybinį pobūdį.
  • Keloidiniai randai - atsiranda po įvairių žaizdų, atsiranda kaip audinio defektas. Ląstelių pagrindas - detritas užpildo ertmes, susidariusias pažeidžiant audinius. Taigi susidaro tankus randas. Pats savaime jis nėra invazinis ir nevirsta vėžiu. Tačiau kartais jis auga viduje ir daro spaudimą vidaus organams, taip sukeldamas lėtines ligas. Šiuo atžvilgiu jis turi būti pašalintas.
  • Odos ragas yra 2 cm ar daugiau kaktos išauga, turinti šiurkštų, tankų, kartais elastingą paviršių. Svarbu atsižvelgti į tai, kad ketvirtadaliu atvejų ragas yra piktybinio darinio pranašas..
  • Granulomos ir gumos nuo sifilio. Su reikšminga ligos komplikacija, kai kūno susilpnėjimo lygis yra proporcingas sifilio sukėlėjų - agresyvių blyškių treponemų - aktyvumo lygiui. Odos patologinės apraiškos praranda gebėjimą gyti, atsiranda aiškūs metaplazijos židiniai, o tai rodo ikivėžinę būklę.
  • Šaltas tuberkuliozinis abscesas atsiranda su antrine infekcija arba po neprofesionalios BCG vakcinacijos. Jis gali pasirodyti ant peties ar stuburo srityje, provokuojantis veiksnys yra kazeozinis atskiro slankstelio tirpimas. Pūlinis yra kapsuliuojamas nuo pagrindinio dėmesio. Viduje yra pūliai trupinių ar raugintos masės pavidalu, kurie išeina iš atidaryto absceso. Ilgai negydant, susidaro opos ir fistulės, kurios tampa onkologijos slenksčiu. Daugiau apie abscesą skaitykite čia.

Bazalinių ląstelių karcinomos atsiradimas greičiausiai yra tada, kai prie pirmiau išvardytų ligų pridedamos šios priežastys:

  1. Strazdanų buvimas išprovokuoja pernelyg didelę ultravioletinių spindulių absorbciją.
  2. Didelis apgamų, kurie yra gerybiniai navikai, skaičius gali sukelti degeneraciją į piktybinę formą - melanomą. Ši neoplazma aktyviai vystosi ir transformuojasi į bazinę ląstelę.
  3. Per didelis saulės nudegimas sukelia uždegiminį procesą ant kūno paviršiaus, o reparacinės veiklos greitis padidėja. Ateina tiek, kad jungiamojo audinio dauginimasis tampa derlinga dirva vėžiui vystytis.
  4. Sąveika su arsenu ir šios pavojingos medžiagos dariniais. Nuodų garai nusėda ant odos ir kvėpuojant patenka į kūną. Arsenas linkęs kauptis naguose ir plaukuose. Dėl to - giliųjų odos sluoksnių uždegimas. Tada susidaro displazija, o kitas etapas yra piktybinis navikas..

Odos vėžys - bazalioma

  • Kontaktas su naftos ir deguto produktais. Žmonėms, priklausantiems darbuotojų kategorijai įmonėse, kuriose jie liečiasi su tokiomis medžiagomis, kyla rizika susirgti bazinių ląstelių karcinoma. Paprastai iš pradžių oda tampa pernelyg sausa, tada atsiranda egzema, o vėliau vėžys. Baisi liga paveikia plaučius, dermą ir net smegenis.
  • Nudegimai ar nušalimai taip pat yra kupini pasekmių, nes veikiant aukštai temperatūrai ar stipriai šalčiui susidaro žaizdos ir keloidiniai randai. Visa tai apima piktybinių navikų procesą..
  • Imuniteto trūkumas - susilpnėjęs organizmas, išnaudojęs apsauginius išteklius, nesugeba atsispirti vėžio dariniams.
  • Ligų klasifikacija

    Pagal TLK-10 liga žymima - C44 - odos bazaliomos kodu.

    Bazalinių ląstelių karcinoma pasireiškia įvairiai, ji gali būti šių formų:

    1. Mazginis.
    2. Opinis.
    3. Karpinis.
    4. Paviršutiniškas.
    5. Pigmentas.
    6. Randas-atrofiškas.
    7. Turbanas.

    Labiausiai problemiška yra cicatricial-atrofinė, kuri gali greitai paveikti sveiką odą ir padidėja. Viduje vyksta nekrozinis procesas.

    Opinis yra būdingas vėlyvajai stadijai, kai žmogaus kūno audiniai suvalgomi iki kaulų.

    Panašiai kaip su melanoma pigmentinėje formoje, ji skiriasi tik tamsia spalva ir turi būdingą ritinį išilgai periferijos.

    Paviršutinis turi būti atskiriamas nuo psoriazės, nes abiem atvejais atsiranda plokštelių ir žvynelių.

    Turbanas yra violetinės raudonos spalvos navikas (jų gali būti daug), stora koja.

    Karpinės basaliomos auga tik paviršiuje, panašios į žiedinių kopūstų daigus.

    Bazalinių ląstelių karcinomos simptomai ir stadijos

    Šio tipo onkologija aiškiai skiriasi nuo kitų retu metastazių pasireiškimu, todėl, atsižvelgiant į ligos stadijas, neatsižvelgiama į metastazių parametrą.

    Pradinis etapas yra patologinis darinys, kurio skersmuo yra iki 2 cm, atrodo kaip įprastas spuogas, tada virsta burbuliuku su tankiu paviršiumi. Neskausmingas, rausvas ar pilkas, jis vadinamas perlu. Palpacijos metu mobilus, tarsi atskirtas nuo odos paviršiaus.

    Tokie dariniai gali būti keli, po tam tikro laiko jie susilieja, jo paviršiuje aiškiai matomos kraujagyslės.

    Nuotraukoje perėjimas iš pirmojo į antrą bazaliomos etapą:

    Kitas yra įsiskverbimas į epidermio sluoksnius, kuris padvigubėja, kol liečia poodinius riebalus. Pasirodo erozija. Pašalinus naviką dengiantį šašą, ant kūno lieka kraterio formos įduba.

    Trečiasis vystymosi etapas - įaugimas giliai į odą, atsiranda skausmingumas, galbūt padidėja limfmazgiai. Šis etapas yra pavojingas prasidėjus destruktyviems procesams giliuose audiniuose. Todėl geriau pradėti gydymą kuo anksčiau..

    Paskutinis etapas yra raumenų, kremzlių ir kaulinio audinio, taip pat nervų pažeidimas, sukeliantis stiprų skausmą.

    Gydymo ypatybės

    Nagrinėjamos ligos rūšis gydoma tik individualiai, atsižvelgiant į kūno ypatybes ir naviko tipą.

    Pagrindiniai metodai yra radiacija ir (arba) chemoterapija. Dažnai pasitaiko atvejų, kai patartina naudoti tik tokį gydymą. Pavyzdžiui, veido patinimas negali būti pašalintas chirurginiu būdu..

    Spindulinė terapija naudojama nenormalioms ląstelėms naikinti, kad būtų išvengta tolesnio plitimo, jei augimas yra iki 5 cm skersmens. Chirurginės intervencijos taip pat draudžiamos vyresnio amžiaus pacientams, todėl jiems skiriami farmakologiniai vaistai ir radiacija..

    Chemoterapijos kompleksas apima išorinių cistinių medžiagų naudojimą losjonams auglio paveiktose vietose: metatreksatą ir fluorouracilą..

    Neseniai fototerapija buvo pripažinta efektyviausia, kuri sukelia šiek tiek mažiau neigiamų pasekmių nei radiacija. Šis metodas neturi įtakos sveikoms ląstelėms, veikia tik piktybines. Veikiama ultravioletinių spindulių, fotosensibilizuojanti medžiaga yra nukreipta į vėžines ląsteles, dėl to jos žūva.

    Chirurginiai metodai naudojami gana dažnai. Tiksliau, tai yra Mosso operacija, kai ji palaipsniui pašalinama sluoksnis po sluoksnio, kol audinys išlaisvinamas iš paskutinės vėžio ląstelės. Kiekvienas pjūvis tiriamas mikroskopu, siekiant nustatyti pašalintos masės pobūdį.

    Šis metodas ne visada naudojamas, pavyzdžiui, jis yra draudžiamas, jei navikas yra ant veido.

    Pradiniame ligos vystymosi etape onkologas naudoja šiuos mažų navikų pašalinimo metodus:

    • Skystas azotas - operacija be skausmo ir randų.
    • Neodimio arba anglies dioksido lazeris.
    • Elektrokoaguliacija - veikiama elektros srovės.

    Ligos prognozavimas

    Būdingas bazinių ląstelių karcinomos bruožas yra lėtas augimo greitis ir pastebima išvaizda, skirtingai nuo kitų odos patologijų. Iš esmės žmonėms pavyksta laiku kreiptis ir laiku pradėti gydymą. Dėl to 9 iš 10 pacientų sugeba atsikratyti piktybinio darinio..

    Daugiau liūdnos prognozės pacientams, turintiems paskutinę stadiją, kai recidyvas pasiekė kaulų ir kremzlių sunaikinimo momentą. Pacientui tenka atlikti išsamų gydymo kursą, tačiau sveikimo garantija yra labai maža.

    Išvada leidžia manyti taip: bazalinių ląstelių karcinoma nėra tokia baisi, kaip jos išplitusi forma. Todėl gydytojai primygtinai rekomenduoja: kai tik ant kūno atsiranda neįprasta raudonos dėmės išvaizda, kurią apibūdina uždegusi siena, laikas kreiptis į specialistą. Jokiu būdu neturėtumėte bandyti to atsikratyti patys. Tokiu atveju laikas bus prarastas ir pažeistas jo vientisumas, kuris kupinas augimo pagreičio.

    Kodėl basalioma atsiranda ant nugaros ir kas tai yra

    Ne melanomos odos vėžys yra dviejų tipų - plokščialąstelinė neoplazija ir bazalioma arba bazalinė karcinoma. Tai yra labiausiai paplitusi vėžio rūšis, pasireiškianti 80% atvejų. Vystosi iš ląstelių, esančių apatiniame epidermio sluoksnyje.

    Bazaliomos ypatybės ir rūšys

    Skiriami 5 ligos etapai, atsižvelgiant į netipinių ląstelių įsiskverbimo į odos sluoksnius gylį, neoplazmos dydį, lokalizaciją ir metastazių buvimą..

    Odos vėžio proceso etapai:

    1. Navikas in situ - nepuola į aplinkinius audinius, tačiau turi aiškias ribas. Limfmazgiuose piktybinių ląstelių nerandama.
    2. Navikas mažesnis nei 2 cm, be metastazių.
    3. Dydis virš 2 cm, bazalinė karcinoma turi daugiau nei 2 nepalankius požymius, metastazių nėra.
    4. Neoplazma įsiskverbia į aplinkinius audinius, paveikdama kaulines stuburo struktūras. Metastazės 4 stadijoje randamos arčiausiai naviko esančiame limfmazgyje.
    5. Limfmazgio dydis yra didesnis nei 3 cm, paveikti kiti limfmazgiai, esantys toliau nuo naviko. Metastazių yra kituose organuose. Bazalinių ląstelių karcinomos atveju navikas sunaikina pagrindinius audinius, bet neplinta per limfinę sistemą.

    Bazalinių ląstelių karcinoma skiriasi nuo kitų rūšių vėžio tuo, kad nemetazuoja. Jis auga ilgą laiką, palaipsniui didėja. 50% atvejų pastebimi recidyvai po sėkmingos remisijos. Vyresni žmonės yra jautresni šiai ligai. Retais atvejais onkologinis procesas pastebimas vaikams ir paaugliams. Remiantis statistika, bazalioma po 50 metų pasireiškia kas trečiam vyrui. Moterims liga yra antroje vietoje po krūties vėžio..

    Basalioma dažniausiai pasirodo ant atvirų kūno vietų, veikiamų ultravioletinių spindulių. Kalbant apie piktybinius navikus, ši liga yra tarp gerybinių ir piktybinių navikų..

    Bazalinių ląstelių karcinomos tipai:

    • Plokščia bazalioma - raudona dėmė iškiliais kraštais.
    • Mazginė forma yra labiausiai paplitusi, jos centre yra depresija, dažnai kraujuoja.
    • Paviršinė forma - randama ant bagažinės. Basalioma ant nugaros nurodo šio tipo vėžį..
    • Pigmentuotas, lyg tamsus apgamas.
    • Didelė mazginė forma auga į išorę.

    Labiausiai gerybinis tipas yra paviršinis bazalinių ląstelių odos vėžys. Tik 10% atvejų navikas išsivysto ant bagažinės.

    Ligos priežastys

    Bazinių ląstelių karcinomos sukėlėjas yra daugybė priežasčių, įskaitant:

    • Paveldimas odos onkologijos polinkis.
    • Saulės poveikis arba per didelis soliariumų naudojimas.
    • Imuninės sistemos būklė.
    • Didelių radiacijos dozių poveikis.
    • Ilgalaikis toksinių kancerogeninių medžiagų poveikis odai.

    Moterims naviko augimas gali prasidėti po 45 metų, kai organizme prasideda hormoniniai pokyčiai ir natūraliai sumažėja imunitetas.

    Rizikos veiksniai

    Rizikos veiksniai yra:

    • lengvas odos atspalvis, strazdanų ir apgamų buvimas;
    • pigmento trūkumas - albinizmas;
    • daug apgamų.

    Ypač kenksminga būti saulėje žmonėms, neturintiems apsauginio pigmento - melanino. Tokiu atveju odos sluoksniai yra veikiami radiacijos, nesugeba apsiginti.

    Kai kuriose šalyse draudžiama lankytis soliariume asmenims iki 18 metų, nes tai gali sukelti nenumatytų pasekmių besivystančiam organizmui.

    Diagnostika ir gydymo metodai

    Onkologas turėtų diagnozuoti nugaros bazinę ląstelių karcinomą, remdamasis turimais duomenimis apie proceso pradžią, jo lokalizaciją. Svarbu atskirti bazalinę karcinomą nuo kitų odos vėžio rūšių, nes iš pradžių jos turi panašių bruožų. Norint diferencijuoti naviką, atliekamas grandymas ir histologinis tyrimas, kurių pagrindu galima nustatyti tikslią diagnozę.

    Gydymas bazalioma atliekamas tradiciniais būdais:

    • chirurginis;
    • vietinė chemoterapija;
    • kriodestrukcija;
    • terapija radiacija;
    • fototerapija;
    • lazerio ekspozicija;
    • elektrokoaguliacija.

    Nugaros bazalinių ląstelių karcinomos iškirpimas skalpeliu atliekamas naviko viduje, nepažeidžiant aplinkinių sveikų odos dalių. Operaciją galima atlikti taikant vietinę nejautrą, nes ji neturi įtakos vidaus organams ir giliesiems odos sluoksniams.

    Chemoterapijai tepalai su veikliosiomis medžiagomis yra metotreksatas, kolhaminas, fluorouracilas. Gydymas nesukelia neigiamo intraveninės chemoterapijos poveikio.

    Kriodestrukcija skystu azotu piktybines ląsteles paverčia ledu. Jų augimas sustoja. Turint gerą imunitetą, galima visiškai pasveikti. Metodas turi kontraindikacijų - medžiagų apykaitos sutrikimai, nėštumas.

    Bazalinių ląstelių karcinomos spindulinė terapija yra labiausiai paplitęs gydymo metodas, tačiau po jo ant odos lieka žymių. Fototerapija yra viena iš radiacijos rūšių, kai į naviko sritį įšvirkščiama šviesai jautri medžiaga, tada atliekamas blyksnių poveikis, po kurio navikas miršta..

    Švitinimas lazeriu veikia tik paveiktas ląsteles. Sveiki audiniai praktiškai nėra pažeisti. Randas nematomas. Lazeris naudojamas, kai navikas yra ant veido ar atvirose vietose.

    Tuo pačiu metu atliekamas imunoterapijos kursas, siekiant padidinti kūno apsaugą.

    Gydytojai mano, kad būtina skatinti imunitetą, remiantis tuo, kad bazinę ląstelių karcinomą daugiausia pažeidžia pagyvenę ir seni žmonės, kurių imuninė sistema veikia nepakankamai gerai..

    Liaudies gynimo priemonės

    Paprasčiausias ir efektyviausias receptas yra druskingų padažų ir kūno valymo būdų derinys. Norėdami tai padaryti, kreipkitės:

    • augalinė dieta, neįtraukianti saldaus maisto, mėsos, riebalų;
    • ant naviko srities tepant tvarsčius 8–10% druskos tirpalu.

    Procedūros turėtų būti atliekamos bent kartą per dieną reguliariai. Jei žmogus yra namuose, galite dažniau pakeisti tirpale pamirkytą marlės tvarslą. Gydymo metu venkite saulės spindulių.

    Pradines bazinių ląstelių karcinomos stadijas galima išgydyti ugniažolės sultimis, medetkomis, pelynu. Taip pat paimkite viduje valančių žolelių nuovirų arbatos ar tinktūros pavidalu. Iš ugniažolės galima paruošti tepalą: tam sultys sumaišomos su vazelinu santykiu 1: 4. Keletą kartų per dieną būtina tepti skaudamas vietas..

    Taikant liaudies metodus nugaros odos bazinei ląstelių karcinomai gydyti, svarbu normalizuoti medžiagų apykaitą, atsikratyti vidurių užkietėjimo ir išvalyti žarnyną. Tam ilgą laiką būtina naudoti žoleles, kurios veikia vidurius, sustiprina limfos tekėjimą ir medžiagų apykaitos procesus kepenyse..

    Ligos prognozė

    Su nugaros odos bazalioma prognozė yra palanki 98% atvejų. Svarbiausias teigiamas ženklas yra metastazių nebuvimas. Pacientas ir gydytojas turi stengtis sustabdyti netipinių ląstelių augimą ir dauginimąsi, taip pat slopinti giliųjų odos ir kaulinio audinio sluoksnių naikinimą..

    Pasikartojimo atveju, kuris įvyksta pusė atvejų, pakeičiamas gydymo režimas. Jei anksčiau terapija buvo atliekama konservatyviai, po atkryčio pacientams siūlomas chirurginis naviko pašalinimas.

    Bazalinių ląstelių karcinoma: kas tai yra, bazalinių ląstelių karcinomos simptomai, rūšys ir gydymas

    Viena iš labiausiai paplitusių odos vėžių yra bazalinių ląstelių karcinoma arba bazalioma. Vėžio onkologai paskiria neoplazmas iš piktybinių pakitusių epitelio ląstelių.

    Bazinių ląstelių odos vėžys kilęs iš epidermio bazinių ląstelių - stratifikuoto plokščio odos epitelio.

    Oda - turi tankų jungiamojo audinio sluoksnį, padengtą epidermiu viršuje. Gyvenimo metu odos epitelis nuolat atnaujinamas. Jaunos ląstelės išauga iš bazinio sluoksnio - keratocitų.

    Vystydamiesi jie pereina į viršutinius sluoksnius, keratinizuojasi ir išsiskleidžia. Jų vietoje auga kitas apsauginis sluoksnis. Basalioma susidaro iš pamatinio sluoksnio ląstelių arba, kaip ji dar vadinama augimo sluoksniu.

    Paprastai odos augimo sluoksnis yra aiškiai atribotas nuo pagrindinių audinių. Jo ląstelės yra tame pačiame lygyje ant vadinamosios bazinės membranos. Piktybiniu ląstelių augimu jie prasiskverbia į jungiamojo audinio membraną ir prasiskverbia į pagrindinius audinius.

    1. Lokalizacija
    2. Basalioma vaikams
    3. Atsiradimo priežastys
    4. Navikų tipai
    5. Mazginis opinis
    6. Didelis mazginis (mazginis, vientisas)
    7. Auskarų vėrimas
    8. Karpinė (papiliarinė)
    9. Pigmentuotas (plokščias cicatricialas)
    10. Panašus į sklerodermą
    11. Paviršutinis (pagetoidinis)
    12. Cilindroma (Spieglerio navikas)
    13. Bazalinių ląstelių odos vėžio simptomai
    14. Basaliomos stadijos
    15. Diagnostika
    16. Kaip gydyti bazalinių ląstelių odos vėžį
    17. Neoplazmos pašalinimas
    18. Veiklos metodas
    19. Lazerio pašalinimas
    20. Kriodestrukcija
    21. Apšvitinimas
    22. Elektrokoaguliacija
    23. Vietinė chemoterapija
    24. Fototerapija
    25. Kombinuotas gydymo metodas
    26. Po pašalinimo atsinaujina
    27. Prognozė ir prevencija

    Lokalizacija

    Dažniausiai bazalinė karcinoma yra lokalizuota ant atvirų kūno dalių, o tai sudaro apie 80% visų atvejų. Paprastai tai yra veido oda, rečiau - galvos oda. Lokalizavus veido bazalinių ląstelių karcinomą, jis veikia šias sritis:

    • priekinis plotas (7%);
    • akių vokai (14%);
    • vokų kampai (9%);
    • nasolabialinė raukšlė (9%);
    • nosies sparno plotas (10%);
    • paausinis sritis (10%);
    • ausies kaulas (10%);
    • laikinas regionas (11%).

    Kitos naviko lokalizacijos yra kaklas, kamienas ir viršutinės bei apatinės galūnės..

    Basalioma vaikams

    Odos bazalioma vaikystėje yra reta. Veiksniai, prisidedantys prie naviko vystymosi, greičiausiai daugelį metų turi daryti savo kancerogeninį poveikį atvirose odos vietose. Tuo pačiu metu, remiantis statistika, visų vaikų odos vėžys, bazalinė karcinoma diagnozuojama daug dažniau nei kitos formos.

    Ypač reikėtų paminėti genetiškai nulemtą ligą - Gorlino-Goltzo sindromą. Ši paveldima patologija yra kartu su kaulų sistemos, reprodukcinės sistemos anomalijų, cistinių apatinio žandikaulio pokyčių deriniu. Įskaitant šį sindromą, taip pat pastebimos kelios bazinių ląstelių karcinomos. Būdinga tai, kad odos bazalinių ląstelių karcinoma šiuo atveju yra ne viena, o dauginė. Naviko mazgai yra lokalizuoti atvirose vietose ir jų skaičius yra dešimtys ir šimtai.

    Atsiradimo priežastys

    Remiantis statistika, bazalioma dažniau diagnozuojama suaugusiesiems, po 50 metų.

    Šios patologijos atsiradimo rizikos veiksniai yra:

    • per didelis saulės insoliacija;
    • ilgalaikis ultravioletinių spindulių poveikis soliariume;
    • buvusių mechaninių sužalojimų buvimas;
    • ankstesni nudegimai;
    • jonizuojanti radiacija;
    • imuninės sistemos slopinimas.

    Navikų tipai

    Išskiriami šie bazalinių ląstelių karcinomos tipai:

    Mazginis opinis

    Šio tipo vėžys atrodo kaip šiek tiek pakilęs, kartais išopėtas mazgas. Tokios bazaliomos dydis neviršija 2-3 cm, navikas yra tankus. Jis privirinamas prie aplinkinių audinių.

    Rausvame paviršiuje dažnai matomos išsiplėtusios kraujagyslės arba, kaip jos dar vadinamos „voratinklinėmis venomis“. Mazgą nuo supančios sveikos odos riboja rausvas diržas.

    Dažniausiai šio tipo bazalinių ląstelių karcinoma randama nosies raukšlės srityje..

    Didelis mazginis (mazginis, vientisas)

    Mazginė bazalinių ląstelių karcinoma auga į išorę. Tai yra jo skirtumas nuo mazginio-opinio. Tai atrodo kaip gelsvos arba rausvos spalvos pusrutulis. Šis navikas dažniausiai lokalizuojamas akių vokuose ir akies kampe. Lokalizacija vidiniame voko krašte gali sukelti sunkių smegenų kraujotakos komplikacijų..

    Auskarų vėrimas

    Šio tipo veido odos bazalioma auga pažeidus odos vientisumą.

    Tokia bazalioma yra lokalizuota tose vietose, kurios yra linkusios susižeisti..

    Jei pradinė stadija vyksta mazginių-opinių ir mazginių formų pavidalu, perforuojanti bazalioma greičiausiai yra tolesnio naviko augimo pasekmė.

    Didžioji dalis formacijos paviršiaus yra padengta pluta. Tik iš kraštų yra nedidelis nepažeisto rausvo audinio lopinėlis.

    Karpinė (papiliarinė)

    Šio tipo bazinių ląstelių karcinoma atrodo kaip paprasta virusinė karpos. Naviko paviršius pastebimai iškyla virš aplinkinės odos. Mazgas turi mažus iškilimus, kurie yra tarsi karpos, tos pačios pilkšvos spalvos. Tokios veido bazaliomos paviršiuje nėra išsiplėtusių indų ir opų..

    Pigmentuotas (plokščias cicatricialas)

    Pigmentuota odos bazalioma primena pigmentinį nevusą. Jo paviršius yra plokščias, pigmentuotas, šiek tiek pakyla virš aplinkinės odos.

    Periferijoje tokią bazaliomą supa nedideli naviko sustorėjimai, kurie yra kaip karoliai..

    Negydomas navikas auga lėtai. Esant tokiai vangiai bazinių ląstelių vėžio eigai, vidurinė mazgo dalis išopėja ir užgyja susidarius randui.

    Laikui bėgant, bazalioma įgauna tam tikrą, tankią dėmę su randu centrinėje dalyje..

    Panašus į sklerodermą

    Šio tipo bazinių ląstelių vėžys atrodo kaip mazgas sergant lėtine odos liga - sklerodermija. Tai atrodo kaip mažas, tankus, lengvas mazgelis, šiek tiek pakilęs virš aplinkinių audinių. Ši veido bazalinė karcinoma niekada neišopėja.

    Navikas nesudaro nelygumų, randų ar pigmentacijos. Augant mazgas padidėja, oda virš jo tampa plonesnė, tampa matomi permatomi išsiplėtę indai.

    Paviršutinis (pagetoidinis)

    Pagetoidinė odos bazalioma atrodo kaip plokščia rausvos arba rausvos spalvos plokštelė. Šio tipo lėtas patologinio proceso eiga primena Pageto vėžį (paviršinis krūties spenelio patinimas)..

    Plokščią rausvą naviko mazgo paviršių supa maži mazgeliai, išsidėstę periferijoje.

    Ši veido bazalinių ląstelių karcinoma progresuoja labai lėtai. Pagetoidinio tipo bazalinė karcinoma gali augti dešimtmečius ir niekaip netrukdyti pacientui.

    Cilindroma (Spieglerio navikas)

    Ši odos liga tik paviršutiniškai primena bazalinių ląstelių karcinomą. Navikas visada lokalizuotas tik galvos odoje. Jį vaizduoja keli gretimi aukšti mazgai, panašūs į pusrutulius.

    Dėl savo įvairaus pobūdžio ir lokalizacijos Spiegler liga taip pat vadinama „turbano naviku“..

    Naviko mazgų paviršius yra lygus, rausvas su mažais išsiplėtusiais indais. Pirmą kartą ši patologija diagnozuojama vaikystėje..

    Labai retai ši liga nustatoma po 10 metų. Pagal savo ląstelių struktūrą jis priklauso cilindrų grupei - prakaito liaukų navikams ir nėra vėžinis.

    Atliekant mikroskopinį tyrimą, bazalinių ląstelių odos vėžys yra suskirstytas į šias formas:

    • paviršiaus daugiacentrinis;
    • adenoidas;
    • morfėjos tipas su hialinoze;
    • fibroepitelio tipas.

    Paviršinė daugiacentrinė bazalioma yra bazinių ląstelių sankaupos, kurios trumpų virvelių pavidalu negiliai auga į poodinį audinį. Dažnai naviko virvelės yra lygiagrečios paviršiui.

    Adenoidinė forma savo ląstelių struktūroje primena liaukinį audinį. Augant navikinėms ląstelėms, susidaro lizdai ir ląstelės, panašios į mažas liaukas.

    Morfėjos tipas su hialinoze dažniau yra veido odos bazalioma. Naviko mazgo susidarymas vyksta dėl hialinozės (į kremzlę panašios degeneracijos) tankinimo aplinkiniuose audiniuose..

    Fibroepitelinė bazalioma yra daugelio naviko virvelių atauga į odos audinį. Vėliau šias formacijas supa rando ląstelės ir jos sutirštėja. Būtent šį etapą gydytojai apibūdina kaip į sklerodermą panašų naviko tipą..

    Bazalinių ląstelių odos vėžio simptomai

    Būdingas bazinių ląstelių karcinomos bruožas yra naviką supantis rausvas, tankus kalvagūbris. Ištempus odą, šis volelis išlaiko savo formą.

    Bazalinių ląstelių karcinoma su minimaliais simptomais.

    Iš pradžių dažniau ant atvirų kūno dalių atsiranda mažas mazgelis, panašus į banalų spuogą (žr. Nuotrauką aukščiau).

    Kartais netoliese yra keli tokie mazgai. Vėliau jie susilieja į vieną didelį mazgą..

    Bazalinių ląstelių karcinoma nesukelia skausmo.

    Iš simptomų pacientai pastebi tik nedidelį niežėjimą naviko srityje..

    Basaliomos stadijos

    Bazalinių ląstelių karcinomos stadijos nustatomos pagal naviko mazgo dydį. Gydytojai išskiria penkis naviko vystymosi etapus, įskaitant nulį.

    Pradinei ligos stadijai būdingi minimalūs pokyčiai. Pradėjusi augti oda virš naviko nesikeičia. Nulio stadijos diagnozė nustatoma atsitiktinai atliekant mikroskopinį chirurginės medžiagos, paimtos dėl kitų priežasčių, tyrimą..

    1. Pirmoje klasėje bazalioma jau yra gerai atskiriamas mazgas, kurio skersmuo yra iki 2 cm. Šiuo metu navikas vis dar yra viršutiniuose odos sluoksniuose. Jis neauga į pagrindinius audinius, nėra metastazių.

    2. Antrajai stadijai būdinga tai, kad naviko mazgo skersmuo yra didesnis nei 2 cm, bet mažesnis nei 5 cm. Šio tipo odos bazalioma jau pradeda įsiskverbti į pagrindinius pluoštinius sluoksnius, tačiau dar neprasiskverbė į poodinį riebalinį audinį. Metastazių taip pat nėra.

    3. Trečiasis etapas skiriasi daugiau nei 5 cm skersmens darinio dydžiu. Šiuo atveju naviko virvelės nėra įterptos į poodinį audinį. Metastazių nėra.

    4. Agresyviausia ketvirtos stadijos odos bazalinė karcinoma. Navikas prasiskverbia giliai į pagrindinius audinius. Tokiu atveju gali būti pažeistos ir kremzlės, ir kaulai. Toks augimas, pavyzdžiui, gali sukelti veido bazinę ląstelių karcinomą. Taip pat yra pavienių atvejų, kai bazalinė karcinoma metastazuoja netoliese esančius limfmazgius ir kaulinį audinį.

    Diagnostika

    Patikimai diagnozuoti bazalinių ląstelių odos vėžį įmanoma tik atliekant mikroskopinį naviko tyrimą. Mazgo paviršiaus lokalizacija leidžia jį pasiekti visų tipų tyrimams.

    Yra 2 pagrindiniai mikroskopinės diagnostikos metodai: citologinis ir histologinis.

    Citologinio tyrimo metu audinių kasimas atliekamas nuo naviko paviršiaus, kuris gali būti veido bazinė ląstelių karcinoma. Arba paimkite nedidelį audinio gabalėlį ir tvirtai prispauskite prie mikroskopo stiklelio.

    Tuo pačiu metu ant stiklo paviršiaus lieka ląstelių sankaupos, kurios dažomos specialia technika..

    Mikroskopu atliekant citologinį tyrimą, aiškiai atskiriamos vėžinės bazinio epitelio ląstelės.

    Histologinis metodas yra naviko audinio gabalo tyrimas parafino blokelyje. Toks naviko fragmentas gydomas specialiu būdu ir iš jo paruošiama kaladėlė, įterpta į parafiną. Blokas supjaustomas iki mažesnio nei mikrono storio. Jie dažomi specialiais dažais..

    Taikant histologinį tyrimo metodą, bazalioma yra pakeisto bazinio odos sluoksnio dalis, virvių ir atskirų lizdų pavidalu prasiskverbianti gilyn į gylį. Tai yra naviko ląstelių grupės, kurios auga į aplinkinius sveikus audinius..

    Instrumentinė diagnostika gali atskirti bazinę ląstelių karcinomą nuo planinės kerpės, raudonosios vilkligės, sklerodermos ir daugelio kitų odos ligų.

    Kaip gydyti bazalinių ląstelių odos vėžį

    Gydymo bazalioma metodai parenkami atsižvelgiant į formavimosi stadiją. Bazalinių ląstelių karcinomos gydymas priklauso nuo naviko dydžio ir jo invazijos į aplinkinius audinius laipsnio. Svarbus mazgų skaičius ir jų lokalizacija.

    Renkantis metodą svarbu atsižvelgti į paciento sveikatos būklę. Taip yra dėl to, kad dažnai liga nustatoma jau vyresniame amžiuje..

    Neoplazmos pašalinimas

    Bet kuri iš gydymo metodų skirta pašalinti arba sunaikinti naviko audinį. Taikomi šie bazaliomos gydymo metodai:

    • chirurginis;
    • pašalinimas naudojant lazerį;
    • kriodestrukcija;
    • terapija radiacija;
    • pašalinimas elektrokoaguliacijos būdu;
    • fototerapija;
    • vietinė chemoterapija;
    • kombinuotas metodas.

    Veiklos metodas

    Šio tipo bazinių ląstelių karcinomos gydymas naudojamas dažniausiai. Taktika yra dėl to, kad navikas paprastai yra tose kūno vietose, kurios yra prieinamos intervencijai (pavyzdžiui, veido bazalinių ląstelių karcinomos atveju). Taikant pjūvio metodą, naviko mazgas išpjaunamas sveikuose audiniuose.

    Atsižvelgiama į švietimo lokalizaciją. Taigi, lokalizuodamas vidinio akies kampo srityje, chirurgas turi būti ypač atsargus. Būtent šioje srityje indai praeina, bendraujantys su kaukolės ertme..

    Pasikartojančių į sklerodermą panašių bazaliomų atvejais, taip pat esant kitiems pasikartojantiems navikams, chirurginė intervencija atliekama naudojant specialią mikroskopinę įrangą. Chirurginis pašalinimas taip pat nurodomas, jei ankstesnė radioterapija nepavyko..

    Lazerio pašalinimas

    Bazinių ląstelių karcinomos gydymas lazeriu dažnai atliekamas tuo atveju, kai naviko procesas lokalizuojamas ant veido. Ši intervencija suteikia naudingiausią kosmetinį efektą. Prieš operaciją vietinė odos nejautra atliekama specialia pasta arba injekuojant vietine nejautra.

    Naviko audinys išdeginamas lazerio spinduliu. Šiuo atveju naviko augimo recidyvai yra reti. Reabilitacijos laikotarpis taikant tokią intervenciją yra trumpesnis nei taikant pjūvio metodą. Lazerio pašalinimo metodas nepalieka randų. Naviko vietoje susidariusį defektą pakeičia sveika oda, išauganti iš periferijos.

    Kriodestrukcija

    Šis bazalinių ląstelių karcinomos pašalinimo metodas pagrįstas ypač žemos temperatūros poveikiu. Nesvarbu, kur lokalizuota bazalioma. Taikomi du kriodestrukcijos metodai: aerozolis ir naudojimas.

    Pirmuoju metodu aušinimo skystis ant naviko paviršiaus padengiamas kaip aerozolis. Veikiamos žemos temperatūros, piktybinės ląstelės miršta nuo ledo kristalų susidarymo jų citoplazmoje. Šis metodas labiau nurodomas, kai ligos stadija nėra daiginama..

    Taikant (perdengiant), naudojami specialūs zondai ir tamponai. Šalčio poveikis šiuo atveju yra ilgesnis. Šis metodas taip pat veiksmingas invazinėms formoms, įskaitant atvejus, kai chirurginiu būdu neįmanoma pašalinti bazinės ląstelės karcinomos. Aušinimui naudokite skystą azotą, kurio temperatūra yra –197 ° C.

    Apšvitinimas

    Vienas iš bazinių ląstelių karcinomos gydymo būdų yra radioterapija. Metodas pagrįstas destruktyviu jonizuojančiosios spinduliuotės poveikiu. Dėl nebrandumo piktybinės naviko ląstelės yra jautresnės žalingiems veiksniams.

    Norėdami apsaugoti pagrindinius organus ir audinius nuo radiacijos, naudojama artimojo fokusavimo rentgeno terapija arba beta spinduliavimas. Abi šios radiacijos rūšys veikia paviršutiniškai.

    Rentgeno terapija yra pigesnė už beta spindulius dėl įrangos prieinamumo.

    Rentgeno seansų skaičius apskaičiuojamas atsižvelgiant į naviko dydį. Šiuo atveju rentgenologas apskaičiuoja rentgeno mėgintuvėlio intensyvumą ir seansų skaičių, priklausomai nuo visos efektui reikalingos dozės..

    Bazalinių ląstelių karcinomos gydymas beta spinduliais (pagreitintų elektronų pluoštai) atliekamas specialia įranga. Priklausomai nuo naviko stadijos, gydytojas reguliuoja dalelių srauto tankį.

    Šis metodas leidžia tiksliau apskaičiuoti jonizuojančiosios spinduliuotės dozę. Pagreitėję elektronai nesiskverbia giliai į minkštus audinius ir nepažeidžia pagrindinių sričių.

    Elektrokoaguliacija

    Elektrokoaguliacijos metodas pagrįstas aukšto dažnio srovių poveikiu piktybiniam susidarymui. Veikiant HDTV, dėl kaitinimo naviko ląstelės sunaikinamos ir sudeginamos.

    Veido bazalioma šiuo metodu paprastai negydoma, nes intervencijos vietoje susidaro šiurkštus randinis audinys.

    Be to, metodas laikomas gana patikimu. Dėl intensyvaus šiluminio poveikio chirurginei žaizdai užgyti reikia daugiau laiko.

    Vietinė chemoterapija

    Taikant šį metodą, bazalinių ląstelių karcinoma gydoma specialiais citotoksiniais vaistais ant pažeistos odos paviršiaus. Gydymui naudojami kremai, geliai ir tepalai. Veiklioji medžiaga, sunaikinanti naviko audinį, į jos ląsteles prasiskverbia tepalu. Dozė apskaičiuojama taip, kad nepakenktų sveikai odai.

    Vienas iš šios technikos pranašumų yra tai, kad gydymą galima atlikti namuose. Preparatus tepalų pavidalu gerai toleruoja net susilpnėję pacientai. Atviros lokalizacijos yra geriau pritaikytos naudoti, pavyzdžiui, su ta pačia veido bazalinių ląstelių karcinoma.

    Fototerapija

    Poveikis navikui taip pat atliekamas esant intensyviai šviesos spinduliuotei. Taikant šį metodą, pacientui suleidžiama speciali šviesai jautri medžiaga, kurią kaupia naviko ląstelės. Nesvarbu, kur yra bazalinė karcinoma. Veikiant nukreiptoms šviesos bangoms, atsiranda vėžinių ląstelių pašildymas ir aplinkinių indų trombozė. Dėl to navikas suyra.

    Kombinuotas gydymo metodas

    Šis metodas apima kelių naviko audinio sunaikinimo metodų derinį. Kiekvienu konkrečiu atveju gydytojas nusprendžia dėl poveikio neoplazmai derinio, sekos ir intensyvumo. Tokiu atveju reikia atsižvelgti į bendrą paciento sveikatos būklę..

    Po pašalinimo atsinaujina

    Nė vienas iš bazinių ląstelių karcinomos gydymo metodų visiškai negarantuoja išgydymo. Bazalinių ląstelių karcinoma gali pasikartoti. Taip gali nutikti dėl:

    • neišsami ekscizija, susijusi su nepasiekiamumu;
    • naviko daigumas į gilius sluoksnius;
    • vėžinių ląstelių dreifas su limfos tekėjimu;
    • neaptiktų naviko židinių buvimas;
    • gydymo klaidos.

    Dėmesio! Patikimiausias atkryčio požymis yra mažų naviko mazgelių atsiradimas pašalintos bazaliomos vietoje, esančių kaip karoliai.

    Kiti simptomai yra niežėjimas ir nedidelis deginimo pojūtis pašalinto naviko vietoje. Tose vietose, kur sunaikinami maži mazgai, atsiranda odos lupimasis.

    Po operacijos pasikartojus, gydymas tęsiamas radioterapija arba chemoterapija. Kad per keletą metų po operacijos būtų laiku atpažintas recidyvas, būtina kas 3 mėnesius kreiptis į onkologą.

    Prognozė ir prevencija

    Odos vėžio, pavyzdžiui, bazaliomos, prognozė yra palanki. Šio tipo piktybiniai navikai auga labai lėtai. Kai kurie bazalinių ląstelių karcinomos tipai metų metus nekeičia jų dydžio. Metastazės į kitus organus ir audinius pasitaiko itin retai. Iki šiol nedaug tokių metastazių pavyzdžių aprašyta per visą pasaulio medicinos istoriją..

    Norint išvengti naviko susidarymo, reikėtų vengti pernelyg didelio saulės spindulių poveikio, ypač veiklos metu. Laiku gydomi odos pažeidimai taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Taip pat būtina vengti tokių kancerogeninių veiksnių kaip jonizuojančiosios spinduliuotės ir agresyvių cheminių medžiagų poveikis..