Vaikų ir suaugusiųjų niežų prevencija po kontakto su pacientu - atmintinė apie dezinfekciją ir gydymą

Niežai yra itin nemaloni ir užkrečiama liga. Niežų prevencijos priemonės gali padėti apsaugoti jus nuo infekcijos, vengti kreiptis į dermatologą ir išlikti sveikiems. Nuo užsikrėtimo momento iki pirmųjų nedidelių niežų simptomų atsiradimo tai trunka nuo penkių iki septynių dienų, tačiau per šį laiką rizikuoja visi aplinkiniai. Niežų erkė greitai dauginasi - per savaitę patelė žmogaus organizme padeda apie 12 milijonų kiaušinėlių. Norėdami nesuteikti varnelei galimybės, turite laikytis taisyklių.

Ko bijo niežų erkutės?

Lengva susirgti niežais, bet sunkiau išgydyti. Niežų erkė yra ne tik derlinga, bet ir ypač atkakli. Be maisto, mažiausių žmogaus odos dalelių, tai užtrunka dvi dienas, todėl erkė patenka ant odos ne tik tiesiogiai kontaktuodama su pacientu, bet ir laukia kitos aukos metro, kirpykloje, net viešoje vonioje. Infekcijos šaltinis yra ten, kur yra daugybė žmonių. Sveikiems žmonėms niežų prevencija priklauso nuo trijų higienos taisyklių:

  • nusiplaukite rankas, kai ateinate iš gatvės;
  • nenaudokite kitų žmonių daiktų;
  • susilaikyti nuo atsitiktinių intymių santykių.

Šiuolaikinė medicina niežus gydo specialiais aerozoliais ir tepalais, jie taip pat naudojami profilaktikai. Standartinis kursas vyksta 6 dienas dviem etapais. Dvi dienas iš eilės vaistas tepamas ant viso kūno, po 12 valandų jis nuplaunamas. Veiksmai kartojami ketvirtą dieną, nes tuo metu iš kiaušinių išsirita nauja erkių karta. Kūno gydymas turi būti atliekamas nepraleidžiant nė centimetro. Niežų erkutės sukuria imunitetą vaistui, todėl gydymas atidedamas. Didėjantis niežėjimas bus sėkmingų dezinfekcijos priemonių ženklas..

  • Slyvų nauda žmogaus organizmui
  • Depresijos gydymas be vaistų
  • Hellebore - sodinimas ir priežiūra atvirame lauke. Kaip prižiūrėti hellebore gėles, nuotr

Žmonių niežų prevencija

Prevencinės priemonės nuo niežų epidemijos apima veiksmus, atsižvelgiant į konkrečią situaciją. Jei šeimos narys ar darbo kolega yra užsikrėtę erke, būtina vieną kartą gydyti vaistą, nuplauti asmeninius daiktus. Kai atsiranda pirmieji simptomai - įtartini bėrimai, niežėjimas - nedelsdami kreipkitės į dermatologą. Kelias dienas nerekomenduojama dažnai plauti - vanduo, muilas, skalbimo skudurėlis nuplaus kai kurias niežų erkutes, o ligos požymiai pasirodys vėliau.

Norėdami išvengti infekcijos, turite laikytis bendrųjų taisyklių, kurios reiškia niežų prevenciją.

  • Dažnai nusiplaukite rankas ir prieš miegą nusiprauskite..
  • Nenaudokite kitų žmonių patalynės, keiskite savo kartą per savaitę.
  • Būtinai lyginkite paklodes, pagalvių užvalkalus, antklodžių užvalkalus karštu lygintuvu su garo funkcija.
  • Reguliariai valykite ir kirpkite nagus.
  • Venkite rankos paspaudimo. Jei tai turite padaryti dėl savo darbo, apsirūpinkite drėgnomis servetėlėmis..

Tvarkyti niežų reikalus

Gydymo efektyvumas priklauso nuo to, kaip gerai atliekamas niežai tiek patalpose, tiek paciento daiktuose. Dezinfekuojant drabužius namuose nereikia įsikišti antiepideminių tarnybų ir įsigyti specialių priemonių. Rankšluosčiai, apatiniai drabužiai ir patalynė dažnai keičiami, plaunami karštame vandenyje ir turi būti lyginami iš abiejų pusių. Profilaktikai taip pat patartina viršutinius drabužius nusiųsti į skalbyklą arba garuoti.

Jei skalbti neįmanoma, tada drabužiai pakabinami gatvėje 5 dienas, esant minusinei temperatūrai, pakaks dienos - niežų erkutės neišgyvena šaltyje. Daiktus, įskaitant smulkius daiktus - šalikus, pirštines, kepures, žaislus, taip pat galima užsandarinti plastikiniuose maišeliuose ir palikti savaitei: erkės žus be maisto. Po dezinfekavimo čiužinius, antklodes, pagalves geriau laikyti gryname ore.

  • 8 skanūs sūrio pyragų receptai per 5 minutes
  • Vaiko kosulys be karščiavimo - kaip gydyti: vaistai ir liaudies gynimo priemonės
  • Naminis kavos lieknėjimo įvyniojimas

Dabartinė ir galutinė dezinfekcija

Gydant sergančius namus, patartina kuo labiau sumažinti jo judėjimą aplink butą. Prevencinė niežų dezinfekcija apima kasdienį visų paviršių, įskaitant durų ir fotelių rankenas, galvūgalius ir jungiklius, drėgną valymą. Purškiant patalpą antiparazitine priemone, pakartotinės infekcijos niežais rizika sumažėja. Visi dezinfekantai, skirti užkirsti kelią niežai, iš esmės yra nuodai, todėl po gydymo patalpa yra gerai vėdinama.

Dezinfekcija po pasveikimo oficialioje medicinoje pripažįstama kaip neprivaloma, tačiau dar viena niežų prevencija nebus nereikalinga. Be dabartinės dezinfekcijos, minkšta baldų, kilimų, užuolaidų ir kt. Apdorojimas garais bus gera pagalba kovojant su likusiomis erkėmis. Po savaitės pakartokite visišką dezinfekciją.

Vaikų niežų prevencija

Vaikai gali susirgti bendraudami su kitais vaikais mokykloje, darželyje, sporto klubuose, žaisdami lauke. Profilaktikos tikslais būtina periodiškai tirti vaiką dėl bėrimų atsiradimo. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šlaunies vidinei pusei, alkūnių raukšlėms, odos plotams tarp pirštų - pagrindinėms vietoms, kur atsiranda pirmieji erkės odos pažeidimų židiniai. Kitas niežų infekcijos simptomas, be bėrimų, gali būti vaiko skundai dėl vakaro ir nakties niežėjimo.

Sveikatos apsaugos ministerijos atmintinė apie niežų prevenciją, kur aprašyti ligos simptomai su paveiktų vietovių nuotraukomis palengvins ligos požymių nustatymą. Iškilus pirmam įtarimui, būtinai kreipkitės į gydytoją - neverta savarankiškai gydyti vaiką, ypač liaudies metodais, neverta - tai kupina komplikacijų. Jei infekcijos faktas užfiksuotas mokykloje ar darželyje, tada pasirūpinkite vaiko atostogomis per savaitę, net jei esate tikri, kad negresia niežų epidemija..

Žmonių niežų prevencija: ligų prevencija

Niežai (lot. Niežai) yra užkrečiama odos liga, kurią sukelia parazitai (erkės) arba niežtintis niežėjimas (lot. Sarcoptes scabiei var. Hominis). Tai yra dažna liga ir laiku gydant, taikant prevencines priemones ir dezinfekuojant, sveikimas įvyksta 100% atvejų.

Niežai yra parazitiniai ir perduodami kontaktuojant. Būdingas ligos požymis yra odos niežėjimas ir papulinis-vezikulinis bėrimas. Sukėlėjas yra niežulys. Kai kuriais atvejais ant kūno atsiranda antrinių pustulinių elementų, jei infekcija įvyko, pavyzdžiui, šukuojant. Odos niežėjimas pradeda stiprėti vakare ir naktį. Šiuo laikotarpiu erkės yra aktyviausios. Niežai perduodami asmeniui kontaktu.

Niežai yra liga, kuri savaime nepraeina ir gali tapti lėtinė. Pasveikti nuo ligos įmanoma tik tada, kai visos erkės yra užmuštos ir jų kiaušiniai sunaikinti..

Kaip plinta niežai?

Norint, kad sveikas žmogus užsikrėstų niežais, būtina palaikyti glaudų odos ir odos kontaktą su sergančiu asmeniu. Niežų erkė negali šokinėti ar skristi. Remiantis statistika, niežai dažniausiai perduodami ilgai liečiant užkrėsto asmens odos rankas. Štai kodėl pagrindiniai simptomai dažniausiai atsiranda ant rankų. Žinant infekcijos ir ligos perdavimo būdus, galima imtis teisingų ir veiksmingų prevencinių priemonių nuo erkių.

Niežai gali būti išplitę dažnai paspaudžiant rankas.

Kitas įprastas būdas užsikrėsti niežais yra artimas odos kontaktas po sekso. Artimas kontaktas turi užtrukti tam tikrą laiką, kol niežų erkė pasieks sveiką odą. Didelė infekcijos rizika yra įmanoma tose vietose, kur yra daug žmonių: darželiuose, kareivinėse, viešajame transporte piko metu, po ilgesnio rankinio masažo, bet kokio kontaktinio sporto ir kt..

Retesni niežų perdavimo iš sergančio žmogaus būdai yra: namų apyvokos daiktai, asmeniniai daiktai. Užkrėtimo šia liga gali būti daugybė priežasčių - odos niežėjimas gali būti perduodamas per patalynę, minkštus žaislus, rankšluosčius, sporto įrangą. Infekciją galima pasiimti per viešųjų durų rankenas, turėklus, turėklus viešajame transporte. Infekcijos procesas yra patelių ir lervų perkėlimas iš sergančio žmogaus į sveiką. Vyriškos erkės nėra užkrečiamos ir reikalingos tik apvaisinimui..

Tačiau daugelį metų, tyrinėdami niežų priežastis, dermatologai vis labiau linkę manyti, kad vis dėlto niežų erkė perduodama tiesiogiai kontaktuojant su paciento oda. Paklausus, kaip gali būti perduodami niežai, ekspertų nuomonės skiriasi. Parazitinė erkė gyvena tik žmogaus odoje ir be palankios aplinkos gali išgyventi daugiausia 36 valandas. Štai kodėl netiesioginis kontaktas yra mažai tikėtinas ligos perdavimo veiksnys žmonėms. Žinoma, yra išimčių, pavyzdžiui, Norvegijos niežai, kai žmogaus kūne vienu metu gali būti iki kelių milijonų erkių..

Per šeimos katę ar šunį galite užsikrėsti, jei užkrėstas asmuo gyvūną jau glostė anksčiau. Šioje situacijoje parazitinė erkė gyvūną naudoja kaip nešiklį arba kaip tam tikrą „transportą“, po kurio persodinama į žmogaus epidermį. Jei yra įtarimas dėl niežų pernešimo iš gyvūno, jo prevencija turėtų būti vykdoma.

Prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią niežų plitimui, taip pat gali priklausyti nuo to, kokio tipo niežai yra ant žmogaus odos. Niežai yra skirtingų tipų ir kiekvieno žmogaus liga gali vykti skirtingai..

1. Dažniausiai pasireiškia tipiniai niežai. Jam būdingas niežėjimas, niežai, pustulinių elementų atsiradimas, pluta su polimorfiniu bėrimu.

2. Niežai be judesių. Išskirtinis šios patologijos bruožas yra tas, kad ant žmogaus odos nėra niežų, tačiau yra maži, maždaug 2-3 mm skersmens burbuliukai. Niežai be insulto ant kūno atsiranda dėl kontakto su sergančiu žmogumi, tačiau infekcija pasireiškia ne su suaugusiomis erkėmis, o su jų lervomis, kurioms vystytis reikia laiko..

3. Švarių žmonių niežai yra labai panašūs į tipinius niežus, tačiau išsivysto tiems žmonėms, kurie labai dažnai prausiasi ir tuo metu pašalina kai kuriuos parazitus. Tokiu atveju liga gali būti ne tokia ryški, kaip būdinga.

4. Norvegijos niežai gali išsivystyti pacientams, kurių imunitetas silpnas. Tai gali būti AIDS ar tuberkuliozė. Šio tipo liga pasireiškia žmonėms, turintiems Dauno sindromą ar narkomanams. Norvegijos niežai yra labai užkrečiami ir yra gana sunkūs, paveikiantys visą kūną ir net galvą..

5. Asmeniui, užsikrėtusiam nuo gyvūnų, atsiranda pseudo rauplė arba pseudosarkoptinė pūslė. Gyvūno niežų erkė nesugeba išgyventi dėl žmogaus kūno ir po kurio laiko dingsta savaime, jei po to nėra kontakto su gyvūnu. Tokie niežai pasireiškia tik stipriu odos niežėjimu ir ne daugiau.

6. Netinkamai gydant, su tipiniais niežais gali išsivystyti komplikuoti niežai. Dėl to prisijungia infekcija, o pažeidimo ir uždegimo vietos yra raudonos spalvos, yra drėgnos ir gana nemalonaus kvapo. Be to, yra skausmingų pojūčių.

Kokie yra niežų simptomai?

Pagrindinis niežų simptomas yra odos niežėjimo atsiradimas žmogaus kūne. Dirginimas ir niežėjimas atsiranda maždaug mėnesį po erkės. Niežėjimas yra atsakas į invaziją į parazitus. Aiškus odos niežėjimas daugeliu atvejų jaučiamas vakare ir naktį. Tamsoje erkės yra aktyviausios..

Kitas akivaizdus simptomas yra niežai, kuriuos sukelia erkių patelė. Insultas atrodo kaip plona, ​​išsipūtusi maždaug centimetro ilgio juosta. Dažniausios niežų vietos yra alkūnės ir kelio raukšlės, delnai, riešai, kirkšnys, pažastys, tarpai tarp pirštų, pėdų.

Be šių simptomų, niežai pasireiškia kaip mažos pluta, sausos įtrūkimai ar pūslės, kurios nuolat niežti. Niežėjimas, pirminis bėrimas ir niežai yra pagrindinis tipinės niežų formos simptomas..

Bendrosios žmonių niežų prevencijos priemonės.

Kad išvengtumėte užkrėtimo parazitais, turėtumėte laikytis kelių taisyklių..

- Kuo dažniau nusiplaukite rankas ir dušą, ypač prieš eidami miegoti;

- Pakeiskite patalynę bent kartą per savaitę ir niekada nenaudokite kieno nors kito;

- Reguliariai kirpkite ir valykite nagus;

- Pagalvių užvalkalus, paklodes, antklodžių užvalkalus visada reikia lyginti karštu lygintuvu su garo funkcija;

- Stenkitės vengti rankos paspaudimo. Jei vis dėlto tai padaryti būtina, paspaudę ranką naudokite drėgnas servetėles;

- Naudokite tik asmenines higienos priemones. Tai yra muilas, rankšluostis, plaukų šepetys, rankšluostis, dantų šepetėlis ir kt.

- Laiku pakeiskite apatinius drabužius;

- Jei pacientas serga namuose, pagrindinė prevencija yra skalbti drabužius karštame vandenyje. Be to, linas turėtų būti virinamas;

- Batus dėvėkite tik patys;

- Reguliariai valykite drėgnu būdu gyvenamosiose patalpose;

- Visada būkite atsargūs viešose vietose, tokiose kaip: baseinai, vonios, saunos;

- Suaugusiems ir jauniems žmonėms pirmiausia reikia pasirinkti savo seksualinius partnerius..

Po ligos taip pat reikia laikytis aukščiau išvardytų niežų profilaktikos metodų..

Niežų prevencija po kontakto su pacientu.

Parazitinės niežų erkutės negali iš karto prasiskverbti į žmogaus epidermį. Kad liga netaptų rimta jūsų problema, turite laikytis paprastų, bet veiksmingų erkių prevencijos metodų. Jei sergantis žmogus randamas namuose ar darbo kolektyve, pirmiausia reikia kuo skubiau atlikti dermatologo tyrimą, kad būtų galima nustatyti parazitų buvimą ir prireikus laiku išgydyti. Be to, paciento seksualiniai partneriai turi apsilankyti pas gydytoją..

Jei pacientas yra namuose, reikia atlikti šiuos prevencinius veiksmus:

- Visi daiktai, įskaitant rankines, kuprines, diržus, batus, turi būti kruopščiai dezinfekuoti;

- Visus apatinius išvirkite kuo efektyviau. Būtinai nusiprauskite po dušu;

-Gydykite savo kūną priemonėmis ir preparatais nuo niežų erkių;

- Būtinai izoliuokite pacientą nuo likusios šeimos. Užsikrėtęs asmuo turi naudoti tik savo atskirus daiktus;

- Turėtumėte žinoti, kad ne visus dalykus galima virti. Baldams, žaislams, pirštinėms, viršutiniams drabužiams ir kepurėms apdirbti būtina naudoti specialius preparatus;

- Yra dalykų, kurių negalima virti ar virti. Tai produktai, pagaminti iš zomšos, odos, lietpalčių ar paltų. Norėdami tai padaryti, turite juos išvesti į gryną orą. Jei tai šiltasis sezonas, tada viskas turėtų būti ore maždaug penkias dienas, jei lauke šalna, tada prevencijai pakaks vienos dienos;

- Bute, name ar biure pirmiausia turite atlikti reguliarų drėgną valymą. Sienos ir grindys kruopščiai nuvalomos soda arba muilu. Valant ypatingą dėmesį reikia skirti durų rankenoms, palangėms, porankiams ir kitiems daiktams, su kuriais dažnai kontaktuojate. Net jei niežai praėjo, po ligos turite reguliariai valyti ir valyti patalpas;

- Partneriai, su kuriais pacientas turėjo lytinių santykių, būtinai turėtų apsilankyti pas dermatologą. Atminkite, kad prezervatyvas neapsaugo nuo niežėjimo infekcijų;

- Asmeninius niežų paciento daiktus reikia užvirinti vandenyje su soda (1-2% tirpalo);

- Tie daiktai, kurių negalima nuplauti, gydomi specialiu dezinfekuojančiu purškikliu „A-PAR“;

- Mokyklose ir darželiuose vaikus izoliuosiu iki visiško pasveikimo..

Reikėtų suprasti, kad norint gydyti ir užkirsti kelią niežų atsiradimui, vaistinėje turite įsigyti specialių produktų, o ne bandyti pašalinti erkes liaudies gynimo priemonėmis. Vaistinėje yra daugybė vaistų, todėl gydytojas greitai parinks jums reikalingą profilaktinį vaistą. Tvarkyti daiktus su niežais yra atsakingas įvykis, o aplaidumas ir aplaidumas čia neleidžiami.

Niežai - niežų aprašymas, simptomai, profilaktika ir gydymas

Niežai (lot. Niežai) yra infekcinė odos liga, kurią sukelia mikroskopinis parazitas - niežti erkę arba niežti niežulį (lot. Sarcoptes scabiei var. Chominis).

Ligos sukėlėjo pavadinimas kilęs iš kitos graikų kalbos. σάρξ (mėsa, minkštimas), κόπτειν (graužti, kankinti, supjaustyti) ir lat. šašai (šukos).

Būdingi ligos požymiai yra niežėjimas ir papulovesicular bėrimas, dažnai dėl infekcijos įbrėžimo metu pridedami antriniai pustuliniai elementai. Pats žodis „niežai“ yra susijęs su veiksmažodžiu „niežti“.

Ligos tyrimo istorija

Pirmieji niežai aprašyti daugiau nei prieš 2500 metų. Niežai aprašyti Senajame Testamente ir Aristotelio raštuose. Senovės Graikijoje niežai buvo vadinami odos ligų grupe, kurią vienija terminas „psora“. Senovės Romoje niežai buvo vadinami „niežais“, šis vardas išliko iki šių dienų. Viduramžių traktatuose siūloma parazitinė niežų prigimtis.

Patikimi įrodymai apie niežų erkių vaidmenį vystantis ligai atsiranda tik sukūrus optinį mikroskopą. 1687 m. Italų gydytojas Giovan Cosimo Bonomo ir vaistininkas Giacinto Cestoni pirmą kartą aprašė ryšį tarp niežų erkių ir tipiškų odos simptomų po infekcijos. Būtent jie pirmą kartą nustatė, kad ligą gali sukelti mikroskopinis organizmas..

Išsamų ir patikimą etiologijos ir patogenezės aprašymą 1844 m. Pateikė vokiečių dermatologas Ferdinandas Gebra. Šį vadovą į rusų kalbą išvertė A. G. Polotebnevas 1876 m.

Kaip plinta niežai?

Infekcija su niežais beveik visada pasireiškia ilgalaikiu tiesioginiu odos kontaktu. Vyrauja lytinis perdavimas. Vaikai dažnai užsikrečia miegodami vienoje lovoje su sergančiais tėvais. Sausakimšose grupėse taip pat įgyvendinami kiti tiesioginiai odos kontaktai (kontaktinis sportas, mąstymas su vaikais, dažni ir tvirti rankų paspaudimai ir kt.). Nors daugelyje gairių ir toliau atkuriama pasenusi informacija apie niežų perdavimą per namų apyvokos daiktus (namų apyvokos daiktus, patalynę ir kt.), Ekspertai sutinka, kad toks užsikrėtimo kelias yra labai mažai tikėtinas. Išimtis yra Norvegijos niežai, kai ant paciento kūno gyvena iki kelių milijonų erkių (paprastai tai yra 10–20 erkių)..

Pagrindinis eksperimentas, kuris įrodė, kad tiesioginis kontaktas su paciento oda dominuoja perduodant niežus, buvo atliktas 1940 m. JK vadovaujant Mellanby. Iš 272 bandymų užkrėsti savanorius juos paguldžius, iš kurių ką tik atsikėlė sunkių niežų turintys pacientai, tik 4 bandymai sukėlė ligą.

Tokie parazitozės perdavimo ypatumai paaiškinami šiais biologijos duomenimis:

- niežų erkė neaktyvi dieną. Patelės į paviršių išlenda tik vėlai vakare ir naktį;
- erkei reikia maždaug 30 minučių, kad ji prasiskverbtų į šeimininko odą;
- išorinėje aplinkoje erkė greitai žūsta (esant 21 ° C temperatūrai ir 40–80% drėgmei, parazitas žūva per 24–36 valandas), kuo šilčiau ir sausesnė, tuo greičiau; erkė netenka veiklos dar anksčiau.

Šiuo metu vis daugiau gairių ir medicininių apžvalgų į lytiniu keliu plintančių ligų sąrašą įtraukta niežai kartu su fthiriasis, nors šioms parazitozėms plisti svarbi ne pati lytinis aktas, o ilgalaikis kontaktas su kūnais lovoje..

Užkratas niežais per gyvūnus

Šunys, katės, kanopiniai gyvūnai, gyvuliai ir kt. gali būti užkrėstas įvairiais Sarcoptes scabiei erkės variantais, kurie gali būti perduodami žmonėms. Taip gaunamas vaizdas, panašus į lokalizuotus odos niežus, kuriuos sukelia žmogaus niežėjimo variantas (Sarcoptes scabiei var. Hominis). Tačiau visi kiti erkės variantai nesugeba užbaigti viso žmogaus gyvenimo ciklo, todėl tokie niežai yra trumpalaikiai ir jų gydyti nereikia..

Niežai erkių gyvenimo ciklas

Niežų sukėlėjas yra niežų erkė - privalomas žmogaus parazitas. Parazitui būdingas lytinis dimorfizmas: patelės yra dvigubai didesnės nei vyrai, siekdamos 0,3–0,5 mm. Burnos organai išsikiša šiek tiek į priekį, šonuose yra 2 poros priekinių kojų su įsiurbimo taurelėmis, 2 galinės kojų poros yra ant pilvo paviršiaus, patelėse jos aprūpintos ilgais šereliais, vyrams vietoj čiulpiamų šerių yra 4 poros kojų. Erkės kiaušiniai yra ovalo formos, iš kiaušinio atsiradusi lerva yra kiaušinio formos ir 3 kojų poros (trūksta 4 porų), jos dydis neviršija 0,15 x 0,1 mm.

Erkės poruojasi ant odos paviršiaus. Patinai mirus iškart po poravimosi. Apvaisinta patelė stratum corneum formuoja niežų traktą, kuriame per naktį deda 2–4 ​​kiaušinius. Erkės ištirpdo odos keratiną specialių proteolitinių fermentų, esančių jų seilėse, pagalba (jos minta susidariusiu lizatu). Patelės patelėse suformuojamos trumpos šoninės šakos. Patelės gyvenimo trukmė neviršija 4-6 savaičių. Lervos išsirita po 2–4 dienų ir viršutiniame odos sluoksnyje iškart pradeda formuoti tunelius. Praėjus dar 3-4 dienoms, lervos sulūžta ir virsta protonimfomis, kurios savo ruožtu po 2-5 dienų telonimfose. Teleonimfa suaugęs vyras ar moteris išsivysto per 5-6 dienas. Iš viso suaugusios erkės susidaro per 10–14 dienų..

Erkė gali būti užkrečiama bet kuriame vystymosi etape, tačiau dažniau nuo žmogaus iki niežai perduodamos apvaisintos suaugusios moterys..

Dienos metu erkės nėra aktyvios. Patelė vakare pradeda „kasti“ kursą (2-3 mm per dieną); tada niežulys padidėja pacientams, turintiems tipiškų niežų formų. Naktį patelės patenka į odos paviršių poruotis ir persikelti į kitas kūno dalis (šiltos odos paviršiuje erkės juda 2,5 cm per minutę greičiu. Tada susidaro palankiausia infekcijos situacija.

Niežų simptomai

Būdingas, bet neprivalomas klinikinis niežų simptomas yra odos niežėjimas, pablogėjimas vakare. Ant odos susidaro eriteminis papulovesikulinis bėrimas, šukuojant susijungia pustuliniai elementai ir formuojasi plutos, susidarant polimorfiniams bėrimams. Pathognomonic ženklas yra niežai..

Kai tik erkės patelė patenka į žmogaus odą, ji iškart pradeda „kasti“ praėjimą raginiame sluoksnyje 0,5–5 mm per parą greičiu. Dėl to, atidžiai apžiūrėjus, galite rasti balkšvai pilkas linijas, kurios šiek tiek pakyla virš odos paviršiaus, matuojant nuo 1 mm iki 1 cm. Priekinis aklas insulto galas skiriasi tuo, kad jame yra erkė, kuri per epidermį matoma kaip tamsus taškas. Niežai ištraukos tampa matomos po kelių dienų, kai susidaro šeimininko pilvaplėvės reakcija. Dažniausiai niežulio judesius galima rasti tarpupirščiuose, riešų viduje ir varpos odoje. Kartais niežai negali būti aptikti (niežai be insulto).

Pirminį bėrimą vaizduoja mažos eriteminės papulės, kurios gali būti išsklaidytos arba daugybinės, susiliejančios. Laikui bėgant, papulės gali išsivystyti į vezikulinį (pūslinį), rečiau bulinį (pemfigoidinį) bėrimą. Bėrimo sunkumas nėra susijęs su parazitų skaičiumi, bet dėl ​​alerginės reakcijos į jų atliekas..

Bėrimas dažniausiai (mažėjimo tvarka) pasiskirsto tarpupirščiuose plaštakų tarpuose, riešų lenkiamojoje pusėje, vyrams jis greitai praeina iš rankų į varpą ir kapšelį. Tuomet pažeidžiamos alkūnės, pėdos, pažastys, moterys po krūtimi, bambos sritis, diržo linija, sėdmenys. Dėl to gali būti įtrauktas visas kūnas, išskyrus veidą ir galvos odą (nors šioms vietoms įtakos turi ir vaikai iki 3 metų).

Niežėjimas, pirminis bėrimas ir niežai yra pagrindinis tipinės niežų formos klinikinių simptomų kompleksas..

Papulės ir pūslelės dažnai išsivysto į antrinius niežus: eksoriaciją (įbrėžimą), egzemos elementus, antrinius pustulinius išsiveržimus ir pluteles. Tuo pačiu metu pirminiai ir antriniai elementai egzistuoja kartu su vienu pacientu.

Buitinėje dermatologijoje įprasta atskirti būdingus vienodus simptomus, kurie palengvina diagnozę:

- Ardi simptomas - pustulės ir pūlingos plutos ant alkūnių ir jų apskritime;
- Gorčakovo simptomas - yra kruvinų plutelių;
- Michaelio simptomas - kruvinos plutos ir impetigininiai bėrimai tarpgliutinėje raukšlėje su perėjimu į kryžkaulį;
- Cezario simptomas - niežai aptinkami nedidelio pakilimo pavidalu.

Subraižymas dažnai sukelia sunkią bakterinę pagrindinių elementų infekciją, vystantis piodermai, kuri retais atvejais gali sukelti poststreptokokinį glomerulonefritą ir galbūt reumatinę širdies ligą. Kartais pioderma su niežais yra kartu su virimo, ektimos ir abscesų atsiradimu, kartu su limfadenitu ir limfangitu. Nemažai pacientų išsivysto mikrobinė egzema arba alerginis dermatitas, kurie kartu su piodermija buitinėje dermatologijoje vadinami komplikuotomis niežų formomis..

Apie 50% pacientų pasireiškia niežų komplikacijos dermatito ir piodermos pavidalu.

Niežų atveju aprašytos kitos komplikacijos: impetiga, pyogeninė pneumonija, septicemija, panaritiumas, erysipelos, orchioepididimitas, vidiniai abscesai, regioninis limfadenitas..

Vaikams, ypač kūdikiams, kartu su papulovesikulais ir niežais ištraukomis atsiranda vezikulinis dilgėlinės bėrimas, išsivysto verkimas, atsiranda paronichija ir onichija. Vaikams per pirmuosius 6 mėnesius. Gyvenime niežų klinikinis vaizdas dažnai primena dilgėlinę ir jam būdingas didelis skaičius šukuotų ir kruvinų pūslelių, uždengtų centre, lokalizuotų ant veido, nugaros, sėdmenų odos. Vėliau vyrauja nedidelis vezikulinis bėrimas, kartais pūslelės (pemfigoidinė forma). Kai kuriais atvejais vaikų niežai primena ūmią egzemą, kartu su intensyviu niežuliu ne tik erkių lokalizacijos vietose, bet ir tolimose odos vietose. Šiuo atžvilgiu dažnai pastebimi miego sutrikimai, dažniau pastebimos komplikacijos alerginio dermatito, piodermijos, tokios kaip impetigo, pavidalu. Gali pasireikšti limfadenitas ir limfangitas, pastebima leukocitozė ir limfocitozė, eozinofilija, pagreitėjęs ESR, albuminurija. Kūdikiams gali išsivystyti sepsis. Pastaraisiais metais vaikams padaugėjo netipinių niežų su ištrintomis formomis..

Maždaug 7% pacientų išsivysto mazginiai (mazginiai) niežai, kuriuose susidaro cianotiškai violetiniai arba rusvai suapvalinti 2–20 mm skersmens odos ruoniai, kurie gali išlikti kelias savaites, net jei juose nėra parazitų. Tiesą sakant, šie antspaudai yra speciali niežėjimo kurso versija, esanti lęšinės papulės pavidalu. Tokių elementų atsiradimo priežastis yra ypatingas odos polinkis reaguoti į dirgiklį reaktyvia limfoidinio audinio hiperplazija didžiausio jos kaupimosi vietose. Jis vyrauja ant kapšelio, varpos, sėdmenų, alkūnių, priekinės pažasties srityje, kartais perianaliniame regione susidaro mazgai. Kaklo niežai taip pat vadinami niežtine limfoplazija. Kadangi mazgeliuose nėra gyvų erkių, jų susidarymas paaiškinamas ryškia šeimininko organizmo imunine-alergine reakcija į jų gyvybinės veiklos produktus. Atgimimo atvejais senosiose vietose, be kurso, pasikartoja niežulinė limfoplazija. Mazgeliai stipriai niežti, o kai kuriais atvejais jų gydymui naudojamos kortikosteroidų injekcijos.

Netipinėms niežų formoms taip pat priskiriami Norvegijos niežai, „švarūs“ niežai („inkognito“ niežai) ir pseudosarkoptiniai kailiai..

Norvegijos (plutos, žievės) niežą pirmą kartą 1848 m. Aprašė norvegų gydytojai Beckas ir Danielssenas (C. W. Boeckas, D. C. Danielssenas). Norvegijos niežai dažniau išsivysto asmenims, turintiems polinkį į imuniteto ar odos jautrumo sutrikimus, % atvejų pastebėta žmonėms, nepriklausantiems rizikos grupėms, o tai rodo galimą genetinį polinkį tokiems pacientams. Eozinofilija pastebima 58% pacientų, sergančių Norvegijos niežais, IgE lygio padidėjimas (vidutiniškai 17 kartų) nustatomas 96% atvejų. Kliniškai Norvegijos niežai atrodo kaip psoriasiforminis dermatitas, pasiskirstantis akralu ir esant kintančioms balkšvoms skalėms. Paprastai subungualinės zonos taip pat yra susijusios su sunkios hiperkeratozės išsivystymu, dėl kurio nagų plokštelė sustorėja ir distrofija. Kai kuriais atvejais Norvegijos niežai daugiausia paveikia galvos odą, veidą, kaklą ir sėdmenis. Maždaug pusė pacientų, sergančių Norvegijos niežais, visiškai nejaučia niežulio. Dėl to, kad sergant Norvegijos niežais, ant paciento kūno gali būti daugiau nei milijonas gyvų parazitų (esant tipinėms formoms, vidutinis erkių skaičius yra 15 asmenų), ši ligos forma yra itin infekcinė.

Niežai „švara“ ar niežai „inkognito“ nustatomi asmenims, kurie dažnai prausiasi namuose arba dėl savo gamybinės veiklos pobūdžio. Šiuo atveju dauguma niežų erkių populiacijos mechaniškai pašalinama iš paciento kūno. Klinikinis ligos vaizdas atitinka tipišką niežą su minimaliu pasireiškimo sunkumu. Komplikacijos dažnai užmaskuoja tikrąjį niežų klinikinį vaizdą. Dažniausiai yra pioderma ir dermatitas, rečiau pasitaiko mikrobų egzema ir dilgėlinė..

Pseudosarkoptinė liga yra liga, pasireiškianti žmonėms, užsikrėtus kitų žinduolių (dažniausiai šunų) erkutėmis (S. scabiei, išskyrus var. Homonis). Ligai būdingas trumpas inkubacinis laikotarpis, niežų nebuvimas (erkės nesidaugina neįprastame šeimininke), dilgėlinės papulės atvirose odos vietose. Liga nėra perduodama žmogui.

Niežų veislės

Niežai skirtingiems asmenims gali skirtingai vystytis..

1. Tipiški niežai, dažniausiai. Jam būdingi visi minėti simptomai (niežėjimas, niežai ir kt.)

2. Niežai be judesių. Jos skirtumas nuo tipiškų niežų yra tas, kad ant odos nėra niežų, tačiau yra iki 2-3 mm skersmens burbuliukų. Niežai be insulto išsivysto žmonėms, turėjusiems kontaktą su niežais sergančiu ligoniu, tačiau juos užkrėtė ne suaugusieji, o lervos, kurioms išsivystyti reikia laiko..

3. Niežai „švarūs“ yra panašūs į tipinius niežus, tačiau išsivysto žmonėms, kurie dažnai plauna ir pašalina didžiąją dalį erkių iš organizmo. Taigi jų niežai nėra tokie ryškūs, kaip būdingi.

4. Norvegijos niežai išsivysto žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu (pavyzdžiui, sergantiems AIDS, tuberkulioze), narkomanams, žmonėms su Dauno sindromu. Norvegijos niežai yra labai sunkūs, veikia visą kūną, įskaitant galvą, ir yra labai užkrečiami.

5. Žmonių, užsikrėtusių gyvūnais, išsivysto pseudo niežai (pseudosarcoptic mange). Gyvūnų niežų erkutė negali sukelti žmonėms būdingų niežų ir pasireiškia tik stipriu niežuliu. Gydymas vyksta savaime, nutraukus kontaktą su sergančiu gyvūnu.

6. Komplikuoti niežai išsivysto su negydytais tipiniais niežais ir yra infekcijos pridėjimo pasekmė. Pažeidimai tampa raudoni, skauda, ​​drėgni ir užuodžia kvapą.

Niežų prevencija

Prevencinių priemonių apimtis nustatoma atsižvelgiant į epidemiologinę situaciją. Aptikus niežų, užpildoma skubios pagalbos forma ir apie tai pranešama SES institucijoms paciento gyvenamojoje vietoje.

Asmenys iš to paties dėmesio yra gydomi kartu, kad būtų išvengta pakartotinės infekcijos. Visi asmenys, turintys kontaktą su nukentėjusiuoju, vieną kartą profilaktiškai gydo odą vaistais nuo erkių.

Gydant pacientą, daugelyje rekomendacijų rekomenduojama apdoroti visus daiktus ir linus, su kuriais pacientas susidūrė (specialūs purškalai, skalbimas karštame vandenyje). Atsižvelgiant į duomenis apie niežų erkių išgyvenimą išorinėje aplinkoje, taip pat atsižvelgiant į itin mažą niežų perdavimo namų apyvokos reikmenimis tikimybę (netiesioginis kontaktinis perdavimo kelias), šios rekomendacijos aptariamos kiekvienu atveju. Naujausiose rekomendacijose nerekomenduojama tvarkyti čiužinių, minkštų baldų ir kilimų; patalynę ir apatinius drabužius reikia skalbti karštame vandenyje, jei nuo naudojimo praėjo mažiau nei 48 valandos.

Svarbu! Priešingai nei manoma, niežai nėra susiję su netinkama higiena. Niežų erkė nėra jautri vandeniui ar muilui. Vartojant kasdien dušą / vonią, erkių skaičius ir infekcijos tikimybė nesumažėja.

Niežų diagnozė

Niežų diagnozė nustatoma remiantis klinikinėmis apraiškomis, epidemiologiniais duomenimis, laboratorinių tyrimų metodų duomenimis. Laboratorinis diagnozės patvirtinimas yra ypač svarbus ištrynus klinikinį vaizdą. Yra šie laboratoriniai ligos patvirtinimo metodai:

1. Tradicinis erkės ištraukimas adata iš aklojo niežų galo, paskui patogeno mikroskopija. Šis metodas yra neveiksmingas tiriant senas sunykusias papules..

2. Plonų epidermio raginio sluoksnio dalių nuospaudos srityje mikroskopijos metu metodas leidžia nustatyti ne tik erkę, bet ir jos kiaušinėlius..

3. Metodas sluoksniuoti po niežulio aklojo galo srities, kol pasirodys kraujas. Po to atlikta medžiagos mikroskopija.

4. Šarminio odos paruošimo metodas, naudojant odą šarminiu tirpalu, po kurio pašalinama maceruota oda ir mikroskopija..

Kiekvienu atveju, kai pacientas skundžiasi niežuliu, pirmiausia reikia atmesti niežus, ypač jei niežulys pasireiškė kituose šeimos nariuose ar organizuotoje grupėje..
Nustačius nelygius judesius, patikimai patvirtinama diagnozė. Norint visiškai patvirtinti diagnozę, rekomenduojama atidaryti niežėjimo kursą skalpeliu, padengtu aliejine medžiaga, atsargiai su peiliu subraižant raginį sluoksnį. Gauti įbrėžimai dedami ant stiklinės stiklinės ir mikroskopuojami. Geriausi rezultatai gaunami nubraukiant „šviežius“, nešukuotus niežus ant tarpupirščių rankų. Nors šis metodas yra 100% specifinis, jo jautrumas yra mažas..

Kalio hidrochloridas ištirpina keratiną, kad geriau aptiktų erkes ir kiaušinius, bet taip pat ištirpina erkių ekskrementus, kurie taip pat turi diagnostinę vertę.

Niežų judesius lengviau aptikti, jei dažote odą jodo tinktūra - judesiai vizualizuojami rusvų juostų pavidalu sveikos, šviesiai rudai nudažytos, odos fone. Rašalas šiems tikslams naudojamas užsienyje..

600 kartų padidintas vaizdo dermatoskopas leidžia aptikti niežus beveik visais atvejais.

Atsižvelgiant į tai, kad erkių ne visada galima aptikti, daugelis autorių siūlo tokį praktinį diagnozės metodą: niežų diagnozė nustatoma esant papulovesikuliniam bėrimui, pustuliniams elementams ir odos niežuliui (ypač blogiau naktį), taip pat esant teigiamai šeimos anamnezei..

Niežų gydymas

Niežais sergančių pacientų gydymas yra skirtas sunaikinti patogeną naudojant akaricidinius vaistus (scabicides).

Bendrosios gydymo taisyklės:

Patirtis rodo, kad esant niežai nėra recidyvų, ligos pasikartojimo priežastys yra pakartotinė infekcija iš negydytų kontaktinių asmenų, esančių židinyje ar už jo ribų, neišsamus paciento gydymas dėl nesilaikymo gydymo režimų, dalinis odos gydymas, sutrumpėjusio gydymo kurso trukmė.

- Gydymas turėtų būti atliekamas tik vadovaujant gydytojui;

- Visų kartu gyvenančių pacientų gydymas turėtų būti atliekamas vienu metu;

- Būtina griežtai laikytis gydymo schemos, aprašytos vaisto instrukcijose arba kaip nurodė gydytojas;

- vaistas taikomas visam kūnui, išskyrus veidą ir galvos odą, o vaikams iki 3 metų taip pat reikia gydyti šias vietas;

- Svarbu trumpai nupjauti nagus ir tirštai patepti vaistą po jais (braižant po nagais kaupiasi niežtintys kiaušinėliai);

- Bet koks vaistas trinamas rankomis dėl didelio niežėjimo smūgių ant rankų skaičiaus. Jei tarpkojis ir kirkšnis yra tankiai padengti plaukais, geriau patrinti vaistą teptuku;

- Dėl nakties sukėlėjo aktyvumo gydymas turi būti atliekamas vakare;

- Rekomenduojama pacientą nuplauti prieš pradedant gydymą ir jo pabaigoje, jei reikia, pacientas gali nuplauti vaistą kiekvieną rytą, tuo tarpu jo poveikis odai turi būti bent 12 valandų, įskaitant visą nakties laikotarpį;

- Apatinis trikotažas ir patalynė keičiama pasibaigus terapijos kursui;

- pageidautinas 10 dienų karantinas vaikams, moksleiviams, kariams ir kt.

- Po 2 savaičių rekomenduojama pakartotinai apžiūrėti gydytoją, kad būtų išspręstas pakartotinio gydymo kurso klausimas.

Tuo atveju, kai visiems niežais sergančių asmenų ir tame pačiame kambaryje su pacientais gyvenančių asmenų šeimos nariams taikomas prevencinis gydymas. Jei organizuotoje komandoje vienu metu užregistruojami daugiau nei trys niežų atvejai, profilaktinis gydymas atliekamas visai komandai. Vaikai ir moksleiviai gydymo laikotarpiu neįleidžiami į organizuotas vaikų grupes ir mokyklas.
Šiuo metu yra nedaug įrodymais pagrįstų klinikinių tyrimų, susijusių su skabicidinių vaistų lyginamuoju veiksmingumu. Todėl narkotikų pasirinkimas įvairiose šalyse skiriasi..

Taigi JAV, Didžiojoje Britanijoje ir Australijoje dažniausiai naudojamas kremas su 5% permetrino. Besivystančiose šalyse ir Rusijoje pagrindinė priemonė yra nebrangi vandens muilo suspensija arba benzilo benzoato tepalas (10% arba 25%, Rusijos Federacijoje 20%). Monosulfiramas (25 proc.), Malationas (5 proc.), Lindanas (0,3–1 proc.), Krotamionas (10 proc.) Pasaulyje vartojamas kur kas mažiau. Pastaraisiais metais prancūziškas vaistas „Spregal“ buvo labai populiarus Rusijoje. Neturtingiausiose šalyse vis dar naudojamas sieros tepalas. Ivermektinas yra naujas revoliucinis vaistas, skirtas gydyti ektoparazitus (ypač norvegiškas niežų formas)..

Kai kurių vaistų nuo niežų sąrašas:

  • Benzilbenzoatas;
  • Piretrinai ir piretroidai;
  • Spregal;
  • Lindanas;
  • Crotamion;
  • Sieros tepalas (5-10%);
  • Ivermektinas.

Visiškai išnaikinus erkes, niežulys ir atskiri bėrimo elementai gali išlikti dar kelias savaites (mazgai išlieka ypač ilgai), o tai yra dėl niežų bėrimo imuninio ir alerginio pobūdžio. Šiems simptomams palengvinti gydytojas gali paskirti niežulį, antihistamininius vaistus ir kortikosteroidus..

Pastaba apie nėščių moterų gydymą

JAV ir Europoje nėščioms moterims nerekomenduojama gydyti tokiais vaistais kaip „Spregal“, benzilbenzoatas skiriamas ribotais kiekiais, be apribojimų skiriamas tik permetrinas. Rusijoje, priešingai, nėščioms moterims daugiausia skiriami benzilbenzoatas ir Spregal, o permetrinas (medifoksas) yra draudžiamas pagal vidaus instrukcijas..

Niežų gydymas liaudies gynimo priemonėmis

- Vienas arbatinis šaukštelis terpentino kruopščiai sumaišomas su dviem šaukštais sviesto ir gautas mišinys apdorojamas pažeista oda;

- Vienas šaukštas ugniažolės sulčių sumaišomas su 4 šaukštais vazelino ir gautas mišinys apdorojamas oda;

- Beržo degutas ant pažeistos odos tepamas lygiu sluoksniu. Po trijų valandų degutą nuplaukite šiltu vandeniu;

- Esant niežai, reikia sutrinti ką tik nuskintas geltonas įdegio „sagas“ ir šia tarkuota mase sutepti niežų erkės pažeistą odą. Kartais, norint atsikratyti skausmo, pakanka dviejų ar trijų tokių procedūrų;

- Vakare supilkite į emaliuotą dubenį 0,5 l vandens 1 valgomasis šaukštas. susmulkintų rue lapų, užvirkite ir nedelsdami nukelkite nuo ugnies. Po 30–40 minučių nukošti, tada visą kūną sutepti sultiniu. Apsivilkite švarius, lygintus apatinius, lyginkite lovą ir eikite miegoti. Kartokite procedūrą kiekvieną vakarą, kol atsigaus;

- sumaišykite 1 arbatinį šaukštelį. vaistinės terpentinas su 1-2 valg. kiaulienos taukų arba virinto sėmenų aliejaus ir reguliariai tepkite bėrimą šiuo tepalu, kol jis visiškai išnyks;

- Praskieskite muilą inde šiltu vandeniu, kad gautųsi didelis muilo putų dangtelis, sudrėkinkite kempinę šiame tirpale ir patrinkite juo paciento kūną taip, kad muilo sluoksnis liktų ant odos paviršiaus. Po 30 minučių viską nuplaukite šiltu vandeniu ir gerai apdorokite problemines vietas tepalu, pagamintu iš 1 masės dalies kalio karbonato (kalio), 2 dalių vaistinės sieros milteliuose ir 1/8 dalies ištirpintų vidinių kiaulienos riebalų. Maišykite visus komponentus iki vientisos masės. Jei po kelių valandų kūnas pradeda stipriai niežėti, tada būtina nuplauti tepalą nuo paciento kūno šiltu vandeniu ir uždėti švarius skalbinius;

- Jei ant kūno yra įbrėžimų pėdsakų, būtina tepti sieros tepalą, pagamintą iš 1 svorio masės sieros milteliuose ir 4 dalių taukų. Šiuo tepalu būtina kūną gydyti 2 kartus per dieną po vonios;

- Užvirkite (tiesiog užvirkite!) Emaliuotame puode 6–8 kg druskos ir sultinį supilkite į vandens vonią, kurios temperatūra yra 37–38 ° C. Pamirkykite tirpale mažiausiai valandą ir, išėję iš vonios, ne nušluostykite, o nusausinkite. Procedūrą atlikite kasdien, kol pasveiks;

- Vištienos mėšlo mišinys su degutu gydo niežus. Komponentai turi būti gerai sumalti ir patepti paruoštu tepalu naktį paveiktose vietose. Patartina nedėvėti apatinių drabužių. Ryte kruopščiai nuplaukite kūną;

- Esant niežai, patrinkite kreidą, persijokite ją per storą sietą ir bėrimus gerai sutepkite šiais „miltais“. Niežai išnyks;

- Sergant odos ligomis, ypač sergant niežais, reikia plauti stipriu elekampano šaknies nuoviru, kol organizmas apsivalys. Nelaukite, kol pasveiks, bet kantriai pasveiks, ir netrukus pasveiks;

- Sutarkuokite skalbimo muilu ir suminkštinkite vandeniu. Išmaišykite ir padėkite ant silpnos ugnies. Nuolat maišykite. Kai mišinys bus lygus, išimkite ir pridėkite vidutinio tarkuoto svogūno ir česnako galvą. Atvėsinkite, susukite į rutuliukus ir kasdien praplaukite šiuo muilu;

Niežų prevencija

Niežai yra itin užkrečiama parazitinė liga, kurią sukelia niežų erkė.

Infekcija atsiranda ilgalaikio odos kontakto su paciento oda atveju. Dažniausiai tai vyksta artimose grupėse: darželiuose, bendrabučiuose, ligoninių palatose, kariuomenės kareivinėse ir kt. Šeimos rizika užsikrėsti yra itin didelė.

Niežų infekcijos būdai:

1. Susisiekite su paciento oda, kuri yra įmanoma: kai kuriose sporto šakose, vaikams žaidžiant, miegant toje pačioje lovoje, dažnai ir ilgai rankomis spaudžiant.

2. Per sergančio asmens asmeninius daiktus: patalynę, rankšluosčius, drabužius ir kt. Šis infekcijos kelias yra labai retas, nes erkės yra nestabilios išorinėje aplinkoje.

Infekcijos procesas yra patelių ir lervų perkėlimas iš sergančio žmogaus į sveiką. Patinai nėra užkrečiami ir reikalingi tik apvaisinimui..

Daugelis žmonių yra susirūpinę klausimu: ar įmanoma susirgti niežais iš gyvūnų, pavyzdžiui, iš visų mėgstamų šunų ir kačių? Atsakymas čia yra dviprasmiškas. Gyvūnus (kates, šunis, karves, avis, ožkas) parazituoja kitos rūšies erkės, kurios, patekusios į žmogaus odos paviršių, netrukus miršta. Bet jie gali sukelti niežėjimą ir bėrimus (ši būklė vadinama pseudosarcoptic mange arba pseudo scab). Gydyti šiuo atveju nereikia. Tik būtina apdoroti sergančią gyvūną arba nutraukti kontaktą su juo.

Infekcijos proceso metu apvaisinta erkės patelė, patekusi ant odos, prasiskverbia į ją ir pradeda gaminti niežus, kur deda kiaušinėlius. Po 2–3 dienų iš jų išsirita lervos. Po 10–14 dienų iš lervų išauga subrendę asmenys.

Erkės yra aktyvios vakare ir naktį, tai lemia ligos simptomų ypatumus. Ligos inkubacinis laikotarpis gali būti skirtingas. Kai kuriais atvejais tai yra tik kelios valandos (užsikrėtus suaugusiam), kitais atvejais pirmieji požymiai gali pasireikšti po 2 savaičių (užsikrėtus lervomis).

Yra keletas niežų formų, kurių kiekviena turi savo ypatybes:

1. Tipiškas - būdingas simptomų trijulė:

- niežėjimas - atsiranda pradiniame ligos etape. Jis atsiranda dėl erkės aktyvumo, taip pat yra organizmo imuninio atsako (alerginės reakcijos) į parazitą ir jo medžiagų apykaitos produktus (seiles, ekskrementus, kiaušinius) rezultatas. Niežėjimas žmogų vargina, paprastai, vakare ir naktį, kai suaktyvinama erkė. Kartais jis būna labai stiprus ir žmogus nemiega naktimis;

- bėrimas - tai rausvas mazgelis, esantis atskirai arba sujungtas vienas su kitu. Laikui bėgant iš mazgelių susidaro burbuliukai. Jie atsiveria, o jų vietoje atsiranda kruvinų ar pūlingų plutelių;

- niežai yra būdingiausias ligos simptomas. Šveisdami odą, praėjimai yra matomi plika akimi ir atrodo kaip balkšvai pilki įbrėžimai. Dažniausiai jie yra lokalizuoti tose vietose, kuriose yra storas epidermio sluoksnis: ant rankų ir kojų..

2. Niežai „Incognito“ - pasitaiko žmonėms, kurie dažnai prausiasi. Simptomai šiuo atveju yra tokie patys kaip tipinės formos, tačiau yra daug mažiau išreikšti..

3. Norvegijos (pluta) niežai yra labiausiai užkrečiama forma. Jam būdingas odos plutos atsiradimas, kuris, sustorėjęs ir susiliejęs vienas su kitu, sudaro tam tikrą apvalkalą. Plutose yra daugybė erkių.

4. Komplikuoti niežai. Liga gali lydėti:

dermatitas; dilgėlinė; furunkuliozė; minkštųjų audinių abscesai ir flegmona. Klinikinį niežų vaizdą šiuo atveju lemia konkrečios komplikacijos simptomai.

5. Niežai be judesių. Jis išsivysto, kai infekcija atsiranda ne suaugusiesiems, o lervoms. Ant odos yra pavienių nelygumų, pūslių, žmogus jaučia stiprų niežėjimą

Niežai dažnai painiojami su blakių, blusų, erkių, egzemos, dilgėlinės ar juostinės pūslelinės įkandimais. Norėdami atskirti niežus nuo kitų patologijų, turite prisiminti būdingus jo bruožus:

- niežėjimas vakare ir naktį;

- tipiškos bėrimų vietos: ant delno, ant riešo, ant pilvo;

- niežėjimas yra grupinio pobūdžio;

- niežai matomi ant odos (ne visada).

Diagnozei nustatyti gydytojas atlieka išorinį paciento kūno tyrimą. Nustatant diagnozę, į tuos, kurie bendrauja su sergančiu asmeniu, atsižvelgiama į panašius simptomus. Abejotinais atvejais atliekama laboratorinė diagnostika: norint nustatyti niežus, jie nuspalvinami briliantiniu žaliuoju, metileno mėlynojo ar jodo tirpalu; norint aptikti suaugusius, gali būti naudojamas erkės pašalinimo sterilia adata metodas, po kurio atliekamas tyrimas mikroskopu diagnozei patvirtinti iš odos daroma grandymo priemonė, anksčiau suminkštinta 40% pieno rūgštimi. Mikroskopinio tyrimo metu nustatomi erkės elementai ir jos gyvybinės veiklos produktai..

Norėdami veiksmingai gydyti niežą, turite laikytis kelių taisyklių:

- gydyti sergančią asmenį ir visus, kurie su juo bendravo;

- tiems, kurie turi kontaktą, vakare atlikite vieną gydymą šiuo vaistu; suaugusieji turėtų gydyti visas kūno vietas, išskyrus veidą ir galvą;

- patalynė ir drabužiai, kuriuos reikia pakeisti po gydymo;

- prieš gydymą ir 4 dienas po jo būtina nuplauti muilu;

- preparatai turėtų būti naudojami 12 valandų.

Niežai gydyti naudojami specialūs preparatai:

* Sieros tepalas: turi keratolitinį (šveitimo) efektą, per savaitę pašalina niežų sukėlėją. Bet jis turi trūkumų:

ant drabužių palieka riebių pėdsakų; turi nemalonų kvapą; blogai absorbuojamas į odą; būtina tepti tepalą per 5 dienas; draudžiama vartoti nėštumo metu.

* Benzilbenzoatas - yra 20% tepalo (suaugusiesiems) ir 10% (vaikams) tepalo ir emulsijos pavidalu - turi antiparazitinį, keratolitinį ir anestezinį poveikį; neveikia erkių kiaušinių, todėl būtina perdirbti iš naujo; greitai ir visiškai absorbuojamas nepaliekant žymių ant drabužių; gali sukelti dermatito išsivystymą;

nėštumo ir žindymo laikotarpiu draudžiama vartoti vaistą;

būkite atsargūs dirbdami su vaikais iki 3 metų.

* „Medifox“ - tepalas, kremas, losjonas ir purškalas. Vaistas netaikomas veidui ir galvos odai. Jis nenaudojamas slaugančioms moterims ir kūdikiams..

* Spregal (aerozolis) yra viena iš efektyviausių priemonių. Vaisto privalumai apima šias nuostatas: jame yra neurotoksinių nuodų vabzdžiams ir veiksmingai naikinami net erkių kiaušinėliai; norimam efektui pakanka vieno gydymo; praktiškai bekvapis ir nepalieka žymių ant drabužių; patvirtinta naudoti nėštumo metu ir vaikams.

Išsivysčius niežų komplikacijoms, vartojami antibiotikai (peroraliai arba lokaliai), antihistamininiai vaistai ir hormoniniai tepalai..

Niežų erkutė už žmogaus odos ribų gyvena labai trumpai - apie 5 dienas. Sausomis ir karštomis sąlygomis (esant 60 laipsnių temperatūrai) jis miršta per valandą, o esant žemesnei nei 0 ar verdančiai - beveik iš karto. Šia funkcija pagrįsti niežų dezinfekcijos metodai:

apatiniai drabužiai ir patalynė, rankšluosčiai verdami 1-2% sodos tirpale 5-10 minučių nuo virimo momento; drabužiai, kurių negalima virti, yra lyginami lygintuvu, kuriame yra garinė iš abiejų pusių; viršutiniai drabužiai, taip pat pagalvės, čiužiniai, antklodės 5 dienoms dedamos į lauką. Žiemą šiam tikslui pakanka vienos dienos..

Šiuo metu patalpų ir paciento asmeninių daiktų dezinfekcijai naudojamas aerozolio pavidalu pagamintas vaistas "A-PAR". Jie tvarko daiktus, kurių negalima virti ar lyginti: čiužinius, pagalves, antklodes, viršutinius drabužius ir kt. Be to, galite apipurkšti kambarį aerozoliu - sienomis, grindimis, durų rankenomis, baldais. Patalynę reikia purkšti du kartus.

Produktas nepalieka dėmių, todėl po apdorojimo daiktų plauti nereikia, tačiau galite juos naudoti po 2–3 valandų.

Niežai yra užkrečiama ir plačiai paplitusi liga, tačiau laiku įgyvendinus visas gydymo, profilaktikos ir dezinfekcijos priemones, prognozė yra palanki - išgydoma 100% atvejų. Būkite dėmesingas sau ir savo artimiesiems!