Koks pavojus yra įvairioms žiedinei eritemai, ar ji gydoma iki galo ir kaip gydoma vaikai?

Pagrindinės žiedinės eritemos savybės, jos skirtumas nuo kitų odos ligų. Diagnostikos ir gydymo metodai.

  1. Žiedinė eritema: simptomai, diagnozė ir gydymo galimybės
  2. Kas yra ši liga?
  3. Erythema Darier: pagrindiniai jos skirtumai
  4. Kaip tai pasireiškia
  5. Vaikams
  6. Suaugusiesiems
  7. Diferencinė diagnozė
  8. Dribsniškas žiedinis
  9. Vezikulinis migruojantis
  10. Paprasta žiedinė eritema
  11. Atkaklus
  12. Gydymas
  13. Prognozės
  14. Naudingas vaizdo įrašas

Žiedinė eritema: simptomai, diagnozė ir gydymo galimybės

Žiedo formos eritema priklauso odos ligų klasei. Tai nėra užkrečiama, manoma, kad jo etimologija yra specifinė kūno reakcija į dirgiklį.

Jam būdingos savybės yra žiedinės raudonos spalvos dėmės. Šiuo metu tikslios šios ligos priežastys nėra išaiškintos..

Kas yra ši liga?

Žiedinė eritema reiškia lėtinius negalavimus. Į žiedą panašios dėmės gali pasirodyti ir išnykti per kelias valandas. Dažniau tai vyksta kartu su lėtine infekcija..

Bėrimai turi suapvalintą formą su maža įduba centrinėje žiedo dalyje ir „modelio“ kraštų pakilimu. Vidutinis žiedo formos dėmių dydis yra 2-3 cm. Tačiau yra ir 10-20 cm. Ligos pasireiškimas būdingas dėmių atsiradimui ant pečių, veido, kaklo, kojų ir šlaunų..

Ši liga yra kraujagyslių reakcija. Kažkodėl kapiliarai pradeda plėstis, sulėtėja kraujotaka, padidėja slėgis. Šis procesas išprovokuoja plazmos išsiskyrimą į audinį, dėl kurio atsiranda patinimų ir dėmių ant kūno..

Erythema Darier: pagrindiniai jos skirtumai

Iš viso yra trys žiedinės eritemos rūšys:

  • reumatinis;
  • migruojantis;
  • išcentrinis Darrieusas.

Pirmasis tipas yra vienas iš reumato simptomų. Jam būdingi žiediniai išsiveržimai, tačiau su blankesniu, dažnai menkai atskiriamu „modeliu“. Vaikams ir paaugliams gresia traumos.

Antrasis tipas yra painiojamas su dermatoze. Šio negalavimo priežastis dažnai yra erkių įkandimas. Simptomai gali pasireikšti tik po 1-3 savaičių. Dėmės palaipsniui plečiasi. Jų dydis prasideda nuo 1 cm ir siekia 20 ir daugiau. Atsiradimo priežastis gali būti virusinė, bakterinė infekcija.

Žiedinės eritemos Darrieus etiologija neryški. Būdingas ligos bruožas yra daugybė žiedo formos darinių ant odos, kurių aukštis virš odos yra ritinėlių pavidalu, kuris gali skirtis pagal dydį, formą.

Kaip tai pasireiškia

Požymiai ir simptomai gali skirtis priklausomai nuo rūšies. Bendri eritemos žiedo bruožai yra šie:

  • žiedo formos raudonos formacijos;
  • "paveikslėlio" dydis prasideda nuo 1 cm iki 20 ir daugiau;
  • paplitusios bėrimo vietos yra veidas, kaklas, klubai, kojos, pečiai, pilvas, krūtinė;
  • dėmės gali pakilti virš odos;
  • niežulys;
  • deginimas;
  • paroksizminis (po senų dėmių suartėjimo gali atsirasti naujų);
  • vidinė žiedo dalis nekeičia spalvos, gali išblukti.

Vaikams

Vaikams eritemai būdinga raudonų dėmių atsiradimas ant odos. Po kurio laiko suformuoto žiedo centras pašviesėja, kartais jis išbalsta. Netoli vienos vietos gali atsirasti viena ar kelios kitos dėmės..

Pažeistų vietų oda tampa sausa liesti, pleiskanoja. Išilgai dėmės krašto yra burbuliukų bėrimas. Be bendrų būdingų simptomų, vaikai gali karščiuoti, silpnumas ir apetito praradimas. Daugeliu atvejų liga prasideda neskausmingai net ir vaikui..

Suaugusiesiems

Suaugusieji žiedo formos eritemą toleruoja lengviau nei vaikai, todėl jiems galvos skausmas ir silpnumas su karščiavimu praktiškai neskauda. Pirmasis ligos atsiradimo požymis yra žiedo formos dėmių pasireiškimas..

Per porą valandų jie gali užaugti iki 20 cm. Tokiu atveju gali būti jaučiamas niežėjimas ir nedidelis deginimo pojūtis. Pažeistose vietose atsiranda sausumas. Priešingu atveju liga negali sukelti nepatogumų.

Diferencinė diagnozė

Atsižvelgiant į ligos simptomus, yra žvynuota žiedinė, vezikulinė migruojanti, paprasta žiedinė ir nuolatinė eritema. Norėdami paaiškinti diagnozę ir paskirti gydymą, kreipkitės į dermatavenerologą ar dermatologą. Diagnostikos procesas skirsis priklausomai nuo įtarimo dėl konkrečios rūšies.

Žiedinės eritemos diagnozė apima šiuos tyrimus;

  • histopatologinis tyrimas;
  • mikologinis;
  • paveiktos zonos biopsija;
  • bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • serologiniai tyrimai;
  • tikrinant medžiagą, ar nėra vėžinių ląstelių.

Dribsniškas žiedinis

Dribsniška ar plokščia ligos atmaina būdinga pažeistos odos krašto pleiskanojimui. Tuo pačiu metu aplink vietą pastebima mažų pūslelių riba. Žiedo kraštas pakeltas virš dangtelio.

Veislės diagnozė apima histologinį tyrimą. Būtina vengti klaidų. Žvynuotos eritemos apraiškos yra panašios į granulomos..

Vezikulinis migruojantis

Pateiktas eritemos tipas atsiranda dėl erkės įkandimo. Su fermentais susijęs imunosorbcinis kraujo tyrimas iš venos yra pagrindinis ir privalomas diagnozės tipas..

Norint atmesti meningito tikimybę, skiriama juosmens punkcija atliekant tolesnį smegenų skysčio tyrimą..

Paprasta žiedinė eritema

Norint diagnozuoti žiedinę eritemą, nereikia atlikti papildomų tyrimų, išskyrus vizualinį gydytojo patikrinimą. Kai kuriais atvejais pacientui skiriama paveiktų sričių biopsija.

Be to, kas išdėstyta, svarbu ištirti paciento istoriją. Uždegimas burnos ertmėje, odos mikozės, parazitinė invazija ar piktybiniai navikai palengvins diagnozę. Nesant šių tyrimų, skiriama mikologinė, histopatologinė diagnozė.

Atkaklus

Erythema Crocker-Williams, ji taip pat yra aukšta ar patvari. Pateiktas tipas yra mažiausiai paplitęs. Jo apraiškos daugeliu atžvilgių yra panašios į lipidų nekrobiozę. Todėl histologiniai tyrimai yra būtini..

Pradiniame etape liga taip pat gali būti painiojama su alerginiu vaskulitu. Siekiant diagnozės patikimumo, atliekamas nukentėjusios odos srities grandymas. Kaip ir kitais atvejais, būtina peržiūrėti paciento istoriją.

Gydymas

Ligos gydymas apima integruotą metodą, kai vartojami sisteminiai vaistai, išoriniai veiksniai ir tradicinė medicina.

Efektyviausi yra išskiriami kaip išoriniai veiksniai:

  • Akriderm su Sinaflan - vaistai, priklausantys gliukokortikoidų serijai, sustabdantys pažeidimo plitimo procesą;
  • Fenistil-gel yra antihistamininis vaistas, skirtas pašalinti edemą, paraudimą ir niežėjimą. Jis naudojamas alerginės kilmės eritemai;
  • Desitinas su „Skin-Cap“ yra cinko turinčios medžiagos, kurios malšina uždegimą, mažina pleiskanojimą ir niežėjimą. Iš visų aukščiau išvardytų, jie yra saugiausi..

Sisteminių vaistų skyrimas priklauso nuo ligos priežasties..

Tai gali būti antihelmintiniai vaistai, tokie kaip Vormil ir Albendazole, jei pacientui yra buvę helmintų invazijos ar bandymai tai parodė. Dėl infekcinio pobūdžio reikia vartoti antibiotikus - peniciliną, cefalosporiną.

Nepaisoma žiedinės eritemos forma gydoma hidrokortizono tepalu, Lorinden, prednizolonu. Negalite apsieiti be natrio tiosulfato ir kalcio chlorido, kurie padeda pašalinti toksinus iš organizmo. Jei ligos priežastis yra autoimuninė liga, priskiriamas metotreksatas.

Tradicinė medicina siūlo užpilus, vaistinius tepalus. Arnikos šaknis aktyviai naudojama jų paruošimui. Tai padeda nuo žiedo formos dėmių, paimant šviežiai spaustas dilgėlių sultis ir kalio permanganato vonią.

Apleista forma su dideliais pažeidimais pašalinama krioterapija. Be pirmiau minėtų dalykų, reikalingi vitaminai.

Prognozės

Žiedinė eritema nėra gyvybei pavojinga liga. Turėdamas teisingai nustatytą priežastį ir laiku gydydamasis, pacientui nėra ko bijoti. Neteisinga diagnozė sukelia neveiksmingą terapiją. Gydant simptomus kurį laiką galima pašalinti ligos simptomus, tačiau šiuo atveju atkryčio tikimybė yra didelė. Norėdami to išvengti, turėtumėte atlikti išsamų tyrimą ir laikytis hipoalerginės dietos, vartoti antihistamininius vaistus ir vitaminus.

Žiedinė eritema yra neužkrečiama liga, kurią galima lengvai gydyti. Įgyvendinus visas dermatologo specialisto rekomendacijas, pagreitėja gijimo procesas ir pašalinama atkryčio tikimybė.

Žiedo formos eritema - kas tai?

Pirmasis šį odos pažeidimą apibūdino prancūzų dermatologas Jeanas Darieras, nors panašūs bėrimai buvo žinomi dar prieš jį. Skirtingos eritemos formos ir simptomų panašumas su kitomis dermatozėmis paaiškina daugybę literatūroje aptinkamų ligos sinonimų..

Priežastys

Žiedo formos nuolatinė eritema nėra savarankiška patologija, ji tik rodo rimtą organizmo sutrikimą. Jo atsiradimo priežastys vis dar neaiškios. Kirmėlių užkrėtimas, autoimuninės ir onkologinės ligos, židininės infekcijos, paveldimumas gali sukelti patologinio proceso vystymąsi. Ir tai nėra visas provokuojančių valstybių sąrašas.

Ferdinandas-Jeanas Darieris vienu metu suformulavo veiksnių, kurie vienu ar kitu laipsniu gali tapti žiedinės eritemos atsiradimo impulsu, sąrašą:

  • kūno intoksikacija;
  • reumatas;
  • kandidozė;
  • sumažėjęs imunitetas;
  • netinkama mityba;
  • virškinimo trakto ligos;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • vangaus uždegimo židiniai (sinusitas, tonzilitas, tuberkuliozė, sinusitas);
  • lėtinis apendicitas;
  • vaistai, galintys sukelti alergiją (amitriptilinas, penicilinas, estrogenas, hidroksichlorochinas, chlorochinas).

Žiedo formos eritema gali lydėti daugelį ligų, įskaitant nėštumą, onichomikozę, virusines ir bakterines infekcijas, gerybines neoplazijas, osteomielitą, cholecistitą.

Daugumą klausimų sukelia eritemos žiedo Darier priežastys. Ši dermatozės forma dažnai atsiranda netikėtai ir nepaaiškinamai, esant visiškam sveikatos fonui..

Simptomai

Eritema prasideda nuo mažų rausvų odos dėmių. Dėl nuolatinio periferinio augimo jie greitai virsta suapvalintais elementais pakeltais kraštais ir įdubusiu centru. Palpacija sukuria plokščio laido, praeinančio po oda, pojūtį.

Kiekvienas pavienis paraudimas didėja 3-5 milimetrais per dieną, kol pasiekia 7–8 cm skersmens. Kartais pažeidimai nesudaro uždarų apskritimų, bet auga lankų su šukuotais kraštais pavidalu.

Išcentrinė žiedinė Dariero eritema turi aiškią lokalizaciją - tai yra pilvas, nugara, krūtinė ir dilbiai, šlaunų viršutinė dalis, tai yra zonos, kurios nėra veikiamos saulės spindulių. Nemalonių pojūčių dažnai nėra, tačiau retais atvejais niežulys ar deginimas.


Eritemos žiedo trukmė gali būti skirtinga - nuo 2-3 savaičių iki kelių mėnesių ar metų. Yra žinomas atvejis, kai liga pasikartojo 33 metus. Lėtinei formai būdingas polinkis į paūmėjimus rudens-žiemos laikotarpiu.

Medicinos praktikoje yra keletas žiedo formos paraudimo formų:

  • reumatinė eritema. Tai atsiranda lėtinio reumato fone. Jam būdingos neišreikštos šviesiai rausvos suapvalintos dėmės be niežulio. Dažniau diagnozuojama vaikams ir paaugliams;
  • išcentrinė eritema Darier. Jis laikomas idiopatiniu ir turi daugybę žiedinių dėmių su paaukštintais kraštais. Turi polinkį augti ir keisti formą;
  • migrenos eritema. Lėtiniai virusinio ar, tiksliau, bakterinio pobūdžio odos pažeidimai. Ji perduodama įkandus ixodid erkę. Gali siekti 20 cm skersmens, savaime dingsta po kelių savaičių.

Pagal klinikinius požymius žiedinė eritema skirstoma į:

  • pleiskanojantis - kartu su aktyviu odos sulėtėjimu išilgai dėmių kraštų;
  • vezikulinė - eriteminė riba yra padengta mažais burbuliukais, užpildytais skysčiu;
  • girliandos formos - lengviausias eritemos tipas. Dėmės trunka nuo kelių valandų iki 2-3 dienų;
  • mikro girliandos formos - nuolatinė ir sunki liga. Pasireiškia paveiktos zonos keratinizacija.

Literatūroje kartais yra kitų žiedinės eritemos formų - purpurinės, sukietėjusios ar telangiektatinės - aprašymai. Dėl mažo paplitimo į juos neatsižvelgiama ir jie dažnai laikomi diagnostine klaida.

Kuris gydytojas gydo eritemą?

Jei pastebite tankų odos paraudimą su būdingu aiškiu kraštu, turėtumėte nedelsdami kreiptis į dermatologą. Jei vietinėje klinikoje nėra šios specializacijos gydytojo, bilietą vietiniam terapeutui rekomenduojama atidėti arba pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju..


Jūs neturėtumėte delsti kreiptis į gydytoją - kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo daugiau galimybių pacientas turi visam laikui atsikratyti ligos.

Diagnostika

Klasikinės eritemos eritemos apibrėžimas remiasi tipiniais simptomais. Tačiau net ir esant ryškiam klinikiniam vaizdui, diagnozė negali būti nustatyta be minimalių tyrimų rinkinio:

  • visa istorija (buvusios infekcijos, esamos lėtinės patologijos, vaistai, naudojami vidaus ir išorės reikmėms);
  • odos grybelio analizė;
  • eritemos ląstelių biopsija ir mikroskopinis tyrimas;
  • klinikinis kraujo tyrimas.

Tyrimai taip pat atliekami siekiant pašalinti treponematozę ir onkologiją..

Diferencinė diagnozė leidžia atskirti eritemą nuo ligų, turinčių panašių simptomų - raudonąją vilkligę, sarkoidozę, mikozę.

Gydymas

Žiedinės eritemos gydymas prasideda pašalinus pagrindinę odos pažeidimo priežastį. Įvertinus rizikos ir naudos santykį, vaisto vartojimą reikia nutraukti. Taip pat būtina atlikti tinkamą neoplazmų ir infekcijų terapiją..

Žiedinė eritema dažniausiai yra simptominė, nes odos ligos priežastis daugeliu atvejų lieka nežinoma arba patologinis procesas išnyksta savaime.

Tokiu atveju pacientą reikia įspėti apie galimą eritemos suaktyvėjimą per ateinančius 2-3 mėnesius. Pusė pacientų vystosi recidyvai, o jų dažnis padidėja, jei liga yra idiopatinė.

Vietos lėšos

Išorinė eritemos terapija apima:

  • cinko pagrindo tepalai, turintys antiseptinį ir regeneruojantį poveikį - Boro Plus, Sudokrem, Glutamol, Desitin, Tsindol talker;
  • vietinės priemonės su kortikosteroidais, blokuojančiais T ląstelių veiklą - Lorinden, Beloderm, Sinaflan, Celestoderm B, Elokom;
  • antihistamininiai vaistai, skirti pašalinti edemą ir diskomfortą - Gistan, Soventol, Fenistil.

Be tepalų ir kremų, su žiedo formos eritema, kompresai su 2% amidopirino tirpalu, gali būti skiriamas odos gydymas aerozoliais su triamcinolono acetonidu (Polcortolone)..

Sisteminiai vaistai

Jei provokuojantis veiksnys yra žinomas, jam pašalinti gali būti paskirta terapija:

  • sergant reumatu ir kitais autoimuniniais sutrikimais, naudojami gliukokortikoidai - prednizolonas, Celestonas, Kenacortas, Flutikazonas, Metipredas;
  • antimikrobiniai vaistai yra būtini infekciniam eritemos pobūdžiui - eritromicinas, azitromicinas, oleandomicinas, klaritromicinas, roksitromicinas;
  • jei yra alergija, naudojami desensibilizuojantys vaistai - natrio tiosulfato tirpalas 30%, kalcio chloridas 10% ampulėse, kalcio glicerofosfato tabletės, kalcio laktatas ir kalcio pantotenatas;
  • antihistamininiai vaistai - Loratadinas, Histaminas, Eriusas, Zyrtecas;
  • jie atsikrato parazitų pasitelkdami antihelmintinius vaistus - Nemocid, Pirantel, Vermox, Dekaris, Vanquin, Mebendazole;
  • citostatikai malšina autoimuninių sutrikimų simptomus - azatioprinas, ciklofosfamidas, metotreksatas.

Pradedant eritremos eritemą, nereikia laukti greito pasveikimo. Laukia ilgas ir sunkus kelias, reikalaujantis kantrybės ir griežtai laikytis gydytojo nurodymų.

Dieta

Teisinga eritemos eritemos mityba yra svarbi ne mažiau kaip vaistų terapija. Visi maisto produktai, kurie gali sukelti alergiją, turėtų būti pašalinti iš dietos:

  • marinuoti agurkai ir rūkyta mėsa;
  • citrusiniai vaisiai;
  • saldumynai, pyragaičiai ir cukrus;
  • gazuotas vanduo;
  • riešutai;
  • riebalai ir indai, konservai ir pusgaminiai.

Gydant žiedinę eritemą, pirmenybę teikti produktams, kurie valo virškinimo traktą, mažina alergines apraiškas ir neapkrauna organizmo. Tai yra pieno produktai, šviežios daržovės, grūdai, ankštiniai augalai, žolelės, granatų ir spanguolių sultys, žolelių užpilai.

Tradiciniai metodai

Žiedo formos išcentrinė eritema yra sudėtingas ir sunkus patologinis procesas, todėl gydymas turėtų būti atliekamas vaistais. Bet jei oficialūs metodai bus papildyti alternatyvios medicinos receptais, poveikis bus geresnis..

Odos eritemai mažinti naudojamos šios žolelės:

  • kalnų arnika;
  • amalas;
  • raudonoji šeivamedis.

Iš augalų paruošiami užpilai nuryti ir nuplauti pažeistas kūno vietas. Valgykite daug žaliavų, galite išsimaudyti gydomojoje vonioje, 20-30 minučių panardinti į šiltą vandenį su žolelių nuoviru..

Arnikos šaknis ypač naudinga eritrinei eritemai gydyti. Jis susmulkinamas iki miltelių ir sumaišomas su tokiu pačiu kiekiu nesūdytų lašinių ar žąsų riebalų. Mišinys 3 valandas troškinamas vandens vonelėje, supilamas į stiklinius indus ir atvėsinamas. Taikyti eritemą tris kartus per dieną.

Virškinimo traktui normalizuoti rekomenduojama gerti vaistažolių užpilus iš bruknių lapų, ramunėlių, melisų, mėtų. Paimkite 1 arbatinį šaukštelį į stiklinę verdančio vandens. sausos žaliavos, užpilamos 5 minutes ir vartojamos kaip įprasta arbata.

Prevencija

Dėl eritemos polietologinio pobūdžio labai sunku rekomenduoti prevencines priemones. Todėl pacientas turėtų laikytis bendrų sveikos gyvensenos principų:

  • laiku gydyti virškinimo trakto ligas;
  • pašalinti infekcijos ir uždegimo židinius;
  • gydyti odos pažeidimus antiseptikais;
  • pagerinti imunitetą;
  • laikytis higienos taisyklių.

Nepaisant ilgalaikio gydymo ir pasikartojančio pobūdžio, žiedinės eritemos prognozė beveik visada yra palanki. Bet tai nereiškia, kad ligą galima gydyti aplaidžiai..

Be tinkamos terapijos patologinis procesas gali virsti lėtine forma ir ilgesniais metais paūmėti vasarą arba rudens-žiemos laiku. Liga gali užsitęsti visą gyvenimą, o gydymas gali tapti neveiksmingas. Be to, daugiametė eritema užpildo, palikdama ryškiai pigmentines opas..

Išcentrinė raudonoji eritema

Žiedo formos išcentrinė eritema Darier daugeliu atvejų nėra susijusi su vėžiu ir tik kartais susijusi su mieloproliferacinėmis ligomis. Kaip paraneoplastinis procesas, paprastai pastebimas vyresniems nei 50 metų pacientams tuo pačiu dažniu vyrams ir moterims.

Žiedo formos išcentrinė Daria eritema vystosi ūmiai, tačiau trunka daugelį mėnesių ir net metų (iki 33 metų), pradedant nuo gelsvai rausvos ar raudonos spalvos pleiskanojančių edematinių dėmių atsiradimo. Ateityje šis procesas pasireiškia įvairiais eriteminiais žiedo formos elementais su dilgėlinės kraštu ir blyškesniu centru. Centrinė židinio dalis yra plokščia, lygi, 1–2 cm skersmens, palaipsniui įgyja ryškią, o paskui rusvą spalvą. Dėl periferinio augimo elementas pasiekia 15 cm skersmenį; atskiri žiedai gali susilieti, kad susidarytų lankai, girliandos ar šukuotiniai elementai. Šukuotų elementų egzistavimo trukmė yra 2-3 savaitės, po to jie išnyksta, paliekant stagnuotą rudą pigmentaciją. Tačiau netrukus šalia atsiranda nauji žiedo formos elementai. Mėgstamiausia lokalizacija - kamieno ir proksimalinės galūnių dalys, rečiau - veidas, kaklas, lūpos, sėdmenys. Subjektyvių pojūčių paprastai nėra, nors gali būti pastebimas įvairaus intensyvumo niežėjimas ir deginimas.

Darrieus eritemos klinikinės veislės:
• žvynuota Darrieuso eritemos forma, kuriai būdingas išorinio pažeidimo krašto pleiskanojimas plonos baltos spalvos krašto pavidalu;
• pūslinė Darrieus eritemos forma su periodiškai greitai praeinančių pūslelių atsiradimu išilgai elementų kraštų;
• paprasta Jadassohno girlianda panaši eritema, kuriai būdingi trumpi dėmių egzistavimo laikotarpiai (nuo kelių valandų iki kelių dienų);
• patvari į mikrobangų krosnelę panaši eritema su mažais (iki 1 cm skersmens) elementais. Atlikus histologinį tyrimą, epidermyje nustatoma diskeratozė, susidarant apvaliems kūnams ir grūdeliams, suprabazalinė akantolizė, dėl kurios atsiranda plyšiai mažų intraepiderminių tarpų pavidalu (tarp dygliuoto sluoksnio pamatinės ir apatinės ląstelių eilių). Kartais epidermyje yra matomos pūslelės, dažniausiai užpildytos susitraukusiomis ląstelėmis, tarp kurių yra grūdelių.

Hiperkeratozė su Dariero eritema lemia raginių kamščių susidarymą. Viso epidermio ir dermos prakaito liaukų šalinimo kanalai yra smarkiai išsiplėtę, jų sienų vientisumas kai kuriose vietose yra pažeistas, todėl jų liumenai bendrauja su įtrūkimais tarp epidermio bazinių ir dygliuotų ląstelių. Pastarosios, sudarančios šonines lakūnų sienas, turi piknotinius branduolius, kurie DNR ir RNR dažosi mažiau intensyviai nei bazinio sluoksnio ląstelių branduoliai. Jų citoplazma yra vakuolinė, neaiškiomis ribomis. Tarp atskirų ląstelių matomi šviesos tarpai, nes prarandami tarpląsteliniai ryšiai. Apvalūs kūnai, suformuoti iš nugarinio sluoksnio ląstelių, turi tris zonas: centrinėje zonoje jie yra vienalyčiai, bazofiliški ir apgaubti šviesiai silpnai besidažančios citoplazmos kraštu, periferinėje zonoje yra bazofilinė diskeratinė medžiaga apvalkalo pavidalu. Apvalūs kūnai ir grūdeliai nedideliame kiekyje randami granuliuotame sluoksnyje, kurį žymi 4-5 ląstelių eilės, kurių dydis padidėjęs ir kuriuose yra keratohialino granulių, intensyviai dažančių DNR, RNR ir glikoproteinus. Apatinių granuliuoto sluoksnio ląstelių eilių lygyje matomos pavienės ląstelės, kuriose, nusidažius DNR, atsiskleidžia branduolinė medžiaga, išsklaidyta ląstelės viduje „branduolio dulkių“ pavidalu. Raginio sluoksnio ląstelės gali turėti parakeratozę ir hiperkeratozę.

Bazinių ląstelių su Darrieus eritema citoplazma yra vakuolizuota, intensyviai dažoma RNR ir glikoproteinais. Riba tarp epidermio ir dermos yra aiški. Paviršiniuose dermos sluoksniuose randami nedideli nespecifiniai infiltratai: vidurinėje ir apatinėje dalyse yra zonos, susidedančios iš mažų vienbranduolių ląstelių, esančių perivaskulinėse, o ne perifolikulinėse..

Diferencinė Dariero eritemos diagnozė pirmiausia atliekama su eksudacine daugiaforme eritema, esančia daugiausia ant distalinių galūnių, veido, kaklo, burnos gleivinės tiesiamųjų paviršių. Šiai ligai būdingas polimorfizmas ir spartesnis ekscentrinis žiedo formos elementų augimas, bendri reiškiniai, padidėjus kūno temperatūrai, negalavimas, galvos skausmas ir kt., Histologinio tyrimo metu nustatoma edema, vezikuliacija ir infiltratai atskirų sruogų pavidalu..

Lėtinės dilgėlinės žiedinės dilgėlinės elementai neturi ekscentrinio augimo ir patvarumo, būdingo žiedinei išcentrinei Daria eritemai. Girliandos formos migruojanti Hammelio eritema būdinga daugybei elementų, kurie susijungdami sudaro girliandos formos židinius. Žiedinė granuloma išsiskiria dėl lokalizacijos galinėse galūnių dalyse, sąnarių regione, ne tokiu intensyviu ekscentriniu ir uždegiminiu elementų pobūdžiu, žiedinės granulomos elemento periferinė riba susideda iš atskirų apvalių, blizgančių, rausvų mazgų. Histologinis žiedinės granulomos elemento tyrimas atskleidžia perivaskulinius kolageno degeneracijos židinius su nekroze, mucino nuosėdas, apsuptas fibroblastų, limfoidinių ląstelių, histiocitų ir pavienių milžiniškų ląstelių infiltrato..

Darjero žiedinės išcentrinės eritemos vezikulinė forma taip pat turėtų būti atskirta nuo Duhringo herpetiforminės odos, kuriai būdingas elementų grupavimas ir polimorfizmas, intensyvus niežėjimas, kraujo eozinofilija, teigiamas kalio jodido testas, taip pat linijinių IgA nuosėdų aptikimas dermos pamatinės membranos srityje ir tiesiosios žarnos papiloje. tyrimus. Be to, diferencinė diagnozė atliekama su sarkoidoze, žiedine reumatine Lendorff-Leiner eritema, sistemine raudonąja vilklige..

Darijos epitemos eiga yra lėtinė, pasikartojanti.

Sėkmingai gydant piktybinį procesą, eritema išberia Darier.

Howello-Evanso sindromas

Howello-Evanso sindromas yra genetiškai nustatytas įgimta delnų ir padų keratoderma, 95% atvejų iki 65 metų amžiaus susijusi su stemplės vėžiu, daug rečiau susijusi su plaučių vėžiu. Paveldėjimo tipas yra autosominis dominuojantis. Sindromo genas yra 17q24, aprašyti pavieniai sindromo atvejai.

Išcentrinė raudonoji eritema

Žiedinės eritemos dažnis yra maždaug vienas pacientas iš 2000 pradinių dermatologinių vizitų. Šia liga dažniau serga vidutinio amžiaus moterys, tačiau ji gali prasidėti bet kuriame amžiuje, pradedant naujagimiu..

Daugeliu atvejų ligos etiologija lieka neaiški ir apskritai atrodo, kad tai laikoma reaktyviu procesu.Liga susijusi su daugeliu infekcijų, ypač dermatofitais ir kitais grybais, tokiais kaip Candida ir Penicillium, taip pat su virusais (Epstein- Barra, raupų virusas, ŽIV, vėjaraupiai), parazitai ir ektoparazitai (gaktos utėlės) ir bakterijos (Pseudomonas). Kai kurie maisto produktai ir vaistai (cimetidinas, rituksimabas, salicilatas, ustekinumabas, diuretikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, priešmaliariniai vaistai, amitriptilinas, natrio aukso tiomalatas, amitriptilinas, etizolamas) laikomi priežastiniais veiksniais. Literatūroje buvo pranešta apie ryšį su tokiomis ligomis ir būsenomis kaip Krono liga, nėštumas, autoimuninės endokrinopatijos, hipereozinofilinis sindromas, sinusitas, sinusitas, raudonoji vilkligė, tačiau daugeliu atvejų ligos priežasties nustatyti negalima..

Išcentrinė žiedinė eritema 30-60% gali būti susijusi su vidaus organų vėžiu, kuris dažnai pasireiškia išsivysčius dermatozei. Tai laikoma fakultatyvine para-onkologine dermatoze. Šiuo atveju terminai PEACE (paraneoplastinė eritema annulare centrifugum išsiveržimas), paraneoplastinė erytheryialumleampularumparular erthularum eruptema Colcott-Fox, erythema gyratum perstans. Iš susijusių piktybinių navikų solidiniai navikai nustatyti 37,5% atvejų, o limfoproliferaciniai sutrikimai - 62,5%.

Ligai būdinga lėtinė eiga. Iš pradžių atsiranda mažos rausvos infiltruotos papulės, kurios lėtai didėja palei periferiją ir vėliau formuoja žiedinius židinius, o centre yra depresija. Židinių augimas vyksta skirtingu greičiu, o 6 - 8 cm skersmenį galima pasiekti per 2 savaites. Progresas ne visada yra vienodas, dėl to bėrimai įgauna lankinį pobūdį. Pažeidimai gali būti pavieniai, tačiau dažniau jie yra keli. Periferinis kraštas yra šiek tiek suplotas ir vos apčiuopiamas, lygus ar šiek tiek žvynuotas, kartais palei kraštą pastebima vezikuliacija. Bėrimą lydi niežėjimas, kuris retai būna stiprus.

Pažeista gali būti bet kuri odos dalis, tačiau dažniau pažeidžiamas kamienas (73 proc.), Apatinės galūnės (55 proc.), Viršutinės galūnės (32 proc.), Rečiau veidas ir kaklas (14 proc.). Kiekvienas pažeidimas gali egzistuoti kelias dienas, dažniau savaites ar lėtai. vystytis kelis mėnesius. Atsižvelgiant į tai, atsiranda naujų elementų ir procesas gali tęstis, kartotis periodiškai, keletą metų..

Netipiškos išcentrinės žiedinės eritremijos Daria veislės yra:

  • dribsniuota Darrieuso eritemos forma (erythema annulare centrifugum squamosum), kai išorinis pažeidimų kraštas lupasi plonos baltos spalvos krašto pavidalu;
  • vezikulinė forma (erythema annulare centrifugum vesiculum), kuriai būdinga tai, kad išilgai išsiveržiančių elementų kraštų periodiškai atsiranda greitai praeinančios pūslelės.

Klasikinio klinikinio vaizdo atvejais žiedinę eritemą diagnozuoti nėra ypač sunku..

Histopatologija. Viršutinėje ir vidurinėje dermos dalyse yra tankūs limfocitiniai perivaskuliniai infiltratai. Kartais juose yra vienbranduolių ląstelių ir eozinofilų. Epidermis paprastai yra nepažeistas. Histologiškai periferinėje desquamation zonoje galima nustatyti spongiozę, kartais kartu su parakeratoze.

Gausiai pašalinus mikroskopą ir kultūrą, įvairios mikozės gali būti lengvai pašalintos. Ryškus žiedinės eritemos infiltravimas kartais suteikia pagrindą diferencinei diagnozei nustatyti žiedinę granulomą, sarkoidus, raudonąją vilkligę, odos limfomos apraiškas ir kitus proliferacinius procesus. Histologinis tyrimas šiais atvejais lemia galutinę diagnozę..

  • Iš lėtinės dilgėlinės, kurioje dilgėlinės elementai taip pat gali turėti žiedinę formą, išcentrinė žiedinė Daria eritema išsiskiria subjektyvių pojūčių nebuvimu (su dilgėline, intensyviu niežuliu, deginimu), greitu ekscentriniu elementų augimu, turinčiu ryškų atsparumą (su dilgėline, dilgėlinės elementai yra trumpalaikiai).
  • Išcentrinė žiedinė eritema skiriasi nuo žiedinės granulomos bėrimo lokalizacija: su eritema - kamienas, proksimalinės galūnės, su žiedine granuloma - distalinės galūnės, sąnarių plotas. Žiedinėms granulomoms toks spartus ekscentrinis augimas ir ryškus uždegiminis elementų pobūdis, būdingi žiedinei eritemai. Su žiedine granuloma periferinė židinio siena susideda iš atskirų suapvalintų, blizgančių, rausvų mazgų, o su žiedine eritema - periferinė elemento zona yra dilgėlinė rausva juosta, panaši į tankią virvelę. Abejotinais atvejais diferencinė diagnozė grindžiama odos histologinio tyrimo rezultatais: su žiedinėmis granulomomis, perivaskuliniais kolageno degeneracijos židiniais su nekroze (arba nekrobioze), mucino nuosėdomis, apsuptomis infiltrato, susidedančio iš fibroblastų, limfoidinių ląstelių, histiocitų, pavienių žiedinių milžiniškų ląstelių, aritemos. - limfocitinis infiltratas dermoje.
  • Daugiaformė eksudacinė eritema diferencijuojama nuo išcentrinės žiedinės eritemos Darrieus, remiantis skirtinga eritemos eritemos lokalizacija: esant daugiaformei eksudacinei eritemai, daugiausia pažeidžiami distalinių galūnių, veido, kaklo, burnos gleivinės tiesiamieji paviršiai; eksudacinė daugiaformė eritema nesiskiria tokiu greitu ekscentrišku augimu kaip Darrieus žiedo formos eritema, ir būdinga polimorfizmas ligos vystymosi aukštyje (dėmė, papulė, pūslė ir kt.); jų atsiradimą lydi bendri reiškiniai (žemas karščiavimas, negalavimas, galvos skausmas), kurie nepastebimi esant išcentrinei žiedinei eritemai Daria.
  • Kai kuriais atvejais diferencinė diagnozė naudojant tuberkuloidinio tipo raupsus gali būti sudėtinga. Tačiau raupsams būdingos balkšvai rausvos dėmės su pakeltu kraštu, susidedančios iš mažų mazgelių (laido simptomas nenustatomas). Dėmės pamažu virsta raupsų plokštelėmis lygiu paviršiumi, po kurios išlieka atrofijos židiniai, o tai nėra būdinga Darrieus išcentrinei žiedinei eritemai. Taip pat pastebimi raupsai, polineuritas ir specifiniai temperatūros pokyčiai, skausmas ir lytėjimo odos jautrumas pažeidimuose. Histologinis tyrimas atskleidžia raupsų sukėlėjus - Hanseno mikobakterijas - ir atskleidžia specifinį infiltrato pobūdį. Visa tai leidžia labai patikimai atskirti raupsą nuo išcentrinės žiedinės eritemos Darier.
  • Darijos besilupančią išcentrinę žiedo formos eritemą dažnai reikia atskirti nuo Vidalo cirkarinio ir kraštinės kerpės. Šiuo atveju svarbu lupimo pobūdis: esant išcentrinei žiedinei eritremijai Daria, svarstyklės yra plonos baltos spalvos krašto pavidalu išilgai išorinio elemento krašto, o lėtinės kerpės formos - silpnas mažų plokščių lupimasis visame elemente. Esant išcentrinei žiedinei eritremai „Daria“, elementų forma paprastai būna žiedinė, išlenkta ar šukuota, su lėtine kerpėmis ji būna įvairesnė (įskaitant netaisyklingą). Dėl nepriteklių senų elementų viduje niekada neatsiranda šviežių elementų, o tai būdinga Darrieus eritemai.
  • Iš Duhringo herpetiformio dermatito sunku atskirti pūslinę išcentrinės žiedinės eritremijos Daria įvairovę. Tačiau Dariero eritemai nebūdinga eozinofilija kraujyje ir pūslelių turinys, teigiamas Jadassono jodo testas, subjektyvūs niežėjimo, deginimo pojūčiai, būdingi Dühringo herpetiformio dermatitui. Be to, pūslelių su Dariero eritema nėra tiek daug ir jos nėra herpetinės formos, būdingos Duhringo ligai.
  • Skiriant diferencinę diagnozę su girliandos formos migruojančia Hamelio eritema, reikia atsižvelgti į tai, kad ji skiriasi daugybe elementų, kai jie susijungia, susidaro girliandos formos židiniai, kurie nėra būdingi žiedo formos eritemai, ir yra parablastomatozė, atsirandanti dėl vidaus organų vėžio (skrandžio, krūties, plaučių vėžio ir vėžio adenokarcinomos). ir pan.). Bėrimai eritemos pavidalu pirmiausia atsiranda ant veido, tada eriteminės figūros žiedų pavidalu pasklinda ant bagažinės ir galūnių odos. Pažeidimų paviršiuje yra plonos žvynuotos žvynai.
  • Reikėtų nepamiršti, kad tarp paraneoplastinės eritemos yra reta įvairovė - nekrolinė migrantų eritema, kuri lydi kasos navikus. Klinikinis nekrozinės vagus eritemos vaizdas turi būdingų bruožų: pradedant atsiradusia makšties eritema, kurią lydi odos įsiskverbimas, liga baigiasi formuojantis erozijoms, kurias išgydžius išlieka nuolatinė hiperpigmentacija. Mėgstamiausia šios eritemos lokalizacija yra sėdmenys, odos raukšlės, distalinės galūnės.
  • Fournier tretinę sifilinę rožę sudaro dideli elementai žiedų, lankų ir blyškiai raudonų pusmėnulių pavidalu. Jam būdingi pavieniai elementai, ryškus ekscentriškas eritemos augimas ir į virvelę panašus ryškus edeminis bėrimo kraštas, būdingas Darijos išcentrinei žiedinei eritemai. Be to, Fournier tretinė rožė dažniausiai būna kartu su tuberkulioziniu sifiliu, kuris kartu su teigiamomis serologinėmis sifilio reakcijomis labai palengvina diferencinę diagnozę.

Didžiausią terapinį poveikį eritemos žiede suteikia ryšys su priežastiniais veiksniais, kuriuos galima ištaisyti. Pavyzdžiui, chirurginis pūlingo sinusito gydymas paskatino žiedinės eritemos išsiveržimų regresiją. Tačiau dažniau bandymai rasti ligos priežastis konkrečiu atveju yra nesėkmingi..

Šiais atvejais skiriami vietiniai kortikosteroidai, niežulys ir raminamieji antihistamininiai vaistai, jei yra niežulys. Kai kurie autoriai pasisako už empirinį antibiotikų ar priešgrybelinių vaistų vartojimą, jei nėra nustatomos priežasties. Nors sisteminiai kortikosteroidai gali sukelti klinikinę remisiją, nutraukus vaisto vartojimą dažnai pasitaiko recidyvų.

Erythema žiedinis išcentrinis Darrieus. Priežastys. Simptomai Diagnostika. Gydymas

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad užtikrintų kuo tikslesnį ir faktinį faktą.

Turime griežtas informacijos šaltinių atrankos gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliaustuose esantys skaičiai ([1], [2] ir kt.) Yra nuorodos į tokius tyrimus.

Jei manote, kad kuris nors mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Erythema žiedinis išcentrinis Darrieus (sinonimai: ilgalaikė garbanota ir žiedinė eritema, nuolatinė eritema) yra tam tikra polietetinė odos reakcija į įvairius egzo- ir endogeninius dirgiklius (toksinius, infekcinius, vaistinius, maisto produktus ir kt.), Kurie yra pagrįsti toksiniu-alerginiu. ir imuniniai mechanizmai.

Pirmą kartą šią ligą Daria aprašė 1916 m.

Žiedinės išcentrinės Darijos eritemos priežastys ir patogenezė nėra iki galo suprantama..

Matyt, liga turėtų būti laikoma reaktyviu procesu. Yra ryšys tarp eritemos ir grybelinės kojų infekcijos, kandidozės ir vaistų netoleravimo. Be to, yra ligos atsiradimo atvejų pacientams, sergantiems leukemija, sistemine raudonąja vilklige.

Helmintiazės vaidmuo yra įmanomas. Kai kuriais atvejais žiedinė išcentrinė eritema vyksta kaip paraneoplazija. Liga dažniausiai išsivysto suaugusiesiems, tačiau vaikams pastebima žiedo formos garbanotoji eritema (dažniausiai neklasifikuojama). Kliniškai ši liga būdinga mažoms monetos formos, paprastai nešveičiamoms dėmėms, dažnai rausvai raudonai su ekscentriniu augimu periferinio kalvagūbrio srityje, formuojantis žiedo formos ir figūros židiniams, esantiems įvairiausių kontūrų, lokalizuotų daugiausia ant bagažinės. Kartais pastebimas lupimasis, vezikuliacija, ypač paraneoplazijos atveju. Eiga yra lėtinė (2–3 mėnesiai ir daugiau), atskiri židiniai per 2–3 savaites regresuoja, palikdami pigmentaciją, tačiau atsiranda naujų, kurie, susiliejus su išsiskiriančių žiedo formos elementų fragmentais, gali suformuoti keistas policiklines figūras. Netipiškos ligos formos yra purpurinės, telangiektatinės ir sutankintos veislės..

Žiedinės išcentrinės eritemos Darrieus simptomai. Abi lytys serga maždaug vienodai, būdamos jaunos ir vidutinio amžiaus. Iš pradžių pagrindiniai elementai yra raudonos dėmės, kurios greitai virsta papulėmis ar plokštelėmis. Dėl periferinio elemento augimo atsiranda žiedo formos didelių dydžių (15-20 cm) židiniai. Jų centrinė dalis yra šiek tiek įdubusi, dažnai pigmentuota, kartais būna rausvai raudonos spalvos. Pastebimas elemento augimas palei periferiją, netoliese esančių elementų susiliejimas ir dėl to atsiranda lankiniai, žiediniu būdu kylantys pažeidimai. Ligos eiga turi savitą pobūdį: šalia senųjų yra naujų elementų. Bėrimas gali būti bet kurioje odos vietoje, jį lydi įvairaus sunkumo niežėjimas. Liga yra lėtinė, paūmėjimai dažnai būna pavasarį. Literatūroje aprašomi reti dermatozės eigos variantai (žvynuota, pūslinė-pūslinė ir kt.).

Histopatologija. Epidermio Malpighian sluoksnyje yra maža tarpląstelinė ir tarpląstelinė edema, dermoje - vidutinė edema, kapiliarų išsiplėtimas, nedideli perivaskuliniai infiltratai iš limfocitų ir histiocigų, kartais su eozinofilų ir neutrofilų priemaiša..

Patomorfologija. Epidermis dažnai nesikeičia, dermoje yra edema ir gana reikšmingi limfohistiocitinio pobūdžio perivaskuliniai ir perifolikuliniai infiltratai. A. Ackerman (1978), remdamasis žiedinės išcentrinės eritemos histologinio vaizdo skirtumais, nustatė du šios ligos tipus: paviršinį ir gilų. Šiuo atžvilgiu G.S. Bressler (1981) pasiūlė vietoj termino „žiedinė išcentrinė eritema“ vartoti terminą „paviršinė ir gili žiedinė eritema“..

Histogenezė. Imuninė ligos genezė daroma prielaida dėl IgG nuosėdų aptikimo epidermio pamatinės membranos srityje.

Diferencinė diagnozė. Ligą reikia skirti nuo žiedinės granulomos, daugiaformės eritemos, dilgėlinės.

Gydymas. Skirkite antihistamininius vaistus, hiposensibilizuojančius vaistus, multivitaminus. Būtina gydyti infekcijos židinius, virškinamojo trakto ligas. Ypač užsispyrusiais atvejais skiriami sisteminiai kortikosteroidai. Lokaliai vartojami kortikosteroidai ir niežulys.

Žiedinės eritemos priežastys ir terapija

Žiedo formos eritema (išcentrinė eritema Darrieus) yra lėtinis įvairios kilmės odos pažeidimas, pasireiškiantis žiedo formos bėrimais. Dažniausiai tai atsiranda ant bagažinės ar galūnių kaip reakcija į išorinius ar vidinius dirgiklius. Liga susijusi su odos jungiamojo audinio dalies kraujagyslių išsiplėtimu ir kraujo sąstingiu jose. Būdingas bėrimas gali augti ir progresuoti, todėl, kai jis pasireiškia, būtina skubiai diagnozuoti ir paskirti teisingą gydymą.

Žiedinės eritemos etiologija ir patogenezė

Tikslios raudonosios eritemos priežastys nėra iki galo nustatytos. Pagrindiniai provokuojantys faktai, galintys sukelti šią ligą, yra paveldimas polinkis, infekcija infekcinėmis medžiagomis ar alerginės reakcijos. Štai kodėl eritema dažnai pastebima žmonėms, sergantiems leukemija ir Liebmano-Sachso liga (sistemine raudonąja vilklige). Be to, eritemos išsivystymo priežastys yra šios:

  • virškinimo trakto darbo sutrikimai;
  • imuninės sistemos apsauginės funkcijos susilpnėjimas;
  • kūno apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis;
  • Laimo liga (pernešėjai - erkės);
  • tuberkuliozė;
  • bakterinio ar virusinio pobūdžio infekcijos;
  • infekcija parazitiniais grybais;
  • helmintijos ir kitos helminto invazijos (askaridozė, trichineliozė);
  • baltymų disbalansas (disproteinemija);
  • onkologinis švietimas;
  • endokrininiai ir autoimuniniai sutrikimai;
  • tam tikrų vaistų netoleravimas.

Žiedinės eritemos atsiradimo mechanizmas yra susijęs su nenormaliais procesais kraujagyslėse: dermoje esantys kapiliarai išsiplečia, o kraujotaka juose sulėtėja, o tai lemia užsikimšimą ir kraujo krešulių susidarymą. Atsižvelgiant į tai, slėgis didėja.

Dėl to į audinį ištekanti plazma formuoja edemą. Tai skatina iškilius kraštus aplink žiedinius elementus. Po plazmos išsiskiria T ląstelės, limfocitai, kurie yra būtini norint aptikti ir kovoti su potencialiai pavojingomis medžiagomis. Jų vaidmuo formuojantis eritemai dar nėra iki galo suprastas, tačiau šios ląstelės rodo tiesioginį ryšį su imunine sistema..

Žiedinės eritemos klasifikacija

Medicinos praktikoje yra keletas žiedinės eritemos tipų:

Migrantų eritema

Tai sukelia erkių įkandimas ir yra infekcinis sutrikimas. Ši liga kelia grėsmę pacientui, nerodydama jokių simptomų, o jos dirgiklis paciento kraujyje yra ilgą laiką. Ši eritema turi tris vystymosi fazes:

  1. Po erkės įkandimo ant kūno atsiranda žaizda, o oda įkandimo vietoje pradeda raudonuoti. Dėmės dydis šiame etape yra mažas, apie 5-6 centimetrus.
  2. Įkandimo vieta padidėja iki 20 centimetrų, o ant odos susidaro randai.
  3. Trečioje fazėje yra du būdai: išgydyti ir pabloginti. Gydant eritema išnyksta, pablogėjus, išsivysto nervų sistemos sutrikimas.

Reumatinė eritema annulus

5-16 metų vaikai ir paaugliai kenčia nuo šio negalavimo, kuris gali pasireikšti įvairiais reumato požymiais. Ant odos susidaro rausvos dėmės, kurios turi nepakankamai aiškius kraštus. Jie būna skirtingo dydžio ir nesukelia nepatogumų pacientui, nes židinio vieta niežti, nepleiskanoja, nesukelia pustulių. Dažniausiai bėrimai atsiranda ant bagažinės ir pečių..

Išcentrinė žiedinė eritema

Tai yra viena iš labiausiai paplitusių eritemų. Dažnai liga gali būti pastebėta vidutinio amžiaus vyrams, rečiau ankstyvame ir vyresniame amžiuje. Ši liga laikoma infekcine-alergine, vystosi labai greitai ir trunka keletą mėnesių, nes nuolat atsiranda naujų židinių. Kartu atsiranda geltonai rausvos spalvos dėmės, kurios virsta aukštais tankiais žiedais. Kai juos paspausite, pajusite susidariusį diržą po oda.

Be to, eritema skirstoma į kelias klases:

  1. Dribsniai - šiam tipui būdingas nedidelis pleiskanojimas, atsirandantis dėmių pakraščiuose.
  2. Vezikulinis - ant paciento odos susidaro vandeningos ertmės, iškilusios virš odos lygio (pūslelės).
  3. Girliandos formos - būdingas palyginti trumpas bėrimų laikotarpis. Dėmės gali išnykti per kelias valandas. Šio tipo eritema yra lengviausia.
  4. Mikro girliandos formos - laikoma sunkiausia ligos rūšimi. Pacientas pradeda odos keratinizaciją.

Žiedinės eritemos simptomai ir požymiai

Pagrindinis ligos pasireiškimo rodiklis yra pastebimas bėrimas. Eritema pasiskirsto ant paciento odos žiedais, kurie gerokai išsikiša virš jos lygio. Išilgai krašto kraštų bėrimas turi sultingą raudoną atspalvį ir sudaro grandines, jie taip pat gali susidaryti puslankiu. Dėmės yra iki 9 centimetrų ilgio, kurios kartais nulupamos, o kai kuriais atvejais jas lydi niežėjimas.

Nuolatinė dėmių susikaupimo vieta yra veido, pečių, kaklo, pilvo, krūtinės sritis. Kartais žiedai atsiranda ant sėdmenų ir galūnių. Liga greitai progresuoja. Per šį laiką dėmės per kelias valandas gali išaugti iki 23 centimetrų skersmens..

Bėrimų paveikslėlį galima palyginti su audimu. Pacientas karščiuoja, jaučiasi bendras negalavimas, svaigsta galva, jaučiamas mieguistumas, ant kūno atsiranda patinimas.

Žiedinės eritemos atvejai taip pat pasireiškia kitais ligos požymiais:

  1. Su infekcine eritema matomas apsinuodijimas: pacientas neturi apetito, atsiranda galvos skausmas, silpnumas, pykinimas, sąnarių skausmas.
  2. Migrans eritema dažniausiai gali atsirasti dėl erkių įkandimo užkrėtimo parazitinėmis bakterijomis. Dėmės centre pastebimas paraudimas, o erkės įkandimo vieta matoma kaip apvali žaizda.
  3. Esant reumatinei ligos eigos formai, skausmas atsiranda raumenyse, sąnariuose, oda praranda įprastą spalvą, pakyla temperatūra, sutrinka širdies darbas. Eritemos žiedai šiuo atveju yra šviesiai rausvos spalvos ir gali pasirodyti bet kurioje kūno vietoje..
  4. Esant alerginei eritemai, žiedai paprastai būna ryškiai raudoni, patinimas yra ryškesnis, jis taip pat gali būti bėrimas kitose kūno dalyse, kurį lydi stiprus niežėjimas. Pacientas serga konjunktyvitu, rinitu.

Ankstyvame amžiuje žiedo formos eritema gali išsivystyti dėl aktyvaus reumatinio vaiko kūno proceso ir atspindi tokias ligas kaip reumatas, poliartritas, širdies ligos. Vaikai šią ligą ištveria labai sunkiai. Jų eritemos žiedai skiriasi nuo rausvo iki vyšnios atspalvio ir formuoja specifinį raštą..

Kaip ir suaugusiesiems, eritema vystosi greitai, todėl pacientas turi būti nuolat kontroliuojamas. Pereinant ligą į užsitęsusią stadiją, liga gali atsinaujinti, todėl bėrimo priežastis turėtų būti nustatyta kuo anksčiau.

Diferencinė diagnozė

Žiedo formos eritema turėtų būti atskirta nuo šių odos ligų:

  1. Dühringo dermatitas herpetiformis (bėrimas dėmių, pūslelių, papulių pavidalu, kartu deginant ir niežint).
  2. Dilgėlinė (būdinga šviesiai rausvų pūslelių buvimas, alerginis tipas).
  3. Rožinė Zhiberio kerpė (rausvas infekcinio-alerginio pobūdžio bėrimas).
  4. Toksikoderma (odos ir gleivinių pažeidimas, atsirandantis veikiant alergenui).
  5. Egzema (atsiranda pūslelių, pustulių, žvynelių).
  6. Sifilinė rozola (pasireiškia kaip sifilio požymis kaip pleistrai, iškilę virš odos, pakeisdami spalvą nuo šviesiai rausvos iki gelsvai rudos).

Bendrosios gydymo rekomendacijos

Paskirtos terapijos tikslas yra pašalinti eritemos eritemą ar veiksnius, turinčius įtakos ligos progresavimui. Gydymas turėtų būti skirtas reabilituoti ligos židinius, normalizuoti gyvybiškai svarbių organų darbą ir stiprinti imunitetą. Geriausia laikytis holistinio požiūrio į gydymą. Tai gali apimti:

  • homeopatiniai vaistai (Sepia 6, Barium muriaticum);
  • antibiotikai (eritromicinas, azitromicinas, penicilinas);
  • antiseptikai ir dezinfekcijos priemonės (aerozoliai su polikortolono arba natrio tiosulfato tirpalais);
  • antihistamininiai vaistai (Fenistil, Aleron, Suprastin);
  • kortikosteroidai (hidrokortizonas);
  • vitaminai;
  • imunostimuliatoriai;
  • mineralinių kompleksų.

Su eritema turėtumėte laikytis tam tikros dietos ir pašalinti iš dietos maisto produktus, kurie gali sukelti alergines reakcijas:

  • konditerijos gaminiai ir miltų gaminiai, saldumynai;
  • gazuoti gėrimai, kava;
  • grybai;
  • riešutai;
  • riebi mėsa ir žuvis;
  • konservuoti maisto produktai;
  • rūkyta mėsa.

Sveiki produktai yra grūdai, daržovės ir vaisiai, pieno produktai ir dietinė mėsa.

Tradicinės medicinos receptai

Žiedinė eritema yra pavojinga liga, kurią reikia gydyti rimtai. Gydymo kursą turėtų paskirti gydytojas. Tačiau jei pasinaudosite tradicinės medicinos patarimais, galite kuo greičiau atsigauti po šio negalavimo..

Gydant eritemą, naudojamos įvairios vaistinės žolelės ir uogos, turinčios choleretinių savybių. Būtina užvirinti bruknių, mėtų, melisų, kraujažolių, beržų ir daugelio kitų žolelių lapus (po vieną valgomąjį šaukštą vaistinių žolelių 0,5 litro virinto vandens). Tokius nuovirus galima gerti prieš valgį iki 100 ml tūrio..

Tarp uogų yra gydomosios savybės: gudobelės, erškėtuogės, raudonieji kalnų pelenai ir juodosios šeivamedžio uogos. Tokią infuziją geriau virti termose naktį. Gerkite po 1 stiklinę du kartus per dieną - ryte ir vakare.

Iš arnikos (avino) galima paruošti gydomąjį sultinį. Tai labai veiksminga gydant šią ligą. Jis ruošiamas įvairiai. Galite per naktį užpilti verdančiu vandeniu ir išgerti marle filtruoto gėrimo, arba iš džiovintų augalo šaknų pasigaminti užgijusį tepalą. Norėdami tai padaryti, sumalkite žolę ir virkite 3 valandas ant silpnos ugnies su kiaulienos taukais. Jis naudojamas atšaldytas.

Pažeidus apatines galūnes, rekomenduojama daryti kojų voneles. Tinkamiausia procedūra yra mažos koncentracijos kalio permanganato tirpalas. Procedūrą atlikite ne ilgiau kaip 15 minučių, tada nuvalykite kojas ir sutepkite pažeistas vietas ichtiolio tepalu..

Naktį taip pat galite gaminti kompresus kortikosteroidais arba deguto tepalu. Tokiu atveju patartina stengtis mažiau apkrauti kojas..

Alkoholinė baltojo amalo tinktūra laikoma veiksminga žiedinės eritemos priemone. Virimui reikia 10 g sauso augalo. Gerkite 30 lašų prieš vakarienę su kambario temperatūros vandeniu.

Prevencijos ir prognozavimo metodai

Norėdami išvengti žiedinės eritemos atsiradimo, turėtumėte laikytis paprastų, bet veiksmingų prevencinių priemonių:

  • laiku nustatyti ir gydyti infekcines ligas, vidaus organų darbo sutrikimus;
  • galimų alergenų pašalinimas iš dietos;
  • imuniteto stiprinimas;
  • sveika gyvensena;
  • antiseptinių vaistų vartojimas nuo odos ligų.

Apskritai žiedinės eritemos prognozė yra palanki. Tinkamai paskirtas gydymo kursas padės išvengti neigiamų rezultatų ir sveikatos pablogėjimo.