Šambergo liga

Šambergo liga (Šambergo purpuros sinonimas, odos hemosiderozė, lėtinė pigmentinė purpura) yra lėtinė dermatologinė liga, nuo kurios pažeidžiama odoje lokalizuota kapiliarų kraujagyslių sienelė, sukelianti būdingus simptomus.

Ligos mechanizmas ir priežastys dermatologijos srities specialistams šiuo metu nežinomi. Daugelis gydytojų mano, kad autoimuniniai procesai veikia kaip veiksnys..

Simptominis vaizdas yra specifinis ir apima taškinių kraujosruvų susidarymą ant odos, kurios formuoja rudas arba violetines dėmes. Likusią klinikos dalį diktuos patologijos eiga.

Diagnozė remiasi duomenimis, gautais atliekant išsamų fizinį tyrimą, ir specialiai sukurtais instrumentiniais tyrimais. Laboratoriniai tyrimai yra tik antraeiliai.

Šambergo liga gydoma tik taikant konservatyvius terapinius metodus, tačiau, jei jie neveiksmingi, jie kreipiasi į minimaliai invazines procedūras..

Remiantis tarptautine dešimtosios peržiūros ligų klasifikacija, nustatyta, kad liga turi savo kodą. TLK-10 kodas bus L95.8.

Etiologija

Ligos patogenezė ir šaltiniai dar nėra nustatyti, tačiau daugelis dermatologijos srities specialistų mano, kad pagrindinis ligos provokatorius yra autoimuninio proceso eiga žmogaus organizme. Atsižvelgiant į tai, yra:

  • padidėjęs kapiliarų sienelių pralaidumas;
  • intraderminis petechijos kraujavimas;
  • hemoglobino išsiskyrimas iš kraujagyslių lovos;
  • geležies pavertimas pigmentiniu hemosiderinu;
  • dėmių susidarymas ant odos su specifiniu atspalviu.

Tarp galimų provokatorių yra:

  • diabetas;
  • užsitęsusi kūno hipotermija;
  • bet kurios infekcinės ligos lėtinė eiga;
  • grybelinės ligos;
  • dėvėti nekokybiškus žiemos drabužius, kurie neuždengia blauzdos ar pėdos - tai sukelia šaltą mažų kraujagyslių spazmą.

klasifikacija

Lėtinė pigmentinė purpura egzistuoja šiomis formomis:

  • Petechialnaya. Daugeliu atvejų jis diagnozuojamas vyrams. Tokiais atvejais bėrimas yra lokalizuotas tik ant apatinių galūnių. Išoriškai primena dėmeles, kurios gali būti skirtingo dydžio ir formos.
  • Lichenoidas. Tikslūs kraujavimai pasiskirsto tolygiai visame kūne.
  • Teleangiektatinis. Dėl bėrimo susidaro tinkamos formos dėmės, pavyzdžiui, medalionas. Tokios odos neoplazmos centre pastebimas pažeistų indų modelis.
  • Egzeminė. Pacientai turi egzemos tipo bėrimus. Tai reiškia, kad susidaro maži burbuliukai, spontaniškai prasiveržę, atsiranda pluta..

Simptomai

Šambergo liga moterims ir vyrams prasideda nuo atskirų taškinių kraujavimų. Kai progresija progresuoja, tokių taškų skaičius didėja, yra tendencija susilieti į didelius taškus. Laikui bėgant senos neoplazmos tampa lengvesnės, o ant jų susidaro naujos rusvai violetinės spalvos zonos..

Pagrindinės klinikinės apraiškos fone susidaro:

  • stiprus odos niežėjimas;
  • pažeistos odos vietos retinimas ir atrofija;
  • simetriškas bėrimų išdėstymas - dažniausiai lokalizuotas ant kojų ar šlaunų, o viršutinių galūnių ir bagažinės sritys retai dalyvauja patologiniame procese;
  • odos modelio stiprinimas palei dėmių kraštus;
  • teigiamas Kebnerio simptomas - ant seno bėrimo atsiranda naujų bėrimų;
  • plutos susidarymas, kuris gali turėti gelsvą ar rudą atspalvį;
  • poodinio kraujavimo intensyvumo padidėjimas arba dėmių augimas - tai sukelia probleminės srities traumą.

Pažymėtina, kad nėra skausmo sindromo ir normalios sveikatos išsaugojimo. Asmuo neturi jokių vidaus organų pažeidimo klinikinių požymių.

Diagnostika

Nustatant teisingą diagnozę nėra jokių problemų. Taip yra dėl to, kad Šambergo liga pasireiškia gana specifiniais išoriniais požymiais..

Pagrindinės diagnostikos priemonės:

  • ligos istorijos tyrimas - nustatyti labiausiai tikėtiną predisponuojantį veiksnį;
  • gyvenimo istorijos rinkimas ir analizė;
  • odos būklės įvertinimas;
  • probleminių sričių apčiuopa;
  • išsamus paciento interviu - išsiaiškinti, kiek ir kiek laiko buvo išreikšti pagrindiniai klinikiniai požymiai.
  • bėrimų sričių dermatoskopija;
  • odos biopsija.

Labiausiai informatyvų laboratorinį tyrimą sudaro bendras klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas: kai kuriems pacientams patologija gali sukelti kraujo sudėties pokyčius.

Vienas iš būdų nustatyti teisingą diagnozę yra desferalinis tyrimas, kurio esmė yra 500 mg „Desferal“ injekcija į raumenis. Šlapimas renkamas nuo 6 iki 24 valandų, nustatant geležies kiekį.

Šambergo liga turi būti atskirta nuo šių patologijų:

  • Kapoši sarkoma;
  • varikozinis dermatitas;
  • kiti autoimuniniai procesai;
  • senatvinė purpura Betmenas;
  • pigmentinis dermatitas Guzhero-Blum;
  • žiedinė purpura Majokki;
  • onkologiniai odos pažeidimai.

Be dermatologo, diagnozėje dalyvauja šie specialistai:

  • kraujagyslių chirurgas;
  • endokrinologas;
  • infekcinių ligų specialistas;
  • imunologas;
  • alergologas.

Gydymas

Ligos pašalinimas atliekamas naudojant konservatyvius terapinius metodus. Pavyzdžiui, gydymas narkotikais apima:

  • gerti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus ir angioprotektorius;
  • tepalų ir kremų tepimas probleminėse odos vietose, įskaitant kortikosteroidus ar hepariną;
  • kalio ir kalcio preparatų naudojimas - kraujagyslių sienelių stiprumui stiprinti;
  • vitaminų ir mineralų kompleksų, antihistamininių ir imunomoduliatorių vartojimas.

Dažnai pacientams skiriama:

  • Detraleksas;
  • "Pentoksifilinas";
  • Diosminas;
  • Antistax;
  • „Venozolis“;
  • „Hesperidinas“;
  • Venarus;
  • Troksevazinas;
  • Desloratadinas;
  • „Venorutonas“;
  • "Cetirizinas";
  • Deksametazonas;
  • „Rutinas“;
  • „Vikasol“;
  • "Vitamino C";
  • "Metilprednizolonas";
  • geležies preparatai.
  • vaistų elektroforezė;
  • ultragarsas;
  • fonoforezė;
  • limfodrenažinis masažas.

Sergant Šambergo liga pacientams laikomasi tausojančios dietos, o tai reiškia, kad reikia vengti naudoti alergenus ir dirginančius maisto produktus. Draudžiamų sudedamųjų dalių sąraše yra:

  • citrusiniai vaisiai;
  • šokoladas ir saldumynai;
  • keptas ir aštrus maistas;
  • rūkyti produktai ir konservai;
  • naminis medus;
  • alkoholiniai gėrimai;
  • stipri arbata ir kava.

Rekomenduojama vartoti šiuos maisto produktus dideliais kiekiais:

  • pomidorai;
  • morkos;
  • pipirai;
  • moliūgas;
  • kopūstai;
  • agurkai;
  • obuoliai;
  • vynuogės;
  • vyšnia;
  • vyšnios;
  • Juodieji serbentai;
  • Erškėtrožė;
  • viburnum;
  • fermentuoti pieno produktai;
  • žalioji ar žolelių arbata;
  • dietinė mėsa ir žuvis;
  • jūros gėrybės;
  • grūdai;
  • šviežių žolelių.

Draudžiama naudoti tradicinę mediciną, skirtą vaistiniams nuovirams gaminti namuose, skirti vartoti per burną arba kaip kompresus.

  • kalnų arnika;
  • lazdyno žievė;
  • storalapių smilkalų;
  • arklių kaštonas.

Dėl tokio gydymo būtina susitarti su gydančiu gydytoju..

Sunki patologijos eiga gydoma šiomis procedūromis:

  • hemosorbcija arba kraujo valymas iš kenksmingų produktų;
  • plazmaferezė arba kraujo plazmos gryninimas;
  • krioferezė - plazmos gryninimas šalčiu.

Būtina koreguoti pagrindinę ligą, pavyzdžiui, cukrinį diabetą ir kt..

Galimos komplikacijos

Šambergo liga, visiškai nesant terapijos, gali sukelti šias pasekmes:

  • mažakraujystė;
  • platus kapiliarų kraujavimas;
  • hematoma;
  • prisijungimas prie antrinės infekcijos.

Profilaktika ir prognozė

Patologijų vystymosi priežastys klinikams lieka tuščia vieta, todėl nėra specialių prevencinių priemonių.

Laikydamiesi šių rekomendacijų, galite sumažinti lėtinės pigmentinės purpuros susidarymo riziką:

  • išlaikyti sveiką ir vidutiniškai aktyvų gyvenimo būdą;
  • tinkama ir subalansuota mityba;
  • vengti kūno hipotermijos;
  • nuolatinis imuninės sistemos stiprinimas;
  • visiškas ligų, kurios gali sukelti patologijos atsiradimą, gydymas;
  • reguliarus išsamus profilaktinis patikrinimas klinikoje.

Šambergo ligos prognozė yra palanki - kompleksinė terapija ir visiškas etiologinio faktoriaus pašalinimas lemia ilgalaikę remisiją. Komplikacijos yra labai retos.

Odos vaskulitas - priežastys, rūšys (hemoraginiai, alerginiai, gimdos ir kt.), Simptomai. Kojų, rankų ir bagažinės odos ir vaikų vaskulito nuotrauka

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialistų konsultacija!

Odos vaskulitas yra visa grupė skirtingų ligų, kurias vienija vienas bendras bruožas - uždegiminio proceso buvimas odos kraujagyslių sienelėje ir poodiniame audinyje. T. y., Terminas „odos vaskulitas“ reiškia ne vieną, o kelias skirtingas ligas, kai yra odos ir poodinio audinio indų uždegimas, dėl kurio juos vienija klinikinių požymių ir terapijos principų bendrumas. Priežastiniai odos vaskulito veiksniai yra įvairūs..

Sąvokų „odos vaskulitas“, „alerginis odos vaskulitas“, „nekrotizuojantis odos vaskulitas“ ir „tik oda vaskulitas“ skirtumai ir skirtumai.

Kadangi terminas "odos vaskulitas" reiškia įvairių ligų grupę, kurią vienija uždegiminis procesas odoje ir poodiniame audinyje, akivaizdu, kad, pirma, šį grupės pavadinimą galima periodiškai peržiūrėti atsižvelgiant į naujai nustatytus patologijų požymius, antra, skirtingose ​​šalyse būti skirtingi.

Odos vaskulitas yra ilgą laiką vartojamas terminas rusakalbėje medicinos aplinkoje. Tačiau pastaraisiais metais, aiškinantis klasifikavimo kategorijas ir nustatant naujus odos ir poodinio audinio uždegiminių ligų patogenezės požymius, tam pačiai ligų grupei - vaskulitui, apsiribojančiam tik oda, įvardyti naudojamas kitas terminas. Tai yra „odos vaskulitas“ ir „tik odos vaskulitas“ yra du sinonimai, vartojami kalbant apie tą pačią patologijų grupę..

Dažnai vartojamas terminas „alerginis odos vaskulitas“. Be to, daugeliu atvejų terminas „alerginis odos vaskulitas“ turi tą pačią reikšmę kaip ir terminas „odos vaskulitas“. Todėl šie terminai dažnai vartojami pakaitomis. Tačiau tai nėra visiškai tiesa..

Faktas yra tas, kad mokslinėje literatūroje terminas „alerginis odos vaskulitas“ žymi dalį ligų, priskiriamų odos vaskulito grupei, kai odos ir poodinio audinio indų uždegiminis pažeidimas yra pagrindinis, o ne antrinis bet kurios kitos ligos (pavyzdžiui, tuberkuliozės, sisteminė raudonoji vilkligė ir kt.). Dažniausiai svarstomas būtent šis pirminis odos vaskulitas, kurį nesukelia jokia kita liga, todėl jų pavadinimas „alerginis odos vaskulitas“ iš tikrųjų veikia kaip termino „odos vaskulitas“ sinonimas..

Terminą „nekrotizuojantis odos vaskulitas“ kai kurie autoriai vartoja kaip termino „alerginis odos vaskulitas“ pakaitalą ar sinonimą. Todėl nekrotizuojantis odos vaskulitas yra tas pats, kas alerginis odos vaskulitas..

Trumpos odos vaskulito savybės

Odos vaskulitas, dar vadinamas angiitu, yra dermatozių grupė, kurios metu odos ar poodinio audinio kraujagyslėse visada vyksta uždegiminis procesas. Uždegiminis procesas induose yra nespecifinis, tai yra, jį gali sukelti įvairūs veiksniai, tokie kaip imuniniai, alerginiai, infekciniai ir kt..

Odos vaskulitas yra palyginti retas - visame pasaulyje vidutiniškai 38 atvejai tenka milijonui žmonių. Liga moterims vystosi dažniau nei vyrams.

Odos vaskulito apibūdinimas yra sudėtingas dėl to, kad iki šiol nėra visuotinai priimtų klasifikacijų ir net terminologinės bazės, susijusios su šia ligų grupe. Šiandien apie 50 skirtingų ligų vadinamos odos vaskulitu, kai kurios iš jų yra visiškai skirtingos patologijos tiek eigos pobūdžiu, tiek priežastiniais veiksniais, o kita dalis yra labai panaši viena į kitą arba net laikoma tos pačios ligos stadijomis..

Nepaisant šio nenuoseklumo klasifikuojant vaskulitus, pirminis ir antrinis yra išskiriami kaip dvi pagrindinės grupės. Pirminis vaskulitas yra ligų grupė, kai uždegiminis procesas odos ir poodinio audinio induose yra pagrindinis ir nėra sukeltas jokios kitos ligos. Pirminis vaskulitas paprastai vadinamas alerginiu odos vaskulitu, nes visos šios grupės ligos apima uždegiminį imuninę sistemą..

Antrinis vaskulitas, griežtai tariant, nėra savarankiškos ligos, bet yra odos sindromas, susijęs su bet kuria kita infekcine liga (sifiliu, tuberkulioze, šiltine ir kt.), Kurią sukelia ir sukelia toksinis (apsinuodijimas švinu ir kt.), Autoimuninis (sisteminis) raudonoji vilkligė, dermatomiozitas, sisteminė skleroderma ir kt.) arba neoplastinio pobūdžio (plaučių, inkstų, kraujo vėžys ir kt.). Tai yra, antrinį vaskulitą visada sukelia kokia nors kita pagrindinė liga, todėl tai nėra savarankiška patologija, o tik sindromas, kuris yra vienas iš odos pagrindinės ligos pasireiškimų.

Atitinkamai šioje medžiagoje pagrindinis dėmesys bus skiriamas pirminiam vaskulitui, nes būtent jie yra nepriklausomos ligos, o ne odos sindromai, susiję su įvairiomis patologijomis..

Pirminis odos vaskulitas iš riboto proceso gali virsti sisteminėmis patologijomis, kuriose pažeidžiamos ne tik odos, bet ir vidaus organų bei gyvybiškai svarbių sistemų struktūros. Odos vaskulito transformacijos į sisteminius patologinius procesus atveju pažeidžiami gyvybiškai svarbūs organai, dėl kurių kyla rimtų komplikacijų, kurios kelia pavojų gyvybei. Štai kodėl svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti odos vaskulitą, kad nesuteiktų galimybės transformuotis į sisteminį patologinį procesą, turintį didelę mirties riziką..

Odos vaskulitas yra polietiologinė liga - tai yra, ji vystosi veikiama ne vieno, o kelių priežastinių veiksnių vienu metu. Dažniausios vaskulito priežastys yra įvairios infekcijos, ūminės ir lėtinės. Taigi, vaskulitas gali išsivystyti veikiamas bakterinių infekcijų (stafilokokų, streptokokų, enterokokų, jersiniozių, mikobakterijų), virusinių infekcijų (Epstein-Barr virusas, hepatito B ir C, žmogaus imunodeficito virusas, parvovirusas, citomegalovirusas, herpes simplex virusai). ir grybelinės infekcijos (kandidozė, aspergilozė ir kt.). Žmogui esant infekcinėms ligoms, patogeniniai organų ir audinių mikrobai sąveikauja su imuninės sistemos gaminamais antikūnais, kad juos sunaikintų, ir formuoja imuninius kompleksus. Tokie imuniniai kompleksai su kraujotaka cirkuliuoja visame kūne ir nusėda ant kraujagyslių sienelių, sukeldami jose pažeidimus ir uždegimus..

Be to, vaskulitą gali sukelti vartojant tam tikrus vaistus, tokius kaip penicilino, tetraciklinų ir cefalosporinų grupės antibiotikai, sulfatiniai vaistai, diuretikai (furosemidas ir hipotiazidas), prieštraukuliniai vaistai (fenitoinas) ir alopurinolis. Imuninė sistema taip pat gamina antikūnus prieš šiuos vaistus, kurie kartu su vaistais sudaro imuninių kompleksų, pažeidžiančių kraujagyslių sieneles..

Retesniais atvejais odos vaskulito priežastis yra įvairios neoplazmos. Faktas yra tas, kad navikai gamina trūkumų turinčius baltymus, kuriuos imuninė sistema suvokia kaip svetimus ir todėl sunaikinami. Dėl to imuninė sistema gamina antikūnus, kurie jungiasi prie trūkumų turinčių baltymų, formuoja imuninius kompleksus, kurie nusėda ant kraujagyslių sienelių ir sukelia jose pažeidimus bei uždegimus..

Taip pat reikšmingą vaidmenį vystant odos vaskulitą vaidina įvairūs lėtinio apsinuodijimo (apsinuodijimo), endokrininių ligų (pavyzdžiui, cukrinio diabeto, hipotirozės, hipertiroidizmo ir kt.) Variantai, medžiagų apykaitos sutrikimai, hipotermija ar perkaitimas, per didelis fizinis ar psichinis stresas, veninio kraujo sąstovis ar jautrumas šviesai (padidėjęs jautrumas saulės šviesai).

Klinikiniai vaskulito simptomai yra labai įvairūs, priklausomai nuo specifinės odos kraujagyslių ligos. Nepaisant to, kad klinikiniai simptomai yra labai įvairūs, visos ligos, įtrauktos į odos vaskulito grupę, turi bendrų simptomų, tokių kaip:

  • Uždegiminiai odos pokyčiai;
  • Odos polinkis į edemą, bėrimus, kraujavimus ir nekrozę;
  • Pažeidimo simetrija (pažeidimai vienu metu atsiranda ant abiejų kojų arba kairėje ir dešinėje kūno pusėje ir kt.);
  • Bėrimo elementų polimorfizmas (dėmės, purpura, mazgeliai, nekrozė, pluta, opos, erozija ir kt.);
  • Pirminė ir vyraujanti traumų lokalizacija ant kojų (blauzdikauliai);
  • Bet kokių gretutinių kraujagyslių, alerginių, reumatinių, autoimuninių ir kitų sisteminių ligų buvimas;
  • Priežastinis ryšys tarp perkeltos infekcinės ligos ar vaisto vartojimo ir pirmojo vaskulito pasireiškimo buvimas;
  • Ūmus ar lėtinis kursas.

Labai svarbus ir visada pasireiškiantis vaskulito simptomas yra odos bėrimas. Be to, bėrimo pobūdis yra labai įvairus - tai dėmės, purpura, mazgai, nekrozė, pluta, erozija, opos ir kt. Tačiau pagrindinis vaskulito požymis yra apčiuopiama purpura, tai yra paraudimas, kuris žymiai pakyla virš likusios odos ir, atitinkamai, gali būti jaučiamas pirštais..

Odos vaskulito gydymas pagrįstas nustatant patologinio proceso aktyvumą, audinių pažeidimo laipsnį, taip pat įvertinant sisteminį ligos pobūdį. Jei pavyko nustatyti vaskulito priežastį, terapija, kuria siekiama pašalinti šį veiksnį, yra privaloma. Be to, simptominis gydymas yra privalomas, kurio tikslas - sustabdyti uždegiminį procesą, išgydyti odos pažeidimus, normalizuoti kraujagyslių būklę ir užkirsti kelią atkryčiams. Jei nepavyko nustatyti priežasties, atliekamas tik simptominis gydymas..

Vaskulitui gydyti, kurio metu paveikta ne tik oda (hemoraginis vaskulitas), prednizolonas, NVNU grupės vaistai (indometacinas, ibuprofenas, nimesulidas, diklofenakas, aspirinas ir kt.), Antikoaguliantai (heparinas), antitrombocitiniai vaistai (klopidogrelis ir kt.).) ir nikotino rūgštis. Jei šie vaistai pasirodys neveiksmingi, tada plazmaferezė atliekama siekiant pašalinti iš kraujotakos cirkuliuojančius imuninius kompleksus, kurie pažeidžia kraujagyslių sieneles..

Simptominiam visų kitų odos vaskulitų gydymui naudojami NVNU grupės vaistai (pavyzdžiui, indometacinas, ibuprofenas, diklofenakas, nimesulidas ir kt.), Salicilatai (aspirinas ir kt.), Kalcio preparatai, vitaminai P, C ir E, kraujagysles plečiantys vaistai (ksantinolio nikotinatas, Pentoksifilinas ir kt.), Antikoaguliantai (heparinas), antitrombocitiniai vaistai (klopidogrelis), prednizolonas, citostatikai (metotreksatas ir kt.), Detoksikacijos tirpalai (fiziologinis tirpalas, Gemodezas ir kt.), 2% kalio jodido tirpalas (tik mazginei eritemai), taip pat fizioterapijos metodai, tokie kaip ypač aukšto dažnio terapija, diatermija, induktotermija, hidrokortizono ultragarsas, ultravioletinis švitinimas.

Kaip išorinė bet kokio vaskulito terapija pažeidimams gydyti naudojami 1–2% metileno mėlynos spalvos tirpalai, epitelizaciją skatinantys tepalai (Solcoseryl, Actovegin ir kt.), Tepalai su gliukokortikoidais (Deksametazono tepalas, Hidrokortizono tepalas, Deksazonas, Maxidex ir kt.)., tepalai su fermentais (Iruksol, Himopsin ir kt.), taip pat tepalai su Dimexidum.

Išnykus klinikiniams simptomams, vaskulito terapija nesibaigia, bet tęsiasi tol, kol laboratoriniai tyrimai bus visiškai normalizuoti. Normalizavus tyrimus, palaikomasis gydymas atliekamas nuo 6 iki 12 mėnesių.

Odos vaskulitas - kokia yra ši liga? Priežastys, simptomai (hemoraginis bėrimas, reumatoidinis artritas), diagnozė, pasekmės - vaizdo įrašas

Odos vaskulitas - klasifikacija

Šiuo metu nėra vienos visuotinai pripažintos vaskulito klasifikacijos. Todėl gydytojai ir mokslininkai naudoja skirtingas klasifikacijas, remdamiesi tam tikrais kriterijais, kuriais grindžiamas vaskulito skirstymas į veisles. Apsvarstykite įvairias odos vaskulito klasifikacijas, kurias šiuo metu naudoja viso pasaulio gydytojai ir mokslininkai..

W.M. klasifikacija Samsas

Pasak W.M. Samsas, odos vaskulitas, atsižvelgiant į patogenezės (patologijos vystymosi) ypatybes, yra suskirstytas į šias grupes:

1. Leukocitoklastinis vaskulitas:

  • leukocitoklastinis vaskulitas (Ruiterio alerginis vaskulitas);
  • gimdos vaskulitas;
  • esminė mišri krioglobulinemija;
  • Waldenstromo hipergammaglobulineminė purpura;
  • nuolatinė padidėjusi eritema;
  • eksudacinė daugiaformė eritema;
  • lichenoidinė parapsoriazė.
2. Reumatinis vaskulitas. Jie yra antriniai ir išsivysto sisteminės raudonosios vilkligės, reumatoidinio artrito ir dermatomiozito fone..

3. Granulomatinis vaskulitas:

  • alerginis granulomatozinis angiitas;
  • veido granuloma;
  • Wegenerio granulomatozė;
  • žiedinė granuloma;
  • lipoidinė nekrobiozė;
  • reumatiniai mazgai.
4. nodalinis periarteritas (odos ir klasikinis tipas).

5. Milžiniškas ląstelių arteritas (laikinasis arteritas, polymyalgia rheumatica, Takayasu liga).

Pirmiau pateiktą klasifikaciją daugiausia naudoja angliškai kalbančių šalių gydytojai. Buvusios SSRS šalyse, taip pat kontinentinės Europos šalyse, ši vaskulito klasifikacija praktiškai nenaudojama..

1992 m. „Chapel Hill Consensus Conference“ klasifikacija

Šiuolaikiškesnė vaskulito klasifikacija, naudojama angliškai kalbančiame pasaulyje, yra „The Chapel Hill Consensus Conference 1992“. Pagal šią klasifikaciją odos vaskulitas skirstomas į šias grupes:

1. Vaskulitas, pažeidžiantis didelius odos indus:

  • Milžiniškas ląstelių arteritas (laikinasis arteritas, polymyalgia rheumatica);
  • Arteritis Takayasu.
2. Vidutinio kalibro vaskulitas su kraujagyslių odos pažeidimais:
  • Nodiarinis periarteritas;
  • Kavasaki liga.
3. Vaskulitas, pažeidžiantis mažus odos indus:
  • Wegenerio granulomatozė;
  • Chega-Strauss sindromas;
  • Mikroskopinis poliangiitas;
  • Schönlein-Henoch purpura (hemoraginis vaskulitas);
  • Krioglobulineminis vaskulitas;
  • Leukocitoklastinis vaskulitas (Ruiterio alerginis vaskulitas).
4. ANCA teigiamas odos vaskulitas (yra mišrus vaskulitas, kuriame pažeidžiami vidutinio ir mažo kalibro indai):
  • Wegenerio granulomatozė;
  • Chega-Strauss sindromas;
  • Kavasaki liga;
  • Utrikulinis vaskulitas;
  • Nuolatinė pakelta eritema;
  • Veido granuloma;
  • Ūminė hemoraginė edema kūdikiams (Filkenšteino liga).
Buvusios SSRS šalyse dažniausiai naudojamos dar dvi odos vaskulito klasifikacijos, kurias pasiūlė Pavlovas ir Šapošnikovas, taip pat Ivanova. Šie klasifikatoriai apima didesnį skaičių skirtingų ligų nei angliškai kalbančių šalių klasifikacijos. Todėl sovietinės medicinos mokyklos ir jos tęsėjų mokyklų gydytojai ir mokslininkai teikia pirmenybę būtent šioms klasifikacijoms, kurios leidžia sujungti ir klasifikuoti daug didesnį skaičių įvairių odos indų uždegiminių patologijų..

Pavlovo ir Šapošnikovo klasifikacija

Pagal Pavlovo ir Šapošnikovo klasifikaciją odos vaskulitas skirstomas į šiuos tipus:

Gilus odos vaskulitas (pažeidžiami giliai odos storyje esantys indai):

1. Ūminė mazginė eritema.

2. Lėtinė mazginė eritema:

  • Montgomery-O'Leary-Barkerio mazginis vaskulitas (įprasta forma);
  • Beferstedto migruojanti mazginė eritema;
  • Poūmis migruojantis Vilanova-Pignol hipodermitas.
Paviršinis odos vaskulitas (pažeidžiami odos paviršiniuose sluoksniuose esantys indai):

1. Alerginis vaskulitas:

  • Hemoraginis vaskulitas (Schönlein-Henoch liga, hemoraginė kapilarotoksikozė);
  • Alerginis arteriolitas Ruiteris (leukocitoklastinis vaskulitas, polimorfinis odos vaskulitas, Gugereau-Duperre sindromas, Gugere-Ruiterio liga, nekrotizuojantis vaskulitas);
  • Mazginis nekrotizuojantis vaskulitas (papulonekrozinis vaskulitas, Wertherio-Dumlingo mazginis dermatitas);
  • Hemoraginis leukoklastinis mikrobidas (Mischer-Stork microbid);
  • Ūminė Habermann-Mucha raupų lichenoidinė parapsoriazė;
  • Roskamo paskleistas alergoidinis angiitas.
2. Lėtinis kapiliaritas (hemosiderozė, hemoraginės pigmentinės dermatozės). Ligos, susijusios su kapiliaritu, dažnai yra to paties patologinio proceso stadijos ir tuo pačiu metu gali būti nustatomos tam pačiam asmeniui. Šios kapiliarai vadinamos šiomis ligomis:
  • Žiedo formos telangiectatic purpura (Mayocchi liga);
  • Šambergo liga (progresuojanti pigmentinė dermatozė);
  • Violetinis lichenoidinis pigmentinis dermatitas (Gugereau-Blum sindromas);
  • Duko-Kapetanakio egzematoidinė purpura;
  • Leventhalio niežtinti purpura;
  • Lokinė Touraine telangiectatic purpura;
  • Violetinis pigmentinis angiodermitas (ochros dermatitas, Favre-She sindromas);
  • Miliano balta atrofija;
  • Tinklinė senatvinė hemosiderozė;
  • Ortostatinė purpura.
Dermohipoderminis vaskulitas (pažeidžiami indai, esantys pasienyje tarp giliųjų ir paviršinių odos sluoksnių):
  • Livedo-angiitas (mazginio periarterito odos forma).

Ivanovo odos vaskulito klasifikacija

Galiausiai Ivanovo odos vaskulito klasifikacija, kurią šiuo metu rekomenduoja naudoti Rusijos sveikatos ministerija, laikoma išsamiausia ir išsamiausia. Ivanovo klasifikacija grindžiama pažeistų indų gyliu odos storyje ir leidžia derinti skirtingas patologijas, pateikiant jas kaip skirtingus to paties patologinio proceso tipus. Todėl kiekvienas patologinio proceso tipas pagal Ivanovo klasifikaciją atitinka tradicinius ligų pavadinimus, kurie laikomi šio tipo vaskulito apraiškomis. Pagal šią klasifikaciją odos vaskulitas skirstomas į šias grupes:

Derminis angiitas (pažeidžiami odos paviršiaus sluoksnio indai):

1. Polimorfinis odos angiitas (šį pavadinimą atitinka šie istoriniai ligos pavadinimai: Ruiterio alerginis arteriolitas (leukocitoklastinis vaskulitas, Gougere-Duperro sindromas, Gougere-Ruiterio liga, nekrotizuojantis vaskulitas)). Ši liga gali pasireikšti šiais klinikiniais tipais:

  • Utrikarinis tipas (šiam tipui būdingas gimdos vaskulitas);
  • Hemoraginis tipas (pagal šį tipą atsiranda šios ligos: hemoraginis vaskulitas (anafilaktoidinė purpura Schönlein-Henoch, hemoraginė kapiliarų toksikozė) ir hemoraginis leukocitoklastinis Mischer-Stork mikrobidas);
  • Papulonodulinis tipas (pagal šį tipą vyksta mazginis odos alergidas Guzhero);
  • Papulonekrozinis tipas (Werther-Dumling nekrotizuojantis mazginis dermatitas vyksta pagal šį tipą);
  • Pustulinis-opinis tipas (opinis dermatitas, pyoderma gangrenosum);
  • Nekrotinis opinis tipas (žaibinė purpura);
  • Iš tikrųjų polimorfinis tipas (šiam tipui būdingas trijų simptomų simptominis Gugereau-Duperre sindromas (polimorfinis mazginis Ruiterio angiito tipas)).
2. Schamberg-Mayocchi lėtinė pigmentinė purpura (šis pavadinimas atitinka šiuos istoriškai nusistovėjusius ligų grupės pavadinimus: hemosiderozė, hemoraginės pigmentinės dermatozės, Schamberg-Mayocchi liga):
  • Petechialinis tipas (Šambergo liga vyksta pagal šį tipą);
  • Teleangiektatinis tipas (pagal šį tipą pasitaiko žiedo formos Maiangičio purpura ir lankinė Touraineo purpura);
  • Lichenoidinis tipas (purpurinis lichenoidinis pigmentinis dermatitas (Gugere-Blum sindromas) vyksta pagal šį tipą);
  • Egzematoidinis tipas (Dukas-Kapetanakis egzematinė purpura vyksta pagal šį tipą).
Dermohipoderminis angiitas (pažeidžiami indai, esantys ant sienos tarp giliųjų ir paviršinių odos sluoksnių):
  • Livedo-angiitas - šio tipo mazginis periarteritas (nekrotizuojantis vaskulitas, elabo su mazgais, elabo su išopėjimu)..
Hipoderminis angiitas (pažeidžiami giliuose odos sluoksniuose gulintys indai):

1. Mazginis vaskulitas:

  • Ūminė mazginė eritema;
  • Lėtinė mazginė eritema (nodosum vasculitis);
  • Migruojanti (poūmi) mazginė eritema (pagal šį tipą atsiranda šios ligos: Vilanovos-Pignolio hipodermitas, Beferstedto migruojanti mazginė eritema, Wilanovos liga).
2. Mazginis-opinis vaskulitas.

Kūno dėmės: lentigo, Šambergo liga, Mongolijos dėmė

Amžiaus dėmių atsiradimas ant veido ir kūno gali sukelti psichologinį diskomfortą. Be to, per didelė pigmentacija gali būti nerimą keliantis simptomas, rodantis vidaus organų darbo sutrikimus. Pigmentacija gali būti įvairių formų ir tipų, o su amžiumi padengti didelę sveikos odos plotą. Dėmių atsiradimas ant kūno arba įgimti vadinamieji apgamai gali rodyti odos ligų buvimą.

Šambergo liga arba progresuojantis pigmentinis dermatitas, lėtinė purpura pigmentosa, yra lėtinė liga, susijusi su kapiliarų, esančių odoje, pažeidimu. Lentiginai yra plokščios, geltonos arba tamsiai rudos pigmentinės dėmės, kurios gali pakilti virš odos. Mongolijos dėmė yra mėlynos arba pilkos amžiaus dėmės, įgimto pobūdžio, randamos ant kūdikių odos iškart po gimimo.

Šambergo ligos priežastys

Liga pasižymi taškinių kraujavimų (petechijų) atsiradimu ant odos, kurie linkę susilieti, formuodami ekstensyvius rudai rudus konglomeratus..

Reikėtų nedelsiant paaiškinti, kad raudona odos spalva nėra susijusi su uždegiminiu odos procesu ir neturi infekcinio pobūdžio. Šiuo atveju pigmentaciją sukelia eritrocitų sunaikinimas ir jų išsikišimas per kapiliarų sienelę.

Deja, tikslus Schambergo ligos mechanizmas dar nėra nustatytas. Daugelis ekspertų yra linkę manyti, kad kapiliarų sienelių pažeidimas yra autoimuninio pobūdžio. Kitaip tariant, žmogaus imuninė sistema dėl nežinomo organizmo sutrikimo pradeda identifikuoti savo indus kaip svetimus.

Dėl to pažeidžiamos (sulaužomos) indų sienos, padidėja jų pralaidumas, atsiranda kraujavimas į vidų ir dalis kraujo patenka į odą. Taigi, ant odos atsiranda žinomos taškinės kraujosruvos. Tačiau laikui bėgant brangakmenių geležis, kurios yra raudonuose kraujo kūneliuose, virsta pigmentu hemosiderinu, kuris lemia specifinę rudai rudos spalvos atspalvio odos spalvą..

Kadangi autoimuninė liga visada yra lėtinis procesas, Šambergo ligos vystymosi priežastis gali sukelti šios sąlygos:

  1. Sunki hipotermija ir nekokybiški žieminiai drabužiai. Kokybiški, tvirti batai turėtų visiškai uždengti trečdalį blauzdos ir pėdos. Taigi, pavyzdžiui, reguliarus kūno poveikis žemai temperatūrai sukelia šaltą mažų indų spazmą ir sutrikdo reologines kraujo savybes. Dėl to pažeidžiamos kraujagyslių sienelės, dėl kurių išsivysto Šambergo liga.
  2. Tokia patologija kaip cukrinis diabetas gali išprovokuoti Šambergo ligą. Faktas yra tas, kad cukrinis diabetas gali sukelti odos hemosiderozę, kurioje labai greitai sunaikinama kraujagyslių sienelė..
  3. Infekcinio ar virusinio pobūdžio lėtinės odos ligos gali sukelti Šambergo ligos vystymąsi.

Ligos simptomai ir formos

Šios patologijos simptomai pasireiškia neryškių rusvai rudo atspalvio kontūrų pigmentinių dėmių pavidalu. Dėmės yra lokalizuotos asimetriškai, daugiausia ant šlaunų, kojų ir kojų odos. Kamienas ir viršutinės galūnės yra paveikti daug mažiau..

Ankstyvoje vystymosi stadijoje ant odos atsiranda nedideli kraujavimai, kurie linkę susilieti, formuodami išsišakojusių paviršinių ataugų tinklą. Dėmių spalva nėra vienoda, todėl dėmių kraštuose atsiranda naujų kraujavimų, kurių spalva ir kraujagyslių raštas yra intensyvesnis. Liga nesukelia jokių subjektyvių pojūčių ir dažniausiai pasireiškia vyrams.

Šiai ligai būdinga izomorfinė reakcija (Kebnerio simptomas), pasireiškianti šviežių eriteminių - pleiskanojančių bėrimų pavidalu odos pažeidimų srityje..

Šambergo liga turi keletą vystymosi formų, kurios atitinka specifinius simptomus:

  • petechialinė forma;
  • telangiectatic forma;
  • lichenoidinė forma;
  • egzematoidinė forma.

Petechialinė forma būdinga daugybei taškų su neryškiais kraštais, kurie yra taškiniai kraujavimai. Dėmės turi rausvai rudą atspalvį ir daugiausia vyrams yra tik ant kojų.

Teleangiektatinė forma pasireiškia dėmių atsiradimu medaliono pavidalu. Kraujagyslių žvaigždės yra dėmės centre - medalionas, o jų kraštuose pastebimos mažos raudonos dėmės.

Lichenoidinė forma yra mažų mazgelių ir kaltų bėrimų derinys. Dėmių lokalizacija šioje formoje yra netradicinė, tai yra, dėmės gali susidaryti visame kūne.

Egzemoidinė forma yra taškinių kraujavimų ir egzemos susidarymo derinys. Ši forma yra nemaloniausia, nes ji pacientui sukelia tam tikrą diskomfortą niežėjimo ir pūslių išbėrimo forma.

Diagnostika ir gydymas

Liga diagnozuojama remiantis klinikiniu vaizdu. Dermatoskopijos pagalba yra išsamiai ištirtas bėrimo srities kraujagyslių modelis, kuriame kaupiasi kapiliarų ir imuninių ląstelių fragmentai. Išopėjimo ir nekrozės vietos, kapiliarų sienos spindžio susiaurėjimas byloja apie kraujagyslių sienos patologiją. Tokiose vietose paprastai išsivysto trombozė, trukdanti kraujotakai..

Liga turi būti diferencijuota pagal šias patologijas:

  • Betmeno violetinė arba senatvinė violetinė;
  • Mayocca violetinė (kitos rūšies kraujagyslių autoimuninė liga);
  • varikozinis dermatitas;
  • Kapoši sarkoma (su AIDS).

Terapinė Schambergo ligos gydymo strategija apima tris sritis:

  • vietinė terapija;
  • bendroji terapija;
  • bendrieji stiprinimo veiksmai.

Vietinė terapija naudoja:

  • kortikosteroidų tepalai, skirti pašalinti edemą, uždegimą, niežėjimą.
  • heparino tepalai kraujagyslių sienelėms stiprinti.

Bendra terapija apima geriamąjį šių vaistų vartojimą:

  • kortikosteroidai;
  • priešuždegiminiai vaistai;
  • vaistai, neleidžiantys trombocitams sulipti (antitrombocitiniai vaistai);
  • vaistai, kurie mažina kraujagyslių pralaidumą ir gerina kraujo mikrocirkuliaciją.

Sunkiais atvejais parodyta, kaip šią ligą provokuojantys veiksniai iš kraujo pašalinami. Tai yra vadinamosios ekstrakorporinės hemokorekcijos procedūros, apimančios šias medicinines priemones: krioprecipitacija, hemosorbcija, plazmaforezė.

Hipoalerginės dietos laikymasis turi labai didelę reikšmę, o tai nereiškia, kad nėra alergiško ir dirginančio maisto: aštrūs, aštrūs ir rūkyti patiekalai, stipri arbata, kava, šokoladas, citrusiniai vaisiai. Pacientai, sergantys šia liga, turėtų vengti hipotermijos, traumų, mėlynių, psichoemocinės ir fizinės įtampos. Laiku gydykite lėtines ir gretutines ligas, nes nuolatiniai infekcijos židiniai ne tik prisideda prie Šambergo ligos vystymosi, bet ir apsunkina bei palaiko jos eigą.

Profilaktika ir prognozė

Šambergo liga turi lėtinę eigą, todėl ligos prognozė yra iš dalies palanki. Visiškai palengvinti ligos neįmanoma, tačiau tinkamai parinkta gydymo strategija gali ne tik palengvinti ligos simptomus, bet ir atidėti atkryčius.

Apsaugos nuo šios ligos nėra, nes nėra visiškai suprantami ją sukeliantys mechanizmai..

Kas yra lentigo, jo gydymas ir profilaktika

Lentiginai yra plokščios, geltonos arba tamsiai rudos pigmentinės dėmės, kurios gali pakilti virš odos. Žodis lentigo (lentigo) iš lotynų kalbos yra išverstas kaip „lentikulinė dėmė“. Šio tipo pigmentaciją sudaro melanocitai, o jų dydis svyruoja nuo 1 mm iki 3 cm. Esant dažnoms traumų dėmėms, yra pavojus išsigimti į piktybinį naviką, tačiau ramioje būsenoje tai retai atsitinka.

Daugybė lentigų yra sujungtos bendru pavadinimu - lentigios. Lentiginai priklauso tai pačiai pigmentinių pažeidimų grupei, kaip ir pigmentiniai nevi (apgamai). Lentigo eiga lėtinė ir lėtas, tačiau mirtingumas dėl lentigo degeneracijos į piktybinį naviką vyrams yra didesnis, nes būtent juose šis procesas įgauna agresyvią formą.

Lentigo rūšys

Lentiginai yra šių tipų:

  1. Senatvinis (kepenų) lentigo.
  2. Vaikų ar jaunimo lentigo.
  3. Įgimtas arba paveldimas lentigo (Touraine lentigios).
  4. Saulės lentigo.

Senatvinis (kepenų) lentigo pagyvenusiems žmonėms pasireiškia medžiagų apykaitos sutrikimų ir hormoninių pokyčių procese.

Kūdikio lentigo atsiranda pirmaisiais vaiko gyvenimo metais ir nėra susijęs su ultravioletine spinduliuote.

Įgimta lentigo yra paveldima, o naujos lentigo dėmės atsiranda visą gyvenimą.

Saulės lentigo dažniausiai atsiranda ant veido, nes per daug naudojamasi saulės voniomis.

Ligos priežastys

Deja, tikslios ligos priežastys dar nėra nustatytos. Tačiau yra daug veiksnių, kurie gali paskatinti lentigo vystymąsi:

  • per didelė aistra degintis;
  • jautrumas ultravioletiniams spinduliams;
  • genetinės mutacijos;
  • stiprus saulės nudegimas;
  • hormoninių pokyčių laikotarpis (menopauzė, brendimas, nėštumas);
  • vyresnio amžiaus;
  • genetinis paveldėjimas (fototipas);
  • papilomos viruso buvimas organizme.

Ši liga pasireiškia visiškai bet kokio amžiaus žmonėms, o moterims ji vystosi du kartus dažniau nei vyrams..

Dažniausiai lentigo išvaizda yra susijusi su pernelyg dideliu insoliacija, kuri gali sukelti nekontroliuojamą melanocitų dalijimosi procesą..

Simptomai ir diagnozė

Lentigo ant odos pasirodo kaip mažos rudos dėmės. Dėmės su lentigo nesukelia jokių subjektyvių pojūčių: jos neskauda, ​​niežti ir nesukelia deginimo pojūčių. Ligą diagnozuoja dermatologas klinikinio tyrimo metu.

Norint nustatyti netipines ląsteles, būtina atlikti odos diagnostiką naudojant dermatoskopiją ir histologinį tyrimą. Tai būtina norint laiku diagnozuoti piktybinį lentigo naviką..

Jie taip pat atlieka lazerinę nuskaitymo mikroskopiją, leidžiančią pamatyti odos sluoksniuotus vaizdus dviem paviršiais ir apskaičiuoti, kiek dėmė pasklido. Tai padeda atskirti lentigo nuo odos vėžio.

Rizikos pacientams turėtų būti atliekamas įprastas dermatologo tyrimas ir namuose savarankiškai tirti odos vietas su lentigo.

Piktybinės transformacijos požymiai

Pacientai, turintys lentigo, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų:

  • greitas dėmės plitimas;
  • padidėjęs dėmės dydis;
  • spalvos pasikeitimas;
  • nelygūs lentigo kraštai;
  • diskomforto atsiradimas lentigo srityje: deginimas, niežėjimas, kruvinos išskyros.

Ligos gydymas

Chirurginis lentigo pašalinimas atliekamas tik tais atvejais, kai dėmė sukelia estetinį diskomfortą. Šiuo atveju jis išpjaunamas iš odos paviršiaus. Kartu su dėme pašalinama ir dalis sveikos odos, kad būtų išvengta ligos atkryčio. Pašalinus dėmę, jos vietoje susidaro randas. L

Azerų metodas padės atsikratyti lentigo nepaliekant rando. Šiuo metu lazerio metodas lentigo pašalinimui yra saugiausias ir efektyviausias. Lazeris griežtai nukreiptas į amžiaus vietą, nepažeidžiant ir nepažeidžiant sveikų audinių. Būtent dėl ​​šios priežasties lazerinis metodas nėra susijęs su trauma, po reabilitacijos laikotarpiu ir randų formavimusi..

Esant dideliems pažeidimams, įvairūs cheminiai pilingai suteikia gerą efektą. Cheminės žievės pašalina viršutinį epidermio sluoksnį, kuris padeda atjauninti veido odą, leidžia nuspalvinti lentigo spalvą ir atkurti pigmento apykaitą..

Visais kitais atvejais lentigo gydymas apima:

  • kasdienis lentiginų balinimas balinimo priemonėmis;
  • naudoti apsauginius kremus su dideliu apsaugos faktoriumi;
  • kosmetinių procedūrų, kurios prisideda prie epidermio šveitimo, naudojimas;
  • naudojant melanocitų (melaniną sintetinančių ląstelių) fotodestrukcijos metodą.

Lentigo balinti naudojami kojiko ir askorbo rūgšties, taip pat retinoidų ir hidrochinono pagrindu pagaminti preparatai..

Ligos prognozė ir prevencija

Ligos prognozė yra palanki, tačiau pacientus, sergančius lentigo, turėtų reguliariai tikrinti gydytojas ir savarankiškai stebėti dėmių pokyčius. Lentigo profilaktika yra nepaprastai paprasta. Saugokite dėmes nuo tiesioginių saulės spindulių. Norėdami išvengti amžiaus dėmių atsiradimo, turėtumėte laikytis kelių paprastų taisyklių:

  • naudoti apsaugos nuo saulės priemones bet kuriuo metų laiku;
  • sumažinti apsilankymus soliariume;
  • venkite tiesioginių saulės spindulių ant jau susiformavusių lentiginų.
  • sumažinti laiką, praleistą saulėje;
  • reguliarus specialisto patikrinimas;
  • savarankiškas dėmių stebėjimas.

Kas yra Mongolijos dėmė?

Mongolijos dėmės yra mėlynos arba pilkos pigmentinės dėmės, įgimto pobūdžio, randamos ant kūdikių odos iškart po gimimo. Dažniausiai dėmės yra lokalizuotos ant sėdmenų ar kryžkaulio..

Mėlynos amžiaus dėmės vadinamos mongolų kalba, nes jų yra 90% mongoloidų rasės naujagimių. Šios spalvos dėmės gana paplitusios tarp mongolų, korėjiečių, japonų, Amerikos indėnų, eskimų, čukčių, indoneziečių ir kitų mongoloidų rasės tautų..

Ši patologija nėra būdinga europiečiams. Tačiau mongoliškos dėmės atsiradimas Europos vaikui rodo, kad ankstesnėse kartose yra rasinio nešvarumo..

Kodėl šis reiškinys vyksta? Kreipkimės į šiuolaikinį mokslą. Mokslininkai - antropologai teigia, kad kiekvienas šiuolaikinis Azijos gyventojas turi specifinį geną, kuris priklausė jų bendrajam protėviui, gyvenusiam maždaug XII amžiuje. Mokslininkai jį pavadino „Čingischano genu“. Manoma, kad šiuo metu apie 16 milijonų žmonių yra šio didžiojo vado palikuonys..

Mistinė mėlynojo amžiaus dėmės ant vaiko kūno interpretacija yra labai įdomi. Daugelis rytų tautų mongolų vietą laiko „Dievo ženklu“, dangišku ženklu, kuriuo Dievas pažymėjo kūdikį. Įtariama net sąsaja su nežemiškomis aukštesnėmis rasėmis, kurias ateiviai paliko žmonėms po jų susikryžiavimo..

Tėvai didžiuojasi vaiku, manydami, kad jam nusišypsojo sėkmė, o jo gyvenimas bus sėkmingas ir klestintis. Tačiau Lotynų Amerikoje mongoliškos dėmės buvimas ant kūno yra kosmetinis defektas, kurį būtina paslėpti..

Mongoliškos dėmės niekaip neturi įtakos vaiko sveikatai, neturi fiziologinės reikšmės, nesukelia jokių subjektyvių pojūčių. Tačiau šis reiškinys gali būti geras tramplinas mokslininkams atskleisti genetikos paslaptis..

Atsiradimo priežastys

Kaukazo rasės atstovams melanino sintezė vyksta veikiant ultravioletiniams spinduliams, dėl to oda įgauna šokolado atspalvį. Kitose rasėse melaninas nuolat gaminamas, suteikiant odai tam tikrą spalvą..

Tačiau odos spalva priklauso ne nuo melanocitų skaičiaus, kaip daugelis mano, bet nuo jų aktyvumo. Sutrikus melanocitų funkcinei veiklai, vystosi įvairios patologijos, susijusios su melanino sinteze: vitiligo, lentigo, Settono nevus ir kt..

Daugelis ekspertų dejuoja, kad mongolų dėmės susidarymas yra dėl to, kad embriono vystymosi procese melanocitų migracija išlieka neišsami, tai yra, melanocitai iš ektodermos ne visiškai migruoja į epidermį ir lieka giliuose odos sluoksniuose, gamindami melaniną, kuris yra mongoliškos dėmės atsiradimo priežastis.... Bet, kaip minėta pirmiau, šią patologiją lemia specifinis genas, kuris yra tik mongoloidų rasės atstovuose.

Kaip žinote, mūsų oda susideda iš kelių sluoksnių: epidermio, dermos, hipodermijos. Epidermis yra paviršinis sluoksnis, derma yra gilesnė. Esant normaliai odos pigmentacijai, melanocitai yra paviršiaus sluoksnyje - epidermyje. Jei šis procesas yra sutrikęs, melanocitai nepatenka į epidermį, lieka dermoje. Būtent šis procesas yra Mongolijos dėmės ir kitų su pigmentacija susijusių patologijų atsiradimo priežastis..

Diagnostika

Jei ant kūno randama pigmento dėmė, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Specialistas turėtų diagnozuoti patologiją, nes Mongolijos vietą reikia atskirti nuo kitų įgimtų nevi. Visų pirma būtina neįtraukti melanomai pavojingų patologijų, tokių kaip: ribinis pigmentinis nevus, mėlynas, Ota nevus, milžiniškas pigmentinis nevus.

Norint tiksliai diagnozuoti ligą, atliekama dermatoskopija, siaskopija ir histolologinis dėmės tyrimas, kurio metu dermos sluoksniuose aptinkamos dendrinės ląstelės, kuriose yra melanino. Be patologijos jų nėra.

Klinikinis vaizdas

Mongolijos dėmė yra įgimta nevus, panaši į įprastą mėlynę. Nevus spalva skiriasi nuo mėlynai pilkos iki melsvai juodos, tačiau spalva yra vienoda per visą dėmės perimetrą. Mongolijos dėmė yra lokalizuota dažniausiai sėdmenų ir kryžkaulio srityje, tačiau kartais ji gali pasirodyti bet kur, net po nagais. Kartais dėmė gali „migruoti“, tai yra palaipsniui judėti, pavyzdžiui, iš nugaros į apatinę nugaros dalį.

Nevus gali būti įvairių konfigūracijų: jis gali būti ovalus, apvalus ir lygiais, ir nelygiais kraštais. Tačiau dažniausiai amžiaus vieta yra netaisyklingos formos. Dėmių dydis yra labai įvairus, jie gali būti labai maži arba labai dideli. Mažiems vaikams šios dėmės gali būti visiškai išdėstytos ant vieno sėdmens arba apimti visą nugarą..

Mongolų dėmė dažniau yra viena, tačiau yra ir keli elementai. Kai kūdikis yra tik gimęs, dėmė yra silpnai išreikšta, tačiau pirmaisiais gyvenimo mėnesiais ji įgauna intensyvią spalvą. Tada, augant, dėmė išnyksta ir iki 4 metų ji visiškai išnyksta. Tačiau kai kuriais atvejais pigmentacija išlieka iki brendimo ir net visą gyvenimą. Tai atsitinka dažniau žmonėms, turintiems keletą mongolų dėmių su tipiška jų lokalizacija..

Gydymas ir profilaktika

Ši patologija nesukelia jokių subjektyvių pojūčių ir jos gydyti nereikia. Lokalizavus pigmentaciją atvirose kūno vietose, ypač ant veido, tai gali sukelti psichologinio pobūdžio kančią. Tai vienintelė bėda, kurią sukelia mongolų dėmė.

Kadangi ši būklė nėra liga, jos prevencijai nereikia. Ligos prognozė yra palanki. Mongolijos dėmė negali išsigimti į piktybinę ligą.

Per visą stebėjimų istoriją nebuvo užfiksuotas nė vienas šios patologijos transformacijos į melanomą ar kitą odos vėžio formą atvejis. Dėl šios priežasties nereikia medicininės priežiūros. Kaip minėta pirmiau, mongolų dėmė išnyksta vaikui augant, priešingai nei kitose patologijose, susijusiose su pigmentacijos sutrikimais.