Roseola vaikams: simptomai, gydymas ir profilaktika

Paskutinį kartą modifikuotas 2018.03.08

"Sveikiname, jūsų kūdikis gimė!" - žodžiai, kuriuos nori išgirsti bet kuris iš tėvų. Tačiau kartais auklėjimo laimė nustelbia, kai kūdikis pradeda verkti, būti kaprizingas, įskaudintas ir vis dar negali pasakyti, kad jis toks susierzinęs ir jaudinasi..

Viena iš problemų, su kuria gali susidurti tėvai, yra vaikų rožė..

Kūdikio rožė yra infekcinio pobūdžio. Tai būklė, kurią sukelia 6 tipo, o kartais ir 7 žmogaus herpeso virusas. Tai labai būdinga mažiems vaikams iki dvejų metų, tačiau retai diagnozuojama. Roseola yra pats pirmasis kūdikio infekcijos 6 tipo herpes simplex virusu požymis.

Galbūt girdėjote apie šią būseną kitu pavadinimu: egzatema, pseudo raudonukė, šeštoji liga, infuzinė rožė.

Rožių simptomai vaikams

Liga paprastai prasideda staiga pakilus temperatūrai iki aukštų verčių - 39–40 laipsnių! Vaikas tampa vangus, pasirodo esąs nuo maisto, gerai nemiega ir yra kaprizingas. Gali būti nedidelis nosies užgulimas ir nedidelis kiekis skaidrių bekvapių nosies gleivių. Temperatūra kūdikį kankina nuo trijų iki penkių dienų, o jokių kitų simptomų nėra! Kai temperatūra nukrenta, tėvai, kurie yra išprotėję, išsikvėpia. Bet taip nebuvo: jų kūdikio kūnas staiga virsta raudonu tašku, tam tikru rausvu bėrimu, panašiu į tymų pasireiškimą, kuris trunka nuo keturių iki septynių dienų, o vaikas neturi jokių kitų rūpesčių - nėra kosulio, nėra gerklės skausmo., jokios kitos simptomatologijos nėra. Nurodoma, kad bėrimai atsiranda, matyt, visiškai pasveikusio vaiko, rožinės, fone ir kitaip vadinami „staigia egzatema“..

Rusijoje Roseola diagnozė yra gana reta, dažniausiai mūsų gydytojai jos atsiradimą - temperatūrą - sieja su kvėpavimo takų infekcijos pasireiškimu, o bėrimas - su alergine reakcija į karščiavimą mažinančius vaistus, kuriems jie bandė sumažinti temperatūrą, ir kitus vaistus, ir šį bėrimą jie vadina per klaidą alerginis dermatitas. Be to, panašus klinikinis vaizdas gali apimti raudonukę ir kai kurias ne poliomielito enterovirusinių infekcijų, sepsio, vidurinės ausies uždegimo, bakterinės pneumonijos, meningito, raudonukės ir tymų apraiškas. Neatlikus specialių bandymų, sunku tiksliai pasakyti, kad rožių kūdikiui sunku.

Priežastys, kodėl rožė atsirado vaikams

Kas yra šios nemalonios opos priežastis? 6-ojo ir 7-ojo tipo herpes simplex virusai užkrečia T-limfocitus. Vaikams 6 tipo herpes simplex virusas sukelia bėrimą, o suaugusiems - nuolatinio nuovargio sindromą ir kitus nervų sistemos pažeidimus, jei tam įtakos turi tam tikros sąlygos, pavyzdžiui, paveldimas polinkis ar imunodeficitas. Be to, stresas prisideda prie roseola pasireiškimo paūmėjimo. Tik 10% atvejų yra susiję su 7 tipo herpes simplex virusu.

Per kraują virusai patenka į odą ir sukelia bėrimus, pažeidžia mononuklearines ląsteles ir skatina citokinų išsiskyrimą kovai su uždegimu. Egzantema pasirodo kaip atsakas į viruso kovą su priešuždegiminiais veiksniais kraujyje.

Roseola yra vienas iš labiausiai paplitusių odos pažeidimų vaikams iki dvejų metų. Vaikai yra užkrėsti oro lašeliniu būdu. Virusas „gyvena“ sergančio vaiko seilėse ir nosiaryklėje. Tai yra virusinio pobūdžio infekcija. Mažiausius mažus vaikus nuo šio viruso apsaugo motinos piene esantys imunoglobulinai. Tačiau laikui bėgant motinos antikūnai pradeda nykti iš pieno. Štai kodėl vyresni nei šešių mėnesių kūdikiai gali užsikrėsti šiuo virusu. Tuo atveju, jei vaikas gauna motinos pieno, apsauginių imunoglobulinų kiekis jo organizme gali būti ilgai, šiek tiek ilgiau nei vaikams, kurie maistą gauna mišiniu..

Vaikai yra labai jautrūs šiam virusui, tačiau ne visi turi klinikinių pasireiškimų. Turėdamas gerą imunitetą, vaikas gali latentiškai susirgti kūdikio rože, jį lydės lengvas silpnumas ir nedidelis temperatūros pakilimas, kurį tėvai nurašys dėl pervargimo ar pieno dantų atsiradimo burnoje, kuris yra toks aktyvus šiuo kūdikio gyvenimo laikotarpiu..

Dažniausiai šia infekcija vaikai serga maždaug metus. Po infekcijos tai trunka nuo penkių iki penkiolikos dienų. Galite būti ramus - liga būdinga tik kūdikiams, ir rizikuojate ja susidurti tik nuo šešių iki dvidešimt keturių naujagimio gyvenimo mėnesių. Vėliau, iki ketverių metų, vaikai sukuria antikūnus ir jūs atsisveikinsite su tokio pobūdžio bėrimu! Dažniausiai rožių kūdikis pasirodo pavasarį ir pirmaisiais vasaros mėnesiais - tam tikras sezoniškumas yra susijęs su imuniteto sumažėjimu šiuo metų laiku ir dažna galima vaikų hipotermija pasivaikščiojimų metu, kol oras dar nėra nusistovėjęs, yra arba šiluma, arba lietus.

Kaip rožė atrodo vaikams

Liga pasižymi ūmine išvaizdos stadija: kūdikio kūno temperatūra pakyla iki subfiblity - 37,2-38,0 laipsnių. Taip pat gali būti žema subfibrilio temperatūra (iki 39 laipsnių), o aukšta - iki 40,1 laipsnio. Itin retai pasitaiko labai aukšta kūno temperatūra - virš 40,1 laipsnio! Roseola turi svarbų skirtumą nuo kitų ligų: temperatūros padidėjimo su roseola ypatumas yra tas, kad ji yra labai ilga - tris dienas ji tęsiasi, beveik nesumažėja, blogai reaguoja į vaistus, kad sumažintų temperatūrą. Šiuo laikotarpiu nebėra jokių papildomų simptomų! Nėra kosulio ar slogos, įtariančių ūminę kvėpavimo takų infekciją. Tada po 3-4 dienų tuščių tėvų bandymų sumažinti temperatūrą vaikui atsiranda bėrimas. Bėrimas yra mažas, panašus į papules. Bėrimai yra šviesiai rausvi, bėrimų dydis siekia 3-5 mm, kai kurios dėmės yra apsuptos šviesiu kraštu. Bėrimas pirmiausia apims krūtinę ir pilvą. Po poros valandų visas vaikas bus padengtas bėrimu..

Labiausiai bėrimas dengia vaiko liemenį. Šioje ligos dalyje galite pajusti padidėjusius submandibulinius, gimdos kaklelio ir ausies (užpakalinius) limfmazgius. Po bėrimo temperatūra išnyksta. Bėrimas išnyksta palaipsniui, paliekant, kaip priminimą apie save, paraudimą ir pleiskanojimą.

Kalbant apie patį bėrimą, jis nėra pavojingas aplinkiniams žmonėms ir šeimos nariams. Jei maudantis ar dirbant su papulėmis susiduriate su bėrimu, neįmanoma užsikrėsti rože. Karščiavimo ir bėrimų metu vaikai būna mieguisti, nusiteikę, blogai maitinasi.

Kaip suprasti, kad tai rožė

Paprastai pediatrai ignoruoja šią ligą ir mažai tikėtina, kad pasieksite išsamų tyrimą, ir, atsižvelgiant į tai, kad ligos pasireiškimas praeis savaime iš viso per dvi savaites, nėra prasmės paaukoti kraujo. Tačiau jei vis tiek nutinka, kad esate išsiųstas atlikti bendrą kraujo tyrimą, tada gausite sumažėjusį leukocitų skaičių ir padidėjusį limfocitų skaičių. Be to, yra serologinė diagnozė, dėl kurios jūs keturis kartus padidinsite imunoglobulino G titrą! Paprastai nukreipta rožos diagnostika atliekama stacionarinėmis sąlygomis, jei vaikas į ligoninę patenka sunkios būklės, o norint teisingai gydyti, būtina nustatyti temperatūros kilimo priežastį. Be to, kartais vaikui padidėja kepenys ir blužnis..

Išskirtiniai bėrimo su rozeola bruožai:

  1. Bėrimas atsiranda praėjus 3-4 dienoms po karščiavimo pradžios, tik karščiavimo išlyginimo fone;
  2. Bėrimas niežti, kitaip nei bėrimas su vėjaraupiais ar vystyklų bėrimas;
  3. Su roseola ant veido nėra bėrimų!

Herpes gydymas

Vėlgi, kadangi pediatras gali nurašyti vaiko būklę dėl ARVI ir alerginio dermatito, gydymas roseola nebus skiriamas. Laimei, roseola nereikalauja specifinės terapijos. Tuo metu, kai kūdikis karščiuoja, jį reikės numušti karščiavimą mažinančiais vaistais, pavyzdžiui, ibuprofenu, nurofenu ar paracetamoliu. Būtina kūdikį nuvalyti drėgna kempine ir pasirinkti lengvus drabužius šiam laikotarpiui.

Svarbu saugotis dehidratacijos. Būtina sumažinti organizmo intoksikaciją, gausiai įvedant vitamininių gėrimų ir vaisių gėrimų, arbatos su citrina, ramunėlių ir (arba) liepų žiedų nuoviru..

Esant silpnam vaiko imunitetui, pavyzdžiui, jei jis neseniai sirgo ar patyrė stresą, foskarneto ar acikloviro vartojimas gali užtrukti. Jei imunosupresija anksčiau nebuvo diagnozuota, papildomai gydyti bėrimą nereikia. Laikoma, kad papildomi įrodymai, jog bėrimui nereikia specialaus gydymo, yra tai, kad po kelių dienų jis praeina savaime.

Vaiko sveikimo metu svarbu sukurti ypač patogias sąlygas:

  • netriukšmaukite patys ir neribokite triukšmo namuose, neperkaitinkite ir nepervėsinkite vaiko;
  • palaikyti patogią 20 laipsnių temperatūrą patalpoje;
  • nevyniokite sergančio kūdikio, kad nebūtų sutrikdytas šilumos perdavimas;
  • užtikrinti gerą oro cirkuliaciją ir kasdien valyti kambarį;

Rodomi multivitaminų kompleksai, antivirusinis gydymas (pavyzdžiui, žvakutės su Viferon), interferonas lašeliuose į nosį, vibukrolis žvakėse.

Svarbu suprasti, kad dėl aukštos temperatūros, būdingos kūdikiui roseolai, labai dideliu greičiu vaikas gali patirti priepuolių, ypač jei jų jau buvo istorijoje. Todėl turėtumėte žinoti, kad spontaniški vaiko raumenų susitraukimai esant aukštai temperatūrai greičiausiai yra karštiniai traukuliai..

Kai kurie simptomai gali įspėti apie jų požiūrį:

  1. Vaikui, esant aukštai kūno temperatūrai, rankos ir kojos gali atšalti;
  2. Veido oda gali išbalti;
  3. Tėvai gali pastebėti nedidelį kūdikio smakro, rankų ir kojų trūkčiojimą. Tokie traukuliai yra trumpalaikiai - apie minutę. Jie praeis savaime, nesukeldami blogų pasekmių. Kad priepuoliai nepasikartotų, būtina mažinti kūdikio temperatūrą.

Svarbu atsiminti, kad jei vaikui yra buvę karščiavimo priepuolių, kūno temperatūrai neturėtų būti leidžiama pakilti virš 38 laipsnių. Net jei jums pavyko sumažinti kūno temperatūrą, jei turite priepuolių epizodą, turite iškviesti greitąją pagalbą.

Atsižvelgiant į tai, kad rozola perduodama oro lašeliniu būdu, vaikas, kaip ir kitos kontaktinės infekcijos, turi būti izoliuotas nuo kontakto su kitais vaikais iki visiško pasveikimo..

Vaikų herpeso komplikacijos ir prognozė

Pagrindinės rozolos komplikacijos, kaip minėta pirmiau, yra karštiniai traukuliai aukštos temperatūros fone, kuriuos lydi vaikų iki trejų metų hipertermija. Be to, sumažėjusio imuniteto fone galima pritvirtinti mikrobines infekcijas vidurinės ausies uždegimo, plaučių uždegimo ar net bronchito pavidalu..

Prognozė teigiama. Nesant papildomos infekcijos, sveikimas įvyksta per dvi savaites be specialių terapinių manipuliacijų. Imunitetas išlieka visam gyvenimui, o vyresni vaikai praktiškai negauna rožės.

Rožių prevencija vaikams

Užkirsti kelią virusinei infekcijai beveik neįmanoma. Atsižvelgiant į tai, kad rožinės kūdikio pobūdis yra virusinis, būtina, jei įmanoma, neįtraukti savo vaiko ir tariamai užkrėstos draugės kontakto. Svarbiausia tėvų užduotis yra stiprinti vaiko imunitetą. Tokiu atveju, net jei įvyksta infekcija, liga praeis arba su „neryškia“ nuotrauka, arba paprasčiau. Norint padidinti vaiko imunitetą, būtina maitinti kūdikį tinkamu ir pilnaverčiu maistu, kūdikį - motinos pienu, kuo daugiau laiko praleisti lauke, grūdinti kūdikį, organizuoti kūdikiui racionalų miego ir budrumo komfortą, užtikrinti švarą kūdikio kambaryje ir tinkamą oro cirkuliaciją..

Daktaras Komarovskis apie rožę

  • Apie ligą
  • Kas pavojinga
  • Gydymas pagal Komarovsky
  • Karantino priemonės

Pasaulyje yra tokių keistų vaikų ligų, kurių tarsi nėra. Nuo jų kenčia beveik visi, tačiau gydytojai dažniausiai jų negali nustatyti ir nustatyti teisingą diagnozę. Pavyzdžiui, rožinė rožinė priklauso paslaptingiems ir paslaptingiems negalavimams. Visi apie ją girdėjo, bet niekas iš tikrųjų nieko nežino. Išskyrus daktarą Komarovskį, kuris dalijasi savo žiniomis su tėvais, kurie nori daugiau sužinoti apie savo vaiko sveikatą.

Apie ligą

Gydytojai Roseola vadina skirtingai - šeštoji liga, staigi egzantema, pseudo raudonukė ir kt. Nepaisant to, kad liga yra labai paplitusi tarp vaikų populiacijos ir laikoma unikalia vaikų liga, gydytojai visada painioja rožę su alergine odos reakcija arba virusine liga. infekcija.

Ligą sukelia šeštojo tipo herpeso virusas. Jos nešiotojai dažniausiai būna suaugę šeimos nariai, kurie apie tai net nežino..

Vienintelis pasireiškimas suaugusiesiems yra lėtinio nuovargio sindromas. Po kūdikio gimimo ši būklė vienaip ar kitaip būdinga visiems namų ūkio nariams, todėl nėra įprasta kreiptis į gydytojus su skundais dėl nuovargio Rusijoje.

Iš pradžių vaikui pasireiškia SARS požymiai, simptomai yra gana būdingi: staigiai pakilus aukštai temperatūrai (virš 39 laipsnių), gali būti nežymi sloga, galvos skausmas. Yra visi intoksikacijos simptomai - kūno skausmai, kartais vaikai viduriuoja ar vemia aukštos temperatūros fone. Po 3–5 dienų kūdikio būklė stabilizuojasi, temperatūra nukrinta. Kai tik tėvai nusiramina ir džiaugiasi gydymu, visame kūne, išskyrus veidą ir galūnes, atsiranda keistas rausvas bėrimas..

Bėrimas niežti ir niežti, yra 3-5 mm skersmens, kartais rausvą dėmę aplink kraštus gali apjuosti balta siena.

Paprastai bėrimas atsiranda praėjus 1-3 dienoms po „atsigavimo“ po SARS simptomų. Bėrimas labai primena raudonukę, tačiau bet kuris kompetentingas gydytojas, kurį sukelia nerimaujantys tėvai, iš karto pašalina šią pavojingą ligą, nes, išskyrus bėrimą, klinikiniame paveikslėlyje nėra nieko panašaus į raudonukę.

Bėrimas, labiausiai susikoncentravęs ant kūdikio pilvo, nugaros, išnyksta taip pat paslaptingai, kaip pasirodė, griežtai šeštą dieną po jo atsiradimo. Antrą kartą sirgti rože neįmanoma, nes jai sukurtas stabilus imunitetas visą gyvenimą.

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos turima statistika, trys iš dešimties kūdikių iki pusantrų ar dvejų metų serga rože. „Pavojingiausias“ amžius yra 9–12 mėnesių.

Kas pavojinga

Pačioje rožėje, pasak Evgenijaus Komarovsky, ypatingo pavojaus nėra. Tai praeina savaime, tam jums nereikia duoti jokių specialių vaistų. Staigi egzantema paprastai nesukelia jokių komplikacijų. Tačiau pradinė ligos stadija, susijusi su aukšta temperatūra, yra pavojinga. Kūdikiams tokia aukšta temperatūra yra labai pavojinga, nes gali sukelti traukulius, kvėpavimo sustojimą, negrįžtamus destruktyvius procesus kūdikio nervų sistemoje. Jei yra vėmimas, kūdikiui gresia gana greita dehidracija..

Gydymas pagal Komarovsky

Skiriant teisingą gydymą, kyla sunkumų diagnozuojant ligą. Paprastai, žiūrėdamas į rausvą bėrimą, gydytojas daro išvadą, kad vaikas turi alergiją vaistams (juk pakilus temperatūrai tėvai jam jau yra skyrę kelis vaistus), skiria antihistamininius vaistus. Kai bėrimas praeina (šeštą dieną), tada mama ir tėtis yra nuoširdžiai tikri, kad paskirtas gydymas padėjo. Tiesą sakant, pasak Komarovsky, bėrimas išnyktų be antialerginių tablečių vien todėl, kad atėjo laikas jai išnykti..

Blogiausiu atveju gydytojas diagnozuos raudonukę ir paskirs tinkamą gydymą.

Jei gydytojas mano, kad vaikas serga raudonuke, tėvai būtinai turėtų reikalauti atlikti klinikinį kraujo tyrimą, kuris nustatytų vaiko kraujyje šeštojo tipo herpeso virusą ir antikūnus prieš jį..

Blogiausiu atveju rajono ar vietos gydytojas nesistengia išsiaiškinti bėrimo atsiradimo vaikui priežasčių ir nedelsdamas paskiria antibiotikus, antivirusinius vaistus ir kelis vitaminų kompleksus (tik tuo atveju). Roseola, sako Komarovsky, yra virusas, jo iš esmės negalima gydyti antibiotikais, o antivirusiniai vaistai visiškai nėra veiksmingi, todėl jų vartojimas iš tikrųjų nenaudingas.

Tinkamas šeštojo tipo paprastojo pūslelinės viruso gydymas, pasak Komarovsky, yra ne tai, kad į vaiką įstumtų visą vietinės vaistinės asortimentą, bet sukurtų geriausias sąlygas greitai pasveikti:

  • Duokite karščiavimą mažinančių vaistų. Vaikams geriausiai tinka Ibuprofenas arba Paracetamolis. Reikėtų pažymėti, kad temperatūra su rozeola nukrenta labai nenoriai ir lėtai, gali net atrodyti, kad karščiavimą mažinantys vaistai visiškai neveikia.
  • Pradiniame ūminiame ligos etape gausiai palaistykite vaiką. Gėrimai turi būti kambario temperatūros, todėl jie bus absorbuojami greičiau. Neturėtumėte duoti saldžių ar gazuotų gėrimų, gerai, jei mama iš džiovintų vaisių vaikui išverda kompoto, gamina vaisių gėrimus, verda silpną arbatą ir duoda įprasto negazuoto vandens. Norėdami suprasti, kiek skysčio kūdikiui reikia duoti esant temperatūrai, turite padauginti jo svorį iš 30. Tai bus skysčio kiekis gramais.
  • Vaiko kambarys neturi būti karštas, sausas ir dulkėtas. Nuimkite visus kilimus ir minkštus žaislus, vėdinkite, drėkinkite orą. Kambario temperatūra turi būti 18-20 laipsnių, o santykinė oro drėgmė - 50-70%. Jei neturite drėkintuvo, galite pakabinti šlapius rankšluosčius aplink namus..
  • Ligos metu nereikia maitinti vaiko. Jei nėra apetito, negalima priversti pašaro. Visas maistas turėtų būti lengvai virškinamas. Jei yra vėmimas ir viduriavimas, būtina vaikui duoti geriamųjų rehidracijos priemonių (pvz., „Regidron“)..
  • Jei vaikas jau aktyviai juda ir vaikšto, pradiniame etape būtina suteikti jam ramybę, lovos režimas sumažins energijos suvartojimą, o kūdikis jausis geriau.

Karantino priemonės

Kūdikis su rozola laikomas užkrečiamu ūminiu laikotarpiu, tai yra, dar prieš prasidedant odos odos apraiškoms. Šiam laikotarpiui geriau apsaugoti jį nuo bendravimo su kitais vaikais. Pasirodžius bėrimui, pacientas nebelaikomas pavojingu, jis gali vaikščioti ir susisiekti su kitais vaikais.

Dr. Komarovsky pasakos apie tai, kaip vystosi roseola, kitame vaizdo įraše

  • Gydytojas Komarovskis
  • Vaikas dažnai serga
  • Grūdinimasis
  • Dienos režimas
  • Svoris
  • Prastai miega
  • Dienos miegas
  • Pykčio priepuoliai

medicinos apžvalgininkė, psichosomatikos specialistė, 4 vaikų mama

Roseola - simptomai vaikams ir suaugusiems (didelis karščiavimas, dėmės ant odos), diagnozė ir gydymas. Roseola ir raudonukės skirtumai. Bėrimo nuotrauka ant vaiko kūno

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialistų konsultacija!

Roseola yra herpeso šeimos viruso sukelta infekcinė liga, kuria dažniausiai serga maži vaikai (iki 2 metų). Retais atvejais liga pasireiškia abiejų lyčių suaugusiesiems, paaugliams ir ikimokyklinio bei mokyklinio amžiaus vaikams. Roseola taip pat vadinama šeštąja liga, pseudo raudonuke, staigia egzantema, vaikystės trijų dienų karščiavimu ir roseola infantum bei exanthema subitum.

Bendrosios ligos savybės

„Roseola“ vaikams yra nepriklausoma infekcinė liga, kuria dažniausiai serga kūdikiai per pirmuosius dvejus gyvenimo metus. Vyresniems nei 2 metų vaikams ir suaugusiesiems tai būna labai retai..

Roseola, kaip vaikų infekcinė liga, turi būti atskirta nuo specifinio dermatologinio termino „roseola“. Faktas yra tas, kad dermatologijoje ir venerologijoje rozola suprantama kaip tam tikros rūšies odos bėrimas, kuris gali atsirasti sergant įvairiomis ligomis. Taigi, dermatologai ir venerologai rožę apibrėžia kaip mažą, 1 - 5 mm skersmens, dėmę, kuri neišsikiša virš odos paviršiaus lygiais ar neryškiais kraštais, nudažyta rausva arba raudona spalva. Infekcinė rožės liga yra atskira nosologija, o ne bėrimas ant kūno. Nors infekcija pavadinimą gavo būtent dėl ​​to, kad jai būdingi rožės tipo bėrimai ant vaiko kūno. Nepaisant visiškai identiškų pavadinimų, nereikėtų painioti bėrimo ant kūno tipo rožės pavidalu ir rožinės infekcinės ligos. Šiame straipsnyje daugiausia dėmesio bus skiriama rožinės infekcinei ligai, o ne bėrimo tipui.

Taigi, roseola yra viena iš labiausiai paplitusių kūdikių infekcijų per pirmuosius dvejus gyvenimo metus. Dažniausiai infekcija serga vaikai nuo 6 mėnesių iki 2 metų. Šiuo gyvenimo laikotarpiu nuo 60 iki 70% vaikų serga roseola. O iki 4 metų amžiaus šia liga sirgo daugiau nei 75–80% kūdikių. Suaugusiesiems 80–90% atvejų antikūnai prieš rožę randami kraujyje, o tai reiškia, kad kada nors per savo gyvenimą jie turėjo šią infekciją.

Daugelis žmonių net neįtaria, kad kadaise sirgo roseola, nes, pirma, ankstyvoje vaikystėje ši diagnozė nustatoma labai retai, antra, vyresniems nei 3 metų vaikams liga gali būti visiškai besimptomė, nes jau susiformavusi imuninė sistema sugeba nuslopinti gana silpną virusą, kad jis nesukeltų klinikinių pasireiškimų.

Infekcijai būdingas sezoniškumas, didžiausias sergamumas fiksuojamas pavasario-rudens laikotarpiu. Berniukai ir merginos vienodai dažnai užsikrečia ir serga. Vieną kartą pernešus rozolę, kraujyje susidaro antikūnai, kurie visą gyvenimą apsaugo žmogų nuo pakartotinės infekcijos.

Liga perduodama oro lašeliniu būdu ir kontaktuojant, tai yra, ji greitai ir lengvai plinta. Tikėtina, kad infekcinė liga perduodama vaikams iš aplinkinių suaugusiųjų, kurie yra rožės viruso nešiotojai. Tačiau tikslus viruso perdavimo mechanizmas dar nėra nustatytas..

Roseola inkubacinis laikotarpis yra 5-15 dienų, per kurį virusas dauginasi ir nėra klinikinių apraiškų. Simptomai atsiranda tik pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui ir trunka apie 6-10 dienų..

Roseola sukelia 6 ar 7 tipo paprastasis herpeso virusas. Be to, 90% atvejų ligą sukelia 6 tipo virusas ir tik 10% - sukėlėjas yra 7 tipo virusas. Patekęs į kvėpavimo takų gleivinę, virusas patenka į kraują, o inkubaciniu laikotarpiu dauginasi limfmazgiuose, kraujyje, šlapime ir kvėpavimo skysčiuose. Pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, į sisteminę kraujotaką patenka daugybė virusinių dalelių, dėl to staigiai padidėja kūno temperatūra. Po 2 - 4 dienų virusai iš kraujo prasiskverbia į odą, sukeldami jos pažeidimą, dėl kurio praėjus 10 - 20 valandų po to, kai temperatūra normalizuojasi, visame kūne atsiranda mažas taškas raudonas bėrimas, kuris savaime išnyksta per 5 - 7 dienas.

Klinikiniai rozolos pasireiškimai yra inscenizuojami. Pirmajame etape labai padidėja kūno temperatūra iki 38 - 40 o C. Be aukštos temperatūros, vaikas ar suaugęs žmogus neturi jokių kitų klinikinių pasireiškimų, tokių kaip kosulys, sloga, viduriavimas, vėmimas ir kt. Karščiavimas trunka nuo 2 iki 4 dienų, po to jis išnyksta be pėdsakų, o kūno temperatūra yra visiškai normalizuota. Normalizavus kūno temperatūrą, prasideda antrasis klinikinės rozolos eigos etapas, kai praėjus 10–20 valandų po karščiavimo, ant odos atsiranda nedidelis taškas, gausus raudonas bėrimas. Bėrimas pirmiausia atsiranda ant veido, krūtinės ir pilvo, po kurio bėrimas kelias valandas apima visą kūną. Kartu su vaiko ar suaugusio žmogaus bėrimu gali padidėti submandibuliniai limfmazgiai. Bėrimas ant kūno trunka 1–4 dienas ir palaipsniui išnyksta. Bėrimo vietoje nėra pleiskanojimo ar pigmentacijos. Limfmazgiai gali likti padidėję savaitę, po to jų dydis taip pat normalizuojasi. Nusileidus rozolos bėrimui, visiškai pasveiksta, o kraujyje lieka antikūnų prieš infekciją, kurie visą gyvenimą apsaugo žmogų nuo pakartotinės infekcijos..

Roseola diagnozė yra pagrįsta klinikiniais požymiais. Būtina įtarti infekciją, jei vaikas ar suaugęs žmogus karščiuoja visos savo sveikatos fone ir atkakliai nesumažėja, o kitų ligos požymių nėra..

Roseola gydymas yra toks pat kaip ir bet kurios ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos (ARVI) atveju. Tai iš tikrųjų nereikia specialaus gydymo, tereikia suteikti asmeniui patogias sąlygas, gausiai gerti ir, jei reikia, duoti karščiavimą mažinančių vaistų (paracetamolis, nimesulidas, ibuprofenas ir kt.). Rožolei gydyti nereikia jokių antivirusinių vaistų.

Per visą karščiavimo laikotarpį, iki bėrimo atsiradimo, būtina stebėti sergančią asmenį, kad nepraleistų kitų klinikinių simptomų, kurie yra kitų sunkių ligų, kurios taip pat prasideda aukšta temperatūra, požymių, pavyzdžiui, vidurinės ausies uždegimas, šlapimo takų infekcijos dr.

Vienintelė rozolos komplikacija gali būti karščiuojantys vaikų priepuoliai, reaguojant į aukštą karščiavimą. Todėl vartojant rožę, vaikams rekomenduojama neduoti karščiavimą mažinančių vaistų, jei kūno temperatūra yra didesnė nei 38,5 o С.

Roseola profilaktika neegzistuoja, nes iš principo jos nereikia. Ši infekcinė liga yra lengva, todėl nedera skirti daug pastangų ir lėšų jos prevencijai..

Kodėl roseola diagnozuojama retai?

Roseola yra gana plačiai paplitusi mažų vaikų infekcinė liga, tačiau, nepaisant šio epidemiologinio fakto, praktiškai susidaro paradoksali situacija, kai pediatrai praktiškai nenustato „staigios egzantemos“ diagnozės. Tai yra, vaikai serga rozeola, tačiau jiems nėra nustatyta tinkama diagnozė.

Tokią paradoksalią situaciją lemia dvi pagrindinės priežastys - rozolos kurso ypatumai ir NVS šalių universitetuose gauto medicininio išsilavinimo specifika..

Taigi, roseola atsiradimui būdingas staigus kūno temperatūros padidėjimas ir karščiavimą lydinčio negalavimo simptomai, tokie kaip letargija, mieguistumas, apetito stoka ir kt. Be aukštos kūno temperatūros, vaikui niekas netrukdo - nėra rinito (snarglio), nėra kosulio, čiaudulio, nėra gerklės paraudimo, viduriavimo, vėmimo ar kitų papildomų simptomų, būdingų virusinėms infekcijoms ar apsinuodijimui maistu. Po 2 - 5 dienų nepaaiškinama temperatūra atslūgsta, o dar po 10 - 20 valandų po vaiko, regis, pasveikimo, jo kūne atsiranda nedidelis raudonas bėrimas. Toks bėrimas trunka 5 - 7 dienas, po kurio jis išnyksta be pėdsakų, o vaikas visiškai pasveiksta..

Natūralu, kad esant aukštai kūno temperatūrai, kuri paprastai trunka 2–4 ​​dienas, tėvai ir pediatrai priverčia įtarti ūminę vaiko virusinę infekciją ar net reakciją į kažką. Tai yra, padidėjusi kūno temperatūra be jokių kitų ūmios virusinės kvėpavimo takų infekcijos ar kitų ligų požymių tėvai ir pediatrai dažnai suvokia kaip nepaaiškinamą ir nesuprantamą reiškinį, kurį, be abejo, reikia gydyti. Dėl to, nepaisant kitų ARVI požymių nebuvimo, nesuprantamas temperatūros padidėjimas aiškinamas kaip netipinė virusinė infekcija, ir vaikui skiriamas tinkamas gydymas. Natūralu, kad vaikas „gydomas“ vaistais, o kai praėjus 10 - 20 valandų po kūno temperatūros normalizavimo atsiranda bėrimas, tai paprasčiausiai laikoma reakcija į vaistus.

Roseola diagnozė tokiose situacijose, kaip taisyklė, net neįtaria vaikų ligų gydytojai, bet ne todėl, kad jų kvalifikacija yra žema arba gydytojai yra prasti, bet dėl ​​esamos medicininio švietimo sistemos. Faktas yra tas, kad praktiškai visuose medicinos universitetuose būsimi gydytojai visais mokymo etapais niekada nėra „supažindinami“ su šia infekcija. Tai yra, mokymo sistemoje būsimiems gydytojams buvo rodomi įvairiomis ligomis sergantys vaikai, jie išmoko juos atpažinti ir gydyti, tačiau rožolės niekada nematė! Atitinkamai būsimo gydytojo galvoje nėra aiškaus šios infekcijos paveikslo, ir jis paprasčiausiai nemato, žiūrėdamas į sergančią vaiką, nes klasėje jam niekada nebuvo rodoma rožė..

Natūralu, kad pediatrų vadovėliuose studentai skaitė apie roseolą ir netgi atsakinėjo į klausimus apie tai egzaminuose, tačiau ši infekcija, niekada nematyta savo akimis per studijų institute ir stažuotėje metus, lieka savotišku gydytojo „stebuklu“. Atitinkamai, kadangi iš tikrųjų niekas niekada nerodė studentams rožės, teorinė medžiaga apie šią ligą po kurio laiko yra tiesiog pamiršta, nes trūksta paklausos, dėl kurios infekcija nėra diagnozuojama ir toliau maskuojama kaip netipinė ARVI.

Kita priežastis, kodėl neatpažįstama rožė, yra jos, palyginti, saugumas. Faktas yra tas, kad ši infekcija nesukelia komplikacijų, vyksta lengvai ir greitai, kai vaikas ar suaugęs visiškai atsigauna (paprastai per 6-7 dienas). Roseolai nereikia jokio specialaus gydymo - ši liga, kaip ir įprasta kvėpavimo takų virusinė infekcija, praeina savaime ir nesukelia komplikacijų. Vienintelės terapinės priemonės, kurių galima imtis šioje situacijoje, yra simptominis gydymas, kurio tikslas - pašalinti skausmingas infekcijos apraiškas ir palengvinti vaiko būklę. Atitinkamai, net jei rožolė nebus nustatyta, nieko baisaus neįvyks, nes vaikas paprasčiausiai pasveiks pats, o nepaaiškinamo temperatūros padidėjimo epizodas, po kurio atsiras raudonas, mažų dėmių bėrimas, bus tiesiog pamirštas. Tai reiškia, kad nediagnozuota rožė vaikui nesukels jokių sunkių ar rimtų komplikacijų. Toks lengvas ligos eiga be jokių komplikacijų pavojaus nepriverčia gydytojų būti budriems ir budriems dėl rožės, nes praleidus šią infekciją, vaikui nebus rimtų pasekmių..

Roseola priežasčių

Roseolą sukelia 6 ar 7 tipo žmogaus herpeso virusas. 90% atvejų infekcinę ligą sukelia 6 tipo herpeso virusas, o 10% - 7 tipo virusas. Pradinis viruso patekimas į žmogaus organizmą sukelia rozolą, po kurios kraujyje lieka antikūnų, kurie visą gyvenimą apsaugo nuo pakartotinės infekcijos..

Koks virusas sukelia rožę?

Roseolą sukelia 6 ar 7 tipo žmogaus herpeso virusas. Konkretus virusas, provokuojantis infekcinę ligą, buvo nustatytas 1986 m. Iki tos akimirkos tikslus rožės sukėlėjas nebuvo žinomas. 6 ir 7 tipo žmogaus herpeso virusai yra Roseolovirus genties nariai ir priklauso beta-Herpesvirus pogrupiui..

Kai virusas buvo išskirtas 1986 m., Jis buvo pavadintas žmogaus B-limfotropiniu virusu (HBLV), nes jis buvo rastas ŽIV infekuotų žmonių B-limfocituose. Bet vėliau, išsiaiškinus tikslią jo struktūrą, virusas buvo pervadintas ir priskirtas herpeso šeimai.

Šiuo metu yra žinomi du 6 tipo žmogaus herpeso viruso variantai - tai HHV-6A ir HHV-6B. Šios viruso rūšys gana reikšmingai skiriasi įvairiais parametrais, tokiais kaip paplitimas, perdavimas, sukelti klinikiniai simptomai ir kt. Taigi, rozolę sukelia tik HHV-6B veislė.

Perdavimo būdai

Žmogaus 6 ar 7 tipo herpeso virusas perduodamas oro lašeliais ir kontaktuojant. Be to, daroma prielaida, kad virusas perduodamas nebūtinai nuo sergančio žmogaus, bet ir iš nešiotojo. Tai reiškia, kad pažodžiui kiekvienas suaugęs žmogus gali būti infekcijos šaltinis, nes 80–90% žmonių iki 20 metų kraujyje yra antikūnų, o tai rodo, kad rožė anksčiau buvo pernešta.

Asmeniui patyrus rozolę, jo kraujyje lieka antikūnų, kurie apsaugo jį nuo pakartotinės infekcijos, o pats virusas audiniuose lieka neaktyvus. Tai yra, po rozolos epizodo žmogus visą gyvenimą tampa 6 ar 7 tipo herpeso viruso nešiotoju. Todėl virusas gali periodiškai suaktyvėti ir išsiskirti su biologiniais skysčiais (seilėmis, šlapimu ir kt.) Į išorinę aplinką. Viruso suaktyvėjimas nesukelia antros rozolos ligos - kraujyje yra antikūnų, kurie slopina jo veikimą, todėl patogeninį mikroorganizmą į išorinę aplinką galima išleisti tik nedideliais kiekiais. Būtent tokiomis akimirkomis žmogus gali tapti aplinkinių mažų vaikų infekcijos šaltiniu..

Kadangi viruso suaktyvėjimo laikotarpiai nerodo jokių klinikinių simptomų, neįmanoma atpažinti potencialiai pavojingų suaugusiųjų. Dėl to vaikas tiesiogine to žodžio prasme yra apsuptas suaugusiųjų, kurie skirtingu metu yra roseola viruso šaltiniai. Štai kodėl kūdikiai užsikrečia 6 ar 7 tipo herpeso virusu ir per pirmuosius dvejus gyvenimo metus suserga rože..

Ar rožė yra užkrečiama?

Šiuo metu nėra tikslių duomenų, ar rožė yra užkrečiama. Tačiau mokslininkai teigia, kad sergantis vaikas vis dar yra užkrečiamas aplinkiniams mažiems vaikams, kurie dar neatsigavo po rožolės, nes virusas yra jo biologiniuose skysčiuose. Todėl rekomenduojama rožolę turintį vaiką izoliuoti nuo kitų vaikų, nors ši priemonė neapsaugos jų nuo infekcijos, nes bet kuris suaugęs viruso nešiotojas gali tapti viruso šaltiniu jiems.

Inkubacinis periodas

Rozolos inkubacinis laikotarpis trunka nuo 5 iki 15 dienų. Šiuo metu virusas dauginasi žmogaus kūno audiniuose, po kurio jis patenka į sisteminę kraujotaką ir sukelia pirmąją klinikinių apraiškų stadiją - aukštą temperatūrą..

Simptomai

Bendrosios rozolos simptomų charakteristikos

Roseola turi dviejų etapų kursą. Atitinkamai kiekvienam etapui būdingi tam tikri klinikiniai simptomai..

Pirmajai ligos stadijai (pradžiai) būdingas staigus kūno temperatūros padidėjimas iki mažiausiai 38,0 o C. Temperatūra gali pakilti iki didelių reikšmių, iki 40,0 o C. Vidutiniškai su roseola užregistruojama 39,7 o C. Temperatūra. išprovokuoja intoksikacijos požymius, tokius kaip dirglumas, mieguistumas, mieguistumas, ašarojimas, apetito stoka ir apatija, kurie nėra savarankiški simptomai, o tik vaiko ar suaugusiojo aukštos kūno temperatūros pasekmė..

Pirmajame rožės stadijoje žmogus dažniausiai neturi jokių kitų klinikinių simptomų, išskyrus aukštą, nuolatinę temperatūrą. Tačiau retesniais atvejais, be karščiavimo, vaikui ar suaugusiajam gali pasireikšti šie simptomai:

  • Kaklo ir pakaušio limfmazgių padidėjimas;
  • Akių vokų patinimas ir paraudimas;
  • Nosies ir gerklės gleivinės patinimas;
  • Gerklės paraudimas ir gerklės skausmas;
  • Nedidelis kiekis gleivinių snarglių;
  • Bėrimas mažų pūslelių ir raudonų dėmių pavidalu ant minkštojo gomurio ir uvulos gleivinės (Nagajamos dėmės).

Padidėjusi kūno temperatūra trunka 2 - 4 dienas, o po to ji smarkiai nukrinta iki normalių verčių. Kai temperatūra nukrinta iki normos, baigiasi pirmoji rozolos stadija ir prasideda antroji ligos stadija..

Antrajame etape, praėjus 5–24 valandoms po to, kai temperatūra normalizuojasi arba kartu su jos sumažėjimu, ant kūno atsiranda bėrimas. Labai retais atvejais bėrimas pasireiškia dar nesumažėjus temperatūrai, tačiau tokiose situacijose karščiavimas visada nutrūksta iškart po bėrimo susidarymo. Bėrimai yra nedideli taškeliai ir burbuliukai, kurių skersmuo 1 - 5 mm, netaisyklingi kraštai, apvalūs arba netaisyklingi, spalvos įvairiais rožinės ir raudonos spalvos atspalviais. Paspaudus bėrimo elementus, jie tampa blyškūs, tačiau nutraukus ekspoziciją, jie grįžta į savo pradinę spalvą. Bėrimo elementai beveik niekada nesusilieja, jie niežti ir nepleiskėti. Oda po bėrimais nepakinta, nėra patinimų, lupimų ir kt. Bėrimas su rože nėra užkrečiamas, todėl galite susisiekti su šia liga sergančiu asmeniu.

Bėrimas paprastai pirmiausia atsiranda ant bagažinės ir labai greitai, per 1–2 valandas, plinta visame kūne - ant veido, kaklo, rankų ir kojų. Be to, bėrimas išlieka 2–5 dienas, po to jis palaipsniui išbalsta ir visiškai išnyksta praėjus 2–7 dienoms po pasirodymo. Paprastai bėrimai išnyksta be pėdsakų, buvusiose jų lokalizacijos vietose nėra pigmentinių dėmių ar lupimosi. Bet retais atvejais bėrimo vietoje po jų nusileidimo gali likti nedidelis odos paraudimas, kuris greitai išnyksta savaime. Šiuo metu baigiasi antrasis rozolos etapas ir įvyksta visiškas atsigavimas..

Be to, per bėrimų atsiradimą ant kūno limfmazgiai sumažėja, o jie padidėjo pirmajame rozolos eigos etape. Paprastai limfmazgiai normaliai padidėja praėjus 7–9 dienoms nuo ligos pradžios.

Klasikinis dviejų stadijų rozolos kursas paprastai stebimas mažiems vaikams iki 2–3 metų. Vyresnė nei 3 metų, roseola paprastai būna netipinė. Labiausiai paplitęs netipiškas rozolos eigos variantas yra staigus kūno temperatūros padidėjimas be jokių kitų simptomų, kuris normalizuojasi po 2–4 dienų, o bėrimai ant kūno neatsiranda. Taip pat netipiškas yra rožinės kurso variantas, kai klinikinių simptomų apskritai nėra, išskyrus letargiją ir mieguistumą 2–4 dienas..

Roseola paprastai nesukelia komplikacijų nei vaikams, nei suaugusiems, jei jų imuninės sistemos neveikia jokios ligos. Vienintelė rozolos komplikacija tokiais atvejais yra traukuliai, reaguojant į aukštą vaikų ar suaugusiųjų kūno temperatūrą. Bet jei vaiko ar suaugusiojo imuninė sistema yra susilpnėjusi (pavyzdžiui, ŽIV infekuoti žmonės, vartojantys imunosupresinius vaistus po organų transplantacijos), tada roseola gali komplikuotis meningitu ar encefalitu.

Po perkeltos rožės kraujyje lieka viruso antikūnai, kurie visą gyvenimą saugo žmogų nuo pakartotinės infekcijos. Be to, po rozolos 6 tipo herpeso virusas nėra pašalinamas iš organizmo, kaip ir kiti herpeso šeimos virusai, tačiau visą gyvenimą išlieka neaktyvus audiniuose. Tai yra, asmuo, kuris kadaise sirgo rože, tampa viruso nešiotoju visą gyvenimą. Tokio viruso nešiotojo nereikėtų bijoti, nes jis nėra pavojingas ir atspindi tą pačią situaciją kaip ir paprastojo herpeso viruso nešiojimas..

Roseola temperatūra

Kūno temperatūros padidėjimas su roseola visada pasireiškia, išskyrus besimptomę infekciją. Be to, rožė prasideda nepaaiškinamai staigiai padidėjus kūno temperatūrai, nesant kitų simptomų.

Paprastai temperatūra pakyla iki aukštų ir labai aukštų verčių - nuo 38,0 iki 41,2 o C. Dažniausiai karščiavimas būna nuo 39,5 iki 39,7 o C. Tuo pačiu metu, kuo jaunesnis serga žmogus, tuo žemesnė jo temperatūra temperatūra su roseola. Tai yra, kūdikiai infekciją nešioja žemesnėje temperatūroje nei suaugusieji. Kūno temperatūra ryte paprastai būna šiek tiek žemesnė nei po pietų ir vakare..

Nepaisant tokios aukštos temperatūros, žmogus, sergantis rože, dažniausiai būna gana aktyvus ir jaučiasi gerai. Žinoma, žmogus jaučia lengvą diskomfortą, tačiau jis yra daug mažiau išreikštas, nei galima tikėtis esant tokiai aukštai kūno temperatūrai..

Temperatūra 2–4 ​​dienas atkakliai laikosi aukštose reikšmėse, o po to pradeda sparčiai mažėti. Temperatūros normalizavimas vyksta pažodžiui per porą valandų ar net greičiau. Nuo karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas sukelia trumpalaikį ir ne per ryškų temperatūros sumažėjimą, todėl, jei vaikas ar suaugęs žmogus neserga karščiavimu, tada geriau jo neduoti..

Vaikams rožė dažnai pasireiškia dantų dygimo fone, todėl staigus trumpalaikis kūno temperatūros padidėjimas kelioms dienoms priskiriamas kūdikio reakcijai į dantis. Tokiose situacijose roseola visiškai nepastebima..

Aukšta temperatūra rozolėje gali sukelti įvairaus sunkumo intoksikacijos sindromą, kuris pasireiškia silpnumu, vangumu, apatija, apetito stoka, mieguistumu ir galvos skausmu. Šiuos apsinuodijimo simptomus sukelia būtent padidėjusi temperatūra ir jie laikomi išimtinai susijusiais su karščiavimu..

Karščiavimas gali sukelti karščiavimą, ypač mažiems vaikams. Todėl kai kuriais atvejais pirmoji rozolos apraiška yra vaiko traukuliai, kurie atsirado kaip atsakas į staigų ir stiprų kūno temperatūros padidėjimą..

Bėrimas (egzantema) su rože

Bėrimai su rože visada atsiranda arba sumažėjus kūno temperatūrai, arba praėjus 5–24 valandoms po jos normalizavimo. Labai retai bėrimas atsiranda esant aukštai temperatūrai, tačiau šiais atvejais jo sumažėjimas iki įprastų reikšmių įvyksta per kitas 10–24 valandas..

Bėrimas ant kūno atsiranda praėjus 3–5 dienoms nuo ligos pradžios (tai yra nuo staigaus kūno temperatūros padidėjimo momento) ir yra nuo 1 iki 7 dienų. Bėrimai išnyksta be pėdsakų, palaipsniui išbalsta. Dėmių vietoje hiperpigmentacija ir lupimasis nesudaro. Kol bėrimas neišnyksta, prispaudus ant dėmių, jie išbalsta, tačiau tada jie įgauna įprastą išvaizdą.

Bėrimas susideda iš daugybės dėmių ir pūslelių, nuspalvintų įvairiais rožinės ir raudonos spalvos atspalviais. Dėmių ir burbuliukų dydis gali būti nuo 1 iki 5 mm skersmens, tačiau dažniausiai jis yra nuo 2 iki 3 mm. Bėrimo elementai turi skirtingą formą, nelygius kraštus ir aiškų arba neryškų kontūrą. Dėmės ir burbuliukai niekada nesusilieja, nepaisant to, kad jie yra labai arti vienas kito ant odos. Pagal bėrimus oda nepakinta, nepleiskanoja ir niežti. Bėrimo elementai yra išsibarstę po visą kūną, ir pirmiausia jie atsiranda ant bagažinės, o po to ant veido, kaklo, kojų ir rankų.

Kadangi bėrimas nepleiskanoja, niežti ir nesuteikia vaikui ar suaugusiajam nemalonių pojūčių, jo nereikia tepti jokiais minkštinančiais tirpalais, kremais ar tepalais..

Su roseola, sumažėjus kūno temperatūrai, bėrimai ne visada atsiranda, o tokiais atvejais jie kalba apie netipišką infekcijos eigą. Bėrimų paprastai nėra vyresniems vaikams (vyresniems nei 7 metų) ir suaugusiesiems, tačiau kartais rožė gali apsiriboti tik aukštos kūno temperatūros epizodu be bėrimo ir kūdikiams iki 3 metų..

Rozolos simptomų ypatumai įvairaus amžiaus vaikams

Roseola gali paveikti bet kokio amžiaus vaikus - nuo gimimo iki pilnametystės. Tačiau dažniausiai tai pasireiškia vaikams nuo 6 mėnesių iki 2 metų. Kūdikiai iki šešių mėnesių retai serga šia infekcija, nes juos apsaugo motinos antikūnai, kurie per motinos kraują jiems perduodami gimdos vystymosi metu. Bet šie motinos antikūnai gyvena apie 5-6 mėnesius, po to jie sunaikinami. Atitinkamai, kol antikūnai cirkuliuoja kraujyje, vaikas nesuserga, tačiau sunaikintas jis yra apsaugotas nuo infekcijos ir greitai užsikrečia.

Jaunesniems vaikams roseola paprastai būna lengvesnė nei vyresniems vaikams, nes kūno temperatūra pakyla iki žemesnių verčių. Tai yra, kuo jaunesnis vaikas, tuo lengviau jis toleruoja rožę..

Be to, jūs turite žinoti, kad vaikams iki trejų metų rožė paprastai vyksta klasikiniu būdu, tai yra dviem etapais - pirmiausia, staigiai padidėjus temperatūrai, o po to pasirodžius bėrimui ant kūno. Kūdikiams iki šešių mėnesių infekcija visada tęsiasi paprastai - dviem etapais. Be to, kuo jaunesnis vaikas yra iki 3 metų, tuo trumpesnį laiką jis turi bėrimą.

Vaikams nuo 3 iki 7 metų rožė, kaip taisyklė, vyksta netipiškai, tik per vieną etapą, kai vaikas turi tik staigaus temperatūros pakilimo epizodą, tačiau ant odos nėra bėrimų stadijos. Net jei vaikui yra 3–7 metai, o su roseola atsiranda bėrimas, jis išnyksta labai greitai, pažodžiui per kelias valandas arba daugiausiai per 1–2 dienas.

Vaikams, vyresniems nei 7 metų, rožė yra besimptomė arba netipinė, tik esant temperatūros pakilimo stadijai, tačiau po to nebūna bėrimų..

Roseola nuotrauka

Šioje nuotraukoje matomas bėrimas su šviesiai rausva rože ant vaiko nugaros.

Šioje nuotraukoje matyti bėrimas su ryškiai raudona rožė.

Šioje nuotraukoje matyti bėrimas su rože už ausies ir ant vaiko kaklo.

Staigi vaikų egzantema (roseola infantile)

Roseola yra dažna vaikų infekcija, kuria jie suserga tik kartą gyvenime, nes pasveikus susidaro imunitetas visam gyvenimui. Iš esmės rožė gali būti siejama su vaikų infekcijomis, nes didžiąja dalimi žmonių šią ligą perduoda vaikystėje, kaip, pavyzdžiui, vėjaraupius, raudonukę ir kt. Todėl visuotinai priimtas medicininis rožės aprašymas (simptomai, priežastys ir kt.) Taikomas būtent vaikams, todėl visos minėtos ligos savybės konkrečiai susijusios su vaikų infekcijos eigos variantais. Todėl tėvai, norintys sužinoti apie vaikų rožolės ypatybes, turėtų paprasčiausiai susipažinti su įprasto infekcijos eigos aprašymu..

Roseola: tipinė vaiko ligos eiga - vaizdo įrašas

Roseola suaugusiesiems

Suaugusieji retai gauna rožę, nes daugeliu atvejų jie jau patyrė šią infekciją vaikystėje, o pakartotinė infekcija neatsiranda per visą jų gyvenimą. Tačiau jei suaugęs žmogus suserga rozeola, tai pasireiškia visiškai besimptomiai ir nepastebimai asmeniui, arba netipiškai, padidėjus temperatūrai ir be bėrimų..

Esant netipinei rožės eigai, suaugusio žmogaus kūno temperatūra pakyla labai stipriai - iki 40–41,2 o С ir trunka 1–3 dienas, o po to greitai sumažėja iki normalių verčių. Temperatūrai normalizavus, bėrimai ant kūno neatsiranda ir visiškai pasveiksta. Be karščiavimo, suaugusi rožė paprastai neparodo kitų simptomų, tokių kaip akių vokų paraudimas ir patinimas, patinę kaklo ir pakaušio limfmazgiai, nosies užgulimas ir gerklės patinimas. Apskritai, kuo vyresnis sergantis žmogus, tuo didesnė tikimybė, kad liga praeis besimptomis ir nepastebimai. Bet jei vis dėlto roseola sukėlė klinikinius simptomus, tuomet turėtumėte žinoti, kad kuo vyresnis žmogus, tuo aukštesnė jo kūno temperatūra, tačiau, nepaisant to, tuo lengviau jis paprastai patirs ligą.

Suaugusiesiems, taip pat ir vaikams, rožė nėra pavojinga, nes sveikimas vyksta savaime, be jokio gydymo ar komplikacijų. Todėl, vystantis ligai, jums tereikia keletą dienų praleisti namuose, patogiomis sąlygomis ir be streso..

Diagnostika

Roseola diagnozė nustatoma remiantis ištyrimu ir nustatant būdingą ligos klinikinį vaizdą. Be tyrimo, gydytojas gali paskirti bendrą kraujo tyrimą, kurio rezultatams esant rozeolai, leukopenijai (bendras leukocitų skaičius yra mažesnis nei 4 G / l), eozinopenijai (eozinofilų skaičius yra mažesnis nei 10) ir limfocitozei (limfocitų skaičius yra didesnis nei 40). Be to, norėdamas patvirtinti rožę abejotinos diagnozės atveju, gydytojas gali paskirti kraujo tyrimą, kad nustatytų antikūnus virusui ELISA metodu arba patį virusą PGR metodu..

Savarankiškai diagnozuoti ligą galima tik pasirodžius bėrimui. Šiuo laikotarpiu, norint atskirti roseolą nuo kitų ligų, reikia 15 sekundžių paspausti dėmeles pirštu. Jei paspaudus dėmę tapo blyški, tada asmuo turi roseola. Jei paspaudus dėmė netampa blyškesnė, tada žmogus serga kita liga.

Roseola bėrimas yra labai panašus į raudonukės, kuris yra klaidingos diagnozės priežastis. Tiesą sakant, raudonukę atskirti nuo rozolės yra labai paprasta: raudonukėje bėrimas atsiranda pačioje ligos pradžioje, o su rože - tik 2–4 dienas..

Gydymas

Bendrieji rozolos gydymo principai

Roseolai, kaip ir kitoms ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms, nereikia jokio specialaus gydymo, nes ji savaime išnyksta per 5–7 dienas. Tiesą sakant, pagrindinis roseola gydymas yra suteikti pacientui patogią aplinką, daug skysčių ir lengvą maistą. Tai reiškia, kad asmeniui, sergančiam roseola, reikia duoti daug skysčių. Tuo pačiu metu galite gerti bet kokius gėrimus (išskyrus gazuotą vandenį ir kavą), kuriuos žmogus mėgsta labiau, pavyzdžiui, sultis, vaisių gėrimus, kompotus, silpną arbatą, pieną ir kt. Patalpa, kurioje yra pacientas, turi būti reguliariai vėdinamas (15 minučių kas valandą), o oro temperatūra joje turi būti palaikoma ne aukštesnė kaip 22 o C. Paciento drabužiai neturi būti per šilti, kad kūnas galėtų atiduoti šilumos perteklių iš išorės ir neperkaisti dar labiau. Aukštos temperatūros laikotarpiu rekomenduojama likti namuose, o po jo normalizavimo, nuo bėrimo atsiradimo, galite eiti pasivaikščioti..

Jei aukšta temperatūra yra blogai toleruojama, galima vartoti karščiavimą mažinančius vaistus. Vaikams optimaliausia vartoti vaistus, kurių pagrindas yra paracetamolis (Panadol, Paracetamol, Tylenol ir kt.), O jei jie nėra veiksmingi, tada vartokite vaistus su ibuprofenu (Ibufenas ir kt.). Kraštutiniais atvejais, jei vaikas blogai toleruoja temperatūrą, o vaistai su ibuprofenu nepadeda jos sumažinti, galite duoti vaistų su nimesulidu (Nimesil, Nimesulide, Nise ir kt.). Suaugusiesiems optimalus karščiavimą mažinantis agentas yra acetilsalicilo rūgštis (aspirinas), o jei ji neveiksminga - vaistai su nimesulidu.

Antipiretikus rekomenduojama vartoti kartu su roseola tik tuo atveju, jei aukšta temperatūra yra ypač blogai toleruojama arba yra didelė karščiavimo priepuolių rizika. Kitais atvejais geriau susilaikyti nuo karščiavimą mažinančių vaistų vartojimo, nes, pirma, jie nėra labai veiksmingi rozeolai, antra, jie sukuria papildomą naštą organizmui.

Bėrimas su rozola niežti ir niežti, jis praeina savaime, todėl jo nereikia tepti jokiais vaistais, kremais, tepalais, losjonais ar tirpalais nei vaikams, nei suaugusiems..

Rožių gydymas vaikams

Vaikų rozolos gydymo principai yra tokie patys kaip ir suaugusiųjų. Tai yra, nereikia naudoti jokių specialių vaistų, pakanka duoti vaikui daug gerti, palaikyti 18–22 o C temperatūrą patalpoje, kurioje jis yra, reguliariai vėdinti (15 minučių kas valandą) ir šiltai neapvilkti. Atminkite, kad per šilti drabužiai perkais ir dar labiau padidins jūsų kūno temperatūrą. Aukštos temperatūros laikotarpiu vaikas turėtų būti paliktas namuose, o po jo normalizavimo ir bėrimo atsiradimo galite eiti pasivaikščioti..

Jei vaikas paprastai toleruoja temperatūrą, yra aktyvus, žaidžia, nėra kaprizingas ir nemiega, tada jo nereikia nuleisti karščiavimą mažinančių vaistų pagalba. Vienintelė situacija, kai reikia sumažinti temperatūrą rože nuo karščiavimą mažinančių vaistų, yra vaiko karščiavimo priepuolių išsivystymas. Kitais atvejais, norėdami sumažinti temperatūrą, galite maudyti vaiką šiltame vandenyje (29,5 o С).

Priepuoliai, susiję su aukšta karščiavimu, gąsdina tėvus, tačiau iš tikrųjų jie paprastai nėra pavojingi, nes nėra susiję su ilgalaikiu šalutiniu poveikiu ir centrinės nervų sistemos struktūrų pažeidimu. Jei rožės fone vaiką ištinka karštiniai priepuoliai, pirmiausia reikia ne panikuoti, o nusiraminti ir padėti kūdikiui išgyventi šią akimirką. Norėdami tai padaryti, atlaisvinkite vaiko kaklą nuo drabužių, nuimkite visus aštrius, veriančius ir pavojingus daiktus iš tos vietos, kur kūdikis guli, ir apverskite jį iš abiejų pusių. Taip pat išimkite visus daiktus iš kūdikio burnos. Stenkitės nuraminti savo kūdikį, kad jis nebijotų. Padėkite pagalvę ar volelį, pagamintą iš bet kokių audinių (drabužių, patalynės ir kt.) Po vaiko galva, ir švelniai laikykite kūdikį, kad jis nenukristų, kol baigsis priepuolis. Po priepuolių vaikas gali būti mieguistas, o tai yra normalu, todėl paguldykite jį į lovą, duokite gerti ir karščiavimą mažinančių vaistų. Tada paguldykite kūdikį į lovą. Po priepuolių epizodo būtinai paskambinkite į pediatrą namuose, kad apžiūrėtų vaiką dėl anksčiau nenustatytų sveikatos sutrikimų..

Vaikams optimalūs karščiavimą mažinantys vaistai yra vaistai su paracetamoliu (Tylenol, Panadol ir kt.), Todėl šie vaistai pirmiausia turėtų būti skiriami kūdikiams, norint sumažinti temperatūrą. Jei vaistas su paracetamoliu nepadeda, tuomet vaikui reikia duoti vaisto su ibuprofenu (Ibufenas, Ibuklinas ir kt.). Ir tik tuo atveju, jei temperatūra yra labai aukšta ir nei paracetamolis, nei ibuprofenas nepadėjo jos sumažinti, vaikui galima skirti priemonę su nimesulidu (Nise, Nimesil ir kt.). Norint sumažinti temperatūrą, vaikams iki 15 metų niekada neturėtų būti skiriama aspirino ir kitų vaistų, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, nes tai gali sukelti Reye sindromą..

Roseola bėrimų nereikia niekuo tepti, nes jie netrukdo vaikui, niežti, niežti ir nesukelia nepatogumų. Galite maudyti kūdikį bėrimų fone, bet tik šiltame vandenyje ir nenaudodami skalbinių.

Ar galima vaikščioti su roseola?

Su roseola galite vaikščioti normalizavus kūno temperatūrą. Aukštos temperatūros laikotarpiu jūs negalite vaikščioti, tačiau bėrimų atsiradimo stadijoje galite, nes, pirma, jie nėra užkrečiami kitiems vaikams, antra, vaikas jau jaučiasi normalus, o liga praktiškai praėjo.

Po roseola

Vieną kartą pernešęs rožę, žmogus susiformuoja imunitetą, kuris apsaugo jį nuo pakartotinio užkrėtimo visą gyvenimą. Bėrimai ir karščiavimas išnyksta be pėdsakų ir nepalieka jokių komplikacijų, todėl po roseola galite ir turėtumėte gyventi normalų gyvenimą, prilygindami šios ligos epizodą bet kuriai kitai ūminei kvėpavimo takų virusinei infekcijai, kurią žmogus daug kartų kenčia.

Bėrimai naujagimiui: vaiko veido ir galvos priežiūra (pediatro nuomonė) - vaizdo įrašas

Autorius: Nasedkina A.K. Biomedicinos tyrimų specialistas.