Nėščių moterų atopinis dermatitas: gydykite labai atsargiai

Bet kurios mergaitės nėštumas yra svarbus laikotarpis, kai ji priima bet kokį sprendimą tiek dėl savęs, tiek dėl būsimo kūdikio. Bet ką daryti, jei šie niežtintys bėrimai staiga atsiranda nėštumo metu? Gerti tuos pačius vaistus? Arba gydyti kuo nors nauju? O gal to apskritai galima išvengti?

Remiantis statistika, 20% atvejų pasireiškia dermatito ar egzemos paūmėjimas, o likusiais 80% atopinis dermatitas pasireiškia nėštumo metu. Svarbu žinoti šiuos ir daugelį kitų klausimų, nes gydymą apsunkina daugelio įprastų vaistų draudimas, nes tai gali pakenkti kūdikiui.

Paūmėjus atopiniam dermatitui, vartojamos kelios vaistų grupės: gliukokortikosteroidai vietiniam, sisteminiam vartojimui, antihistamininiai vaistai, membraną stabilizuojantys vaistai, imunomoduliatoriai vietiniam vartojimui. Tinkamą ir teisingą sprendimą dėl gydymo gali priimti tik gydytojas, pagrindinis uždavinys yra užkirsti kelią ligos vystymuisi ir tuo pat metu pašalinti gydymo metodus, kurie gali paveikti vaisių, diagnozuoti ir pašalinti kontaktinį dermatitą. Jei nepradedate gydymo laiku, yra didelė tikimybė, kad lengva atopinio dermatito forma taps sunkesne..

Ligos priežastys

Atopinis dermatitas yra lėtinė alerginė dermatozė ir yra viena iš labiausiai paplitusių odos ligų. Naujausiais PSO duomenimis, dažnis tarp suaugusiųjų yra 2–10%, o naujausi tyrimai rodo, kad jis ir toliau didėja.

Pirmieji ligos požymiai dažniausiai pasireiškia vaikystėje, nuo 0 iki 5 metų, tačiau debiutas galimas paauglystėje..

Yra daug priežasčių, nes atopinis dermatitas yra daugiafaktorinė liga. Svarbų vaidmenį vaidina tai, kad polinkį į atopiją paveldi tėvai. Jei abu tai turi, vaiko atopinių ligų tikimybė yra apie 50 proc. Norint suvokti šį polinkį, dažniausiai reikalinga vienos ar kelių priežasčių įtaka:

  • Galimų alergenų valgymas
  • Galimi alergenai namuose
  • Dažnos viršutinių kvėpavimo takų infekcijos

Vyresniame amžiuje:

  • Rūkymas
  • Nekontroliuojamas vaistų vartojimas
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu

Atopinio dermatito paūmėjimas nėštumo metu

Viena iš malonių atopinio dermatito savybių yra savaiminė remisija, kuri gali būti gana ilga, o nėštumas dažnai yra veiksnys, nutraukiantis šią remisiją ir sukeliantis ligos pablogėjimą. Nėštumo laikotarpiu motinos kūne įvyksta laikinas hormoninio fono pokyčių kaskadas, padidėja imuninės sistemos jautrumas ir pasikeičia emocinės reakcijos, dėl kurių atsiranda pirmieji dermatozės simptomai..

Daugeliu atvejų dermatitas gali pasunkėti per pirmąjį ar antrąjį nėštumo trimestrą (75 proc. Atvejų). Visų pirma pastebimas raudonų niežtinčių dėmių atsiradimas, kartais lydimas lupimo, jei toks epizodas yra pirmą kartą, gali pasirodyti maži burbuliukai (pūslelės), kurie, subraižyti, išleis. Vėliau oda, ant kurios buvo bėrimų, gali būti sausa ir šiurkšti, pakelta aplinkinių audinių atžvilgiu - tai vadinama kerpėjimu. Dažniausiai bėrimai lokalizuojami kūno vietose, kurių oda yra plonesnė: kaklas, krūtinė, alkūnės, poplitinė duobutė.

Yra keli ligos laipsniai:

  • Lengvas: būdingas tiems, kuriems yra šis pirmasis ligos epizodas. Jam būdingi nedideli paraudimų plotai mazgų pavidalu (1-2 mm), lokalizuoti tipiškose vietose. Niežėjimas - vidutinio sunkumo, vargina daugiausia vakare.
  • Vidutinio sunkumo: kitas ligos etapas, kai padidėja raudonos dėmės, o pasiskirstymo plotas tampa platesnis, bėrimas išplinta į pilvą, nugarą, taip pat į veidą, vidines šlaunis. Esant tokiai būklei, pacientą geriau perkelti į ligoninę..
  • Sunkus laipsnis: būdingas tiems, kurie anksčiau sirgo atopinio dermatito epizodais. Pagrindiniai požymiai yra stiprus niežėjimas, kuris gali net neleisti ramiai miegoti, procesas išplinta visame kūne. Kai kuriais atvejais galima pritvirtinti antrinę infekciją, t. elementų patinimas, pūslelių atsiradimas su pūliais. Ne visais sunkiais atopinio dermatito atvejais pasireiškia pioderma, tai priklauso nuo konkretaus asmens imuniteto.

Gydymas nėštumo metu

Pagrindinis uždavinys yra vengti teratogeninio poveikio vaisiui, maksimaliai palengvinant būsimos motinos būklę ir idealiu atveju pašalinti visus ligos požymius. Skirti gydymą, visų pirma, būtina kreiptis į gydytoją, nėščioms pacientėms kartu vadovauja dermatologas ir akušeris ginekologas.

Jei buvo diagnozuota lengva ligos stadija, gydymas atliekamas namuose, esant vidutiniam ar sunkiam laipsniui - rekomenduojama hospitalizuoti ligoninėje, tačiau, vėlgi, gydytojas tai vertina kiekvienu konkrečiu atveju..

  • nutraukti kontaktą su galimu alergenu (maistu, naminiais gyvūnais, naujomis higienos priemonėmis ir kt.);
  • miego ir poilsio laikymasis, pašalinant visas emocines perkrovas;
  • namų švarumas - drėgnas valymas 2 kartus per savaitę;
  • nuimkite pūkines ir plunksnines pagalves ir antklodes;
  • jei įmanoma, nuimkite kilimus, minkštus žaislus, šlapią minkštų baldų valymą;
  • pašalinti augalus iš namų;
  • reguliarus patalpų vėdinimas;
  • neįtraukti sintetinių drabužių, patalynės ir apatinių drabužių ir, jei įmanoma, naudoti natūralius audinius;
  • pašalinkite galimą pasyvų rūkymą

Kaip vaistas, naudojami specialūs drėkinamieji kremai ar tepalai, kuriuose yra gliukokortikosteroidų, vaistų, skirtų niežėjimui mažinti.

Drėkinamosiose ar minkštinančiose medžiagose yra specialių ingredientų, kurie padeda atstatyti odos lipidinį barjerą, mažina jos jautrumą ir dirginimą. Specialios farmacinę kosmetiką gaminančios įmonės užsiima tokių kremų gamyba, todėl lėšų reikėtų ieškoti vaistinėje, o ne paprastame prekybos centre. Nereikėtų pamiršti šios išorinių veiksnių grupės, jie suteikia greitą atsigavimą ir išgydymą paveiktose vietose, taip pat padeda padidinti odos imunitetą, o tai sumažina antrinės infekcijos riziką..

Norint padidinti komfortą, užtikrinti sveiką miegą ir sumažinti niežėjimo intensyvumą, nėščioms moterims leidžiama vartoti tam tikrus antihistamininius vaistus. Pavyzdžiui, klemastinas, loratadinas, tinkamai įvertinus gydytojo poreikį skirti šiuos vaistus.

Kremus ar tepalus, kurių sudėtyje yra steroidų, skiria griežtai gydytojas ir jie naudojami prižiūrint. Priklausomai nuo proceso trukmės ir intensyvumo, gydytojas pasirenka teisingą dozavimo formą. Jie turėtų būti tepami ant švarios, sausos odos, tik ant pažeistų vietų plonu sluoksniu. Nėščioms moterims leidžiama vartoti lengvo ir vidutinio aktyvumo steroidus, nes vartojant didelio aktyvumo vaistus gali būti perduodamas neigiamas poveikis vaisiui..

Gydant hormonines tabletes (nėštumo metu leidžiama vartoti prednizoną) leidžiama gydyti sunkias atopinio dermatito formas, rekomenduojama vartoti mažas dozes ir vartoti trumpai..

Ar galima vartoti antibiotikus??

Gydant atopinį dermatitą, antibiotikai naudojami tik išoriniam gydymui ir tik kaip kombinuotų vaistų (hormoninių vaistų ir antibiotikų) dalis. Jie skiriami sunkiai ligai užsikrėtus kuo trumpiau.

Tradiciniai gydymo metodai

Nėščių moterų atopinio dermatito gydymo problema nėra tokia reta, efektyviausi tradicinės medicinos receptai yra šiame straipsnyje. Šie liaudies gynimo būdai gali būti naudingi, kad padėtų sumažinti simptomų pasireiškimą:

  • dilgėlių, varnalėšų ir kraujažolių žolelių vonia: sausas mišinys užvirinamas verdančiu vandeniu ir užpilamas. Gautu sultiniu galima nuvalyti bėrimų vietas.
  • beržų pumpurų užpilas: užpilkite 1 puodelį pumpurų verdančiu vandeniu ir reikalaukite termoso. Ši infuzija padeda sumažinti odos dirginimą ir jautrumą.
  • traukinio nuoviras (1 valgomasis šaukštas puse stiklinės vandens) tepamas 3-4 kartus per dieną, nes drėgnas džiovinimas suspaudžia.

Dieta

Kaip jau minėta, paūmėjimą išprovokuojantys alergenai taip pat gali atsirasti iš maisto, todėl vienas iš privalomų gydymo elementų yra mityba pagal hipoalerginę dietą. Jo esmė yra išskiriant maisto produktus, kurie gali veikti kaip galimi alergenai..

Pirmiausia reikėtų įdėti jūros gėrybes, maistą, kuriame yra įvairių prieskonių ir prieskonių, taip pat kavą, šokoladą, medų ir rūkytą maistą, riešutus ir citrusinius vaisius. Jums gali būti žinoma apie konkretų produktą, kuris gali sukelti alergijos simptomus, todėl jo reikia visiškai vengti nėštumo metu. Dietos reikia laikytis per visą ligos paūmėjimo laikotarpį, o pasibaigus pavojui produktai turėtų būti vartojami palaipsniui, ne dažniau kaip kartą per dvi ar tris dienas..

Atopinio dermatito gydymas nėštumo metu be pavojaus vaisiui

Nėštumas yra laikotarpis, kai moters organizme vyksta daug pokyčių, o lėtinės ligos tampa vis aštresnės. Tai apima atopinį dermatitą. Atsižvelgiant į tai, kad ši liga labiau būdinga moterims, nėštumo metu yra pasikartojimo rizika. Be to, gali būti, kad anksčiau liga niekaip nepasireiškė.

Kodėl atopinis dermatitas vystosi nėštumo metu?

Atopinio dermatito diagnozė būdinga ne tik nėščioms moterims. Bet kuris asmuo gali su tuo susidurti, tačiau dažniau liga pasireiškia net vaikystėje. Priežastis yra paveldimumas - jei bent vienas iš tėvų yra atopinis, padidėja rizika susidurti su vaiko dermatitu. Pirmieji ligos požymiai gali pasireikšti ir suaugus..

Nėščių moterų atopinis dermatitas dažnai pasireiškia pirmą kartą. Prieš tai moteris negalėjo susidurti su tokia liga. Priežastis siejama su padidėjusia kortizolio - hormono, kuris vaidina svarbų vaidmenį vystantis vaisiui, gamyba, taip pat yra atsakingas už alerginių reakcijų susidarymą..

Pablogėjimą taip pat lemia imuniteto sumažėjimas, kuris yra būtinas, kad motinos kūnas neatmestų vaisiaus. Tai paaiškina atopinio dermatito vystymąsi nėštumo metu. Rizika yra ypač didelė, jei moteris prieš pastojimą turėjo tokią diagnozę ar buvo linkusi į alergijas. Išprovokuojantys veiksniai taip pat apima:

  • per didelis psichoemocinis stresas;
  • alergizuojančių maisto produktų naudojimas;
  • nepalankios aplinkos sąlygos;
  • lėtinės virškinimo sistemos ligos;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • hormoniniai pokyčiai nėščių moterų organizme.

Kaip liga pasireiškia nėštumo metu

Ligą gana lengva atpažinti pagal stiprų niežėjimą ir raudonus bėrimus, kurie atsiranda ant pilvo, kelių, alkūnių, krūtinės ir kaklo. Naudojant aktyvų kursą, bėrimas atrodo kaip maži burbuliukai su skystu turiniu. Joms sprogus, ant odos atsiranda drėgnos vietos, kurios vėliau išdžiūsta ir nulupamos..

Nubraukimas sukelia odos storėjimą ir šiurkštumą. Šis reiškinys vadinamas kerpėjimu. Nėštumo metu poveikis atopinio dermatito vaisiui yra minimalus. Liga atneša daugiau nepatogumų pačiai moteriai, netrukdydama vaiko vystymuisi. Pasekmės gali pasireikšti po gimimo, nes polinkis į atopiją yra paveldimas. Vaikui tai gali pasireikšti ne tik dermatitu, bet ir bronchine astma ar šienlige..

Atopinio dermatito formos ir stadijos

I ir III trimestras laikomi kritiniais nėštumo laikotarpiais. Šiuo laikotarpiu atopinis dermatitas gali būti sunkus. Kitais atvejais viskas apeinama šviesos srautu..

Atopinio dermatito gydymas nėštumo metu priklauso nuo:

  • Lengva forma. Bėrimas yra lengvas, kartu su patinimu ir turi rausvą atspalvį. Lupimas nepastebimas, periodiškai atsiranda odos niežėjimas.
  • Vidutinė forma. Visi simptomai sustiprėja, bėrimas išplinta visame kūne: į veidą, nugarą, pilvą, vidines šlaunis. Kitas dažnas simptomas yra odos patamsėjimas aplink akis..
  • Sunki forma. Dėl stipraus niežėjimo gali atsirasti nervų sutrikimų ir miego problemų. Bėrimo vietoje oda paburksta, pleiskanoja, pasidengia erozijomis ir pustulėmis.

Teisingas ir saugus gydymas

Nėščių moterų atopinį dermatitą dažnai sunku gydyti dėl draudimų vartoti narkotikus. Net daug tepalų, kuriuos suaugusieji gali vartoti be pasekmių, nėštumo metu draudžiama. Bet klinikoje „PsorMak“ naudojamas visiškai nekenksmingas ir saugus tepalas. Jame yra tik natūralių ingredientų, be hormonų, kurie gali paveikti vaisių.

Ką daryti nėštumo metu paūmėjus atopiniam dermatitui, žino tik patyrę gydytojai. Šiuo laikotarpiu ypač svarbu nesigydyti, nes vaiko sveikata priklauso ir nuo moters sveikatos. Klinikoje „PsorMak“ sukurtas gydymo režimas, kuriame atsižvelgiama į visas nėštumo metu atsirandančias ypatybes ir riziką. Galite susitarti dėl susitikimo užpildydami formą svetainėje arba paskambinę mums telefonu +7 (495) 150-15-14, +7 (800) 500-49-16.

Nėštumo atopinis dermatitas

Kas yra atopinis nėštumo dermatitas?

Atopija - šis terminas apibūdina polinkį į atopinio dermatito, bronchinės astmos ir (arba) alerginio rinito vystymąsi..

Atopinė egzema yra odos uždegimas, sukeliantis sausą, niežtinčią odą. Tai paveikia visas odos sritis, įskaitant veidą, tačiau dažniausiai pasitaiko alkūnės, keliai, riešai ir kaklas. Ji pasireiškia tuo pačiu dažniu tiek moterims, tiek vyrams ir paprastai prasideda pirmosiomis gyvenimo savaitėmis ar mėnesiais. Dažniausiai pasitaiko vaikams, mažiausiai 10% kūdikių. Gali išlikti suaugusiesiems arba po asimptominio laikotarpio gali grįžti paauglystėje ir pilnametystėje. Daugelis aplinkos veiksnių pablogina egzemos odos būklę. Tai apima karščiavimą, dulkes, sąlytį su dirgikliais (pvz., Muilu ar plovikliais), stresą ir infekcijas. Taip pat pablogėja odos būklė, sergant egzema nėštumo metu (žr. Žemiau).

Nėščių moterų atopinis dermatitas pasireiškia jau egzema kenčiančioms moterims ir sukelia ligos paūmėjimą (maždaug 20% ​​nėščių moterų, sergančių atopiniu dermatitu). Be to, yra grupė moterų, kurioms pirmoji šios ligos pasireiškimas prasidėjo nėštumo metu (tai apima likusius 80% atvejų). Jie dažnai turi jautresnę odą, linkusią į sausumą ir dirginimą (vadinamąją atopinę diatezę), taip pat gali būti, kad kai kurie jų giminaičiai serga atopinėmis ligomis (astma, alerginiu rinitu, atopiniu dermatitu)..

Atopinis nėštumo dermatitas dažniausiai išsivysto pirmoje nėštumo pusėje (75 proc. - iki trečiojo trimestro). ADP anksčiau buvo žinoma kaip niežulys nėštumo metu, tačiau šis apibrėžimas neapima visų tipų odos pakitimų, kurie gali atsirasti sergant šio tipo liga. Todėl šis pavadinimas nebenaudojamas..

Kokia yra atopinio nėštumo dermatito priežastis? Priežastis nėra visiškai aiški. Atopija yra paveldima liga (žr. Žemiau) ir pasireiškianti genetiniu lygmeniu. Atopinių žmonių imuninė sistema yra pernelyg aktyvi ir linkę į odos uždegimą (paraudimą ir eroziją). Tokių žmonių odos apsauginis barjeras neveikia taip, kaip turėtų, todėl oda linkusi sausėti ir vystytis infekcijoms. Nėštumo metu imuninė sistema labai pasikeičia, o tai gali pabloginti esamą dermatitą arba atsirasti pirmieji atopinio dermatito požymiai. Šie pokyčiai paprastai praeina po gimdymo; nors antrojo nėštumo metu kai kurioms moterims liga gali pasikartoti.

Ar atopinis dermatitas yra šeiminis? Taip. Atopinė egzema (pvz., Astma ar šienligė) dažniausiai pasireiškia šeimose, sergančiose šiomis ligomis. Jei vienas ar abu tėvai serga egzema, astma ar šienlige, labiau tikėtina, kad jų vaikai bus linkę į tokio tipo ligas. Be to, dėl paveldimumo jūsų seseriai ar motinai nėštumo metu taip pat gali išsivystyti atopinis dermatitas. Vėlesnių nėštumų metu yra didelė atopinio dermatito atsiradimo tikimybė.

Kokie yra nėštumo atopinio dermatito simptomai ir kaip jis atrodo? Pagrindinis simptomas yra stiprus niežėjimas, kuris gali sukelti diskomfortą miegant. Odos bėrimo sunkumas priklauso nuo ADP tipo. Jei kamuoja esamos egzemos pablogėjimas, tikėtina, kad jūsų oda bus paraudusi ir sausa. Jei jūsų egzema yra aktyvi (paūmėjimo metu), ant rankų ir kojų gali atsirasti mažų pūslelių su skaidriu turiniu arba ant jūsų odos gali pasirodyti verkimas. Nuolat subraižytose odos vietose oda gali tapti šiurkšti, įvyksta vadinamasis kerpėjimas. Jei nėštumo metu pirmą kartą išsivystėte atopinį dermatitą, bėrimas būna švelnesnis. Du trečdaliai pacientų kenčia nuo raudonų, niežtinčių, pleiskanojančių pleistrų (vadinamų egzemos tipo ADP). Pažeidimas, kaip ir atopinės egzemos atveju, yra kaklas, krūtinė, alkūnės ir poplitinės duobės. Dar trečdalis pacientų turi mažus mazgelius (1 - 2 mm) arba šiek tiek didelius apnašus (5 - 10 mm), kartais ant pilvo, nugaros ir galūnių (su vadinamosiomis niežulys ").

Kaip diagnozuojamas nėštumo atopinis dermatitas? Remiantis būdingais klinikiniais požymiais ir ligos istorija, paprastai lengva diagnozuoti jau esančios egzemos paūmėjimą. Tačiau pirmą kartą pasireiškus atopiniam dermatitui diagnozę nustatyti yra sunkiau. Tai galima supainioti su odos liga, tokia kaip niežai ar odos bėrimai, kuriuos sukelia alergija vaistams ir kitos specifinės odos ligos, atsirandančios nėštumo metu. Geriausia pasakyti šeimos gydytojui apie jūsų ar jūsų šeimos narių atopinį dermatitą, taip pat apie polinkį į kitas atopines ligas (vadinamas atopine diateze, žr. Aukščiau)..

Ar nėščios moters atopinis dermatitas gali paveikti negimusį vaiką? Ne, motinos išbėrimas nekenkia kūdikiui. Tačiau atopinio dermatito fone vaikui gali atsirasti genetinis polinkis į atopines ligas (egzemą, astmą ar šienligę)..

Ar galima išgydyti atopinį nėštumo dermatitą? Ne iki galo; dėl genetinio polinkio į šią ligą. Tačiau yra daugybė būdų tai kontroliuoti. Visų pirma ankstyvos atopinio dermatito apraiškos gerai reaguoja į gydymą ir yra lengvai kontroliuojamos.

Kaip gydomas atopinis dermatitas nėštumo metu? Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti niežėjimą ir sumažinti odos uždegimą ir paraudimą. Svarbu, kad nėštumo metu būtų naudojami vaistai, visiškai saugūs motinos ir vaiko sveikatai. Dažniausiai naudojami drėkikliai, steroidiniai kremai ar tepalai.

Drėgnius (minkštinamuosius kremus ir tepalus) galima tepti kelis kartus per dieną, kad išvengtumėte odos išsausėjimo. Jų yra daug, todėl svarbu pasirinkti būtent jums tinkantį įrankį. Daugeliu atvejų palengvina vonios drėkikliai ir muilo pakaitalai. Nerekomenduojama per dažnai maudytis vonioje ar duše, tai sausina odą.

Simptomams palengvinti dažnai reikia steroidinių kremų ar aliejinių tepalų, kurių sudėtyje yra steroidų. Jie turėtų būti tepami tik ant pažeistos odos. Reikėtų naudoti silpniausius (pvz., Hidrokortizono) arba vidutinio stiprumo steroidinius kremus. Grietinėlės kiekis turėtų būti minimalus. Idealiu atveju pakaks 1-2 mažų mėgintuvėlių (nuo 15 iki 30 gramų). Tačiau sunkesniais atvejais geriau vartoti stipresnį steroidinį kremą ar tepalą dideliais kiekiais, nei vartoti steroidines tabletes..

Steroidinių tablečių skyrimas yra paskutinis žingsnis kontroliuojant būklę ir turėtų būti vartojamas tik mažomis dozėmis ir trumpą laiką. Prednizolonas yra vaistas, vartojamas nėštumo metu esant sunkiam egzemos paūmėjimui.

Kai kuriems pacientams taip pat gali būti naudingas papildomas gydymas, pavyzdžiui, ultravioletiniai spinduliai (B tipo UV spinduliai), kurie nėštumo metu laikomi saugiais..

Jei sušlapsite, gali prireikti antibiotikų. Tai gali reikšti, kad egzema yra užkrėsta bakterijomis..

Reikėtų vengti kremų ar tepalų, slopinančių imuninę sistemą, tokių kaip takrolimas (Protopic®) ir pimecrolimus (Elidel®), nes nėštumo metu jie neturi licencijos. Nors manoma, kad neoficialus šių vaistų vartojimas ribotose odos vietose nekenkia būsimam vaikui, rimtų tyrimų šioje srityje nebuvo..

Be to, antihistamininiai vaistai gali padėti niežti odą. Saugūs vaistai nėštumo metu yra:

  • Raminamieji (raminamieji): klemastinas, dimetindenas, chlorfeniraminas.
  • Neraiminantys: loratadinas, cetirizinas.

Kiek saugus gydymas motinos ir vaiko sveikatai? Ar jums reikia specialios priežiūros? Nėštumo metu saikingai vartoti lengviausią ar vidutinio stiprumo steroidinį kremą ar tepalą. Stiprūs steroidiniai kremai ar tepalai gali paveikti vaisiaus vystymąsi. Tokiais atvejais vaikai gali gimti neturėdami svorio, ypač vartojant steroidinius kremus ar tepalus didelėmis dozėmis (daugiau kaip 50 g - 1/2 didelių mėgintuvėlių per mėnesį arba daugiau nei 200 - 300 g - 2 - 3 - didelių mėgintuvėlių, skirtų visą nėštumo laikotarpį). Trumpi prednizolono (steroidinių piliulių) kursai (apie 2 savaites), kuris nėštumo metu yra geriausias vaistas, vartojamas tarp tablečių steroidinių hormonų, paprastai nekenkia kūdikiui. Tačiau geriant dideles prednizolono dozes (daugiau kaip 10 mg per parą) ilgesnį laiką (daugiau nei 2 savaites) per pirmąsias 12 nėštumo savaičių kūdikiui gali išsivystyti „lūpos plyšys“ arba „gomurio plyšys“. Ilgalaikis gydymas steroidinėmis tabletėmis (kurių paprastai nereikia vartojant ADB) taip pat gali turėti įtakos vaiko vystymuisi, ypač vaisiaus augimui..

Motinai, vartojant steroidines tabletes, gresia diabetas (didelis cukraus kiekis) ir hipertenzija (aukštas kraujospūdis). Todėl priešgimdyminėse klinikose turėtų būti nuolat matuojamas kraujospūdis ir atliekami šlapimo tyrimai, o ultragarsu galima nustatyti vaiko raidos sutrikimus..

Ar galimas normalus gimdymas? Taip.

Ar moterys, sergančios nėštumo atopiniu dermatitu, gali žindyti? Taip. Net gydydamasi steroidinėmis tabletėmis, moteris gali žindyti kūdikį, nes tik nedidelis steroidų kiekis patenka į motinos pieną. Tačiau šioms moterims gresia spenelių egzema dėl padidėjusio odos jautrumo. Todėl šią kūno dalį rekomenduojama tepti drėkinamaisiais kremais. Jei tai steroidiniai kremai, prieš žindymą kruopščiai nuplaukite, kad nepatektų į kūdikio burną..

Nors buvo dedamos visos pastangos, kad šiame informaciniame lapelyje pateikiama informacija būtų tiksli, ne kiekvienas aprašytas gydymas yra tinkamas ar pakankamai veiksmingas visiems pacientams. Jūsų sveikatos priežiūros specialistas galės suteikti jums daugiau informacijos..

Šioje brošiūroje pateikta bendra informacija buvo pritaikyta iš informacinės pacientų brošiūros (BAD). Šią brošiūrą parengė Europos odos ir venerologijos akademijos (EADV) darbo grupė „Odos ligos nėštumo metu“ ir ji gali neatspindėti oficialaus Akademijos požiūrio..

Nėščių moterų dermatitas: rūšys, priežastys ir gydymas

Dermatitas pasireiškia uždegimu ir bėrimais ant odos paviršiaus. Liga gali pasireikšti nėštumo metu. Šis modelis paaiškinamas tuo, kad būsimos motinos organizme vyksta aktyvūs hormoniniai pokyčiai. Nėštumo dermatitą reikia greitai gydyti. Ankstyvas apsilankymas pas gydytoją, kai atsiranda patologijos požymių, leidžia greitai atsigauti, nesivystant komplikacijų.

Turinys

  • Išvaizdos priežastys
  • Ligos simptomai
  • Nėščių moterų dermatito gydymas
  • Prevencija

Išvaizdos priežastys

Nėštumo vystymąsi lydi didelė apkrova visiems moters kūno organams ir sistemoms. Dėl hormoninių pokyčių pacientams pasireiškia daugelio ligų paūmėjimas. Tai taip pat taikoma alerginio pobūdžio dermatitui..

Su jautrinimu pacientui pasireiškia ūmi alerginė reakcija. Taip yra dėl padidėjusio moters imuniteto cheminei medžiagai jautrumo. Dėl greito imunokompetentingų ląstelių suaktyvėjimo ant odos paviršiaus atsiranda specifinių bėrimų, kurių pagrindu galima įtarti dermatitą nėštumo metu.

Veiksniai, lemiantys ligos vystymąsi, yra šie:

  1. Lėtinės ar ūminės virškinimo sistemos patologijos;
  2. Kitos kilmės alerginiai procesai (astma, rinitas, konjunktyvitas, maisto alergijos);
  3. Blogos aplinkos sąlygos regione, kuriame gyvena moterys;
  4. Profesiniai pavojai darbo vietoje;
  5. Stiprus stresas, padidėjęs psichoemocinis stresas;
  6. Blogos klimato sąlygos (hipotermija ar odos perkaitimas, ilgalaikis vėjo poveikis);
  7. Narkotikų terapija (pvz., Steroidiniai tepalai).

Nėštumo derinys ir veiksnių kompleksas, sukeliantis uždegimines reakcijas, yra pagrindinė būsimos motinos alerginių procesų priežastis..

Ligos simptomai

Nėščių moterų ligos simptomatologija priklauso nuo to, kokia ligos forma serga pacientas. Tai taip pat lemia galimą poveikį vaisiui, kuris neišvengiamai atsiranda patologijos eigoje..

Atopinė forma

Dermatitas nėštumo metu pasireiškia atopiniu procesu. Būdingi šios būklės simptomai yra:

  1. Stiprus odos niežėjimas, kankinantis pacientą net miego metu;
  2. Sausa oda;
  3. Bėrimas mažų raudonų dėmių pavidalu, kurie laikui bėgant pradeda luptis;
  4. Pritvirtinus ant odos galima suformuoti mažus burbuliukus, užpildytus permatomu skysčiu;
  5. Lichenifikacija - odos paviršiaus šiurkštėjimas įbrėžimo vietose.

Atopiniam dermatitui būdingas dėmių atsiradimas ant krūtinės, kaklo paviršiaus, taip pat ant alkūnių, kelių ir pilvo. Kai kuriems pacientams ant nugaros susidaro mažos plokštelės, kurias subraižius ant odos paviršiaus gali susidaryti atviros žaizdos..

Kontaktinis dermatitas

Rečiau diagnozuojamas alerginis kontaktinis dermatitas nėštumo metu. Jis turi specialų plėtros mechanizmą. Ši liga pasireiškia lokaliai, patologinio alergeno odos poveikio vietoje (ant pilvo, nugaros ar galūnių). Kontaktų srityje išsivysto būdingi pokyčiai, kurie vienas po kito keičia vienas kitą. Dermatito stadijos apima:

  1. Paraudimas (eritema) kontakto su alergenu vietoje;
  2. Edema ir audinių patinimas, pridėjus odos niežėjimą;
  3. Burbulų, užpildytų permatomu skysčiu, susidarymas;
  4. Burbuliukų atidarymas;
  5. Plutos susidarymas odos pažeidimo srityje.

Išgijus odos defektui, pluta nukrinta savaime. Vietoje dėl vietinių audinių traumos gali susidaryti nedidelis randas..

Perioralinė forma

Perioralinis dermatitas yra ypatinga alerginio proceso forma. Jam būdinga raudonų ar rausvų bėrimų atsiradimas ant veido paviršiaus, dažniausiai aplink lūpas. Dermatitas pasireiškia simetriškose vietose, jo apraiškos palaipsniui progresuoja, per kelias savaites ar mėnesius nėščia moteris turi papildomų bėrimų veido paviršiuje.

Būdingas perioralinio proceso požymis yra nedidelis sveikos odos plotas, kurio nepažeidžia bėrimai, kuris yra tiesiai aplink lūpas. Kaip ir kitų ligos formų atveju, bėrimo srityje pacientą vargina stiprus niežėjimas. Liga yra palankiausia. Perioralinė patologijos forma nesukelia sunkių komplikacijų. Tai nekenkia motinos ir vaisiaus sveikatai.

Seborėjinis tipas

Rečiau pacientams nėštumo metu išsivysto seborėjinis dermatitas. Tai pasireiškia kaip žvynuotas bėrimas ant odos paviršiaus. Kaip ir kitose ligos formose, vystantis patologiniam procesui, pacientas kenčia nuo stipraus niežėjimo bėrimo srityje..

Tipiškos seborėjinės ligos tipo simptomų lokalizacijos yra krūtinė ir nugara, galvos oda, veidas ir ausys. Patologinės apraiškos gali pasireikšti ir natūraliose klostėse. Šioje srityje, turint ilgą proceso eigą, bėrimo vietoje gali susidaryti sutankėjusios plutos ir įtrūkimai..

Nėščių moterų dermatito gydymas

Nėščių moterų dermatitui reikia kompleksinio gydymo. Tai apima vaistų ir kitų vaistų terapiją. Poveikis paciento organizmui sustabdo ligos pasireiškimus. Kompleksas apima bendrą ir vietinį padidėjusio jautrumo reakcijų gydymą.

Bendras patologijos gydymas

Bendroji terapija apima pagrindinės ligos priežasties - alerginio proceso - pašalinimą. Tam nėščiai moteriai skiriami antihistamininiai vaistai, kurie sustabdo padidėjusio jautrumo reakciją. Narkotikų vartojimo fone sumažėja uždegiminio proceso sunkumas, o ligos simptomai išnyksta. Nenaudojant antihistamininių vaistų neįmanoma atsikratyti alergijos, nes tik jie daro įtaką ligos sukėlėjui.

Jei paciento ligą išprovokuoja stiprus stresas, tada jai reikės raminamojo gydymo. Nėščiosios gydymui verta pirmenybę teikti žolelių raminamiesiems. Natūralios priemonės švelniai veikia kūną. Jų vartojimas paprastai nėra susijęs su šalutiniu poveikiu. Tai svarbus vaistažolių pranašumas gydant nėščią moterį..

Terapijoje taip pat naudojami nemedikamentiniai poveikio metodai. Veiksmingas gydymas yra:

  1. Moters streso lygio mažinimas;
  2. Vandens režimo laikymasis (mažiausiai 2 litrai skysčio per dieną);
  3. Reguliarus drėgnas valymas bute;
  4. Riboti kontaktą su augintiniais;
  5. Visiškas dekoratyvinės kosmetikos atmetimas arba perėjimas prie hipoalerginių produktų;
  6. Hipotermijos ar perkaitimo prevencija.

Būsimai motinai patariama laikytis dietos dėl atopinio dermatito. Iš dietos būtina pašalinti maisto produktus, kurie yra stiprūs alergenai. Tai apima kavą, šokoladą, konservus, riebius ir keptus maisto produktus bei jūros gėrybes. Svarbu atsižvelgti į jau nustatytas alergijas.

Daugelis moterų netoleruoja maisto. Šie patiekalai visiškai neįtraukiami į dietą. Apribojimas taikomas visam nėštumo laikotarpiui. Mitybos rekomendacijų nesilaikymas dažnai sukelia pakartotinius ligos priepuolius. Todėl pacientai turi griežtai apgalvoti savo mitybą..

Vietinio gydymo spektras priklauso nuo dermatito formos. Simptomų ypatumai lemia tai, kaip būtina paveikti paciento odą. Todėl būtina atskirai apsvarstyti odos ir seborėjinio tipo terapijos metodus..

Odos dermatito gydymas

Nėštumo dermatito gydymas apima vietinę terapiją. Šiuo tikslu pacientams skiriami specialūs tepalai ir geliai išoriniam naudojimui. Šie agentai turi vietinį poveikį odos simptomams. Dermatito tepalai pašalina patinimą, niežėjimą ir deginimą.

Atopinio dermatito gydymą nėštumo metu skiria gydytojas. Įvertinti paciento būklę gali tik specialistas. Daugelis vaistų yra kontraindikuotini vaisiaus formavimosi laikotarpiu. Į tai atsižvelgiama renkantis narkotikus.

Seborėjos gydymas

Vietinis seborėjos gydymas apima specialių šampūnų naudojimą, kurie drėkina galvos odą ir sumažina pleiskanojimo intensyvumą. Rekomenduojama naudoti maitinamuosius balzamus ir kaukes. Jei pacientui papildomai atsiranda bėrimų ant kūno, tada jie taip pat gydomi specialiais tepalais.

Prevencija

Laikykitės medicininių patarimų:

  1. Iš dietos neįtraukite padidinto alergiškumo maisto produktų;
  2. Venkite stipraus streso;
  3. Apriboti fizinio aktyvumo lygį;
  4. Reguliariai naudokite drėkintuvus;
  5. Perjungti į hipoalerginę dekoratyvinę kosmetiką;
  6. Venkite kontakto su potencialiais alergenais (naminiais gyvūnais, žiedadulkėmis, plunksnų pagalvėmis, vilnonėmis antklodėmis)..

Profilaktika sumažina dermatito atsiradimo tikimybę.

Atopinis dermatitas nėštumo metu: gydymas, dieta ir apžvalgos

Atopinis dermatitas nėštumo metu yra viena iš labiausiai paplitusių patologijų, pasireiškianti alerginių odos pažeidimų forma. Galite išsamiai jį išnagrinėti aukščiau esančioje nuotraukoje ir suprasti, koks rimtas šis negalavimas. Jei kreipiamės į statistiką, dermatito paplitimas yra didesnis nei 12%. Nors šiandien yra daug vaistų, nėštumo metu atopinio dermatito gydymas yra sudėtingas procesas, reikalaujantis bendro gydytojo, paciento ir šeimos narių dalyvavimo..

  1. Dieta
  2. Tepalai ir antibiotikai
  3. Tradiciniai gydymo metodai

Dieta

Atlikęs būtiną diagnostiką, gydytojas būtinai įtraukia hipoalerginę dietą į gydymo schemą. Jo esmė yra pašalinti iš būsimos motinos dietos šiuos produktus:

  • pienas, sūrio masė, jogurtas, glaistyti varškėčiai;
  • kiauliena, ėriena, žuvis, vištiena ir jūros gėrybės;
  • padažai, kečupai ir majonezas;
  • įvairių rūšių prieskoniai;
  • rūkyta mėsa, marinuoti agurkai, marinato dešra;
  • baklažanai, grybai, rauginti kopūstai, česnakai;
  • mandarinai, bananai ir visi citrusiniai vaisiai;
  • ryžių ir manų kruopų košė;
  • šokoladas, medus ir pyragai;
  • kava ir gazuoti gėrimai;
  • kiaušiniai;
  • maisto produktai, kuriuose yra konservantų.

Nėščių moterų, sergančių atopiniu dermatitu, dieta apima tokius produktus:

  • jogurtas, varškė, sūris, sviestas;
  • perlinių miežių grikių avižiniai dribsniai;
  • triušio, kalakutienos ir jautienos mėsa;
  • duona;
  • daržovės, be tų, kurios įtrauktos į draudžiamą sąrašą;
  • slyvos, obuoliai ir kriaušės;
  • juoda, žalioji arbata, spanguolės, bruknių sultys;
  • krapai, svogūnai ir petražolės.

Griežtai laikytis dietos būtina, kai nėštumo metu paūmėja atopinis dermatitas. Norėdami užkirsti kelią naujagimio negalavimams, turėtumėte laikytis griežtos dietos ir maitinti kūdikį pienu.

Tepalai ir antibiotikai

Atopinio dermatito paūmėjimo stadijoje verta nukreipti visus savo veiksmus, kad sumažintumėte odos uždegimą ir paraudimą. Šiems tikslams gydytojai skiria drėkinamąjį ir minkštinamąjį poveikį turinčius tepalus. Vaistinėje šios lėšos yra labai įvairios, todėl būsimoji mama turi pasirinkti saugiausią variantą, kad sumažintų neigiamą poveikį vaisiui..

Šios priemonės apima Emolium. Jis sukurtas visapusiškai sausai odai, linkusiai į atopinį dermatitą, prižiūrėti. Šis gamintojas specializuojasi valomųjų gelių, vonios emulsijų ir kūno kremų gamyboje..

Ligos paūmėjimo metu, kai vaikas gimsta, naudojami šie tepalai:

  • Akriderm,
  • Advantanas,
  • Laticort.

Norėdami pašalinti toksinus iš moters kūno, tada terapija apima sorbentų vartojimą. Dažniausiai skiriamas Enterosgel. Kitas gydytojas patars vartoti probiotikų kursą..

Jau nuo 2-ojo trimestro gydytojas nėščiai moteriai gali skirti tokius vaistus kaip „Allertecom“ ir „Cetirizinas“. Išskirtinėmis situacijomis, kai moters būklė neigiamai veikia vaisių, gydytojas skiria Claritin ir Loratalin. Labai retai būsimai motinai paskiriamas feksofenadino ar feksadino vartojimas.

Nėščiųjų atopinį dermatitą patartina gydyti naudojant išorinius agentus. Paprastai gydytojai skiria niežtinčius kremus ir tepalus. Populiariausi yra:

  • „Bepanten Plus“;
  • Cinko kremo rūda;
  • Losterinas.

Visi jie švelniai veikia odą, neigiamai neveikdami vaisiaus. Tačiau hormoninių tepalų ir kremų paskyrimas atliekamas individualiai..

Jei nėščiųjų atopinis dermatitas yra vidutinio sunkumo ir sunkus, gydymas atliekamas ligoninėje. Gydytojas skiria kortikosteroidų grupės antibiotikų kursą.

Daugiau apie atopinį dermatitą nėščioms moterims galite sužinoti šiame vaizdo įraše:

Tradiciniai gydymo metodai

Nėščių moterų atopinį dermatitą labai sunku gydyti vaistais. Taip yra dėl to, kad būsimoms motinoms leidžiama vartoti ne visus vaistus. Sudarytas gydymo režimas, kaip taisyklė, leidžia tik sulėtinti ligos eigą, tačiau jo visiškai pašalinti negalima. Gydytojai rekomenduoja pacientams naudoti liaudies vaistus, kurie palengvina dermatito simptomus. Nuovirai ir užpilai gali tik palengvinti patologijos eigą, taip pat turi raminamąjį poveikį, veiksmingai pašalindami nepakeliamus niežėjimo pojūčius..

Šiems tikslams patartina naudoti šias priemones:

  1. Stiprų niežėjimą ir paraudimą galite sušvelninti vonia, paruošta pagal dilgėlių, varnalėšų ir kraujažolių nuovirą. Paruoštą infuziją galima naudoti viduje ir nuvalyti pažeistą odą.
  2. Panašų poveikį turi ir krakmolo vonios. Virimui imkite ¼ puodelį krakmolo ir užpilkite stikline karšto vandens. Gautas produktas pilamas į šiltą vonią. Pacientas turi jį vartoti per 10 minučių.
  3. Infuzija, naudojant beržo pumpurus, ruošiama tiesiogiai termose. Norėdami tai padaryti, užpilkite saują žaliavų su stikline verdančio vandens. Nurodykite kelias valandas. Vartojant produktą galima teigiamai paveikti dirgintos odos paviršių.
  4. Dilgėlių antpilas greitai pašalina niežėjimą ir paraudimą, veikia raminamai. Norėdami gaminti maistą, turite paimti 200 g žaliavų ir užpilti 1 litru vandens. Padėkite ant viryklės ir troškinkite apie 30 minučių. Filtruotą sultinį naudokite ½ puodelio kiekiu 14 dienų.

Žemiau galite pateikti savo atsiliepimus apie atopinio dermatito gydymą nėštumo metu!

Nėštumo metu pastebėjau, kaip ant rankų pradėjo atsirasti ryškiai raudonas bėrimas, atsirado stiprus niežėjimas, kurio buvo neįmanoma ištverti. Visa mano oda buvo padengta spuogais. Jau žinojau šios ligos priežastis, bet vis tiek kreipiausi į gydytoją. Faktas yra tas, kad aš piktnaudžiauju saldumynais, todėl jie nustatė man griežtą dietą ir daugybę saugių vaistų. Be to, namuose dariau dilgėlių antpilo voneles. Ši procedūra leido man pašalinti paraudimą ir niežėjimą. Gydymas buvo ilgas, todėl negalavimą įveikti pavyko tik paskutinį nėštumo mėnesį

Dar prieš nėštumą kentėjau nuo atopinio dermatito. Ko tik neišbandžiau: tepalai, kremai, tabletės ir liaudies gynimo priemonės. Bet visiškai išgydyti ligos nebuvo įmanoma. Viskas, kas man pavyko, yra sumažinti dermatito apraiškas. Bet kai pastojau, liga paūmėjo. Gydytoja man išrašė kremą „Losterin“. Aš nelabai tikėjau jo efektyvumu, bet nebuvo pasirinkimo. Po 3 savaičių nuolatinio naudojimo pradėjau pastebėti, kad ligos simptomai pradėjo nykti, o odos būklė pagerėjo. Po gimdymo atopinis dermatitas paliko mano kūną ir nebesijautė

Gydytoja man nėštumo metu diagnozavo atopinį dermatitą. Aš labai kankinausi su juo. Iš pradžių buvo sunki toksikozė, o tada šis baisus niežėjimas, kurio aš negalėjau ištverti. Pirmiausia nuėjau pas gydytoją ir pradėjau laikytis visų jo receptų. Bet teigiamo efekto nebuvo. Tada aš kreipiausi į liaudies gynimo priemones. Aš naudojau dilgėlių, kraujažolių nuovirą, gaminau losjonus, vonias, tačiau poveikis buvo nereikšmingas. Kuo nustebau, kai dermatitas išnyko iškart po gimdymo. Praėjo 10 metų ir aš nemačiau jokių šios ligos požymių

Atopinis dermatitas nėštumo metu

Atopinis dermatitas laikomas viena iš labiausiai paplitusių odos ligų. Remiantis statistika, moterys dažniausiai kenčia nuo šio negalavimo. Be to, atopinis dermatitas paveldimas nuo motinos iki vaiko. Jei abu tėvai yra atopiniai, rizika susirgti tokia liga kūdikiui padidėja kelis kartus..

Nėštumo metu būsimos motinos organizme įvyksta nemažai reikšmingų pokyčių. Deja, kartais tokie pokyčiai gali sukelti įvairių patologijų atsiradimą. Viena iš šių pasekmių yra atopinis dermatitas. Ši alerginė liga gali „snausti“ organizme metų metus ir „pabusti“ laimingiausia kiekvienos moters gyvenimo akimirka - nėštumo metu.

Atopinio dermatito priežastys

Atopinis dermatitas diagnozuojamas ne tik nėščioms moterims, ši liga pasireiškia įvairaus amžiaus ir lyties žmonėms beveik visose pasaulio šalyse. Pastaruoju metu atopikų skaičius smarkiai išaugo.

Gydytojai tokį didžiulį atopinio dermatito plitimą sieja su įvairiomis priežastimis: aplinkos užterštumu, valgomo maisto kokybe, psichoemociniu stresu. Alergenai-katalizatoriai gali būti žydintys augalai, sintetiniai ar vilnos gaminiai, naminiai gyvūnai, kvepalai ir kosmetika. Be to, šiuolaikinės motinos vis labiau mažina žindymo laiką ir labai anksti pereina prie dirbtinių mišinių. Dažnai ligą išprovokuoja toksikozė nėštumo metu ir motinos mitybos klaidos. Įvairios virusinės, bakterinės ir grybelinės infekcijos, stresai gali sukelti ligos paūmėjimą. Atopinį dermatitą gali sukelti net staigus temperatūros kritimas, oro drėgmė ar nepakankamas saulės spindulių poveikis..

Naujausi tyrimai parodė, kad 90% atopinio dermatito atvejų diagnozuojama per pirmuosius penkerius gyvenimo metus. 60% jų liga prasideda jau pirmaisiais gyvenimo metais, dažniausiai iškart po vaiko gimimo. Pasak gydytojų, maždaug 50% moterų, kenčiančių nuo atopinio dermatito, nėštumo metu paūmėja..

Kodėl atopinis dermatitas gali nepasireikšti metų metus ir „pabusti“ būtent nėštumo metu? Šis reiškinys lengvai paaiškinamas tuo, kad nėščios moters organizme susidaro didelis kiekis specialaus hormono - „kortizolis“. Jis vaidina svarbų vaidmenį vaisiaus formavimosi procese ir yra atsakingas už alerginių reakcijų išsivystymą. Po kūdikio gimimo kortizolio kiekis kraujyje greitai krinta, kūdikis gali lengvai pasigauti bet kokią alerginę ligą, įskaitant atopinį dermatitą..

Jei moteris anksčiau sirgo atopiniu dermatitu, ji turėtų būti ypač atsargi ruošdamasi nėštumui. Juk nežinoma, kaip liga elgsis ateityje ir ar vaikas ją paveldės. Kuo rimčiau būsimoji mama priims šią problemą, tuo anksčiau ji pradeda prevencinę terapiją dar iki pastojimo, tuo daugiau galimybių jai gimdyti visiškai sveiką kūdikį..

Taigi, jei žinote apie polinkį į atopinį dermatitą, pirmiausia pasitarkite su savo ginekologu ir pas alergologą. Net jei jūs ar vaiko tėvas niekada nebuvo atopiškas, nėra jokios garantijos, kad vaikas nesusirgs šia liga iš artimiausios šeimos..

Atopinio dermatito simptomai nėštumo metu

Atopinį dermatitą paprastai gana lengva atpažinti. Nėščia moteris turi niežtinčius bėrimus ant alkūnių, kelių, pilvo, kaklo, krūtinės. Gydytojai išskiria tris šios ligos vystymosi nėštumo metu stadijas:

  • lengva forma. Būsimoji motina turi šiuos simptomus:
  1. blogai išreikšti odos bėrimai ant alkūnių, po keliais, ant kaklo;
  2. patinimas;
  3. oda yra baltai rausvos spalvos, normalios drėgmės, nelupsta;
  4. odos niežėjimas atsiranda periodiškai, dažniau vakare.
  • vidurinė forma. Tai antrasis atopinio dermatito etapas, kurį lydi šie simptomai:
  1. sustiprėja odos niežėjimas;
  2. bėrimas plinta ant veido, nugaros, krūtinės, pilvo, vidinių šlaunų;
  3. galima akių vokų hiperpigmentacija: oda aplink akis tampa tamsesnė.

Atopinio dermatito gydymas nėštumo metu

Viena dažniausių odos ligų yra atopinis dermatitas. Ja serga iki 20% gyventojų, ir ji vienodai dažnai pasireiškia abiem lytims. Tai lėtinis odos uždegimas, sukeliantis sausumą ir niežėjimą. Tai yra alerginio pobūdžio. Liga diagnozuojama mažiausiai 10% kūdikių, paprastai išnyksta po 3–7 metų, atkryčiai gali grįžti vyresniame amžiuje. Neretai atopinis dermatitas pasireiškia nėštumo metu, sukeldamas nemažą būsimų motinų nerimą..

Kodėl liga pasirodo?

Patologija yra paveldima. Tai pasireikš tikimybe iki 80%, jei abu tėvai yra atopiniai, ir 30-50% tikimybe, jei vienas iš jų kenčia nuo patologijos. Liga, nors ir su mažesne tikimybe (iki 20%), gali būti atskleista, jei vienas iš tolimesnių giminaičių turi alerginį rinitą, astmą, egzemą.

Atopinių žmonių imuninė sistema yra pernelyg aktyvi ir linkusi į uždegimą. Apsauginis barjeras susilpnėja, oda išdžiūsta ir yra jautresnė infekcijoms. Reaguodamas į alerginių medžiagų prasiskverbimą, organizmas pradeda didinti imunoglobulino E ir histamino gamybą. Padidėja kapiliarų pralaidumas, dėl to atsiranda alerginiai simptomai - niežėjimas, paraudimas, bėrimas ir kt. Genetinis polinkis nereiškia, kad žmogui tikrai išsivystys patologija. Iš tiesų paveldimas bus ne pats dermatitas, o tik polinkis į jį.

Šie veiksniai (veiksniai) gali išprovokuoti patologinį procesą:

  • gyvenimas didmiestyje su išsivysčiusia pramone ir nepalankia aplinka;
  • dažnas įtraukimas į maisto produktų, turinčių aukštą alergijos indeksą, meniu;
  • rūkymas (rizikuoja ir pasyvūs rūkaliai), alkoholis;
  • nekontroliuojamas vaistų vartojimas;
  • bakterinės, grybelinės ir virusinės infekcijos;
  • per didelis psichoemocinis stresas.

Patologijos katalizatoriais taip pat gali veikti žydintys augalai, buitinė chemija, drabužiai iš sintetinių audinių, kosmetika, naminių gyvūnėlių seilės ir plaukai ir pan. Atopija pablogėja žiemą dėl pernelyg didelio veikiančių radiatorių oro sausumo. Saulė ir didelė drėgmė sukelia remisiją ir palengvėjimą.

Kai moteris yra nėščia, be to, kas išdėstyta pirmiau, jos hormonų pusiausvyra labai pasikeičia. Tarp nėščių moterų, kenčiančių nuo atopinio dermatito, 20% moterų patiria ligos paūmėjimą, o likusiems 80% pacientų atopija pasireiškia pirmą kartą. Paprastai ši 80% turi natūraliai sausą, lengvai dirginamą odą (vadinamą atopine diateze) ir (arba) turi giminaičių, turinčių alergiją.

Simptomai

Nėščių moterų alerginis dermatitas pasireiškia pirmoje vaiko gimdymo pusėje (iki trečiojo trimestro - 75% atvejų). Po gimdymo liga atslūgsta, tačiau gali būti, kad po kelių mėnesių požymiai atsiras dėl naujai įvykusių hormoninių pokyčių.

Gydytojai nustato 3 patologijos vystymosi etapus.

  • lengvas bėrimas ant kaklo, poplitealinėje duobėje, alkūnėse;
  • patinimas odoje;
  • beveik nėra odos lupimosi ir hiperemijos (paraudimo), laikas nuo laiko atsiranda niežėjimas, dažniausiai vakare.
  • bėrimas taip pat plinta ant veido, krūtinės, pilvo, klubų, nugaros;
  • niežėjimas sustiprėja ir dažniau vargina;
  • prasideda lupimasis;
  • neatmetama akių vokų hiperpigmentacija: akys tampa tarsi apsuptos tamsių ratilų.
  • nuolatinis nepakeliamas niežėjimas. Tai sukelia nervų sutrikimus, moteris kenčia nuo nemigos;
  • oda yra patinusi ir pleiskanojanti;
  • atsiranda raudonos dėmės, mazgeliai (iki 2 mm), burbuliukai iki 1 cm (eksudatai), kur yra permatomas turinys;
  • galimos pustulės, mažos atviros žaizdos (eksoriacija), atsirandančios dėl subraižymo. Infekcija ten gali lengvai patekti..

Atopinio dermatito paūmėjimas iki sunkios stadijos būdingas nėščioms moterims, kurios ilgą laiką kenčia nuo šios ligos. Dėl šios būklės reikia būti ligoninėje..

Ar patologija turi įtakos nėštumo eigai ir vaisiui?

Atopija nėra kliūtis pastoti kūdikiui, neturi įtakos nėštumui, nekenkia vaikui ir neveikia gimdymo. Būsimoji motina dėl nenutrūkstamo niežėjimo ir nemigos dažniausiai tampa nervinga, verkšlena ir jaučia lėtinį nuovargį. Tam tikru mastu jos psichoemocinė būsena perduodama kūdikiui, tačiau, žinoma, nepakanka kalbėti apie reikšmingą poveikį vaisiui.

Tačiau būsimoji motina turi žinoti, kad atopinio dermatito fone neatmetama genetinė polinkis į atopines ligas (šienligę, astmą, egzemą). Nebūtina, kad ji virstų liga, tačiau yra tokia rizika.

Diagnostika

Diagnozę turi nustatyti dermatologas arba alergologas. Jei atopija jau buvo pastebėta anksčiau ir dabar dėl nėštumo paūmėja, diagnozę, matant būdingą klinikinį vaizdą, lengva nustatyti. Jei patologijos požymiai pasirodė pirmą kartą, tada jį galima supainioti su kitomis odos ligomis, kurios atsiranda nėštumo metu.

Moteris turi paaukoti kraują imunoglobulino E kiekiui viršijus. Leistinų verčių viršijimas rodo, kad tai yra alergija, o ne, pavyzdžiui, infekcija. Kraujo tyrimas taip pat leidžia nustatyti, kuris konkretus dirgiklis-alergenas sustiprina neigiamą reakciją.

Gydymas

Atopinio dermatito gydymas turėtų būti atliekamas nėščiajai ir vaisiui kuo saugesnėmis priemonėmis. Pagrindinis tikslas yra sumažinti odos uždegimą ir pašalinti niežėjimą. Taip pat svarbu išlaikyti odos drėkinimą ir neleisti jai išsausėti ateityje..

Narkotikų terapija

Gydytojas gali rekomenduoti:

  1. Riebalų pagrindu minkštinantys drėkikliai, skirti kasdienei priežiūrai (Losterinas, Lipikaras, Emoliumas ir kt.). Jie pašalina dirginimą, gydo įtrūkimus ir mažina niežėjimą. Paprastai tepama po dušo arba, esant per dideliam sausumui, papildomai dienos metu.
  2. Steroidiniai kremai. Iš jų skiriami tik silpniausi, pavyzdžiui, hidrokortizono tepalas ir minimalia doze (kursui visiškai pakanka 15–30 g tūbelės). Tepkite tik uždegimo vietose.
  3. Antihistamininiai vaistai. Loratadinas, Klemastinas, Chlorfeniraminas, Cetirizinas, Dimetindenas laikomi saugiais.
  4. Sunkiausiais atvejais skiriamos steroidų tabletės (prednizolonas ir kt.). Rekomenduojamos minimalios dozės ir kursas negali trukti ilgiau nei dvi savaites.
  5. Antibiotikai - cefazolinas, ceftriaksonas ir kt. Veiksminga, jei egzema komplikuojasi dėl infekcijos.
  6. Enterosorbentai - Polysorb, Enterosgel, Polyphepan, Atoxin ir kt. Jie greitai pašalina toksinus iš organizmo.
  7. Probiotikai imunitetui didinti - laktobakterinas, probiformas, biobaktonas, bifidumbakterinas ir kt..

Dieta

Patologijos paūmėjimo metu būtina apriboti arba visiškai pašalinti iš dietos:

  • riešutai;
  • egzotiniai vaisiai ir citrusiniai vaisiai;
  • žuvis ir sultiniai iš jos;
  • jūros gėrybės, ikrai;
  • vištienos kiaušiniai;
  • ėriena, kiauliena;
  • šokoladas;
  • medus;
  • braškės;
  • raudonasis serbentas;
  • vyšnios;
  • pomidorai;
  • morkos;
  • grybai;
  • sojos;
  • per aštrus maistas, rūkyta mėsa, prieskoniai, marinatai, konservai, greitas maistas.

Kasdienio meniu pagrindas turėtų būti pieno produktai, liesa mėsa, viso grūdo duona, kruopos, daržovės ir žalios arba geltonos spalvos vaisiai. Geriau gaminti maistą, kepti ant grotelių, virti garuose, troškinti su trupučiu augalinio aliejaus.

Liaudies gynimo priemonės

Juos reikia vartoti ypač atsargiai, ypač nėštumo metu. Reakcija gali būti nenuspėjama. Privaloma konsultuotis su gydančiu gydytoju. Reikėtų nepamiršti, kad nors tradiciniai metodai palengvins būklę, jie nepakeis pagrindinės terapijos..

  1. 1 šaukštelis. susmulkintų apynių spurgų ir sausų virvelių užpilkite 150 ml verdančio vandens. Verdame 5 minutes. Nuvalykite atvėsintą antpilą ir gerkite prieš miegą. Kursas - 2 savaitės.
  2. 1 valgomasis šaukštas l. Šviežius kiaulpienių lapus (susmulkintus) užpilkite 500 ml verdančio vandens, palikite 3 valandoms. Gerti po 250 ml du kartus per dieną. Trukmė - 3 savaitės.
  3. Į karščiui atsparų stiklinį indą sumaišykite 30 g susmulkinto propolio ir 120 ml augalinio aliejaus, įdėkite į orkaitę 15 minučių. Tepkite uždegimo vietas.
  4. 500 g ąžuolo žievės ir 200 g avižų miltų, užpilkite 5 litrais verdančio vandens, virkite 15 minučių. Nukoškite ir supilkite į vonią. Gerai pašalina bėrimus ir niežėjimą. Tokias vonias rekomenduojama daryti 2–3 kartus per savaitę..
  5. Įtrinkite žalias bulves ir iš košės pasidarykite kompresus arba patepkite uždegimus bulvių sultimis.
  6. Sumaišykite Kalanchoe sultis ir medų lygiomis proporcijomis. Mišinys infuzuojamas savaitę. Tada sutepkite uždegimo vietas. Tepalas puikiai pašalina niežėjimą.

Prevencija

Paprastos taisyklės padeda išvengti ligos paūmėjimo:

  • kiek įmanoma, nesikreipkite į alergeną: iš kambario, kuriame miegate, pašalinkite žydinčius augalus, susukite kilimus, antklodes ir pagalves pakeiskite pūkais, pasirinkdami hipoalerginius užpildus ir pan.;
  • naudoti specialią kosmetiką nėščioms moterims ar kūdikiams;
  • dėvėti drabužius iš natūralių, kvėpuojančių medžiagų;
  • svarbu kasdien valyti šlapiai;
  • stenkitės išvengti streso.

Atopinis dermatitas nėštumo metu negali būti visiškai išgydytas. Tačiau kruopščiai laikydamiesi visų gydytojo rekomendacijų, galite žymiai sumažinti ar net visiškai pašalinti jo pasireiškimo riziką, taip pat atopijos tikimybę kūdikiui ateityje..