Odos bazalioma

Odos bazalioma arba bazalinių ląstelių karcinoma yra odos epitelio neoplazma, kuriai būdingas rausvas, žvynuotas pleistras, atsirandantis daugiausia ant veido..

Navikas yra vienas rausvas mazgelis, iškilęs virš odos paviršiaus. Rizikos grupėje yra pagyvenę žmonės, kurių oda yra šviesi, taip pat žmonės, kurie reguliariai veikia saulės spindulius. Tarp vaikų ir paauglių bazalinių ląstelių karcinomos tikimybė praktiškai neįtraukta..

Bazalioma yra pats palankiausias odos navikas gydymo ir vėlesnio išgyvenimo požiūriu. Išskirtinis šios piktybinės neoplazmos bruožas yra tas, kad navikas nemetastazuoja, todėl yra gana gerai išgydomas.

Kas tai yra?

Basalioma (bazalinė karcinoma) yra piktybinis odos navikas, išsivystantis iš epidermio ląstelių..

Jis gavo savo pavadinimą dėl naviko ląstelių panašumo į pagrindinio odos sluoksnio ląsteles. Bazinė ląstelių karcinoma turi pagrindinius piktybinio naviko požymius: ji išauga į kaimyninius audinius ir juos sunaikina, pasikartoja net atlikus teisingą gydymą..

Skirtingai nuo kitų piktybinių navikų, bazalioma praktiškai nemetazuoja. Gydant bazaliomą, galimas chirurginis gydymas, kriodestrukcija, lazerio pašalinimas ir spindulinė terapija. Gydymo taktika parenkama individualiai, atsižvelgiant į ligos ypatybes.

Vystymosi priežastys

Nepaisant ilgalaikių bazalinių ląstelių karcinomos tyrimų, jos atsiradimo priežastys nebuvo tiksliai nustatytos. Šių navikų atsiradimas dažniausiai susijęs su odos ligomis, su kuriomis dažniausiai susiduria pagyvenę žmonės (po 50 metų). Vaikystėje ir paauglystėje jie yra labai reti, o diagnozavus vaikų bazinę ląstelių karcinomą, tai dažniausiai siejama su įgimtomis anomalijomis, pavyzdžiui, su Gorlin-Goltz sindromu..

Veiksniai, kurie gali prisidėti prie bazalio vystymosi, yra šie:

  • ultravioletinių spindulių apšvitinimas;
  • jonizuojanti radiacija;
  • ilgalaikis saulės spindulių poveikis;
  • kancerogeninių ir toksinių medžiagų poveikis;
  • odos traumos (nudegimai, įpjovimai ir kt.);
  • sutriko organizmo imuninės sistemos darbas;
  • pralaimėjimas virusinėmis infekcijomis;
  • genetinis polinkis;
  • paveldimumas.

Įrodyta, kad dažnas ir ilgalaikis saulės spindulių poveikis dažnai tampa daugumos odos ligų priežastimi, taip pat padidėja rizika susirgti bazalioma. Neignoruokite naviko, net jei jis nesukelia nepatogumų pacientui, bazinė ląstelių karcinoma yra pavojinga, nes naviko vystymosi procese ji išauga į gilius sluoksnius, taip sunaikindama minkštus, kremzlinius ir kaulinius audinius..

klasifikacija

Šio tipo bazinių ląstelių odos vėžys gali paveikti įvairių formų odos audinius, kurie turi savo vystymosi stadiją..

  1. Mazginė forma. Ant odos atsiranda vėžinis navikas, esantis mazgelio pavidalu, kurio dydis siekia 3-4 cm. Jis yra perlamutrinės spalvos ir ant odos paviršiaus su pluta formuojasi erozija, kuri, ją pašalinus, gali kraujuoti..
  2. Pigmentas. Navikas pasirodo opos su pakeltais kraštais pavidalu. Paprastai jos periferinis aukštis gali siekti 0,7 cm.
  3. Opinis. Naviko centre susidaro tamsiai pilka opa, lėtai didėjanti ir gilėjanti. Jis sunaikina gretimą sveiką odos audinį.
  4. Cicatricial. Ši tvirta piktybinė navika turi tamsiai rausvą atspalvį, skirtingai nuo kitų navikų, randų bazalioma ant odos paviršiaus neatsiranda. Vystymosi metu tokio tipo odos vėžys pasižymi erozijų atsiradimu, randančiu ir labai greitai sunaikinančiu audinius, sukeliančiu nepakeliamą skausmą pacientui..
  5. Panašus į sklerodermą. Išvaizda jis primena atrofinį baltą randą. Piktybinis darinys dažniausiai būna įvairiose veido vietose (nosyje, skruostuose ir kaktoje)..
  6. Paviršutiniškas. Jis turi skirtingus atspalvius ir išauga ant odos paviršiaus daugiau nei 10 cm skersmens, pasidengdamas plona erozine pluta. Šio tipo odos vėžį gali būti sunku diagnozuoti, nes jis dažnai klaidingas dėl egzemos ar psoriazės..
  7. Metatipinis. Šis navikas pasireiškia pavienio mazgo pavidalu, greitai plinta. Tai vienintelė bazinių ląstelių karcinomos forma, galinti metastazuoti į vidaus organus ir limfmazgius..

Simptomai

Odos bazalinių ląstelių karcinomos simptomai (žr. Nuotrauką) pradiniame etape pasireiškia iškart po neoplazmos augimo pradžios..

Dažnos bazinių ląstelių karcinomos atsiradimo vietos: veidas ir kaklas. Maži šviesiai rausvi arba kūno spalvos mazgai yra panašūs į spuogus, neskausmingi ir auga lėtai. Laikui bėgant tokios nepastebimos opos viduryje susidaro šviesiai pilka pluta. Bazaliomą supa tankus darinys granulių struktūros ritinio pavidalu.

Jei liga nėra diagnozuota pradiniame etape, procesas sunkėja. Naujų mazgų atsiradimas ir vėlesnis susiliejimas lemia patologinį kraujagyslių išsiplėtimą ir „vorinių venų“ atsiradimą ant odos paviršiaus. Dažnai opų vietoje, kurios susidaro centrinėje naviko dalyje, susidaro randai. Kai bazalioma auga, ji auga į netoliese esančius audinius, įskaitant kaulą ir kremzlinį audinį, kuris pasireiškia skausmo sindromu.

  1. Mazginis variantas laikomas labiausiai paplitusiu bazaliomos tipu, kuris pasireiškia mažu, neskausmingu rausvu mazgeliu odos paviršiuje. Kai mazgas auga, jis linkęs išopėti, todėl ant paviršiaus atsiranda įdubimas, padengtas pluta. Neoplazma pamažu didėja, taip pat galima atsirasti naujų panašių struktūrų, kurios atspindi naviko augimo daugiacentrinį paviršiaus tipą. Laikui bėgant, mazgai susilieja vienas su kitu, formuodami tankų infiltratą, kuris vis giliau prasiskverbia į pagrindinį audinį, įtraukdamas ne tik poodinį sluoksnį, bet ir kremzlę, raiščius ir kaulus. Mazginė forma dažniausiai išsivysto ant veido, akies voko, nasolabialinio trikampio srityje..
  2. Mazginė forma taip pat pasireiškia neoplazijos augimu vieno mazgo pavidalu, tačiau, skirtingai nuo ankstesnio varianto, navikas nėra linkęs įsiskverbti į pagrindinius audinius, o mazgas yra nukreiptas į išorę.
  3. Paviršinis augimo variantas būdingas tankioms į plokšteles panašioms naviko formoms, kai pažeidimas plinta 1-3 cm, yra raudonai rudos spalvos ir yra aprūpintas daugybe mažų išsiplėtusių indų. Plokštės paviršius yra padengtas plutomis, gali erozuoti, tačiau šios formos bazinių ląstelių karcinomos eiga yra palanki.
  4. Karpinė (papiliarinė) bazalioma pasižymi paviršiniu augimu, nesugadina pagrindinių audinių ir atrodo kaip žiediniai kopūstai.
  5. Pigmentuotoje bazaliomos versijoje yra melanino, kuris suteikia tamsią spalvą ir primena kitą labai piktybinį naviką - melanomą..
  6. Cicatricial-atrofinė bazalioma (panaši į sklerodermą) primena išoriškai tankų randą, esantį žemiau odos lygio. Šio tipo vėžys vyksta pakaitomis randams ir erozijai, todėl pacientas gali stebėti ir jau susiformavusius naviko randus, ir šviežias, plutomis padengtas erozijas. Išopėjus centrinei daliai, auglys plečiasi, paveikdamas naujas odos vietas periferijoje, o centre susidaro randai..
  7. Opinė bazinių ląstelių karcinomos forma yra gana pavojinga, nes ji linkusi greitai sunaikinti pagrindinius ir aplinkinius audinius. Opos centras nuskęsta, padengtas pilkai juoda pluta, kraštai pakelti, rausvi perlai, gausu išsiplėtusių indų.

Pagrindiniai bazalinių ląstelių karcinomos simptomai sumažėja iki aukščiau aprašytų struktūrų buvimo ant odos, kurios ilgai netrukdo, tačiau nepaisant to, net kelerius metus padidėjus jų dydžiui, aplinkinių minkštųjų audinių, indų, nervų, kaulų ir kremzlių dalyvavimas patologiniame procese yra labai pavojingas. Vėlyvoje naviko stadijoje pacientai patiria skausmą, sutrinka paveiktos kūno dalies funkcijos, galimas kraujavimas, supūliavimas neoplazmos augimo vietoje, fistulių susidarymas kaimyniniuose organuose. Didelį pavojų kelia navikai, kurie sunaikina akies, ausies audinius, prasiskverbia į kaukolės ertmę ir daigina smegenų membranas. Prognozė šiais atvejais yra prasta.

Kaip bazalioma atrodo pradiniame ir pažengusiame etape, galima pamatyti nuotraukoje:

Komplikacijos

Dėl ilgalaikio naviko proceso jis išauga į pačią kūno gelmę, pažeidžiant ir sunaikinant minkštus audinius, kaulų ir kremzlių struktūrą. Bazaliomai būdingas ląstelių augimas natūraliu nervų šakų keliu, tarp audinių sluoksnių ir periosteo paviršiaus.

Laiku nepašalintos formacijos vėliau neapsiriboja vien audinių sunaikinimu. Bazalinė karcinoma sugeba deformuoti ir subjauroti ausis ir nosį, sunaikinti jų kaulų struktūrą ir kremzlinį audinį, o bet kokia papildoma infekcija gali pabloginti padėtį pūlingu procesu..

  • pataikyti į nosies ertmės gleivinę;
  • eiti į burnos ertmę;
  • daužyti ir sunaikinti kaukolės kaulus;
  • įsitaisyti akių orbitoje;
  • sukelti apakimą ir klausos praradimą.

Ypač pavojinga naviko intrakranijinė (intrakranijinė) implantacija, judant per natūralias angas ir ertmes..

Šiuo atveju neišvengiama smegenų pažeidimo ir mirties. Nepaisant to, kad bazalinės ląstelės yra klasifikuojamos kaip nemetastaziniai navikai, yra žinoma ir aprašyta daugiau nei du šimtai bazalinių ląstelių karcinomų su metastazėmis atvejų..

Diagnostika

Kaip minėta anksčiau, bazalinė karcinoma turi kelias formas, kiekviena iš jų gali būti panaši į kitas ligas. Teisingas ir savalaikis šios neoplazmos atpažinimas yra raktas į sėkmingą gydymą..

Paprastai, sutelkiant dėmesį į minėtus mazginės formos klinikinius požymius, pakanka paprasčiausiai įtarti bazinę ląstelių karcinomą. Tačiau pradiniame augimo etape, kai naviko dydis neviršija 3 - 5 mm, jį lengva supainioti su įprastu apgamu (ypač jei navikas yra pigmentuotas), moliusku contagiosum ar senatvine seborėjine hiperplazija. Plaukai gali išaugti iš apgamo, o tai atsitinka ne su bazalioma.

Molluscum contagiosum ir senatvinės seborėjinės hiperplazijos požymis yra maža keratino sala centrinėje dalyje. Jei ant naviko yra plutos, jį galima supainioti su karpomis, keratoakantoma, plokščiųjų ląstelių odos vėžiu ir moliusku contagiosum. Tokiu atveju pluta turi būti kruopščiai nulupta. Bazalinių ląstelių karcinoma yra lengviausia. Atskleidus žaizdos dugną, siekiant didesnio pasitikėjimo ir mokslinio patvirtinimo, būtina iš opos dugno pasidaryti tepinėlį ir nustatyti jo ląstelių sudėtį..

Labai pigmentuotos bazaliomos lengvai supainiojamos su piktybinėmis melanomomis. Kad taip neatsitiktų, turite žinoti, kad pakeltuose bazalinių ląstelių karcinomos kraštuose beveik niekada nėra melanino. Be to, bazaliomos dažymas dažnai būna rudas, o melanoma turi tamsiai pilką atspalvį. Plokščią bazalinių ląstelių karcinomos formą galima supainioti su egzema, psoriazinėmis plokštelėmis ir Boweno liga, tačiau nubraukus svarstykles nuo naviko krašto, atsiskleidžia tikrasis ligos vaizdas..

Šie klinikiniai požymiai skirti nukreipti gydytoją į teisingą diagnozę, o jį patvirtinti reikėtų tik atlikus naviko biopsiją, citologiją ar morfologinį tyrimą..

Susitikime su šiais specialistais pacientui gali būti pateikti šie klausimai:

  1. Prieš kiek laiko atsirado švietimas??
  2. Kaip tai pasireiškė, ar buvo skausmas ar niežėjimas?
  3. Ar yra kitų panašių darinių bet kurioje kūno vietoje? Jei taip, kur?
  4. Ar pacientas pirmą kartą susiduria su juo, ar anksčiau turėjo panašių darinių?
  5. Koks yra veiklos tipas ir sąlygos, kuriomis pacientas dirba?
  6. Kiek vidutiniškai laiko pacientas praleidžia po atviru dangumi?
  7. Ar jis taiko būtinas apsaugos priemones, susijusias su saulės spinduliuote??
  8. Ar pacientas kada nors buvo apšvitintas per daug? Jei taip, kur ir maždaug kokia buvo bendra dozė?
  9. Ar pacientas turi artimųjų, sergančių vėžiu?

Jei yra dribsnių, jie atsargiai nulupami ant stiklinės stiklinės, mirkomi specialiame tirpale ir tiriami mikroskopu. Kai opinis paviršius yra apnuoginamas, ant jo uždedamas stiklinis stiklelis, uždengiamas dangtelio dangteliu ir taip pat tiriamas mikroskopu. Jei oda per naviką yra nepažeista, vienintelis būdas nustatyti tikslią diagnozę yra atlikti biopsiją ir surinkti naviko medžiagą analizei.

Kaip gydyti bazalinę karcinomą?

Pagrindinis bazalinių ląstelių karcinomos gydymo būdas nosies ir kitų kūno dalių pradiniame etape buvo ir lieka chirurginis naviko pašalinimas, po kurio pašalintas audinys siunčiamas tolesniam tyrimui. Specialistas pašalina ne tik bazinę ląstelių karcinomą, bet ir aplinkinius nepažeistus, sveikus audinius. Po operacijos pacientui reikia specialisto dermatologo stebėjimo, kad būtų galima laiku nustatyti ir pašalinti recidyvą.

Vyresnio amžiaus žmonėms (sergantiems bazaline ląstelių karcinoma ausyje ar nosyje) gali būti taikoma vietinė chemoterapija (naudojant fluorouracilo tepalą). Gydymo laikotarpiu neatmetamas stiprus paraudimas. Tepalą būtina naudoti iki to laiko, kai apdorojama sritis pasiekia regeneracijos stadiją. Taip pat gali būti naudojamas imunomoduliuojantis tepalas, dėl kurio imuninės ląstelės tampa aktyvesnės, taip stipriau apsaugodamos odą nuo patinimų.

Atsisakius operacijos arba labai aktyviai augant neoplazmai, ekspertai gali patarti radioterapijai.

Pradiniame ligos etape gydymas skystu azotu (krioterapija, bazinių ląstelių karcinomos kriodestrukcija) rodo didelį efektyvumą. Pirmiausia ligotas audinys užšaldomas, o tada trūkstama dalis siunčiama histologiniam tyrimui..

Pastaruoju metu populiarėja modernesni metodai - gydymas pagal Moho metodą. Paprastai jis naudojamas lokalizuoto veido vystymosi metu. Terapijos metu bazalinė karcinoma pašalina paveiktas ląsteles po sluoksnį po mikroskopu. Šiuo atveju nepažeidžiami nepažeisti audiniai, todėl sumažėja galimybė gauti įvairių kosmetinių pooperacinių defektų..

Pašalinus bazinę ląstelių karcinomą (recidyvas)

Bazalinių ląstelių karcinoma yra pasikartojantis navikas. Tai reiškia, kad pašalinus naviką, bazalinių ląstelių karcinomos rizika toje pačioje odos vietoje po tam tikro laiko yra gana didelė. Taip pat yra didelė rizika, kad jis susiformuos kitoje odos vietoje..

Remiantis šiuolaikinių tyrimų rezultatais ir žmonių, pašalinusių įvairias bazinių ląstelių karcinomos formas, stebėjimais, atkryčio tikimybė per penkerius metus yra mažiausiai 50%. Tai reiškia, kad per 5 metus po pašalinimo navikas vėl pasirodys pusėje žmonių..

Recidyvai labiausiai tikėtini, jei nutolusi bazalioma yra lokalizuota ant vokų, nosies, lūpų ar ausies. Be to, pasikartojimo tikimybė yra didesnė, kai navikas yra didelis..

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią bazalinių ląstelių karcinomos vystymuisi, rekomenduojamos šios prevencinės priemonės:

  • prieš kiekvieną saulės spindulių naudojimą naudokite specialius apsauginius kremus;
  • saulėtomis dienomis dėvėkite kepurę ir akinius nuo saulės;
  • nesilankykite soliariume;
  • vengti saulės spindulių karštuoju metų laiku 12-16 valandų;
  • prieš eidami į paplūdimį nenaudokite kvepalų ir dezodorantų;
  • profilaktiniai dermatologo tyrimai.

Prognozė

Gyvenimo ir sveikatos su bazalioma prognozė pradiniame etape yra palanki, nes navikas metastazuoja. Per 10 metų po naviko pašalinimo iš viso išgyvena 90% žmonių. Dešimties metų išgyvenamumas tarp tų, kurių navikas buvo pašalintas neužmiršus, beveik 100 proc..

Laikoma, kad auglys, kurio skersmuo yra didesnis nei 20 mm, arba išaugęs į poodinius riebalus, yra apleistas. Tai yra, jei bazalinių ląstelių karcinoma pašalinimo metu buvo mažesnė nei 2 cm ir neišaugo į poodinį riebalinį audinį, tada 10 metų išgyvenamumas yra beveik 98%. Tai reiškia, kad ši vėžio forma yra visiškai išgydoma..

Bazalinių ląstelių odos vėžys

Bazinių ląstelių odos vėžys yra vėžio rūšis, kai kenksmingų ląstelių atomazga įvyksta ant žmogaus odos bazinio sluoksnio. Veido ir kaklo apraiškos yra dažnos.

Mokslininkai įrodė ryšį tarp bazalinių ląstelių karcinomos susidarymo ir laiko, praleisto tiesioginiuose saulės spinduliuose. Žmonėms, turintiems tamsią odą, yra mažesnė navikų atsiradimo rizika nei tiems, kurių oda yra šviesi. Taip yra dėl to, kad odos ląstelėse yra melanino - pigmento, kurio funkcija yra neutralizuoti ir sugerti kenksmingą ultravioletinių spindulių poveikį..

Ši vėžio rūšis pasaulyje laikoma itin paplitusia. Kasmet užregistruojama 2,5 milijono bazalinių ląstelių karcinomos atvejų.

Bazinių ląstelių odos vėžys reiškia ligas, kurių TLK-10 kodas apibrėžiamas kaip C44 (kiti piktybiniai navikai ant odos). Pagal tarptautinę histologinę klasifikaciją navikas, priklausomai nuo ligos tipo, priklauso šioms kategorijoms:

  • 8090/3 - pigmentinė bazalinių ląstelių karcinomos forma, NOS;
  • 8091/3 - daugiacentrinė bazalinių ląstelių karcinoma, NOS;
  • 8093/3 - fibroepitelio bazalinių ląstelių karcinoma;
  • 8097/3 - mazginė bazalinių ląstelių karcinoma.

Bazalinė karcinoma prieš 20 metų nebuvo laikoma pavojinga. Gydymą paskyrė dermatologas, tačiau vėliau pastebėjo lėtą naviko progresavimą. Šiuolaikiniame pasaulyje gydyme dalyvauja onkortopedai - gydytojai, atsakingi už visų rūšių minkštųjų audinių navikus.

Bazalinė karcinoma dažnai išsivysto 50–65 metų žmonėms, vaikams ir paaugliams patologija yra reta. Veido oda, ypač nasolabialinės raukšlės, akių kampučiai ir nosies sparnai, laikoma mėgstamiausia formacijų atsiradimo vieta. Bet karcinoma išsivysto ant galvos, kaklo, akių vokų..

Didesnę riziką patiria pietinių regionų gyventojai, natūralaus įdegio mėgėjai ir dirbantys po atviru dangumi (jūreiviai, statybininkai, žemės ūkio darbuotojai)..

Bazalinė karcinoma nėra laikoma piktybine vėžio apraiška, tačiau norint išvengti galimų komplikacijų, gydymą reikia pradėti anksčiau. Jei laiku nesusitvarkysite su liga, navikas paveiks kaulų čiulpus, nervus ir kraujagysles..

Bazalinių ląstelių karcinomos veislės

Medicinoje išskiriama daugiau nei dvidešimt bazinių ląstelių karcinomos atmainų. Dauguma pažeidimų ankstyvosiose vystymosi stadijose yra nepastebimi ir nesukelia nepatogumų, nekeldami įtarimų dėl naviko išsivystymo pacientams. Bazalinių ląstelių karcinomos tipas nustatomas pagal įvairių veiksnių sumą. Norint nustatyti tikslią diagnozę, reikia atlikti išsamų medicininį patikrinimą. Formų požymiai ir simptomai skiriasi, tačiau dažnai pacientas tuo pačiu metu serga daugybe vėžio formų.

Klasifikavimas pagal histologinius požymius

Remiantis histologiniais požymiais, onkologai išskiria bazalinių ląstelių karcinomos formas: mazginę, paviršinę, cicatricial.

Mazgine forma navikas atsiranda ant galvos ir kaklo. Pradiniame vystymosi etape jis pasirodo nuolatinių mažų mazgų pavidalu (maksimalus dydis - 5 milimetrai), palaipsniui susijungiantis. Karcinoma vystosi lėtai, suyra, suformuoja opą su voleliu panašiu kraštu, padengtą nekrozine pūlinga pluta..

Pigmento ląstelės yra skaidrios arba skiriasi nuo juodos iki šviesiai rudos spalvos.

Itin paviršutiniška naviko forma atsiranda ant bagažinės, rankų ar kojų. Bazaliomos mikropreparatas atrodo kaip apvali rožinė dėmė. Pirmaisiais etapais jis nusilupa, vystantis dėmelei, atsiranda papilomos.

Ši forma nėra agresyvi, plėtra vyksta labai lėtai, dešimtmečius.

Cicatricial formos navikas neišsikiša virš odos. Patologinio darinio spalva yra rausvai pilka, labai sutankinta. Vystantis galima formuoti perlamutrinį kraštą, kuris virsta erozija.

Basaliomos tipai pagal naviko lokalizaciją ir histologinę struktūrą

Bazalinė karcinoma dažnai klasifikuojama pagal naviko vietą ir histologinę struktūrą. Priklausomai nuo karcinomos formos, ligos pasireiškimas ir pobūdis gali skirtis.

Dažniausi navikų tipai yra:

  • mazginis ir opinis;
  • sklerodermiformas;
  • auskarų vėrimas;
  • pigmentuotas;
  • pagetoidas;
  • karpinis;
  • mazginis;
  • cicatricial-atrofinis.

Mazginiai-opiniai navikai atrodo kaip mažas raudonas arba šviesiai rausvas mazgelis, išsivystantis epidermio paviršiuje. Formacijos dydis siekia 5 milimetrus, kartais pastebimas riebus paviršiaus blizgesys.

Retas, bet agresyvus bazalinių ląstelių karcinomos tipas vadinamas sklerodermiformine forma. Navikas atrodo giliai odoje. Vidinis tūris yra daug didesnis nei išorinės apraiškos. Parodo vientisos plokštelės, taisyklingos formos, nuolat didėjančios formos, per kurią matomas kraujagyslių tinklas, išvaizdą. Aprašytos formos simptomai dažnai atsiranda ant kaklo ir galvos. Užfiksuota daugybė recidyvo atvejų žmonėms, kenčiantiems nuo panašios bazaliomos formos.

Perforuojanti forma atsiranda vietose, kurios dažnai pasiduoda mechaniniams pažeidimams. Simptomai ir išorinės apraiškos primena mazginę-opinę formą, o perforuojančios neoplazmos padidėja daug greičiau.

Esant pigmentinei bazaliomos formai, atsiranda maži, greitai augantys mazgeliai. Vystantis naviko viduryje susidaro opa. Pigmentuota odos vieta tampa ruda. Aplink neoplazmą susidaro perlamutro volelis. Palaipsniui navikas randamas viduryje, jis toliau auga.

Pajetoidine forma navikas įsiskverbia į epidermį, dažnai nepasirodo ant paviršiaus. Formacijoms būdingas rausvas, raudonas ir rudas atspalvis, plokščia forma iškiliais kraštais. Kietas navikas pasiekia 4-5 centimetrų dydį. Lėtai didėja, yra gerybinis.

Karpos tipo karcinoma yra unikali savo išvaizda, panaši į žiedinį kopūstą. Jis plinta per odą mažais pusrutulio formos mazgeliais, kurie lėtai didėja. Šio tipo neoplazma dažnai pasireiškia ant kojos, liemens, rankų.

Priešingai mazginei-opinei formai, mazginis navikas auga į viršų, o ne į odos storį. Tai yra ypatinga morfologinė ligos rūšis. Jis atrodo kaip vienas pusrutulio formos mazgas, išsikišęs virš paviršiaus. Pro formacijos pamušalą galima pamatyti daug išsiplėtusių indų..

Cicatricial-atrofinis bazaliomos tipas pasireiškia formacijų forma, pastarosios centrinė dalis yra linkusi į randus, o kraštai - į aktyvų augimą.

Basaliomos tipai pagal naviko mikroskopinę struktūrą

Atsižvelgiant į naviko mikroskopinės struktūros ypatumus, išskiriami šie pagrindiniai bazalinių ląstelių karcinomos tipai: cistinė, paviršinė daugiacentrė, kieta, adenoidinė..

Kietoji bazalioma pasireiškia dažniau nei kiti. Jo ypatumas - mažos ląstelės, augančios dermoje, matomos mikroskopiniame paveikslėlyje. Jie sukuria visą kompleksą, parodydami aiškius kontūrus, ir dažnai virsta didžiuliu dariniu..

Cistinė forma pripažįstama kaip papildoma kietųjų bazinių ląstelių karcinomos rūšis. Jis linkęs į nekrozę ir lizę. Navikas dažnai sudaro kompleksą, kuris provokuoja cistų susidarymą.

Paviršinis daugiacentris bazaliomos tipas dažnai yra izoliuotas kaip savarankiška ligos forma. Neoplazmos atsiranda ant kūno odos.

Su adenoidine bazalioma susidaro liaukinė, cistinė struktūra, esanti taisyklingose ​​ląstelių eilėse, panaši į nėrinių modelį.

Beveik visi bazalinių ląstelių karcinomos tipai turi tvirtą ir cistinę struktūrą..

Pagrindiniai bazaliomos požymiai ir simptomai

Žmogaus oda susideda iš sluoksnių, iš viso yra trys sluoksniai, iš kurių išorinis yra epidermis. Tai pradeda visų vėžinių odos ligų, įskaitant bazaliomas, vystymąsi..

Bazalinių ląstelių karcinoma pasireiškia ant veido, kaklo ir kitų kūno vietų, kurios nuolat būna saulės spindulių.

Bazalinių ląstelių odos vėžio atsiradimo požymiai

Bazalinių ląstelių karcinomos išsivystymą epidermyje galima išskirti pagal šias savybes:

  • vienkartinis rausvos arba raudonos spalvos atspalvio formavimasis;
  • mazgelis, kuris atrodo kaip vaškinis gabalas;
  • riebiai blizganti odos sritis;
  • formacijos centre yra įdubimas arba skylė;
  • mažas perlamutrinis rausvas augimas, panašus į įaugusius plaukus;
  • iš pažeistos vietos išsiskiria skystis ar kraujas.

Bazalioma beveik nesukelia nemalonių jausmų, tačiau po mechaninių pažeidimų kraujuoja, nes vėžinių ląstelių struktūra yra ypač trapi.

Šio tipo vėžys metastazuoja ne į kitus organus, o mirtis yra neįmanoma. Tačiau pavėluota diagnozė palieka pastebimų kosmetinių padarinių..

Basaliomos simptomai

Patologijos rodo skirtingą kurso lokalizaciją ir ryškius simptomus. Iš pradžių jie primena nedidelį rausvos arba kūno spalvos mazgą, išsikišusį virš odos paviršiaus. Kartais jie primena nekenksmingus spuogus.

Navikas vystosi lėtai, palaipsniui didėja ir nesukelia nepatogumų. Vienu metu gali išsivystyti keli mazgai, palaipsniui susijungiantys. Centre atsiranda pilkšva pluta.

Vėlesniu laiku indai išsiplečia, atsiranda „žvaigždės“. Neoplazmos centre išsivysto duobė, ji padidės išsivysčius bazalinių ląstelių karcinomai.

Patologijos vystymąsi palengvina sužalojimai ir nudegimai. Nepažeistas navikas progresuoja itin lėtai.

Plokščia paviršinė bazalioma turi gerybinę eigą. Jo spalva gali skirtis nuo šviesiai rausvos iki ryškiai raudonos spalvos, o dydis siekia keturis centimetrus. Vystymasis yra slopinamas. Plokštelinį mazgą lengva pastebėti.

Jei radote tokių simptomų, būtinai turite kreiptis į gydytoją dėl tolesnės diagnozės..

Diagnostika

Ankstyva bet kokio tipo vėžio diagnostika ir gydymas sumažina komplikacijų ir mirties riziką.

Jei atsiranda patologijų, būtina skubiai kreiptis į onkologą. Rekomenduojama kartą per metus be jokios aiškios priežasties apžiūrėti onkologą.

Tyrimas apima išsamų neoplazmų tyrimą ir vėlesnę gydytojo išvadą.

Diagnostikai naudokite vieną iš šių būdų:

  1. Dermatoskopija - odos plotas tikrinamas per mikroskopą su dideliu padidinimu. Tai kompiuterizuotas tyrimas, kurio metu lengvai sekama balzamomos vystymosi dinamika. Visi vaizdai išsaugomi po tyrimo.
  2. Biopsija - tolesniam citologiniam tyrimui imamas bazinis odos plotas arba apgamas. Atliekant biopsiją, nustatoma tiksli ligos diagnozė ir vystymosi stadija.
  3. Fluorescencijos diagnostika - į organizmą patenka tam tikras kiekis šviesai jautrių junginių, kurie kaupiasi vėžio ląstelėse.
  4. Epiliuminescencinė mikroskopija - viršutinis odos sluoksnis yra permatomas, kad būtų galima nustatyti pokyčių pobūdį.
  5. Aukšto dažnio ultragarsas - tikslas yra nustatyti odos neoplazmų sonografinius parametrus.
  6. Lazerinė mikroskopija - galimybė fotografuoti padidintas mažas daleles, kad būtų galima ištirti nepermatomus elementus.
  7. Terminis diferencialo testas - apima kūno temperatūros skirtumo tarp sveikų ir pažeistų odos sričių tyrimus. Jei nustatytas skirtumas yra daugiau nei vienas laipsnis, testo rezultatas laikomas teigiamu.

Norint laiku ir teisingai nustatyti diagnozę, būtina atlikti aukštos kokybės tyrimą, kuris leis jums pasirinkti tinkamą gydymo variantą. 95% greito pasveikimo priklauso nuo diagnostikos, todėl šiuolaikinėse klinikose jie tam skiria maksimalų dėmesį.

Svarbu reguliariai savarankiškai atlikti odos tyrimus, aptikti įtartinų neoplazmų, kreiptis į gydytoją.

Specialistas užduoda klausimus, norėdamas nustatyti ligos stadiją ir tipą:

  • kaip seniai atsirado neoplazma;
  • ar dažnai būni saulėje;
  • ar kiti šeimos nariai sirgo odos vėžiu
  • ar oda buvo pažeista;
  • ar bandėte savarankiškai gydyti švietimą.

Tikslūs atsakymai į užduotus klausimus pagreitins diagnozę ir gydymą.

Bazalinių ląstelių karcinomos stadijos

Pagal nustatytą algoritmą, remiantis tarptautine TNM klasifikacija, galima nustatyti bazalinių ląstelių karcinomos vystymosi stadiją..

Norint nustatyti gydymo metodus ir planą, prognozę ir klinikinę eigą, bazalinių ląstelių karcinomos rizikos veiksnių pripažinimas turi didelę įtaką..

Didelės rizikos grupėms priskiriami didesni nei 6 milimetrai augliai, neturintys aiškių ribų, esantys ant veido, lytinių organų ir pėdų. Galvos odoje navikai, kurių prognozė bloga, yra dariniai, kurių dydis yra didesnis nei 10 milimetrų.

Didelės rizikos grupės bruožas laikomas itin prastu kosmetiniu rezultatu pasibaigus gydymui..

Metastazinis bazaliomos tipas yra retas, tik 0,3% atvejų. Forma vystosi greitai, paveikdama plaučius, kepenis ir kaulus su metastazėmis. Numatoma gyvenimo trukmė aprašytu atveju yra 8–14 mėnesių.

Naviko progresavimas yra padalintas į keturis etapus:

  • Pradiniame etape auglys pasiekia iki 2 centimetrų dydį, jį riboja savo oda, neliečia kitų audinių.
  • Antra, navikas prasiskverbia į odos storį, užauga iki 3 centimetrų.
  • Trečiasis etapas susijęs su minkštųjų audinių pažeidimu ir padidėjimu iki 3 ar daugiau centimetrų.
  • Paskutiniame, ketvirtame etape navikas veikia vidaus organus, kaulus ir kremzles..

Pirmieji du etapai turi palankią prognozę, o 95% atvejų pacientas pasveiksta visiškai. Esant pažengusiems etapams, galimi recidyvai, reikšmingi kosmetikos defektai ir mirtis.

Gydymas

Šiandien medicinoje yra daugybė būdų gydyti bazalinių ląstelių karcinomą, ypač tų, kurie randami ankstyvosiose vystymosi stadijose. Pradinis diagnozės nustatymo etapas leis jums kovoti su neoplazma su prognozuojama sėkme 99%. Nustačius kompetentingą diagnozę, konkrečiam pacientui parenkamas individualus gydymo planas ir paskesnė reabilitacija.

Apie 20% pacientų nusprendžia gydyti namuose taikydami liaudies metodus. Tačiau gydytojai kategoriškai priešinasi savigydai, nes tai padidina metastazių riziką, taip pat prisideda prie progresuojančio naviko vystymosi..

Šiandien yra keletas bazalinių ląstelių karcinomos gydymo metodų, kurie nustatomi atlikus išsamią diagnozę, atsižvelgiant į neoplazmos laipsnį ir tipą. Jie apima:

  • chirurginė intervencija;
  • terapija radiacija;
  • krioterapija;
  • lazerio terapija;
  • chemoterapija;
  • fotodinaminė terapija;
  • medicininis metodas.

Operatyvi intervencija

Chirurginė intervencija laikoma vienu iš labiausiai paplitusių ir efektyviausių gydymo metodų. Operacija atliekama, jei navikas yra saugiose, operuojamose vietose. Recidyvams, taip pat vokų, nosies ir lūpų srityje, intervencijai naudojamas chirurginis mikroskopas.

Operacijos pasekmė išlieka 5 metų pasikartojimo rizika, ypač jei navikas išaugo daugiau nei 1 centimetro skersmeniu, buvo pasikartojantis arba yra ant nosies.

Operacija apima užkrėstos odos ploto pašalinimą kartu su 5 milimetrais sveikos zonos histologinei analizei atlikti. Jis vartojamas, kai navikas yra piktybinis arba yra pavojingoje kūno vietoje. Pasveikimo tikimybė po nurodyto gydymo metodo yra 95%.

Terapija radiacija

Kai navikas yra neveikiamose vietose arba didelėse neoplazmose, taikoma spindulinė terapija. Jis naudojamas daugiausia veido, kaklo ir galvos odai, kitose vietose jis naudojamas retai, kad būtų išvengta nekrozės ar radiacinio dermatito..

Spindulinė terapija skiriama vyresniems nei 65 metų žmonėms, kuriems yra recidyvų arba kuriems diagnozė yra pažengusi.

Metodas yra pavojingas, kai naudojamas tarp jaunų pacientų, nes naviko atsinaujinimo tikimybė išlieka 45 metus..

Naudojant metodą, navikas apšvitinamas nedidelėmis spinduliuotės dozėmis, paveiktos ląstelės nustoja dalytis ir netrukus žūva. Kartais jis naudojamas kartu su chirurgija.

Krioterapija

Krioterapija laikoma neskausmingiausiu metodu. Jis naudojamas mažoms paviršinėms karcinomoms pašalinti skystu azotu. Metodas yra populiarus dėl mažos gydymo kainos ir gerų kosmetikos rezultatų..

Neigiama paraiškos pusė laikoma daugybe gydymo seansų, neįmanoma atlikti histologinės analizės ir didele recidyvo tikimybe..

Lazerio terapija

Gydymas lazeriu dažnai naudojamas norint pašalinti naviką nuo veido. Tai suteikia puikų kosmetinį efektą. Metodas taikomas vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems nebus atliekama operacija dėl sveikatos.

Metodas padeda susidoroti su naviku, esančiu šalia kremzlės ar kaulų, tuo pačiu jų nepažeidžiant. Pažeistas ląsteles sunaikina lazerio spinduliuotė ir netrukus žūva.

Taikymas galimas tik ankstyvose stadijose arba su nedideliu patologijos kiekiu.

Chemoterapija

Šio metodo gydytojai nenaudoja, jei yra kitų gydymo galimybių. Metodas laikomas mažiau efektyviu. Numatoma sveikimo tikimybė yra tik 70 proc. Be to, organizme kaupiasi medžiagos, galinčios sukelti komplikacijų..

Dažniau jie skiriami kaip kompleksinė terapija kartu su chirurgine intervencija. Vaistai, turintys įtakos navikui, vartojami lašinant arba naudojant emulsijas ir kremą.

Fotodinaminė terapija

Naujoviškas metodas, kuris buvo pritaikytas palyginti neseniai. Daroma prielaida, kad lazeris be fotosensibilizatoriaus veikia karcinomą.

Pacientui į veną arba tiesiai į neoplazmos vietą suleidžiami fotosensibilizuojantys vaistai, kurie kaupiasi paveiktose ląstelėse ir daro juos jautresnius šviesai. Tada, nepažeidžiant sveikų ląstelių, vieta apšvitinama lazeriu.

Veikiant nedidelio ilgos bangos lazeriui, paveiktos ląstelės suvokiamos kaip svetimos, paciento organizme ima formuotis imunitetas, kuris užmuša naviką..

Dažniausiai naudojamas, kai bazalinė karcinoma išsivysto akių ir nosies srityje. Šis metodas leidžia jums atsikratyti naviko, nepažeidžiant akių lęšiuko ir nepaliekant akivaizdžių kosmetinių defektų

Taikyti galima recidyvų atveju, be kenksmingo poveikio organizmui.

Vaistų metodas

Pavėluotai diagnozavus neoplazmą, aktyviai augliui vystantis ir bazinių ląstelių karcinomos metastazėms gydyti, gydymui naudojamas vismodegibo pagrindu pagamintas preparatas „Erivedge“, sukurtas Šveicarijoje..

Metodas naudojamas tik 10 šalių, tačiau jis nuolat tobulėja. Medžiagos vaiste blokuoja naviko formacijų augimą ir reguliuoja ląstelių augimą.

Tai pirmasis vaistas, patvirtintas dėl neveikiančių navikų ir metastazavusių ligų.

Profilaktika ir prognozė

Bazalinių ląstelių karcinomos vystymasis ir gydymas priklauso nuo uždegimo diagnozės formos ir stadijos. Ankstyvoje stadijoje kreipęsi pacientai išgyveno daug, vėliau nebuvo recidyvų.

Bazalinių ląstelių vėžio pavojus yra tai, kad liga praeina be sunkių simptomų. Daugelis žmonių susiranda naviką ir kreipiasi į gydytoją, kai jų bazalinių ląstelių karcinoma yra didesnė nei 2 centimetrai. Šiame etape atsikratyti be kosmetikos defektų yra beveik neįmanoma..

Nepaisant piktybinio naviko, bazalinė karcinoma laikoma išgydomu naviku, su maža metastazių rizika. Formacijoms būdingos savybės, kurios palengvina tikslios diagnozės nustatymo procesą..

Paciento išgydymo prognozė yra 95-99%. Po išgydymo yra didelė tikimybė, kad navikas vėl vystysis. Pasikartojimo rizika yra 90%. Didelė traumų tikimybė per pirmuosius trejus metus, pasveikus.

Norėdami sumažinti bazinių ląstelių odos vėžio riziką, užkirsti kelią pagrindinėms priežastims. Būtinos taisyklės apima visiškai logišką sąrašą:

  • apsaugoti odą, ypač randus, nuo pakartotinio pažeidimo;
  • sutrumpinti laiką, praleistą tiesioginiuose saulės spinduliuose, nuo 11 iki 16 val.;
  • vengti sąveikos su toksinėmis medžiagomis;
  • sumažinti laiką, praleistą soliariume, arba visai nesilankyti;
  • šiltuoju metų laiku eikite į saulę naudoti apsaugos nuo saulės priemonių;
  • reguliariai maitinkite odą;
  • būdamas saulėje, dėvėk kepurę.

Prevenciniai veiksmai taip pat apima reguliarią veido ir kūno odos priežiūrą. Savęs patikrinimas ir apsilankymas pas gydytoją padės nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose ir atsikratyti galimų komplikacijų ir recidyvų..