Basalioma - nuotraukų klasifikacija, veislės.

Kaip tai atrodo. Yra šie 3 bazalinių ląstelių karcinomos tipai: mazginė, plokščia, paviršinė. Mazginė bazinių ląstelių karcinoma yra egzofitinis suapvalintas rausvos spalvos navikas, lengvai kraujuojantis. Mazgo centre yra įdubimas.Plokščia bazalioma - į plokštelę panaši neoplazma iškiliais, ryškiais, keterotais kraštais. Paviršinė bazalioma yra rausva dėmė iškiliais kraštais ir blizgančiu paviršiumi. Lokalizuota ant bagažinės, dažnai kelių formacijų pavidalu. Iš visų formų, labiausiai gerybinis - gali egzistuoti dešimtmečius, tik lėtai didėja.

Basalioma yra pavojinga liga. Jei pradedate gydymą nuo pat pradžių, pasveikimo tikimybė yra didelė. Tai nesuteikia metastazių, kaip ir kiti piktybiniai navikai. Dažniau ši liga pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms arba tiems, kurie yra daug saulėje su balta oda. Geros sveikatos visiems!

Odos bazalioma

Bendra informacija

Bazalinė karcinoma (bazalinių karcinomų, bazinių ląstelių karcinomos sinonimai) yra vienas iš labiausiai paplitusių navikų žmonių populiacijoje, sukeliantis iki 75% ne melanomos epitelio odos navikų. Pagal PSO apibrėžimą, tai yra lokaliai naikinantis epidermio / plaukų folikulų bazinio sluoksnio ląstelių navikas, turintis lėtą augimą ir retą metastazę (žemiau pav.).

Dažniausios vietos yra atviros odos vietos, kurias tiesiogiai veikia saulės spinduliai. Bazalinių ląstelių odos vėžys (BCC) dažnai išsivysto ant veido odos (82–97% atvejų), daugiausia nosies ir vokų srityje, laikiniuose regionuose, skruostuose ir kaktoje, nasolabialinėse raukšlėse ir viršutinėje lūpoje. Tuo pačiu metu veido bazalinė karcinoma dažnai išsivysto daugybinių navikų pavidalu. Antra pagal dažnumą lokalizacija yra kaklo, liemens, galvos ir ausų oda (7,2% atvejų). Basalioma kur kas rečiau vystosi ant nugaros ir galūnių odos (3,7% atvejų).

Bazalinių ląstelių odos vėžys (nuotrauka)

Epidemiologiniai tyrimai rodo, kad pasaulyje nuolat auga CCBD paplitimas vidutiniškai 3-10% per metus. MKB-10 kodas yra C44. Šio tipo vėžys yra vyresnio amžiaus / senatvės amžiaus liga, kuriai tenka 72–78 proc. Atvejų, rečiau pasitaiko palyginti ankstyvame amžiuje. Vidutinis pacientų amžius yra 64,4 metai. Tai dažniau pasitaiko vyrams, o tai lemia didelis ultravioletinių spindulių poveikis dėl jų profesinės veiklos specifikos. Nepaisant lėto augimo, retais metastazių atvejais (0,051–0,15% atvejų) ir mirčių, bazinės ląstelės odos vėžys gali sukelti stiprų ir didelį vietinį minkštųjų audinių, kremzlių ir kaulų audinių sunaikinimą, sukeldamas kosmetiškai reikšmingų kūno vietų deformaciją. Metastazės pasireiškia limfogeniniu / hematogeniniu būdu, dažniau į plaučius, kepenis, pleurą, stemplę, blužnį, širdį, pilvaplėvę, inkstus, antinksčius, dura mater.

Navikas dažniausiai pasireiškia tiems žmonėms, kurie dažnai / intensyviai veikiami saulės spindulių. Šiuo atveju naviko vystymuisi svarbesnis veiksnys yra ne radiacijos intensyvumas, o lėtinis ultravioletinių spindulių poveikis. Atitinkamai, labiausiai paplitusi veido ir ypač nosies odos bazalinių ląstelių karcinoma..

Nuotrauka. Nosies bazalioma

Nepaisant didelio bazinių ląstelių karcinomos dažnio, jos aptikimo dažnis išlieka ypač mažas, t. Y. Tik 6–8%, o tai žymiai atideda jos gydymą.

Patogenezė

Pagrindinis vaidmuo BCSC patogenezėje tenka vadinamajam SHH signalizavimo keliui (Ežio signalizavimo kelias). Ežio signalizacija kontroliuoja genų, dalyvaujančių morfogenezėje, aktyvumą, ir būtent jo pažeidimas nustatomas BCSC. Ežio kompleksas (HSC) tiesiogiai apima Smo transmembraninį baltymą, transkripcijos faktorių Ci ir baltymų kinazes.

Pagrindinis vaidmuo priskiriamas 9CH chromosomoje esančio PTCH geno mutacijoms, kurias koduoja SHH receptoriai. Taip pat tam tikrą reikšmę turi specifinės NSO sukeliamos mutacijos įvairiuose naviko slopintuvo geno p53 onkogenuose, kurios pasitaiko beveik 50% atvejų. Kitos mutacijos (lokusas CDKN2A ir genai (H-Ras, K-Ras ir N-Ras) aptinkami žymiai mažiau pavienių BCSC atvejų (pav. Žemiau).

Jei endosomose nėra ligandų (neutralių jonų / molekulių), kelio transmembraninis receptorius blokuoja SMO transmembraninį baltymą. Baltymų kinazės su Hh komplekso mikrovamzdeliais aktyviai dalyvauja dalinės proteolizės ir transkripcijos faktoriaus fosforilinimo procesuose. Dėl to susidaro suskaidyta GliR faktoriaus forma, kuri prasiskverbia į branduolį ir blokuoja tikslinių genų transkripciją. Esant Hh ligandui, blokuojamas Path receptoriaus poveikis nutrūksta, SMO palieka endosomas, dėl ko išsiskiria baltymo Hh kompleksas, prarandamas jo ryšys su mikrovamzdeliais ir susidaro neišardyta (pilna) transkripcijos faktoriaus Gli-act forma, kuri prasiskverbia į branduolį ir suaktyvina procesą tikslinių genų transkripcija. SHH signalizavimo kelio aktyvavimo mechanizmas parodytas žemiau esančiuose a ir b paveiksluose..

Apskritai signalizavimo kelio suaktyvėjimo mechanizmai parodyti žemiau esančiame paveiksle, kur A yra mutacinis mechanizmas; B - autokrininis; C ir D - parakrininis mechanizmas.

klasifikacija

Klasifikacija grindžiama įvairiais požymiais. Pagal bazilomos paplitimą išskiriami keli etapai:

  • pradinė stadija (priešinvazinė karcinoma) - nepaisant to, kad yra vėžinių ląstelių, navikas nesudarė ir jį nustatyti yra labai sunku;
  • 1 etapas - naviko skersmuo siekia 2 cm, neoplazma yra ribojama dermos ir nepereina į gretimus audinius;
  • 2 etapas - bazinės ląstelės karcinomos skersmuo siekia 5 cm, auga per visą odos storį, neplinta į poodinį audinį;
  • 3 etapas - skersmuo viršija 5 cm, paviršius išopėja, auga giliai į odą, sunaikindamas poodinį riebalinį audinį, sausgysles ir raumenis;
  • 4 etapas - naviko skersmuo siekia 10 ar daugiau centimetrų, pažeidžia kremzlę, kaulus ir gretimus organus.

Pagal morfologines naviko ypatybes ir išvaizdą išskiriami paviršiniai, mazginiai (mazginiai), mazginiai-opiniai, opiniai, į sklerodermą panašūs, cicatricial-atrofiniai, karpinės, pigmentinės bazalinių ląstelių karcinomos formos ir kiti mišrūs variantai..

Pagal tarptautinę klasifikaciją išskiriami keli bazilomos augimo tipai: paviršinis, skleroderma ir fibroepitelinis..

Pagal klinikinę apraišką išskiriama pradinė stadija, išsiplėtusi ir galinė. Paprastai pradinės stadijos bazinė ląstelių karcinoma atrodo kaip mažas mazgas, kurio skersmuo yra iki 2 cm, o opų nėra. Žemiau pateikiama pradinio etapo bazinių ląstelių karcinomos nuotrauka.

Išplėstinė stadija - iki 5 cm navikas su minkštųjų audinių pažeidimais ir pirminėmis opomis (nuotrauka žemiau).

Galutinė stadija - navikas pasiekia 10 ir daugiau centimetrų, išopėja, išauga į pagrindinius audinius. Veido bazalinių ląstelių karcinomos nuotraukas galinėje stadijoje galima rasti specializuotuose forumuose.

Priežastys

Odos bazilomos išsivystymas, kaip jau minėta, remiasi genetiniais sutrikimais. Svarbiausi etiologiniai BCCB vystymosi veiksniai yra šie:

  • Intensyvus lėtinis ultravioletinių spindulių poveikis ir ypač trumpas bangos ilgis (290-320 nm). Tuo pačiu metu latentinis laikotarpis tarp pirminio ultravioletinių spindulių odos pažeidimo ir naviko klinikinės apraiškos gali labai skirtis, siekdamas 20–50 metų..
  • Nepalanki šeimos istorija (paveldimų sindromų, tokių kaip Bazex sindromas, Gorlin-Goltz, bazinių ląstelių nevus, Rhombo, 1 ir 2 odos tipai, šeimoje), kai dažnai vystosi baziloma.
  • Įgytas / įgimtas imunodeficitas, įskaitant imunosupresantų, citostatikų vartojimą.
  • Odos patologijos (ilgalaikės negydomos opos / žaizdos, lėtinis dermatitas, randai nuo nudegimų, uždegiminiai ir degeneraciniai procesai, albinizmas, pigmentinė kseroderma ir kt.).
  • Toksinių / kancerogeninių medžiagų (arseno, angliavandenilių, suodžių) poveikis.
  • Rentgeno / radioaktyvioji ir elektromagnetinė spinduliuotė.
  • Amžius (po 60 metų) ir lytis (vyras).

Simptomai

Bazilomai būdingas lėtas augimas, ji vystosi dažniausiai per kelis mėnesius ir net metus. Aktyviausias naviko augimas pastebimas židinio periferijoje su ryškiais ląstelių apoptozės reiškiniais. Todėl gydant bazilomą svarbu aiškiai apibrėžti pažeidimo ribas ir pilną poveikį periferinio augimo zonoms..

Klinikinį ligos vaizdą ir naviko biologinį elgesį lemia jo morfohistologinis tipas. Žemiau parodytos įvairių formų veido bazalinių ląstelių karcinomos nuotraukos.

Paviršiaus forma. Jam būdinga vienos rožinės dėmės su iškiliais kraštais ir blizgančiu paviršiumi formavimas, panašus į mikozės, egzemos, psoriazės židinius (žemiau pav.).

Jo atmainos apima pigmentą BKRK, kurio židinio spalva yra ruda. Būdingas gerybinis kursas. Dėmė gali egzistuoti ilgą laiką nedidindama savo dydžio arba lėtai ir nereikšmingai padidindama jos plotą. Šios formos dažnis yra apie 10% visų bazaliomų.

Mazginė (didelių mazgų) forma yra dažniausia bazalinių ląstelių karcinomos forma. Tai sudaro apie 75% visų atvejų. Tai egzofitinis suapvalintas darinys, lėtai augantis, rausvos spalvos. Opinio-mazgo variante centrinė mazgo dalis dažnai išopėja ir greitai tampa pluta. Rečiau opos padidėja ir įgyja piltuvėlio formą, susidarant iki 1 cm pločio tankiam uždegiminiam infiltratui palei periferiją. Opinis-infiltracinis BCSC gali sunaikinti audinius, ypač kai jis yra lokalizuotas šalia natūralių angų (ausų, nosies, akių). - auskarų vėrimas BKRK (pav. žemiau).

Dažnai mazginėse formose yra melanino, kuris formacijai suteikia rudą arba juodą spalvą (pigmentinis BCSC). Dažniausiai lokalizuojama (virš 90%) kaklo ir galvos oda.

Į sklerodermą panaši (plokščia) forma. Jis pasižymi į plokštelę panašiu dariniu, kurio kraštai yra nelygūs, kūno spalvos ir perlamutrinio blizgesio. Į sklerodermą panašus randas. Ši forma sudaro apie 6% viso BKRC. Daugeliu atvejų jie yra lokalizuoti ant kaklo ir galvos odos (pav. Žemiau).

Šiai formai būdinga agresyvi eiga, greitas invazinis augimas pagrindiniuose audiniuose (riebaliniame audinyje ir raumenyse). Išopėjimas galimas vėlesniuose etapuose.

Opinė forma. Opa plinta ne tik išilgai paviršiaus, bet ir aktyviai sunaikina visus pagrindinius audinius, įskaitant kaulus, kartu su stipriais skausmais. Opa gali būti pluta ir turi lygius, tankius, į ritinius panašius kraštus (nuotrauka žemiau).

Infiltracinė forma (dažniau dėl plokščių ir mazginių BKRK variantų progresavimo - nuotrauka žemiau).

Jam būdingas ryškus infiltracinis komponentas, polinkis į recidyvą ir bloga prognozė..
Yra daug įvairių mišrių formų variantų, kai augliui progresuojant viena forma virsta kita.

Analizės ir diagnostika

Bazilomos diagnozė pagrįsta būdingų odos navikų aptikimu ir proceso morfologiniu patikrinimu atliekant histologinį biopsijos medžiagos tyrimą arba citologinį įbrėžimų tyrimą. Norint atmesti metastazių buvimą vidaus organuose / limfmazgiuose, jei reikia, atliekami papildomi tyrimai - ultragarsas, rentgenografija, kompiuterinė tomografija.

Bazalinių ląstelių karcinomos gydymas

Veido bazalinių ląstelių karcinomos gydymas numato visišką naviko pašalinimą, sumažinant kosmetinį defektą ir maksimaliai išsaugant funkcijas. Gydymo galimybės daugiausia priklauso nuo galimo vienos ar kitos naviko formos pasikartojimo rizikos, kuri savo ruožtu priklauso nuo klinikinės eigos agresyvumo ir histologinių požymių. Ne mažiau svarbus veiksnys pasirenkant metodą yra naviko lokalizacija, nes svarbiausia yra išsaugoti funkciją ir sumažinti operacijos kosmetinį defektą, ypač kai jis yra atvirose odos vietose, tokiose kaip veidas.

Gydymas vaistais gali būti naudojamas BCCB formoms, kurioms yra maža pasikartojimo rizika. Nepaisant mažo efektyvumo, vietinio gydymo vaistais privalumai yra aplinkinių audinių išsaugojimas ir kosmetinis poveikis, galimybė gydyti namuose. Tam vietiškai naudojami 5% grietinėlės imikvimodas, Kuraderm, Ingentol mebulat, 5-fluorouracilas (5-FU), Ftorafur ir Prospidin tepalai, kurie dieną plonu sluoksniu tepami pažeistą odos plotą, užklijuojant 5–7 mm kliniškai nepakitusios odos. 2-3 savaites.

Sisteminė vaistų terapija atliekama su metastazavusiu bazilomos variantu arba su neveikiančiu lokaliai išplitusiu naviko variantu. Kartais jis skiriamas prieš naviko chirurginį iškirpimą, sisteminę chemoterapiją, kriodestrukciją. Šiuo tikslu skiriamas vaistas, ežio signalizacijos inhibitorius Vismodeglib, kuris turi selektyvų veikimo mechanizmą ir mažai toksiškas. Sonidegibas priklauso panašaus poveikio vaistams..

Bazalinių ląstelių karcinomos gydymas taip pat apima imunoterapiją, kurią sudaro sisteminis / vietinis imunomoduliuojančių vaistų, ypač rekombinantinių interferonų - Viferon (žvakučių), alfa-2b-reaferonomų, Introno, vartojimas. Reaferonas ir „Intronom“ buvo naudojami švirkščiant naviką 2-3 kursams. Vaistai yra gana veiksmingi, nes pastebimai sumažėja navikų dydis, o kai kuriuos iš jų pašalina cicatricial atrofija..

Basalioma - liaudies gynimo priemonės

Bazaliomai gydyti yra įvairių liaudies metodų (ugniažolės sultys, varnalėšos šaknų nuoviras, gysločio lapai, bitininkystės produktai ir kt.), Tačiau beveik visos liaudies medicinos priemonės neturi jokių įrodymų, todėl nerekomenduojama jų naudoti kaip pagrindinio gydymo metodo..

Pagrindiniai bazilomos gydymo būdai yra šie:

  • operacija;
  • radioterapija (naudojama pradinėse ligos stadijose, kancerocidinė dozė ne mažesnė kaip 70 gramų);
  • elektrokoaguliacija;
  • fotodinaminė terapija (naviko sunaikinimas įvyksta įgyvendinant fotodinaminę reakciją);
  • kriodestrukcija (naviko pašalinimas skystu azotu).

Basalioma - onkologinė liga: nuotrauka, priežastys, gydymas

Charakteristikos

Bet kurioje kūno paviršiaus dalyje gali atsirasti negalavimas. Pavojingesnės yra neoplazmos, išsidėsčiusios aplink akis, burną, nosį, ausis. Vystantis bazinių ląstelių kremzlei, pažeidžiamas kremzlės audinys, sunaikinamas kaulo pagrindas. Ligos šaltinis dar nerastas. Yra prielaida, kurią palaiko dauguma mokslininkų, kad būtent epidermio ląstelės sukelia bazaliomos išsivystymą..

Nuotraukoje odos vėžys - bazalioma:

Perėjimas iš pirmosios į antrąją bazaliomos stadiją

Šio tipo onkologijai būdingas metastazių nebuvimas arba jų ypač retas pasireiškimas. Užregistruota tik 100 proliferacijos atvejų, susidarius dukterinėms ląstelėms. Šis faktas nereiškia, kad ši liga yra lengvesnė ir mažiau pavojinga nei kitų rūšių piktybiniai navikai. Tik iš pirmo žvilgsnio susidaro nekenksmingumo įspūdis, nes liga nėra tokia agresyvi ir taip greitai neveikia audinių. Iš tikrųjų viskas toli gražu nėra taip ir daug pavojingiau. Basalioma gali patekti į smegenis ir paveikti jas, dėl ko žmogus gali mirti.

Rizikos grupėje yra vyresni nei 50 metų žmonės, ypač šviesiaodžiai, nepriklausomai nuo lyties. Taip pat teigiama, kad genetinis polinkis vaidina svarbų vaidmenį perduodant ligą iš kartos į kartą. Tiems, kurie užsiima darbu, susijusiu su atomine energija, nuolat būna lauke ir (arba) mėgsta soliariumą, taip pat kyla pavojus susirgti..

Kokios yra ligos priežastys?

Paskatos skirstomos į privalomus tipus ir santykinius.

Pirmasis apima tokias ikivėžines sąlygas:

  1. Pigmentuota kseroderma.
  2. Boweno liga.
  3. Pageto liga.
  4. Eritroplazija Keira.

Su pigmentine kseroderma, priklausančia paveldimų negalavimų kategorijai, kurią sukelia ultravioletinių spindulių poveikis, dermos sluoksniuose vyksta negrįžtami procesai. Jei organizme nėra fermento, kuris atliktų saulės nudegimo metu išsiskiriančio melanino neutralizavimo funkciją, tai yra neoplazmų atsiradimo priežastis. Norint atstatyti sunaikintą DNR grandinę veikiant saulės spinduliuotei, organizme turi būti dar vienas svarbus fermentas. Jei jo nėra, asmuo yra jautrus atitinkamos rūšies ligai. Tokiems žmonėms nerekomenduojama būti atviroje saulėje, kitaip laipsniška ląstelių mutacija sukels atrofiją ir virs piktybine neoplazma..

Boweno liga yra ikivėžinė ir gali paveikti žmones, nepriklausomai nuo lyties. Provokatorius yra ilgalaikis ultravioletinių spindulių, chemikalų ir papilomos viruso poveikis. Dėmės su išlenktu kontūru atsiradimas yra pirmasis signalas susisiekiant su gydytoju. Švietimas vystosi gana lėtai, pamažu virsta lenta. Jo paviršius įgyja kitokią tekstūrą: vystymosi pradžioje lygus, aksominis, raudonai raudonas. Tada jis tampa grubus, tankus su vario atspalviu. Ant paviršiaus gali atsirasti žvynai, opos, erozija.

Pageto liga yra vyresnių nei 50 metų žmonių pieno liaukų pažeidimas. Iš pradžių yra spenelio paraudimas, jo palietimas sukelia dirginimą, oda aplink sausa, lupasi. Visa tai tampa nevaldomo niežėjimo priežastimi. Pradeda skaudėti patologinę vietą, yra deginimo pojūtis, iš spenelio išsiskiria serozinis kraujo skystis. Spenelis įtraukiamas, oda aplink jį tampa tarsi apelsino žievelė. Navikas yra giliai dermoje, o tai sukelia prakaito ir riebalinių liaukų patinimą. Limfmazgiai yra padidėję ir skausmingi.

Eritroplazija Keira yra vyrų liga (nuo 40 iki 70 metų), pažeidžianti varpos galvą. Ši liga yra vėžio augimo pranašas. Panašu, kad blizgus pleistras ar apnašų gumulas sutelktas į apyvarpę. Skausmo nėra, palpuojant matosi nedidelis išsikišimas virš odos.

Santykinės priežastys:

  • Keratoakantoma yra gerybinis navikas, atsiranda atvirose vietose, kartais užfiksuoja lytinius organus, nosies gleivinę, burną. Vyrai kenčia nuo šio negalavimo dvigubai dažniau nei moterys. Pažeistos zonos skersmuo yra nuo 3 iki 5 cm, retais atvejais jis gali siekti 20 cm. Gali staiga išnykti ir atvirkščiai, išsigimdyti į piktybinį darinį.
  • Trofinės opos nėra savarankiška liga, bet kitų ligų pasekmė. Jų atsiradimo priežastys: diabetas, venų varikozė. Tai ovalios arba suapvalintos negyjančios žaizdos, iš kurių išsiskiria lipnus turinys. Opos vis drėksta.
  • Saulės keratozė - odos lupimasis su rausvai balto atspalvio židinių atsiradimu. Histologinis tyrimas atskleidžia pakitusias ląsteles (metaplaziją ir displaziją), kuri laikoma ikivėžine ląstelės būsena.
  • Seborėjinė akantoma - senatvinė keratozė. Naviko išvaizda atsiranda uždarose kūno dalyse, atrodo kaip uždegiminė vieta, padengta riebiomis plutomis. Jis gali išaugti, būti atmestas, gali atsirasti įtrūkimų. Jis auga labai lėtai, per kelis dešimtmečius. Užregistruota tik 7% transformacijos į vėžinį naviką atvejų.
  • Spindulinės opos - atsiranda veikiant jonizuojančiajai spinduliuotei. Liga vystosi greitai, ji pereina kelis etapus: pirmiausia kūnas parausta, tada atsiranda pūslelės, kurios vėliau susilieja. Po dienos kūną uždengia didžiulė pūslė su seroziniu skysčiu. Po savaiminio atidarymo atsidaro opos dugnas. Paprastai tokios formacijos negydo, bet pasikartoja. Atsiranda metaplazija, kuri daugeliu atvejų sukelia piktybinį pobūdį.
  • Keloidiniai randai - atsiranda po įvairių žaizdų, atsiranda kaip audinio defektas. Ląstelių pagrindas - detritas užpildo ertmes, susidariusias pažeidžiant audinius. Taigi susidaro tankus randas. Pats savaime jis nėra invazinis ir nevirsta vėžiu. Tačiau kartais jis auga viduje ir daro spaudimą vidaus organams, taip sukeldamas lėtines ligas. Šiuo atžvilgiu jis turi būti pašalintas.
  • Odos ragas yra 2 cm ar daugiau kaktos išauga, turinti šiurkštų, tankų, kartais elastingą paviršių. Svarbu atsižvelgti į tai, kad ketvirtadaliu atvejų ragas yra piktybinio darinio pranašas..
  • Granulomos ir gumos nuo sifilio. Su reikšminga ligos komplikacija, kai kūno susilpnėjimo lygis yra proporcingas sifilio sukėlėjų - agresyvių blyškių treponemų - aktyvumo lygiui. Odos patologinės apraiškos praranda gebėjimą gyti, atsiranda aiškūs metaplazijos židiniai, o tai rodo ikivėžinę būklę.
  • Šaltas tuberkuliozinis abscesas atsiranda su antrine infekcija arba po neprofesionalios BCG vakcinacijos. Jis gali pasirodyti ant peties ar stuburo srityje, provokuojantis veiksnys yra kazeozinis atskiro slankstelio tirpimas. Pūlinis yra kapsuliuojamas nuo pagrindinio dėmesio. Viduje yra pūliai trupinių ar raugintos masės pavidalu, kurie išeina iš atidaryto absceso. Ilgai negydant, susidaro opos ir fistulės, kurios tampa onkologijos slenksčiu. Daugiau apie abscesą skaitykite čia.

Bazalinių ląstelių karcinomos atsiradimas greičiausiai yra tada, kai prie pirmiau išvardytų ligų pridedamos šios priežastys:

  1. Strazdanų buvimas išprovokuoja pernelyg didelę ultravioletinių spindulių absorbciją.
  2. Didelis apgamų, kurie yra gerybiniai navikai, skaičius gali sukelti degeneraciją į piktybinę formą - melanomą. Ši neoplazma aktyviai vystosi ir transformuojasi į bazinę ląstelę.
  3. Per didelis saulės nudegimas sukelia uždegiminį procesą ant kūno paviršiaus, o reparacinės veiklos greitis padidėja. Ateina tiek, kad jungiamojo audinio dauginimasis tampa derlinga dirva vėžiui vystytis.
  4. Sąveika su arsenu ir šios pavojingos medžiagos dariniais. Nuodų garai nusėda ant odos ir kvėpuojant patenka į kūną. Arsenas linkęs kauptis naguose ir plaukuose. Dėl to - giliųjų odos sluoksnių uždegimas. Tada susidaro displazija, o kitas etapas yra piktybinis navikas..

Odos vėžys - bazalioma

  • Kontaktas su naftos ir deguto produktais. Žmonėms, priklausantiems darbuotojų kategorijai įmonėse, kuriose jie liečiasi su tokiomis medžiagomis, kyla rizika susirgti bazinių ląstelių karcinoma. Paprastai iš pradžių oda tampa pernelyg sausa, tada atsiranda egzema, o vėliau vėžys. Baisi liga paveikia plaučius, dermą ir net smegenis.
  • Nudegimai ar nušalimai taip pat yra kupini pasekmių, nes veikiant aukštai temperatūrai ar stipriai šalčiui susidaro žaizdos ir keloidiniai randai. Visa tai apima piktybinių navikų procesą..
  • Imuniteto trūkumas - susilpnėjęs organizmas, išnaudojęs apsauginius išteklius, nesugeba atsispirti vėžio dariniams.
  • Ligų klasifikacija

    Pagal TLK-10 liga žymima - C44 - odos bazaliomos kodu.

    Bazalinių ląstelių karcinoma pasireiškia įvairiai, ji gali būti šių formų:

    1. Mazginis.
    2. Opinis.
    3. Karpinis.
    4. Paviršutiniškas.
    5. Pigmentas.
    6. Randas-atrofiškas.
    7. Turbanas.

    Labiausiai problemiška yra cicatricial-atrofinė, kuri gali greitai paveikti sveiką odą ir padidėja. Viduje vyksta nekrozinis procesas.

    Opinis yra būdingas vėlyvajai stadijai, kai žmogaus kūno audiniai suvalgomi iki kaulų.

    Panašiai kaip su melanoma pigmentinėje formoje, ji skiriasi tik tamsia spalva ir turi būdingą ritinį išilgai periferijos.

    Paviršutinis turi būti atskiriamas nuo psoriazės, nes abiem atvejais atsiranda plokštelių ir žvynelių.

    Turbanas yra violetinės raudonos spalvos navikas (jų gali būti daug), stora koja.

    Karpinės basaliomos auga tik paviršiuje, panašios į žiedinių kopūstų daigus.

    Bazalinių ląstelių karcinomos simptomai ir stadijos

    Šio tipo onkologija aiškiai skiriasi nuo kitų retu metastazių pasireiškimu, todėl, atsižvelgiant į ligos stadijas, neatsižvelgiama į metastazių parametrą.

    Pradinis etapas yra patologinis darinys, kurio skersmuo yra iki 2 cm, atrodo kaip įprastas spuogas, tada virsta burbuliuku su tankiu paviršiumi. Neskausmingas, rausvas ar pilkas, jis vadinamas perlu. Palpacijos metu mobilus, tarsi atskirtas nuo odos paviršiaus.

    Tokie dariniai gali būti keli, po tam tikro laiko jie susilieja, jo paviršiuje aiškiai matomos kraujagyslės.

    Nuotraukoje perėjimas iš pirmojo į antrą bazaliomos etapą:

    Kitas yra įsiskverbimas į epidermio sluoksnius, kuris padvigubėja, kol liečia poodinius riebalus. Pasirodo erozija. Pašalinus naviką dengiantį šašą, ant kūno lieka kraterio formos įduba.

    Trečiasis vystymosi etapas - įaugimas giliai į odą, atsiranda skausmingumas, galbūt padidėja limfmazgiai. Šis etapas yra pavojingas prasidėjus destruktyviems procesams giliuose audiniuose. Todėl geriau pradėti gydymą kuo anksčiau..

    Paskutinis etapas yra raumenų, kremzlių ir kaulinio audinio, taip pat nervų pažeidimas, sukeliantis stiprų skausmą.

    Gydymo ypatybės

    Nagrinėjamos ligos rūšis gydoma tik individualiai, atsižvelgiant į kūno ypatybes ir naviko tipą.

    Pagrindiniai metodai yra radiacija ir (arba) chemoterapija. Dažnai pasitaiko atvejų, kai patartina naudoti tik tokį gydymą. Pavyzdžiui, veido patinimas negali būti pašalintas chirurginiu būdu..

    Spindulinė terapija naudojama nenormalioms ląstelėms naikinti, kad būtų išvengta tolesnio plitimo, jei augimas yra iki 5 cm skersmens. Chirurginės intervencijos taip pat draudžiamos vyresnio amžiaus pacientams, todėl jiems skiriami farmakologiniai vaistai ir radiacija..

    Chemoterapijos kompleksas apima išorinių cistinių medžiagų naudojimą losjonams auglio paveiktose vietose: metatreksatą ir fluorouracilą..

    Neseniai fototerapija buvo pripažinta efektyviausia, kuri sukelia šiek tiek mažiau neigiamų pasekmių nei radiacija. Šis metodas neturi įtakos sveikoms ląstelėms, veikia tik piktybines. Veikiama ultravioletinių spindulių, fotosensibilizuojanti medžiaga yra nukreipta į vėžines ląsteles, dėl to jos žūva.

    Chirurginiai metodai naudojami gana dažnai. Tiksliau, tai yra Mosso operacija, kai ji palaipsniui pašalinama sluoksnis po sluoksnio, kol audinys išlaisvinamas iš paskutinės vėžio ląstelės. Kiekvienas pjūvis tiriamas mikroskopu, siekiant nustatyti pašalintos masės pobūdį.

    Šis metodas ne visada naudojamas, pavyzdžiui, jis yra draudžiamas, jei navikas yra ant veido.

    Pradiniame ligos vystymosi etape onkologas naudoja šiuos mažų navikų pašalinimo metodus:

    • Skystas azotas - operacija be skausmo ir randų.
    • Neodimio arba anglies dioksido lazeris.
    • Elektrokoaguliacija - veikiama elektros srovės.

    Ligos prognozavimas

    Būdingas bazinių ląstelių karcinomos bruožas yra lėtas augimo greitis ir pastebima išvaizda, skirtingai nuo kitų odos patologijų. Iš esmės žmonėms pavyksta laiku kreiptis ir laiku pradėti gydymą. Dėl to 9 iš 10 pacientų sugeba atsikratyti piktybinio darinio..

    Daugiau liūdnos prognozės pacientams, turintiems paskutinę stadiją, kai recidyvas pasiekė kaulų ir kremzlių sunaikinimo momentą. Pacientui tenka atlikti išsamų gydymo kursą, tačiau sveikimo garantija yra labai maža.

    Išvada leidžia manyti taip: bazalinių ląstelių karcinoma nėra tokia baisi, kaip jos išplitusi forma. Todėl gydytojai primygtinai rekomenduoja: kai tik ant kūno atsiranda neįprasta raudonos dėmės išvaizda, kurią apibūdina uždegusi siena, laikas kreiptis į specialistą. Jokiu būdu neturėtumėte bandyti to atsikratyti patys. Tokiu atveju laikas bus prarastas ir pažeistas jo vientisumas, kuris kupinas augimo pagreičio.

    Basalioma: odos nuotrauka, nuotraukos pagal etapą

    Anksti nustačius ir gydant, beveik visas bazinių ląstelių karcinomas galima sėkmingai pašalinti be komplikacijų. Atkreipkite dėmesį į bet kokius naujus, besikeičiančius ar neįprastus odos augimus, kad pastebėtumėte odos vėžį anksti, kai jį lengviausia gydyti. Norėdami padėti diagnozuoti, mes paskelbiame bazalinių ląstelių karcinomos nuotraukas su vystymosi stadijomis.

    Basaliomos nuotr

    Bazalinių ląstelių karcinoma arba bazinių ląstelių karcinoma: dažniausiai pasitaikantis odos vėžio tipas, kuris dažniausiai yra žaizda, kuri, atrodo, užgyja, tačiau laikui bėgant pasikartoja ir gali kraujuoti.

    Bazalinių ląstelių karcinoma ant veido ir kaklo nuotraukos

    Šie navikai yra lokaliai invaziniai ir nėra linkę metastazuoti (plisti) į tolimas vietas.

    Žemiau pateikiami būdingi bazilomos požymiai, pastebėję vieną iš išvardytų simptomų, būtinai kreipkitės į gydytoją!

    Norėdami tiksliai diagnozuoti, pateikiame padidintą nuotrauką:

    Pigmentuota bazaliomos nuotrauka

    Pigmentuota bazalinių ląstelių karcinoma yra neįprastas klinikinis vaizdas, kuris gali būti panašus į melanomą. Pigmentas su netaisyklingu kraštu ir įvairiais melanino atspalviais, lengvai supainiojamas su piktybine melanoma.

    Pigmentuota bazalinių ląstelių karcinoma ant kaklo, imituojanti melanomą

    Pigmentinė bazalinių ląstelių karcinoma yra reta. Nustatyta, kad tarp 1039 odos vėžiu sergančių pacientų pigmentus turėjo tik 70 (6,7%). Pigmentuota bazalinių ląstelių karcinoma dažniausiai pastebima ant bet kokios spalvos odos, įskaitant juodaodžius, ispanus ir azijiečius. Pigmentinės bazaliomos rečiau pasitaiko kaukaziečiams..

    „Basal Cell Nevus“ nuotrauka

    Bazinių ląstelių nevus sindromas. Daugybė bazinių ląstelių epitelomų ant vaiko kojos, kai kurie supainioja nevusą su bėrimu su sifiliu.

    Bazinis bėrimas su Gorlin-Goltz sindromu arba paveldima pirminė daugybinė odos bazalinių ląstelių karcinoma.

    Paveldimam sindromui būdinga daugybė bazinių ląstelių odos karcinomų, eriteminiai bėrimai ant delnų ir kojų bei dažnai skeleto anomalijos..

    Merkel karcinomos nuotrauka

    Merkel karcinoma yra reta, agresyvi odos vėžio forma, turinti didelę pasikartojimo ir metastazių riziką, dažnai per dvejus ar trejus metus po pradinės diagnozės..

    Ar tai reta? Kasmet Rusijoje diagnozuojama apie 2500 naujų atvejų. Ekspertai tikisi, kad iki 2025 m. Tokių ligų padaugės iki 3250.

    Plokščialąstelinio odos vėžio nuotrauka

    Plokščialąstelinė karcinoma - paplitęs odos vėžio tipas, plokščialąstelinis odos vėžys išsivysto dėl priešpiktinio odos augimo, vadinamo aktinine keratoze..

    Kur mes turime plokščių ląstelių, gali pasireikšti vėžio rūšis, vadinama plokščia ląstele.

    Ant odos plokščialąstelinė karcinoma paprastai nekelia pavojaus gyvybei. Jis linkęs augti lėtai, tačiau gali gilėti. Gilėjant vėžiui, jis gali pažeisti nervus, kraujagysles ir visa kita, kas jo kelyje. Kai kaupiasi vėžinės ląstelės, gali susidaryti didelis navikas.

    Kiekvienas gali išsivystyti plokščialąstelinė karcinoma, gresia pavojus žmonėms, kuriems persodinamos organai, kurie dažnai lankosi soliariumuose ir turi šviesią odą.

    Kaip nustatyti bazalinių ląstelių karcinomą: penki įspėjamieji ženklai

    Patikrinkite, ar nėra šių simptomų tose vietose, kur jūsų oda yra labiausiai veikiama saulės, ypač ant veido, ausų, kaklo, galvos odos, krūtinės, pečių ir nugaros, tačiau atminkite, kad jie gali pasireikšti bet kurioje kūno vietoje. Dažnai su naviku pastebimi du ar daugiau šių įspėjamųjų ženklų:

    1. Atvira žaizda, kuri neužgis ir gali kraujuoti, išsilieti ar sutrūkti. Opa gali išlikti kelias savaites arba gali užgyti ir vėl pasirodyti - pasikartojantis patinimas.
    2. Paraudusi dėmė arba sudirgusi sritis ant veido, krūtinės, peties, rankos ar kojos, kuri gali apsipilti, niežėti, skaudėti ar nesukelti diskomforto..
    3. Blizgus gumbas ar pigmentas, kuris yra perlamutrinis arba skaidrus, rausvas, raudonas arba baltas. Reljefas taip pat gali būti rudas, juodas.
    4. Mažas rausvas kauburėlis su šiek tiek pakeltu, susisukusiu kraštu ir pluta centre, kuris laikui bėgant gali suformuoti mažas paviršines kraujagysles..
    5. Į randus panašus plotas, plokščias, baltas, geltonas arba vaškinis. Oda atrodo blizgi ir įtempta, dažnai su blogai apibrėžtomis sienomis. Šis įspėjamasis ženklas gali reikšti invazinį vėžį.

    Basalioma - būdingų simptomų nuotraukos, diagnozė, gydymas

    Susipažinimas su liga

    Basalioma yra piktybinių, pasikartojančių odos darinių tipas, susidarantis iš epidermio ląstelių. Kitas bazalinių ląstelių karcinomos pavadinimas yra bazalinė karcinoma. Šios nuotraukos yra skirtos pateikti visą svarbią informaciją apie šią problemą..

    Bazinių ląstelių karcinomos nuotrauka iš arti

    Kaip ir kitos odos onkologijos formos, bazalinė karcinoma linkusi išaugti į aplinkines struktūras ir sukelti jų sunaikinimą. Be to, tokio tipo navikas niekada nemetazuoja. Tuo tarpu ant odos esančios bazalinių ląstelių karcinomos nuotrauka aiškiai parodo, kad ši liga nėra visai nekenksminga.

    Laukiamos pasekmės

    Basalioma naikina gretimus audinius, kurie, be odos, gali būti raumenys, kaulai, gleivinės ir kt. Jei mes kalbame apie veido bazalinių ląstelių karcinomos nuotrauką, yra regėjimo, klausos praradimo, smegenų membranų pažeidimo galimybė. Sunkiais atvejais ištinka mirtis.

    Iš kur liga

    Tikslios bazalinių ląstelių karcinomos atsiradimo ant odos priežastys nėra žinomos. Nustatytos tik tos sąlygos, kuriomis greičiausiai fotografuoti su ligos apraiškomis, taip pat ir ant nosies.

    Susiję veiksniai

    Nuotraukoje - bazalioma, kuri gali atsirasti ant veido odos veikiant insoliacijai dėl toksinių medžiagų poveikio ar nuolatinio traumavimo tam tikroje odos vietoje, dėl silpnančių apsauginių kūno savybių imunomoduliuojančios terapijos ar užsitęsusios trečiųjų šalių patologijos fone..

    Kas serga

    Dauguma nuotraukoje esančių žmonių su bazalinių ląstelių karcinomos apraiškomis, taip pat ir ant nosies, yra šviesiaodės. Pagrindinė pacientų amžiaus grupė yra vyresnė nei 40 metų.

    Įgimta forma

    Nuotraukoje pavaizduota bazalinių ląstelių karcinoma, įskaitant nosį, vaikams ir jaunuoliams yra mažai tikėtina, tačiau negalima atmesti įgimtos ligos formos. Jei vaikas gimė su bazalioma, įprasta kalbėti apie Gorlino-Goltzo sindromą.

    Basaliomos klasifikacija

    SVARBU ŽINOTI!

    Atsižvelgiant į nuotraukos apraiškų ypatumus, išskiriami mazginiai-opiniai, perforuojantys, karpiniai, paviršiniai, kiti bazaliomų tipai.

    Kur atsiranda basaliomos?

    Paprastai tokio tipo navikai randami viršutinėje lūpoje, nasolabialinėse raukšlėse, nosies sparneliuose, akių kampučiuose. Rečiau nuotraukos su galvos, kaklo, vokų, rankų bazalinių ląstelių karcinomos pažeidimais.

    Išsami informacija apie ligos požymius

    Bazalinė karcinoma vystymosi pradžioje nuotraukose pasirodo mažų kelių uždegusių mazgelių pavidalu. Kartais mazgeliai yra kūno spalvos ir atrodo kaip įprastas spuogas.

    Tolesnė simptomatologija

    Lėtai, bet užtikrintai, nuotraukoje rodomi bazalinių ląstelių karcinomos simptomai auga. Spuogas auga neskausmingai ir netrukus jo epicentre galima pamatyti pilką plutą. Pačią neoplazmą supa tankus granuliuotos struktūros kalvagūbris ir vorinės venos. Naviko centre gali būti išraiškos požymių.

    Diagnostika

    Nuotrauka, parodanti, kaip atrodo bazalioma, aiškiai parodo, kad diagnozė tikslinama taikant citologinį ir histologinį tyrimą.

    Papildomi diagnostikos tikslai

    Nuotraukoje taip pat teigiama, kad tokia liga kaip bazalinių ląstelių karcinoma yra svarbi norint atskirti nuo raudonosios vilkligės, seborėjinės keratozės, kerpligės kerpės požymių.

    Gydymo planas

    Pagrindinis nuotraukoje parodytas bazalinių ląstelių karcinomos gydymas, įskaitant mazginį, yra pašalinimas. Pjovimo metodas parenkamas atskirai.

    Bendra prognozė

    Dėl to, kad nuotraukoje esanti bazalinė karcinoma neįprasta, kad ji sukelia metastazes, paciento, turinčio bet kurią iš jo formų, įskaitant karpas, prognozė yra palanki. Gyvenimo kokybę gali sugadinti tik atkryčiai, kurie reguliariai pasireiškia sergant šia odos vėžio forma..

    Basalioma - odos nuotrauka, pradinė stadija, pavojaus ženklai, gydymas ir pašalinimas

    Viena dažniausių į naviką panašių ligų yra odos bazalinė karcinoma. Tai sudaro daugiau nei 80–90% visų vėžio rūšių, todėl daugelis nerimauja, kai pastebi gumbą ant dermos. Rizikos grupėje vyresni nei 40 metų vyrai, tačiau pastaruoju metu jaunesniems žmonėms nustatyta patologija. Paprastai serga karštų šalių gyventojai, kurių vidutinė metinė UV spinduliuotės norma yra didelė. Navikas yra piktybinis, tačiau metastazuoja kitų audinių. Nustatę pirmuosius ligos simptomus, turėtumėte nedelsdami susisiekti su chirurgu ar onkologu, kuris jums pasakys, kas tai yra ir kaip ją gydyti.

    Bendra informacija

    Bazalinė karcinoma (bazalinių karcinomų, bazinių ląstelių karcinomos sinonimai) yra vienas iš labiausiai paplitusių navikų žmonių populiacijoje, sukeliantis iki 75% ne melanomos epitelio odos navikų. Pagal PSO apibrėžimą, tai yra lokaliai naikinantis epidermio / plaukų folikulų bazinio sluoksnio ląstelių navikas, turintis lėtą augimą ir retą metastazę (žemiau pav.).

    Dažniausios vietos yra atviros odos vietos, kurias tiesiogiai veikia saulės spinduliai. Bazalinių ląstelių odos vėžys (BCC) dažnai išsivysto ant veido odos (82–97% atvejų), daugiausia nosies ir vokų srityje, laikiniuose regionuose, skruostuose ir kaktoje, nasolabialinėse raukšlėse ir viršutinėje lūpoje. Tuo pačiu metu veido bazalinė karcinoma dažnai išsivysto daugybinių navikų pavidalu. Antra pagal dažnumą lokalizacija yra kaklo, liemens, galvos ir ausų oda (7,2% atvejų). Basalioma kur kas rečiau vystosi ant nugaros ir galūnių odos (3,7% atvejų).

    Bazalinių ląstelių odos vėžys (nuotrauka)

    Epidemiologiniai tyrimai rodo, kad pasaulyje nuolat auga CCBD paplitimas vidutiniškai 3-10% per metus. MKB-10 kodas yra C44. Šio tipo vėžys yra vyresnio amžiaus / senatvės amžiaus liga, kuriai tenka 72–78 proc. Atvejų, rečiau pasitaiko palyginti ankstyvame amžiuje. Vidutinis pacientų amžius yra 64,4 metai. Tai dažniau pasitaiko vyrams, o tai lemia didelis ultravioletinių spindulių poveikis dėl jų profesinės veiklos specifikos. Nepaisant lėto augimo, retais metastazių atvejais (0,051–0,15% atvejų) ir mirčių, bazinės ląstelės odos vėžys gali sukelti stiprų ir didelį vietinį minkštųjų audinių, kremzlių ir kaulų audinių sunaikinimą, sukeldamas kosmetiškai reikšmingų kūno vietų deformaciją. Metastazės pasireiškia limfogeniniu / hematogeniniu būdu, dažniau į plaučius, kepenis, pleurą, stemplę, blužnį, širdį, pilvaplėvę, inkstus, antinksčius, dura mater.

    Navikas dažniausiai pasireiškia tiems žmonėms, kurie dažnai / intensyviai veikiami saulės spindulių. Šiuo atveju naviko vystymuisi svarbesnis veiksnys yra ne radiacijos intensyvumas, o lėtinis ultravioletinių spindulių poveikis. Atitinkamai, labiausiai paplitusi veido ir ypač nosies odos bazalinių ląstelių karcinoma..

    Nuotrauka. Nosies bazalioma

    Nepaisant didelio bazinių ląstelių karcinomos dažnio, jos aptikimo dažnis išlieka ypač mažas, t. Y. Tik 6–8%, o tai žymiai atideda jos gydymą.

    Basaliomos diagnozės metodai

    Chirurgas ar onkochirurgas gali atlikti išankstinę diagnozę jau atliekant išorinį naviko tyrimą, tačiau kaip gydyti, jis pasakys tik po tyrimo. Svarbu laiku pastebėti naviką ir kreiptis į specialistą. Daugelis žmonių bazalinę karcinomą laiko klaidinga dėl apgamo, todėl jie lėtai ją mato. Būtini šie tyrimai:

    • kraujo tyrimas;
    • nuimti nuo naviko svarstykles ir mokytis mikroskopu;
    • naviko medžiagos biopsija;
    • ultragarso procedūra;
    • KT ar MRT.

    Diagnostika padeda ne tik tiksliai nustatyti diagnozę, bet ir sužinoti išsamią informaciją apie neoplazmą. Pavyzdžiui, norint nustatyti uždegiminį procesą, atlikti biopsiją - naviko pobūdį, reikia atlikti kraujo tyrimą, o naudojant CT arba MRT nustatyti bazaliomos dydį, struktūrą ir gylį.

    Patogenezė

    Pagrindinis vaidmuo BCSC patogenezėje tenka vadinamajam SHH signalizavimo keliui (Ežio signalizavimo kelias). Ežio signalizacija kontroliuoja genų, dalyvaujančių morfogenezėje, aktyvumą, ir būtent jo pažeidimas nustatomas BCSC. Ežio kompleksas (HSC) tiesiogiai apima Smo transmembraninį baltymą, transkripcijos faktorių Ci ir baltymų kinazes.

    Pagrindinis vaidmuo priskiriamas 9CH chromosomoje esančio PTCH geno mutacijoms, kurias koduoja SHH receptoriai. Taip pat tam tikrą reikšmę turi specifinės NSO sukeliamos mutacijos įvairiuose naviko slopintuvo geno p53 onkogenuose, kurios pasitaiko beveik 50% atvejų. Kitos mutacijos (lokusas CDKN2A ir genai (H-Ras, K-Ras ir N-Ras) aptinkami žymiai mažiau pavienių BCSC atvejų (pav. Žemiau).

    Jei endosomose nėra ligandų (neutralių jonų / molekulių), kelio transmembraninis receptorius blokuoja SMO transmembraninį baltymą. Baltymų kinazės su Hh komplekso mikrovamzdeliais aktyviai dalyvauja dalinės proteolizės ir transkripcijos faktoriaus fosforilinimo procesuose. Dėl to susidaro suskaidyta GliR faktoriaus forma, kuri prasiskverbia į branduolį ir blokuoja tikslinių genų transkripciją. Esant Hh ligandui, blokuojamas Path receptoriaus poveikis nutrūksta, SMO palieka endosomas, dėl ko išsiskiria baltymo Hh kompleksas, prarandamas jo ryšys su mikrovamzdeliais ir susidaro neišardyta (pilna) transkripcijos faktoriaus Gli-act forma, kuri prasiskverbia į branduolį ir suaktyvina procesą tikslinių genų transkripcija. SHH signalizavimo kelio aktyvavimo mechanizmas parodytas žemiau esančiuose a ir b paveiksluose..

    Apskritai signalizavimo kelio suaktyvėjimo mechanizmai parodyti žemiau esančiame paveiksle, kur A yra mutacinis mechanizmas; B - autokrininis; C ir D - parakrininis mechanizmas.

    KAS YRA PAVOJINGAS PAGRINDINIS, AR REIKIA JUMS PAŠALINTI??


    Dėl ilgalaikio naviko proceso jis išauga į pačią kūno gelmę, pažeidžiant ir sunaikinant minkštus audinius, kaulų ir kremzlių struktūrą. Bazaliomai būdingas ląstelių augimas natūraliu nervų šakų keliu, tarp audinių sluoksnių ir periosteo paviršiaus.
    Laiku nepašalintos formacijos vėliau neapsiriboja vien audinių sunaikinimu. Bazalinė karcinoma sugeba deformuoti ir subjauroti ausis ir nosį, sunaikinti jų kaulų struktūrą ir kremzlinį audinį, o bet kokia papildoma infekcija gali pabloginti padėtį pūlingu procesu..

    • pataikyti į nosies ertmės gleivinę;
    • eiti į burnos ertmę;
    • daužyti ir sunaikinti kaukolės kaulus;
    • įsitaisyti akių orbitoje;
    • sukelti apakimą ir klausos praradimą.

    Ypač pavojinga naviko intrakranijinė (intrakranijinė) implantacija, judant per natūralias angas ir ertmes..

    Šiuo atveju neišvengiama smegenų pažeidimo ir mirties. Nepaisant to, kad bazalinės ląstelės yra klasifikuojamos kaip nemetastaziniai navikai, yra žinoma ir aprašyta daugiau nei du šimtai bazalinių ląstelių karcinomų su metastazėmis atvejų..

    klasifikacija

    Klasifikacija grindžiama įvairiais požymiais. Pagal bazilomos paplitimą išskiriami keli etapai:

    • pradinė stadija (priešinvazinė karcinoma) - nepaisant to, kad yra vėžinių ląstelių, navikas nesudarė ir jį nustatyti yra labai sunku;
    • 1 etapas - naviko skersmuo siekia 2 cm, neoplazma yra ribojama dermos ir nepereina į gretimus audinius;
    • 2 etapas - bazinės ląstelės karcinomos skersmuo siekia 5 cm, auga per visą odos storį, neplinta į poodinį audinį;
    • 3 etapas - skersmuo viršija 5 cm, paviršius išopėja, auga giliai į odą, sunaikindamas poodinį riebalinį audinį, sausgysles ir raumenis;
    • 4 etapas - naviko skersmuo siekia 10 ar daugiau centimetrų, pažeidžia kremzlę, kaulus ir gretimus organus.

    Pagal morfologines naviko ypatybes ir išvaizdą išskiriami paviršiniai, mazginiai (mazginiai), mazginiai-opiniai, opiniai, į sklerodermą panašūs, cicatricial-atrofiniai, karpinės, pigmentinės bazalinių ląstelių karcinomos formos ir kiti mišrūs variantai..

    Pagal tarptautinę klasifikaciją išskiriami keli bazilomos augimo tipai: paviršinis, skleroderma ir fibroepitelinis..

    Pagal klinikinę apraišką išskiriama pradinė stadija, išsiplėtusi ir galinė. Paprastai pradinės stadijos bazinė ląstelių karcinoma atrodo kaip mažas mazgas, kurio skersmuo yra iki 2 cm, o opų nėra. Žemiau pateikiama pradinio etapo bazinių ląstelių karcinomos nuotrauka.

    Išplėstinė stadija - iki 5 cm navikas su minkštųjų audinių pažeidimais ir pirminėmis opomis (nuotrauka žemiau).

    Galutinė stadija - navikas pasiekia 10 ir daugiau centimetrų, išopėja, išauga į pagrindinius audinius. Veido bazalinių ląstelių karcinomos nuotraukas galinėje stadijoje galima rasti specializuotuose forumuose.

    Bazalinių ląstelių karcinomos veislės

    Medicinoje išskiriama daugiau nei dvidešimt bazinių ląstelių karcinomos atmainų. Dauguma pažeidimų ankstyvosiose vystymosi stadijose yra nepastebimi ir nesukelia nepatogumų, nekeldami įtarimų dėl naviko išsivystymo pacientams. Bazalinių ląstelių karcinomos tipas nustatomas pagal įvairių veiksnių sumą. Norint nustatyti tikslią diagnozę, reikia atlikti išsamų medicininį patikrinimą. Formų požymiai ir simptomai skiriasi, tačiau dažnai pacientas tuo pačiu metu serga daugybe vėžio formų.

    Klasifikavimas pagal histologinius požymius

    Remiantis histologiniais požymiais, onkologai išskiria bazalinių ląstelių karcinomos formas: mazginę, paviršinę, cicatricial.

    Mazgine forma navikas atsiranda ant galvos ir kaklo. Pradiniame vystymosi etape jis pasirodo nuolatinių mažų mazgų pavidalu (maksimalus dydis - 5 milimetrai), palaipsniui susijungiantis. Karcinoma vystosi lėtai, suyra, suformuoja opą su voleliu panašiu kraštu, padengtą nekrozine pūlinga pluta..

    Pigmento ląstelės yra skaidrios arba skiriasi nuo juodos iki šviesiai rudos spalvos.

    Itin paviršutiniška naviko forma atsiranda ant bagažinės, rankų ar kojų. Bazaliomos mikropreparatas atrodo kaip apvali rožinė dėmė. Pirmaisiais etapais jis nusilupa, vystantis dėmelei, atsiranda papilomos.

    Ši forma nėra agresyvi, plėtra vyksta labai lėtai, dešimtmečius.

    Cicatricial formos navikas neišsikiša virš odos. Patologinio darinio spalva yra rausvai pilka, labai sutankinta. Vystantis galima formuoti perlamutrinį kraštą, kuris virsta erozija.

    Basaliomos tipai pagal naviko lokalizaciją ir histologinę struktūrą

    Bazalinė karcinoma dažnai klasifikuojama pagal naviko vietą ir histologinę struktūrą. Priklausomai nuo karcinomos formos, ligos pasireiškimas ir pobūdis gali skirtis.

    Dažniausi navikų tipai yra:

    • mazginis ir opinis;
    • sklerodermiformas;
    • auskarų vėrimas;
    • pigmentuotas;
    • pagetoidas;
    • karpinis;
    • mazginis;
    • cicatricial-atrofinis.


    Basalioma ant nosies

    Mazginiai-opiniai navikai atrodo kaip mažas raudonas arba šviesiai rausvas mazgelis, išsivystantis epidermio paviršiuje. Formacijos dydis siekia 5 milimetrus, kartais pastebimas riebus paviršiaus blizgesys.

    Retas, bet agresyvus bazalinių ląstelių karcinomos tipas vadinamas sklerodermiformine forma. Navikas atrodo giliai odoje. Vidinis tūris yra daug didesnis nei išorinės apraiškos. Parodo vientisos plokštelės, taisyklingos formos, nuolat didėjančios formos, per kurią matomas kraujagyslių tinklas, išvaizdą. Aprašytos formos simptomai dažnai atsiranda ant kaklo ir galvos. Užfiksuota daugybė recidyvo atvejų žmonėms, kenčiantiems nuo panašios bazaliomos formos.

    Perforuojanti forma atsiranda vietose, kurios dažnai pasiduoda mechaniniams pažeidimams. Simptomai ir išorinės apraiškos primena mazginę-opinę formą, o perforuojančios neoplazmos padidėja daug greičiau.

    Esant pigmentinei bazaliomos formai, atsiranda maži, greitai augantys mazgeliai. Vystantis naviko viduryje susidaro opa. Pigmentuota odos vieta tampa ruda. Aplink neoplazmą susidaro perlamutro volelis. Palaipsniui navikas randamas viduryje, jis toliau auga.

    Pajetoidine forma navikas įsiskverbia į epidermį, dažnai nepasirodo ant paviršiaus. Formacijoms būdingas rausvas, raudonas ir rudas atspalvis, plokščia forma iškiliais kraštais. Kietas navikas pasiekia 4-5 centimetrų dydį. Lėtai didėja, yra gerybinis.

    Karpos tipo karcinoma yra unikali savo išvaizda, panaši į žiedinį kopūstą. Jis plinta per odą mažais pusrutulio formos mazgeliais, kurie lėtai didėja. Šio tipo neoplazma dažnai pasireiškia ant kojos, liemens, rankų.


    Nosies bazalinė karcinoma

    Priešingai mazginei-opinei formai, mazginis navikas auga į viršų, o ne į odos storį. Tai yra ypatinga morfologinė ligos rūšis. Jis atrodo kaip vienas pusrutulio formos mazgas, išsikišęs virš paviršiaus. Pro formacijos pamušalą galima pamatyti daug išsiplėtusių indų..

    Cicatricial-atrofinis bazaliomos tipas pasireiškia formacijų forma, pastarosios centrinė dalis yra linkusi į randus, o kraštai - į aktyvų augimą.

    Basaliomos tipai pagal naviko mikroskopinę struktūrą

    Atsižvelgiant į naviko mikroskopinės struktūros ypatumus, išskiriami šie pagrindiniai bazalinių ląstelių karcinomos tipai: cistinė, paviršinė daugiacentrė, kieta, adenoidinė..

    Kietoji bazalioma pasireiškia dažniau nei kiti. Jo ypatumas - mažos ląstelės, augančios dermoje, matomos mikroskopiniame paveikslėlyje. Jie sukuria visą kompleksą, parodydami aiškius kontūrus, ir dažnai virsta didžiuliu dariniu..

    Cistinė forma pripažįstama kaip papildoma kietųjų bazinių ląstelių karcinomos rūšis. Jis linkęs į nekrozę ir lizę. Navikas dažnai sudaro kompleksą, kuris provokuoja cistų susidarymą.

    Paviršinis daugiacentris bazaliomos tipas dažnai yra izoliuotas kaip savarankiška ligos forma. Neoplazmos atsiranda ant kūno odos.

    Su adenoidine bazalioma susidaro liaukinė, cistinė struktūra, esanti taisyklingose ​​ląstelių eilėse, panaši į nėrinių modelį.

    Beveik visi bazalinių ląstelių karcinomos tipai turi tvirtą ir cistinę struktūrą..

    Priežastys

    Odos bazilomos išsivystymas, kaip jau minėta, remiasi genetiniais sutrikimais. Svarbiausi etiologiniai BCCB vystymosi veiksniai yra šie:

    • Intensyvus lėtinis ultravioletinių spindulių poveikis ir ypač trumpas bangos ilgis (290-320 nm). Tuo pačiu metu latentinis laikotarpis tarp pirminio ultravioletinių spindulių odos pažeidimo ir naviko klinikinės apraiškos gali labai skirtis, siekdamas 20–50 metų..
    • Nepalanki šeimos istorija (paveldimų sindromų, tokių kaip Bazex sindromas, Gorlin-Goltz, bazinių ląstelių nevus, Rhombo, 1 ir 2 odos tipai, šeimoje), kai dažnai vystosi baziloma.
    • Įgytas / įgimtas imunodeficitas, įskaitant imunosupresantų, citostatikų vartojimą.
    • Odos patologijos (ilgalaikės negydomos opos / žaizdos, lėtinis dermatitas, randai nuo nudegimų, uždegiminiai ir degeneraciniai procesai, albinizmas, pigmentinė kseroderma ir kt.).
    • Toksinių / kancerogeninių medžiagų (arseno, angliavandenilių, suodžių) poveikis.
    • Rentgeno / radioaktyvioji ir elektromagnetinė spinduliuotė.
    • Amžius (po 60 metų) ir lytis (vyras).

    Ligos vystymosi priežastys ir veiksniai

    Sakanija Luiza Ruslanovna

    Dermatovenerologas, kosmetologas, trichologas

    Klauskite eksperto

    Pagrindinė plokščialąstelinės odos vėžio priežastis yra ultravioletinė spinduliuotė. Rizikos grupei priskiriami žmonės, gyvenantys karštose šalyse, dirbantys atviroje saulėje ar piktnaudžiaujantys soliariumu.

    Ligos atsiradimą gali sukelti kontaktas su toksiškomis medžiagomis ir epidermio vientisumo pažeidimas (žaizdos, nudegimai). Sumažėjusi apsauginė funkcija, ilgalaikis imunosupresantų vartojimas ar lėtinių patologijų buvimas padidina vėžio riziką.

    Vaikams ir paaugliams nugaros ar kūno bazalinė karcinoma beveik nesivysto, tačiau yra vienas svarbus momentas - navikas gali būti įgimtas. Ši liga vadinama Gorlino-Goltzo sindromu, kuris sujungia kelias anomalijas vienu metu..

    Simptomai

    Bazilomai būdingas lėtas augimas, ji vystosi dažniausiai per kelis mėnesius ir net metus. Aktyviausias naviko augimas pastebimas židinio periferijoje su ryškiais ląstelių apoptozės reiškiniais. Todėl gydant bazilomą svarbu aiškiai apibrėžti pažeidimo ribas ir pilną poveikį periferinio augimo zonoms..

    Klinikinį ligos vaizdą ir naviko biologinį elgesį lemia jo morfohistologinis tipas. Žemiau parodytos įvairių formų veido bazalinių ląstelių karcinomos nuotraukos.

    Paviršiaus forma. Jam būdinga vienos rožinės dėmės su iškiliais kraštais ir blizgančiu paviršiumi formavimas, panašus į mikozės, egzemos, psoriazės židinius (žemiau pav.).

    Jo atmainos apima pigmentą BKRK, kurio židinio spalva yra ruda. Būdingas gerybinis kursas. Dėmė gali egzistuoti ilgą laiką nedidindama savo dydžio arba lėtai ir nereikšmingai padidindama jos plotą. Šios formos dažnis yra apie 10% visų bazaliomų.

    Mazginė (didelių mazgų) forma yra dažniausia bazalinių ląstelių karcinomos forma. Tai sudaro apie 75% visų atvejų. Tai egzofitinis suapvalintas darinys, lėtai augantis, rausvos spalvos. Opinio-mazgo variante centrinė mazgo dalis dažnai išopėja ir greitai tampa pluta. Rečiau opos padidėja ir įgyja piltuvėlio formą, susidarant iki 1 cm pločio tankiam uždegiminiam infiltratui palei periferiją. Opinis-infiltracinis BCSC gali sunaikinti audinius, ypač kai jis yra lokalizuotas šalia natūralių angų (ausų, nosies, akių). - auskarų vėrimas BKRK (pav. žemiau).

    Dažnai mazginėse formose yra melanino, kuris formacijai suteikia rudą arba juodą spalvą (pigmentinis BCSC). Dažniausiai lokalizuojama (virš 90%) kaklo ir galvos oda.

    Į sklerodermą panaši (plokščia) forma. Jis pasižymi į plokštelę panašiu dariniu, kurio kraštai yra nelygūs, kūno spalvos ir perlamutrinio blizgesio. Į sklerodermą panašus randas. Ši forma sudaro apie 6% viso BKRC. Daugeliu atvejų jie yra lokalizuoti ant kaklo ir galvos odos (pav. Žemiau).

    Šiai formai būdinga agresyvi eiga, greitas invazinis augimas pagrindiniuose audiniuose (riebaliniame audinyje ir raumenyse). Išopėjimas galimas vėlesniuose etapuose.

    Opinė forma. Opa plinta ne tik išilgai paviršiaus, bet ir aktyviai sunaikina visus pagrindinius audinius, įskaitant kaulus, kartu su stipriais skausmais. Opa gali būti pluta ir turi lygius, tankius, į ritinius panašius kraštus (nuotrauka žemiau).

    Infiltracinė forma (dažniau dėl plokščių ir mazginių BKRK variantų progresavimo - nuotrauka žemiau).

    Jam būdingas ryškus infiltracinis komponentas, polinkis į recidyvą ir bloga prognozė. Yra daug įvairių mišrių formų variantų, kai augliui progresuojant viena forma virsta kita.

    Gydymas bazalioma

    Gydymo metodas pasirenkamas kiekvienam pacientui atskirai, gavus diagnostinius rezultatus. Terapijos pasirinkimą įtakoja piktybinio naviko dydis, vieta, odos vėžio tipas ir ligos stadija. Specialistai taip pat atsižvelgia į pirminį pažeidimą ar recidyvą, asmens amžių ir sveikatos būklę..

    Chirurginė intervencija

    Daugelį metų veiksmingas būdas atsikratyti bazalinių ląstelių karcinomos ant veido ar kūno. Ji atliekama taikant vietinę nejautrą, po operacijos atsigauti reikia laiko. Reikia įsikišti į navikus, kurie yra saugiose vietose chirurginiam pašalinimui. Šis metodas naudojamas pašalinti bazaliomas prieš radioterapiją, siekiant padidinti gydymo efektyvumą. Po operacijos neoplazma turi būti siunčiama tolesniems tyrimams..

    Chirurgas pašalina ne tik plokščiųjų ląstelių karcinomos pažeistą odą, bet ir sveikus audinius - tai būtina norint išvengti pasikartojimo. Po intervencijos reikia laiko ir atsargumo, kad žaizda užgytų ir nepaliktų jokių pėdsakų.

    Kodėl papilomos ant kaklo?

    Kaip atsikratyti pleiskanojančios veido odos?

    Terapija radiacija

    Technika turi puikų rezultatą, jei neoplazma nepasiekė didelio dydžio. Iš karto reikia pasakyti, kad gydymas trunka ilgai (nuo 1 mėnesio) ir dažnai suteikia žmogui nepatogumų. Spinduliai veikia piktybines ir sveikas odos ląsteles, o tai gali sukelti įvairių komplikacijų. Dažniausi galvos skausmai, konjunktyvitas, opos. Odos bazalinių ląstelių karcinomos spindulinė terapija gali išgydyti daugelį rūšių, bet ne sklerozuojančią.

    Chemoterapija

    Sakanija Luiza Ruslanovna

    Dermatovenerologas, kosmetologas, trichologas

    Klauskite eksperto

    Smulkias bazinių ląstelių karcinomas galima išgydyti taikant vietinę chemoterapiją, kuriai naudojami fluorouracilo pagrindo tepalai. Ši technika taip pat sukelia įvairių komplikacijų, todėl turėtumėte būti pasirengę gydomos vietos paraudimui ar niežėjimui. Metodas netinka neoplazmoms gydyti šalia akių ir ausų viduje.

    Lėšas naudokite ilgai, kol liga visiškai atsitrauks. Daugybinius pažeidimus geriausia gydyti chemoterapinių vaistų injekcijomis į veną ar į raumenis.

    Imunoterapija

    Žmogaus leukocitų interferono (arba CLI) preparatų vartojimas gali būti atskiras arba kompleksinis gydymas. Pavyzdžiui, pradžioje atliekama imunokorekcija, kurią sudaro 20 PMI įkvėpimų, o tada bazinė ląstelė pašalinama radijo bangomis ar kitu metodu. Taikant šį metodą, gijimas trunka ne ilgiau kaip dvi savaites, praktiškai nėra pėdsakų ir randų..

    Taip pat galima kreiptis į veido odos bazaliomos tepalus, kurie skatina interferono gamybą organizme. Jie ne tik leidžia jums nugalėti ligą, bet ir atkurti paveiktas ląsteles. Dažnai imunoterapija skiriama prieš chemoterapiją ar chirurginį iškirpimą.

    Lazerio naikinimas

    Lazeris yra vienas efektyviausių bazalinių ląstelių karcinomos gydymo būdų. Jo pagalba galima pašalinti neoplazmas vyresnio amžiaus žmonėms. Dažnai po 60 metų operacijos atlikti negalima dėl didelės komplikacijų rizikos. Lazerio terapija taip pat leidžia išgydyti bazalinę karcinomą ant veido, nepaliekant pėdsakų po dėmių. Procedūros metu pastebimas toleruojamas skausmas, reabilitacijos laikotarpis trunka kelias dienas.

    Kriodestrukcija

    Dar viena mažai traumuojanti procedūra, leidžianti išgydyti plokščiųjų ląstelių odos vėžį. Navikas užšaldomas skystu azotu ar anglies dioksidu, todėl jo dydis sumažėja ir išnyksta po kelių dienų. Technika yra neskausminga ir neturi kraujo. Tačiau krioterapija pasirenkama tik esant mažiems paviršiniams navikams, kitaip norimas poveikis nebus.

    Fotodinaminė terapija

    Procedūros esmė yra apšvitinti pažeistą odos plotą, tačiau prieš tai pacientas paima fotosensibilizatorių. Veikiant lazeriui, jis kaupiasi audiniuose ir sunaikina naviką. Sveikoms ląstelėms tai neturi įtakos, nėra sveikimo laikotarpio. Fotodinaminė terapija gali būti naudojama bazaliomai gydyti visose kūno dalyse ir bet kuriame etape.

    Elektrokoaguliacija

    Paskutinis įvairių neoplazmų pašalinimo metodas, kurį išskiria geri išgydytų žmonių atsiliepimai. Bazalinių ląstelių karcinomai gydyti naudojama srovė, veikianti naviką. Piktybinės ląstelės žūva, tačiau po terapijos lieka randai ir randai. Norėdami išvengti pėdsakų, galite naudoti įvairias priemones, tačiau nerekomenduojama elektrokauterizuoti dėl navikų ant veido.

    Narkotikų gydymas

    Chirurginis pašalinimas, lazerio terapija, elektrokauteris ir kiti gydymo metodai duoda puikių rezultatų, tačiau ne visada juos galima naudoti. Vaistų vartojimas suteikia vienodai gerą efektą..

    Dauguma gydytojų nepataria taikyti bendrosios chemoterapijos, naudojant citostatikus ir imunosupresantus. Tokiu atveju teigiamą gydymo rezultatą sugadins rimtas šalutinis poveikis. Vietinė chemoterapija skiriama kremų ar tepalų pavidalu, kurie neturi tokio stipraus poveikio. Narkotikų gydymas atliekamas, jei pažeidimai yra iki 7 mm dydžio arba vėl atsirado. Keletą veiksmingų tepalų nuo šios ligos galima rasti lentelėje..

    VaistasFunkcijos:Kaina
    Kremas MetwixAgentas naudojamas tolesniam švitinimui nerišlia šviesa.Nuo 13 tūkstančių rublių
    Omain tepalai (Omain, Kolcemid, Demecolcine)Vaistas slopina kraujavimą ir sukelia vėžio mirtįNuo 800 iki 2 tūkstančių rublių
    Kuraderm kremasTinka visų tipų odos vėžiui gydyti, išskyrus melanomąNuo 8,5 tūkstančio rublių
    IruksolNaudojamas kaip papildas, skirtas nukenksminti paviršių ir greičiau užgyti žaizdomsNuo 3,5 tūkstančio rublių

    Didelius piktybinius navikus yra problemiška pašalinti be operacijos, lazerio ar radioterapijos..

    Liaudies gynimo priemonės

    Sakanija Luiza Ruslanovna

    Dermatovenerologas, kosmetologas, trichologas

    Klauskite eksperto

    Nesaugu pašalinti odos bazalinę karcinomą netradiciniais receptais. Daugiausia, ką galima padaryti, yra sulėtinti naviko augimą, tačiau praktiškai viskas yra kitaip..

    Dažnai situacija išlieka ta pati arba blogėja, o dėmė pradeda sparčiai augti. Leidžiama naudoti liaudies gynimo priemones, bet tik kaip pagrindinio gydymo priedą. Pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju.

    Naminis varnalėšų ir ugniažolių tepalas laikomas saugiausiu ir efektyviausiu. Pusė stiklinės sausų žolelių užpilama kiaulienos taukais, dedama į orkaitę, įkaitintą iki 150 laipsnių, 2 valandoms. Tepalas atvėsinamas, reikalaujama 48 valandas, o po to 3-4 kartus per dieną storu sluoksniu tepamas ant plokštelės..

    Prevencija

    Bazilomos išsivystymo rizikos mažinimo prevencija grindžiama apsauga, ypač vaikystėje ir paauglystėje, nuo NSO ir kitų neigiamų įtakos veiksnių, įskaitant:

    • Vengti tiesioginio ilgalaikio saulės ir nudegimo, dažnai naudoti soliariumus, dėvėti apsauginius drabužius ir akinius, naudoti apsaugos nuo saulės priemones.
    • Laiku gydomos ilgalaikės negyjančios fistulės / opos.
    • Neapdorotų odos randų apsauga nuo mechaninių pažeidimų.
    • Asmeninės higienos laikymasis ir asmeninių apsaugos priemonių naudojimas dirbant su medžiagomis, kuriose yra kancerogenų, cheminių reagentų ir radiacijos šaltinių.

    Piktybinių odos navikų priežastys

    Bazalinių ląstelių karcinomos išsivystymą gali sukelti šie veiksniai:

    • UV spindulių poveikis - saulės nudegimas ar įdegis.
    • Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis - radioterapijos kursų istorija, darbas su atvirais radiacijos šaltiniais ir kt..
    • Imunodeficitas, tiek pirminis, tiek antrinis.
    • Lėtinis trauminis odos pažeidimas, pavyzdžiui, trintis su nepatogiais drabužiais.
    • Cheminio pobūdžio kancerogeninių veiksnių poveikis - darbas pavojingomis gamybos sąlygomis, kontaktas su buitinėmis cheminėmis medžiagomis.

    Be to, yra genetinis polinkis - bazinių ląstelių nevi sindromas arba Gorlino sindromas. Jam būdingas daugelio bazalinių ląstelių karcinomos židinių susidarymas kartu su endokrinine patologija, psichikos sutrikimais ir griaučių pažeidimais..

    Prognozė

    Apskritai, laiku adekvačiai gydant bazalinių ląstelių karcinomą ir nesant metastazių, ligos prognozė yra palanki ir stabilus išgydymas pastebimas 95–98 proc. Pažengusiais atvejais gali būti stipriai sunaikinti pagrindiniai audiniai, įskaitant raumenis, kremzles ir kaulus. Kai navikas išplinta į pagrindinius audinius, yra didelė reikšmingo kosmetinio defekto rizika. Naviko metastazių atvejais, ypač gyvybiškai svarbiuose organuose, gyvenimo prognozė yra nepalanki, kai bendras 5 metų išgyvenamumas yra apie 10-15%.

    Odos vėžio tipai

    Yra 3 tipinės odos vėžio rūšys. Jie skiriasi tiek sergamumo dažniu (t. Y. Tikimybe susirgti), tiek pavojaus gyvybei laipsniu - bazalioma, plokščialąstelinė karcinoma ir melanoma..

    Melanoma yra vienas iš retų ir pavojingų odos navikų. Tai sudaro tik 4% viso piktybinio odos pažeidimo skaičiaus, tačiau šioje lokalizacijoje yra beveik 80% mirčių. Daugiau apie melanomą skaitykite čia.

    Šaltinių sąrašas

    • Savoskina V.A. Bazalinių ląstelių karcinoma: epidemiologija, patogenezė, klinikinis vaizdas, diagnozė, šiuolaikiniai gydymo metodai // Klinikinė imunologija, alergologinė infektologija., 2019, p. 15–22.
    • Khlebnikova A.N. Įvairių bazinių ląstelių odos vėžio formų klinikiniai, morfologiniai ir imunohistocheminiai ypatumai ir kompleksinis jo gydymo metodas. Autoriaus santrauka. dis.... dr. Med. mokslai. Maskva: 2007 m.
    • Vasilevskaya E.A., Vardanyan K.L., Dzybova E.M. Šiuolaikiniai bazinių ląstelių odos vėžio gydymo metodai // Klinikinė dermatologija ir venerologija 3, 2019 p. 4–11.
    • Gamayunov S.V., Shumskaya S.V. Bazinių ląstelių odos vėžys - dabartinės problemos būklės apžvalga. // Praktinė onkologija. 2012; 13 (2): 92–106.
    • A.G.Novikovas Bazalinių ląstelių odos vėžio klinikinės ir morfologinės charakteristikos, diagnostika ir gydymas. Klinikinė dermatologija ir venerologija. 2012 m. 3: 106-108.

    Po pašalinimo atsinaujina


    Pakartotinis vėžio vystymasis.
    Nė vienas iš bazinių ląstelių karcinomos gydymo metodų visiškai negarantuoja išgydymo. Bazalinių ląstelių karcinoma gali pasikartoti. Taip gali nutikti dėl:

    • neišsami ekscizija, susijusi su nepasiekiamumu;
    • naviko daigumas į gilius sluoksnius;
    • vėžinių ląstelių dreifas su limfos tekėjimu;
    • neaptiktų naviko židinių buvimas;
    • gydymo klaidos.

    Dėmesio! Patikimiausias atkryčio požymis yra mažų naviko mazgelių atsiradimas pašalintos bazaliomos vietoje, esančių kaip karoliai.

    Kiti simptomai yra niežėjimas ir nedidelis deginimo pojūtis pašalinto naviko vietoje. Tose vietose, kur sunaikinami maži mazgai, atsiranda odos lupimasis.

    Po operacijos pasikartojus, gydymas tęsiamas radioterapija arba chemoterapija. Kad per keletą metų po operacijos būtų laiku atpažintas recidyvas, būtina kas 3 mėnesius kreiptis į onkologą.

    Ligos diagnozavimas

    Diagnozė pradedama rinkti anamnezę, išorinį paciento tyrimą ir bendras klinikines analizes. Po to dalis paveiktos odos arba visas navikas išpjaunamas ir siunčiamas histologijai.

    Įtariant bazinę ląstelių karcinomą, dalinė biopsija paprastai neatliekama, nes mechaninė naviko trauma gali išprovokuoti greitą jo vystymąsi. Patvirtinęs diagnozę, gydytojas pasirenka gydymo metodą.

    Be to, jei reikia, naudojami kiti tyrimo metodai, kurie nėra tokie traumuojantys kaip biopsija:

    • dermatoskopija;
    • KT;
    • Ultragarsas.

    Ligos aprašymas

    Liga gavo savo pavadinimą dėl naviko ląstelių panašumo su pagrindinio odos sluoksnio ląstelėmis..


    Basalioma - navikas iš odos bazinio epitelio

    Neoplazma klasifikuojama kaip piktybinė. Recidyvas dažnai įvyksta net po tinkamo gydymo. Bazalinių ląstelių karcinoma kelia grėsmę paciento gyvybei, tačiau laiku susidūrę su gydytoju galite susidoroti su patologiniu procesu, laikykitės visų specialisto rekomendacijų..

    Bazalinė karcinoma dažnai vadinama plokščialąstele arba bazalioma. Daugelis ekspertų teigia, kad patologija užima vidurinę vietą tarp piktybinių odos navikų ir gerybinių navikų..


    Bazalinių ląstelių karcinoma, pasak daugelio ekspertų, užima vidurinę padėtį tarp piktybinių odos navikų ir gerybinių navikų

    Basalioma gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, išskyrus delnus ir kojas. Tačiau navikas dažniausiai lokalizuojamas ant veido. Ekspertai pastebėjo ryšį tarp saulės poveikio ant odos ir piktybinių navikų atsiradimo.

    Prevencinės priemonės

    Po to, kai jums bus atliktas gydymas, jūs atsigausite.

    Pasveikimas po Mohso operacijos gali būti labai greitas. Po operacijos aplink akis, nosį ar lūpas patinimas išnyksta greičiau nei po kaktos operacijos. Tai užtruks apie savaitę. Tačiau randai gali būti rausvi porą mėnesių..

    Plastikos chirurgas Salvatore Pachella

    Pasibaigus atkūrimo laikotarpiui, verta laikytis šių prevencijos taisyklių:

    • apsaugoti randą nuo saulės;
    • naudoti apsaugos nuo saulės priemones;
    • nekeiskite operuotos teritorijos;
    • atsisakyti žalingų įpročių;
    • periodiškai lankytis pas gydytoją apžiūrai;
    • laikytis higienos taisyklių.

    Po pasveikimo daugelis pacientų nori sumažinti randų atsiradimą. Tam galima atlikti dermabraziją. Po to, kad poveikis būtų dar geresnis, galite atlikti CO2 dalinio atnaujinimo sesiją..

    Dermatologas Chadas Prateris

    Terapija radiacija

    Galima naudoti nuotolinę gama terapiją, artimojo fokusavimo rentgeno terapiją, elektroninę terapiją, kontaktinius ir kombinuotus metodus.

    Pagrindinė indikacija yra vienas vyresnis nei 70 metų asmenų navikas, turintis kontraindikacijų kitiems gydymo metodams. Dėl pavojaus susirgti kitomis neoplazmomis radioterapija skiriama atsargiai jaunesniems pacientams..

    Gydymas radioterapija - tai pakartotinis veido bazinės ląstelės karcinomos apšvitinimas dalelių srautu, kuris sunaikina naviko ląstelių DNR struktūrą. Apšvitinimas gali būti nuotolinis arba kontaktinis, pirmuoju atveju spinduliai nukreipiami iš tam tikro atstumo, antruoju - į pažeistą vietą įkišama adata, per kurią radiacijos srautas tiesiogiai veikia vėžines ląsteles..

    Procedūros kartojamos, atliekamos ligoninėje, anestezijos nereikia. Pirminės bazaliomos, pritaikius metodą, pasikartoja 1,2-6,9%, pasikartojančios - 14-48% atvejų.

    Fototerapija

    Fotodinaminė terapija palyginti neseniai taikoma gydant bazaliomas. Vienkartinės ir daugybinės pirminės neoplazmos T1-T3 stadijoje laikomos indikacijomis, įskaitant „nepatogią“ lokalizaciją (nosies, akių sritį, parotidinę zoną), pasikartojančias neoplazijas, didelę komplikacijų riziką naudojant invaziškesnius pašalinimo metodus..

    Fototerapija draudžiama vartoti esant hipotenzijai, dekompensuotam organų nepakankamumui, neištaisytiems kraujo krešėjimo sistemos sutrikimams..

    Metodo esmė yra vietinis bazinio ląstelių karcinomos apšvitinimas lazeriu po vietinio vaisto vartojimo, o tai padidina piktybinių ląstelių jautrumą lazerio poveikiui. Apšvitinamas visas auglys, užfiksavus 0,7–1 cm gretimų sveikų audinių.

    Fototerapijos seansas prasideda po 10–15 minučių. po tirpalo įvedimo ir tęskite 20-40 minučių. Kursą sudaro 2 užsiėmimai su 3 dienų intervalu. Po 2-7 dienų pradeda formuotis nekrozė. Niežai atmetami po 1-2 mėnesių, susidarant nepastebimam randui.

    Pašalinimas skystu azotu

    Kriodestrukcija yra vienas iš labiausiai paplitusių bazalinių ląstelių karcinomų pašalinimo ant veido metodų. Pagrindinės indikacijos yra vienkartinės ir daugybinės T1 stadijos bazaliomos, esančios ausų, skruostikaulių, laikinų regionų srityje..

    Technikos nerekomenduojama naudoti esant centrinės lokalizacijos navikams (nosis, nasolabialinis trikampis, nasolabialinės raukšlės), agresyviai ligos eigai. Neoplazmų pašalinimas T2 ir aukštesnėje stadijoje žymiai padidina pasikartojimo riziką.

    Kriodestrukcijos esmė yra neoplazmos užšaldymas skystu azotu. Intervencija atliekama ambulatoriškai ir nereikia anestezijos. Dažniau naudojamas taikymo metodas, apimantis bazinės ląstelės karcinomos sunaikinimą pakartotinai užšaldant audinius ir vėliau atšildant.

    Pažeistas audinys yra suplėšomas, susidarant subtiliam randui. Pirminių navikų recidyvo tikimybė yra 4-7,5%, pasikartojanti - 13-22%.

    Imunoterapija

    Imunomoduliatorių vartojimo indikacijos yra paciento atsisakymas atlikti invazinę intervenciją, nedideli paviršiniai, mazginiai ir opiniai navikai, ypač tie, kurie yra tose vietose, kur sunku naudoti kitus gydymo metodus (ant vokų, vidinėje ausies ausies dalyje), didelės neveikiančios neoplazmos.

    Vaistai švirkščiami į naviką ar šalia esančius audinius. Po kelių valandų pastebimas temperatūros padidėjimas, kuris tampa ne toks ryškus kiekvieną kartą injekuojant.

    Kurso trukmė yra apie 3 savaites. Gydymo metu navikas susitraukia ir išnyksta, susidarant randui. Po 8 savaičių rezultatai įvertinami, jei reikia, kursas kartojamas. Metodas gali būti naudojamas atskirai arba prieš krioterapiją..

    Lazerio terapija

    Bazalinių ląstelių karcinomos šalinimas lazeriu yra mažai traumuojanti technika, tinkama vyresnio amžiaus pacientams ir pacientams, kuriems yra kontraindikacijų chirurginiam gydymui.


    Metodas taikomas mažiems paviršiniams navikams ir keliems židiniams, tai geriausias variantas, kai neoplazma yra sunkiai pasiekiamoje vietoje. Procedūra nenurodyta, kai neoplazijos skersmuo yra didesnis nei 2 cm, jos vieta periorbitinėje zonoje, polinkis formuotis keloidiniams randams.

    Lazerio terapija atliekama ambulatoriškai, naudojant neodimio ar anglies dioksido lazerį, nereikia anestezijos. Bazinė ląstelė apšvitinama nukreipta šviesos srove. Dėl to paveiktoje srityje susidaro ribotas sausos nekrozės plotas, padengtas pluta.

    Po kelių savaičių pluta nukrenta, po ja susidaro paviršinis randas. Pirminių navikų pasikartojimo rizika svyruoja nuo 1,1 iki 5,6%, pasikartojančių navikų - nuo 2,8 iki 6,9%.

    Bazaliomos navikų tipai

    Su šia liga gali atsirasti dviejų tipų dariniai. Viena iš apraiškų yra erozijos ar kraterio opų susidarymas. Kitas pasireiškimas yra neoplazma be išopėjimo, o pažeista oda yra plona, ​​ant jos galite pamatyti blizgesį, tarsi iš aliejaus. Trečias tipas - navikas, iškilęs virš odos plačiu pagrindu arba skilčių pavidalu.

    Hemangiomos gydymas ant odos ir priežastys

    1. Mazginis opinis tipas. Labiausiai paplitusi forma, iš kurios susidaro kitos ligos formos. Patologija - mažas rausvas apvalus ruonis, panašus į niežtintį spuogą. Mazgo centre yra įdubimas; jo išvaizda primena permatomą perlą. Ant odos gali pasirodyti keli mazgai, kurie palaipsniui susijungia į plokštelinę skilties struktūrą. Formacijos skersmuo neviršija centimetro; jei pažeistas, jis pradeda kraujuoti ir susidaro opa, kuri yra padengta sausa pilka pluta. Jei nėra gydymo, navikas toliau progresuoja, tada išilgai jo kontūro susidaro burbuliukų volelis. Volelis sustorėja, susidaro uždegęs raudonas žiedas, kurio apačioje yra nekrozinės pūlingos plutos.

    Atkreipkite dėmesį! Nepaisant odos pažeidimų ir kraujavimo, patinimas nesukelia skausmo ar diskomforto.

    1. Opiškai infantilus. Ši ligos forma yra paskutiniame etape. Didelis pavojus yra tai, kad ant naviko susidariusi pluta atrodo kaip gydanti žaizda, nors tai neįmanoma. Dėl tariamo gijimo proceso žmonės atsisako gydymo.
    2. Paviršutiniškas. Lengviausiai gydomas navikas. Šis darinys atrodo kaip blizgi ir rausva plokštelė, kurios skersmuo yra iki keturių centimetrų. Vaškiniai naviko kraštai yra šiek tiek pakelti. Šis darinys dažniau lokalizuojamas ant galūnių ir krūtinės, rečiau kenčia veidas. Odą veikia daugybė skirtingų spalvų darinių.

    Svarbu! Šis naviko tipas gali egzistuoti ant odos daugelį metų be progresavimo. Tačiau šį naviką taip pat reikia gydyti..