Kaip atopinį kūdikių dermatitą atpažinti ir gydyti

Naujagimių odos bėrimas yra dažna problema. Pirmą kartą su dermatitu galima susidurti iškart po gimimo. Krūtų patologijos skiriasi nuo panašių vyresnių vaikų problemų. Kūdikių atopinis dermatitas yra genetinės kilmės. Ši liga sukelia daug nepatogumų kūdikiui, nerimauja tėvai. Laiku aplankytas gydytojas padės greitai palengvinti kūdikį nuo kančių. Kūdikių liga gydoma švelniau ir atsargiau, nes jų kūnas jautriai reaguoja į bet kokius pokyčius. Vaistinės siūlo platų vaistų, patvirtintų vartoti nuo pat gimimo, asortimentą.

Kūdikių atopinio dermatito ypatybės

Kūdikio dermatitas yra paveldima patologija, kurią išprovokuoja alergenai ar toksinės medžiagos. Liga, pasireiškianti gyvenimo pradžioje, gali būti sėkmingai gydoma. Tačiau dažnai yra lėtinės ligos formos, periodiškai pasikartojančios. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams diagnozuojami 4 dermatito tipai:

  • kontaktas - šiurkštus naujagimio linas, metalinės drabužių dalys veikia kaip išorinis dirgiklis,
  • seborėjinis - jam būdingas galvos odos išbėrimas,
  • vystyklai atsiranda dėl pažeidimų prižiūrint kūdikį, atsiranda bėrimas kirkšnyje, ant sėdmenų, apatinėje nugaros dalyje ir pilve,
  • atopinis yra paveldimas, bėrimas atsiranda ant skruostų, kaklo, kamieno ir galūnių.

Kontaktinis dermatitas pasireiškia tiesiogiai kontaktuojant su alergenu ar dirgikliu. Atopinio dermatito ypatumai yra ryškiai raudoni skirtingo dydžio bėrimai, odos uždegimas ir patinimas. Kūdikis jaučia stiprų diskomfortą, kai atsiranda skausmingi pojūčiai, niežti kūnas, ištempta pažeistų vietų oda, atsiranda deginimo pojūtis.

Tėvai turėtų suprasti ankstyvos ligos diagnozės, priežasties pašalinimo ir griežto gydytojo rekomendacijų laikymosi svarbą. Pažengusiais atvejais yra didelė antrinių infekcijų tikimybė..

Veiksniai, lemiantys kūdikių atopinio dermatito vystymąsi

Aktyvų dermatito vystymąsi kūdikystėje lemia dviejų tipų veiksniai:

  • vidinis,
  • išorinis.

Pirmasis tipas yra paveldimumas, kai padidėja patologijos rizika dėl vieno ar abiejų tėvų alergijos.

Išoriniai veiksniai dažniausiai apima maisto alergenus, kurie gali patekti į vaiko organizmą su motinos pienu arba dirbtiniu maistu iš kitų maisto produktų.

Maitinanti motina turėtų atidžiai apgalvoti savo meniu, pašalindama iš jo kūdikiui pavojingus produktus. Pieno baltymai šiame vaiko vystymosi etape laikomi pagrindiniu alergenu. Pirmųjų gyvenimo metų antroje pusėje vaiko kūnas gali reaguoti su bėrimais į kiaušinių, žuvies, grūdų, vaisių vartojimą..

Kūdikių atopinio dermatito priežastys

Mokslininkai dar nepaskelbė tikslios atopinio dermatito priežasties. Bet nustatyta, kad liga gali atsirasti dėl kelių priežasčių. Sunku nuspėti vaiko kūno reakciją į pasirodžiusį dirgiklį. Tai dažnai priklauso nuo individualių visų kūdikio sistemų ir organų ypatumų. Gydytojai svarbų vaidmenį šiame procese skiria imuninei sistemai. Kuo geriau jis veikia, tuo mažesnė patologijos rizika..

Atopinio dermatito priežastys gali būti:

  1. Genetinis polinkis. Jei tėvai turi dermatologinių problemų to paties amžiaus, tai padidina vaiko odos patologijų tikimybę.
  2. Mityba. Kas penktas ligos atvejis įvyksta dėl motinos dietos pažeidimo žindymo metu arba dėl netinkamo vaikų maitinimo dirbtine dieta. Griežta motinos dieta ar mišiniai maitinamiems kūdikiams padės kovoti su ligomis.
  3. Virškinimo trakto sutrikimai. Disbakteriozė žarnyne sukelia alergiją. Normaliai žarnyno veiklai skiriami vaistai, kuriuose yra naudingų bakterijų. Tai apima laktobakteriną, bifidumbakteriną.
  4. Buitiniai alergenai: namų dulkės, žiedadulkės, naminių gyvūnėlių plaukai, plovikliai, sintetinės medžiagos drabužiuose.
  5. Imuninės sistemos silpnėjimas. Taip yra dėl vaiko organizme esančių lėtinių infekcijų, dažnų kvėpavimo takų ligų. Ypač reikia atkreipti dėmesį į nustatytą auksinį stafilokoką.
  6. Komplikuotas nėštumas. Deguonies trūkumas gimdos vystymosi metu, dažni motinos stresai silpnina vaiko apsaugą gimus. Naujagimio organizme trūksta mikro- ir makroelementų, todėl atsiranda odos problemų.
  7. Helmintiazė. Ši priežastis gali būti vaikams nuo 6 mėnesių. Taip yra dėl to, kad motinos į kūdikio mitybą įtraukė vaisių ir uogų, kurios ne visada kruopščiai nuplaunamos. Parazitai, patekę į žmogaus žarnyną, pradeda gaminti toksines medžiagas, kurios sukelia alergiją.

Pagrindiniai kūdikių atopinio dermatito simptomai

Atopinio dermatito apraiškos priklauso nuo vystymosi stadijos ir ligos sudėtingumo laipsnio. Ligos protrūkis pastebimas daugiausia pavasarį ir rudenį. Gydytojai pirmųjų gyvenimo metų vaikų ligos stadijas vadina:

  1. Pradinis. Jam būdingas bėrimas ant veido, šlaunų, kamieno, sausa oda, niežėjimas, plutos buvimas galvos srityje, odos hiperemija alkūnėje ir kelio linkiuose, epidermio sustorėjimas paveiktose kūno vietose..
  2. Ligos aukštis. Sulankstytose odos vietose atsiranda burbuliukai ir papulės, kurių viduje susidaro skystis. Jų išvaizdos vietose yra patinimas. Po kurio laiko pūslės plyšta ir susidaro žaizdos paviršius, o tai padidina skausmą. Kūdikio nervingumas, ašarojimas padidėja, sutrinka miegas. Vaikas aktyviai šukuoja odos niežėjimą. Gydytojai rekomenduoja odą patepti raminančiu kremu, turinčiu džiovinimo efektą.
  3. Paskutinis etapas. Žaizdos nustoja drėkti, atsiranda plutos, dingsta odos paraudimas ir niežėjimas. Uždegimas mažėja, patinimas mažėja. Gydytojai nekalba apie visišką pasveikimą per šį laikotarpį, tačiau mano, kad atsiranda remisija ir liga tampa lėtinė. Simptomai išnyksta ir išnyksta gali trukti iki kelių mėnesių. Po įbrėžimo gali būti baltos arba raudonos juostos.

Ligos gydymo pasirinkimas priklauso nuo patologiją provokuojančio veiksnio diagnozės ir pašalinimo.

Kūdikių atopinio dermatito diagnozė

Jei pasireiškia pradiniai ligos požymiai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į kliniką. Pirmo paskyrimo metu gydytojas apžiūri kūdikį ir įvertina jo būklę pagal kelis kriterijus:

  • įbrėžimas ir neramus vaiko elgesys rodo stiprų niežėjimą,
  • specifinė bėrimo lokalizacija - veido, kaklo, liemens, alkūnės ir kelio linkių plotas,
  • ligos paūmėjimas šaltuoju metų laiku,
  • anksti pasireiškiantys simptomai - pirmosiomis gyvenimo dienomis,
  • paveldimumas,
  • antrinių simptomų - konjunktyvito, padidėjusio odos modelio, sutrikusios odos pigmentacijos ir kt. - atsiradimas.

Kūdikių, kuriems įtariamas atopinis dermatitas, tyrimus atlieka imunologas-alergologas. Taip yra dėl to, kad odos problemos dažnai būna alergiškos. Norėdami tiksliai diagnozuoti, atliekami papildomi tyrimai:

  1. Bendra kraujo analizė. Esant alergijai, bus nustatytas didelis leukocitų ir eozinofilų kiekis. Antrojo dermatito etapo eigai būdingas didelis limfocitų kiekis, nes darbe dalyvauja vaiko imuninė sistema. Analizuodamas, gydytojas taip pat nustatys antrinės bakterinės infekcijos buvimą ar nebuvimą..
  2. Specifinių antikūnų analizė. Kūdikystėje jis atliekamas tik esant dažnam ligos paūmėjimui. Laikomas alternatyviu provokuojančio alergijos testo testu. Analizei naudojamas veninis kraujas. Rezultatas tikrinamas ketvirtą dieną..

Kūdikių atopinio dermatito gydymas

Nepaisant sunkumų dėl ankstyvo amžiaus, kova su kūdikių odos patologijomis tapo progresyvesnė. Gydytojai teikia pirmenybę kompleksiniam gydymui, kuris apima vietinio ir sisteminio poveikio vaistus, taip pat namų gynimo būdus. Kūdikių gydymo kursas trunka nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.

Vietinis gydymas

Šios rūšies vaistai apima priešuždegiminius vaistus suspensijų, tepalų, kremų, skirtų išoriniam naudojimui, pavidalu. Esant stipriai sausai odai, vaikui skiriami šios grupės vaistai riebiai, kad sušvelnintų pažeistas vietas. Vietiniai fondai prasiskverbia į giliuosius odos sluoksnius, todėl veiksmingai slopina uždegiminį procesą. Šie vaistai apima:

  • Bepantenas,
  • cinko tepalas,
  • Emolis.

Cinko tepalas skiriamas ne tik kaip priešuždegiminė priemonė, bet ir kaip džiovinimo priemonė..

Gydant kremus ir tepalus, kurių pagrindas yra hormonas prednizolonas arba beklometazonas, greitai atsigauna. Kūdikiams gydytojai skiria vaistus su minimaliu leistinu hormonų kiekiu, todėl nereikia bijoti jų vartojimo..

Sisteminiai vaistai

Šios grupės vaistus rekomenduojama vartoti per burną. Skiriami dėl nepalankios ligos eigos. Kūdikiams skiriami antihistamininiai vaistai:

  • „Zyrtec“,
  • Cetrinas,
  • Suprastinas.

Jie gerai susidoroja su odos ir gleivinių patinimu, taip pat pašalina niežėjimą. Naujagimiams rekomenduojama vartoti kalcio gliukonatą, kuris padeda švelniai paveikti ligos simptomus ir neturi kontraindikacijų. Enterosorbentai padeda pašalinti toksinus:

  • Polisorbas,
  • Enterosgel,
  • Lactofiltrum.

Pasak gydytojų ir jaunų pacientų tėvų, šių vaistų vartojimas padeda greičiau ir sėkmingiau kovoti su liga. Tuo pačiu metu toksinai pašalinami kuo greičiau..

Norėdami atkurti žarnyno mikroflorą, turite vartoti vaistus, prisotintus naudingomis bakterijomis. Jie sodina žarnyną su laktobacilomis ir bifidobakterijomis, taip pat skatina jų dauginimąsi. Jas rekomenduojama gerti 30 dienų kursuose kas pusmetį..

Atopinio dermatito gydymas namuose

Prieš pradedant vartoti namų gynimo priemones, būtina normalizuoti vaiko mitybą. Pieno mišinių gamintojai siūlo specializuotą maistą vaikams, linkusiems į alergiją, esant laktazės trūkumui. Kūdikiai gerai toleruoja tokią mitybą, jaučiasi geriau, nes atsistato žarnynas, stiprėja imunitetas. Specialius mišinius galima naudoti nuo pat gimimo.

Daugelis tėvų liaudies gynimo priemones naudoja kaip papildomą gydymą. Reikėtų prisiminti, kad kūdikio oda nuo suaugusiojo skiriasi subtilesne ir jautresne struktūra. Agresyvių agentų naudojimas gali pakenkti vaikui ir sukelti komplikacijų.

Tokios priemonės laikomos populiariomis:

  1. Lauro lapas. Silpną augalo nuovirą geriausia įdėti maudant kūdikį vonioje. Antiseptinių savybių dėka jis turi priešuždegiminį ir raminantį poveikį. Prieš atliekant vandens procedūrą, turite patikrinti kūdikio jautrumą lauro lapams. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama juos laikyti ant vaiko odos ir įvertinti būklę per penkiolika minučių. Jei ant odos nėra dirginimo, galite saugiai nusiprausti.
  2. Alijošius. Augalas turi ryškų priešuždegiminį poveikį. Kūdikiams reikia pasirinkti produktus su užrašais, nurodančiais naudojimą vaikams nuo pat gimimo. Alavijas taip pat padeda pagreitinti odos atsinaujinimą. Geriau naudoti dviejų savaičių kursą.
  3. Šaltalankių aliejus. Puikiai tinka sveikimo laikotarpiui po ligos. Minkština likusias žvynus, turi žaizdų gydomąjį poveikį, drėkina odą. Rekomenduojama naudoti ant žaizdos paviršiaus, taip pat skatina gijimą be randų.
  4. Ožkos pienas. Jis yra hipoalergiškas, gerai absorbuojamas vaiko kūno. Jo pagrindu ruošiama košė, mišiniai, jogurtai, sūris.

Kūdikių atopinio dermatito prevencija

Odos patologijų tikimybę galima sumažinti paprastomis prevencinėmis priemonėmis. Tai ypač svarbu vaikams, turintiems šeimos istoriją. Tokie renginiai apima:

  1. Ilgai išlaikant žindymą. Motinos pienas laikomas hipoalerginiu produktu. Natūralios sudėties dėka pienas absorbuojamas beveik visiškai. Gydytojai dažnai diagnozuoja atopinį dermatitą, kai maitinimas krūtimi nutraukiamas arba kai maitinamas mišrus maitinimas.
  2. Laiku gydyti lėtines ligas. Ilgalaikė kūdikio liga kenkia jo apsaugai. Sveikatos silpnėjimo metu prisijungia antrinės ligos. Ypač svarbu gydyti virškinamojo trakto ligas. Virškinimo sistemos sutrikimai sukelia alergijos išsivystymą.
  3. Imuninės sistemos veikimo gerinimas. Kai infekcija patenka į kūną, liga nebesivysto taip aktyviai, jei vaikas turi sveiką imunitetą. Jį stiprinant iškyla grūdinimas.
  4. Supažindinimas su papildomų hipoalerginių maisto produktų dieta. Gydytojai rekomenduoja papildomą maistą pradėti nuo baltos ir žalios. Tai apima brokolius, cukinijas ir žiedinius kopūstus. Atopiniu dermatitu sergantiems vaikams visą gyvenimą reikia laikytis specialios dietos..
  5. Drėgnas valymas ir vėdinimas. Reguliarus kūdikio kambario paviršių valymas padės laiku pašalinti dirgiklius. Vėdinimas praturtins orą kambaryje deguonimi ir užtikrins pilną oro mainus.
  6. Dulkes iš vaiko kambario renkančių daiktų valymas. Dažnai alergiją sukelia įprasti namų apyvokos daiktai: kilimai, pledai, pūkinės antklodės, minkšti žaislai ir kt..
  7. Augalų, ypač žydinčių egzempliorių, pašalinimas.
  8. Įsigykite patogius drabužius iš natūralių medžiagų kūdikiams.
  9. Tėvų ir artimų giminaičių atsisakymas rūkyti, nes tabako dūmai, prasiskverbę į kūdikio kambarį, dirgina jo kvėpavimo sistemą. Tai sukelia alergiją..

Jauni tėvai bijo bėrimų atsiradimo ant kūdikio kūno. Gydytojai nerekomenduoja panikos, tačiau laiku kreipiasi į gydymo įstaigą. Farmacijos pramonė siūlo daug vaistų atopiniam dermatitui gydyti. Atsižvelgiant į medicinos rekomendacijas, kūdikis greitai atsistatys.

Kūdikių atopinis dermatitas

  • Kas tai yra?
  • Naujagimių ir kūdikių atsiradimo priežastys
  • Pagrindiniai simptomai
    • Pradinis etapas
    • Ūmus ligos aukštis
    • Uždegiminio proceso mažinimo ir remisijos pradžios laikotarpis
  • Diagnostika
    • Bendra kraujo analizė
    • Provokuojantys alerginiai testai
    • Specifinių antikūnų nustatymas
  • Gydymas
  • Vietinis gydymas
  • Sisteminis narkotikų vartojimas
  • Kas naudojama gydymui namuose?
  • Prevencija

Atopinis dermatitas yra gana dažnas kūdikiams iki 5 metų. Pirmą kartą liga gali debiutuoti nuo pirmųjų dienų po gimimo. Kūdikių ligos eiga yra šiek tiek kitokio pobūdžio nei vyresniems vaikams. Kūdikių gydymas pirmaisiais gyvenimo metais reikalauja švelnesnio požiūrio, nenaudojant stiprių vaistų.

Kas tai yra?

Sergant atopiniu dermatitu, sisteminis uždegimas atsiranda reaguojant į provokuojančio faktoriaus - alergeno - nurijimą. Dažnai panašių ligų kūdikiai turi tam tikrą genetinį polinkį. Jei vaikas turi abu tėvus - alergiją, tada 80–90% atvejų jam gali pasireikšti atopijos požymiai. Jei alergines reakcijas turi tik tėtis ar mama, tai paveldėjimo tikimybė yra 40 proc..

Naujagimių ir kūdikių atsiradimo priežastys

Mokslininkai nepriėmė vieningos nuomonės apie ligos priežastį. Jie nustatė, kad keli provokuojantys veiksniai gali turėti įtakos ligos vystymuisi. Neįmanoma numatyti, kaip vaiko kūnas reaguos į to ar kito alergeno patekimą. Tai tiesiogiai priklauso nuo individualaus kūdikio imuninės sistemos jautrumo ir savybių..

Keletas veiksnių gali turėti įtakos ligos vystymuisi vienu metu:

Genetinis polinkis vystytis atopiniam dermatitui. Keli polimorfiniai genai laikomi atsakingais už padidėjusį jautrumą įvairiems provokuojantiems agentams. Jie yra atsakingi už imuninės sistemos funkcionavimą ir organizmo svetimų medžiagų atpažinimą. Artimieji atopinių šeimų giminaičiai turi identišką genų rinkinį.

Sumažintas imuniteto lygis. Paprastai tai gali būti įgimtas arba įgytas imunodeficitas. Tokiose situacijose bet kurio antigeno patekimas į organizmą esant individualiam polinkiui gali sukelti smurtinį atsaką.

Lėtinės virškinimo sistemos ligos. Pažymima, kad kūdikiams, kenčiantiems nuo virškinimo trakto patologijų, rizika susirgti atopiniu dermatitu padidėja daug kartų. Naujagimiams tokios patologijos dažnai yra įgimtos. Širdies atrezija ar organų struktūros pažeidimas gali sutrikdyti normalią virškinimo sistemos veiklą. Ši būklė taip pat lemia žarnyno mikrofloros pasikeitimą, taigi ir imuniteto slopinimą..

Dermatito apraiškos įvedus papildomą maistą. Dažnai pirmosios odos problemos pradeda kilti kūdikiams į mitybą įtraukus naujus maisto produktus. Nėra motinos pieno savitumo. Pagal savo sudėtį tai puikus ir visavertis baltymų produktas. 99,8% motinos pieno absorbuoja vaiko organizmas. Įvedus mišinius, kūdikiui gali pasireikšti alergijos ir atopinio dermatito apraiškos..

Retesniais atvejais namų dulkės ar buitinės erkutės gali veikti kaip provokuojantis veiksnys. Šie maži mikroorganizmai gyvena pagalvėse ir patalynėje. Vasarą ir karštu oru jų skaičius gali padidėti kelis kartus. Patekę ant subtilios kūdikio odos, jie gali lengvai sukelti stiprią alerginę reakciją ir išprovokuoti atopinio dermatito atsiradimą..

Tiesioginis kontaktas su chemikalais. Dažnai tokiais provokuojančiais veiksniais tampa higienos priemonės ar buitinė chemija. Kūdikių drabužiai gali turėti kontaktinį atopinį dermatitą. Paprastai tokios reakcijos priežastis yra alerginė reakcija į skalbimo miltelių komponentus. Sauskelnių nusidėvėjimas taip pat yra dažna tokio tipo dermatito priežastis..

Parazitinės invazijos. Jų yra kūdikiams arčiau nei metus. Šiuo metu motinos pradeda duoti vaikams šviežių vaisių ir uogų kaip papildomą maistą. Nepakankamas higienos apdorojimas gali sukelti vaiko užkrėtimą įvairiais helmintais. Įsikūrę žarnyne, jie išskiria pavojingus toksinus. Šios medžiagos gali tapti provokuojančiu veiksniu, sukeliančiu alerginę reakciją. Parazitinės ligos, kaip atopinio dermatito šaltinis, vaikų praktikoje yra gana paplitusios..

Pagrindiniai simptomai

Atopinis dermatitas gali pasireikšti įvairiai. Klinikinių požymių sunkumas priklausys nuo ligos eigos sunkumo. Ligos vystymąsi galima suskirstyti į kelis etapus:

Pradinis etapas

Šiuo laikotarpiu liga pasireiškia įvairių raudonų dėmių ar hiperemijos atsiradimu. Dažniau, esant kontaktinėms dermatito formoms, jos atsiranda kontakto su drabužiais vietose. Difuzinėms formoms būdingas dėmių plitimas visame kūne. Kaklo gale, skruostuose, alkūnės duobės vietose ir po keliais pastebimas didelis ryškus paraudimas..

Ūmus ligos aukštis

Šiuo metu kūdikis atrodo labai skausmingas. Stiprus niežėjimas prisijungia prie odos apraiškų. Kūdikiai pradeda šukuoti pažeistą odą. Esant sunkiai ligos eigai, pradeda formuotis verkiančios žaizdos. Tam tikrose kūno vietose gali pasirodyti daugybė papulių ar pūslelių su seroziniu turiniu. Pažeistų vietų oda tampa karšta, parausta. Sutrinka bendra kūdikio būklė. Jis tampa letargiškesnis, nuotaikingesnis. Gali atsisakyti krūties. Kūdikiai nemiega gerai dėl stipraus niežėjimo. Naktį būklė šiek tiek pagerėja.

Uždegiminio proceso mažinimo ir remisijos pradžios laikotarpis

Šiuo metu visi ryškūs alergijos simptomai išnyksta ir juos pakeičia naujos odos apraiškos. Raudančių žaizdų vietoje atsiranda plutos. Oda sustorėja, pasikeičia jos architektūra ir struktūra.

Užsitęsus ligos eigai ir ilgai vartojant hormoninius vaistus, gali susidaryti plonesnės odos zonos. Paprastai šukos vietoje lieka plonos baltos arba raudonos juostos..

Odos raštas šiek tiek keičiasi, ji tampa tankesnė ir šiurkštesnė. Kai kuriems kūdikiams galvos oda plečiasi stipriai. Oda tampa sausesnė ir reikalauja nuolatinės drėgmės.

Norint tinkamai paskirti gydymą, reikalinga papildoma diagnostika. Provokuojančio faktoriaus pašalinimas yra svarbi terapinė procedūra gydant atopinį dermatitą. Net nepaisant vykstančio gydymo, dažnai neįmanoma pasiekti visiškos remisijos, nepanaikinant alergeno poveikio..

Diagnostika

Paprastai papildomus tyrimus skiria alergologas-imunologas. Jei vaikas turi pirmuosius ligos požymius, būtina jį parodyti specialistui. Naujai diagnozuotas atopinis dermatitas reikalauja papildomų tyrimų.

Bendra kraujo analizė

Leidžia tiksliai ir greitai nustatyti alerginę ligos formą, taip pat atskirti atopinį dermatitą nuo įvairių infekcinių ligų. Ryškus leukocitų ir eozinofilų kiekio padidėjimas rodo alerginės reakcijos buvimą. Beveik visi atopinio dermatito variantai pasireiškia pagreitėjusia ESR.

Ūminės ligos stadijos viduryje gali šiek tiek padidėti limfocitų lygis. Tai rodo ląstelinio imuniteto ryšio suaktyvėjimą ir alerginės reakcijos atsiradimą. Taip pat leukocitų serijos rodikliai pasakys gydytojui, ar prisijungė antrinė bakterinė infekcija ar ligos komplikacijos.

Provokuojantys alerginiai testai

Nėra informatyvus kūdikiams. Tyrimai su skarifikacijos testais rekomenduojami tik kūdikiams nuo trejų metų. Tokių tyrimų atlikimas kūdikiams nėra informatyvus ir neduoda tikslaus patikimo rezultato. Taip pat labai sunku techniškai atlikti kūdikio skarifikavimo testą. Šių tyrimų alternatyva yra serologiniai tyrimai..

Specifinių antikūnų nustatymas

Jis vartojamas kūdikiams, sergantiems sunkia ligos eiga. Paprastai tokius tyrimus gydytojai rekomenduoja vyresniems vaikams. Tačiau dažnai paūmėjus ligai, kai reikalinga alergeno specifikacija, serologiniai tyrimai atliekami ir kūdikiams. Analizuojama analizės medžiaga yra veninis kraujas. Atliekant šį laboratorinį tyrimą, vienu metu galima patikrinti kelias alergenų grupes. Analizės laikas paprastai yra 3-4 dienos.

Tokio tyrimo pagalba gydytojas gali pateikti tiksliausias rekomendacijas, kokie provokuojantys veiksniai sukelia atopinį dermatitą kūdikiui. Šis testas taip pat nustato visus kryžminius alergenus. Didelis tokios analizės trūkumas yra didelė jos kaina. Už kiekvieną alergenų grupę turėsite sumokėti apie 5000 rublių.

Gydymas

Iki šiol atopiniam dermatitui gydyti naudojama daug įvairių vaistinių medžiagų. Daugelis jų lokaliai tepami ant pažeistos odos. Esant sudėtingesnei ligos eigai, vaistai skiriami injekcijų ar tablečių pavidalu. Atopinio dermatito gydymo kursai paprastai būna ilgi. Vaistus galima skirti nuo 10 dienų iki kelių mėnesių.

Vietinis gydymas

Šiems tikslams naudojami įvairūs tepalai, kremai ar suspensijos, kurie turi priešuždegiminį poveikį. Sausai odai pirmenybė teikiama riebiems kremams ar tepalams. Tokios dozavimo formos puikiai prasiskverbia į visus odos sluoksnius ir gali veiksmingai pašalinti uždegimą..

Tarp dažniausiai vartojamų vaistų yra priešuždegiminiai. Tai apima: "Bepanten", cinko tepalą, "Elidel", "Emolium" ir daugelį kitų. Šie vaistai padeda ne tik pašalinti uždegimą, bet ir teigiamai veikia odą. Pavyzdžiui, cinko tepalas turi džiovinimo efektą. Jis gali būti taikomas verkiant pažeidimams.

Hormoninių tepalų naudojimas padeda greitai išgydyti ligos paūmėjimus. Šie vaistai paprastai yra pagrįsti prednizonu arba beklametazonu. Jūs neturėtumėte bijoti šalutinio tokių vaistų poveikio! Aktyvios hormonų formos juose kiekis yra minimalus. Jie negalės sukelti ryškių sisteminių veiksmų.

Geriau naudoti hormoninius tepalus tik pasikonsultavus su pediatru, nes daugeliui vaistų yra tam tikrų kontraindikacijų vartoti.

Sisteminis narkotikų vartojimas

Vaikų receptai, skirti kūdikiams gydyti atopinį dermatitą, atliekami atsižvelgiant į neigiamus ligos simptomus. Paprastai gydymas atliekamas kompleksiškai, naudojant įvairias narkotikų grupes. Norėdami pašalinti stiprų niežėjimą, kūdikiams skiriami antihistamininiai vaistai. Tai apima: „Zirtek“, „Fenistil“, „Tsetrin“ ir daugelį kitų. Taip pat kalcio gliukonatas padės sumažinti nepakeliamą niežėjimą ir nuramins kūdikį. Šio vaisto vartojimas nesukelia nepageidaujamų reakcijų ir yra gerai toleruojamas vaiko organizmo.

Įvairūs enterosorbentai yra plačiai naudojami pašalinti toksinus ir biologiškai aktyvias medžiagas, kurios susidaro alerginio uždegimo metu. Saugiausi ir efektyviausi: Polysorb, Laktofiltrum, Enterosgel. Atsiliepimai po tokių vaistų vartojimo dažniausiai būna teigiamiausi. Dėl šių sorbentų vartojimo liga praeina per trumpesnį laiką..

Žarnyno mikroflorai normalizuoti naudojami įvairūs preparatai, praturtinti lakto ir bifidobakterijomis. Paprastai jie skiriami po sorbentų vartojimo kurso. Tokių preparatų dalis yra probiotikai, skatinantys naudingos mikrofloros augimą žarnyne. Tokius vaistus verta vartoti ilgai, mėnesį. Kursai turėtų būti kartojami 2 kartus per metus..

Kūdikiams, kuriems įvedus naujus papildomus maisto produktus atsiranda atopinio dermatito apraiškų, reikėtų pakeisti mitybą. Geriausias pasirinkimas yra hipoalerginiai mišiniai. Jų sudėtis parenkama taip, kad visos medžiagos, pasižyminčios stipriomis alerginėmis savybėmis, būtų visiškai pašalintos. Kūdikiai, gavę tokį maistą, jaučiasi puikiai. Jų žarnyno veikla normalizuojasi, atstatomas imunitetas ir išnyksta visi neigiami odos bėrimai.

Kūdikiams pirmaisiais gyvenimo metais galite rinktis įvairius maistinius paruoštus mišinius, turinčius mažai alergizuojančių savybių. „Frisopep“ dietoje nėra visų karvės pieno komponentų. Kūdikiams, kuriems trūksta laktazės arba netoleruojate karvės baltymų, toks produktas bus puikus pasirinkimas sudarant dietą. Ši formulė gali būti naudojama nuo pirmųjų dienų po jūsų kūdikio gimimo. Tai taip pat puikiai tinka neišnešiotiems kūdikiams arba mažo svorio kūdikiams..

Kas naudojama gydymui namuose?

Norėdami pašalinti nepalankius atopinio dermatito simptomus, motinos dažnai naudoja įvairius tradicinius vaistus. Tokiais atvejais turite išsiaiškinti, kuris iš šių metodų nepakenks kūdikiui..

Naujagimio oda yra labai jautri. Bet koks stiprių chemikalų poveikis gali stipriai sudirginti. Esant individualiam polinkiui į atopinį dermatitą - toks sąlytis su medžiaga gali sustiprinti ligą.

Todėl, norėdami pašalinti neigiamus simptomus, būdingus alerginėms odos ligoms, namuose galite naudoti vaistinius augalus ar produktus, kurie nėra stiprūs alergenai..

Lauro lapai pasižymi antiseptinėmis savybėmis. Maudant į vonias galima įdėti silpną virtą šio augalo nuovirą. Tai apsaugos subtilią kūdikio odą nuo galimos bakterinės infekcijos. Prieš atlikdami tokią vonią - būtinai patikrinkite kūdikio reakciją.

Norėdami tai padaryti, praskiestą lauro lapų nuovirą perpilkite ant vaiko odos. Įvertinkite reakciją po 10–15 minučių. Jei oda išlieka švari ir nėra dirginimo, galite saugiai naudoti šį sultinį. Tokiu būdu patikrinkite kūdikio odos reakciją kiekvieną kartą, kai naudojate naują produktą. Į dienoraštį atkreipkite dėmesį į visas neigiamas pasekmes panaudojus skirtingas priemones. Tai atskleis daugybę galimų veiksnių, išprovokuojančių ligos paūmėjimą..

Alijošiaus sulčių preparatai yra geri priešuždegiminiai vaistai. Pabandykite pasirinkti maisto produktus, kurie yra paženklinti, kad būtų naudojami nuo pirmųjų dienų po gimimo. Alavijas pasižymi puikiomis antiseptinėmis savybėmis, taip pat skatina greitesnį odos atsinaujinimą ir atkūrimą po sunkaus uždegimo. Tokios lėšos paprastai naudojamos per 14 dienų.

Nurimus uždegiminiams bėrimams, ant odos dažnai lieka tankios plutos ar žvynai. Jas sunku pašalinti ir nušveisti. Odai suminkštinti naudokite šaltalankių aliejų. Tai padės drėkinti ir maitinti visus odos sluoksnius. Naudojant šį aliejų, oda tampa labiau hidratuota, išnyksta visos plutos. Taip pat galite naudoti šį produktą įbrėžtose vietose. Tai padės atkurti odos struktūrą ir šiek tiek sumažinti randus..

Kūdikiams, kuriems dėl karvės baltymų netoleravimo atsiranda atopinis dermatitas, galima naudoti ožkos pieną. Jo reikėtų dėti į įvairius grūdus, bulvių košę. Taip pat galima maišyti į įvairius hipoalerginius mišinius, kad gautumėte vienodą konsistenciją. Ožkos pienas yra puikus pasirinkimas mažiems vaikams, netoleruojantiems laktozės. Tokio produkto pagrindu gaminami įvairūs jogurtai, sūriai ir kiti fermentuoti pieno produktai. Tai puikiai prisotina vaiko kūną baltymais ir skatina aktyvų augimą.

Prevencija

Kasdien laikantis prevencinių priemonių, galima sumažinti atopinio dermatito paūmėjimo riziką. Šių taisyklių turite laikytis nuo pirmųjų dienų po kūdikio gimimo. Jei šeimoje vienas iš artimų giminaičių turėjo atopinio dermatito apraiškų, tada prevencija turi būti vykdoma nesėkmingai.

Norėdami išvengti atopinio dermatito paūmėjimų, turėtumėte:

Stenkitės kuo ilgiau maitinti krūtimi. Motinos pienas yra labiausiai hipoalergiškas produktas kiekvienam kūdikiui. Šį nuostabų natūralų maisto produktą vaiko organizmas pasisavina 99,8 proc. Paprastai pirmosios atopinio dermatito apraiškos pradeda atsirasti nutraukus žindymą ar pakeitus skirtingas adaptuotas formules. Ilgalaikė žindymas yra raktas į kūdikio savijautą ir visaverčio imuniteto formavimąsi.

Kitų lėtinių ligų paūmėjimų gydymas. Bet kokios kūdikių infekcijos turi būti nustatytos ir gydomos. Ypač su virškinamojo trakto patologija. Pavėluotas gydymas gali sukelti rimtus vidaus organų veiklos sutrikimus ir dėl to sumažėti imunitetą. Ilgą laiką sergančių vaikų atveju gali atsirasti įgytų antrinių imunodeficitų. Tokios sąlygos dažnai sukelia bet kokių alerginių reakcijų atsiradimą..

Imuninės sistemos stiprinimas. Tinkamai veikiant imuninei sistemai išvengiama įvairių pernelyg ūmių uždegiminių reakcijų. Aktyvūs pasivaikščiojimai gryname ore padeda kūdikiui sustiprinti imuninę sistemą. Šiltuoju metų laiku neverta per daug suvynioti naujagimio ar slaugančio vaiko. Šiek tiek grūdinimasis yra puikus būdas sustiprinti imuninę sistemą. Pasirinkite drabužius pagal orą.

Hipoalerginių produktų pristatymas kaip papildomų maisto produktų. Paprastai gydytojai pataria pristatyti pirmuosius naujus žalios arba baltos spalvos produktus. Puiku: žiediniai kopūstai, brokoliai ar cukinijos. Šie produktai praktiškai negalės sukelti pavojingų alerginių kūdikių reakcijų. Vaikams, kuriems jau yra diagnozuotas atopinis dermatitas, hipoalerginės dietos reikia laikytis reguliariai, visą gyvenimą.

Sunkūs nepageidaujami kūdikių alerginės ligos simptomai gali sukelti tikrą šoką tėvams. Neišsigąskite! Atopinis dermatitas šiuo metu yra gerai diagnozuotas ir gydomas.

Didžiulis vaistų arsenalas leidžia greitai pašalinti visus neigiamus ligos simptomus, kurie kūdikiui sukelia didelį diskomfortą. Išsamus ligos gydymas ir hipoalerginės dietos laikymasis leis kūdikiui būti praktiškai sveikam ir aktyviam.

Kaip gydyti kūdikio atopinį dermatitą, žr. Dr. Komarovsky programą

Kūdikių atopinis dermatitas

„Žydintys“ šiurkštūs skruostai ir raudoni kūdikio užpakaliukai nėra susiję su liga kiekviename iš tėvų ir suaugusieji ne visada juos laiko pavojaus signalu. Tuo tarpu atopinis dermatitas, kurio pasireiškimas yra šie „lengvabūdiški“ simptomai, yra daugiau nei rimta liga, kupina odos problemų ir neuropsichiatrinių sutrikimų ankstyvoje vaikystėje, sunkių alerginių ligų išsivystymas vyresniame amžiuje..

Atopinis dermatitas dažnai yra pirmoji liga, su kuria susiduria kūdikių tėvai. Šia liga serga ne tik kūdikiai, gaunantys dirbtinio pieno mišinius, bet ir kūdikiai, maitinami motinos pienu. Atopinio dermatito priežastis yra alerginė reakcija, kurios pagrindinis pavojus yra tai, kad laikui bėgant, nesant tinkamo gydymo, plečiasi jos „veiklos laukas“, o prie dermatito prisijungia bronchinė astma, alerginis rinitas ir kitos alerginės ligos. Kaip laiku sustabdyti alergiją ir išgydyti atopinį dermatitą kūdikiams - išsiaiškinkime.

Kūdikių atopinio dermatito išsivystymo priežastys

Manoma, kad atopinis dermatitas yra pagrįstas paveldimu vaiko polinkiu į alergines reakcijas. Ligos išsivystymą provokuojantys veiksniai yra maisto produktai, kuriuose gausu alergenų, polinkis į vidurių užkietėjimą, per didelis prakaitavimas, sausa oda, cheminių medžiagų - skalbimo miltelių, ploviklių ir kitų buitinių chemikalų - sąlytis su sintetiniais pluoštais ir buitiniais alergenais. Alergenai, patekę į vaiko organizmą su maistu, vaidina pagrindinį vaidmenį ir sukelia dermatito vystymąsi; tuo pat metu kūdikių alergenų šaltinis yra ne tik dirbtiniai pieno mišiniai ar papildomi maisto produktai, bet ir motinos pienas, kurio kokybė tiesiogiai priklauso nuo slaugytojos maisto davinio. Tyrimai parodė, kad dažniausiai atopinis dermatitas sukelia alergiją karvės pieno baltymams, rečiau reakciją sukelia sojos, kiaušinių, javų, žuvų baltymai; taip pat galima daugiavalentė (daugiafaktorinė) alergija.

Naujagimių ir kūdikių atopinio dermatito išsivystymą palengvina netinkama motinos mityba nėštumo metu (gausu maisto alergenų ar monotoniško maisto), taip pat įvairios nėštumo komplikacijos - nutraukimo grėsmė, vaisiaus-placentos nepakankamumas, intrauterinė infekcija ir vaisiaus hipoksija. Manoma, kad per daug maitinamų vaikų rizika susirgti liga yra didesnė nei tų, kurie gauna įprastą maisto kiekį ir priauga svorio pagal amžiaus normas. Svarbų vaidmenį vystantis dermatitui tenka kūdikio virškinamojo trakto būklei - vaikams, sergantiems žarnyno disbioze, enterokolitu, gastritu, helmintinėmis invazijomis, liga vystosi daug dažniau.

Kūdikių atopinio dermatito simptomai

Atopinio dermatito eigos bruožas yra klinikinių apraiškų santykis su paciento amžiumi. Pirmaisiais gyvenimo metais būdingas odos polinkis į sausumą ir vystyklų bėrimo atsiradimas, galvos ir veido lupimasis antakių srityje, taip pat - pagrindinis simptomas - skruostų ir sėdmenų odos paraudimas, lupimasis ir niežėjimas. Pradinėse stadijose liga paveikia tik paviršinius odos sluoksnius ir lengvai sustabdoma taikant teisingas terapines priemones. Nesant tinkamos gydymo taktikos, liga progresuoja, įgyja užsispyrusią eigą, paveikia vis daugiau naujų odos vietų ir prasiskverbia į gilesnius jos sluoksnius - paraudimo fone atsiranda burbuliukai ir opos, odos pakitimai išplinta į galūnes ir liemenį, pamažu stiprėjantis, varginantis ir alinantis vaikas niežtinti oda. Sunkus atopinio dermatito eiga lydi komplikacijų, dažniausiai susijusių su bakterinės / grybelinės floros ir psicho-neurologinių sutrikimų atsiradimu..

Kūdikių atopinio dermatito gydymas

Atopinio dermatito gydymas nėra lengvas procesas, ir kuo sunkesnė liga progresuoja, tuo daugiau gydytojų ir tėvų pastangų teks dėti kovojant už kūdikio sveikatą..

1. Narkotikų gydymas

Maistas. Kūdikių atopinio dermatito gydymo pagrindas yra maisto alergeno nustatymas ir pašalinimas. Jei vaikas maitinamas krūtimi, mama turėtų persvarstyti savo mitybą, pageidautina kartu su pediatru, vaikų dermatologu ar alergologu, kurie patars dėl racionalios mitybos žindymo laikotarpiu ir pasakys, kaip elgtis užkietėjus viduriams, kurie prisideda prie atopijos vystymosi. Norint atkurti įprastą moters išmatą, gali būti naudojami laktuliozės preparatai, žvakutės su glicerinu, teisingas gėrimo režimas, dietos praturtinimas fermentuotais pieno produktais ir maistu, kuriame yra daug skaidulų..

Jei vaikas dirbtinis - visų pirma būtina pašalinti alergiją karvės pieno baltymams - tam kūdikis iš pieno mišinių perkeliamas į soją (Bona-soja, Frisosoja, Tuteli-soja). Jei mišinio pakeitimas nepalengvina kūdikio būklės, jungiami mišiniai, kurių pagrindas yra karvės pieno baltymų hidrolizatai (Nutramigen, Alfare). Jei dermatitas išsivystė per laikotarpį po papildomo maisto įvedimo, būtina ieškoti alergenų papildomuose maisto produktuose, po vieną juos išskiriant iš kūdikio dietos. Ypatingas dėmesys skiriamas kiaušiniams, kruopoms, vištienai ir žuviai. Svarbu užtikrinti, kad vaikas nepersivalgytų, daug negertų ir reguliariai tuštintųsi. Saldumynai yra visiškai draudžiami atopiniu dermatitu sergančiam vaikui - angliavandeniai sukelia fermentacijos procesą žarnyne, padidindami maisto alergenų absorbciją..

Trečiadienis. Mažo vaiko oda yra labai jautri gyvenimo sąlygoms - gaivus, vėsus (iki 20 ° C) ir drėkinamas (drėgnumas ne mažesnis kaip 50%) oras kambaryje išvengs padidėjusio dermatito kamuojamo kūdikio prakaitavimo, dirginimo ir sausumo. Vaiko vynioti nereikia - drabužiai turi atitikti oro sąlygas. Norint palaikyti švarą ir normalią drėgmę kambaryje, reikia reguliariai atlikti drėgną valymą. Dulkių šaltinių (iškamšų, kilimų, aksominių užuolaidų, minkštų kėdžių ir sofų ir kt.) Pašalinimas taip pat padės kovoti su alergija. Visi plastikiniai, guminiai ir kiti plaunami vaikiški žaislai turėtų būti reguliariai plaunami karštu vandeniu, kad būtų išvengta vaiko kontakto su žaislais, kurių negalima plauti, ir su naminiais gyvūnais. Siekiant išvengti kontakto su alergiją sukeliančiomis cheminėmis medžiagomis, visus vaiko drabužius, patalynę ir patalynę reikia skalbti hipoalerginiais kūdikių skalbimo milteliais ir labai gerai bei ilgai skalauti švariame vandenyje; indus, iš kurių maitinamas kūdikis, reikia plauti nenaudojant ploviklių. Kūdikio drabužiai, sauskelnės ir patalynė turi būti iš natūralių audinių (medvilnės, lino), vengti odos kontakto su šiurkščiavilniais ir sintetiniais dirbiniais. Kadangi antrinių dūmų metu įkvėpti nikotinas ir tabako degutas taip pat yra alergenai, rūkalius reikia išvaryti iš vaiko kambario, jie turi rūkyti ne bute. Taip pat reikėtų kuo labiau sumažinti artimą rūkančių šeimos narių ryšį su vaiku..

Odos priežiūra. Atopiniu dermatitu sergančio vaiko odai reikia ypatingo dėmesio tiek ligos paūmėjimo, tiek remisijos metu. Kasdien maudykitės vėsiame, nusistovėjusiame (chloro garavimui) arba filtruotame vandenyje. Gydytojui rekomendavus, į maudyklų vandenį galima įpilti žolelių užpilų ir nuovirų (įmanoma - dilgėlių, varnalėšų šaknų, kraujažolių nuoviras, beržų pumpurų užpilas; neįmanoma - virvelės, ramunėlių, ąžuolo žievės ir kitos džiovinimo efektą turinčios žolelės). Vaiką reikia maudyti be praustuvo, tačiau galite naudoti kūdikių muilus ir neutralius šampūnus (nedažnai - 1-2 kartus per savaitę). Po maudynių nusausinkite odą minkštu rankšluosčiu ir nedelsdami patepkite minkštinamuoju kremu ar losjonu. Kūdikio odą reikia kuo dažniau tepti maitinančiais ir drėkinančiais losjonais bei kremais, kad jie būtų minkšti ir sausi. Preparatai, kuriuose yra karbamido (pavyzdžiui, „Excipial M“ losjonai), puikiai drėkina kūdikio odą. Karbamidas yra fiziologinis drėkinamasis faktorius ir natūralus kūdikio odos komponentas, todėl karbamidas pašalina sausą odą ir nesukelia alergijos. Drėkinamieji kremai tepami ant viso odos paviršiaus, o ne tik ant probleminių vietų, nes sergant atopiniu dermatitu kenčia visa oda, o ne jos atskiros zonos. Dienos metu neturėtumėte dažnai plauti probleminių odos vietų vandeniu, ypač veido, sėdmenų ir tarpvietės - kad pašalintumėte nešvarumus iš šių vietų, naudokite garsių gamintojų pagamintas drėgnąsias hipoalergines higienines servetėles vaikams..

2. Narkotikų gydymas

Jei pirmiau minėtos priemonės nepadeda pagerinti vaiko būklės ir pakeisti ligą, alergologas skiria tepalus ar kremus, kuriuose yra gliukokortikoidų (antinksčių hormonų, steroidų). Šie vaistai turėtų būti vartojami griežtai pagal gydytojo rekomenduotą schemą. Ypač svarbu teisingai atšaukti vaistą pagerėjus vaiko odos būklei - atšaukimas atliekamas per kelias dienas palaipsniui mažinant vaisto dozę ar koncentraciją.

Hormoniniai kremai ir tepalai turi būti derinami su vaistais, kurie atkuria apsauginį odos barjerą, pvz., Šveicariški losjonai „Excipial M“ („Spirig Pharma“). Šios lėšos padidina atopinio dermatito terapijos efektyvumą, sumažina gydymo hormonais trukmę, sumažina steroidų kiekį ir, atitinkamai, nepageidaujamo šalutinio poveikio riziką... Losjonas „Exipial M“, kuris nėra hormoninis vaistas, turi priešuždegiminį poveikį, panašų į 1% hidrokortizono tepalo. Todėl sergant lengva atopinio dermatito forma uždegimą galima sustabdyti neišrašius steroidų - naudojant tik „Exipial M.“ losjoną. Ukrainos rinkoje „Exipial M“ yra dviejų formų - „Hydrolotion“ ir „Lipolotion“..

„Excipial M Hydrolotion“ (2% karbamidas, 11% lipidai ir 86% vandens) naudojamas sausai kūdikių odai drėkinti atopinio dermatito remisijos metu. Dėl losjono sudėties kūdikio oda kvėpuoja ir visiškai atlieka visas savo funkcijas - tai labai svarbu mažiems vaikams. Drėkinamasis vaisto poveikis pasireiškia per 5 minutes po vartojimo - atsiranda palengvėjimo jausmas, išnyksta įtampa ir sumažėja niežėjimas. „Excipial M Hydrolotion“ gali būti naudojamas vaikams nuo pirmųjų gyvenimo dienų, kaip nurodė gydytojas.

Excipial M lipoliacija (karbamidas 4%, lipidai 36% ir 58% vanduo) naudojama paūmėjus atopiniam dermatitui. Dėl padidėjusios karbamido ir lipidų koncentracijos preparatas suteikia papildomą apsaugą nuo drėgmės praradimo ir intensyviau minkština odą; drėkinamasis poveikis trunka iki 14 valandų. Losjonas sėkmingai kovoja su uždegimu; karbamidas, kuris yra jo dalis, pašalina pleiskanojimą, valo odą nuo žvynų ir atkuria sveiką išvaizdą. „Excipial M Lipolation“ gali būti naudojamas vaikams nuo 6 mėnesių amžiaus, kaip nurodė gydytojas.

Reguliarus „Exipial M“ losjonų naudojimas padeda išvengti atopinio dermatito perėjimo nuo kūdikystės iki vyresnio amžiaus ir pilnametystės, taip pat sumažina ligos atkryčių dažnį..

„Excipial M“ losjonai ant kūdikio odos tepami du tris kartus per dieną - ryte po pabudimo, vakare prieš miegą ir per 3 minutes po vandens procedūrų. Atopinio dermatito paūmėjimo laikotarpiu lėšos naudojamos taip dažnai, kiek reikia, kad oda būtų nuolat palaikoma drėgnoje būsenoje..

Sergant sunkiu atopiniu dermatitu, kombinuotas gydymo režimas, įskaitant steroidus ir „Excipial M“ losjoną, papildomas kalcio preparatais, antihistamininiais vaistais, atsižvelgiant į indikacijas, naudojami imunomoduliatoriai, antibakteriniai vaistai, antigeno specifinė terapija..

Norint normalizuoti neuropsichinius procesus, reikalingi reguliarūs ir ilgi pasivaikščiojimai gryname ore, pakankamas dienos ir nakties miegas ir normali psichologinė atmosfera šeimoje. Kai kuriais atvejais reikia skirti vaistus ir kineziterapiją, siekiant stabilizuoti nervinius procesus.

Išvada

Gydant vaiko atopinį dermatitą turėtų dalyvauti visa šeima - ligos negalima išgydyti vien vaistais, rezultatas pasiekiamas tik visapusiškai laikantis visų išvardytų priemonių. Finansiniai sunkumai ir kasdienės problemos, susijusios su terapinių priemonių įgyvendinimu, yra neįveikiamos, jei suprantate, kad pirmieji gyvenimo metai yra palankiausias laikotarpis visiškai pašalinti vaiką iš užburto alerginių reakcijų rato. Šiame amžiuje didžiausia tikimybė visiškai pasveikti. O vaiko sveikata, žinoma, verta pastangų, laikinų nepatogumų ir materialinių išlaidų. Pasirūpink savo sveikata!

Kūdikių atopinis dermatitas. Patologijos priežastys, simptomai, požymiai, diagnozė ir gydymas

Atopinis dermatitas yra alerginė kūno reakcija į tam tikrą dirgiklį, pasireiškianti lėtinėmis uždegiminėmis odos reakcijomis. Žodis „dermatitas“ reiškia odos uždegimą, kuris dažniausiai pasireiškia niežuliu, odos paraudimu ir įvairiais bėrimais. „Atopy“, išvertus iš graikų kalbos, reiškia „kažkas neįprasta, keista“. Atopiniai žmonės dažnai vadinami žmonėmis, linkusiais į alergines reakcijas, reaguodami į įvairius veiksnius. Daugelis gydytojų mano, kad atopinis (arba alerginis) dermatitas yra tik pirmoji grandinės grandinės grandinė, po kurios seka alerginis rinitas ir bronchinė astma..

Atopinis dermatitas yra viena rimčiausių vaikų dermatologijos problemų. Tai laikoma dažniausia kūdikių ir vaikų odos liga. Sergamumas tarp vaikų siekia 20-30%, iš jų 60% yra jaunesni nei vieneri metai. Pastaraisiais metais tokio tipo dermatito atvejų daugėja visame pasaulyje. Taip pat yra kurso komplikacija ir padidėja nepalankių šios ligos rezultatų atvejai..

Anksčiau atopinis dermatitas buvo vadinamas neurodermitu. Šį terminą 1881 m. Sugalvojo Brockas ir Jacquet'as, manydami, kad ši liga susijusi su odos nervų pažeidimu. Sąvoka „atopinis dermatitas“ buvo įvesta tik 1923 m.

Kaip normaliai veikia imuninė sistema??

Imuninė sistema - labai sudėtinga organų ir audinių sistema, apsauganti organizmą nuo įvairių kenksmingų išorinės ir vidinės aplinkos veiksnių. Jis veikia nuolat, padedamas tūkstančių kraujyje ar tam tikruose audiniuose cirkuliuojančių ląstelių. Imuninė sistema gali atpažinti „savas“ ir „svetimas“ daleles ar ląsteles, taigi ji puola tik į organizmą patekusius svetimus elementus ir neveikia savo ląstelių.

Imunitetas veikia per sudėtingą reakcijų grandinę, kuri atsiranda, kai medžiaga patenka į kūną, o tai kelia grėsmę organų ir audinių vientisumui ir normaliam veikimui. Šių reakcijų esmė sunaikinama ir pašalinamos pašalinės dalelės. Panašiai mūsų kūnas yra apsaugotas nuo daugelio kenksmingų veiksnių, kurie mus supa ir gali mums pakenkti..

Imuninė sistema yra gana painus ir stipriai reguliuojamas mechanizmas. Imuninės ląstelės gali būti gana agresyvios ir labai sunkiai valdomos. Todėl dažnai atsitinka taip, kad imuninė sistema nekontroliuojama ir pradeda dirbti su pertraukomis. Alergija yra vienas netinkamai veikiančios imuninės sistemos pavyzdžių. Alerginė reakcija yra pernelyg agresyvus imuninės sistemos ląstelių atsakas į kūno sąlytį su tam tikru aplinkos veiksniu, kuris nekelia pavojaus sveikatai ir kurį imuninė sistema paprastai ramiai priima. Alergines reakcijas gali sukelti milijonai skirtingų medžiagų ir jos pasireiškia padidėjusiu imuninės sistemos darbu, dėl kurio puolami savo organai ir audiniai..

Atopinis dermatitas - kompleksinė alerginė vaiko organizmo reakcija, kurią sukelia genetika. Tai pasireiškia vaikams, turintiems genetinės sistemos pokyčių, kontroliuojančių imunitetą. Kai alergenas (alerginę reakciją provokuojantis veiksnys) pirmą kartą patenka į vaiko kūną per odą ar gleivinę, jo imuninė sistema sukuria specialius agentus (antikūnus), kurie „prisimena“ alergeną ir, kai jis vėl atsiranda organizme, jį puola. Dėl tokio agresyvaus imuninės sistemos elgesio atsiranda daugybė sunkių odos pažeidimų, kuriuos lydi paraudimas, niežėjimas, pleiskanojimas, bėrimai ir padidėja pažeistų vietų infekcijos rizika..

Kūdikių atopinio dermatito priežastys

Tokios stiprios ir nekontroliuojamos kūdikio imuniteto reakcijos priežastys gali būti daugybė skirtingų veiksnių. Dažniausi alergenai yra:

  • Maisto alergenai - nenugriebtas pienas, kiaušinio baltymas, žuvis, vištiena, kiauliena, sojos produktai, kai kurios daržovės (morkos, burokėliai, bulvės) ir vaisiai (vynuogės, citrusiniai vaisiai, bananai, avietės, braškės), medus, riešutai, šokoladas ir kt..
  • Ore esantys alergenai - dulkės, pelėsiniai grybai, žiedadulkės, kai kurių augintinių plaukai ar pleiskanos, tabako dūmai, įvairūs aerozoliai ar stiprių kvapų medžiagos ir kt..
  • Įvairios bakterijos, virusai ir grybai.
Veiksniai, provokuojantys atopinio dermatito atsiradimą, gali būti šaltas ir sausas oras, įvairios cheminės medžiagos (muilas, šampūnas, kremas, skalbimo milteliai), kai kurie audiniai (šilkas, vilna, linas), taip pat psichologinės traumos (stresas, konfliktai). Rūkymas, alkoholio vartojimas, vaistų vartojimas ir įvairios motinos ligos nėštumo ar žindymo laikotarpiu žymiai padidina riziką susilaukti kūdikio, sergančio atopiniu dermatitu..

Atopinis dermatitas yra pagrįstas genetiniu polinkiu į padidėjusio jautrumo imuninį atsaką į alergeną. Šeimose, kuriose bent vienas iš tėvų yra linkęs į alergiją, vaiko atopinio dermatito rizika yra daug didesnė. Tačiau šeimose, kuriose yra sveikų tėvų, neatmetama rizika susilaukti vaiko, sergančio atopiniu dermatitu. Ši liga dažnai derinama su bronchine astma, alerginiu rinitu, konjunktyvitu ar dilgėline..


Atopinio dermatito simptomai

Klinikinės atopinio dermatito apraiškos yra labai įvairios ir priklauso nuo tokių veiksnių kaip vaiko amžius, jo sveikatos būklė, mityba, klimato ir gyvenimo sąlygos ir kt. Būdingas šios ligos bruožas yra sezoninė eiga. Šaltaisiais mėnesiais pablogėjo vaikų būklė, vasaros mėnesiais - remisija. Kuo anksčiau pasireiškia atopinis dermatitas, tuo jis yra ryškesnis. Rimčiausia šios ligos komplikacija laikoma odos infekcija stafilokoku ar herpeso virusu.

PožymisKaip tai atrodoCharakteristika
NiežėjimasNiežėjimas būdingas įvairaus intensyvumo (daugeliu atvejų jis yra skausmingas, nepakeliamas), sustiprėja vakare ir naktį ir gali išlikti net išnykus bėrimui. Niežėjimas yra rimta problema, nes tai labai pablogina paciento savijautą, jo psichoemocinę būseną, sumažina apetitą ir sukelia nemigą. Rimčiausios atopinio dermatito komplikacijos yra susijusios su pažeistų vietų įbrėžimu, dėl kurio atsiranda įtrūkimų, kraujuojančių žaizdų, infekcijos ir žymiai sulėtėja gijimo procesas..
LupimasisLupimo procesas yra susijęs su viršutinių odos sluoksnių mirties procesų pagreitėjimu ir negyvų ląstelių atsiskyrimu nuo epidermio. Lupimą išprovokuoja ir stiprus pažeistos odos dehidravimas. Lupimo procesas yra pavojingas tuo, kad sukelia odos retėjimą, padidina įtrūkimų, žaizdų ir infekcijos riziką organizme..
ParaudimasPažeistos odos paraudimas yra klasikinis uždegiminio atsako požymis. Taip yra dėl to, kad uždegimo metu kraujagyslės išsiplečia, padidindamos kraujotaką į pažeistą vietą. Sergant atopiniu dermatitu, paraudimas retai vertinamas kaip nepriklausomas simptomas, dažniausiai pasireiškiantis niežuliu ir lupimu.
DrėgnumasDrėgmė yra serozinio skysčio išsiskyrimas per mažiausius pažeistos odos zonos defektus. Tai dažnai vyksta formuojant mažus burbulus. Drėgmę dažnai lydi niežėjimas, tačiau visiškai neįmanoma jos iššukuoti, tai gali sukelti žaizdos infekciją ir infekcijos prasiskverbimą į kūną.
Papulinis bėrimasŽodis „papulė“ iš lotynų kalbos yra išverstas kaip „mazgelis“ ir yra be juostelių neoplazma, kurios skersmuo yra mažesnis nei 1 cm, šiek tiek pakyla virš odos paviršiaus. Dažnai lydi paraudimas ir patinimas. Papulės linkusios susilieti ir formuoti nuolatinę papulinę infiltraciją. Papulinis bėrimas praeina be pėdsakų.

Šie simptomai yra pagrindiniai ir dažniausiai pasireiškiantys atopiniu dermatitu. Tačiau be jų, taip pat galima pastebėti eriteminių apnašų buvimą, padidėjusį žievės formavimąsi, paveiktų odos sričių pigmentacijos pokyčius, padidėjusį odos linijų reljefą, plaukų folikulų užsikimšimą ir uždegimą bei lūpų odos pažeidimus (atopinį cheilitą). Daugumos vaikų oda yra žemiška, sausa, plona, ​​linkusi įtrūkti ir mikrotraumoms.

Yra trys pagrindinės atopinio dermatito formos: egzeminė arba egzematinė (eksudacinė) forma, lichenoidinė forma ir eriteminė-plokščioji forma..

Formaapibūdinimas
Egzeminė formaDažniausiai pasitaiko vaikams iki 3 metų amžiaus. Riboti odos pažeidimų židiniai, ankstesniame amžiuje, daugiausia ant skruostų, vėliau - simetriškai ant rankų. Taip pat gali būti pažeistos alkūnės ir poplitealinės raukšlės. Daugeliu atvejų tai būdinga ūminėms uždegimo reakcijoms odos lygyje: paraudimas, papulovesikulinio bėrimo atsiradimas, verkimas, taip pat plutos, įtrūkimų ir lupimasis.
Lichenoidinė formaTai pasireiškia daugiausia paauglystėje ir suaugusiesiems. Išskirtinis bruožas yra kerpėjimo procesas - šiurkštumo išvaizda, odos rašto paryškinimas, lichenoidinės papulės ir įbrėžimai. Daugiausia įtakos turi alkūnės raukšlės, poplitinės duobės, riešo sąnariai. Odai būdingas ryškus paraudimas, sausumas ir patinimas. Pacientai skundžiasi nepakeliama niežuliu, dėl nuolatinio įbrėžimo atsiranda įtrūkimų, įbrėžimų, mažų žaizdų.
Eriteminė-plokščioji formaTai pasireiškia daugiausia pirmaisiais 2–3 vaiko gyvenimo mėnesiais. Jai būdinga ūmi ar poūmi uždegiminė reakcija: oda yra hiperemija, žvynuota, atsiranda mažos plokščios papulės. Bėrimą lydi nepakeliamas niežėjimas ir jis yra lokalizuotas alkūnės ir poplitealinėse raukšlėse, skruostuose, rankų gale ir šoniniuose kaklo paviršiuose..

Be išvardytų formų, yra daug daugiau atopinio dermatito, vadinamo netipinėmis formomis, eigos variantų. Šioms formoms būdingas neišsamus arba pakeistas klinikinis ligos vaizdas. Dažnai netipinės atopinio dermatito formos yra klaidingos dėl kitos ligos.

Atopinio dermatito diagnozė

Atopinio dermatito diagnozei buvo sukurti tam tikri kriterijai, kurie plačiai naudojami visame pasaulyje..

Pagrindiniai atopinio dermatito diagnozės klinikiniai kriterijai:

  • Niežtinti oda
  • Bėrimų morfologija ir lokalizacija (mažiems vaikams būdingas paraudimas, papulinis bėrimas ir pleiskanojimas skruostuose, šoniniuose kaklo, nugaros paviršiuose, alkūnių ir kelio sąnariuose)
  • Lėtinis pasikartojantis kursas (taip pat būdingi paūmėjimai šaltaisiais mėnesiais ir remisijos šiltaisiais mėnesiais)
  • Pirmųjų ligos požymių atsiradimas vaikystėje (iki 2 metų)
  • Tėvų alergija ar paveldimas polinkis į alergines reakcijas.
Be pagrindinių kriterijų, yra daugybė smulkių, tokių kaip: ichtiozė, padidėjęs delno raštas, keratozė, polinkis į stafilokokines ar herpetines odos infekcijas, pigmentacijos pokyčiai, cheilitas, konjunktyvitas, dilgėlinė, alergija vaistams, išilginė apatinio voko raukšlė (Denierio-Morgano linija), ligos sezoniškumas, išorinės antakių dalies suplonėjimas, provokuojantis klimato, psichoemocinių, mitybos ir kitų veiksnių įtaką.

Norint teisingai diagnozuoti ligą ir sukurti tinkamą gydymą, reikėtų kreiptis į tokius gydytojus kaip pediatras, dermatologas arba alergologas. Bendraujant su sergančio vaiko tėvais, ypatingas dėmesys skiriamas paveldimumui. Norint nustatyti diagnozę, svarbu žinoti, ar kas nors iš šeimos narių neturi alergijos, ypač jų tėvai. Taip pat svarbi atopinio dermatito pasireiškimo istorija. Yra tokių požymių kaip vaiko amžius ligos atsiradimo metu, pirmosios apraiškos ir jų išsamios savybės, ligos eiga, paūmėjimų, atkryčių, remisijų buvimas, vaiko būklės priklausomybė nuo klimato ir kt. taip pat svarbi informacija apie vaiko gyvenimo sąlygas: gyvenimo sąlygos, naminių gyvūnėlių buvimas, mitybos įpročiai, buitinių chemikalų naudojimas ir kt. Dažnai tėvai patys pastebi, kaip dirginantis vaikas pasireiškia atopiniu dermatitu..

Kitas atopinio dermatito diagnozės etapas yra išsamus vaiko fizinis patikrinimas. Daugeliu atvejų pakanka tik kruopščiai ištirti odą ir gleivines. Tai atskleidžia būdingus simptomus (paraudimą, lupimąsi, bėrimus), morfologiją ir odos pažeidimų vietą. Kadangi vaikas ankstyvame amžiuje negali skųstis niežuliu ar skausmu, tėvai turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į savo vaiko elgesį. Jei vaikas jaučiasi niežtintis, jis tampa neramus, verkia, blogai miega (arba visai nemiega) ir blogai valgo.

Paskutinis ir bene svarbiausias atopinio dermatito diagnozavimo etapas yra laboratoriniai tyrimai. Alergologinė analizė nustato IgE lygį (kraujo baltymas, užtikrinantis „nepakankamą“ imuninį atsaką), atlieka bendrą kraujo ir šlapimo analizę (siekiant atmesti kitas galimas diagnozes, nustatyti komplikacijas ir nustatyti ligos sunkumą). Jei nežinomas ligos sukėlėjas alergenas, atliekami specialūs tyrimai su skirtingais alergenais, vadinami odos skarifikavimo bandymais su buitiniais, žiedadulkių, grybelių ir maisto alergenais, taip pat intraderminiai tyrimai su bakteriniais alergenais..