Atopinis dermatitas

Šiandien medicina padarė didelį proveržį gydant atopinį (netipinį) dermatitą, tačiau, nepaisant to, šis klausimas yra nuolat aktualus, nes tam reikia integruoto, atsakingo požiūrio į gydymą. Tai rimta problema, kurią gali išspręsti ne tik gydytojas, išrašydamas reikiamus vaistus, bet ir visa šeima, kuri turi sukurti patogiausias sąlygas, kad pacientas galėtų greitai pasveikti..

Norėdami tai padaryti, turite stebėti kambario švarą, suteikti ramybę, poilsį ir teigiamas emocijas. Visi šie veiksniai yra būtini formuojant sveikatą ir gerą imunitetą..

Atopinis dermatitas nuotraukoje su 8 dalių aprašymu

Atopinio dermatito priežastys

Netipinis dermatitas gali pasireikšti lengva ar sunkia forma, priklausomai nuo to, kaip greitai atliekamas gydymas ir kaip teisingai parinkti vaistai. Alergija paprastai yra pagrindinė atopinio dermatito priežastis..

Yra ir kitų ligos formų, susijusių su genetiniu polinkiu į šią ligą ar apskritai į odos ligas. Atopinis dermatitas dažniausiai pasireiškia vienodai - jį lydi stiprus niežėjimas. Liga nustatoma ne tik suaugusiesiems.

Galime sakyti, kad pagrindiniai pacientai, kurie kreipiasi į gydytoją, yra maži vaikai. Alerginę reakciją, kuri gali pasireikšti žmogui, gali sukelti tiek vidiniai, tiek išoriniai veiksniai. Jei imuninė sistema veikia gerai, žmogus yra paprastesnis, lengviau susirgti šia liga arba jos visai nebūna.

Tai yra, mes galime pasakyti, kad pacientai, kurie dažnai kenčia nuo odos ligų, pirmiausia turėtų atkreipti dėmesį į savo imuninę sistemą ir bendrą sveikatą..

Atopinio dermatito simptomai

Pirmosios ligos apraiškos prasideda ankstyvame amžiuje. Taip pat yra atvejų, kai pirmoji reakcija įvyko paauglystėje ar suaugusiesiems..

Įdomi statistika: stiprioji lytis yra jautresnė ligai.

Kai išsivysto atopinis dermatitas, simptomai beveik visada būna vienodi - oda labai niežti, taip pat yra netipiškas odos jautrumas įvairiems dirgikliams. Dažnai niežulys tampa bėrimu, kuris gali išnykti ir atsirasti priklausomai nuo dienos dalies. Paprastai jis yra agresyvesnis nakties atžvilgiu, tačiau per naktį nusiramina.

Kadangi sunkų niežėjimą sunku toleruoti, pacientai dažnai trina ar braižo odą, o tai prisideda prie edemos, skaičiavimų ir net uždegimo. Pažvelgus į atopinio dermatito nuotrauką, simptomai yra beveik vienodi - tai raudonos dėmės, kurių, atsižvelgiant į priežiūrą, galima daugiau ar mažiau pamiršti..

Atopinis dermatitas suaugusiems ir vaikams

Vaikams būdingas netipinis dermatitas, tačiau suaugusieji šia liga retai vadina šią ligą. Dažniau šiai ligai jie naudoja kitą pavadinimą - diatezę. Diatezės eigoje yra skirtingi etapai, o jei priemonių imamasi ankstyvoje stadijoje, atopinio dermatito paūmėjimas nevyksta. Kūdikiai ir vaikai iki dvejų metų valgo naują maistą.

Dažniausiai jis atsiranda kaip bėrimas ant skruostų ir kaktos. Jei liga ūmi, netipinis dermatitas gali virsti egzeminiu ir lėtiniu. Be veido ir rankų bėrimo, dažnai atsiranda dirginimas ant sėdmenų, kojų ir pilvo. Tai yra vietos, kurios neturi nuolatinio kontakto su oru, todėl bėrimas tampa gausesnis ir galimas sričių uždegimas..

Viena sunkiausių pasekmių yra atrofija. Tai įvyksta esant bakterinei infekcijai, kuri, patekusi į žaizdas, išprovokuoja stiprų uždegiminį procesą, kuris lydi irimą. Net neverta kalbėti apie tai, kaip vaikas jaučiasi šią akimirką. Žinoma, jei dermatitas leidžiamas į tokią būseną, vaikas gali nuolat patirti skausmą, jis tampa labai irzlus, verkia.

Kalbant apie suaugusiuosius, pažengusios dermatito formos atsiranda tik dėl higienos ir pagrindinio gydymo trūkumo. Jei to nepadaroma, dermatitas gali išsivystyti į dideles pūlingas žaizdas, kurios nuolat drėksta ir iš kurių išsiskiria pūliai, ant atvirų žaizdų kraštų susidarantys geltonos, rudos, rudos plutos..

Kita komplikacija, kuri gali atsirasti atopinio dermatito fone, yra virusinės infekcijos. Tai nenuostabu, nes dėl nuolatinio skausmo ir uždegiminių procesų imuninė sistema nustoja vykdyti apsaugines funkcijas, o tai sukelia jautrumą bet kokiai ligai.

Grybeliniai odos pažeidimai taip pat išprovokuoja dermatitą. Tokiais atvejais pažeidžiama ne tik oda, bet ir plaukų paviršius, rankų ir kojų nagų plokštelės. Ši forma labiau būdinga brandiems žmonėms. Vaikystės grybelinė infekcija labiau gali paveikti ne odą, o burnos gleivinę, nes vaikas bando išbandyti viską, kas nauja „iki dantų“..

Bronchinė astma yra dar vienas atopinio dermatito šalutinis poveikis. 80% pacientų, sergančių lėtiniu atopiniu dermatitu, taip pat gali sirgti bronchine astma.

Atopinio dermatito gydymas

Labai svarbu suprasti šios ligos sunkumą ir tolesnį jos poveikį organizmui. Todėl jei neturite medicininio išsilavinimo, neverta gydyti atopinio dermatito namuose. Net tie tepalai ir kremai, kuriuos rekomenduoja pažįstami, giminaičiai ar draugai, gali pakenkti tiek suaugusiųjų, tiek vaikų sveikatai. Faktas yra tas, kad bėrimas ne visada yra diatezė..

Tai gali būti alerginė reakcija arba rimtos vidaus ligos požymis. Labai svarbu atlikti išsamią medicininę apžiūrą, kuri apims ne tik dermatologo, bet ir gastroenterologo, endokrinologo ir kt. Tyrimus. Daugybė ligų gali vykti vienodai, tačiau jų pobūdis bus kitoks, todėl gydydami netinkamais vaistais jūs ne tik neprisidėsite prie atsigavimo, bet ir pasunkėsite. situacijos, kurios gali sukelti lėtinę ligos eigą.

Taip pat būtina suprasti, kad netipinis dermatitas, nors atrodo, kad tai yra vietinė organizmo reakcija, jis gali būti mirtinas, jį išprovokuoja virusinės, bakterinės ar grybelinės ligos..

Pirmasis gydant atopinį dermatitą yra išorinių dirgiklių pašalinimas, išprovokuojantis odos reakciją. Jei tai padaryta, skiriami antihistamininiai vaistai, kurie padės pašalinti niežėjimą. Kitas žingsnis - detoksikuoti kūną. Norint išgydyti ant odos susidariusias žaizdas, naudojami kremai ir tepalai, kurie turi ir baktericidinių, ir gydomųjų savybių. Jei grybelinė infekcija yra pagrindinis dirgiklis, reikia vartoti antibakterinius preparatus.

Paūmėjus dermatitui, gydymas tampa sudėtingesnis. Gana dažnai tai lydi temperatūros pakilimas ir odos būklės pablogėjimas. Odos patempimas ir uždegimas daro kūną jautresnį. Nuolatinis skausmas ir niežėjimas neigiamai veikia bendrą kūno būklę, žmogus tampa dirglesnis, o tai tik apsunkina gydymą. Tai ypač problematiška kūdikiams. Tokiais atvejais paūmėjusios atopinio dermatito formos turi būti gydomos kompleksiškai, naudojant ne tik antihistamininius, bet ir lengvus anastazinius vaistus.

Gydymo metu labai svarbu laikytis dietos..

Atopinio dermatito gydymas tepalais ir kremais

Atopinio dermatito gydymas tepalais ir kremais atliekamas pagal gydytojo receptą. Čia yra tipiškas vaistų, kuriuos gali paskirti gydytojas, sąrašas..

Elokom - yra tepalo, kremo ar losjono pavidalu. Jo pagrindas yra gliukokortikosteroidas, turintis savybių, mažinančių uždegiminį procesą, ir turintis niežulį. Advantan yra tepalas su panašiais ingredientais. Thymogen yra kremas, stimuliuojantis imuninę sistemą. Losterinas - leidžia sušvelninti odą ir malšinti skausmą. Edil - kremas malšina uždegimą ir mažina niežėjimą pažeistose odos vietose.

Taip pat kūdikiams rekomenduojama naudoti sustiprintus kremus, kurie leidžia atkurti odą su nedideliais pažeidimais ir apsauginių funkcijų pažeidimais..

Gydant šią ligą labai svarbu laikytis dietos. Tinkamas maistas padeda sušvelninti ligos sunkumą ir jos eigą lengvesne forma.

Atopinio dermatito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Alijošius - padeda pagreitinti žaizdų gijimą, todėl reikia paimti kelis lapus, juos sukapoti ir padaryti losjonus paveiktoms vietovėms..

Serijos vonios - taip pat prisideda prie odos prevencijos ir greito gijimo.

Nepatartina naudoti ramunėlių. Nors jis turi antibakterinių savybių, jis sausina odą. Odai minkštinti galima naudoti naminius kremus su alyvuogių aliejumi. Į jį galite pridėti vitaminų A, E, C, kurie parduodami vaistinėje..

Atopinio dermatito profilaktika

Atopinio dermatito prevencija grindžiama pagrindiniais odos ligų prevencijos principais, susijusiais su neigiamų veiksnių įtakos organizmui mažinimu..

Pirma, patalpose, kuriose gyvena žmonės, būtina sukurti palankią aplinką. Tai taikoma oro temperatūros ir drėgmės rodikliams. Negalite ilgai būti kambariuose, kurių temperatūra viršija 23 laipsnius, tai labai sumažina imunitetą, dėl to organizmas neefektyviai kovoja su įvairiomis ligomis, ne tik su dermatitu. Be to, drėgmė turi būti 60 proc. Kuo mažesnė drėgmė, tuo didesnė tikimybė, kad dažnai pasitaiko ligų, susijusių su kvėpavimo organais, ir jos visada sumažina apsaugines kūno savybes.

Veikiant alergenams, būtina pasirinkti teisingą gydymą. Jei ekspozicija yra ilgesnė, turite padaryti viską, kad apsaugotumėte savo sveikatą, iki persikėlimo į kitus miestus. Taip pat svarbu pašalinti alergenus iš maisto ir gyvenimo sąlygų. Gana dažnai lova platina alergenus, visų pirma, pūkines pagalves ir antklodes.

Jei kambaryje atsiranda pelėsių, būtina užtikrinti nuolatinį jo vėdinimą. Tai galima padaryti naudojant rekuperatorių. Patikrinkite, ar nėra alerginės reakcijos į naminius gyvūnus, ir patikrinkite, ar nėra alergijos visoms buitinėms medžiagoms. Jei įmanoma, dirgikliai turi būti visiškai pašalinti iš aplinkos.

Kalbant apie vaikų ligas, būtina ypatingą dėmesį skirti gydymui, kad neišprovokuotumėte atopinio dermatito paūmėjimo. Vaikų ligos prevencija būtinai apima žindymą pirmaisiais gyvenimo metais, taip pat tinkamą ir reguliarų maudymą žolelių nuoviruose be muilo. Tuo pat metu svarbu naudoti hipoalerginę kosmetiką, užtikrinančią vaiko odos švarą ir odos ligų prevenciją..

Atopinis dermatitas

Atopinis dermatitas (sinonimai: atopinė egzema, neurodermitas) yra lėtinė uždegiminė odos liga, pagrįsta alerginiu komponentu.

Ligai būdinga lėtinė pasikartojanti eiga, kai remisijos laikotarpiai (uždegimo mažinimas) pakeičiami paūmėjimais, padidėjusiu jautrumu daugeliui alergenų, įvairiais odos bėrimo elementais ir stipriu niežuliu..

Atsiradimo priežastys

„Atopinis“ vertimas iš graikų kalbos reiškia „keistas“, „neįprastas“. Pats ligos pavadinimas rodo patologijos vystymosi mechanizmą, kai imuninė sistema pradeda „keistai“ „neįprastai“ reaguoti į kontaktą su pašalinėmis medžiagomis - alerginės reakcijos atsiradimą. Neadekvačios organizmo reakcijos, susitikus su pašalinėmis medžiagomis - jos vadinamos alergenais, priežastys dar nėra išaiškintos.

Liga yra pagrįsta paveldimais veiksniais ir odos barjerinės apsauginės funkcijos pažeidimu genetiniame lygmenyje, dėl kurio padidėja odos jautrumas dirgikliams..

Ligos stadijos ir rūšys

Priklausomai nuo amžiaus, atopinis dermatitas yra suskirstytas į šiuos etapus:

  • kūdikis - nuo gimimo iki 2 metų;
  • vaikams - nuo 2 iki 13 metų;
  • suaugęs - vyresnis nei 13 metų.

Pradinis laikotarpis vystosi vaikystėje: 60% - pirmieji atopinio dermatito požymiai pasireiškia prieš 6 mėnesius; 75% - iki metų; 80-90% atvejų - iki 7 metų. Vaikams atopinis dermatitas dažniausiai išsivysto netoleruojant bet kokio maisto.

Suaugusiems pacientams alergenų sąrašas be maisto faktoriaus yra žymiai išplėstas:

  • buitinė chemija;
  • kosmetika;
  • naminių gyvūnėlių plaukai;
  • augalų žiedadulkės;
  • kai kurie vaistai;
  • grybelinės sporos;
  • eritinių, tarakonų chitinio dangalo fragmentai;
  • namų dulkės ir dar daugiau.

Neįmanoma išvardyti visų alergenų, nes bet kuri medžiaga ir net natūralūs veiksniai gali tapti alergenais: saulė, šaltis, jūros vanduo.

Suaugusiems atopinis dermatitas dažnai vystosi atsižvelgiant į profesinius pavojus: dirbant su vaistais, chemikalais, plovikliais, kosmetika.

Simptomai

Mažiems vaikams būdinga egzemos forma. Pirmoje infantilioje stadijoje židinio išsiveržimai pastebimi ant skruostų, sėdmenų, viršutinių ir apatinių galūnių odos. Hipereminės edematinės odos fone atsiranda pūslelės - verkiančios pūslelės. Viršutinis odos sluoksnis - epidermis sustorėja, ant jo susidaro mikrokrekiai. Odos apraiškos derinamos su stipriu nepakeliama niežuliu. Vaikas tampa neramus, sutrinka miegas, pablogėja apetitas. Kai procesas atslūgsta, odos paburkimas ir hiperemija išnyksta, tačiau išlieka sausumas ir lupimasis.

Vaikystės atopiniam dermatitui būdingesnė eriteminė-plokščioji forma, kai ant sausos pleiskanotos odos atsiranda niežtintys tankūs mazgeliai - papulės. Dažniausiai jie yra kaklo šone, rankų gale, alkūnėje ir poplitealiniame dangtelyje. Dėl stipraus niežėjimo vaikai subraižo pažeistą odą, o ant jos atsiranda ekscoriacija - epidermio pažeidimas įbrėžimų pavidalu.

Jei sveikimas neįvyksta, liga pereina į suaugusiųjų vystymosi fazę. Suaugusio žmogaus odos apraiškos yra įvairios: nuo raudonų žvynuotų dėmių iki pūslelių ir papulių. Kadangi patologinis procesas jau yra lėtinio pobūdžio, atsiranda sustorėjusios odos židiniai - hiperkeratozė, padidėjus odos modeliui, ypač delnuose ir kojose. Kai kurie odos elementai primena psoriazines plokšteles. Ligos eiga yra cikliška su remisijos laikotarpiais ir paūmėjimais.

Pacientams, sergantiems atopiniu dermatitu, sutrinka centrinės, autonominės nervų sistemos ir virškinamojo trakto veikla.

Atopinio dermatito odos apraiškoms būdingas lengvas atsiradimas dėl nedidelių priežasčių, kurso patvarumas, komplikacijų paplitimas ir išsivystymas.

Atopinio dermatito komplikacijos yra:

  • Regioninis limfadenitas.
  • Pūlingos-uždegiminės odos ligos: verda, piodermija.
  • Daugybė papilomų.
  • Herpetiniai išsiveržimai.
  • Stomatitas, periodonto liga.
  • Cheilitas - raudonos lūpų sienelės uždegimas.
  • Depresinės būsenos.

Pagrindiniai atopinio dermatito terapijos principai

Specifinio atopinio dermatito gydymo nėra. Įvairių formų, priklausomai nuo klinikinių apraiškų, atskirai parenkami simptominiai agentai, kurie sumažina simptomų sunkumą ir prisideda prie ūmaus proceso slopinimo..

Nustatę priežastinius alergenus, kurie sukelia ligos paūmėjimą, jie stengiasi juos kuo labiau pašalinti iš paciento kasdienio gyvenimo:.

  • Išorinė priešuždegiminė terapija.
  • Medicininė ir kosmetinė odos priežiūra.
  • Antihistamininiai vaistai.
  • Organizme esant lėtiniams infekcijos židiniams (tonzilitas, sinusitas) arba kai yra prijungta antrinė bakterinė infekcija, naudojami antibiotikai.
  • Su gretutinėmis virškinamojo trakto patologijomis - enterosorbentais, probiotikais, vitaminais.
  • Esant sunkiai, nuolat pasikartojančiai ligos eigai, skiriama terapinė plazmaferezė, gliukokortikoidai, fototerapija, citostatikai, imunomoduliatoriai..

Alergenams specifinės imunoterapijos (ASIT) metodas vis plačiau paplitęs praktinėje medicinoje. Metodas leidžia sumažinti padidėjusį audinių jautrumą specifiniam alergenui.

Ligos rezultatai

Remiantis statistika, 60% vaikų atopinio dermatito klinikinės apraiškos laikui bėgant visiškai išnyksta..

Tačiau dažnai atopinis dermatitas yra pirmasis vadinamojo alerginio žygio žingsnis, kai be odos apraiškų prisijungia šienligė ir bronchinė astma..

2-10% žmonių liga tęsiasi visą gyvenimą..

Prevencija

Pirminės atopinio dermatito profilaktikos priemonės turėtų būti vykdomos net vaisiaus vystymosi intrauterinėje stadijoje ir tęsti po vaiko gimimo. Jei įmanoma, pašalinkite oro taršą; bute gyvenantys žmonės meta rūkyti tiek iki vaiko gimimo, tiek po jo.

Nėščios moterys, linkusios į alergijas, turėtų laikytis hipoalerginės dietos, vartoti bet kokius vaistus tik gavusios gydytojo leidimą.

Po gimimo, jei vaikas maitinamas krūtimi, maistas, turintis ryškų alerginį poveikį (šokoladas, medus, citrusiniai vaisiai, kiaušiniai ir kt.), Maitinančios motinos racione neįtraukiami. Papildomas maistas turėtų būti įvestas ne anksčiau kaip vaikui suėjus 6 mėnesiams. Rekomenduojama vesti „maisto“ dienoraštį, kuriame būtų pažymėti visi nauji maisto produktai, įtraukti į dietą, ir vaiko reakcija į juos..

Antrinė profilaktika su jau esamomis ligos apraiškomis sutrumpinama iki tokių sąlygų pacientui sukūrimo, kad jis kuo mažiau kontaktuotų su atkryčius sukeliančiais veiksniais. Tai yra hipoalerginė dieta ir kasdienis gyvenimas (be kilimų, didelio kiekio minkštų baldų, dažnas drėgnas valymas, geriausia su dulkių siurbliais su HEPA filtrais, kurie sulaiko mažiausias daleles), apsauga nuo žiedadulkių žydėjimo metu ir daug daugiau, atsižvelgiant į priežastinį veiksnį.

Kodėl reikia kreiptis į slaugos gydytojo kliniką

Atopinis dermatitas dažnai derinamas su kitomis patologijomis, todėl norint gydyti tokią sudėtingą ligą reikia dalyvauti daugelyje siaurų specialistų. Slaugos gydytojo klinika, būdama daugiadalykė gydymo įstaiga, gali suteikti pacientui konsultaciją su visais reikalingais gydytojais: dermatologu, gastroenterologu, imunologu, otolaringologu..

Atopinis dermatitas

Atopinis dermatitas užima ypatingą vietą tarp dermatologinių ligų. Ligos pobūdis nėra iki galo suprantamas, nors tikrai žinoma, kad ji turi ryškų paveldimą pobūdį. Mokslininkai teigia, kad labai svarbi ir kompleksinė imunologinių veiksnių bei su imuniteto būkle nesusijusių veiksnių sąveika. Tai paaiškina daugybę ligos pavadinimų: konstitucinė egzema, eksudacinė-katarinė diatezė, atopinis neurodermitas ir kt..

Kokia liga yra atopinis dermatitas?

Atopinis dermatitas yra lėtinė uždegiminė odos liga. Daugeliu atvejų jis debiutuoja vaikystėje ir visą gyvenimą pasireiškia periodiniais paūmėjimais ir remisijomis. Pirminiai simptomai suaugusiesiems yra reti.

Kiekvienas, kuris kenčia nuo atopinio dermatito, turi paveldimą polinkį į alergines reakcijas. Tai įrodo padidėjęs imunoglobulino E (IgE) kiekis tokių pacientų serume. Ligą provokuojantys veiksniai yra kontaktas su dirgikliu, stresas, intoksikacija, hormonų disbalansas, imunodeficitas.

Atopiniu dermatitu sergantys pacientai yra linkę į dažną virusinę infekciją, imunodeficito būsenas. Be to, analizės rodo, kad ant jų odos yra stafilokoko. Visa tai sudarė prielaidą apie imunologinį ligos pobūdį..

Tipiškos atopinio dermatito apraiškos ant rankų odos

Atopiniam dermatitui būdingas klinikinių apraiškų kintamumas priklausomai nuo amžiaus. Vaikams tai vyksta kaip uždegiminė-eksudacinė egzema. Jam būdingi pūslelių (pūslelių, užpildytų skysčiu), papulių (virš odos lygio išsikišusių mazgelių) formos bėrimai. Suaugusiesiems pažeidimai atrodo kaip sustorėjusios dermos zonos, padengtos bėrimais žvynuotų (lichenoidinių) papulių pavidalu..

Pirmųjų gyvenimo metų kūdikiai, turintys apsunkintą paveldimumą, yra labai jautrūs atopiniam dermatitui. Vieno iš tėvų liga padidina patologijos atsiradimo riziką vaikui 30 proc. Jei abu tėvai serga, kūdikis susirgs 60% tikimybe. Paveldėjimas gali būti poligeniškas, kai paveldima ne tam tikros rūšies liga, o polinkis į įvairių sistemų alergines reakcijas. Dėl to vaikui gali išsivystyti ne tik dermatitas, bet ir atopinis rinitas, bronchinė astma, alerginė diatezė.

Moterys serga dvigubai dažniau nei vyrai. Daugeliu atvejų pirmosios ligos apraiškos jose pastebimos paauglystėje ir suaugus, o vyrai serga kūdikystėje ir jaunystėje..

Kas sukelia dermatitą ir kaip jis vystosi?

Imunologinis atopinio dermatito išsivystymo mechanizmas yra toks: pacientai, kurie gavo ligą iš savo tėvų, turi paveldimų imuniteto defektų. Patekę į odą, dirgikliai jų organizmas laiko svetimais, tai yra antigenais. Jie stimuliuoja imunoglobulino E gamybą kraujo serume (specifinis baltymas, atsakingas už odos ir gleivinių apsaugą). Savo ruožtu šis elementas iš putliųjų ląstelių išskiria uždegiminius mediatorius (histaminą, serotoniną ir kitus) kovai su pašalinėmis medžiagomis.

Šios medžiagos, kaupdamosi odos storyje, sukelia uždegimą, niežėjimą ir bėrimus. Visi šie simptomai yra neatidėliotinos alerginės reakcijos tipas. Jei asmuo turi didelį jautrinimą (kūno jautrumą), procesas gali apimti ne tik odą, bet ir kvėpavimo organus bei virškinamąjį traktą..

Pradinis etapas

Dėl atopinio dermatito paveldimo pobūdžio jis plačiai paplitęs tarp šeimos narių. Daugumai pacientų pirminės apraiškos registruojamos kūdikystėje ir kūdikystėje. Veiksniai, skatinantys jo vystymąsi, gali būti šie: atsisakymas žindyti, ankstyvas nujunkymas, gimdos infekcijos, nėštumo valdymo klaidos.

Tada yra ilgalaikė remisija, tačiau, esant provokuojantiems veiksniams, liga gali pasikartoti ir suaugus. Tokiu atveju bus sunkiau. Išprovokuojantys veiksniai yra:

  • gyvenimas prastos ekologijos regionuose;
  • netinkama mityba;
  • virusinės infekcijos;
  • dažnas stresas.

Liga gali pasikartoti alerginės bronchinės astmos, sezoninio šienligės, alerginio rinito fone.

Dermatitą dažnai lydi sutrikusios autonominės nervų sistemos veikla. Tai pasireiškia medžiagų apykaitos sutrikimais, sumažėjusia antinksčių funkcija, sutrikus riebalinėms liaukoms. Visa tai silpnina apsaugines odos funkcijas. Lėtinės virškinamojo trakto ligos (disbiozė, pankreatitas) nėra retos, o tai padidina alergijos maistui riziką..

Atopinio dermatito stadijų klasifikacija

Dermatitas yra liga, turinti daug provokuojančių veiksnių. Jam būdinga ilga eiga su periodiniais paūmėjimais. Tai lydi daugybė pakitusių imuninių atsakų, įvairios klinikinės apraiškos, kurios skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus, sezono ir komplikacijų buvimo. Norėdami apibūdinti ligą, jums reikia kompetentingos visų jos stadijų ir formų klasifikacijos..

Srauto pobūdis

Atopinio dermatito eigą apibūdina šie etapai:

  • Pradinis etapas (pirminis pasireiškimas) vystosi daugiausia pirmaisiais gyvenimo mėnesiais ar metais.
  • Paūmėjimui būdingi ryškūs simptomai kaip odos bėrimas (papulės, verkimas, pūslelės, besikeičiančios su pluta, erozija, lupimasis)..
  • Lėtinė stadija apibūdina vangų dermatitą. Pagrindiniai požymiai yra sustorėję odos plotai, padidėjęs odos raštas ir įtrūkimai delnuose ir kojose, stiprus įbrėžimas..
  • Remisija - simptomų susilpnėjimas arba visiškas išnykimas.
  • Pasveikimas yra būklė, kai dermatito klinikiniai pasireiškimai netrukdo žmogui 3 ar daugiau metų.
Pirminės veido odos apraiškos

Ligos eiga gali būti sunkesnė, pridedant kitų alerginių reakcijų. Remiantis statistika, atopinio dermatito ir bronchinės astmos derinys pasireiškia 34% atvejų. 25% atvejų liga derinama su alerginiu rinitu, o 8% pacientų papildomai pasireiškia sezoninio šienligės simptomai. Dažnas trijų ligų derinys - astma, rinitas ir dermatitas. Tai vadinama atopine triada.

Srauto sunkumas

Kurso sunkumas yra susijęs su odos pažeidimų plotu, todėl ši savybė klasifikuojama taip:

  • Lengva stadija atitinka ribotą dermatitą, kai pažeidžiama iki 10% odos ploto (2 recidyvai per metus, remisijos trukmė - 10 mėnesių).
  • Vidurinė stadija yra dažnas dermatitas, pasireiškiantis iki 50% (4 recidyvai per metus, remisija trunka 3 mėnesius).
  • Sunki stadija reiškia difuzinį dermatitą, pažeidžiama daugiau nei 50% odos (daugiau nei 5 recidyvai per metus, remisija trunka mėnesį arba jos nėra).
Lengva atopinio dermatito stadija

Simptomų sunkumas

Kitas klasifikavimo etapas yra simptomų sunkumas. Vertinamos šešios pagrindinės odos dermatito apraiškos:

  • sausa oda;
  • lupimasis;
  • eritema;
  • edema;
  • pluta;
  • šukavimas.

Vertinant naudojama intensyvumo rodiklių skalė. Kiekvienas yra sunumeruotas nuo 0 iki 3, o 0 reiškia ne simptomą, 1 lengvas, 2 vidutinio sunkumo, 3 sunkus.

Sunki ligos stadija nuotraukoje

Amžiaus laikotarpiai

Kurso pobūdis ir simptomų derinys, vyraujančios formos skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus. Kiekvienas amžiaus laikotarpis turi savo ypatybes, kurios išsiskiria ligos vystymosi fazėmis:

  • Pirmoji kūdikio fazė apima amžių nuo 0 iki 3 metų (kūdikystė ir ankstyvoji vaikystė);
  • Antrasis arba vaikų etapas apima amžių nuo 3 iki 10 metų (ikimokyklinukai, pradinukai, paaugliai)
  • Trečias arba suaugęs - nuo 10 metų ir vyresnis (brendimas ir suaugę).

Ši klasifikacija atsižvelgia į klinikinius pasireiškimus, būdingus tam tikram amžiui. Tai apima pažeidimų lokalizacijos ypatumus ir tam tikrų odos apraiškų santykį.

Vaikams

Vaikų dermatitas turi dvi fazes: kūdikio ir vaikystės. Pirmosios apraiškos prasideda kūdikio stadijoje (7-8 savaitės). Bėrimo lokalizacija daugiausia yra veido sritis. Paprastai pažeidžiami skruostai ir kakta. Užpakaliuko oda yra jautri bėrimams, taip pat tiesiamiesiems paviršiams - plotas po keliais, alkūnių linkiais, dilbiais.

Šioje fazėje vyrauja uždegiminės zonos su verkiančiu bėrimu. Veido odą veikia ryškios eritemos dėmės su dideliu edemos laipsniu (papulės, pūslelės), kurias lydi stiprus niežėjimas. Dalinė remisija (lieka paveiktos odos vietos ant klosčių). Paūmėjimą gali sukelti maisto dirgikliai, jį lydi maisto alergijos simptomai.

Pasireiškimai ant vaiko odos

Vaikystės fazėje uždegimas yra mažiau eksudacinis, dažnai tampa lėtinis. Šioje fazėje pasikeičia natūrali odos spalva (vokų pigmentacija), atsiranda traukuliai. Gali pasireikšti vegetacinės-kraujagyslinės distonijos požymiai. Šiai fazei būdingas banguotas apraiškų pobūdis, tai ryškiai raudonos išbrinkusios dėmės, susiliejančios į tvirtus židinius. Įbrėžimai sušlampa, pluta, yra infekcijos pavojus. Paprastai oda pažeidžiama rankų ir kojų, rankų ir kojų, krūtinės, kaklo raukšlėse. Būdingas sezoninis dermatito paūmėjimas.

Sulaukus 8–10 metų, 50% pacientų pasveiksta. Likusioje dalyje liga tęsiasi, virsta 3 (suaugusiųjų fazė).

Suaugusiesiems

Atopinis dermatitas suaugusiems apima trečiąją fazę. Tai vyresni nei 10 metų pacientai (brendimas ir suaugusieji). Šiuo metu liga pasireiškia bėrimais plaukuotoje dalyje, kaktoje ir perioraliniame regione. Dažnai kaklas taip pat užfiksuojamas, tada bėrimas išplinta į dilbius ir riešus. Sunkias formas gali lydėti difuziniai (iš viso) odos pažeidimai. Bėrimai pasireiškia paraudimu, žvynuotomis vietomis, infiltracija, įtrūkimais. Pažeistos zonos yra fiksuotos ir retai keičia vietą. Remisijos metu oda yra iš dalies arba visiškai išvalyta, išskyrus poplitinę ir alkūnės raukšles. Iki 30 metų dažnai atsiranda remisija, išlaikant odos jautrumą.

Simptomai

Patvariausias ir skausmingiausias simptomas, būdingas visoms dermatito stadijoms, yra niežėjimas. Jis lydi bet kokios formos bėrimus ir nepraeina net jų nesant. Dienos metu vidutinis, naktį jis sustiprėja. Sunku jį palengvinti net vaistais..

Vaikystėje pacientai dažniau serga eksudaciniu dermatitu su ryškiai raudona eritema. Vėliau atsiranda bėrimai - papulės, pūslelės, verkimas. Su amžiumi dariniai praranda savo ryškumą. Eksudatyvumas mažėja, bėrimai tampa sezoniniai. Sulaukus pilnametystės, bėrimas tampa šviesiai rausvas. Oda tampa sausa, pleiskanojanti.

Ilga, lėta atopinio dermatito forma lemia odos storėjimą. Šiai formai būdingas 4 simptomų kompleksas:

  • Svarbus simptomas yra infraorbitalinių raukšlių padidėjimas - vadinamoji atopinė klostė arba Denny-Morgan linija pasitaiko 70 proc..
  • Retai plaukai pakaušyje rodo, kad yra "kailio kepurės" simptomas.
  • Dažnai braižant neišvengiamai pasireiškia „poliruotų nagų“ simptomas.
  • Odos lupimasis ant padų - „žiemos pėdos“ simptomo požymis.
Denny Morgan Line

Esant dideliems pažeidimams, pridedama bakterinė infekcija, kurią komplikuoja limfadenitas. Pasireiškia pažeistos srities limfmazgių uždegimu.

Dermatitas sunkiausiai pasireiškia eritrodermos forma. Jam būdingi tiek lokalūs, tiek bendri pasireiškimai. Pagrindinės odos apraiškos yra įvairios:

  • eritema;
  • įsiskverbimas;
  • kerpėjimas (sustorėjimas);
  • lupimasis.

Šiuos simptomus lydi kūno temperatūros pakilimas, intoksikacija, bakterinės ir grybelinės komplikacijos.

Tipiškos lokalizacijos

Yra 5 klinikinės apraiškos, kurios klasifikuoja dermatitą pagal ryškiausių simptomų grupes ir tipiškas jų lokalizacijos vietas..

  • Eriteminė-plokščioji. Būdinga kūdikiams. Procesas prasideda nuo skruostų, apimantis visą veidą, sutelkiant dėmesį į burnos ir akių sritį. Dažnai nukenčia galvos oda ir kaklas, rankos. Liga pasireiškia kaip ryškiai raudonos dėmės, kurios yra patinę audiniai, po to padengiami niežtinčiu bėrimu, papulių, pūslelių pavidalu, kuriuos pakeičia erozijos. Po to, kai pažeistose vietose proceso sunkumas sumažėja, atsiranda sausų vietų su išeinančiomis pasenusios odos svarstyklėmis. Ant lūpų gali susidaryti traukuliai, kurie plinta į lūpų sritį eritemos plotų pavidalu, virsta infiltracija, o vėliau - žvynuotomis vietomis. Dažnai antrinė infekcija susidaro pustulinių odos pažeidimų pavidalu
  • Pūslelinė-krustinė (eksudacinė) būdinga ankstyvam vaikų dermatitui, paveikianti 3–5 mėnesių vaikus. Jis prasideda eriteminėmis sritimis, vėliau susijungia pūslelės, kurios, atsidariusios, su mikroerosijomis suformuoja išsiskiriančias vietas - vadinamuosius serozinius šulinius. Formai būdingas stiprus niežėjimas. Kenkia skruostai, lenkimo paviršiai, krūtinė, rankos, kojos.
  • Eriteminė-plokščioji su kerpėmis būdinga vyresniems vaikams ir suaugusiems. Jam būdingos uždegiminės odos sritys. Papulinio pobūdžio bėrimai (maži, rutuliški) virsta pleiskanojančia oda. Pažeidimai dažnai pasirodo simetriškai, apimdami alkūnės ir pūslelinės raukšles, rankų galą, šoninius ir užpakalinius kaklo regionus.
  • Lichenoidinė forma - būdinga paaugliams. Pažeistos vietos atrodo kaip uždegimo, sustorėjusios odos židiniai, edematiniai, su ryškiu modeliu. Bėrimai yra dideli, sujungiami dariniai, kurių vidus yra skystis, padengtas žvynuota oda. Šiai formai būdingas nublizgintų nagų simptomas (pacientas turi blizgančius nagus su užaštrintais kraštais).Braižymo vietas galima padengti įbrėžimais, mėlynėmis. Gali prisijungti bakterinė infekcija.
  • Į niežulį panaši forma - veikia suaugusius. Jam būdinga užsitęsusi eiga, bėrimas papulių pavidalu. Lokalizacija - veido, poplitealinės ir alkūninės raukšlės, sėdmenys. Oda sustorėjusi. Dėl stipraus niežėjimo oda nuolat šukuojama. Įbrėžimo vietoje galite pamatyti atrofuotos odos vietas.
Dažniausios bėrimų lokalizacijos vietos ligos atveju

Diagnozė

Dermatito diagnozė atliekama remiantis anamneze ir klinikiniu vaizdu, sudaryta iš išorės tyrimo pagrindu. Svarbūs ir laboratorinių tyrimų rezultatai..

Diagnozės pagrindas yra pagrindinių ir pagalbinių diagnostikos kriterijų rinkinio analizė. Diagnozė laikoma patvirtinta, jei pacientas turi 3 pagrindinius ir 3 pagalbinius kriterijus.

Pagrindiniai kriterijai yra šie:

  • niežtinti oda;
  • pažeidimų zona ir pobūdis;
  • giminaičių, turinčių šią diagnozę, buvimas;
  • pasikartojantis ligos pobūdis;
  • ankstyva ligos pradžia.

Pagalbiniai kriterijai yra šie:

  • paūmėjimų ryšys su sezonu ar sezonu;
  • provokuojančių veiksnių buvimas;
  • alerginė kūno nuotaika;
  • odos raukšlių buvimas ant kojų ir delnų;
  • infekciniai odos pažeidimai;
  • sausa oda;
  • odos spalvos pasikeitimas;
  • niežėjimas prakaito vietose;
  • pilingas po dušo ar vonios;
  • tamsūs ratilai aplink akis;
  • apatinių vokų klostė;
  • traukuliai burnos kampuose.

Siekiant įvertinti ligos sunkumą, naudojama simptomų intensyvumo skalė, kuri įvertina šešių pagrindinių simptomų pasireiškimą ir ryškumą.

Laboratoriniai duomenys padės išsiaiškinti diagnozę. Labiausiai informatyvūs yra bendras ir biocheminis kraujo tyrimas, bendras šlapimo tyrimas, imunoglobulino E kiekio kraujyje nustatymo analizė. Taip pat atliekamas tyrimas alergenams nustatyti - reakcijos į maisto, cheminių, augalinių ir gyvūninių alergenų patekimą į kraują analizė, padedanti nustatyti konkretų alergeną..

Diferencinė diagnostika atliekama siekiant patvirtinti diagnozę ir pašalinti ligas su panašiais simptomais:

  • lėtinė egzema;
  • kerpligė;
  • grybelinė mikozė;
  • ribotas neurodermitas;
  • kitos etiologijos dermatitas;
  • psoriazė.
Kairysis - kerpligė, dešinysis - atopinis dermatitas

Kodėl atopinis dermatitas yra pavojingas ir ar gali būti komplikacijų??

Nenugalimas niežėjimas yra pagrindinė komplikacijų priežastis. Nuolatinis įbrėžimas pažeidžia odos vientisumą ir pažeidžia jos apsauginę funkciją.

To pasekmė dažnai yra bakterinių, virusinių ar grybelinių infekcinių ligų pridėjimas:

  • Pioderma pasireiškia pustuliniais pažeidimais, limfmazgių uždegimu, bendros kūno būklės pablogėjimu..
  • Dažna virusinių infekcijų priežastis yra herpeso virusas. Tai pasireiškia pūslelių forma, išsidėsčiusia burnoje, nosyje, ausyse, akyse.
  • Grybelinių infekcijų sukėlėjas yra į mieles panašus grybas. Jis yra lokalizuotas ant nagų, rankų, kojų, galvos odos, gleivinės. Įtakoja burnos gleivinę, pasireiškia pienligės forma.

Komplikacijos gali sukelti gydymo klaidų ir trūkumų, šalutinį vaistų, ypač hormoninių vaistų, poveikį.

Gydymo metodai

Pirmoji pagalba alergijai - alergenų pašalinimas iš skrandžio ir žarnyno su geliu enterosorbentu Enterosgel.

Vanduo prisotintas gelis švelniai valo gleivinę nuo alergenų. Enterosgelis nelimpa prie gleivinės, tačiau švelniai apgaubia ir skatina atsistatymą. Surinkti alergenai yra saugiai laikomi gelio rutulio struktūroje ir pašalinami iš kūno. Kiti miltelių sorbentai turi mažų dalelių, kurios, kaip ir dulkės, užsikemša žarnyno sienelių gaureliuose, pažeidžia ir neleidžia atkurti gleivinės..

Todėl enterosgelio gelio enterosorbentas yra tinkamas pasirinkimas nuo alergijos suaugusiesiems ir vaikams nuo pirmos gyvenimo dienos..

Gydant atopinį dermatitą siekiama palengvinti alerginę reakciją ir sumažinti organizmo jautrumą alergenui. Tada jie pašalina pagrindinius simptomus - niežėjimą, bėrimus, uždegiminę reakciją, išvaduoja kūną nuo toksinų. Esant gretutinėms patologijoms, atliekama jų korekcija ir infekcinių komplikacijų pašalinimas. Atliekami šie veiksmai:

  • dietos korekcija;
  • gydymas vaistais;
  • kineziterapija.

Dietos korekcija

Norint pašalinti alergijos maistui riziką, reikėtų vengti maisto produktų, kurie yra alergiški.

Hipoalerginėje dietoje nėra citrusinių vaisių, braškių ir juodųjų serbentų, medaus, granatų, grybų, kakavos ir šokolado, stiprių sultinių. Negalite naudoti konservuotų maisto produktų, pridėdami dirbtinių kvapiųjų medžiagų, konservantų, dažiklių. Patiekalai, kuriuose yra daug prieskonių, kepti ir rūkyti patiekalai nėra sveiki.

Mityba turi būti subalansuota. Į dietą būtina įtraukti maisto produktus, kurių maistinė vertė nėra mažesnė už tuos, kuriuos vartoti draudžiama.

Dietos terapija - rezultatas per 12 dienų

Narkotikų gydymas

Vaistus turėtų skirti gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą ir patvirtinęs diagnozę. Paprastai skiriamas vaistų kompleksas, leidžiantis per trumpą laiką pagerinti paciento būklę..

  • Antihistamininiai vaistai yra pagrindinis dermatito gydymas. Jie blokuoja histamino gamybą, palengvina alergijos pasireiškimus ir lydinčius simptomus (Tavegil, Zirtek).
  • Uždegiminiam procesui palengvinti naudojami hormoniniai vaistai. Jie taip pat padeda sušvelninti alergijos simptomus. Jie gali būti naudojami lokaliai, tačiau esant dideliems pažeidimams, jie skiriami iš vidaus. („Melipred“, „Polcortolone“, „Advantan“ tepalas, „Elokom“). Jų trūkumas yra šalutinis poveikis.
  • Raminamieji vaistai ramina nervus, malšina niežėjimą ir gerina nakties miegą. (Afobazolas, Tenatenas, motinėlė). Pasitarus su psichoterapeutu, prireikus gali būti vartojami antidepresantai.
  • Sorbuojančios medžiagos padeda palengvinti apsinuodijimą. Veiksmingi yra Polysorb, Smecta, Enterosgel. Paskesnis probiotikų paskyrimas pagerina žarnyno florą, o tai teigiamai veikia imuninės sistemos būklę.
Kombinuotas gydymas

Fizioterapija

Kineziterapija yra vietinis dermatito gydymas. Tai išorinis medicininės terpės poveikis. Jis naudojamas paskutiniame etape po ūminio uždegimo palengvėjimo. Efektyviai pagerina odos būklę, padidina jos apsaugines funkcijas. Veiksminga yra magnetinė terapija, lazerio terapija, akupunktūra, gydomosios vonios.

Esant stipriam odos sausumui ir lupimuisi, turėtumėte kruopščiai ja rūpintis naudodami hipoalerginius drėkintuvus, kuriuos paskyrė jūsų gydytojas. Bepanten, Panthenol tepalai turi drėkinamąjį poveikį.

Paūmėjimų prevencija

Atsižvelgiant į ligos trukmę, taikoma pirminė ir antrinė (anti-recidyvinė) profilaktika.

Pirminė prevencija atliekama esant apsunkintam paveldimumui kūdikystėje ir gimdos vystymosi metu ir siekiama pašalinti rizikos veiksnių poveikį.

Intrauterinio vystymosi laikotarpiu būtina:

  • užkirsti kelią toksikozei nėštumo metu;
  • venkite vartoti tam tikrus vaistus;
  • venkite kontakto su galimais alergenais;

Pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis turėtumėte:

  • nenutraukite kūdikio ilgiau;
  • venkite dirbtinio maitinimo;
  • motinos maitindamos krūtimi laikosi hipoalerginės dietos;
  • jei įmanoma, venkite vaistų, turinčių rimtą šalutinį poveikį.

Remisijos metu atliekama antrinė profilaktika. Tai leidžia jums kuo ilgiau atidėti recidyvą ir palengvinti simptomus, kai tai pasireiškia:

  • neįtraukti veiksnių, provokuojančių ligą;
  • laikytis hipoalerginės dietos;
  • gydyti lėtines infekcijas;
  • palaikyti imuninę apsaugą;
  • periodiškai atliekamas desensibilizuojančios terapijos kursas;
  • SPA procedūra.
Gydymas progresuoja per 25 dienas

Prognozė

Atopinis dermatitas pasirodo labai anksti. Su amžiumi pusė pacientų pasveiksta, o recidyvų dažnis ir jų stiprumas mažėja. Likusi dalis ir toliau serga, tačiau sunkios formos su retomis remisijomis yra retos. Norint susilpninti ligos apraiškas, reikia reguliariai atlikti anti-recidyvinę profilaktiką. Tai ypač svarbu šaltuoju metų laiku, kai paūmėjimai yra dažnesni. Verta vengti profesijų, kuriose kontaktas su alergenais yra neišvengiamas..

Svarbiausia atsiminti, kad savigyda kovojant su dermatitu yra nepriimtina. Netinkami veiksmai gali pabloginti situaciją, išprovokuoti bronchinės astmos, rinito, kvėpavimo takų alergijos vystymąsi. Terapiją skiria gydytojas, išanalizavęs bendrosios ir diferencinės diagnostikos rezultatus. Teisingi veiksmai užtikrins palankią ligos prognozę. Pasveikimo tikimybė ir atkryčių dažnis visiškai priklauso nuo kruopštaus požiūrio į savo sveikatą..