Atopinis dermatitas suaugusiems

Atopinio dermatito gydymas suaugusiesiems, simptomai ir priežastys
Atopinis dermatitas yra alerginės reakcijos forma, pasireiškianti odos bėrimais. Tai gali būti maistas ir ne maisto pobūdis. Tačiau trečdalis visų pacientų turi endogeninę ligos formą, kurios priežastis nėra alergiška. Pastaraisiais dešimtmečiais žmonių, kenčiančių nuo AD, skaičius padvigubėjo.

Liga pirmą kartą aprašyta praėjusio amžiaus trisdešimtmečiuose. Kartais tai vadinama atopine egzema. Atopinis dermatitas dažniausiai debiutuoja ankstyvoje vaikystėje. Tačiau tai gali prasidėti paauglystėje ir net pilnametystėje. Remiantis statistika, tik 2% visų sergančių AD suaugusiųjų sirgo po kūno brendimo.

Atopinio dermatito priežastys

Paveldimumas vaidina reikšmingą vaidmenį, tačiau net jei abu tėvai serga šia liga, vaikas turi galimybę išvengti atopinio dermatito. Genetika yra linkusi tik į ligą, pats patologinis procesas suaktyvėja, kontaktuojant su alergizuojančiais veiksniais. Jie apima:

  • pramoninės emisijos atmosferoje;
  • agresyvios cheminės medžiagos: balikliai, dažai, pesticidai;
  • GMO, konservantai, dažikliai;
  • farmacijos produktai, hormoniniai agentai, antibiotikai;
  • užkrečiamos ligos;
  • paplitę alergenai: žiedadulkės, dulkės, naminių gyvūnėlių plaukai.

Minėtų veiksnių skaičius kasmet didėja. Štai kodėl suaugusiųjų atopinio dermatito atvejų yra vis daugiau. Blogiausia, kad tarp alerginių veiksnių yra plačiai paplitę įprasti vaistai, antiseptikai ir net vitaminai. Tai apsunkina ne taip sunkų gydymo procesą..

Atopinio dermatito simptomai

Suaugusiųjų atopiniam dermatitui būdingas stiprus odos niežėjimas paveiktoje srityje. Be to, pacientai pažymi:

  • patinimas ir odos paraudimas;
  • bėrimas papulių, pustulių pavidalu;
  • opa papulių vietoje;
  • odos lupimasis ir plutos atsiradimas;
  • drėgnose vietose

Visi šie simptomai išnyksta remisijos metu ir žmogus atrodo visiškai sveikas. Suaugusiųjų kraujospūdis paprastai būna sunkesnis nei vaikams. Bėrimas apima didelį odos plotą. Sunkiais atvejais ir jei nėra gydymo, kūnas gali būti beveik visiškai padengtas bėrimais. Palaipsniui pažeidimo vietoje oda sustorėja, keičiasi jos raštas. Jei atopinis dermatitas paveikia galvos odą, tai gali sukelti plaukų slinkimą ir laipsnišką nuplikimą.

Lichenifikacija būdinga AD. Jis atsiranda dėl nuolatinio odos įbrėžimo ir traumos ir yra išreikštas jos sustorėjimu ir standumu. Kerpių plotai vaikams beveik niekada nepasirodo, tačiau jie yra būdingas atopinio dermatito požymis suaugusiesiems 30-50 metų. Gali būti vienas pažeidimo židinys. Kartais kerpės vienu metu atsiranda skirtingose ​​vietose..

Iš išorės kerpės gali atrodyti kaip odos psoriazė. Todėl būtina išsami diagnozė. Galvos odoje židinio kerpė pasireiškia trapiais plaukais, niežuliu. Tačiau dažniausiai kerpės yra kaklo, šlaunų, kojų, smakro, dilbių, lytinių organų gale..

Kaip atrodo kraujospūdis, nuotr

Žemiau pateiktoje nuotraukoje parodyta, kaip liga pasireiškia suaugusiesiems..

Diagnostika

Ligos diagnozė nėra sunki. Pacientas kreipiasi į dermatologą, kuris gali jį diagnozuoti apžiūrėdamas odą. Be abejo, gydytojo prielaidas patvirtina biocheminis kraujo tyrimas, žmogaus gyvenimo istorija ir pažeistų odos sričių kasymas, kuris atliekamas siekiant pašalinti grybelines ligas. Remiantis gautais rezultatais, pacientui skiriamas gydymas.

Tiksli diagnozė nustatoma remiantis kraujo tyrimu, siekiant nustatyti imunoglobulino E kiekį plazmoje, kuris labai padidėja sergant neurodermitu. Be to, svarbu suprasti, kad sėkmingas ligos gydymas visų pirma priklauso nuo paūmėjimą išprovokuojančios priežasties išsiaiškinimo. Norint sužinoti, koks tiksliai yra kito paūmėjimo vystymosi postūmis, pacientui atliekami specialūs alergologiniai tyrimai: ant dilbio dedami įvairių tipų alergenai ir stebima odos reakcija. Teigiamai reaguojant į bet kurį panaudotą komponentą, žmogaus oda šioje vietoje taps hipereminė ir edematinė.

Atopinio dermatito gydymas suaugusiems

Suaugusiųjų atopinio dermatito gydymo režimas priklausys nuo uždegimo lokalizacijos, paciento amžiaus ir antrinių ligų buvimo..

Terapija turėtų būti sudėtinga ir susideda iš kelių etapų: priežastinio veiksnio pašalinimas;

  • simptominis gydymas vaistais;
  • atkryčio prevencija,
  • gyvenimo būdo korekcija.

Dažnai sunku iš karto nustatyti dermatito priežastį. Prieš atlikdamas alergijos testą, pacientas turi peržiūrėti dietą. Visiškai neįtraukite maisto produktų su aukštu alergijos indeksu. Dietoje turėtų būti grūdų, pieno produktų, žalių daržovių. Pašalinkite odos kontaktą su agresyviais plovikliais, milteliais, lakais, dažais.

Narkotikų terapija

Narkotikų terapija yra pagrindinė gydant suaugusiųjų atopinį dermatitą. Tai apima platų vaistų asortimentą.

Vaistų, vartojamų atopiniam dermatitui, grupės:

  • gliukokortikosteroidai;
  • antihistamininiai vaistai;
  • makrolidų klasės imunosupresantai;
  • įvairių grupių drėkikliai.

Antihistamininiai vaistai

Šie vaistai turi antialerginį poveikį. Blokuodami histamino išsiskyrimą, jie pašalina paraudimą, pašalina patinimą ir sumažina niežėjimą. Jie daugiausia skiriami tablečių pavidalu, tačiau taip pat gali būti skiriami injekcijų forma. Šiai vaistų grupei priskiriami tokie vaistai kaip chloropiraminas (suprastinas), klemastinas, loratadinas.

Gliukokortikosteroidai

Ši vaistų grupė yra tradicinė gydant atopinį dermatitą. Jie skiriami tiek lokaliai (tepalų pavidalu), tiek sistemiškai (iš vidaus tablečių pavidalu). Šios grupės vaistai skiriasi savo aktyvumo laipsniu - silpni (hidrokortizonas), vidutiniai (elokom) ir stiprūs (dermovatas). Tačiau neseniai buvo suabejota šių vaistų veiksmingumu, nes labai dažnai jų paskyrimą apsunkina antrinė infekcija.

Įvairių grupių drėkikliai

Šiai vaistų grupei priklauso įvairūs produktai, kurių pagrindas yra lanolinas, taip pat terminių vandenų pagrindu. Iš esmės jie drėkina odą. Šios lėšos skiriamos remisijos laikotarpiu, tai yra lėtiniu ir poūmiu ligos laikotarpiu..

Šiai grupei priklauso ir vaistai, kurie pagreitina epitelizacijos procesą. Jie skiriami, kai pacientai turi žaizdų, įtrūkimų. Šie vaistai, kaip ir odos drėkikliai, skiriami lėtiniu atopinio dermatito periodu..

Makrolidų klasės imunosupresantai

Šie vaistai, kaip ir steroidai, turi imunosupresinį poveikį. Tai apima pimekrolimusą (elidelį) ir takrolimuzą. Pirmasis vaistas buvo sukurtas kaip vietinė terapija ir yra tepalo pavidalu, antrasis - kapsulių pavidalu.

Tepalai atopiniam dermatitui gydyti suaugusiesiems

Vaisto dozavimo formos pasirinkimas, nesvarbu, ar tai tepalas, kremas ar emulsija, priklauso nuo atopinio dermatito formos ir jo vystymosi stadijos. Taigi ūminėje fazėje, kurią lydi išsiskyrimas ir plutelė, rekomenduojamos emulsijos, tinktūros ir aerozoliai. Pavyzdžiui, skiriama ramunėlių tinktūra (turinti antiseptinių savybių) arba Burovo skystis. Jei ūminė fazė nėra lydima maceracijos (drėgnas odos minkštinimas), tada galima naudoti kremus ir pastas. Lėtinio atopinio dermatito eigoje skiriami tepalai.

Tepalai ir kremai, kurie pagreitina gijimo procesą:

  • Solcoseryl. Dėl savo sudėties jis skatina audinių gijimą ir sustiprina uždegimo židinio atkūrimo procesus. Gelis ar tepalas paskleidžiamas tiesiai ant žaizdos paviršiaus, kuris iš anksto išvalomas. Tepkite 1-2 kartus per dieną ir, jei reikia, uždenkite žaizdą tvarsčiu.
  • Metiluracilo tepalas. Turi priešuždegiminį poveikį, stimuliuoja ir pagreitina gijimą. Ant anksčiau išvalyto pažeisto paviršiaus tepalas tepamas plonu sluoksniu. Užtepę, sutvirtinkite tvarsčiu.
  • Atodermas. Drėkina odą ir pašalina jos padidėjusį jautrumą. Kremas tepamas ant šiek tiek drėgnos, bet nuvalytos odos du kartus per dieną.
  • Topikrem. Atkuria odos lipidinį barjerą, pašalindamas sandarumo jausmą. Tepkite sausą odą du kartus per dieną.
  • Trickzer. Sumažina odos padidėjusį jautrumą, drėkina ir atstato lipidų sluoksnį. Vieną ar du kartus per dieną tepkite kremą ant anksčiau nuvalytos odos.

Fenistil gelis. Blokuoja H1 receptorius, tokiu būdu slopindamas histamino išsiskyrimą. Gelis tepamas ant niežtinčio paviršiaus 3–5 dienas.

  • Elidel. Blokuoja uždegiminių mediatorių išsiskyrimą, tokiu būdu suteikdamas antialerginį poveikį. Produktas tepamas plonu sluoksniu ir švelniai įtrinamas į paveiktą paviršių. Procedūra atliekama du kartus per dieną nuo 6 iki 8 savaičių..
  • „Elokom“. Palengvina patinimą ir veikia niežėjimą. Didžiausią odos lupimąsi rekomenduojama tepti tepalu ir kremą, jei vyrauja uždegiminė infiltracija..
  • Hidrokortizonas. Slopina alergines reakcijas ir židinio išsivystymą. Sumažina paraudimą. Du kartus per dieną tepkite pažeistą odą 1 mm sluoksniu.
  • Dermovate. Jis turi priešuždegiminį ir imunosupresinį poveikį. Taikyti plonu sluoksniu vieną ar du kartus per dieną. Gydymo trukmė neturi viršyti 4 savaičių.

Tepalai ir kremai iš įvairių grupių:

  • Isida kremas. Turi antiseptinį poveikį, padidina medžiagų apykaitos procesus odoje. Giliai drėkina odą ir atstato lipidų sluoksnį. Lengvais sukamaisiais judesiais kremas ryte ir vakare tepamas pažeistose kūno vietose.
  • Ichtiolio tepalas. Tepalas apsaugo nuo pernelyg didelio odos keratinizacijos. Jis taip pat turi antiseptinį poveikį, tokiu būdu užkertant kelią antrinei atopinio dermatito infekcijai. Tepalas tepamas vieną ar du kartus per dieną sukietėjusios odos vietose.
  • Sidabro sulfatiazolas. Skatina žaizdų gijimą, apsaugo nuo antrinės infekcijos vystymosi. Ant pažeisto paviršiaus du kartus per dieną tamponu tepamas plonas 1 - 2 mm tepalo sluoksnis.

Bet kuris atopinio dermatito gydymo farmacinis produktas yra kelių formų. Pavyzdžiui, solkoserilas yra tepalo ir gelio pavidalu..

Tabletės atopiniam dermatitui gydyti

Tablečių pavidalu skiriami antihistamininiai vaistai, membraną stabilizuojantys ir raminamieji vaistai.

  1. Raminamieji. Nuolatinis, kartais nepakeliamas niežėjimas yra psichoemocinių sutrikimų priežastis. Savo ruožtu stresas ir įtampa veikia kaip provokuojantys atopinio dermatito vystymosi veiksniai. Todėl labai svarbu normalizuoti paciento emocinį foną, kad būtų išvengta atopinio dermatito paūmėjimo. Raminimui naudojami ir vaistažolių preparatai, ir trankviliantai. Pirmieji apima motinėlės ir pasifloros tinktūras, antrieji - alprazolą, tofisopą.
  2. Membraną stabilizuojantys vaistai. Šie vaistai skiriami ūminiu ligos periodu kartu su antihistamininiais vaistais. Jie užkerta kelią alerginių reakcijų tarpininkų, tokių kaip histaminas ir serotoninas, išsiskyrimui. Šios grupės vaistų atstovai yra natrio kromoglikatas, ketotifenas.
  3. Preparatai, normalizuojantys žarnyno veiklą. Šie vaistai yra neatsiejami gydant atopinį dermatitą, nes žarnyno trakto patologijos gali būti ne tik provokuojantys veiksniai, bet ir pagrindinė atopinio dermatito priežastis. Visų pirma, tokie vaistai apima agentus, absorbuojančius toksinus iš žarnyno ar sorbentus (smektitą, ligniną). Jie skiriami ūminiu ligos periodu, trunkančiu nuo 7 iki 10 dienų. Po gydymo sorbentais kurso rekomenduojami preparatai, kurie normalizuoja florą ir atstato apsaugines žarnyno savybes. Šie vaistai yra eubiotikai (bifidumbakterinas) ir prebiotikai (hilak forte).

Be minėtų vaistų, gydant atopinį dermatitą, naudojami hiposensibilizuojantys vaistai. Jie skiriami ūminiu ligos periodu ir dažniausiai injekcijų forma.

Rekomenduojama dieta

Dieta nuo atopinio dermatito suaugusiesiems yra būtina sąlyga gydymui. Reikėtų nepamiršti, kad sergant atopiniu dermatitu, suaugusieji turėtų turėti subalansuotą mitybą, kad išlaikytų reikiamą vitaminų ir mineralų kompleksą..

Išsivysčius atopinei ligos formai, iš dietos reikėtų neįtraukti maisto produktų, kurie sukelia ūminį alerginį priepuolį. Dažniausiai ligos provokatoriai yra:

  • Konservuoti ir marinuoti maisto produktai;
  • dešros ir rūkyta mėsa;
  • pieno produktai;
  • vištienos kiaušiniai;
  • negalima valgyti riebios žuvies ir mėsos;
  • citrusiniai vaisiai, braškės;
  • ryškiaspalvės daržovės ir vaisiai (įskaitant šviežiai spaustas sultis);
  • padažai, karšti prieskoniai;
  • bitininkystės produktai, šokoladas, riešutai, kakava;
  • raudonas vynas, soda, greitas maistas.

Maistą rekomenduojama gaminti garų vonioje, nes šis kepimo būdas sumažina maisto alergiškumą. Kartais pacientas, negalintis valgyti šviežių raudonų daržovių (pomidorų, pipirų), paprastai reaguoja į termiškai apdorotų daržovių naudojimą dietoje..

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies medicinoje gydant atopinį dermatitą svarbus integruotas požiūris - pavyzdžiui, ne tik simptomams palengvinti voniomis, bet ir išvalyti toksinų kūną, sustiprinti imunitetą. Veiksmingiausi liaudies metodai, palengvinantys šią lėtinę odos ligą, yra:

  1. Arbata iš mėtų ir melisų padės nuraminti, palengvins odos dirginimą ir niežėjimą. Jį galite užvirti, paėmę vieną šaukštą šių sausų ir susmulkintų žolelių, užpildami dviem stiklinėmis verdančio vandens ir reikalaudami mažiausiai penkias valandas. Šią arbatą galite gerti naktį po pusę stiklinės..
  2. Norėdami nuvalyti odą, kad sumažintumėte odos apraiškas, galite naudoti nuovirą, paruoštą naudojant ąžuolo žievę. Norėdami jį paruošti, užpilkite vieną didelį šaukštą susmulkintos ąžuolo žievės dviem stiklinėmis verdančio vandens ir reikalaukite parą.
  3. Pelargonijų aliejus. Sumalkite paprastos naminės pelargonijos lapus ir žiedus, supilkite į tamsaus stiklo butelį ir įpilkite augalinio (rafinuoto) aliejaus. Pirma, vaistas infuzuojamas tamsioje vietoje 5 dienas, tada butelis dar 6 savaites perkeliamas į saulės spindulių paveiktą vietą (pavyzdžiui, ant palangės). Ateityje pelargonijų aliejus laikomas šaldytuve (jo negalima leisti užšalti!), Ir jį galima naudoti kasdien - jis trinamas su pažeista oda..
  4. Galite paruošti gydomąją vonią. Norėdami tai padaryti, įpilkite vandens, vieno litro, 100 g tūrio. beržo pumpurus, užvirkite ir palikite valandai atvėsti. Tada užpilkite gautą infuziją į vonią, skirtą vandens procedūroms..
  5. Šviežius augalus taip pat galima naudoti vasarą. Taigi, pasiėmę dilgėles ir užpylę nedidelį jų kiekį litru vandens, gautą užpilą galite naudoti losjonams. Jie taikomi skausmui malšinti ant skaudamų vietų..
  6. Ramunėlių vonia. 500 gramų vaistinės ramunėlių žiedų užplikoma (galite pasiimti šviežių, galite nusausinti) litre verdančio vandens, virkite pusvalandį ir gautą sultinį supilkite į vandens vonelę. Procedūros laikas - 20 minučių, vandens temperatūra turi būti vidutiniškai šilta.

Taip pat yra lengvas būdas palaikyti vitaminą A organizme, kuris padės sustiprinti imuninę sistemą. Tai labai paprasta: reikia smulkiai sutarkuoti dvi dideles morkas, įdėti į indą su dviem stiklinėmis augalinio aliejaus ir palikti tris dienas. Gautą mišinį reikia vartoti po šaukštą kiekvieną dieną, 2 - 3 mėnesių kursu.

Bendrosios rekomendacijos

Sergant atopiniu dermatitu, neturėtumėte pasikliauti tik gydymo vaistais pagalba - liga yra lėtinė, o tai reiškia, kad terapija turėtų būti atliekama visą gyvenimą.

Gydytojai puikiai žino, kad ilgai vartojant bet kokius vaistus, sutrinka visų organų ir sistemų veikla. Patartina imtis priemonių, kad būtų išvengta atitinkamos lėtinės odos ligos pasireiškimų paūmėjimo:

  • rengtis pagal orą, nevyniokite savęs, išvenkite per didelio prakaitavimo;
  • drėkinti odą tepalais ar kremais;
  • neperkaisti, vengti staigios hipotermijos;
  • vandens procedūrų metu naudokite dervos sutrintus, švelnius valiklius be kvapiklių ir dažiklių. Galite nusipirkti skaidrių kūdikių dušo želių;
  • reguliariai būti gryname ore, taip pat vaikščioti saulėtu oru, bet ne per pačius karščius;
  • dėvėkite medvilnę ir trikotažą, venkite vilnos ir sintetikos;
  • esant atopijai, neplaukite per dažnai, kad išvengtumėte epidermio riebalavimo;
  • būkite švarūs namuose, kasdien valykite šlapiai, kad išvengtumėte namų dulkių;
  • neleiskite drėgmės kambaryje arba, priešingai, per sauso oro;
  • po maudymosi sutepkite kūną specialiais aliejais;
  • baseinai su chloruotu vandeniu netinka pacientams, kenčiantiems nuo atopinio dermatito.

Atopinio dermatito negalima išgydyti „kartą ir visiems laikams“ - ši odos liga, deja, periodiškai pasireikš visą gyvenimą. Bet jei bus laikomasi pirmiau pateiktų rekomendacijų, liga gali būti ilgalaikė remisija. Bet kokiu atveju minėta patologija turėtų būti gydoma prižiūrint gydytojui - būtina nustatyti atopinio dermatito išsivystymo priežastį ir, jei įmanoma, ją pašalinti - tik tada galime tikėtis ilgalaikio palengvėjimo..

Atopinis dermatitas suaugusiems - gydymas, priežastys, simptomai

Suaugusiųjų atopinis dermatitas turi skirtingą kilmės pobūdį. 80% aptiktų atvejų šia liga serga vaikai iki 5 metų amžiaus. Suaugusiesiems ši dermatito forma yra retesnė, tačiau simptomų ir gydymo požiūriu ji yra panaši į vaikų patologiją..

Suaugusiųjų atopiniu dermatitu, remiantis pacientų apžvalgomis ir tyrimais, oda tampa labai jautri, atsiranda paraudimas, niežėjimas ir pleiskanojančios apnašos. Odos uždegimas pasireiškia menkiausiu dirgiklių poveikiu, kuris gali būti tiek su maistu suvartoti alergenai, tiek išoriniai veiksniai.

Pažeidus odos vientisumą, ji tampa jautri bet kokioms infekcijoms, ypač bakterinio pobūdžio. Žvynuotų plokštelių lokalizacija - bet kurioje odos vietoje. Tačiau dažniausiai žvynuoti elementai atsiranda ant kaklo, kojų, rankų, krūtinės, kelio lenkimo srityje, ant riešų. Sunkiais atvejais vokų oda tampa uždegima.

Suaugusiųjų atopinio dermatito priežastys

Atopinis dermatitas ant veido ir kūno gali pasireikšti žmonėms, kenčiantiems nuo bronchinės astmos, obstrukcinio bronchito, konjunktyvito ir kitų alerginių pasireiškimų. Ši liga yra lėtinio pobūdžio ir periodiškai paūmėja.

Atsižvelgiant į tai, kad patologijos pobūdis dar nėra iki galo ištirtas ir gydytojai negali tiksliai nustatyti šios patologijos vystymosi priežasčių, dermatitui gydyti nėra veiksmingų šimto procentų vaistų..

Svarbiausia dermatologų rekomendacija yra ištirti veiksnius, sukeliančius ligos simptomus, maisto produktų, kurie gali išprovokuoti paūmėjimą, pašalinimą iš dienos raciono, iš tikrųjų tai yra alergenai.

Kada atopinis dermatitas pasunkėja?

Daugelis atopiniu dermatitu sergančių žmonių paūmėja:

  1. išsivysčius bakterinei infekcijai, kurią sukelia stafilokokai;
  2. dėl pernelyg mažos oro drėgmės lauke ar gyvenamosiose patalpose;
  3. su padidėjusiu prakaitavimu;
  4. per didelis odos sausumas;
  5. ore yra dulkių, žiedadulkių, smėlio.

Atopinio dermatito simptomai suaugusiesiems

Atopinio dermatito simptomai vaikystėje ir suaugus yra šiek tiek skirtingi: kūdikiams žvynuotos apnašos turi ryškiai rausvą, beveik raudoną atspalvį, o suaugusiesiems bėrimai yra blankesni vertinant papulinį pobūdį. Žvynuotos plokštelės yra lokalizuotos alkūnių ir kelio sąnarių linkių srityje, ant veido, pakaušio zonoje. Oda tampa sausesnė ir pleiskanojanti.

Suaugusiųjų atopinio dermatito paūmėjimas visada lydi per didelį odos paraudimą (eritemą), susidarant mažoms pūslelėms, užpildytoms seroziniu skysčiu. Burbulai sprogo po kelių dienų, susidaro pluta, padidėja niežėjimas.

Pagrindinės atopinio dermatito apraiškos suaugusiesiems ant rankų pagal nuotrauką ir gydytojų nuomonę yra šios:

  • aštrus odos paraudimas;
  • odos spalvos pasikeitimas;
  • nepakeliamo niežėjimo atsiradimas;
  • padidėjusio jautrumo ir skausmo pojūtis palpuojant.

Požymiai, rodantys atopinio dermatito atsiradimą ant veido ir kojų ant nuotraukos, yra suskirstyti į dvi kategorijas: pagrindinį ir pagalbinį.

Pagrindiniai yra:

  • pleiskanotų sričių atsiradimas dilbyje, pečių ašmenyse, pakaušyje, ant veido, taip pat alkūnių ir kojų lenkime (po keliais);
  • asmenų, kuriems nustatyta ta pati diagnozė, buvimas šeimos aplinkoje;
  • niežėjimas su paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais.

Pagalbiniai ženklai apima:

  1. papulės, padengtos keratinizuotomis odos svarstyklėmis;
  2. dažnos ENT organų ligos;
  3. nuolat atsirandantys infekciniai odos pažeidimai;
  4. balkšvos, suapvalintos formos dėmės ant pečių ir veido srityje;
  5. padidėjęs odos sausumas;
  6. padidėjęs prakaitavimas;
  7. voko odos hiperpigmentacija.

Norint nustatyti tikslią diagnozę, svarbu, kad pacientui būtų buvę bent trys pagrindiniai ir trys papildomi požymiai.

Neišlaikyti reikalingas išsamus kraujo tyrimas: sergant atopiniu dermatitu, IgE antikūnai padidės. Be to, šią ligą rodo padidėjęs B-limfocitų kiekis ir sumažėjęs T-limfocitų kiekis..

Remisijos stadijoje suaugusiųjų atopinio dermatito simptomai, sprendžiant iš nuotraukos ir gydytojų nuomonės, gali iš dalies arba visiškai išnykti. Kliniškai sveikimas laikomas daugiau nei 3 metų laikotarpiu, kurio metu atopinio dermatito simptomų nepastebėta.

Simptomai gali pablogėti:

  1. ilgai maudytis per šiltame vandenyje;
  2. miltelių, kuriuose yra daug dirginančių komponentų, įskaitant kvepalus, naudojimas skalbiant apatinius drabužius ir patalynę.

Ligos tipai (formos)

Eriteminis - išsivysto pradiniame ligos etape, nustatant odos lupimasis apvalios formos rausvos spalvos plokštelėmis.

Lichenoidas - dėmės ant odos virsta rausva iki melsvo atspalvio, transformuojasi į papules su ryškiu odos modeliu.

Egzematozė - ryškiai verkiančio poveikio plokštelės, padengtos tankiomis keratinizuoto odos audinio plutomis.

Stresinės situacijos, padidėjęs nervingumas, nerimas, per didelis jaudrumas išprovokuoja atopinio dermatito paūmėjimą.

Lėtinę atopinio dermatito formą suaugusiems sukelia šie simptomai:

  1. bėrimų atsiradimo srityje oda sustorėja;
  2. odos modelis tampa ryškus;
  3. ant kojų ir delnų atsiranda įtrūkimų;
  4. su akių vokų pažeidimais keičiasi odos pigmentacija viršutinėje ir apatinėje voko dalyje, formuojant tam tikrus tamsius ratilus.

Paūmėjimo stadijoje atsiranda gretutinės viso organizmo patologinės būklės, būtent: virškinimo, nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai..

Atopinio dermatito gydymas suaugusiesiems

Standartinės terapijos nėra - liga gydoma kompleksiškai, vartojant įvairius vaistus. Tik dermatologas turėtų skirti atopinio dermatito gydymą suaugusiesiems, alergologas gali pateikti terapines rekomendacijas, jei nustatoma, kad įvykio priežastis buvo alerginė kūno reakcija į dirgiklį.

Kai kuriais atvejais reikia konsultuotis su gastroenterologu ir endokrinologu.

Laiku išsamus suaugusiųjų atopinio dermatito, jo simptomų ir susijusių patologijų gydymas yra tinkamas žingsnis pasveikti.

Ūmus laikotarpis

Svarbiausi gydymo principai yra šie:

  • Pasiekti ilgalaikę remisiją.
  • Sumažinkite ligos simptomus ir sumažinkite uždegiminį procesą.
  • Užkirsti kelią sunkių ligos formų vystymuisi.
  • Pagerinkite paciento gyvenimo kokybę.

Svarbu gydant atopinį dermatitą suaugusiesiems ant veido ūminiu laikotarpiu:

  1. sustabdyti alergenų patekimą į organizmą, kurie gali prisidėti prie patologijos vystymosi;
  2. imtis visų priemonių odos apsauginei funkcijai padidinti;
    paskirti priešuždegiminį gydymą, kuris palengvina odos patinimą, pašalina pagrindinius ligos simptomus;
  3. atlikti detoksikacijos priemones, kad išvalytų organizmą nuo toksinų, susikaupusių ligos laikotarpiu.

Desensibilizacija - paciento jautrumo galimiems alergenams slenksčio padidėjimas.

Remisijos laikotarpis

Efektyvaus remisijos būklės palaikymo pagrindas yra ligos prevencija, kuri yra išreikšta visiškai pašalinant paciento kontaktą su alergenais, tiek maistu, tiek išoriniu poveikiu..

Pacientai turėtų vengti ilgalaikio buvimo vietose, kur ore daug kaupiasi dulkės, cigarečių dūmai, taip pat nerekomenduojama aktyvaus augalų žydėjimo laikotarpiu lankytis parkuose, soduose..

Atopinio dermatito komplikacijos

Ligos komplikacija dažniausiai siejama su nuolatiniu odos sužalojimu. Dėl įbrėžimo sutrinka odos vientisumas, dėl kurio labai pablogėja jos apsauginės funkcijos..

Dėl esamos ligos kylančias komplikacijas rodo:

  • padidėję limfmazgiai;
  • pūlingų verdžių atsiradimas ant odos;
  • herpeso infekcija;
  • grybelinė odos infekcija;
  • konjunktyvitas.

Egzemos ant sėdmenų gydymas vaistais

Vietinis atopinio dermatito gydymas ant kūno yra labai efektyvus. Odos nuotraukos prieš ir po gydymo patvirtina, kad vietiniai preparatai ne tik pašalina uždegiminį procesą, bet ir sumažina pernelyg didelį odos sausumą..

Svarbi gydymo ir profilaktikos dalis yra reguliarus pernelyg sausos odos drėkinimas. Šiems tikslams būtina naudoti bet kokius aukštos kokybės drėkinamuosius kremus, kurie ant odos tepami praėjus 10–15 minučių po dušo..

Vazelė turi gerą kosmetinį preparatą su puikiu drėkinamuoju poveikiu. Remiantis atliktais tyrimais, įrodyta, kad būtent šis komponentas išlaiko maksimalų drėgmės kiekį odoje, apribodamas jos praradimą iki 95 proc..

Galite naudoti bet kokius drėkinamuosius gydomuosius kremus, kuriuos rekomenduojama įsigyti vaistinių tinkle.

Gydymo sėkmė daugiausia priklausys nuo to, kiek viršutiniai odos epidermio sluoksniai sulaiko drėgmę, išskyrus jos garavimą. Kremai, kuriuose yra keramidų ir hialurono rūgšties, įrodė savo veiksmingumą.

Pagrindinė dermatitu sergančių pacientų priežiūros kosmetika turėtų būti specialios emulsijos ir vonios formos, kuriose nėra muilo. Odos priežiūros kosmetikos rekomenduojama įsigyti vaistinėse.

Hormoniniai tepalai

Pažengusioje ligos stadijoje skiriami hormoniniai sisteminio veikimo tepalai. Gydant atopinį dermatitą suaugusiesiems (matote nuotraukoje), naudojama daugiau nei dešimt vaistų, kurių pasirinkimas visiškai priklauso nuo paciento apžiūros rezultatų, lėtinių ar pasikartojančių organų ir gyvybiškai svarbių sistemų ligų, paciento amžiaus ir taip pat susijusių veiksnių..

Vietiniai hormoniniai preparatai

Kartu su antihistamininių vaistų vartojimu skiriami priešuždegiminiai vaistai, įskaitant vietinius ir geriamuosius kortikosteroidus. Stipriai paūmėjus ligai, gydytojas gali nuspręsti skirti gliukokortikosteroidus tepalų, kremų ir tablečių pavidalu..

Tepalai, kurių sudėtyje yra gliukokortikoidų / kortikosteroidų, naudojami gydant lėtinį dermatitą, taip pat paūmėjimo metu..

Gydymui gali būti naudojami kombinuoti vaistai, kurie apima priešgrybelinius komponentus, antibakterinius ir gliukokortikosteroidų komponentus.

Kortikosteroidai yra efektyviausi vaistai gydant atopinį dermatitą. Nepaisant aukštų terapinių savybių, šie vaistai turi daug šalutinių poveikių ir kontraindikacijų. Vienas pagrindinių šalutinių poveikių yra neigiamas poveikis vidaus organų darbui ilgai vartojant vaistą..

Dažnai pacientai, vartodami kortikosteroidus ilgiau nei mėnesį, nurodo priklausomybę nuo narkotikų.

Gydymui, kai sumažėja šalutinių poveikių, dermatologai bando skirti vietinius gliukokortikosteroidų tepalus (prednizoloną, hidrokortizoną ir kt.). Specialių aliejų ar agentų, kurie minkština odą, maitina jas drėgme, naudojimas bus efektyvus ir efektyvus.

Antihistamininiai vaistai

Suaugusiųjų atopinio dermatito simptomų gydymas pradedamas nuo antihistamininių vaistų. Geriausia rinktis pirmos ir antros kartos vaistus. Tas pats „Suprastin“, „Tavegil“, be alergijos simptomų malšinimo, turi gerą raminamąjį poveikį, leidžiantį šiuos vaistus vartoti pacientams, kurie dėl ligos paūmėjimo turi miego sutrikimų. Bet šie vaistai, turintys raminamąjį poveikį, yra draudžiami žmonėms, kurių darbas susijęs su padidėjusia dėmesio koncentracija. Be to, pirmosios kartos vaistai sukelia priklausomybę ilgalaikio gydymo atveju.

Ypatingais atvejais skiriami antrosios kartos antihistamininiai vaistai (Loratadinas, Cetirizinas ir kt.).

Raminamieji

Paūmėjimo laikotarpiu pacientas patiria stiprų niežėjimą, kuris neigiamai veikia jo psichoemocinę būseną. Padidėjęs dirglumas sukelia stresą ir psichikos nestabilumą, o tai dar labiau pablogina bendrą būklę ir savijautą, išprovokuodami naujų bėrimų susidarymą. Todėl paciento psichinei būklei normalizuoti rekomenduojama įtraukti raminamuosius į kompleksinę terapiją..

Atopinio dermatito prevencija suaugusiems

Patvirtintas tiesioginis suaugusiųjų atopinio dermatito priežasčių ir maisto alergijos ryšys. Stipriausi maisto alergenai šiandien yra visų rūšių riešutai, pieno produktai, vištienos kiaušiniai, kviečiai, sūris, grūdai (ypač kukurūzai), soja.

Būtent šie maisto produktai sunkina alergijos vystymąsi organizme, sukelia atopinio dermatito paūmėjimą..

Daugelis pacientų netoleruoja histamino, esančio tokiuose populiariuose produktuose kaip: jūros gėrybės, mielės, visų rūšių jogurtai, sūriai ir alkoholiniai gėrimai. Gryno ir gausaus histamino yra net baklažanuose ir špinatuose..

Atopinio dermatito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Jei ant odos yra per daug apnašų, naudojamas specialus gydymas ąžuolo žievės, ramunėlių, virvelių, mėtų ir kitų augalinių vaistinių preparatų tinktūromis..

Atopinis dermatitas

Atopinis dermatitas užima ypatingą vietą tarp dermatologinių ligų. Ligos pobūdis nėra iki galo suprantamas, nors tikrai žinoma, kad ji turi ryškų paveldimą pobūdį. Mokslininkai teigia, kad labai svarbi ir kompleksinė imunologinių veiksnių bei su imuniteto būkle nesusijusių veiksnių sąveika. Tai paaiškina daugybę ligos pavadinimų: konstitucinė egzema, eksudacinė-katarinė diatezė, atopinis neurodermitas ir kt..

Kokia liga yra atopinis dermatitas?

Atopinis dermatitas yra lėtinė uždegiminė odos liga. Daugeliu atvejų jis debiutuoja vaikystėje ir visą gyvenimą pasireiškia periodiniais paūmėjimais ir remisijomis. Pirminiai simptomai suaugusiesiems yra reti.

Kiekvienas, kuris kenčia nuo atopinio dermatito, turi paveldimą polinkį į alergines reakcijas. Tai įrodo padidėjęs imunoglobulino E (IgE) kiekis tokių pacientų serume. Ligą provokuojantys veiksniai yra kontaktas su dirgikliu, stresas, intoksikacija, hormonų disbalansas, imunodeficitas.

Atopiniu dermatitu sergantys pacientai yra linkę į dažną virusinę infekciją, imunodeficito būsenas. Be to, analizės rodo, kad ant jų odos yra stafilokoko. Visa tai sudarė prielaidą apie imunologinį ligos pobūdį..

Tipiškos atopinio dermatito apraiškos ant rankų odos

Atopiniam dermatitui būdingas klinikinių apraiškų kintamumas priklausomai nuo amžiaus. Vaikams tai vyksta kaip uždegiminė-eksudacinė egzema. Jam būdingi pūslelių (pūslelių, užpildytų skysčiu), papulių (virš odos lygio išsikišusių mazgelių) formos bėrimai. Suaugusiesiems pažeidimai atrodo kaip sustorėjusios dermos zonos, padengtos bėrimais žvynuotų (lichenoidinių) papulių pavidalu..

Pirmųjų gyvenimo metų kūdikiai, turintys apsunkintą paveldimumą, yra labai jautrūs atopiniam dermatitui. Vieno iš tėvų liga padidina patologijos atsiradimo riziką vaikui 30 proc. Jei abu tėvai serga, kūdikis susirgs 60% tikimybe. Paveldėjimas gali būti poligeniškas, kai paveldima ne tam tikros rūšies liga, o polinkis į įvairių sistemų alergines reakcijas. Dėl to vaikui gali išsivystyti ne tik dermatitas, bet ir atopinis rinitas, bronchinė astma, alerginė diatezė.

Moterys serga dvigubai dažniau nei vyrai. Daugeliu atvejų pirmosios ligos apraiškos jose pastebimos paauglystėje ir suaugus, o vyrai serga kūdikystėje ir jaunystėje..

Kas sukelia dermatitą ir kaip jis vystosi?

Imunologinis atopinio dermatito išsivystymo mechanizmas yra toks: pacientai, kurie gavo ligą iš savo tėvų, turi paveldimų imuniteto defektų. Patekę į odą, dirgikliai jų organizmas laiko svetimais, tai yra antigenais. Jie stimuliuoja imunoglobulino E gamybą kraujo serume (specifinis baltymas, atsakingas už odos ir gleivinių apsaugą). Savo ruožtu šis elementas iš putliųjų ląstelių išskiria uždegiminius mediatorius (histaminą, serotoniną ir kitus) kovai su pašalinėmis medžiagomis.

Šios medžiagos, kaupdamosi odos storyje, sukelia uždegimą, niežėjimą ir bėrimus. Visi šie simptomai yra neatidėliotinos alerginės reakcijos tipas. Jei asmuo turi didelį jautrinimą (kūno jautrumą), procesas gali apimti ne tik odą, bet ir kvėpavimo organus bei virškinamąjį traktą..

Pradinis etapas

Dėl atopinio dermatito paveldimo pobūdžio jis plačiai paplitęs tarp šeimos narių. Daugumai pacientų pirminės apraiškos registruojamos kūdikystėje ir kūdikystėje. Veiksniai, skatinantys jo vystymąsi, gali būti šie: atsisakymas žindyti, ankstyvas nujunkymas, gimdos infekcijos, nėštumo valdymo klaidos.

Tada yra ilgalaikė remisija, tačiau, esant provokuojantiems veiksniams, liga gali pasikartoti ir suaugus. Tokiu atveju bus sunkiau. Išprovokuojantys veiksniai yra:

  • gyvenimas prastos ekologijos regionuose;
  • netinkama mityba;
  • virusinės infekcijos;
  • dažnas stresas.

Liga gali pasikartoti alerginės bronchinės astmos, sezoninio šienligės, alerginio rinito fone.

Dermatitą dažnai lydi sutrikusios autonominės nervų sistemos veikla. Tai pasireiškia medžiagų apykaitos sutrikimais, sumažėjusia antinksčių funkcija, sutrikus riebalinėms liaukoms. Visa tai silpnina apsaugines odos funkcijas. Lėtinės virškinamojo trakto ligos (disbiozė, pankreatitas) nėra retos, o tai padidina alergijos maistui riziką..

Atopinio dermatito stadijų klasifikacija

Dermatitas yra liga, turinti daug provokuojančių veiksnių. Jam būdinga ilga eiga su periodiniais paūmėjimais. Tai lydi daugybė pakitusių imuninių atsakų, įvairios klinikinės apraiškos, kurios skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus, sezono ir komplikacijų buvimo. Norėdami apibūdinti ligą, jums reikia kompetentingos visų jos stadijų ir formų klasifikacijos..

Srauto pobūdis

Atopinio dermatito eigą apibūdina šie etapai:

  • Pradinis etapas (pirminis pasireiškimas) vystosi daugiausia pirmaisiais gyvenimo mėnesiais ar metais.
  • Paūmėjimui būdingi ryškūs simptomai kaip odos bėrimas (papulės, verkimas, pūslelės, besikeičiančios su pluta, erozija, lupimasis)..
  • Lėtinė stadija apibūdina vangų dermatitą. Pagrindiniai požymiai yra sustorėję odos plotai, padidėjęs odos raštas ir įtrūkimai delnuose ir kojose, stiprus įbrėžimas..
  • Remisija - simptomų susilpnėjimas arba visiškas išnykimas.
  • Pasveikimas yra būklė, kai dermatito klinikiniai pasireiškimai netrukdo žmogui 3 ar daugiau metų.
Pirminės veido odos apraiškos

Ligos eiga gali būti sunkesnė, pridedant kitų alerginių reakcijų. Remiantis statistika, atopinio dermatito ir bronchinės astmos derinys pasireiškia 34% atvejų. 25% atvejų liga derinama su alerginiu rinitu, o 8% pacientų papildomai pasireiškia sezoninio šienligės simptomai. Dažnas trijų ligų derinys - astma, rinitas ir dermatitas. Tai vadinama atopine triada.

Srauto sunkumas

Kurso sunkumas yra susijęs su odos pažeidimų plotu, todėl ši savybė klasifikuojama taip:

  • Lengva stadija atitinka ribotą dermatitą, kai pažeidžiama iki 10% odos ploto (2 recidyvai per metus, remisijos trukmė - 10 mėnesių).
  • Vidurinė stadija yra dažnas dermatitas, pasireiškiantis iki 50% (4 recidyvai per metus, remisija trunka 3 mėnesius).
  • Sunki stadija reiškia difuzinį dermatitą, pažeidžiama daugiau nei 50% odos (daugiau nei 5 recidyvai per metus, remisija trunka mėnesį arba jos nėra).
Lengva atopinio dermatito stadija

Simptomų sunkumas

Kitas klasifikavimo etapas yra simptomų sunkumas. Vertinamos šešios pagrindinės odos dermatito apraiškos:

  • sausa oda;
  • lupimasis;
  • eritema;
  • edema;
  • pluta;
  • šukavimas.

Vertinant naudojama intensyvumo rodiklių skalė. Kiekvienas yra sunumeruotas nuo 0 iki 3, o 0 reiškia ne simptomą, 1 lengvas, 2 vidutinio sunkumo, 3 sunkus.

Sunki ligos stadija nuotraukoje

Amžiaus laikotarpiai

Kurso pobūdis ir simptomų derinys, vyraujančios formos skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus. Kiekvienas amžiaus laikotarpis turi savo ypatybes, kurios išsiskiria ligos vystymosi fazėmis:

  • Pirmoji kūdikio fazė apima amžių nuo 0 iki 3 metų (kūdikystė ir ankstyvoji vaikystė);
  • Antrasis arba vaikų etapas apima amžių nuo 3 iki 10 metų (ikimokyklinukai, pradinukai, paaugliai)
  • Trečias arba suaugęs - nuo 10 metų ir vyresnis (brendimas ir suaugę).

Ši klasifikacija atsižvelgia į klinikinius pasireiškimus, būdingus tam tikram amžiui. Tai apima pažeidimų lokalizacijos ypatumus ir tam tikrų odos apraiškų santykį.

Vaikams

Vaikų dermatitas turi dvi fazes: kūdikio ir vaikystės. Pirmosios apraiškos prasideda kūdikio stadijoje (7-8 savaitės). Bėrimo lokalizacija daugiausia yra veido sritis. Paprastai pažeidžiami skruostai ir kakta. Užpakaliuko oda yra jautri bėrimams, taip pat tiesiamiesiems paviršiams - plotas po keliais, alkūnių linkiais, dilbiais.

Šioje fazėje vyrauja uždegiminės zonos su verkiančiu bėrimu. Veido odą veikia ryškios eritemos dėmės su dideliu edemos laipsniu (papulės, pūslelės), kurias lydi stiprus niežėjimas. Dalinė remisija (lieka paveiktos odos vietos ant klosčių). Paūmėjimą gali sukelti maisto dirgikliai, jį lydi maisto alergijos simptomai.

Pasireiškimai ant vaiko odos

Vaikystės fazėje uždegimas yra mažiau eksudacinis, dažnai tampa lėtinis. Šioje fazėje pasikeičia natūrali odos spalva (vokų pigmentacija), atsiranda traukuliai. Gali pasireikšti vegetacinės-kraujagyslinės distonijos požymiai. Šiai fazei būdingas banguotas apraiškų pobūdis, tai ryškiai raudonos išbrinkusios dėmės, susiliejančios į tvirtus židinius. Įbrėžimai sušlampa, pluta, yra infekcijos pavojus. Paprastai oda pažeidžiama rankų ir kojų, rankų ir kojų, krūtinės, kaklo raukšlėse. Būdingas sezoninis dermatito paūmėjimas.

Sulaukus 8–10 metų, 50% pacientų pasveiksta. Likusioje dalyje liga tęsiasi, virsta 3 (suaugusiųjų fazė).

Suaugusiesiems

Atopinis dermatitas suaugusiems apima trečiąją fazę. Tai vyresni nei 10 metų pacientai (brendimas ir suaugusieji). Šiuo metu liga pasireiškia bėrimais plaukuotoje dalyje, kaktoje ir perioraliniame regione. Dažnai kaklas taip pat užfiksuojamas, tada bėrimas išplinta į dilbius ir riešus. Sunkias formas gali lydėti difuziniai (iš viso) odos pažeidimai. Bėrimai pasireiškia paraudimu, žvynuotomis vietomis, infiltracija, įtrūkimais. Pažeistos zonos yra fiksuotos ir retai keičia vietą. Remisijos metu oda yra iš dalies arba visiškai išvalyta, išskyrus poplitinę ir alkūnės raukšles. Iki 30 metų dažnai atsiranda remisija, išlaikant odos jautrumą.

Simptomai

Patvariausias ir skausmingiausias simptomas, būdingas visoms dermatito stadijoms, yra niežėjimas. Jis lydi bet kokios formos bėrimus ir nepraeina net jų nesant. Dienos metu vidutinis, naktį jis sustiprėja. Sunku jį palengvinti net vaistais..

Vaikystėje pacientai dažniau serga eksudaciniu dermatitu su ryškiai raudona eritema. Vėliau atsiranda bėrimai - papulės, pūslelės, verkimas. Su amžiumi dariniai praranda savo ryškumą. Eksudatyvumas mažėja, bėrimai tampa sezoniniai. Sulaukus pilnametystės, bėrimas tampa šviesiai rausvas. Oda tampa sausa, pleiskanojanti.

Ilga, lėta atopinio dermatito forma lemia odos storėjimą. Šiai formai būdingas 4 simptomų kompleksas:

  • Svarbus simptomas yra infraorbitalinių raukšlių padidėjimas - vadinamoji atopinė klostė arba Denny-Morgan linija pasitaiko 70 proc..
  • Retai plaukai pakaušyje rodo, kad yra "kailio kepurės" simptomas.
  • Dažnai braižant neišvengiamai pasireiškia „poliruotų nagų“ simptomas.
  • Odos lupimasis ant padų - „žiemos pėdos“ simptomo požymis.
Denny Morgan Line

Esant dideliems pažeidimams, pridedama bakterinė infekcija, kurią komplikuoja limfadenitas. Pasireiškia pažeistos srities limfmazgių uždegimu.

Dermatitas sunkiausiai pasireiškia eritrodermos forma. Jam būdingi tiek lokalūs, tiek bendri pasireiškimai. Pagrindinės odos apraiškos yra įvairios:

  • eritema;
  • įsiskverbimas;
  • kerpėjimas (sustorėjimas);
  • lupimasis.

Šiuos simptomus lydi kūno temperatūros pakilimas, intoksikacija, bakterinės ir grybelinės komplikacijos.

Tipiškos lokalizacijos

Yra 5 klinikinės apraiškos, kurios klasifikuoja dermatitą pagal ryškiausių simptomų grupes ir tipiškas jų lokalizacijos vietas..

  • Eriteminė-plokščioji. Būdinga kūdikiams. Procesas prasideda nuo skruostų, apimantis visą veidą, sutelkiant dėmesį į burnos ir akių sritį. Dažnai nukenčia galvos oda ir kaklas, rankos. Liga pasireiškia kaip ryškiai raudonos dėmės, kurios yra patinę audiniai, po to padengiami niežtinčiu bėrimu, papulių, pūslelių pavidalu, kuriuos pakeičia erozijos. Po to, kai pažeistose vietose proceso sunkumas sumažėja, atsiranda sausų vietų su išeinančiomis pasenusios odos svarstyklėmis. Ant lūpų gali susidaryti traukuliai, kurie plinta į lūpų sritį eritemos plotų pavidalu, virsta infiltracija, o vėliau - žvynuotomis vietomis. Dažnai antrinė infekcija susidaro pustulinių odos pažeidimų pavidalu
  • Pūslelinė-krustinė (eksudacinė) būdinga ankstyvam vaikų dermatitui, paveikianti 3–5 mėnesių vaikus. Jis prasideda eriteminėmis sritimis, vėliau susijungia pūslelės, kurios, atsidariusios, su mikroerosijomis suformuoja išsiskiriančias vietas - vadinamuosius serozinius šulinius. Formai būdingas stiprus niežėjimas. Kenkia skruostai, lenkimo paviršiai, krūtinė, rankos, kojos.
  • Eriteminė-plokščioji su kerpėmis būdinga vyresniems vaikams ir suaugusiems. Jam būdingos uždegiminės odos sritys. Papulinio pobūdžio bėrimai (maži, rutuliški) virsta pleiskanojančia oda. Pažeidimai dažnai pasirodo simetriškai, apimdami alkūnės ir pūslelinės raukšles, rankų galą, šoninius ir užpakalinius kaklo regionus.
  • Lichenoidinė forma - būdinga paaugliams. Pažeistos vietos atrodo kaip uždegimo, sustorėjusios odos židiniai, edematiniai, su ryškiu modeliu. Bėrimai yra dideli, sujungiami dariniai, kurių vidus yra skystis, padengtas žvynuota oda. Šiai formai būdingas nublizgintų nagų simptomas (pacientas turi blizgančius nagus su užaštrintais kraštais).Braižymo vietas galima padengti įbrėžimais, mėlynėmis. Gali prisijungti bakterinė infekcija.
  • Į niežulį panaši forma - veikia suaugusius. Jam būdinga užsitęsusi eiga, bėrimas papulių pavidalu. Lokalizacija - veido, poplitealinės ir alkūninės raukšlės, sėdmenys. Oda sustorėjusi. Dėl stipraus niežėjimo oda nuolat šukuojama. Įbrėžimo vietoje galite pamatyti atrofuotos odos vietas.
Dažniausios bėrimų lokalizacijos vietos ligos atveju

Diagnozė

Dermatito diagnozė atliekama remiantis anamneze ir klinikiniu vaizdu, sudaryta iš išorės tyrimo pagrindu. Svarbūs ir laboratorinių tyrimų rezultatai..

Diagnozės pagrindas yra pagrindinių ir pagalbinių diagnostikos kriterijų rinkinio analizė. Diagnozė laikoma patvirtinta, jei pacientas turi 3 pagrindinius ir 3 pagalbinius kriterijus.

Pagrindiniai kriterijai yra šie:

  • niežtinti oda;
  • pažeidimų zona ir pobūdis;
  • giminaičių, turinčių šią diagnozę, buvimas;
  • pasikartojantis ligos pobūdis;
  • ankstyva ligos pradžia.

Pagalbiniai kriterijai yra šie:

  • paūmėjimų ryšys su sezonu ar sezonu;
  • provokuojančių veiksnių buvimas;
  • alerginė kūno nuotaika;
  • odos raukšlių buvimas ant kojų ir delnų;
  • infekciniai odos pažeidimai;
  • sausa oda;
  • odos spalvos pasikeitimas;
  • niežėjimas prakaito vietose;
  • pilingas po dušo ar vonios;
  • tamsūs ratilai aplink akis;
  • apatinių vokų klostė;
  • traukuliai burnos kampuose.

Siekiant įvertinti ligos sunkumą, naudojama simptomų intensyvumo skalė, kuri įvertina šešių pagrindinių simptomų pasireiškimą ir ryškumą.

Laboratoriniai duomenys padės išsiaiškinti diagnozę. Labiausiai informatyvūs yra bendras ir biocheminis kraujo tyrimas, bendras šlapimo tyrimas, imunoglobulino E kiekio kraujyje nustatymo analizė. Taip pat atliekamas tyrimas alergenams nustatyti - reakcijos į maisto, cheminių, augalinių ir gyvūninių alergenų patekimą į kraują analizė, padedanti nustatyti konkretų alergeną..

Diferencinė diagnostika atliekama siekiant patvirtinti diagnozę ir pašalinti ligas su panašiais simptomais:

  • lėtinė egzema;
  • kerpligė;
  • grybelinė mikozė;
  • ribotas neurodermitas;
  • kitos etiologijos dermatitas;
  • psoriazė.
Kairysis - kerpligė, dešinysis - atopinis dermatitas

Kodėl atopinis dermatitas yra pavojingas ir ar gali būti komplikacijų??

Nenugalimas niežėjimas yra pagrindinė komplikacijų priežastis. Nuolatinis įbrėžimas pažeidžia odos vientisumą ir pažeidžia jos apsauginę funkciją.

To pasekmė dažnai yra bakterinių, virusinių ar grybelinių infekcinių ligų pridėjimas:

  • Pioderma pasireiškia pustuliniais pažeidimais, limfmazgių uždegimu, bendros kūno būklės pablogėjimu..
  • Dažna virusinių infekcijų priežastis yra herpeso virusas. Tai pasireiškia pūslelių forma, išsidėsčiusia burnoje, nosyje, ausyse, akyse.
  • Grybelinių infekcijų sukėlėjas yra į mieles panašus grybas. Jis yra lokalizuotas ant nagų, rankų, kojų, galvos odos, gleivinės. Įtakoja burnos gleivinę, pasireiškia pienligės forma.

Komplikacijos gali sukelti gydymo klaidų ir trūkumų, šalutinį vaistų, ypač hormoninių vaistų, poveikį.

Gydymo metodai

Pirmoji pagalba alergijai - alergenų pašalinimas iš skrandžio ir žarnyno su geliu enterosorbentu Enterosgel.

Vanduo prisotintas gelis švelniai valo gleivinę nuo alergenų. Enterosgelis nelimpa prie gleivinės, tačiau švelniai apgaubia ir skatina atsistatymą. Surinkti alergenai yra saugiai laikomi gelio rutulio struktūroje ir pašalinami iš kūno. Kiti miltelių sorbentai turi mažų dalelių, kurios, kaip ir dulkės, užsikemša žarnyno sienelių gaureliuose, pažeidžia ir neleidžia atkurti gleivinės..

Todėl enterosgelio gelio enterosorbentas yra tinkamas pasirinkimas nuo alergijos suaugusiesiems ir vaikams nuo pirmos gyvenimo dienos..

Gydant atopinį dermatitą siekiama palengvinti alerginę reakciją ir sumažinti organizmo jautrumą alergenui. Tada jie pašalina pagrindinius simptomus - niežėjimą, bėrimus, uždegiminę reakciją, išvaduoja kūną nuo toksinų. Esant gretutinėms patologijoms, atliekama jų korekcija ir infekcinių komplikacijų pašalinimas. Atliekami šie veiksmai:

  • dietos korekcija;
  • gydymas vaistais;
  • kineziterapija.

Dietos korekcija

Norint pašalinti alergijos maistui riziką, reikėtų vengti maisto produktų, kurie yra alergiški.

Hipoalerginėje dietoje nėra citrusinių vaisių, braškių ir juodųjų serbentų, medaus, granatų, grybų, kakavos ir šokolado, stiprių sultinių. Negalite naudoti konservuotų maisto produktų, pridėdami dirbtinių kvapiųjų medžiagų, konservantų, dažiklių. Patiekalai, kuriuose yra daug prieskonių, kepti ir rūkyti patiekalai nėra sveiki.

Mityba turi būti subalansuota. Į dietą būtina įtraukti maisto produktus, kurių maistinė vertė nėra mažesnė už tuos, kuriuos vartoti draudžiama.

Dietos terapija - rezultatas per 12 dienų

Narkotikų gydymas

Vaistus turėtų skirti gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą ir patvirtinęs diagnozę. Paprastai skiriamas vaistų kompleksas, leidžiantis per trumpą laiką pagerinti paciento būklę..

  • Antihistamininiai vaistai yra pagrindinis dermatito gydymas. Jie blokuoja histamino gamybą, palengvina alergijos pasireiškimus ir lydinčius simptomus (Tavegil, Zirtek).
  • Uždegiminiam procesui palengvinti naudojami hormoniniai vaistai. Jie taip pat padeda sušvelninti alergijos simptomus. Jie gali būti naudojami lokaliai, tačiau esant dideliems pažeidimams, jie skiriami iš vidaus. („Melipred“, „Polcortolone“, „Advantan“ tepalas, „Elokom“). Jų trūkumas yra šalutinis poveikis.
  • Raminamieji vaistai ramina nervus, malšina niežėjimą ir gerina nakties miegą. (Afobazolas, Tenatenas, motinėlė). Pasitarus su psichoterapeutu, prireikus gali būti vartojami antidepresantai.
  • Sorbuojančios medžiagos padeda palengvinti apsinuodijimą. Veiksmingi yra Polysorb, Smecta, Enterosgel. Paskesnis probiotikų paskyrimas pagerina žarnyno florą, o tai teigiamai veikia imuninės sistemos būklę.
Kombinuotas gydymas

Fizioterapija

Kineziterapija yra vietinis dermatito gydymas. Tai išorinis medicininės terpės poveikis. Jis naudojamas paskutiniame etape po ūminio uždegimo palengvėjimo. Efektyviai pagerina odos būklę, padidina jos apsaugines funkcijas. Veiksminga yra magnetinė terapija, lazerio terapija, akupunktūra, gydomosios vonios.

Esant stipriam odos sausumui ir lupimuisi, turėtumėte kruopščiai ja rūpintis naudodami hipoalerginius drėkintuvus, kuriuos paskyrė jūsų gydytojas. Bepanten, Panthenol tepalai turi drėkinamąjį poveikį.

Paūmėjimų prevencija

Atsižvelgiant į ligos trukmę, taikoma pirminė ir antrinė (anti-recidyvinė) profilaktika.

Pirminė prevencija atliekama esant apsunkintam paveldimumui kūdikystėje ir gimdos vystymosi metu ir siekiama pašalinti rizikos veiksnių poveikį.

Intrauterinio vystymosi laikotarpiu būtina:

  • užkirsti kelią toksikozei nėštumo metu;
  • venkite vartoti tam tikrus vaistus;
  • venkite kontakto su galimais alergenais;

Pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis turėtumėte:

  • nenutraukite kūdikio ilgiau;
  • venkite dirbtinio maitinimo;
  • motinos maitindamos krūtimi laikosi hipoalerginės dietos;
  • jei įmanoma, venkite vaistų, turinčių rimtą šalutinį poveikį.

Remisijos metu atliekama antrinė profilaktika. Tai leidžia jums kuo ilgiau atidėti recidyvą ir palengvinti simptomus, kai tai pasireiškia:

  • neįtraukti veiksnių, provokuojančių ligą;
  • laikytis hipoalerginės dietos;
  • gydyti lėtines infekcijas;
  • palaikyti imuninę apsaugą;
  • periodiškai atliekamas desensibilizuojančios terapijos kursas;
  • SPA procedūra.
Gydymas progresuoja per 25 dienas

Prognozė

Atopinis dermatitas pasirodo labai anksti. Su amžiumi pusė pacientų pasveiksta, o recidyvų dažnis ir jų stiprumas mažėja. Likusi dalis ir toliau serga, tačiau sunkios formos su retomis remisijomis yra retos. Norint susilpninti ligos apraiškas, reikia reguliariai atlikti anti-recidyvinę profilaktiką. Tai ypač svarbu šaltuoju metų laiku, kai paūmėjimai yra dažnesni. Verta vengti profesijų, kuriose kontaktas su alergenais yra neišvengiamas..

Svarbiausia atsiminti, kad savigyda kovojant su dermatitu yra nepriimtina. Netinkami veiksmai gali pabloginti situaciją, išprovokuoti bronchinės astmos, rinito, kvėpavimo takų alergijos vystymąsi. Terapiją skiria gydytojas, išanalizavęs bendrosios ir diferencinės diagnostikos rezultatus. Teisingi veiksmai užtikrins palankią ligos prognozę. Pasveikimo tikimybė ir atkryčių dažnis visiškai priklauso nuo kruopštaus požiūrio į savo sveikatą..