Antihistamininiai vaistai

Naujausios kartos antihistamininiai vaistai

Antihistamininiai vaistai yra medžiagos, slopinančios laisvo histamino veikimą.

Kai alergenas patenka į organizmą, histaminas išsiskiria iš jungiamojo audinio putliųjų ląstelių, kurios yra organizmo imuninės sistemos dalis. Jis pradeda sąveikauti su specifiniais receptoriais ir sukelti niežėjimą, patinimą, bėrimus ir kitas alergines apraiškas. Antihistamininiai vaistai yra atsakingi už šių receptorių blokavimą. 2019 m. Yra trys šių vaistų kartos.

Šiandien mes apsvarstysime naujos kartos antihistamininius vaistus, jie yra veiksmingi ir praktiškai nesukelia šalutinio poveikio. Tokių vaistų sąrašą, atnaujintą 2019 m., Rasite straipsnyje. Savo atsiliepimus galite palikti komentaruose.

Alergijos išsivystymo priežastys

Pagrindinės alergijos priežastys:

  • naminių erkių atliekos;
  • įvairių žiedinių augalų žiedadulkės;
  • svetimų baltymų junginių, esančių vakcinose arba donoro plazmoje;
  • saulės spindulių poveikis, šaltis;
  • dulkės (knyga, buitis, gatvė);
  • įvairių grybų ar pelėsių sporos;
  • gyvūnų plaukai (dažniausiai būdingi katėms, triušiams, šunims, šinšiloms);
  • cheminiai plovikliai ir valikliai;
  • vaistai (anestetikai, antibiotikai);
  • maisto produktai, daugiausia kiaušiniai, vaisiai (apelsinai, persimonai, citrinos), pienas, riešutai, kviečiai, jūros gėrybės, soja, uogos (viburnum, vynuogės, braškės);
  • vabzdžių / nariuotakojų įkandimai;
  • lateksas;
  • kosmetikos priemonės;
  • psichologinis / emocinis stresas;
  • Nesveikas gyvenimo būdas.

Pačią alergiją galima atpažinti staigiu ašarojimu, sloga, niežuliu, čiauduliu, odos paraudimu ir kitomis netikėtomis skausmingomis apraiškomis. Dažniausiai tokia alerginė simptomatologija pasireiškia tiesiogiai kontaktuojant su tam tikra alergenų medžiaga, žmogaus organizmo pripažinta ligos sukėlėja, dėl kurios joje suveikia neutralizavimo mechanizmai..

Gydytojai alergenais laiko ir medžiagas, kurios atskleidžia tiesioginį alerginį poveikį, ir agentus, kurie gali sustiprinti kitų alergenų poveikį.

Asmens reakcija į įvairių alergenų poveikį daugiausia priklauso nuo jo imuninės sistemos genetinių individualių savybių. Daugelio tyrimų apžvalgos rodo, kad yra paveldimas alerginis polinkis. Taigi, alergiški tėvai turi daug didesnę tikimybę turėti panašios patologijos vaiką nei sveika sutuoktinė..

Vartojimo indikacijos

Skirkite antihistamininių vaistų, įskaitant naujausios kartos, jūs tikrai turėtumėte turėti gydytoją, nustatantį tikslią diagnozę. Paprastai juos priimti patartina esant tokiems simptomams ir ligoms:

  • ankstyvas vaiko atopinis sindromas;
  • sezoninis ar daugiametis rinitas;
  • neigiama reakcija į žiedadulkes, gyvūnų plaukus, buitines dulkes, kai kuriuos vaistus;
  • sunkus bronchitas;
  • angioneurozinė edema;
  • anafilaksinis šokas;
  • maisto alergijos;
  • enteropatija;
  • bronchų astma;
  • atopinis dermatitas;
  • konjunktyvitas, kurį sukelia alergenų poveikis;
  • lėtinė, ūminė ir kitos dilgėlinės formos;
  • alerginis dermatitas.

Antihistamininių vaistų veikimo mechanizmas

Vaistų, vartojamų nuo alergijos, veikimo mechanizmas pagrįstas jų gebėjimu pakeisti H1-histamino receptorių slopinimą..

Jie negali visiškai pakeisti histamino, tačiau jie veiksmingai blokuoja receptorius, kurių užimti jis nespėjo. Štai kodėl jie naudojami, kai reikia užkirsti kelią greitai besivystančioms ir sunkioms alergijoms. Taip pat H1 blokatoriai neleidžia gaminti naujų histamino partijų, jei liga aktyviai vystosi. Šiuolaikiniai antialerginiai vaistai gali paveikti ne tik histaminus, bet ir bradikininą, serotoniną ir leukotrienus.

Sąveikaujant su H1 receptoriais, jie sukelia šiuos efektus:

  1. Spazmolitinis veikimas.
  2. Bronchus plečiantis vaistas, jei po histamino poveikio atsiranda spazmas.
  3. Apsaugo nuo kraujagyslių išsiplėtimo.
  4. normalizuoti kraujagyslių sienelių pralaidumą, ypač kapiliarinėje lovoje.

Antihistamininiai vaistai negali paveikti skrandžio rūgštingumo ir sekrecijos, nes jie nesąveikauja su histamino H2 receptoriais.

Antihistamininių vaistų kartos

Yra kelios antihistamininių vaistų kartos. Su kiekviena karta mažėja šalutinių reiškinių skaičius ir stiprumas bei priklausomybės tikimybė, veikimo trukmė ilgėja.

2019 m. PSO patvirtinta klasifikacija:

Karta:Veiklioji medžiaga:
Pirmoji karta.

Pirmosios kartos antihistamininiams vaistams būdingos šios farmakologinės savybės:

  • sumažinti raumenų tonusą;
  • turėti raminamąjį, migdomąjį ir anticholinerginį poveikį;
  • sustiprinti alkoholio poveikį;
  • turi vietinį anestezijos poveikį;
  • suteikti greitą ir stiprų, bet trumpalaikį (4–8 valandų) gydomąjį poveikį;
  • ilgalaikis vartojimas sumažina antihistamininių preparatų aktyvumą, todėl kas 2-3 savaites lėšos keičiamos.
  • Chloropiraminas;
  • Dimetindenas;
  • Difenhidraminas;
  • Klemastinas;
  • Mebhidrolinas;
  • Meclizinas;
  • Prometazinas;
  • Chlorfenaminas;
  • Sekhifenadinas;
  • Dimenhidrinatas.
Antroji karta.

Jie turi pranašumų, palyginti su pirmosios kartos vaistais:

  • nėra raminamojo ir anticholinerginio poveikio, nes šie vaistai neįveikiami
  • kraujo ir smegenų barjeras, tik kai kuriems asmenims pasireiškia lengvas mieguistumas;
  • protinė veikla, fizinis aktyvumas nenukenčia;
  • vaistų veikimas pasiekia 24 valandas, todėl jie vartojami kartą per dieną;
  • jie nėra priklausomi, todėl juos galima skirti ilgą laiką (3–12 mėnesių);
  • nustojus vartoti vaistus, gydomasis poveikis trunka apie savaitę;
  • vaistai nėra adsorbuojami su maistu virškinimo trakte.
  • Cetirizinas;
  • Terfenadinas;
  • Astemizolas;
  • Azelastinas;
  • Akrivastinas;
  • Loratadinas;
  • Ebastinas;
  • Hifenadinas;
  • Rupatadinas;
  • Karebastinas.
Paskutinė karta (trečia).

Visi naujausios kartos antihistamininiai vaistai neturi kardiotoksinio ir raminamojo poveikio, todėl juos gali vartoti asmenys, kurių veikla susijusi su didele dėmesio koncentracija.

Šie vaistai blokuoja H1 receptorius, taip pat turi papildomą poveikį alerginėms apraiškoms. Jie turi didelį selektyvumą, neįveikia kraujo ir smegenų barjero, todėl jiems nėra būdingi neigiami centrinės nervų sistemos padariniai, nėra šalutinio poveikio širdžiai.

  • Levocetirizinas;
  • Desloratadinas;
  • Feksofenadinas;
  • Norastemizolas.

Cheminė struktūra ir savybės

Antialerginius vaistus galima suskirstyti į keletą tipų, atsižvelgiant į jų cheminę struktūrą. Išreikšti efektai ir savybės susidaro priklausomai nuo tipo ir struktūros..

Vaisto tipas:Veislės:Būdingos savybės:
EtanolominaiKlemastinas, difenhidraminas, dimenfidratas, doksilaminasRyškus raminamasis poveikis, mieguistumas, m-anticholinerginis poveikis.
EtilendiaminaiChloropiraminasRyškus raminamasis poveikis, mieguistumas, m-anticholinerginis poveikis.
AlkilaminaiDimetindenas, akrivastinas, chlorfenaminasSukelia padidėjusį centrinės nervų sistemos sužadinimą, tačiau sedacija yra silpna.
PiperazinaiCetirizinas, hidroksizinasSilpna sedacija.
PiperidinaiEbastinas, loratadinas, levokabastinas, feksofenadinasSilpnas raminamasis poveikis, praktiškai neveikia nervų sistemos ir neturi anticholinerginių savybių.
FenotiazinaiPrometazinas, hifenadinasRyškios anticholinerginės, antiemetinės savybės.

Norėdami nustatyti, kurie antihistamininiai vaistai yra geresni, turite atsižvelgti į jų skiriamuosius bruožus, teigiamus ir neigiamus aspektus, taip pat į poveikį pacientui ir pačią alergiją..

H1 receptorių blokatoriai vystėsi palaipsniui, ir šiandien galima išskirti tris vaistų kartas, kurių kiekvienas turi savo ypatybes..

Naujausios kartos antihistamininiai vaistai: sąrašas

2019 m. Geriausių naujausios kartos antihistamininių vaistų sąrašas, skirtas atsikratyti alergijos simptomų suaugusiesiems:

  • Glenzet;
  • Ksizalas;
  • Ceser;
  • Suprastinex;
  • Fexofast;
  • „Zodak Express“;
  • L-Cet;
  • Loratekas;
  • Feksadinas;
  • Erius;
  • Desal;
  • NeoClaritin;
  • Lordestine;
  • Trexil Neo;
  • Feksadinas;
  • Allegra.

Remiantis vertinimo kriterijais, naujausios kartos vaistai nuo alergijos neturėtų paveikti centrinės nervų sistemos veikimo, sukelti toksinį poveikį širdžiai, kepenims ir kraujagyslėms bei sąveikauti su kitais vaistais..

Remiantis tyrimų rezultatais, nė vienas iš nurodytų vaistų neatitinka šių reikalavimų..

Erius

Šis vaistas skirtas sezoniniam šienligei, alerginiam rinitui, lėtinei idiopatinei dilgėlinei gydyti, pasireiškiant tokiais simptomais kaip ašarojančios akys, kosulys, niežėjimas, nosiaryklės gleivinės patinimas..

trūkumų

Gali pasireikšti šalutinis poveikis (pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas, tachikardija, vietiniai alerginiai simptomai, viduriavimas, hipertermija). Vaikams dažniausiai būna nemiga, galvos skausmas, karščiavimas.

Privalumai

Erius labai greitai veikia alergijos simptomus, gali būti naudojamas vaikams nuo vienerių metų gydyti, nes jis yra labai saugus.

Gerai toleruojamas tiek suaugusiųjų, tiek vaikų, jis yra kelių dozavimo formų (tablečių, sirupo), o tai labai patogu naudoti pediatrijoje. Jį galima vartoti ilgą laiką (iki metų), nesukeliant priklausomybės (atsparumo jai). Patikimai palengvina alerginės reakcijos pradinės fazės pasireiškimus.

Po gydymo kurso jo poveikis trunka 10-14 dienų. Perdozavimo simptomų nepastebėta net penkiskart padidinus Erius dozę.

Trexil Neo

Tai greitai veikiantis selektyviai aktyvus H1 receptorių antagonistas, gaunamas iš buterofenolio, kurio cheminė struktūra skiriasi nuo analogų..

Jis vartojamas alerginiam rinitui malšinti jo simptomams, alerginėms dermatologinėms apraiškoms (dermografizmui, kontaktiniam dermatitui, dilgėlinei, atoninei egzemai), astmai, atoniniam ir išprovokuotam fiziniam krūviui, taip pat esant ūmiai alerginei reakcijai į įvairius dirgiklius.

trūkumų

Viršijus rekomenduojamą dozę, pastebėta silpna sedacijos apraiška, taip pat virškinimo trakto, odos ir kvėpavimo takų reakcijos..

Privalumai

raminamojo ir anticholinerginio poveikio nebuvimas, įtaka psichomotorinei veiklai ir žmogaus savijautai. Vaistas yra saugus vartoti pacientams, sergantiems glaukoma ir prostatos sutrikimais.

Feksadinas

Vaistas vartojamas sezoniniam alerginiam rinitui gydyti, pasireiškiant šienligei: niežulys, čiaudulys, rinitas, akių gleivinės paraudimas, taip pat lėtinei idiopatinei dilgėlinei ir jos simptomams gydyti: niežulys, paraudimas..

trūkumų

Po kurio laiko galima įprasti prie vaisto veikimo, jis turi šalutinį poveikį: dispepsija, dismenorėja, tachikardija, galvos skausmas ir galvos svaigimas, anafilaksinės reakcijos, skonio iškrypimas. Gali išsivystyti priklausomybė nuo narkotikų.

Privalumai

Vartojant vaistą, nepasireiškia antihistamininiams vaistams būdingas šalutinis poveikis: regos sutrikimas, vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, svorio padidėjimas, neigiamas poveikis širdies raumens darbui..

Feksadino galima įsigyti be recepto be recepto; pagyvenusiems žmonėms, pacientams, inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimams dozės keisti nereikia. Vaistas veikia greitai, išlaikydamas savo poveikį visą dieną. Vaisto kaina nėra per didelė, ją gali įsigyti daugybė žmonių, kenčiančių nuo alergijos.

Antihistamininiai vaistai 4 kartos - ar jie egzistuoja?

Visi reklamos kūrėjų teiginiai, kad narkotikų prekės ženklai laikomi „ketvirtosios kartos antihistamininiais vaistais“, yra ne kas kita, kaip reklamos triukas. Šios farmakologinės grupės nėra, nors rinkodaros specialistai nurodo ne tik naujai sukurtus, bet ir antrosios kartos vaistus..

Oficialioje klasifikacijoje nurodomos tik dvi antihistamininių vaistų grupės - tai pirmosios ir antrosios kartos vaistai. Trečioji farmakologiškai aktyvių metabolitų grupė farmacijos produktuose yra „trečios kartos H1 histamino blokatoriai“..

Antihistamininiai vaistai nėštumo metu

Natūralu, kad alergiškos moterys, planuojančios pastoti arba jau nešiojančios vaiką po širdimi, labai domisi, kokias alergines tabletes galima gerti nėštumo ir tolesnės žindymo laikotarpiu ir ar iš esmės tokiais laikotarpiais galima vartoti tokius vaistus?

Pirmiausia moteriai geriau vengti jokių vaistų nėštumo metu, nes jų poveikis gali būti pavojingas nėščioms moterims ir būsimoms atžaloms. Antihistamininės tabletės nuo alergijos nėštumo metu 1 trimestre yra griežtai draudžiamos, išskyrus kraštutinius atvejus, kurie kelia grėsmę būsimos motinos gyvenimui. 2 ir 3 trimestrais antihistamininius preparatus taip pat leidžiama naudoti su dideliais apribojimais, nes nė vienas iš esamų gydomųjų antialerginių vaistų nėra 100% saugus..

Alergiškoms moterims, kurios kenčia nuo sezoninės alergijos, gali būti patarta planuoti savo nėštumo laiką, kai specifiniai alergenai yra mažiausiai aktyvūs. Likusioje dalyje geriausias sprendimas taip pat bus vengti kontakto su medžiagomis, sukeliančiomis jiems alergines reakcijas. Jei neįmanoma įvykdyti tokių rekomendacijų, kai kurių alerginių apraiškų sunkumą galima sumažinti vartojant natūralius antihistamininius vaistus (žuvų taukus, vitaminus C ir B12, cinką, pantoteno, nikotino ir oleino rūgštis) ir tada tik pasikonsultavus su gydytoju..

Antialerginiai vaistai

Bendra informacija

Alergija (alerginė reakcija) yra sustiprėjęs organizmo atsakas į bet kurios medžiagos, vadinamojo alergeno, poveikį jam. Bet koks maisto produktas, cheminis ingredientas, vilna, žiedadulkės, dulkės ar mikroorganizmai gali veikti kaip tokia medžiaga..

Iki šiol buvo nustatyta, kad net endogeninės (organizme esančios) medžiagos, vadinamos autoalergenais ar endoalergenais, gali sukelti alerginį atsaką. Tokie alergenai gali būti natūralūs (paprastų audinių baltymai, neįtraukti į sistemą, atsakingą už imunitetą) arba įgyti (išoriškai pakeisti baltymai, turintys transformuotų savybių dėl terminio, bakterinio, radiacinio, virusinio, cheminio ir kitokio poveikio). Pavyzdžiui, toks alerginis atsakas gali išsivystyti esant hipotirozei, glomerulonefritui, artritui, reumatui..

Šiuo metu daugiau nei 85% visos planetos gyventojų yra jautrūs įvairioms alergijos apraiškoms, o pastaruosius kelis dešimtmečius pastebimas ryškus alergiškų žmonių skaičiaus padidėjimas. Tikriausiai taip yra dėl pramonės, kuri gamina cheminius produktus, kurie savaime yra dažni alergenai arba sukuria sąlygas alerginėms reakcijoms susidaryti, vystymuisi dėl endokrininės ir nervų sistemos disfunkcijos..

Taip pat neatmetama higienos įtaka (pernelyg didelis antibakterinių ir kitų stiprių medžiagų naudojimas), dėl kurios žmogaus organizmas netenka kontakto su daugeliu antigenų, o tai silpnina imuninę sistemą (ypač vaikystėje)..

Reikėtų prisiminti, kad alergija yra itin individuali liga, kurios organizmas nepakankamai reaguoja į įvairius alergenus, kurie skirtingais laikais sukelia skirtingus skausmingus simptomus. Alerginės reakcijos yra gana rimtų ligų, įskaitant dermatitą, dilgėlinę ir bronchinę astmą, priežastys, taip pat gali lydėti kai kurias infekcijas (infekcines alergijas)..

Alergijos priežastys

Pačią alergiją galima atpažinti staigiu ašarojimu, sloga, niežuliu, čiauduliu, odos paraudimu ir kitomis netikėtomis skausmingomis apraiškomis. Dažniausiai tokia alerginė simptomatologija pasireiškia tiesiogiai kontaktuojant su tam tikra alergenų medžiaga, žmogaus organizmo pripažinta ligos sukėlėja, dėl kurios joje suveikia neutralizavimo mechanizmai..

Šiuolaikiniai gydytojai alergenais laiko ir medžiagas, kurios atskleidžia tiesioginį alerginį poveikį, ir agentus, galinčius sustiprinti kitų alergenų poveikį.

Asmens reakcija į įvairių alergenų poveikį daugiausia priklauso nuo jo imuninės sistemos genetinių individualių savybių. Daugelio tyrimų apžvalgos rodo, kad yra paveldimas alerginis polinkis. Taigi, alergiški tėvai turi daug didesnę tikimybę turėti panašios patologijos vaiką nei sveika sutuoktinė..

Pagrindinės alergijos priežastys:

  • naminių erkių atliekos;
  • įvairių žiedinių augalų žiedadulkės;
  • svetimų baltymų junginių, esančių vakcinose arba donoro plazmoje;
  • saulės spindulių poveikis, šaltis;
  • dulkės (knyga, buitis, gatvė);
  • įvairių grybų ar pelėsių sporos;
  • gyvūnų plaukai (dažniausiai būdingi katėms, triušiams, šunims, šinšiloms);
  • cheminiai plovikliai ir valikliai;
  • vaistai (anestetikai, antibiotikai);
  • maisto produktai, daugiausia kiaušiniai, vaisiai (apelsinai, persimonai, citrinos), pienas, riešutai, kviečiai, jūros gėrybės, soja, uogos (viburnum, vynuogės, braškės);
  • vabzdžių / nariuotakojų įkandimai;
  • lateksas;
  • kosmetikos priemonės;
  • psichologinis / emocinis stresas;
  • Nesveikas gyvenimo būdas.

Alergijos tipai ir simptomai

Kvėpavimo takų alergija

Alergijos forma būdinga alergenų, patekusių į kūną iš išorės, įtakai kvėpavimo metu. Tokios medžiagos bendrai vadinamos aeroalergenais, tarp kurių yra žiedadulkės, smulkios dulkės ir įvairios dujos. Tai taip pat apima kvėpavimo takų alergijas..

Tokių skausmingų būklių simptomai yra: čiaudulys, plaučių švokštimas, nosies niežėjimas, stiprus kosulys, sloga ir kartais užspringimas. Pagrindiniai neigiami simptomai pasireiškia alerginio rinito ir bronchinės astmos forma..

Dermatozė

Alergijos odai forma, lydima įvairių odos dirginimų ir bėrimų. Atsiranda dėl alergenų poveikio, tokių kaip: vaistai, aviaciniai alergenai, maistas, buitinė chemija, kosmetika.

Pasireiškia odos paraudimu, stipriu patinimu, niežuliu, pūslėmis, lupimusi, egzemos tipo bėrimais, sausa oda.

Alerginis konjunktyvitas

Alergijos forma dėl įvairių alergenų poveikio, kai daugiausia pažeidžiami regėjimo organai ir pastebimi neigiami akių simptomai.

Pagrindinė simptomatika pasireiškia: odos patinimas periorbitiniame regione, deginimo pojūtis akyse, padidėjęs ašarojimas.

Enteropatija

Alergijos maistui forma, kuri dažniausiai išsivysto, kai iš virškinamojo trakto vartojate maistą ar vaistus, kuriems būdingi simptomai.

Anafilaksinis šokas

Pavojingiausia alergijos forma, kuri gali išsivystyti per kelias sekundes arba iki penkių valandų. Pagrindinės šios būklės priežastys yra vabzdžių įkandimas ir neišbandytų vaistų vartojimas..

Anafilaksinio šoko požymiai gali būti: stiprus dusulys, nevalingas šlapinimasis / tuštinimasis, traukuliai, viso kūno bėrimas, vėmimas, sąmonės netekimas. Pasireiškus bet kuriam iš išvardytų simptomų, turėtumėte nedelsdami paskambinti į greitosios pagalbos tarnybą (mirties rizika)..

Iš tikrųjų yra daug įvairių alergijų, lydinčių skirtingus ar panašius neigiamus simptomus. Dažnai alerginius simptomus galima lengvai supainioti su kitomis ligomis, turinčiomis panašių pasireiškimų, kurie, deja, medicinos praktikoje pasitaiko kiekvieną dieną..

Alergeno nustatymas

Asmeniškai nustatant alerginius simptomus ar juos atpažįstant iš išorės, potencialus pacientas būtinai turėtų kreiptis į gydytoją, kad patvirtintų ar paneigtų diagnozę naudojant šiuolaikinius metodus ir paskirtų tinkamą gydymą..

Geriausia, ką galima padaryti prieš gydant pacientą ir skiriant antialerginius vaistus, tam tikroje vietoje nustatyti skausmingos būklės priežastį, ty aptikti patogeninį alergeną. Šiuo tikslu gydytojas gali pateikti siuntimą atlikti vieną ar daugiau specifinių tyrimų..

Odos testai

Šis tyrimas išsiskiria vykdymo paprastumu, žema kaina, greičiu ir dideliu rezultatų patikimumu. Procedūros esmė - į odą suleisti nedidelį kiekį įvairių alergenų ir stebėti organizmo reakciją į jų poveikį..

Tvirtinant teigiamą reakciją (niežėjimas, raudonos dėmės, augantis patinimas, kuris susidaro per kelias minutes), labai tikėtina, kad būtent šis suleistas alergenas yra alerginės reakcijos priežastis, po kurios jau galima skirti tikslinius antialerginius vaistus..

IgE analizė

Šiuo tyrimu siekiama išmatuoti bendrą IgE antikūnų kiekį kraujyje arba specifinių IgE antikūnų, susijusių su tam tikru alergenu, kiekį. Laikui bėgant toks tyrimas trunka 7–14 dienų ir atliekamas, jei neįmanoma atlikti odos tyrimų, tuo atveju, kai pacientui nuolat reikia vartoti antihistamininius vaistus.

Šio tyrimo rezultatų tikslumas priklauso nuo kitų galimų antikūnų kiekio kraujyje priežasčių. Be to, šis tyrimas negali nurodyti alergijos sunkumo..

Pleistrų bandymai (aplikacijos arba odos tyrimai)

Tokie tyrimai leidžia nustatyti odos alerginių reakcijų (kontaktinio dermatito, egzemos) susidarymo priežastis. Tyrimo technika susideda iš įvairių alergenų, įskaitant, tikėtina, patologinių, pritaikymo metalinėms plokštėms ir jų pritvirtinimo prie nugaros odos. Praėjus tam tikram laikui (maždaug 48 valandoms), plokštelės pašalinamos ir tiriama nugaros odos reakcija į joje esančius alergenus..

Šiame tyrime nustatytų alergenų sąrašas apsiriboja medžiagomis: neomicinu, chromu, kortikosteroidais, epoksidinėmis dervomis, kanifolija, nikeliu, lanolinu, etilendiaminu, formaldehidu, benzokainu, kvepalų komponentais..

Provokuojantys testai

Vienintelis tyrimas, leidžiantis nustatyti patologinį alergeną su 100% garantija. Pagrindinis tokių tyrimų tikslas yra sukelti alerginę reakciją pacientui naudojant medžiagas, kurios, kaip manoma, sukėlė alergiją..

Tokį tyrimą atlikti galima tik specializuotame skyriuje, dalyvaujant apmokytam medicinos personalui ir laikantis visų nustatytų saugos priemonių. Atsižvelgiant į anksčiau pastebėtos alerginės reakcijos sritį, tiriamąjį alergeną pacientui galima skirti po liežuviu, į bronchus, į nosies ertmę arba į virškinamąjį traktą. Po pakartotinio organizmo atsako į tam tikrą medžiagą tyrimas nutraukiamas ir pacientui išrašomi jam tinkamiausi vaistai nuo alergijos..

Alergijos gydymas

Medicinos požiūriu, alergijos terapija yra gana problematiška, nes vis dar neįmanoma tiksliai nustatyti organizmo reakcijos į alergenus priežasties. Todėl suaugusiųjų ir vaikų alergijos gydymas dažniausiai yra simptominis ir profilaktinis..

Visų pirma pacientas, kenčiantis nuo šio negalavimo, turi nustatyti medžiagas ar kitus veiksnius, kurie kelia grėsmę jo sveikatai ir sukelia alerginę organizmo reakciją. Stenkitės pašalinti arba žymiai sumažinti sąlytį su alergenais jo aplinkoje, o jei tai neįmanoma, išsirinkite sau geriausius antialerginius vaistus (antihistamininius vaistus, kromonus, dekongestantus, leukotrieno inhibitorius). Kas geriau padeda konkrečiam pacientui nuo alergijos, galima nustatyti naudojant aukščiau pateiktus tyrimus arba nustatyti empiriškai.

Be to, gydytojai alergiškiems žmonėms rekomenduoja:

  • atlikti specifinę imunoterapiją antikūniams, blokuojantiems jūsų pačių organizme, gaminti, sumažinant jo jautrumą alergenams (padidėjęs jautrumas);
  • paūmėjimo laikotarpiu gerkite sorbento preparatus (aktyvintą anglį, Enterosgel, Polysorb, Filtrum LPI ir kt.), nes adsorbentai skatina alergenų pašalinimą iš organizmo;
  • sunkiais atvejais atsižvelkite į galimybę naudoti gliukokortikosteroidus ir invazinius valymo metodus (pavyzdžiui, plazmaferezę).

Vaistai nuo alergijos

Verta paminėti, kad farmacijos pramonė, kaip sisteminis vaistas, dažniausiai gamina kapsules ir tabletes nuo alergijos, tai yra, didžioji dalis antialerginių vaistų gaminama kietomis dozėmis, skiriama per burną. Be jų, yra išorinių vaistų nuo alergijos suaugusiesiems ir vaikams (tepalai, kremai, balzamai) ir vietiniai preparatai (akių ir nosies lašai, purškalai). Atskirą grupę sudaro geriamieji sirupai ir lašai, skirti gydyti vaikams, pradedant kūdikiais.

Šiuolaikinės medicinos arsenale, naudojamame kovai su alerginėmis apraiškomis, šiandien yra kelios vaistų grupės, kurios gali atlaikyti vienokius ar kitokius neigiamus šios ligos simptomus. Pagrindiniai vaistai šiame sąraše yra: putliųjų ląstelių membraniniai stabilizatoriai (kromonai, Ketotifenas), kortikosteroidai (hormoniniai) ir antihistamininiai vaistai. Kokie yra šie vaistai, kokiais atvejais geriausia juos vartoti, taip pat teigiamus ir neigiamus jų vartojimo aspektus, mes apsvarstysime toliau pateiktame straipsnyje.

Antihistamininiai vaistai - kokie jie?

Remiantis pačiu šios grupės vaistų pavadinimu, galima nustatyti, kad antihistamininiai vaistai yra vaistai, specialiai sukurti priešintis vienam iš alerginių tarpininkų - histamino..

Reikalas tas, kad alergiško žmogaus kontaktą su alergenu lydi žmogaus organizme gaminamos specifinės biologinės medžiagos, iš kurių pats aktyviausias yra pats histaminas. Sveikam žmogui ši medžiaga yra neaktyviose vadinamosiose putliosiose ląstelėse, veikiama alergeno, ji iš jų išsiskiria, todėl atsiranda alerginių simptomų (patinimas, paraudimas, kosulys, kraujospūdžio sumažėjimas, bėrimas, sloga, bronchų spazmas, niežėjimas ir kt.). ir pan.).

Būtent neigiamoms alerginėms apraiškoms palengvinti jau ilgą laiką buvo sukurti vaistiniai preparatai, kurie gali paveikti histamino mainus mažinant jo išsiskyrimą ir (arba) neutralizuojant jo veikimą..

Bendras visų tokio veiksmingumo vaistų pavadinimas yra antihistamininiai vaistai.

Iki šiol antihistamininių vaistų nuo alergijos klasifikacija apima 3 šios grupės vaistų kartas..

1 kartos vaistai

Pirmosios šios grupės kartos vaistai pasirodė 1936 m. Ir yra naudojami posovietinės erdvės šalyse iki šiol..

Iš esmės tai yra prieinamos ir pigios tabletės nuo alergijos odai, akims ir kvėpavimo organams. Būdingas šios kartos vaistų bruožas yra trumpalaikis grįžtamasis ryšys su H1 receptoriais, o tai paaiškina jų dažno vartojimo ir didelių dozių poreikį..

Norint palaikyti gydomąjį poveikį, tokius vaistus reikia vartoti 2–3 kartus per dieną, taigi jų greitas efektyvumas vystosi trumpo veikimo fone (apie 5–6 valandas)..

1-os kartos antihistamininiai vaistai, nuotr

Antihistamininės tabletės nuo pirmosios kartos alergijos, skirtos sisteminiam vartojimui (Tavegil, Suprastin, Peritol, Fenkarol, Diazolin), geriamieji lašai ir sirupai (Avil, Fenistil) yra naudojami visų tipų alerginėms apraiškoms suaugusiesiems ir vaikams..

Gydant bronchinę astmą, antihistamininiai antialerginiai tabletės gali būti skiriamos kaip vienas iš kelių vaistų, vartojamų kartu.

1 kartos išoriniai antihistamininiai vaistai, nuotr

Išorinės formos („Psilo-balzamas“, „Fenistil“ gelis) daugiausia naudojamos odos niežėjimui (niežtinčioms dermatozėms), atsirandančioms dėl vabzdžių įkandimų, taip pat įgyjant niežtinčios egzemos, dilgėlinės, kontaktinės alergijos (plovikliams, skalbimo milteliams, sintetiniams ar šiurkščiams drabužiams audiniams ir ir pan.).

Šie išoriniai vaistai yra neveiksmingi ir retai naudojami gydant lėtines odos alergines formas (pavyzdžiui, sergant atopiniu dermatitu). Kartu su dieta šios lėšos gali būti rekomenduojamos pradiniuose vidutinio sunkumo eksudacinės-katarinės diatezės gydymo etapuose (kai kūdikiui ant veido atsiranda bėrimas, susijęs su mityba)..

1 kartos vietiniai antihistamininiai vaistai, nuotr

Vietiniai kombinuoti vaistai akių lašų pavidalu (Ophthalmol, Polynadim), įskaitant pirmosios kartos antihistamininius vaistus, naudojami gydant alerginį konjunktyvitą, taip pat šienligę kartu su konjunktyvitu..

Tokie lašai gana gerai palengvina tokius neigiamus simptomus kaip: vokų paraudimas ir patinimas, niežėjimas ir ašarojimas akyse, tuo pačiu suteikiant antimikrobinį poveikį. Savo ruožtu „Vibrocil“ nosies lašai gana gerai susidoroja su visų formų alerginio rinito pasireiškimais (įskaitant šienligę)..

Šalutiniai poveikiai

Neigiamas poveikis daugiausia būdingas sisteminio veikimo vaistams, tačiau dėl ilgalaikio vartojimo juos galima pastebėti ir naudojant išorinius / vietinius agentus (ypač pediatrijoje).

Dažniausiai kartu vartojami pirmosios kartos antihistamininiai vaistai:

  • stiprus raminamasis / migdomasis poveikis;
  • sumažėjęs raumenų tonusas;
  • psichomotorinis sujaudinimas (ypač ilgai ir ilgai vartojantiems vaikams ir suaugusiesiems);
  • alkoholio, migdomųjų ir analgetikų poveikio stiprinimas (padidinimas);
  • galvos svaigimas / galvos skausmas;
  • vietinis anestetikas;
  • kraujospūdžio mažinimas;
  • anticholinerginis poveikis (pirštų drebulys, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, širdies plakimas, regos sutrikimas);
  • pykinimas / vėmimas, pilvo skausmas;
  • sukelia priklausomybę.

Dėl hipnotizuojančio poveikio šios kartos vaistai nerekomenduojami mokiniams, studentams, vairuotojams ir žmonėms, kurie užsiima potencialiai pavojinga veikla.

Visi tokie vaistai sukelia specifinę tachifilaksijos (priklausomybės) reakciją, kurią išreiškia pastebimas veiksmingumo sumažėjimas ilgai vartojant ir reikalaujantis kas 20 dienų pakeisti veikliąją vaisto medžiagą kita medžiaga..

Privalumai

Tam tikrais atvejais gydytojai išmoko pasinaudoti kai kuriais aukščiau aprašytais pirmosios kartos vaistų trūkumais.

Pavyzdžiui, raminamasis / hipnotizuojantis šių terapinių medžiagų poveikis bus naudingas alerginėms ligoms, kurioms esant lygiagrečiai nepakeliamas odos niežėjimas (atopinis dermatitas paūmėjimo metu), paciento gyvenime atnešdamas ilgai lauktą miegą..

Anticholinerginis poveikis, įskaitant sausas gleivines, yra naudingas gydant bronchitą (nuo alerginio kosulio) ir rinitą (nuo peršalimo), kartu gausiai išskiriant skystas išskyras..

Visi pirmosios kartos vaistai, net ir tie, kurie gaminami užsienyje, yra gana nebrangūs, o vietiniai gamintojai gamina dar pigesnius analogus..

trūkumų

Dėl ryškių neigiamų sisteminių poveikių ir organizmo įpratimo prie veikliosios vaisto medžiagos pirmosios kartos vaistai netinka ilgalaikiam gydymui.

Mieguistumas ir sedacija labai riboja pacientų, kuriems galima skirti šiuos vaistus, skaičių.

1-os kartos antihistamininių vaistų sąrašas, lentelė

Aktyvus ingredientasPrekiniai narkotikų pavadinimaiIšleidimo formaAmžiaus naudojimo apribojimai
Difenhidraminas
  • Alerginas;
  • Difenhidraminas;
  • Grandimas;
  • Difenhidraminas
  • tabletes;
  • injekcinis tirpalas;
  • tiesiosios žarnos žvakučių;
  • geriamosios granulės
  • 1 mėnuo (žvakučių ir injekcijų atveju);
  • 3 metai (tabletėms)
Psilo balzamasišorinis gelis0 mėnesių
  • Oftalmolis;
  • Betadrinas;
  • Ditadrinas;
  • Polinadimas;
  • Okumetilas;
  • kartu
akių lašai
  • 2 metai;
  • 0 mėnesių (Ophthalmol)
Chloropiraminas
  • Subrestin;
  • Suprastinas;
  • Supramin;
  • Chloropiraminas
  • tabletes;
  • injekcinis tirpalas
1 mėnuo
Klemastinas
  • Bravegilas;
  • Tavegilas;
  • Klemastinas;
  • Rivtagilas
  • tabletes;
  • injekcinis tirpalas;
  • sirupas
  • 6 metai (tabletėms);
  • 1 metai (sirupui)
Prometazinas
  • Diprazinas;
  • Pipolfenas;
  • Pipolzinas
  • tabletes;
  • dražė;
  • injekcinis tirpalas
2 mėnesiai
FeniraminasAvil
  • tabletes;
  • sirupas;
  • injekcinis tirpalas
  • 12 metų (tabletėms);
  • 0 mėnesių (sirupui)
Dimetindenas„Fenistil“
  • kapsulės;
  • geriamieji lašai;
  • gelis;
  • emulsija (išorinė)
  • 1 mėnuo (lašams);
  • 12 metų (kapsulėms);
  • 0 mėnesių (išorinėms formoms)
„Vibrocil“ (kartu)
  • lašai;
  • purškimas;
  • gelis (nosies)
  • 1 mėnuo (lašams);
  • 6 metai (geliui ir purškalui)
CyproheptadinasPeritolis
  • tabletes;
  • sirupas
  • 2 metai (tabletėms);
  • 6 mėnesiai (sirupui)
MebhidrolinasDiazolinas
  • tabletes;
  • dražė
  • 1 metai (tabletėms);
  • 3 metai (dražėms)
Hifenadinas„Fenkarol“tabletes3 metai

2 kartos vaistai

Kaip ir ankstesniu atveju, antrosios kartos antihistamininių vaistų nuo alergijos sąrašą daugiausia rodo geriamosios dozės.

2-os kartos antihistamininiai vaistai, nuotr

Farmacijos rinkoje taip pat yra šios kartos antihistamininių vaistų - „Allergodil“ - akių lašų, ​​kurie naudojami bet kokios formos alerginiam konjunktyvitui gydyti. Šie lašai po 20 minučių palengvina neigiamus rinito simptomus, jiems nebūdingas rimtas šalutinis poveikis ir jie padeda pagerinti mukociliarinį klirensą..

Antrosios kartos antihistamininiai vaistai turi keletą pranašumų prieš jų pirmtakus:

  • ilgalaikis veikimas (didelis efektyvumas išlieka 24 valandas, o tai leidžia pacientui gerti jam rodomą rekomenduojamą vaisto dozę tik vieną kartą per dieną);
  • visi šios kartos vaistai virškinimo trakte nėra adsorbuojami su maistu;
  • mažiausia raminamojo / migdomojo poveikio įtaka dėl to, kad terapinių agentų veikliosios medžiagos negali praeiti per kraujo ir smegenų barjerą;
  • terapijos metu paciento fizinis aktyvumas ir psichinė veikla praktiškai nenukenčia;
  • anticholinerginis poveikis (pirštų drebulys, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, širdies plakimas, regos sutrikimas) yra labai retas;
  • visi antrosios kartos vaistai nesukelia priklausomybės ir gali būti vartojami ilgą laiką (3–12 mėnesių), nekeičiant veikliosios medžiagos (pavyzdžiui, visą sezoninę alergiją tol, kol užtruks, kol alergenas išnyks);
  • nutraukus gydymą, terapinis veiksmingumas išlieka dar savaitę.

Šalutiniai poveikiai

Tarp neigiamų 2-osios kartos antihistamininių vaistų poveikis rimčiausias yra kardiotoksinis poveikis, pasireiškiantis įvairaus sunkumo laipsniu ir reikalaujantis kontroliuoti paciento širdies veiklą terapijos metu..

Kardiotoksinį poveikį įgalina šios kartos vaistų gebėjimas veikti širdies kalio kanalus, juos blokuodamas. Tokio poveikio rizika padidėja sutrikus kepenų veiklai, kartu vartojant priešgrybelinius vaistus, antidepresantus, makrolidus, taip pat vartojant greipfrutų sultis. Natūralu, kad tokių vaistų negalima vartoti vyresnio amžiaus pacientams ir pacientams, turintiems širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų..

Kiti dažniausiai pasitaikantys neigiami šalutiniai poveikiai:

  • galvos skausmas;
  • sutrikusi kepenų funkcija;
  • greitas nuovargis;
  • pykinimas;
  • patinimas;
  • astenija;
  • gastrito reiškiniai;
  • tachikardija;
  • viduriavimas;
  • nervinis dirglumas ir sedacija (vaikams).

Privalumai

Populiarus dėl minimalaus neigiamo sisteminio veikimo ir tachifilaksijos (priklausomybės) poveikio, antrosios kartos vaistai yra tinkamiausi ilgalaikiam vartojimui ir puikiai pasitvirtino gydant sezoninį alerginį rinokonjunktyvitą ir rinitą, pollinozę, atopinį dermatitą (kompleksinėje terapijoje poūmiame etape) ir bronchinę astmą..

Šiuos terapinius agentus galima skirti moksleiviams ir studentams ugdymo proceso metu, nes jie nemažina dėmesio koncentracijos..

Ilgalaikis veiksmingumas, stebimas per 24 valandas (tai leidžia jums nedaryti nereikalingų priėmimų, bet apriboti juos 1 kartą per dieną).

trūkumų

Dėl palyginti trumpos vartojimo praktikos nebuvo tiriamas visas galimas teigiamas / neigiamas antrosios kartos vaistų poveikis, kaip ir jų pirmtakų atveju. Visų pirma, dėl šios priežasties daugumai jų, remiantis naudojimo instrukcijomis, draudžiama vartoti iki 2 metų, o likusios negalima skirti vaikams iki šešių mėnesių.

2-os kartos antihistamininių vaistų sąrašas, lentelė

Aktyvus ingredientasPrekiniai narkotikų pavadinimaiIšleidimo formaAmžiaus naudojimo apribojimai
Loratadinas
  • Lovanikas;
  • Klaridolis;
  • Loratadinas;
  • Clarisan;
  • Claritinas;
  • Loraheksalas;
  • Clarisens;
  • Lomilanas
  • tabletes;
  • sirupas;
  • geriamoji suspensija
  • 3 metai (tabletėms);
  • 1 metai (sirupui ir suspensijai)
CetirizinasAlerzatabletes6 metai
  • Zyrtec;
  • Parlazinas
  • tabletes;
  • geriamieji lašai
  • 6 metai (tabletėms);
  • 6 mėnesiai (lašams)
Cetrinas
  • tabletes;
  • sirupas
  • 6 metai (tabletėms);
  • 2 metai (sirupui)
Zodakas
  • tabletes;
  • sirupas;
  • geriamieji lašai
  • 6 metai (tabletėms);
  • 1 metai (sirupui ir lašams)
AkrivastinasSemprexkapsulės12 metų
Terfenadilas
  • Trexil;
  • Bronalas
tabletes3 metai
Terfenadinas
  • tabletes;
  • sirupas;
  • geriamoji suspensija
3 metai
Ebastinas
  • Kestinas;
  • Ehlert
tabletes6 metai
AzelastinasAlergodilas
  • akių lašai;
  • nosies purškalas
  • 4 metai (lašams);
  • 6 metai (purškimui)
Astemizolas
  • Astemizolas;
  • Histalong
tabletes2 metai
Gismanalas
  • tabletes;
  • geriamoji suspensija
2 metai

3 kartos vaistai

Iš esmės visą naujos kartos (trečiosios) vaistų nuo alergijos sąrašą galima priskirti ankstesniems terapiniams agentams, nes šių vaistų veikliosios medžiagos yra farmakologiškai aktyvūs kai kurių jau žinomų pagrindinių paskutinės kartos ingredientų, aprašytų aukščiau (antra), metabolitai.

Nepaisant to, naujosios kartos antialerginiai vaistai į farmacijos rinką pateko paskutiniai ir daugelis šaltinių juos laiko 3 ir net 4 kartos antihistamininiais vaistais..

Antihistamininiai vaistai 3 kartos, nuotr

Šios kartos vaistų teigiamų veiksmų spektras apima beveik visas šiandien žinomas alergines apraiškas. Šienligei, alerginiam rinitui, dermatologinėms reakcijoms ir kitoms alerginėms apraiškoms gydyti galima vartoti tabletes (Levocetirizine, Desal, Telfas), sirupus (Eden, Erius), geriamuosius lašus ir tirpalus (Ksizal, Suprastinex)..

Naujos kartos antihistamininiams vaistams, palyginti su jų pirmtakais, būdingas didžiausias jų veikimo selektyvumas (selektyvumas), išskirtinai nukreiptas į periferinius H1 receptorius. Dėl šios priežasties galima atsekti jų aukštą antialerginį veiksmingumą ir tai, kad nėra šalutinių poveikių, būdingų pirmosios ir antrosios kartos vaistams..

Tokių vaistų išskirtinės savybės yra šios:

  • greita absorbcija virškinimo trakte kartu su dideliu biologiniu prieinamumu, kurie prisideda prie alerginių reakcijų išlyginimo per trumpiausią įmanomą laiką;
  • lašai, sirupai ir tabletės nesukelia mieguistumo ir tik vartojant per dideles dozes gali išsivystyti sedacija;
  • paciento veikla ir atsakas išlieka aukšto lygio;
  • nėra kardiotoksinio poveikio, kuris leistų skirti šios kartos vaistus vyresnio amžiaus pacientams;
  • nėra priklausomybės poveikio, dėl kurio šiuos vaistus galima vartoti ilgą laiką;
  • praktiškai nėra sąveikos su vaistais, lygiagrečiai vartojamais iš kitų farmacijos grupių;
  • vaistinių preparatų absorbcija nepriklauso nuo valgio laiko;
  • veikliosios medžiagos išsiskiria nepakitusios, palengvindamos inkstų ir kepenų stresą.

Šalutiniai poveikiai

Retais atvejais vystymasis yra įmanomas:

  • pykinimas;
  • pailginti QT intervalą;
  • galvos skausmas / galvos svaigimas;
  • dusulys;
  • padidėjęs apetitas;
  • tachikardija;
  • odos hiperemija;
  • sausos gleivinės.

Privalumai

Ilgalaikis ir greitas veikimas, praktiškas neigiamo šalutinio poveikio nebuvimas (pasireiškiantis anticholinerginiu poveikiu ir nervų sistemos slopinimu), viena paros dozė.

trūkumų

Kaip ir visiems palyginti naujiems vaistams, šių vaistų trūksta neišsamiuose klinikiniuose duomenyse apie jų vartojimo saugumą (ypač pediatrijoje). Šios kartos narkotikų kaina gali būti kelis kartus didesnė už jų pirmtakų kainą..

3-4 kartų antihistamininių vaistų sąrašas, lentelė

Aktyvus ingredientasPrekiniai narkotikų pavadinimaiIšleidimo formaAmžiaus naudojimo apribojimai
Desloratadinas
  • Desloratadinas;
  • Trexil Neo
tabletes12 metų
  • Edenas;
  • Erius;
  • Lorddesas;
  • Fribris;
  • Lordestine
  • tabletes;
  • sirupas
  • 12 metų (tabletėms);
  • 1 metai (sirupui)
  • Desal;
  • Alernova
  • tabletes;
  • geriamoji suspensija
  • 12 metų (tabletėms);
  • 1 metai (sustabdymui)
Levocetirizinas
  • Ksizalas;
  • Suprastinex;
  • Alerzinas;
  • L-Cet;
  • Tsetrilevas
  • tabletes;
  • geriamieji lašai
  • 6 metai (tabletėms);
  • 1 metai (lašai)
  • Levocetirizinas;
  • „Zodak Express“;
  • Ceser;
  • Aleronas
tabletes6 metai
Feksofenadinas
  • Telfastas;
  • Allegra;
  • Feksadinas;
  • Dinoksas;
  • Fexofast;
  • Allergo
tabletes6 metai

Antihistamininiai vaistai vaikams

Šiuolaikinė pediatrija, praktikuodama vaikų alergiją, visų trijų kartų vaikams naudoja antihistamininius vaistus nuo alergijos. Jaunesnio amžiaus grupėje dažniausiai vartojamos geriamosios vaisto formos yra kūdikių lašai ir sirupai, tabletės skiriamos jau sąmoningesnio amžiaus vaikams, dažniausiai nuo 6 metų..

Kai kuriuos alerginius nosies ir akių lašus kūdikiams galima vartoti nuo pat gimimo.

  • Posovietinėse šalyse, ypač ūminiu alergijos laikotarpiu, pediatrai dažnai renkasi 1 kartos antihistamininių vaistų vartojimą vaikams iki vienerių metų. Tokiems vaistams būdingas greitas veiksmingumas ir greitas pašalinimas. Jie ilgą laiką buvo naudojami pediatrijoje, jų teigiamas ir neigiamas poveikis buvo gerai ištirtas, dauguma jų laikomi gana saugiais (jei vartojami taip, kaip nurodė gydytojas, nepervertinant rekomenduojamų dozių), daugelį šios grupės vaistų galima vartoti naujagimiams. Jei skystų dozavimo formų nėra, vaikai iki vienerių metų gali vartoti vaistus tablečių pavidalu, kurie anksčiau buvo padalyti į gydytojo rekomenduojamas dalis ir sutrinti. Pripažinti populiariausi ir efektyviausi pirmosios kartos antihistamininių vaistų sisteminio veikimo vaistai: Tavegil, Fenistil, Suprastin, Fenkarol, Diazolin.
  • Antrosios kartos antihistamininiai vaistai pasižymi ilgesne jų veikimo trukme, todėl juos galima vartoti kartą per 24 valandas. Tokie vaistai labiau tinka ilgalaikiam gydymui. Jie retai sukelia migdomąjį / raminamąjį poveikį ir kitus šalutinius poveikius, būdingus pirmosios kartos vaistams. Tokie vaistai skiriami vaikams nuo 1 metų (rečiau - nuo 6 mėnesių), nes jų poveikis kūdikių organizmui nebuvo pakankamai ištirtas. Šios kartos pediatrai dažniausiai vartoja vaistus: Cetrin, Fenistil, Zirtek, Claritin, Zodak, Lomilan.
  • Trečios kartos antihistamininiai vaistai yra labai veiksmingi ir turi dar mažiau šalutinių poveikių. Skysti šios kartos preparatai (sirupai, lašai) dėl savo naujumo naudojami vaikų lėtiniams alerginiams procesams gydyti tik sulaukus 12 mėnesių. Iš trečios kartos vaikų vaistų galima išskirti: Erius, Eden, Desal.

Tėvai turėtų prisiminti, kad griežtai draudžiama vaikui duoti antialerginių vaistų. Kaip savo straipsnyje rašė dr. Komarovsky: „... antihistamininius vaistus gali skirti tik gydytojas ir vartoti griežtai laikydamasis jo nurodymų“..

Antihistamininiai vaistai nėštumo metu

Natūralu, kad alergiškos moterys, planuojančios pastoti arba jau nešiojančios vaiką po širdimi, labai domisi, kokias alergines tabletes galima gerti nėštumo ir tolesnės žindymo laikotarpiu ir ar iš esmės tokiais laikotarpiais galima vartoti tokius vaistus?

Pirmiausia moteriai geriau vengti jokių vaistų nėštumo metu, nes jų poveikis gali būti pavojingas nėščioms moterims ir būsimoms atžaloms. Antihistamininės tabletės nuo alergijos nėštumo metu 1 trimestre yra griežtai draudžiamos, išskyrus kraštutinius atvejus, kurie kelia grėsmę būsimos motinos gyvenimui. 2 ir 3 trimestrais antihistamininius preparatus taip pat leidžiama naudoti su dideliais apribojimais, nes nė vienas iš esamų gydomųjų antialerginių vaistų nėra 100% saugus..

Alergiškoms moterims, kurios kenčia nuo sezoninės alergijos, gali būti patarta planuoti savo nėštumo laiką, kai specifiniai alergenai yra mažiausiai aktyvūs. Likusioje dalyje geriausias sprendimas taip pat bus vengti kontakto su medžiagomis, sukeliančiomis jiems alergines reakcijas. Jei neįmanoma įvykdyti tokių rekomendacijų, kai kurių alerginių apraiškų sunkumą galima sumažinti vartojant natūralius antihistamininius vaistus (žuvų taukus, vitaminus C ir B12, cinką, pantoteno, nikotino ir oleino rūgštis) ir tada tik pasikonsultavus su gydytoju..

Putliųjų ląstelių membranos stabilizatoriai

Gydydami kai kurias alergines reakcijas, daugiausia pradinę bronchinę astmą ir alerginį rinitą, alergologai praktikuoja naudoti putliųjų ląstelių membranų stabilizatorius, įskaitant ketotifeną ir vadinamuosius kromonus (nedokromilą ir kromoglio rūgštį).

Tokių vaistų veikimo mechanizmas yra skirtas slopinti alergijos mediatorių (šiuo atveju histamino) išsiskyrimą iš putliųjų ląstelių..

Putliųjų ląstelių stabilizatoriai, nuotr

  • Ketotifenas patenka į farmacijos rinką tablečių, sirupo ir akių lašų pavidalu ir yra naudojamas siekiant užkirsti kelią alerginėms apraiškoms, įskaitant bronchinę astmą, alerginį dermatitą, bronchitą, konjunktyvitą, rinitą..
  • Kromonai daugiausia gaminami vietinių dozavimo formų pavidalu (akių lašai, nosies purškalai, inhaliatoriai), tačiau jų taip pat yra kapsulių pavidalu (pavyzdžiui, „Nalkrom“). Vietiniai vaistai vartojami kaip pagrindinė terapija (tai yra ne neigiamiems simptomams palengvinti, bet paūmėjimams išvengti), sergant alerginiu konjunktyvitu, bronchitu / rinitu, bronchine astma. Kapsulės yra skirtos alergijai maistui..

Šalutiniai poveikiai

Pradiniame terapijos etape, naudojant vietines formas, dažnai pastebimos dirginimo reakcijos vaisto vartojimo srityje: ašarojimas, nosies džiūvimas, burnos skonis, gerklės skausmas, kosulys. Ateityje tokios reakcijos paprastai praeina savaime.

Kartais, vartojant šią narkotikų grupę, pastebėta raida:

  • dantenų uždegimas;
  • stomatitas;
  • nosies gleivinės išopėjimas;
  • uždusimas;
  • alerginės apraiškos.

Mastinių ląstelių membraninių stabilizatorių sąrašas, lentelė

Aktyvus ingredientasPrekiniai narkotikų pavadinimaiIšleidimo formaAmžiaus naudojimo apribojimai
KetotifenasKetotifenas
  • tabletes;
  • sirupas
3 metai
  • Kietai virtas;
  • Daltifenas
akių lašai3 metai
Natrio kromoglikatas
  • Intal;
  • Kromoheksalas;
  • Kromoglinas;
  • Dipolcromas
  • akių lašai;
  • nosies purškalas;
  • kapsulės arba tirpalas inhaliacijoms
  • 2 metai (akių lašams ir inhaliacinėms formoms);
  • 5 metai (nosies purškalui)
Nalkromaskapsulės2 metai
Nedokromilo natrisPlytelių mėtosįkvepiamas aerozolis2 metai
Kromoglikatas ir fenoterolisDietekasįkvepiamas aerozolis4 metai
Kromoglikatas ir salbutamolis„Intal Plus“įkvepiamas aerozolis4 metai

Siekiant palengvinti bronchinės astmos priepuolius, galima vartoti tik kombinuotus vaistus - kromonus!

Hormoniniai vaistai

Hormonų preparatai (gliukokortikosteroidai) kaip priešuždegiminiai vaistai yra efektyviausi nuo alergijos. Jie labai greitai ir puikiai pašalina neigiamus alerginius simptomus, tačiau tuo pačiu metu turi daugybę tam tikrų trūkumų, kurių pagrindinis yra sunkus šalutinis poveikis..

Ryškiausias šalutinis poveikis pastebimas vartojant peroralines ir parenteralines gliukokortikoidų formas (Kenalog, Flosteron, Diprospan ir kt.), Todėl jie vartojami itin retai ir tik dėl sveikatos:

  • su sunkia alergijos forma (pavyzdžiui, sunkia bronchine astma), parenkant dozes ligoninėje, palaipsniui mažinant jų kiekį ir pereinant prie vietinių vaistų;
  • ūminės ir gyvybei pavojingos alerginės reakcijos (pvz., Quincke edemos, anafilaksinio šoko) atveju, parenteraliai vartojant pirmosios pagalbos vaistą ir vėliau hospitalizavus.

Kitose situacijose gliukokortikoidai yra skirti vartoti vietinėse dozių formose (kremai, inhaliaciniai tirpalai, geliai, nosies purškalai, akių lašai, inhaliatoriai), kurie ilgai vartojant taip pat gali sukelti sisteminį šalutinį poveikį..

Šalutiniai poveikiai

Naudojant gliukokortikosteroidus, gali būti:

  • Kušingo sindromas (odos strijos, nutukimas, padidėjęs kraujospūdis);
  • odos sausumas ir plonėjimas;
  • padidėjęs intrakranijinis slėgis;
  • steroidinės opos;
  • stiprus galvos skausmas;
  • sumažėjęs imunitetas;
  • miego sutrikimai;
  • steroidinio tipo cukrinis diabetas;
  • sulėtėjęs augimas;
  • osteoporozė;
  • raumenų silpnumas.

Inhaliuojamų gliukokortikosteroidų sąrašas, lentelė

Aktyvus ingredientasPrekiniai narkotikų pavadinimaiIšleidimo formaAmžiaus naudojimo apribojimai
Budezonidas
  • Pulmicort;
  • „Pulmicort Turbuhaler“;
  • Benacourt
inhaliacinės formos (milteliai, tirpalas, suspensija)6 mėnesiai - 4 metai (priklausomai nuo formos)
Tafenas Nazalasnosies purškalas6 metai
Flutikazonas
  • Fliksonase;
  • Flixotide
inhaliacinės formos (milteliai, tirpalas, suspensija)1-4 metai (priklausomai nuo formos)
Nazarelisnosies purškalas4 metai
Beklometazonas
  • Beklazonas Eco;
  • Klenilas
inhaliacinės formos (milteliai, tirpalas, suspensija)4 metai
Nasobekasnosies purškalas6 metai
Mometazonas
  • Nazonex;
  • Desrinitas
nosies purškalas2 metai

Jokiu būdu nenaudokite jokių hormonų turinčių vaistų vaikų alergijai gydyti, nepaskyrus alergologo!

Populiarūs vaistai

Žemiau pateiktame straipsnyje pateikiamos apytikslės dažniausiai naudojamų antialerginių vaistų kainos pagal farmacinę grupę ir dozavimo formą..

Populiariausių alerginių tablečių sąrašas ir kainos, lentelė

Narkotikų grupėPrekiniai narkotikų pavadinimaiIšleidimo formaVidutinė kaina rubliais
1-os kartos antihistamininiai vaistaiSuprastinastabletės 25 mg Nr. 20130
injekcinis tirpalas 20 mg Nr. 5150
Tavegiltabletės 1 mg Nr. 20220
injekcinis tirpalas 2 mg Nr. 5250
Diazolinastabletės 100 mg Nr. 1075
„Fenkarol“tabletės 10 mg Nr. 20300
tabletės 25 mg Nr. 20420
„Fenistil“geriamieji lašai 20 ml600
2-os kartos antihistamininiai vaistaiClaritinastabletės 10 mg Nr. 7180
sirupas 60 ml260
Cetrinastabletės 10 mg Nr. 20160
Zodakastabletės 10 mg Nr. 30270
geriamieji lašai 20 ml210
„Zyrtec“tabletės 10 mg Nr. 7220
geriamieji lašai 10 ml340
Clarisenstabletės 10 mg Nr. 30130
sirupas 100 ml110
Antihistamininiai vaistai 3 kartosEriustabletės 5 mg Nr. 10650
sirupas 60 ml480
Desaltabletės 5 mg Nr. 10240
geriamasis tirpalas 100 ml350
Ksizalastabletės 5 mg Nr. 10480
geriamieji lašai 20 ml450
Suprastinex5 mg tabletės Nr. 7300
geriamieji lašai 20 ml400
Feksadinastabletės 120 mg Nr. 10310
„Fexofast“tabletės 180 mg Nr. 10270
Putliųjų ląstelių stabilizatoriaiKetotifenastabletės 1 mg Nr. 3080
sirupas 100 ml80
Kromoheksalaspurkšti 2% 15 ml160
akių lašai 2% 10ml100
Plytelių mėtosinhaliacinis aerozolis 112 dozių2500
Intalinhaliacinis aerozolis 112 dozių700
GliukokortikoidaiPulmicortinhaliacinė suspensija 0,25 mg / ml Nr. 201000
inhaliacinė suspensija 0,5 mg / ml Nr. 201300 m
Flixotideinhaliacinis aerozolis 125 μg 60 dozių950
inhaliacinis aerozolis 250 μg 60 dozių1300 m
Beklazon Ecoinhaliacinis aerozolis 100 μg 200 dozių320
inhaliacinis aerozolis 250 μg 200 dozių450
Nazonexnosies purškalas 50 mcg 120 dozių850

Išvada

Jei radote savyje įtarimų dėl alerginių reakcijų vystymosi, neturėtumėte palikti šio klausimo be deramo dėmesio, taip pat pabandyti patys susidoroti su šia problema. Reikia prisiminti, kad alergija yra gana sudėtinga ir kartais nenuspėjama liga, kuriai reikia prevencinių priemonių ir tikslingo gydymo, kai kuriais atvejais, deja, visam gyvenimui..

Antialerginius vaistus gali skirti tik alergologas, paciento užduotis šiuo atveju yra įvykdyti visus jo nurodymus, pradedant tyrimais ir baigiant griežtai laikytis dozavimo režimo ir vaistų vartojimo dažnio..

Pirkdamas vaistinius preparatus, pacientas turi tiksliai žinoti savo dozavimo formą, dozę, pavadinimą ir galimus veikliosios medžiagos analogus. Farmacijos praktikoje dažnai pasitaiko atvejų, kai pacientas klaidingai interpretuoja vaisto pavadinimą, dėl kurio jis gavo visiškai kitokį vaistą arba jo apskritai negalėjo rasti. Taigi vaistas "Lomilan" dažnai vadinamas "Lominal", o vaistas "Zodak" kartais ieškomas kaip "Zodex".

Išsilavinimas: Baigė Vinnitsa nacionalinį medicinos universitetą, pavadintą vardu NI Pirogova, Farmacijos fakultetas, aukštasis farmacijos išsilavinimas - specialybė „Vaistininkas“.

Darbo patirtis: darbas vaistinių tinkluose „Konex“ ir „Bios-Media“, kurio specializacija yra „Vaistininkas“. Dirbkite pagal specialybę „Vaistininkas“ vaistinių tinkle „Avicenna“ Vinicos mieste.

Komentarai

Daugelis žmonių daro klaidą vartodami tik vaistus nuo alergijos, priskiriamus nuo antihistamininių vaistų kategorijos, ir net nesusimąsto apie būtinybę pašalinti alergenus iš organizmo. O aš vaikui daviau, pavyzdžiui, ne tik tabletes, bet ir enterosgelį. Gydytojas teigė, kad gydymą būtina pradėti būtinai pašalinant alergenus iš virškinimo sistemos, o šis enterosorbentas tiesiog puikiai susidoroja su šia užduotimi..

Kramtomosios tabletės? Alergija? Niekada net negirdėjau apie tokius. Bet man užgulta nosis labiau tinka purškalas, aš naudoju „Allergodil“ ir iš esmės esu patenkinta. Tai padeda greitai, o veiksmo trukmė yra ilgesnė nei kitų vaistų. Bet kiekvienam savo, todėl nesiginčysiu.

Straipsnis geras, gaila, kad jie neminėjo „Snistop“ kramtomosios tabletės. Man labai svarbu, kad priemonė būtų ne tik veiksminga, bet ir neturėtų šalutinio poveikio, kitaip, kaip dažnai pas mus nutinka, mes gydome vieną dalyką, o kitą - suluošiname. Aš pasirinkau „Sneiztop“ kramtomas tabletes. Kompozicija yra natūrali, nesukelia priklausomybės ar mieguistumo, o gydymas visada vyksta be šalutinio poveikio ir žalos sveikatai. Labai efektyvi ir kartu saugi priemonė. Jei kas dar nerado idealaus alergijos gydymo ir profilaktikos varianto, rekomenduoju.

Loratadinas yra nuostabi priemonė, ji man labai padeda