Pirmosios ir antrosios kartos antihistamininių vaistų apžvalga, racionalus požiūris į jų naudojimą klinikinėje praktikoje

Istoriškai terminas „antihistamininiai vaistai“ reiškia vaistus, blokuojančius H1-histamino receptorius, o vaistai, veikiantys H2-histamino receptorius (cimetidinas, ranitidinas, famotidinas ir kt.), Vadinami H2-histamino blokatais.

Istoriškai terminas „antihistamininiai vaistai“ reiškia vaistus, blokuojančius H1-histamino receptorius, o vaistai, veikiantys H2-histamino receptorius (cimetidinas, ranitidinas, famotidinas ir kt.), Vadinami H2-histamino blokatoriais. Pirmieji naudojami alerginėms ligoms gydyti, antrieji naudojami kaip antisekretorinės priemonės.

Histaminas, šis svarbiausias įvairių fiziologinių ir patologinių procesų organizme tarpininkas, buvo chemiškai susintetintas 1907 m. Vėliau jis buvo izoliuotas iš gyvūnų ir žmogaus audinių (Windaus A., Vogt W.). Dar vėliau buvo nustatytos jo funkcijos: skrandžio sekrecija, neuromediatorių funkcija centrinėje nervų sistemoje, alerginės reakcijos, uždegimas ir kt. Beveik po 20 metų, 1936 m., Buvo sukurtos pirmosios antihistamininio aktyvumo medžiagos (Bovet D., Staub A.). Ir jau 60-aisiais buvo įrodytas organizmo receptorių heterogeniškumas histaminui ir nustatyti trys jų potipiai: H1, H2 ir H3, kurie skiriasi savo struktūra, lokalizacija ir fiziologiniu poveikiu, atsirandančiu dėl jų aktyvacijos ir blokados. Nuo šio laiko prasideda aktyvus įvairių antihistamininių vaistų sintezės ir klinikinių tyrimų laikotarpis..

Daugybė tyrimų parodė, kad histaminas, veikdamas kvėpavimo sistemos receptorius, akis ir odą, sukelia būdingus alergijos simptomus, o antihistamininiai vaistai, selektyviai blokuodami H1 tipo receptorius, sugeba jų išvengti ir sulaikyti..

Dauguma naudojamų antihistamininių vaistų turi keletą specifinių farmakologinių savybių, apibūdinančių juos kaip atskirą grupę. Tai apima šiuos poveikius: niežulys, dekongestantas, antispazmas, anticholinerginis, antiserotonininis, raminamasis ir vietinis anestetikas, taip pat histamino sukelto bronchų spazmo prevencija. Kai kuriuos jų lemia ne histamino blokada, o struktūrinės ypatybės.

Antihistamininiai vaistai blokuoja histamino poveikį H1 receptoriams konkurenciniu slopinimu, o jų afinitetas šiems receptoriams yra daug mažesnis nei histamino. Todėl šie vaistai nesugeba išstumti histamino, prisijungusio prie receptoriaus, jie blokuoja tik neužimtus ar išleistus receptorius. Atitinkamai H1 blokatoriai yra efektyviausi užkirsti kelią betarpiškoms alerginėms reakcijoms, o įvykus reakcijai jie neleidžia išsiskirti naujoms histamino porcijoms..

Pagal jų cheminę struktūrą dauguma jų priskiriami riebaluose tirpiems aminams, kurių struktūra panaši. Branduolį (R1) žymi aromatinė ir (arba) heterociklinė grupė ir jis yra susietas azoto, deguonies arba anglies molekule (X) su amino grupe. Branduolys lemia antihistamininio aktyvumo sunkumą ir kai kurias medžiagos savybes. Žinant jo sudėtį, galima numatyti vaisto stiprumą ir jo poveikį, pavyzdžiui, gebėjimą prasiskverbti per kraujo ir smegenų barjerą..

Yra keletas antihistamininių vaistų klasifikacijų, nors nė viena jų nepriimtina. Pagal vieną populiariausių klasifikacijų, antihistamininiai vaistai pagal sukūrimo laiką skirstomi į pirmosios ir antrosios kartos vaistus. Pirmosios kartos vaistai taip pat vadinami raminamaisiais (remiantis dominuojančiu šalutiniu poveikiu), priešingai nei nemaloninantys antrosios kartos vaistai. Šiuo metu įprasta skirti trečią kartą: ji apima iš esmės naujus vaistus - aktyvius metabolitus, kurie, be didžiausio antihistamininio aktyvumo, rodo, kad nėra raminamojo poveikio ir kardiotoksinio poveikio, būdingo antrosios kartos vaistams (žr. Lentelę)..

Be to, pagal jų cheminę struktūrą (priklausomai nuo X jungties) antihistamininiai vaistai yra suskirstyti į kelias grupes (etanolaminai, etilendiaminai, alkilaminai, alfakarbolino dariniai, chinuklidinas, fenotiazinas, piperazinas ir piperidinas)..

Pirmosios kartos antihistamininiai vaistai (raminamieji). Visi jie lengvai tirpsta riebaluose, be H1-histamino, jie taip pat blokuoja cholinerginius, muskarininius ir serotonino receptorius. Būdami konkurenciniai blokatoriai, jie grįžtamai jungiasi prie H1 receptorių, todėl vartojamos gana didelės dozės. Joms būdingiausios šios farmakologinės savybės..

  • Raminamąjį poveikį lemia tai, kad dauguma pirmosios kartos antihistamininių vaistų, lengvai tirpstantys lipiduose, gerai prasiskverbia per kraujo ir smegenų barjerą ir jungiasi prie smegenų H1 receptorių. Galbūt jų raminamasis poveikis yra centrinių serotonino ir acetilcholino receptorių blokavimas. Pirmosios kartos raminamojo poveikio pasireiškimo laipsnis įvairiems vaistams ir skirtingiems pacientams skiriasi nuo vidutinio sunkumo iki sunkaus ir sustiprėja, kai jis vartojamas kartu su alkoholiu ir psichotropiniais vaistais. Kai kurie vartojami kaip migdomieji vaistai (doksilaminas). Retai vietoj sedacijos atsiranda psichomotorinis sujaudinimas (dažniau vaikams skiriant vidutines terapines dozes, o suaugusiems - dideles toksines dozes). Dėl raminamojo poveikio daugelio vaistų negalima naudoti atliekant dėmesį reikalaujantį darbą. Visi pirmosios kartos vaistai sustiprina raminamųjų ir migdomųjų vaistų, narkotinių ir ne narkotinių analgetikų, monoaminooksidazės ir alkoholio inhibitorių poveikį..
  • Anksiolitinis poveikis, būdingas hidroksizinui, gali atsirasti dėl aktyvumo slopinimo tam tikrose centrinės nervų sistemos subkortikinio regiono srityse.
  • Atropino tipo reakcijos, susijusios su vaistų anticholinerginėmis savybėmis, būdingiausios etanolaminams ir etilendiaminams. Pasireiškia burnos ir nosies ryklės džiūvimu, šlapimo susilaikymu, vidurių užkietėjimu, tachikardija ir regos sutrikimais. Šios savybės užtikrina aptartų lėšų efektyvumą nealerginiam rinitui gydyti. Tuo pačiu metu jie gali padidinti obstrukciją sergant bronchine astma (dėl padidėjusio skreplių klampumo), sukelti glaukomos paūmėjimą ir sukelti šlapimo pūslės obstrukciją esant prostatos adenomai ir kt..
  • Antiemetinis ir antipumpuojantis poveikis taip pat tikriausiai siejamas su centriniu vaistų anticholinerginiu poveikiu. Kai kurie antihistamininiai vaistai (difenhidraminas, prometazinas, ciklizinas, meclizinas) sumažina vestibuliarinių receptorių stimuliaciją ir slopina labirinto funkciją, todėl gali būti naudojami judėjimo ligoms gydyti.
  • Daugelis H1-histamino blokatorių sumažina parkinsonizmo simptomus, kuriuos lemia centrinis acetilcholino poveikio slopinimas.
  • Antitussive poveikis yra būdingiausias difenhidraminui, jis realizuojamas tiesiogiai veikiant kosulio centrą pailgosiose smegenyse..
  • Antiserotonino poveikis, būdingas pirmiausia ciproheptadinui, lemia jo vartojimą migrenoje.
  • Alfa1 blokuojantis poveikis periferiniam kraujagyslių išsiplėtimui, ypač būdingas fenotiazino antihistamininiams vaistams, jautriems asmenims gali laikinai sumažinti kraujospūdį..
  • Vietinis anestetikas (panašus į kokainą) yra būdingas daugumai antihistamininių vaistų (atsiranda dėl natrio jonų membranų pralaidumo sumažėjimo). Difenhidraminas ir prometazinas yra stipresni vietiniai anestetikai nei novokainas. Tuo pačiu metu jie turi sisteminį panašų į chinidiną poveikį, pasireiškiantį ugniai atsparios fazės pailgėjimu ir skilvelinės tachikardijos išsivystymu..
  • Tachifilaksija: antihistamininio aktyvumo sumažėjimas ilgai vartojant, patvirtinantis poreikį keisti vaistus kas 2–3 savaites.
  • Reikėtų pažymėti, kad pirmosios kartos antihistamininiai vaistai skiriasi nuo antrosios kartos per trumpą ekspozicijos trukmę ir gana greitai pasireiškia klinikinis poveikis. Daugelis jų yra parenterinės formos. Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, taip pat maža kaina lemia plačią antihistamininių vaistų naudojimą šiandien..

Be to, daugelis aptariamų savybių leido „seniems“ antihistamininiams vaistams užimti savo nišą gydant tam tikras patologijas (migreną, miego sutrikimus, ekstrapiramidinius sutrikimus, nerimą, judesio ligas ir kt.), Nesusijusias su alergijomis. Daugybė pirmosios kartos antihistamininių vaistų yra sudėtinių preparatų, vartojamų peršalus, dalis - raminamieji, migdomieji ir kiti komponentai..

Dažniausiai naudojami chloropiraminas, difenhidraminas, klemastinas, ciproheptadinas, prometazinas, fenkarolis ir hidroksizinas.

Chlorpiraminas (Suprastinas) yra vienas iš plačiausiai naudojamų raminamųjų antihistamininių vaistų. Jis turi reikšmingą antihistamininį poveikį, periferinį anticholinerginį ir vidutinį antispazminį poveikį. Veiksminga daugeliu atvejų sezoniniam ir daugiamečiam alerginiam rinokonjunktyvitui, Quincke edemai, dilgėlinei, atopiniam dermatitui, egzemai, įvairių etiologijų niežuliui gydyti; parenteraline forma - ūminėms alerginėms būklėms, kurioms reikia skubios pagalbos, gydyti. Suteikia platų terapinių dozių spektrą. Jis nesikaupia kraujo serume, todėl ilgai vartojant nesukelia perdozavimo. Suprastinui būdingas greitas poveikis ir trumpas veikimo laikotarpis (įskaitant šalutinį). Šiuo atveju chloropiraminas gali būti derinamas su raminančiais H1 blokatoriais, kad pailgėtų antialerginio poveikio trukmė. Šiuo metu „Suprastin“ yra vienas iš perkamiausių antihistamininių vaistų Rusijoje. Tai objektyviai susiję su įrodytu aukštu efektyvumu, jo klinikinio poveikio kontroliuojamumu, įvairių vaistų formų, įskaitant injekcinių, prieinamumu ir mažomis sąnaudomis..

Difenhidraminas (difenhidraminas) yra vienas iš pirmųjų sintetintų H1 blokatorių. Jis turi gana didelį antihistamininį aktyvumą ir sumažina alerginių ir pseudoalerginių reakcijų sunkumą. Dėl reikšmingo anticholinerginio poveikio jis turi kosulį slopinantį, vėmimą slopinantį poveikį ir tuo pačiu metu sukelia gleivinės sausumą, šlapimo susilaikymą. Dėl savo lipofiliškumo difenhidraminas suteikia ryškų raminamąjį poveikį ir gali būti naudojamas kaip migdomoji priemonė. Jis turi reikšmingą vietinį anestezijos poveikį, dėl kurio jis kartais naudojamas kaip alternatyva novokaino ir lidokaino netoleravimui. Difenhidraminas pateikiamas įvairiomis dozavimo formomis, įskaitant parenteraliniam vartojimui, o tai nulėmė jo plačią naudojimą skubios terapijos metu. Tačiau daugeliui šalutinių reiškinių, pasekmių nenuspėjamumui ir poveikiui centrinei nervų sistemai reikia didesnio dėmesio ją naudojant ir, jei įmanoma, naudojant alternatyvias priemones..

Klemastinas (Tavegil) yra labai veiksmingas antihistamininis preparatas, kurio poveikis panašus į difenhidraminą. Jis pasižymi dideliu anticholinerginiu aktyvumu, tačiau kiek mažiau prasiskverbia per kraujo ir smegenų barjerą, o tai yra priežastis, kodėl raminamasis poveikis stebimas mažai - iki 10 proc. Jis taip pat egzistuoja injekcine forma, kuri gali būti naudojama kaip papildoma priemonė nuo anafilaksinio šoko ir angioneurozinės edemos, alerginių ir pseudoalerginių reakcijų prevencijai ir gydymui. Tačiau yra padidėjęs jautrumas klemastinui ir kitiems panašios cheminės struktūros antihistamininiams vaistams..

Dimetendenas (Fenistil) - yra arčiausiai antrosios kartos antihistamininių vaistų, nuo pirmosios kartos vaistų skiriasi žymiai mažesniu raminamojo ir muskarininio poveikio sunkumu, dideliu antialerginiu aktyvumu ir veikimo trukme.

Taigi pirmosios kartos antihistamininiai vaistai, veikiantys tiek H1, tiek kitus receptorius (serotonino, centrinius ir periferinius cholinerginius receptorius, alfa-adrenerginius receptorius), turi skirtingą poveikį, o tai nulėmė jų vartojimą daugeliu sąlygų. Bet šalutinio poveikio sunkumas neleidžia mums jų laikyti pirmo pasirinkimo vaistais gydant alergines ligas. Jų vartojimo patirtis leido sukurti vienakrypčius vaistus - antrosios kartos antihistamininius preparatus.

Antros kartos antihistamininiai vaistai (neraminantys). Skirtingai nuo ankstesnės kartos, jie beveik neturi raminamojo ir anticholinerginio poveikio, tačiau skiriasi veikimo H1 receptoriams selektyvumu. Tačiau jiems kardiotoksinis poveikis buvo pastebėtas nevienodai..

Jiems dažniausiai būdingos šios savybės.

  • Didelis specifiškumas ir didelis afinitetas H1 receptoriams, nedarant poveikio cholino ir serotonino receptoriams.
  • Greitas klinikinio poveikio pasireiškimas ir veikimo trukmė. Pailgėjimas gali būti pasiektas dėl didelio prisijungimo prie baltymų, vaisto ir jo metabolitų kaupimosi organizme ir lėto pašalinimo.
  • Minimalus sedacija vartojant vaistus terapinėmis dozėmis. Tai paaiškinama silpnu kraujo ir smegenų barjero perėjimu dėl šių fondų struktūrinių ypatumų. Kai kuriems ypač jautriems asmenims gali pasireikšti lengvas mieguistumas.
  • Tachifilaksijos trūkumas vartojant ilgai.
  • Gebėjimas blokuoti kalio širdies raumens kanalus, kuris yra susijęs su QT intervalo pailgėjimu ir širdies ritmo sutrikimais. Šio šalutinio poveikio rizika padidėja, kai antihistamininiai vaistai yra derinami su priešgrybeliniais vaistais (ketokonazolu ir intrakonazolu), makrolidais (eritromicinu ir klaritromicinu), antidepresantais (fluoksetinu, sertralinu ir paroksetinu), vartojant greipfrutų sultis, taip pat pacientams, sergantiems sunkia liga..
  • Parenterinių formų trūkumas, tačiau kai kurios iš jų (azelastinas, levokabastinas, bamipinas) yra vietinės formos.

Žemiau pateikiami antrosios kartos antihistamininiai vaistai, turintys jiems būdingiausių savybių..

Loratadinas (Claritinas) yra vienas perkamiausių antrosios kartos vaistų, kuris yra gana suprantamas ir logiškas. Jo antihistamininis aktyvumas yra didesnis nei astemizolo ir terfenadino, nes stipriau jungiasi prie periferinių H1 receptorių. Vaistas neturi raminančio poveikio ir nesustiprina alkoholio poveikio. Be to, loratadinas praktiškai nesąveikauja su kitais vaistais ir neturi kardiotoksinio poveikio..

Šie antihistamininiai vaistai yra vietiniai preparatai ir skirti vietinėms alergijos apraiškoms palengvinti.

Azelastinas (Allergodil) yra labai efektyvi priemonė alerginiam rinitui ir konjunktyvitui gydyti. Azelastinas, vartojamas kaip nosies purškalas ir akių lašai, praktiškai neturi sisteminio veikimo.

Cetirizinas (Zyrtec) yra labai selektyvus periferinių H1 receptorių antagonistas. Tai aktyvus hidroksizino metabolitas, turintis daug mažiau išreikštą raminamąjį poveikį. Cetirizinas organizme beveik nemetabolizuojamas, jo šalinimo greitis priklauso nuo inkstų funkcijos. Jo būdingas bruožas yra didelis gebėjimas prasiskverbti į odą ir, atitinkamai, veiksmingumas pasireiškiant odos alergijoms. Cetirizinas nei eksperimentais, nei klinikoje neparodė jokio aritmogeninio poveikio širdžiai..

išvados

Taigi, gydytojo arsenale yra pakankamai antihistamininių vaistų, turinčių įvairių savybių. Tačiau reikia atsiminti, kad jie tik simptomiškai palengvina alergijas. Be to, atsižvelgiant į konkrečią situaciją, galite vartoti ir skirtingus narkotikus, ir įvairias jų formas. Taip pat gydytojui svarbu prisiminti antihistamininių vaistų saugumą..

Daugumos pirmosios kartos antihistamininių vaistų trūkumai yra tachifilaksijos (priklausomybės) reiškinys, dėl kurio vaistą reikia keisti kas 7–10 dienų, nors, pavyzdžiui, nustatyta, kad dimetindenas (Fenistil) ir klemastinas (Tavegil) neveikia tachifilaksija ( Kirchhoff CH ir kt., 2003; Koers J. ir kt., 1999).

Difenhidramino veikimo trukmė yra nuo 4 iki 6 valandų, dimetindeno - nuo 6 iki 8 valandų, iki klemastino - iki 12 (o kai kuriais atvejais ir 24) valandų, todėl vaistai skiriami 2–3 kartus per dieną..

Nepaisant minėtų trūkumų, pirmosios kartos antihistamininiai vaistai užima tvirtą vietą alergologinėje praktikoje, ypač pediatrijoje ir geriatrijoje (Luss L.V., 2009). Šių vaistų injekcinių formų buvimas daro juos būtinais esant ūmiai ir skubiai. Papildomas anticholinerginis chloropiramino poveikis žymiai sumažina vaikų atopinio dermatito niežėjimą ir odos bėrimą; sumažina nosies sekreto tūrį ir sustabdo čiaudėjimą ARVI. Terapinį pirmosios kartos antihistamininių vaistų poveikį čiaudint ir kosint daugiausia gali lemti H1 ir muskarino receptorių blokada. Ciproheptadinas ir klemastinas kartu su antihistamininiais vaistais pasižymi ryškiu antiserotonino aktyvumu. Dimentiden (Fenistil) papildomai slopina kitų alergijos tarpininkų, ypač kininų, veikimą. Be to, nustatyta mažesnė pirmosios kartos antihistamininių vaistų kaina, palyginti su antrosios kartos vaistais..

Nurodytas pirmosios kartos geriamųjų antihistamininių vaistų veiksmingumas; vaikams jų vartoti kartu su geriamaisiais dekongestantais nerekomenduojama..

Taigi pirmosios kartos antihistamininių vaistų pranašumai yra šie: ilgametė (daugiau nei 70 metų) vartojimo patirtis, geros žinios, galimybė jas dozuoti kūdikiams (dimetindenui), būtinybė atsirasti ūminėms alerginėms reakcijoms į maistą, vaistus, kąsnius vabzdžiai, premedikacijos metu, chirurginėje praktikoje.

Antrosios kartos anhistaminų ypatybės yra didelis afinitetas (afinitetas) H1 receptoriams, veikimo trukmė (iki 24 val.), Mažas pralaidumas per kraujo ir smegenų barjerą terapinėmis dozėmis, vaistas neaktyvinamas maistu ir nėra tachifilaksijos. Praktiškai šie vaistai organizme nėra metabolizuojami. Jie nesukelia sedacijos, tačiau kai kuriems pacientams juos vartojant gali pasireikšti mieguistumas.

Antrosios kartos antihistamininių vaistų nauda yra tokia:

  • Dėl savo lipofobiškumo ir menko prasiskverbimo per kraujo ir smegenų barjerą antrosios kartos vaistai praktiškai neturi raminamojo poveikio, nors kai kuriems pacientams tai galima pastebėti.
  • Veikimo trukmė yra iki 24 valandų, todėl dauguma šių vaistų skiriami kartą per dieną.
  • Priklausomybės trūkumas, dėl kurio galima skirti ilgą laiką (nuo 3 iki 12 mėnesių).
  • Nutraukus vaisto vartojimą, gydomasis poveikis gali trukti savaitę..

Antrosios kartos antihistamininiai vaistai pasižymi antialerginiu ir priešuždegiminiu poveikiu. Buvo aprašytas tam tikras antialerginis poveikis, tačiau jų klinikinė reikšmė lieka neaiški.

Ilgalaikė (metų) terapija geriamaisiais pirmosios ir antrosios kartos antihistamininiais vaistais yra saugi. Kai kurie, bet ne visi šios grupės vaistai kepenyse metabolizuojami citochromo P450 sistemos ir gali sąveikauti su kitais vaistais. Geriamųjų antihistamininių vaistų saugumas ir veiksmingumas vaikams nustatytas. Jie gali būti priskirti net mažiems vaikams..

Taigi, turėdamas tokį platų antihistamininių vaistų spektrą, gydytojas turi galimybę pasirinkti vaistą, atsižvelgdamas į paciento amžių, specifinę klinikinę situaciją ir diagnozę. Pirmosios ir antrosios kartos antihistamininiai vaistai tebėra neatskiriama kompleksinio suaugusiųjų ir vaikų alerginių ligų gydymo dalis..

Literatūra

  1. Gushchin I.S. Antihistamininiai vaistai. Vadovas gydytojams. M.: „Aventis Pharma“, 2000, 55 p..
  2. Korovina N.A., Cheburkin A.V., Zakharova I.N., Zaplatnikov A.L., Repina E.A. Antihistamininiai vaistai pediatro praktikoje. Vadovas gydytojams. M., 2001, 48 p..
  3. Luss L. V. Antihistamininių vaistų pasirinkimas gydant alergines ir pseudoalergines reakcijas // Ros. alergologinis žurnalas. 2009, Nr. 1, p. 1–7.
  4. ARIA // Alergija. 2008. V. 63 (86 priedas). P. 88–160
  5. Gillard M., Christophe B., Wels B., Chaterlian P., Peck M., Massingham R. Antrosios kartos H1 antagonistų stiprumas ir selektyvumas // Europos Hisamino tyrimų draugijos metinis susirinkimas, 2002 m., Gegužės 22 d., Eger, Vengrija.

O.B. Polosyanai, medicinos mokslų kandidatas

Miesto klinikinė ligoninė Nr. 50, Maskva

Kontaktinė informacija apie susirašinėjimo autorių: 127206, Rusija, Maskva, g. Vuchetichas, 217

Brangių vaistų nuo alergijos analogai

Mokslininkai vis dar kovoja su alergijos priežastimis. Mokslininkai iš Australijos nustatė ryšį tarp maisto alergijos ir vitamino D trūkumo, o jų kolegos iš Anglijos teigia, kad kalta „sterilumas“ - geriau kuo greičiau supažindinti vaiką su nauju maistu, kad ateityje organizmas nesuklaidintų jo alergenu, pavyzdžiui, žemės riešutų sviestu..

Deja, alergijos išgydyti neįmanoma, tačiau galite kovoti su simptomais, kurie atsiranda dėl histamino „įjungimo“. Ši medžiaga yra aktyvi ir sukelia pažįstamas alergines reakcijas: kosulį, slogą ir niežėjimą.

Farmacininkai skiria tabletes nuo alergijos į dvi kartas, atsižvelgdami į veikimo trukmę, efektyvumą ir poveikį centrinei nervų sistemai. Gliukokortikosteroidai išskiriami atskirai - šios grupės lėšos paprastai gaminamos gelių, tepalų ir losjonų pavidalu..

„Trečiosios kartos“ tabletės nuo alergijos vis dar rezervuojamos iš esmės naujiems vaistams, kurių veikimas skirsis nuo antrosios kartos tablečių. Rusijos alergologų asociacija savo klinikinėse rekomendacijose taip pat nemini jokių kartų, išskyrus pirmąją ir antrąją.

Iš kiekvienos grupės mes paėmėme populiariausias tabletes nuo alergijos ir pasirinkome pigius analogus. Mes vertiname naudą kaip ir maisto prekių parduotuvėje: palyginame veikliosios medžiagos masės kainas.

Dėmesio! Jei gydytojas paskyrė vaistą, patikrinkite galimybę jį pakeisti kitu, tačiau tos pačios sudėties. Galbūt, be pagrindinės veikliosios medžiagos, vaidina ir pagalbinės: pakaitoje jos gali būti nesuderinamos su kitais vartojamais vaistais..

Analogai ar sinonimai?

Šnekamojoje kalboje žmonės skirtingų gamintojų vaistus vadina analogais, tačiau turinčiais tą pačią veikliąją medžiagą. Farmacininkai ir farmakologai prieštarauja: analogai yra vaistai, turintys skirtingų veikliųjų medžiagų, tačiau vartojami toms pačioms ligoms gydyti. Ir skirtingų gamintojų vaistai, turintys tą pačią veikliąją medžiagą, yra sinonimai.

Šiame straipsnyje vartojame žodį „analogas“ bendrąja prasme - kaip vaistą su ta pačia medžiaga, bet pigesnį. Vaistininkai ir farmakologai, atleisk mums.

Pirmosios kartos antihistamininiai vaistai

Pirmos kartos alergijos tabletės sukelia mieguistumą, veikdamos centrinę nervų sistemą. Tačiau jie veikia akimirksniu - tai svarbu, kai greitai išsivysto alerginė reakcija.

Suprastinas

Viena iš nebrangiausių ir efektyviausių vaistų nuo alergijos. Suprastinas veikia 4–6 valandas, tačiau ilgalaikis vartojimas sukelia vaisto toleranciją - tai yra, laikui bėgant, vartojant tą pačią dozę, jis gali tapti mažiau veiksmingas..

Veiklioji „Suprastin“ tablečių medžiaga yra chlorpiraminas.

Antihistamininiai vaistai be sedacijos

Žmonės, kurie periodiškai kenčia nuo alergijos, geriausiai žino, kas yra antihistamininiai vaistai. Kartais tik laiku išgertas vaistas gali juos išgelbėti nuo skausmingai niežtinčių bėrimų, sunkių kosulio priepuolių, patinimų ir paraudimų. Ketvirtosios kartos antihistamininiai vaistai yra šiuolaikinės priemonės, kurios akimirksniu veikia kūną. Jie taip pat yra gana veiksmingi. Rezultatas iš jų išlieka ilgą laiką.

Poveikis kūnui

Norėdami suprasti skirtumą tarp 4-osios kartos antihistamininių vaistų, turite suprasti antialerginių vaistų veikimo mechanizmą.

Šie vaistai blokuoja histamino H1 ir H2 receptorius. Tai padeda sumažinti organizmo reakciją su neuromediatorių histaminu. Taigi pasireiškia alerginės reakcijos palengvėjimas. Be to, šios lėšos yra puiki bronchų spazmų prevencija..

Apsvarstykite visų kartų antihistamininius vaistus. Tai leis suprasti, kokie yra šiuolaikinių priemonių pranašumai..

Pirmos kartos vaistai

Šiai kategorijai priklauso raminamieji vaistai. Jie blokuoja H1 receptorius. Šių vaistų veikimo trukmė yra 4-5 valandos. Vaistai turi puikų antialerginį poveikį, tačiau turi keletą trūkumų, įskaitant:

išsiplėtęs mokinys; burnos džiūvimas; neryškus matymas; mieguistumas; sumažėjęs tonas.

Pirmosios kartos narkotikai yra:

Poveikis kūnui

Norėdami suprasti skirtumą tarp 4-osios kartos antihistamininių vaistų, turėtumėte suprasti antialerginių vaistų veikimo mechanizmą.

Šie vaistai blokuoja histamino H1 ir H2 receptorius. Tai padeda sumažinti organizmo reakciją su neuromediatorių histaminu. Taigi pasireiškia alerginės reakcijos palengvėjimas. Be to, šios lėšos yra puiki bronchų spazmų prevencija..

Apsvarstykite visų kartų antihistamininius vaistus. Tai leis suprasti, kokie yra šiuolaikinių priemonių pranašumai..

Pirmos kartos vaistai

Šiai kategorijai priklauso raminamieji vaistai. Jie blokuoja H1 receptorius. Šių vaistų veikimo trukmė yra 4-5 valandos. Vaistai turi puikų antialerginį poveikį, tačiau turi daugybę trūkumų, įskaitant:

išsiplėtęs mokinys; burnos džiūvimas; neryškus matymas; mieguistumas; sumažėjęs tonas.

Pirmosios kartos narkotikai yra:

Šie vaistai paprastai skiriami žmonėms, kenčiantiems nuo lėtinių ligų, kurių metu sunku kvėpuoti (bronchinė astma). Be to, jie turės teigiamą poveikį ūmios alerginės reakcijos atveju..

2 kartos vaistai

Šie vaistai vadinami raminamaisiais. Tokios lėšos nebeturi įspūdingo šalutinių reiškinių sąrašo. Jie neišprovokuoja mieguistumo, sumažėjusio smegenų aktyvumo. Vaistai yra paklausūs dėl alerginių bėrimų ir odos niežėjimo.

Populiariausi vaistai yra:

Tačiau didelis šių vaistų trūkumas yra kardiotoksinis poveikis. Štai kodėl šias lėšas draudžiama naudoti žmonėms, kenčiantiems nuo širdies ir kraujagyslių ligų..

3 kartos vaistai

Tai yra aktyvūs metabolitai. Jie pasižymi puikiomis antialerginėmis savybėmis ir išsiskiria minimaliu kontraindikacijų sąrašu. Jei kalbėsime apie veiksmingus antialerginius vaistus, tai šie vaistai yra tik šiuolaikiniai antihistamininiai vaistai.

Kurie šios grupės vaistai yra populiariausi? Tai yra šie vaistai:

Jie neturi kardiotoksinio poveikio. Jie dažnai skiriami esant ūminėms alerginėms reakcijoms ir astmai. Jie suteikia puikių rezultatų kovojant su daugeliu dermatologinių ligų..

Ketvirtos kartos vaistai

Neseniai ekspertai išrado naujausius vaistus. Tai yra 4 kartos antihistamininiai vaistai. Jie išsiskiria greitu veikimu ir ilgalaikiu poveikiu. Tokie vaistai puikiai blokuoja H1 receptorius, pašalindami visus nepageidaujamus alergijos simptomus.

Didelis šių vaistų pranašumas yra tas, kad jų vartojimas nekenkia širdies veiklai. Tai leidžia mums jas laikyti gana saugiomis priemonėmis..

Tačiau nereikėtų pamiršti, kad jie turi kontraindikacijų. Toks sąrašas yra gana mažas, daugiausia vaikų ir nėštumo metu. Bet prieš vartojimą vis tiek rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju. Prieš vartojant 4-osios kartos antihistamininius preparatus, bus naudinga išsamiai išnagrinėti instrukcijas..

Tokių vaistų sąrašas yra toks:

Kurie šios grupės vaistai yra populiariausi? Tai yra šie vaistai:

Jie neturi kardiotoksinio poveikio. Jie dažnai skiriami esant ūminėms alerginėms reakcijoms ir astmai. Jie suteikia puikių rezultatų kovojant su daugeliu dermatologinių ligų..

Ketvirtos kartos vaistai

Neseniai ekspertai išrado naujausius vaistus. Tai yra 4 kartos antihistamininiai vaistai. Jie išsiskiria greitu veikimu ir ilgalaikiu poveikiu. Tokie vaistai puikiai blokuoja H1 receptorius, pašalindami visus nepageidaujamus alergijos simptomus.

Didelis šių vaistų pranašumas yra tas, kad jų vartojimas nekenkia širdies veiklai. Tai leidžia mums juos laikyti pakankamai saugiais..

Tačiau nereikėtų pamiršti, kad jie turi kontraindikacijų. Toks sąrašas yra gana mažas, daugiausia vaikų ir nėštumo metu. Bet prieš vartojimą vis tiek rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju. Prieš vartojant 4-osios kartos antihistamininius preparatus, bus naudinga išsamiai išnagrinėti instrukcijas..

Tokių vaistų sąrašas yra toks:

Geriausi vaistai

Išskirti efektyviausius 4-osios kartos vaistus yra gana sunku. Kadangi tokie vaistai buvo sukurti ne taip seniai, naujesnių antialerginių vaistų yra nedaug. Be to, visi vaistai yra savaip geri. Todėl neįmanoma išskirti geriausių 4-os kartos antihistamininių vaistų..

Vaistai, kurių sudėtyje yra fenoksofenadino, yra labai paklausūs. Tokie vaistai neturi hipnotizuojančio ir kardiotoksinio poveikio organizmui. Šios lėšos šiandien teisėtai užima efektyviausių antialerginių vaistų vietą..

Cetirizino dariniai dažnai naudojami odos apraiškoms gydyti. Išgėrus 1 tabletę, rezultatas pastebimas po 2 valandų. Tačiau jis išlieka gana ilgai.

Aktyvusis garsiojo „Loratadino“ metabolitas yra vaistas „Erius“. Šis vaistas yra 2,5 karto efektyvesnis nei jo pirmtakas.

Vaistas "Ksizal" tapo labai populiarus. Tai puikiai blokuoja uždegiminių mediatorių išsiskyrimą. Dėl šio efekto šis produktas patikimai pašalina alergines reakcijas..

Vaistas "Cetirizinas"

Tai gana veiksminga priemonė. Kaip ir visi šiuolaikiniai 4-osios kartos antihistamininiai vaistai, vaistas organizme beveik nemetabolizuojamas..

Vaistas pasirodė esąs labai veiksmingas odos bėrimams gydyti, nes jis puikiai prasiskverbia į epidermio vidų. Ilgalaikis šio vaisto vartojimas kūdikiams, kenčiantiems nuo ankstyvo atopinio sindromo, žymiai sumažina tokių būklių progresavimo riziką ateityje..

Per 2 valandas po tablečių vartojimo atsiranda norimas ilgalaikis poveikis. Kadangi jis išlieka ilgą laiką, pakanka vartoti po 1 tabletę per dieną. Kai kurie pacientai, norėdami pasiekti norimą rezultatą, gali gerti po 1 tabletę kas antrą dieną arba du kartus per savaitę..

Vaistas turi minimalų raminamąjį poveikį. Tačiau pacientai, sergantys inkstų patologijomis, šią priemonę turėtų naudoti labai atsargiai..

Suspensijos ar sirupo pavidalu vaistas yra leidžiamas naudoti trupiniuose nuo dvejų metų.

Vaistas "feksofenadinas"

Šis vaistas yra terfenadino metabolitas. Šis vaistas taip pat žinomas pavadinimu „Telfast“. Kaip ir kiti 4-os kartos antihistamininiai vaistai, jis nekelia mieguistumo, nėra metabolizuojamas ir neveikia psichomotorinių funkcijų..

Ši priemonė yra vienas saugiausių, bet tuo pačiu ir ypač efektyvių vaistų tarp visų antialerginių vaistų. Vaistas yra paklausus bet kokiems alergijos pasireiškimams. Todėl gydytojai jį skiria beveik visoms diagnozėms..

Antihistaminines tabletes "Feksofenadinas" draudžiama vartoti kūdikiams iki 6 metų amžiaus.

Vaistas pasirodė esąs labai veiksmingas odos bėrimams gydyti, nes jis puikiai prasiskverbia į epidermio vidų. Ilgalaikis šio vaisto vartojimas kūdikiams, kenčiantiems nuo ankstyvo atopinio sindromo, žymiai sumažina tokių būklių progresavimo riziką ateityje..

Per 2 valandas po tablečių vartojimo atsiranda norimas ilgalaikis poveikis. Kadangi jis išlieka ilgą laiką, pakanka vartoti po 1 tabletę per dieną. Kai kurie pacientai, norėdami pasiekti norimą rezultatą, gali gerti po 1 tabletę kas antrą dieną arba du kartus per savaitę..

Vaistas turi minimalų raminamąjį poveikį. Tačiau pacientai, sergantys inkstų patologijomis, šią priemonę turėtų naudoti labai atsargiai..

Suspensijos ar sirupo pavidalu vaistas yra leidžiamas naudoti trupiniuose nuo dvejų metų.

Vaistas "feksofenadinas"

Šis vaistas yra terfenadino metabolitas. Šis vaistas taip pat žinomas pavadinimu Telfast. Kaip ir kiti 4-os kartos antihistamininiai vaistai, jis nekelia mieguistumo, nėra metabolizuojamas ir neveikia psichomotorinių funkcijų..

Ši priemonė yra vienas saugiausių, bet tuo pačiu ir ypač efektyvių vaistų tarp visų antialerginių vaistų. Vaistas yra paklausus bet kokiems alergijos pasireiškimams. Todėl gydytojai jį skiria beveik visoms diagnozėms..

Antihistaminines tabletes "Feksofenadinas" draudžiama vartoti kūdikiams iki 6 metų amžiaus.

Vaistas "Desloratadinas"

Šis vaistas taip pat priklauso populiariems antialerginiams vaistams. Jis gali būti taikomas bet kuriai amžiaus grupei. Kadangi jos didelį saugumą įrodė medicinos farmakologai, tokia priemonė vaistinėse išleidžiama be recepto..

Vaistas turi nedidelį raminamąjį poveikį, neturi žalingo poveikio širdies veiklai, neveikia psichomotorinės sferos. Vaistą pacientai dažnai gerai toleruoja. Be to, jis nesąveikauja su kitais vaistais..

Vienas iš efektyviausių šios grupės vaistų yra vaistas "Erius". Tai gana galingas vaistas nuo alergijos. Tačiau nėštumo metu vartoti draudžiama. Sirupo pavidalu vaistas patvirtinamas kūdikiams nuo 1 metų.

Vaistas "Levocetirizinas"

Šis įrankis geriau žinomas kaip „Suprastinex“, „Tsesera“. Tai puikus vaistas, skiriamas pacientams, kenčiantiems nuo alerginės žiedadulkių reakcijos. Priemonė skiriama sezoninių apraiškų atveju arba ištisus metus. Vaistas yra paklausus gydant konjunktyvitą, alerginį rinitą.

Vaistus rekomenduojama vartoti ryte arba valgio metu. Vaistas neturėtų būti derinamas su alkoholiu.

Išvada

Naujos kartos vaistai yra aktyvūs anksčiau vartojamų vaistų metabolitai. Neabejotinai dėl šios savybės 4-osios kartos antihistamininiai vaistai yra itin veiksmingi. Vaistai žmogaus organizme nėra metabolizuojami, tačiau jie duoda ilgalaikį ir ryškų rezultatą. Skirtingai nei ankstesnių kartų vaistai, tokie vaistai neturi žalingo poveikio kepenims..

Kaip veikia antihistamininiai vaistai? 3-ioji ir 4-oji kartos - metabolitai 2-oji karta - ne seduojantys 1-oji karta - raminamieji

Vaistus rekomenduojama vartoti ryte arba valgio metu. Vaistas neturėtų būti derinamas su alkoholiu.

Išvada

Naujos kartos vaistai yra aktyvūs anksčiau vartojamų vaistų metabolitai. Neabejotinai dėl šios savybės 4-osios kartos antihistamininiai vaistai yra itin veiksmingi. Vaistai žmogaus organizme nėra metabolizuojami, tačiau jie duoda ilgalaikį ir ryškų rezultatą. Skirtingai nei ankstesnių kartų vaistai, tokie vaistai neturi žalingo poveikio kepenims..

Kaip veikia antihistamininiai vaistai? 3-ioji ir 4-oji kartos - metabolitai 2-oji karta - nemaloninantys 1-oji karta - raminamieji

Kasmet alerginių reakcijų, įskaitant dermatitą, skaičius nuolat didėja, o tai siejama su ekologinės padėties pablogėjimu ir imuninės sistemos „iškrovimu“ civilizacijos sąlygomis..

Alergija yra padidėjusio organizmo jautrumo pašalinei cheminei medžiagai - alergenui - reakcija. Tai gali būti maistas, naminių gyvūnėlių plaukai, dulkės, vaistai, bakterijos, virusai, vakcinos ir daug daugiau..

Reaguojant į alergeno patekimą į imuninės sistemos organus ir ląsteles, prasideda intensyvi specialios medžiagos - histamino - gamyba. Ši medžiaga jungiasi su H1 - histamino receptoriais ir sukelia alergijos požymių atsiradimą.

Jei pašalinsite provokuojantį veiksnį, alergijos apraiškos laikui bėgant praeis, tačiau ląstelės, saugančios šios medžiagos atmintį, liks kraujyje. Kitą kartą susitikus su juo, alerginė reakcija gali pasireikšti didesne jėga..

Kaip veikia antihistamininiai vaistai?

Šie vaistai jungiasi ir blokuoja H1-histamino receptorius. Taigi histaminas negali prisijungti prie receptorių. Alergijos reiškiniai atslūgsta: bėrimas išblykšta, sumažėja odos patinimas ir niežėjimas, palengvėja kvėpavimas nosimi ir sumažėja konjunktyvito reiškiniai..

Pirmieji antihistamininiai vaistai atsirado 1930 m. Tobulėjant mokslui ir medicinai, buvo sukurta antroji, o paskui ir trečioji antihistamininių vaistų karta. Visos trys kartos naudojamos medicinoje. Antihistamininių vaistų sąrašas nuolat auga. Gaminami analogai, atsiranda naujų išsiskyrimo formų.

Apsvarstykite populiariausius vaistus, pradedant naujausia karta.

Teisybės dėlei - skirstymas į pirmąją, antrąją ir trečiąją kartas turi prasmę, nes medžiagos skiriasi savybėmis ir šalutiniu poveikiu.

Skirstymas į trečią ir ketvirtą kartas yra labai savavališkas ir dažnai turi tik gražų rinkodaros šūkį.

Kartais šie vaistai vienu metu priskiriami ir trečiajai, ir ketvirtajai kartai. Mes jūsų dar labiau nesupainiosime ir visa tai vadinsime paprasčiau:

Paskutinė karta - metabolitai

Moderniausi vaistai. Išskirtinis šios kartos bruožas yra tai, kad vaistai yra pirmtakai. Nurijus, jie metabolizuojami - aktyvuojami kepenyse. Vaistai neturi raminančio poveikio, be to, jie neturi įtakos širdies darbui..

Naujos kartos antihistamininiai vaistai sėkmingai naudojami gydant visų rūšių alergijas ir alerginius dermatito tipus vaikams ir žmonėms, kenčiantiems nuo širdies ir kraujagyslių ligų. Taip pat šios lėšos skiriamos žmonėms, kurių profesija siejama su didesniu dėmesiu (vairuotojams, chirurgams, pilotams).

„Allegra“ (Telfastas)

Nurodymai ir kaina

Sinonimas: Feksadinas

Veiklioji medžiaga yra feksofenadinas. Vaistas ne tik blokuoja histamino receptorius, bet ir sumažina jo gamybą. Jis vartojamas sergant lėtine dilgėline ir sezoninėmis alergijomis. Antialerginis poveikis išlieka iki 24 valandų po gydymo kurso pabaigos. Nesukelia priklausomybės.

Galima įsigyti tik tablečių pavidalu. Anksčiau tabletės vadinosi „Telfast“, dabar - „Allegra“. Jų vartoti draudžiama jaunesniems nei 12 metų, nėščioms ir žindančioms moterims.

Cetirizinas

Nurodymai ir kaina

Sinonimai: Tsetrin, Zodak, Zyrtec

Poveikis po vartojimo pasireiškia per 20 minučių ir trunka 3 dienas po vaisto vartojimo. Jis naudojamas alergijoms gydyti ir užkirsti kelią. Cetirizinas nesukelia mieguistumo ar sumažėjo dėmesys. Galimas ilgalaikis naudojimas. Vaistas yra lašų (prekiniai pavadinimai "Zirtek", "Zodak"), sirupo ("Cetrin", "Zodak") ir tablečių pavidalu..

Vaikų praktikoje jis naudojamas nuo 6 mėnesių lašų pavidalu, nuo 1 metų sirupo pavidalu. Nuo 6 metų leidžiama vartoti tabletes. Dozę gydytojas nustato individualiai.

Nėščioms moterims griežtai draudžiama vartoti cetiriziną. Vartojimo laikotarpiui patartina nutraukti maitinimą krūtimi..

Ksizalas

Nurodymai ir kaina

Sinonimai: Levocetirizinas, Suprastinexas

Vaistas skiriamas daugiamečių ir sezoninių alergijų, dilgėlinės ir odos niežėjimo gydymui. Poveikis pasireiškia praėjus 40 minučių po nurijimo. Galima įsigyti kaip lašus ir tabletes.

Vaikų praktikoje lašai naudojami nuo 2 metų, o tabletės - nuo 6 metų. Dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko svorį ir amžių..

Nėščioms moterims vaisto vartoti draudžiama. Leidžiama vartoti žindant.

Desloratadinas

Nurodymai ir kaina

Sinonimai: Lordestin, Desal, Erius.

Vaistas turi antihistamininį ir priešuždegiminį poveikį. Gerai pašalina sezoninių alergijų ir lėtinės dilgėlinės požymius. Vartojant terapinėmis dozėmis, gali pasireikšti burnos džiūvimas ir galvos skausmas. Yra sirupo, tablečių pavidalu.

Vaikams nuo 2 metų skiriama sirupo forma. Tabletes galima leisti vyresniems nei 6 metų vaikams.

Nėščioms ir maitinančioms moterims desloratadino vartoti draudžiama. Jis gali būti naudojamas gyvybei pavojingoms sąlygoms: Quincke edemai, dusuliui (bronchų spazmui).

Trečiosios kartos antihistamininiai vaistai efektyviai pašalina alergijos apraiškas. Gydant terapinėmis dozėmis, jie nesukelia mieguistumo ir sumažėja dėmesys. Tačiau jei viršijama rekomenduojama dozė, gali pasireikšti galvos svaigimas, galvos skausmas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis..

Jei vartojote kurį nors iš jų narkotikų, nepamirškite komentaruose palikti apžvalgą.

Antroji karta - neraminanti

Šios grupės vaistai turi ryškų antihistamininį poveikį, kurio trukmė yra iki 24 valandų. Tai leidžia juos vartoti kartą per dieną. Vaistai nesukelia mieguistumo ir dėmesio trūkumo, todėl vadinami ne sedaciniais.

Neraminantys vaistai aktyviai naudojami gydant:

dilgėlinė; šienligė; egzema; angioneurozinė edema.

Jie taip pat naudojami malšinant stiprų vėjaraupių niežėjimą. Antrosios kartos antialerginiai vaistai nėra priklausomi. Jie greitai absorbuojami iš virškinamojo trakto. Jų galima vartoti bet kuriuo metu, net valgant..

Nerekomenduojama 2 kartos pagyvenusiems žmonėms ir žmonėms, sergantiems širdies ligomis.

Loratadinas

Nurodymai ir kaina

Sinonimai: Lorahexal, Claritin, Lomilan

Veiklioji medžiaga yra loratadinas. Vaistas selektyviai veikia H1 histamino receptorius, o tai leidžia greitai pašalinti alergijas ir sumažinti šalutinių poveikių skaičių:

nerimas, miego sutrikimai, depresija; Dažnas šlapinimasis; vidurių užkietėjimas; galimi astmos priepuoliai; svorio priaugimas.

Gaminamas tablečių ir sirupo pavidalu (prekiniai pavadinimai "Claritin", "Lomilan"). Sirupą (suspensiją) patogu dozuoti ir duoti mažiems vaikams. Veiksmas pasireiškia per valandą po nurijimo.

Vaikams Loratadinas vartojamas nuo 2 metų suspensijos pavidalu. Dozę parenka gydytojas, atsižvelgdamas į kūno svorį ir vaiko amžių..

Loratadiną draudžiama vartoti pirmąsias 12 nėštumo savaičių. Kraštutiniais atvejais jis skiriamas griežtai prižiūrint gydytojui..

Kestinas

Nurodymai ir kaina

Sinonimas: Ebastin

Šis agentas selektyviai blokuoja histamino H1 receptorius. Nesukelia mieguistumo. Poveikis pasireiškia per 1 valandą po nurijimo. Antihistamininis poveikis trunka 48 valandas.

Vartojamas vaikams nuo 12 metų. Kestinas turi toksinį poveikį kepenims, sukelia ritmo sutrikimus ir sumažina širdies ritmą. Nėščios moterys yra kontraindikuotinos.

Rupafinas

Nurodymai ir kaina

Sinonimas: Rupatadinas

Vaistas vartojamas dilgėlinei gydyti. Išgėrus, jis greitai absorbuojamas. Vienu metu vartojamas maistas sustiprina Rupafin poveikį. Jis netaikomas vaikams iki 12 metų ar nėščioms moterims. Žindymo laikotarpiu galima vartoti tik griežtai prižiūrint gydytojui.

Antrosios kartos antihistamininiai vaistai atitinka visus šiuolaikinius vaistų reikalavimus: didelis efektyvumas, saugumas, ilgalaikis veikimas, paprastas naudojimas.

Tačiau reikia atsiminti, kad viršijus terapinę dozę, gaunamas priešingas poveikis: atsiranda mieguistumas ir sustiprėja šalutinis poveikis..

Pirmosios kartos raminamieji vaistai

Raminamieji vaistai vadinami raminamaisiais, nes jie sukelia raminamąjį, migdomąjį ir protą slopinantį poveikį. Kiekvienas šios grupės narys turi skirtingą sedacijos laipsnį..

Be to, pirmosios kartos vaistai turi trumpalaikį antialerginį poveikį - nuo 4 iki 8 valandų. Jie gali tapti priklausomi..

Tačiau vaistai yra išbandyti laiku ir dažnai yra nebrangūs. Tai paaiškina jų masyvumą..

Pirmosios kartos antihistamininiai vaistai skiriami alerginėms reakcijoms gydyti, odos niežuliui malšinti sergant infekcinėmis bėrimo ligomis, siekiant sumažinti po vakcinacijos kylančių komplikacijų riziką..

Kartu su geru antialerginiu poveikiu jie sukelia daugybę šalutinių poveikių. Siekiant sumažinti jų riziką, gydymas skiriamas 7-10 dienų. Šalutiniai poveikiai:

sausos gleivinės, troškulys; padidėjęs širdies ritmas; kraujospūdžio kritimas; pykinimas, vėmimas, diskomfortas skrandyje; padidėjęs apetitas.

Pirmosios kartos narkotikai neskiriami žmonėms, kurių veikla susijusi su padidėjusiu dėmesiu: pilotams, vairuotojams, nes jie gali susilpninti dėmesį ir raumenų tonusą.

Suprastinas

Nurodymai ir kaina

Sinonimai: chloropiraminas

Yra tiek tabletėse, tiek ampulėse. Veiklioji medžiaga yra chlorpiraminas. Vienas iš dažniausiai vartojamų antialerginių vaistų. Suprastinas turi ryškų antihistamininį poveikį. Jis skiriamas sezoniniam ir lėtiniam rinitui, dilgėlinei, atopiniam dermatitui, egzemai, Quincke edemai gydyti..

Suprastinas gerai malšina niežėjimą, taip pat ir po vabzdžių įkandimo. Jis naudojamas kompleksinei bėrimo ligų terapijai, kartu su niežuliu ir įbrėžimais. Yra tablečių, injekcinių tirpalų pavidalu.

Suprastinas yra patvirtintas kūdikių gydymui nuo vieno mėnesio. Dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į vaiko amžių ir kūno svorį. Šios lėšos naudojamos kompleksinei vėjaraupių terapijai: niežuliui malšinti ir kaip raminamoji priemonė. Taip pat suprastinas yra įtrauktas į lytinį mišinį („triadą“), kuris skiriamas esant aukštai, o ne nukritusiai temperatūrai..

Suprastin draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Tavegil

Nurodymai ir kaina

Jis vartojamas tais pačiais atvejais kaip ir Suprastinas. Vaistas turi stiprų antihistamininį poveikį, trunkantį iki 12 valandų. Tavegil nemažina kraujospūdžio, hipnotizuojantis poveikis yra silpnesnis nei suprastino. Vaistas yra kelių formų: tabletės ir injekcijos.

Taikymas vaikams. Tavegil vartojamas nuo 1 metų. Sirupas skiriamas vaikams nuo 1 metų, tabletes galima vartoti nuo 6 metų. Dozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į vaiko amžių ir kūno svorį. Dozę parenka gydytojas.

Tavegil draudžiama vartoti nėštumo metu.

„Fenkarol“

Nurodymai ir kaina

Sinonimas: kvifenadinas

Fenkarolis blokuoja H-1 histamino receptorius ir suaktyvina fermentą, kuris panaudoja histaminą, todėl vaisto poveikis yra stabilesnis ir ilgalaikis. Fenkarolis praktiškai nesukelia raminančio ir migdomojo poveikio. Be to, yra požymių, kad šis vaistas turi antiaritminį poveikį. „Fenkarol“ yra tablečių ir miltelių, skirtų suspensijai, pavidalu.

Kvifenadinas (Fenkarolis) vartojamas visų rūšių alerginėms reakcijoms, ypač sezoninėms, gydyti. Ši priemonė įtraukta į kompleksinį parkinsonizmo gydymą. Chirurgijoje jis naudojamas kaip dalis narkotikų paruošimo anestezijai (premedikacijai). Fenkarol naudojamas siekiant užkirsti kelią šeimininko-ateivio reakcijoms (kai kūnas atmeta svetimas ląsteles) perpilant kraujo komponentus.

Vaikų praktikoje vaistas skiriamas nuo 1 metų. Vaikams pageidautina suspensija, ji turi apelsinų skonį. Jei vaikas atsisako vartoti sirupą, gali būti paskirta tabletės forma. Dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko svorį ir amžių..

Pirmuoju nėštumo trimestru Fenkarol vartoti draudžiama. 2 ir 3 trimestrais jį vartoti galima prižiūrint gydytojui.

„Fenistil“

Nurodymai ir kaina

Sinonimas: Dimetindenas

Vaistas vartojamas visų tipų alergijoms gydyti, odos niežėjimui su vėjaraupiais, raudonukėmis, alerginių reakcijų prevencijai. Fenistil sukelia mieguistumą tik gydymo pradžioje. Po kelių dienų raminamasis poveikis išnyksta. Vaistas turi daugybę kitų šalutinių poveikių: galvos svaigimą, raumenų mėšlungį, burnos džiūvimą.

„Fenistil“ yra tablečių, lašų vaikams, gelio ir emulsijos pavidalu. Gelis ir emulsija tepami išoriškai po vabzdžių įkandimo, kontaktinio dermatito, saulės nudegimo. Taip pat yra kremo, tačiau tai yra visiškai kitoks vaistas, pagrįstas kita medžiaga, ir jis naudojamas "šalčiui ant lūpų".

Vaikų praktikoje Fenistil lašų pavidalu naudojamas iš 1 mėsos. Lašai skiriami iki 12 metų, leidžiamos kapsulės, vyresnės nei 12 metų. Gelis naudojamas vaikams nuo pat gimimo. Lašų ir kapsulių dozes parenka gydytojas.

Nėščioms moterims leidžiama vartoti vaistą gelio ir lašų pavidalu nuo 12 nėštumo savaičių. Nuo antrojo trimestro Fenistil skiriamas tik gyvybei pavojingoms sąlygoms: Quincke edemai ir ūmioms maisto alergijoms..

Diazolinas

Nurodymai ir kaina

Vaistas pasižymi mažu antihistamininiu aktyvumu. Diazolinas turi gana daug šalutinių poveikių. Vartojant pasireiškia galvos svaigimas, skrandžio skausmas, pykinimas ir vėmimas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis ir dažnas šlapinimasis. Bet tuo pačiu metu Diazolinas nesukelia mieguistumo. Jį vairuotojai ir pilotai patvirtino ilgalaikiam gydymui.

Yra tablečių, suspensijos miltelių ir tablečių pavidalu. Antialerginio poveikio trukmė iki 8 valandų. Vartojama 1-3 kartus per dieną.

Vaikams vaistas skiriamas nuo 2 metų amžiaus. Iki 5 metų pirmenybė teikiama diazolinui suspensijos pavidalu; per 5 metus leidžiama vartoti tabletes. Dozę gydytojas parenka individualiai.

Pirmojo nėštumo trimetro metu diazolino vartoti draudžiama.

Nepaisant visų trūkumų, medicinos praktikoje plačiai naudojami pirmosios kartos vaistai. Jie yra gerai ištirti ir patvirtinti gydyti mažus vaikus. Vaistai yra įvairių formų: injekciniai tirpalai, suspensijos, tabletės, todėl juos patogu naudoti ir pasirinkti individualią dozę..

Jei straipsnis pasirodė naudingas - nepamirškite juo pasidalinti.

Antihistamininiai vaistai gerai veikia esant alerginiam dermatitui ir (daugeliu atvejų) atopiniam.

Reikėtų prisiminti, kad vaistus reikia vartoti griežtai apibrėžta doze, vadovaujantis instrukcijomis. Priešingu atveju gali pasireikšti nepageidaujamas poveikis, netgi (!) Padidėti alerginė reakcija.

Vaistą ir jo dozę turi pasirinkti gydytojas. Antialerginis gydymas, ypač vaikams ir nėščioms moterims, turi būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui.

Antihistamininiai vaistai yra medžiagos, kurios slopina laisvo histamino veikimą. Kai alergenas patenka į organizmą, histaminas išsiskiria iš jungiamojo audinio putliųjų ląstelių, kurios yra organizmo imuninės sistemos dalis. Jis pradeda sąveikauti su specifiniais receptoriais ir sukelti niežėjimą, patinimą, bėrimus ir kitas alergines apraiškas. Antihistamininiai vaistai yra atsakingi už šių receptorių blokavimą. Yra trys šių vaistų kartos.

1 kartos antihistamininiai vaistai 2 kartos antihistamininiai vaistai 3 kartos antihistamininiai vaistai 4 kartos antihistamininiai vaistai - ar jie egzistuoja? Antihistamininiai vaistai vaikams Antihistamininiai vaistai nėštumo metu

1-os kartos antihistamininiai vaistai

Jie pasirodė 1936 m. Ir toliau naudojami. Šie vaistai užmezga grįžtamąjį ryšį su H1 receptoriais, o tai paaiškina didelių dozių poreikį ir aukštą vartojimo dažnį..

Pirmosios kartos antihistamininiams vaistams būdingos šios farmakologinės savybės:

sumažinti raumenų tonusą;

turėti raminamąjį, migdomąjį ir anticholinerginį poveikį;

sustiprinti alkoholio poveikį;

turi vietinį anestezijos poveikį;

suteikti greitą ir stiprų, bet trumpalaikį (4–8 valandų) gydomąjį poveikį;

ilgalaikis vartojimas sumažina antihistamininių preparatų aktyvumą, todėl kas 2-3 savaites lėšos keičiamos.

Didžioji dalis pirmosios kartos antihistamininių vaistų tirpsta riebaluose, gali pereiti per smegenų kraujotaką ir prisijungti prie H1 receptorių smegenyse, o tai paaiškina šių vaistų raminamąjį poveikį, kuris sustiprėja pavartojus alkoholio ar psichotropinių vaistų. Vaikams vartojant vidutines terapines dozes, suaugusiems - labai toksiškas, galima pastebėti psichomotorinį sujaudinimą. Dėl raminamojo poveikio pirmosios kartos antihistamininiai vaistai neskiriami asmenims, kurių veiklai reikia skirti daugiau dėmesio..

Šių vaistų anticholinerginės savybės sukelia į atropiną panašias reakcijas, tokias kaip tachikardija, nosiaryklės ir burnos ertmės sausumas, šlapimo susilaikymas, vidurių užkietėjimas ir regos sutrikimas. Šios savybės gali būti naudingos sergant sloga, tačiau jos gali sustiprinti kvėpavimo takų obstrukciją, kurią sukelia bronchinė astma (padidėjęs skreplių klampumas), paūminti prostatos adenomą, glaukomą ir kitas ligas. Tuo pačiu metu šie vaistai turi vėmimą slopinantį ir siurbimą mažinantį poveikį, mažina parkinsonizmo pasireiškimą.

Nemažai šių antihistamininių vaistų yra įtraukti į kombinuotus vaistus, vartojamus nuo migrenos, peršalimo, judesio ligos arba turinčius raminamąjį ar migdomąjį poveikį..

Išsamus šalutinis poveikis vartojant šiuos antihistamininius vaistus rečiau vartojamas alerginėms ligoms gydyti. Daugelis išsivysčiusių šalių uždraudė juos įgyvendinti.

Difenhidraminas

Difenhidraminas skiriamas nuo šienligės, dilgėlinės, jūros ligos, oro ligos, vazomotorinio rinito, bronchinės astmos, nuo alerginių reakcijų, kurias sukelia vaistų (pavyzdžiui, antibiotikų) vartojimas, gydant pepsinę opą, dermatozes ir kt..

Privalumai: didelis antihistamininis aktyvumas, sumažėjęs alerginių, pseudoalerginių reakcijų sunkumas. Difenhidraminas pasižymi vėmimą slopinančiu ir kosulį slopinančiu poveikiu, turi vietinį anestezijos poveikį, todėl yra netoleruojantis novokainui ir lidokainui..

Trūkumai: vaisto vartojimo pasekmių nenuspėjamumas, jo poveikis centrinei nervų sistemai. Tai gali sukelti šlapimo susilaikymą ir sausas gleivines. Šalutinis poveikis apima raminamąjį ir migdomąjį poveikį..

Diazolinas

Diazolinas turi tas pačias indikacijas vartoti kaip ir kiti antihistamininiai vaistai, tačiau skiriasi nuo jų poveikio ypatumais.

Privalumai: lengvas raminamasis poveikis leidžia jį naudoti ten, kur nepageidautina slopinti centrinę nervų sistemą..

Minusai: dirgina virškinamojo trakto gleivinę, sukelia galvos svaigimą, sutrinka šlapinimasis, mieguistumas, sulėtina psichines ir motorines reakcijas. Yra informacijos apie toksinį vaisto poveikį nervinėms ląstelėms.

Suprastinas

Suprastinas skiriamas sezoniniam ir lėtiniam alerginiam konjunktyvitui, dilgėlinei, atopiniam dermatitui, Quincke edemai, įvairių etiologijų niežuliui, egzemai gydyti. Jis vartojamas parenteraliniu pavidalu esant ūminėms alerginėms būklėms, kurioms reikia skubios pagalbos..

Privalumai: jis nesikaupia kraujo serume, todėl net ir ilgai vartojant nesukelia perdozavimo. Dėl didelio antihistamininio aktyvumo pastebimas greitas gydomasis poveikis.

Suvart: šalutinis poveikis - mieguistumas, galvos svaigimas, reakcijų slopinimas ir kt. - yra, nors ir ne toks ryškus. Terapinis poveikis yra trumpalaikis, norint jį pailginti, Suprastin yra derinamas su H1 blokatoriais, kurie neturi raminamųjų savybių.

Tavegil

Tavegil injekcijų pavidalu vartojamas angioneurozinei edemai, taip pat anafilaksiniam šokui, kaip profilaktiniam ir terapiniam vaistui nuo alerginių ir pseudoalerginių reakcijų..

Privalumai: turi ilgesnį ir stipresnį antihistamininį poveikį nei difenhidraminas ir turi švelnesnį raminamąjį poveikį.

Trūkumai: tai gali sukelti alerginę reakciją, turi tam tikrą slopinantį poveikį.

„Fenkarol“

Fenkarolis skiriamas, kai atsiranda priklausomybė nuo kitų antihistamininių vaistų..

Privalumai: turi silpną raminamųjų savybių sunkumą, neturi ryškiai slopinančio poveikio centrinei nervų sistemai, yra mažai toksiškas, blokuoja H1 receptorius, geba sumažinti histamino kiekį audiniuose.

Minusai: mažesnis antihistamininis aktyvumas, palyginti su difenhidraminu. Fenkarol vartojamas atsargiai esant virškinamojo trakto, širdies ir kraujagyslių sistemos bei kepenų ligoms.

2-os kartos antihistamininiai vaistai

Jie turi pranašumų, palyginti su pirmosios kartos vaistais:

nėra raminančio ir anticholinerginio poveikio, nes šie vaistai neperžengia kraujo ir smegenų barjero, tik kai kuriems žmonėms pasireiškia vidutinio sunkumo mieguistumas;

protinė veikla, fizinis aktyvumas nenukenčia;

vaistų veikimas pasiekia 24 valandas, todėl jie vartojami kartą per dieną;

jie nėra priklausomi, todėl juos galima skirti ilgą laiką (3–12 mėnesių);

nustojus vartoti vaistus, gydomasis poveikis trunka apie savaitę;

vaistai nėra adsorbuojami su maistu virškinimo trakte.

Bet antrosios kartos antihistamininiai vaistai turi skirtingą kardiotoksinį poveikį, todėl juos vartojant stebima širdies veikla. Jų draudžiama vartoti senyviems pacientams ir pacientams, kenčiantiems nuo širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų..

Kardiotoksinio poveikio atsiradimas paaiškinamas 2-os kartos antihistamininių vaistų gebėjimu blokuoti kalio širdies kanalus. Rizika padidėja, kai šie vaistai vartojami kartu su priešgrybeliniais vaistais, makrolidais, antidepresantais, geriant greipfrutų sultis ir jei pacientui yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas..

Claridol ir Clarisens

Klaridolis vartojamas sezoniniam, taip pat cikliniam alerginiam rinitui, dilgėlinei, alerginiam konjunktyvitui, Quincke edemai ir daugeliui kitų alerginės kilmės ligų gydyti. Jis susidoroja su pseudoalerginiais sindromais ir alergija vabzdžių įkandimams. Įtraukta į visapusiškas niežtinčių dermatozių gydymo priemones.

Privalumai: Klaridolis turi niežulį mažinantį, antialerginį, antieksudacinį poveikį. Vaistas sumažina kapiliarų pralaidumą, apsaugo nuo edemos vystymosi, pašalina lygiųjų raumenų spazmą. Tai neturi įtakos centrinei nervų sistemai, neturi anticholinerginio ir raminamojo poveikio.

Minusai: kartais, išgėrę Claridol, pacientai skundžiasi burnos džiūvimu, pykinimu ir vėmimu.

Klarotadinas

Klarotadine yra veikliosios medžiagos loratadino, kuris yra selektyvus H1-histamino receptorių blokatorius, kuriam jis turi tiesioginį poveikį, leidžiantį išvengti nepageidaujamo poveikio, būdingo kitiems antihistamininiams vaistams. Vartojimo indikacijos yra alerginis konjunktyvitas, ūminė lėtinė ir idiopatinė dilgėlinė, rinitas, pseudoalerginės reakcijos, susijusios su histamino išsiskyrimu, alerginiai vabzdžių įkandimai, niežtinčios dermatozės..

Privalumai: vaistas neturi raminamojo poveikio, nesukelia priklausomybės, veikia greitai ir ilgai.

Trūkumai: nepageidaujamos Clarodin vartojimo pasekmės yra nervų sistemos sutrikimai: astenija, nerimas, mieguistumas, depresija, amnezija, drebulys, vaiko sujaudinimas. Ant odos gali atsirasti dermatitas. Dažnas ir skausmingas šlapinimasis, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas. Svorio padidėjimas dėl endokrininės sistemos sutrikimų. Kvėpavimo sistemos nugalėjimas gali pasireikšti kosuliu, bronchų spazmu, sinusitu ir panašiomis apraiškomis.

Lomilanas

Lomilan skirtas sezoniniam ir nuolatiniam alerginiam rinitui (rinitui), alerginės genezės odos bėrimams, pseudoalergijoms, reakcijoms į vabzdžių įkandimus, alerginiam akies obuolio gleivinės uždegimui..

Privalumai: Lomilan sugeba palengvinti niežėjimą, sumažinti lygiųjų raumenų tonusą ir eksudato (specialaus skysčio, atsirandančio uždegiminio proceso metu) gamybą, užkirsti kelią audinių edemai po pusvalandžio po vaisto vartojimo. Didžiausias efektyvumas pasireiškia po 8–12 valandų, tada išnyksta. Lomilan neturi priklausomybės ir neturi neigiamos įtakos nervų sistemos veiklai.

Minusai: šalutinės reakcijos yra retos, pasireiškiančios galvos skausmu, nuovargio ir mieguistumo jausmu, skrandžio gleivinės uždegimu, pykinimu..

LauraHexal

LoraGeksal rekomenduojama vartoti ištisus metus ir sezoninio alerginio rinito, konjunktyvito, niežtinčių dermatozių, dilgėlinės, Quincke edemos, alerginių vabzdžių įkandimų ir įvairių pseudoalerginių reakcijų atveju..

Privalumai: vaistas neturi nei anticholinerginio, nei centrinio poveikio, jo vartojimas neturi įtakos paciento dėmesiui, psichomotorinėms funkcijoms, darbingumui ir psichinėms savybėms.

Suvart: LauraHeksal paprastai yra gerai toleruojamas, tačiau kartais tai sukelia nuovargį, burnos džiūvimą, galvos skausmą, tachikardiją, galvos svaigimą, alergines reakcijas, kosulį, vėmimą, gastritą, kepenų funkcijos sutrikimus..

Claritinas

Claritine yra veiklioji medžiaga - loratadinas, kuris blokuoja H1-histamino receptorius ir apsaugo nuo histamino, bradicanino ir serotonino išsiskyrimo. Antihistamininių preparatų veiksmingumas trunka parą, o terapinis - po 8–12 valandų. Claritinas skiriamas gydyti alerginį rinitą, alergines odos reakcijas, maisto alergijas ir lengvą astmą..

Privalumai: didelis efektyvumas gydant alergines ligas, vaistas nesukelia priklausomybės, mieguistumo.

Suvart: šalutinio poveikio atvejai yra reti, jie pasireiškia pykinimu, galvos skausmu, gastritu, sujaudinimu, alerginėmis reakcijomis, mieguistumu..

Rupafinas

Rupafinas turi unikalią veikliąją medžiagą rupatadiną, kuriam būdingas antihistamininis aktyvumas ir selektyvus poveikis H1-histamino periferiniams receptoriams. Jis skiriamas sergant lėtine idiopatine dilgėline ir alerginiu rinitu..

Privalumai: Rupafinas veiksmingai gydo pirmiau minėtų alerginių ligų simptomus ir neveikia centrinės nervų sistemos veikimo..

Minusai: nepageidaujamos vaisto vartojimo pasekmės - astenija, galvos svaigimas, nuovargis, galvos skausmas, mieguistumas, burnos džiūvimas. Tai gali paveikti kvėpavimo, nervų, raumenų ir kaulų bei virškinimo sistemas, taip pat medžiagų apykaitą ir odą..

„Zyrtec“

Zyrtec yra konkurencingas hidroksizino metabolito histamino antagonistas. Vaistas palengvina eigą ir kartais užkerta kelią alerginių reakcijų vystymuisi. Zyrtec riboja mediatorių išsiskyrimą, sumažina eozinofilų, bazofilų, neutrofilų migraciją. Vaistas vartojamas nuo alerginio rinito, bronchinės astmos, dilgėlinės, konjunktyvito, dermatito, karščiavimo, niežulio, angioneurozinės edemos..

Privalumai: veiksmingai apsaugo nuo edemos atsiradimo, sumažina kapiliarų pralaidumą, pašalina lygiųjų raumenų spazmus. Zyrtec neturi anticholinerginio ir antiserotonino poveikio.

Minusai: netinkamas vaisto vartojimas gali sukelti galvos svaigimą, migreną, mieguistumą, alergines reakcijas.

Kestinas

Kestinas blokuoja histamino receptorius, kurie padidina kraujagyslių pralaidumą, sukelia raumenų spazmus ir sukelia alerginę reakciją. Jis vartojamas alerginiam konjunktyvitui, rinitui ir lėtinei idiopatinei dilgėlinei gydyti.

Privalumai: vaistas veikia valandą po vartojimo, gydomasis poveikis trunka 2 dienas. Penkių dienų Kestin vartojimas leidžia išlaikyti antihistamininį poveikį maždaug 6 dienas. Sedacijos beveik niekada nerandama.

Suvart: Kestino vartojimas gali sukelti nemigą, pilvo skausmus, pykinimą, mieguistumą, asteniją, galvos skausmą, sinusitą, burnos džiūvimą..

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir dar kelis žodžius, paspauskite „Ctrl“ + „Enter“

Nauji antihistamininiai vaistai, 3 karta

Šios medžiagos yra provaistiniai vaistai, o tai reiškia, kad patekusios į organizmą, iš pradinės formos virsta farmakologiškai aktyviais metabolitais..

Visi trečios kartos antihistamininiai vaistai neturi kardiotoksinio ir raminamojo poveikio, todėl juos gali vartoti asmenys, kurių veikla susijusi su didele dėmesio koncentracija.

Šie vaistai blokuoja H1 receptorius, taip pat turi papildomą poveikį alerginėms apraiškoms. Jie turi didelį selektyvumą, neįveikia kraujo ir smegenų barjero, todėl jiems nėra būdingi neigiami centrinės nervų sistemos padariniai, nėra šalutinio poveikio širdžiai.

Papildomas poveikis skatina 3-os kartos antihistamininių vaistų vartojimą ilgalaikiam daugumos alerginių pasireiškimų gydymui.

Gismanalas

Gismanal skiriamas kaip gydomasis ir profilaktinis vaistas nuo šienligės, alerginių odos reakcijų, įskaitant dilgėlinę, alerginį rinitą. Vaisto poveikis pasireiškia per 24 valandas ir maksimaliai pasiekia po 9-12 dienų. Jo trukmė priklauso nuo ankstesnės terapijos.

Privalumai: vaistas praktiškai neturi raminančio poveikio, nepadidina migdomųjų ar alkoholio vartojimo efekto. Tai taip pat neturi įtakos vairavimo gebėjimams ar protinei veiklai..

Suvart: Gismanal gali sukelti apetitą, sausas gleivines, tachikardiją, mieguistumą, aritmiją, pailginti QT intervalą, palpitaciją, žlugimą..

Trexil

„Trexil“ yra greitai veikiantis selektyviai aktyvus H1 receptorių antagonistas, gaunamas iš buterofenolio, kurio cheminė struktūra skiriasi nuo analogų. Jis vartojamas alerginiam rinitui malšinti jo simptomams, alerginėms dermatologinėms apraiškoms (dermografizmui, kontaktiniam dermatitui, dilgėlinei, atoninei egzemai), astmai, atoniniam ir išprovokuotam fiziniam krūviui, taip pat esant ūmiai alerginei reakcijai į įvairius dirgiklius.

Privalumai: nėra raminančio ir anticholinerginio poveikio, jokio poveikio psichomotorinei veiklai ir žmogaus savijautai. Vaistas yra saugus vartoti pacientams, sergantiems glaukoma ir prostatos sutrikimais.

Trūkumai: kai viršijama rekomenduojama dozė, pastebėtas silpnas sedacijos pasireiškimas, taip pat virškinimo trakto, odos ir kvėpavimo takų reakcijos..

Telfastas

Telfastas yra labai veiksmingas antihistamininis vaistas, kuris yra terfenadino metabolitas, todėl jis labai panašus į histamino H1 receptorius. Telfastas jungiasi prie jų ir blokuoja juos, užkertant kelią jų biologinėms apraiškoms kaip alerginiams simptomams. Putliųjų ląstelių membranos stabilizuojasi ir histamino išsiskyrimas iš jų mažėja. Vartojimo indikacijos yra Quincke edema, dilgėlinė, šienligė..

Privalumai: neparodo raminamųjų savybių, neturi įtakos reakcijų greičiui ir dėmesio koncentracijai, širdies veiklai, nesukelia priklausomybės, labai veiksmingas prieš alerginių ligų simptomus ir priežastis.

Suvart: retos vaisto vartojimo pasekmės yra galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas, dusulys, anafilaksinė reakcija, odos paraudimas yra labai retas.

Feksadinas

Vaistas vartojamas sezoniniam alerginiam rinitui gydyti, pasireiškiant šienligei: niežulys, čiaudulys, rinitas, akių gleivinės paraudimas, taip pat lėtinei idiopatinei dilgėlinei ir jos simptomams gydyti: niežulys, paraudimas..

Privalumai - vartojant vaistą nepasireiškia antihistamininiams vaistams būdingas šalutinis poveikis: regos sutrikimas, vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, svorio padidėjimas, neigiamas poveikis širdies raumens darbui. Vaisto galima įsigyti be recepto be recepto; pagyvenusiems žmonėms, pacientams, inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimams dozės koreguoti nereikia. Vaistas veikia greitai, išlaikydamas savo poveikį visą dieną. Vaisto kaina nėra per didelė, ją gali įsigyti daugybė žmonių, kenčiančių nuo alergijos.

Trūkumai - po kurio laiko galima priklausomybė nuo vaisto veikimo, ji turi šalutinį poveikį: dispepsija, dismenorėja, tachikardija, galvos skausmas ir galvos svaigimas, anafilaksinės reakcijos, skonio iškrypimas. Gali išsivystyti priklausomybė nuo narkotikų.

„Fexofast“

Vaistas skiriamas sezoninio alerginio rinito atsiradimui, taip pat lėtinei dilgėlinei.

Privalumai - vaistas greitai absorbuojamas, per valandą po vartojimo pasiekia norimą lygį, šis poveikis tęsiasi visą dieną. Jo priėmimas nereikalauja apribojimų žmonėms, kurie valdo sudėtingus mechanizmus, vairuoja transporto priemones, nesukelia sedacijos. Fexofast išleidžiamas be recepto, jo kaina yra prieinama ir yra labai efektyvi..

Trūkumai - kai kuriems pacientams vaistas suteikia tik laikiną palengvėjimą, o ne visiškai atsigauna nuo alergijos apraiškų. Jis turi šalutinį poveikį: patinimas, padidėjęs mieguistumas, nervingumas, nemiga, galvos skausmas, silpnumas, padidėję alergijos simptomai niežėjimo, odos bėrimo pavidalu..

Levocetirizinas-Teva

Vaistas skiriamas simptominiam šienligės (pollinozės), dilgėlinės, alerginio rinito ir alerginio konjunktyvito gydymui su niežuliu, ašarojimu, junginės hiperemija, dermatoze su bėrimu ir bėrimais, angioneurozine edema..

Privalumai - Levocytirizin-Teva greitai parodo savo efektyvumą (po 12-60 minučių), o dienos metu jis apsaugo nuo pasireiškimo ir susilpnina alerginių reakcijų eigą. Vaistas greitai absorbuojamas, jo biologinis prieinamumas yra 100%. Jis gali būti naudojamas ilgalaikiam gydymui ir skubiam sezoninių alergijos paūmėjimų gydymui. Galima gydyti vaikus nuo 6 metų.

Trūkumai - turi tokį šalutinį poveikį kaip mieguistumas, dirglumas, pykinimas, galvos skausmas, svorio padidėjimas, tachikardija, pilvo skausmas, Quincke edema, migrena. Vaisto kaina yra gana didelė.

Ksizalas

Šis vaistas vartojamas simptominiam šienligės ir dilgėlinės apraiškų, tokių kaip niežulys, čiaudulys, junginės uždegimas, rinorėja, Quincke edema, alerginės dermatozės, simptomams gydyti..

Privalumai - Ksizal turi ryškų antialerginį dėmesį, yra labai veiksminga priemonė. Tai apsaugo nuo alergijos simptomų atsiradimo, palengvina jų eigą, neturi raminamojo poveikio. Vaistas veikia labai greitai, išlaikydamas savo poveikį dieną nuo vartojimo momento. Ksizal gali būti naudojamas vaikams nuo 2 metų gydyti; jis yra dviejų dozavimo formų (tablečių, lašų), kurios yra priimtinos naudoti pediatrijoje. Jis pašalina nosies užgulimą, lėtinės alergijos simptomai greitai nutrūksta, neturi toksinio poveikio širdžiai ir centrinei nervų sistemai.

Trūkumai - gydant Ksizal nerekomenduojama vairuoti transporto priemonių dėl ryškaus raminamojo poveikio. Produktas gali turėti tokį šalutinį poveikį: burnos džiūvimas, nuovargis, pilvo skausmas, niežėjimas, haliucinacijos, dusulys, hepatitas, mėšlungis, raumenų skausmas..

Erius

Šis vaistas skirtas sezoniniam šienligei, alerginiam rinitui, lėtinei idiopatinei dilgėlinei gydyti, pasireiškiant tokiais simptomais kaip ašarojančios akys, kosulys, niežėjimas, nosiaryklės gleivinės patinimas..

Privalumai - Erius itin greitai veikia alergijos simptomus, gali būti naudojamas vaikams nuo vienerių metų gydyti, nes jis turi aukštą saugumo laipsnį. Gerai toleruojamas tiek suaugusiųjų, tiek vaikų, jis yra kelių dozavimo formų (tablečių, sirupo), o tai labai patogu naudoti pediatrijoje. Jį galima vartoti ilgą laiką (iki metų), nesukeliant priklausomybės (atsparumo jai). Patikimai palengvina alerginės reakcijos pradinės fazės pasireiškimus. Po gydymo kurso jo poveikis trunka 10-14 dienų. Perdozavimo simptomų nepastebėta net penkiskart padidinus Erius dozę.

Trūkumai - gali pasireikšti šalutinis poveikis (pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas, tachikardija, vietiniai alerginiai simptomai, viduriavimas, hipertermija). Vaikams dažniausiai būna nemiga, galvos skausmas, karščiavimas.

Desal

Šis vaistas skirtas tokiems alergijos pasireiškimams kaip alerginis rinitas ir dilgėlinė, pasižymintis niežuliu ir odos bėrimais, gydyti. Vaistas malšina alerginio rinito simptomus, tokius kaip čiaudulys, niežėjimas nosyje ir gomuryje, ašarojimas.

Privalumai - Desal apsaugo nuo edemos atsiradimo, raumenų spazmo, sumažina kapiliarų pralaidumą. Vaisto vartojimo poveikis gali būti pastebimas po 20 minučių, jis trunka dieną. Viena vaisto dozė yra labai patogu, dvi jo išsiskyrimo formos yra sirupas ir tabletės, kurių vartojimas nepriklauso nuo maisto. Kadangi Desal vartojamas vaikams gydyti nuo 12 mėnesių, reikalinga vaisto sirupo forma. Vaistas yra toks saugus, kad net 9 kartus didesnė dozė nesukelia neigiamų simptomų..

Trūkumai - kartais gali pasireikšti šalutinio poveikio simptomai, tokie kaip nuovargis, galvos skausmas, burnos gleivinės sausumas. Be to, pasireiškia tokie šalutiniai poveikiai kaip nemiga, tachikardija, haliucinacijų atsiradimas, viduriavimas, hiperaktyvumas. Galimi alerginiai šalutinio poveikio pasireiškimai: niežėjimas, dilgėlinė, angioneurozinė edema.

Antihistamininiai vaistai 4 kartos - ar jie egzistuoja?

Visi reklamos kūrėjų teiginiai, kad narkotikų prekės ženklai laikomi „ketvirtosios kartos antihistamininiais vaistais“, yra ne kas kita, kaip reklamos triukas. Šios farmakologinės grupės nėra, nors rinkodaros specialistai nurodo ne tik naujai sukurtus, bet ir antrosios kartos vaistus..

Oficialioje klasifikacijoje nurodomos tik dvi antihistamininių vaistų grupės - tai pirmosios ir antrosios kartos vaistai. Trečioji farmakologiškai aktyvių metabolitų grupė farmacijos produktuose yra „trečios kartos H1 histamino blokatoriai“..

Antihistamininiai vaistai vaikams

Vaikų alerginėms apraiškoms gydyti naudojami visų trijų kartų antihistamininiai vaistai..

1-osios kartos antihistamininiai vaistai skiriasi tuo, kad greitai parodo gydomąsias savybes ir išsiskiria iš organizmo. Jie yra reikalingi ūminėms alerginių reakcijų apraiškoms gydyti. Jie skiriami trumpais kursais. Veiksmingiausi iš šios grupės laikomi Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkarol.

Nemaža šalutinių reiškinių dalis lemia šių vaistų vartojimo sumažėjimą nuo vaikų alergijos.

2-osios kartos antihistamininiai vaistai sedacijos nesukelia, jie veikia ilgiau ir paprastai vartojami kartą per dieną. Nedaug šalutinių poveikių. Tarp šios grupės vaistų Ketotifenas, Fenistilas, Tsetrinas vartojami vaikų alergijos apraiškoms gydyti..

Trečios kartos antihistamininiai vaistai vaikams apima Gismanal, Terfen ir kitus. Jie naudojami lėtiniams alerginiams procesams, nes jie ilgą laiką gali būti organizme. Nėra šalutinio poveikio.

Naujesni vaistai yra Erius.

1 karta: galvos skausmas, vidurių užkietėjimas, tachikardija, mieguistumas, burnos džiūvimas, neryškus matymas, šlapimo susilaikymas ir apetito stoka;

2 karta: neigiamas poveikis širdžiai ir kepenims;

3 karta: neturi, rekomenduojama naudoti nuo 3 metų.

Vaikams antihistamininiai vaistai gaminami tepalų (alerginių reakcijų ant odos), lašų, ​​sirupų ir tablečių pavidalu..

Antihistamininiai vaistai nėštumo metu

Pirmąjį nėštumo trimestrą draudžiama vartoti antihistamininius vaistus. Antruoju atveju jie skiriami tik kraštutiniais atvejais, nes nė viena iš šių priemonių nėra visiškai saugi..

Natūralūs antihistamininiai vaistai, tarp kurių yra vitaminų C, B12, pantoteno, oleino ir niacino, cinko, žuvų taukų, gali padėti atsikratyti kai kurių alerginių simptomų..

Saugiausi antihistamininiai vaistai yra Claritin, Zirtek, Telfast, Avil, tačiau dėl jų vartojimo taip pat reikia susitarti su gydytoju..

Straipsnio autorė: Alekseeva Maria Yurievna, terapeutė