Kaip atrodo narkotikų bėrimas?

Alergija dilgėlinės formos vaistams (dilgėlinė) - dažnesnė imuninės sistemos patologinė reakcija į medų ir žoleles.

Tai dažnai painiojama su alergijos maistui ar nervinio bėrimo simptomais. Farmacinė dilgėlinė laikoma saugia alergine apraiška, tačiau į ją reikėtų atsižvelgti, kad neišprovokuotumėte sunkiausių komplikacijų..

Išvaizdos priežastys

Alerginę reakciją pavartojus vaistų ar vaistinių žolelių gali sukelti ne tik ypač didelis paciento jautrumas produkto komponentams. Be asmeninio netoleravimo vaisto komponentams, dilgėlinė atsiranda tokiomis sąlygomis:

    Genetiškai nulemta lėta vaistų apykaita.

Darbinės medžiagos koncentracija kraujyje gali išlikti didelė, išprovokuoti alerginę reakciją.

  • Vieną kartą į veną vartojant didžiules vaistų dozes.
  • Medaus preparatų perdozavimas.
  • Naudoti porą vaistų, kuriuos draudžiama derinti dėl jų cheminės sudėties.
  • Vienu metu vartojami tam tikri vaistai ir alkoholis.
  • Per didelė multivitaminų (daugiausia A ir C) dozė arba nepagrįstas suvartojimas.
  • Inkstų ir kepenų sutrikimai, lėtinantys vaistų pašalinimą iš organizmo.
  • Kitos alergijos ir virusinės infekcijos yra farmacinės dilgėlinės rizikos veiksnys.

    Tačiau net ir atsižvelgiant į mums suteiktą sąlygą, nerealu tiksliai numatyti atitinkamų pūslelių atsiradimą po vartojimo. Daugeliu atvejų alerginės reakcijos galimybę lemia vartojamų vaistų grupė.

    Kokie vaistai dažnai sukelia alerginę reakciją

    Farmacinę dilgėlinę, esant skirtingai tikimybei, gali sukelti bet kuri cheminė medžiaga.

    Didžiausia imuninio atsako rizika pastebima šioms vaistų grupėms:

    • penicilinas (Amoksiklavas);
    • cefalosporinas (ceftriaksonas, cefaleksinas);
    • tetraciklinas (doksiciklinas, Vibramicinas);
    • sulfanilamidas (Albucid, Phtalazol);
    • aminoglikozidai (gentamicinas, neomicinas);
    • fluorochinolonai (levofloksacinas, norfloksacinas);
    • Levomicetinas.

    Farmacinę dilgėlinę gali sukelti ne tik baktericidiniai vaistai, bet ir šių rūšių vaistai:

    • opiatai (kodeinas, morfinas);
    • NVNU (indometacinas, aspirinas);
    • nuskausminamieji (Tempalginas);
    • barbitūratai (fenobarbitalis);
    • antidepresantai (Cipralex);
    • statinai (Lipitor);
    • alkaloidai (papaverinas, atropinas), fitopreparatai;
    • kraujo pakaitalai (dekstranas);
    • preparatas geležies (desferų) rišimui;
    • protamino sulfatas (vaistas, neutralizuojantis heparino poveikį);
    • anestetikai (lidokainas, novokainas);
    • jodo turintys preparatai (Lugolio tirpalas);
    • vitaminai A, C, B grupė.

    Dilgėlinės simptomai taip pat gali pasireikšti įvedus tam tikras vakcinas (Pentaxim, DPT, Priorix, BCG ir kt.).

    Kaip taisyklė, kadaise sukelta reakcija išlieka būsimoje.

    Taip yra dėl alergeno sąveikos su specifiniais baltymais (imunoglobulinais E) mechanizmo.

    Alerginę reakciją dilgėlinės pavidalu gali sukelti net vaistai, kurie anksčiau buvo vartojami sėkmingai ir be šalutinio poveikio. Rizikos grupėje yra ne tik pacientai, bet ir sveikatos priežiūros darbuotojai, kurie dažnai bendrauja su įvairiais vaistais..

    Farmacinės dilgėlinės eigos ypatumai

    Vaistinė dilgėlinė gali išsivystyti ne tik imunologiniu mechanizmu. Esant jautrumui produkto komponentams, pirmą kartą į organizmą patekus alergeną, susidaro antikūnai, kurie kaupiasi ir prisijungia prie specialių putliųjų ląstelių ir bazofilų..

    Jie saugo veikliąsias medžiagas, ypač histaminą ir hepariną, kurie, patekę į vaistą, išsiskiria į kraują. Tai sukelia kraujagyslių išsiplėtimą ir padidina jų pralaidumą kraujo komponentams, dėl kurio atsiranda edema ir pūslės..

    Taip pat yra ne imuninis histamino išsiskyrimo mechanizmas.

    Tai įgyvendinama dėl tam tikrų farmacinių agentų (pavyzdžiui, Indometacino, Aspirino ir kt.) Gebėjimo konkrečiai paveikti putlines ląsteles, nesant imunoglobulinų vaidmens. Nealerginės farmacinės dilgėlinės simptomatologija nesiskiria nuo alergijos pasireiškimo išorėje, tačiau ji turi daugybę tiriamųjų požymių ir gana įprastų sprendimų. Vienas jų - lėtas vaistų vartojimas..

    Kūrimo greitis

    Pagal išsivystymo greitį farmacinė dilgėlinė gali būti:

    • momentinis (alergija pasireiškia po kelių minučių);
    • greitai (nuo vaisto vartojimo iki pirmųjų simptomų užtrunka kelias valandas);
    • užsitęsęs (gali pasirodyti po kelių savaičių po to, kai produktas patenka į organizmą).

    Gydymo laikas

    Paprastai farmacinės dilgėlinės pasireiškimai išnyksta praėjus kelioms valandoms (iki dienos) po gydymo antihistamininiais preparatais ir produkto, kuriam pacientas yra alergiškas, vartojimo pabaigos..

    Ligos simptomai

    Vaistinė dilgėlinė daugeliu atvejų pasireiškia ūmine forma ir jos trukmė neviršija 6 savaičių.

    Pagrindiniai ligos požymiai yra šie:

    • staigus galingas niežėjimas;
    • odos hiperemija (paraudimas);
    • bėrimas atitinkamų pūslelių pavidalu.

    Paraudimas, patinimas ir bėrimas su farmacine dilgėline matomi žemiau esančioje nuotraukoje: šie simptomai gali pasireikšti tam tikrose kūno vietose arba visoje odoje..

    Labiausiai jautrūs bėrimams yra galūnių, veido, kaklo, pilvo vingių oda. Retais atvejais bėrimas apima nosies ir burnos gleivinę, vokus ir lytinius organus.

    Jei burnoje yra pūslių, atsiranda gerklės patinimas, todėl sunku nuryti ir kvėpuoti.

    Bėrimas, apimantis visą odą, kaip nurodyta toliau pateiktoje nuotraukoje, dažniau būna kūdikiams. Priešingu atveju, mažiems pacientams dilgėlinė yra sunkesnė nei suaugusiesiems: bėrimus lydi silpnumas ir karščiavimas.

    Be bėrimų ir niežėjimo, liga gali pasireikšti:

    • galvos skausmas;
    • temperatūros padidėjimas;
    • bronchų spazmas;
    • pasunkėjęs kvėpavimas;
    • niežėjimas ant gleivinės;
    • bėganti nosis;
    • ašarų išskyros;
    • inkstų ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas.

    Vaistinę dilgėlinę, skirtingai nuo kitų ligos porūšių, dažnai lydi netipiniai požymiai: skauda sąnarius, atsiranda kraujo išmatose ir pjaunamas pilvo skausmas..

    Diagnostika

    Svarbi diagnostinė priemonė yra anamnezės rinkimas.

    Alergologas turėtų išsiaiškinti išsamią gydymo schemą ir paaiškinti paveldimo polinkio į alergines reakcijas buvimą. Be to, rengiami šie dalykai:

    • Bendri šlapimo ir kraujo tyrimai.
    • Imunologiniai tyrimai (imunoglobulino E lygis, su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas, Shelley testas, liežuvio testas ir kt.).

    Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai padeda patvirtinti, kad nėra infekcijų, galinčių sukelti dilgėlinę. Eozinofilų kiekio padidėjimas kraujyje rodo alerginę reakciją.

    Kai kuriais atvejais imunoglobulinų, taip pat eozinofilų kiekis gali būti normos ribose.

    Tada pseudoalergijoms nustatyti naudojami specialūs tyrimai. Paprastai tai skiriasi nuo reakcijos priklausomybės nuo provokatoriaus medžiagos kiekio ir nesant nuolatinių paūmėjimų su pakartotiniais kontaktais.

    Dilgėlinės gydymas

    Vaistų sukeltos dilgėlinės gydymas prasideda nuo alergeno suvartojimo nustatymo ir sustabdymo. Gydymo procesą galite pagreitinti klizmomis ir enterosorbentais (aktyvuota anglis, Polysorb). Rekomenduojama vartoti dietą be alkoholio, riebaus maisto ir populiarių maisto alergenų (šokolado, riešutų, kiaušinių, rausvų daržovių ir vaisių)..

    Vaistai

    Pacientams skiriami šie vaistai:

    • Antihistamininiai vaistai (Suprastinas, Cetirizinas, Loratadinas). Jie blokuoja histamino jutiklius ir tolygiai sustabdo dilgėlinės simptomų pasireiškimą.
    • Niežuliniai tepalai (Akriderm, Fenistil).

    Šie vaistai supaprastina paciento būklę ir sumažina deformuotos odos užkrėtimo tikimybę..

  • Gliukokortikosteroidai (deksametazonas, prednizolonas). Skiriami nuo komplikacijų ir generalizuotos dilgėlinės.
  • Miramistino tirpalas bėrimui ant gleivinės plauti.
  • Liaudies receptai

    Tradiciniai vaistai negali patenkinti farmacinės dilgėlinės prielaidos, tačiau gali palengvinti simptomus ir antiseptinį poveikį odai.

    Vonios su šiomis žolelėmis veikia raminančiai:

    šaukštus džiovintų gėlių užpilti 0,5 litro verdančio vandens, primygtinai reikalauti 15 minučių vandens vonioje ir palikti dar pusvalandį. Iš eilės. 50 g sausos žolės užpilti 0,5 l karšto vandens, uždengti ir kelias minutes kaitinti vandens vonelėje.

    Leiskite jam virti valandą. Reikalavimą ir atšilimą galima pakeisti virimu ketvirtį valandos ant silpnos ugnies.

  • Ąžuolo žievė. g žaliavos užpilkite 0,5 l verdančio vandens ir virkite 10 minučių.
  • Į šilto vandens vonią galima įpilti perkoštų sultinių.

    Žolelių nuovirų vartojimas viduje suderinamas su gydančiu gydytoju.

    Jame gali būti naudojamos valerijono ir gudobelės tinktūros (ištirpinkite 15 lašų stiklinėje vandens, išgerkite prieš miegą), kalmių milteliai (0,5 arbatinio šaukštelio naktį, nuplaukite vandeniu), kraujažolių nuoviras (1 valgomasis šaukštas mililitre verdančio vandens, reikalauti 30 minučių, gerkite 3 padalytas dozes per dieną) ir kitomis priemonėmis.

    Dilgėlinės profilaktika

    Farmakologinės dilgėlinės formos alergijos prevencijai būtina:

    • Laiku pranešti gydančiam gydytojui apie produktus, kuriems praeityje pasireiškė imuninė reakcija.
    • Venkite savigydos, vartodami antibiotikus.
    • Neskirkite papildomų vitaminų kompleksų sau nepasitarę su gydytoju.

    Dienomis prieš ir po vakcinacijos nerekomenduojama įtraukti šviežio maisto į vaikų racioną (asmeniui, potencialiems alergenams)..

    Prieš skiepijimą bet kokio amžiaus pacientus reikia kruopščiai ištirti dėl paveldimo polinkio į alergijas, infekcijas ir kirminus.

    Alergija medicinai: kaip gydyti ir kokie simptomai pasireiškia?

    Plačiai paplitęs narkotikų vartojimas paskatino dažnai sukelti alergiją vaistams. Tokiai alergijai būdinga daugybė simptomų, ji gali pasirodyti staiga, ji negali pasireikšti savaitėmis..

    Alergija vaistams gali atsirasti vyrui, moteriai, paaugliui, kūdikiui. Kiekvienas vaistas gali tapti alergenu, kurio poveikis atsispindi odoje, regos sistemoje, vidaus organuose.

    Kas yra alergija vaistams?

    Alergija vaistams - individuali organizmo reakcija į vaistą, vartojamą per burną, į veną ar į raumenis.

    Alergija vaistams vystosi ūminės ligos eigos metu, dauginasi jos eigos, lemia paciento negalią ir mirtį.

    Klinikinėje praktikoje išskiriamos pacientų grupės, kuriose greičiausiai prognozuojama alergijos vaistams raida:

    • Farmacijos kompanijų ir vaistinių darbuotojai, gydytojai, slaugytojai - visi tie, kurie nuolat bendrauja su vaistais;
    • Asmenys, kuriems yra buvę kitų rūšių alergijų;
    • Pacientai, turintys genetiškai nulemtą polinkį į alergijas;
    • Pacientai, sergantys bet kokia grybeline liga;
    • pacientams, sergantiems kepenų ligomis, fermentų ir medžiagų apykaitos sistemų sutrikimais.

    Alergija vaistams turi daugybę savybių, leidžiančių ją atpažinti nuo pseudoalerginių reakcijų:

    • Alergijos vaistams požymiai skiriasi nuo šalutinio vaisto poveikio;
    • Pirmasis kontaktas su vaistu vyksta be reakcijos;
    • Nervinė, limfinė ir imuninė sistemos visada yra susijusios su tikra alergine reakcija;
    • Kūno jautrinimas reikalauja laiko - lėtas ar greitas kūno jautrumo dirgikliui padidėjimas. Pakartotinai kontaktuojant su vaistu išsivysto pilna reakcija. Jautrinimo susidarymas laiko atžvilgiu trunka nuo kelių dienų iki kelerių metų;
    • Dėl vaisto alerginės reakcijos pakanka mikro dozės.

    Jautrumo lygiui įtakos turi pats vaistas, jo patekimo į organizmą būdas, vartojimo trukmė.

    Kodėl atsiranda alergija vaistams?

    Šiuo metu vaistų alergijos išsivystymo priežastis nėra tiksliai nustatyta..

    Ekspertai kalba apie priežastinių veiksnių kompleksą, sukeliantį skausmingą kūno reakciją:

    • Paveldimumo faktorius - patikimai nustatyta, kad polinkis į alergijas yra paveldimas. Alergikas visada turi kraujo giminaičių, kenčiančių nuo tam tikros rūšies alergijos;
    • Hormonų ir antibiotikų naudojimas žemės ūkyje - vartojant tokius produktus padidėja žmogaus kūno jautrumas gyvūnui įvedamiems vaistams;
    • Bendras vaistų prieinamumas - lemia jų nekontroliuojamą vartojimą, galiojimo laiko pažeidimą, perdozavimą;
    • Gretutinės patologijos - nepakankamas organizmo imuninis atsakas sukelia lėtines ligas, helmintijas, hormoninės sistemos veikimo sutrikimus.

    Alergijos stadijos

    Alergija narkotikams kuriant pereina šiuos etapus:

    • Imunologinis - pradinis alergeno kontakto su kūnu etapas. Etapas, kuriame kūno jautrumas švirkščiamam vaistui tik didėja; alerginės reakcijos neatsiranda;
    • Patocheminis - etapas, kuriame pradeda išsiskirti biologiškai aktyvios medžiagos, „šoko nuodai“. Tuo pačiu metu išjungiamas jų slopinimo mechanizmas, sumažėja fermentų, slopinančių alergijos tarpininkų veikimą, gamyba: histaminas, bradikininas, acetilcholinas;
    • Patofiziologinis - etapas, kuriame stebimi spastiniai reiškiniai kvėpavimo ir virškinimo sistemose, sutrinka kraujodaros ir kraujo krešėjimo procesai, keičiasi jo serumo sudėtis. Tame pačiame etape nervinės skaidulos galai yra dirginami, yra niežėjimo ir skausmo jausmas, lydintis visų rūšių alergines reakcijas.

    Alergijos vaistams simptomai

    Tiesą sakant, nustatyta, kad simptomų sunkumas ir klinikinis alergijos vaistams vaizdas yra susijęs su narkotikų vartojimo forma:

    • Vietiniai vaistai - paveiktos vietinės vietovės. Pirmieji simptomai pasireiškia praėjus kelioms minutėms po vaisto vartojimo;
    • Vartojimas per burną - reakcija silpna, apraiškos išnyksta iškart nutraukus vaisto vartojimą;
    • Vartojimas į veną - stiprios, ryškios reakcijos. Pakartotinis vaisto vartojimas gali būti mirtinas.

    Yra trys reakcijų grupės, būdingos alergijai vaistams:

      Ūmus ar tiesioginis tipas - būdinga žaibiška srovė. Kūrimo laikas nuo kelių minučių iki valandos po kontakto su alergenu.
      Kaip laikomi konkretūs pasireiškimai:

    • dilgėlinė - šviesiai rausvos pūslelės, šiek tiek pakilusios virš odos paviršiaus, išvaizda, progresuojant procesui, pūslelės susilieja viena su kita į vieną vietą;
    • Quincke edema - bendra veido, burnos, vidaus organų, smegenų edema;
    • bronchų spazmas - bronchų praeinamumo pažeidimas;
    • anafilaksinis šokas;
  • Poūmės reakcijos - nuo kontakto su alergenu iki pirmųjų požymių atsiradimo praeina diena.
    Ryškiausi simptomai yra:

    • karščiavimo sąlygos;
    • makulopapulinė egzantema;
  • Uždelsto tipo reakcijos - ištemptos vystymosi laiko ribos. Pirmieji požymiai užfiksuojami ir po kelių dienų, ir po kelių savaičių po vaisto vartojimo.
    Tipiškos apraiškos yra:

    • poliartritas;
    • artralgija;
    • serumo liga;
    • vidaus organų ir sistemų funkcijų pažeidimas ar pasikeitimas;
    • kraujagyslių, venų, arterijų uždegimas;
    • kraujodaros disfunkcija.
  • Bet kokios formos ir tipo alergijai vaistams būdingi dermos, kvėpavimo, regos, virškinimo sistemos pažeidimai.

    Dažni simptomai yra:

    • Akių vokų, lūpų, skruostų, ausų patinimas;
    • Nosies, akių, odos niežėjimas;
    • Nekontroliuojamas ašaras;
    • Kosulys, švokštimas pasunkėjęs kvėpavimas;
    • Lengvas skaidrus nosies išskyros;
    • Skleros paraudimas, eksudato kaupimasis akių kampučiuose;
    • Į tymus panašaus bėrimo išsikišimas ant odos;
    • Pūslelės, panašios į dilgėlių nudegimus
    • Pūlinių ir pūslelių susidarymas - pūslelės, pakeltos virš odos paviršiaus,

    Kokie vaistai sukelia alerginę reakciją?

    Alerginę reakciją gali sukelti dažniausiai pasitaikantis ir nekenksmingas vaistas.

    Alergija antibiotikams

    Ryškiausius simptomus sukelia vaistų įkvėpimas. Alerginis procesas vystosi 15% pacientų.

    Yra daugiau nei 2000 antibiotikų, kurių cheminė sudėtis ir veikimo spektras skiriasi.

    Penicilinai

    Jei esate alergiškas bet kokio tipo penicilinui, visi šios serijos vaistai neįtraukiami.

    Labiausiai alergizuoja:

    • Penicilinas;
    • Ampioksas;
    • Ampicilinas.

    Alerginės reakcijos pasireiškia tokia forma:

    • bėrimai;
    • virškinimo trakto sutrikimai;
    • dilgėlinė.

    Cefalosporinai

    Dėl bet kokių alergijos penicilino serijos vaistams pasireiškimo cefalosporinų vartoti negalima dėl jų struktūrinio panašumo ir kryžminių reakcijų rizikos..

    Tuo pačiu metu sunkių alerginių procesų atsiradimo galimybė yra maža. Alerginės apraiškos suaugusiesiems ir vaikams yra panašios, jos pasireiškia įvairiais bėrimais, dilgėline, audinių edema..

    Daugiausia alerginių reakcijų sukelia pirmosios ir antrosios kartos vaistai:

    • Kefzolis;
    • Cefaleksinas;
    • Natsefas;
    • Biodroksilas.

    Makrolidai

    Preparatai, skirti naudoti, kai neįmanoma naudoti penicilinų ir cefalosporinų.

    Daugiausia alerginių reakcijų užfiksuota vartojant „Oletetrin“.

    Tetraciklinai

    Būdingi alergijos vaistams požymiai atsiranda vartojant:

    • Tetraciklinas;
    • Tetraciklino tepalas;
    • Tigacilas;
    • Doksiciklinas.

    Nustatyta alerginių kryžminių reakcijų galimybė tarp serijos atstovų. Alerginės reakcijos pasitaiko retai, vyksta pagal reagininį tipą, pasireiškia bėrimu ir dilgėline.

    Aminoglikozidai

    Alerginės reakcijos daugiausia išsivysto ant sulfitų, kurie yra šios serijos vaistų dalis. Dažniausiai alerginiai procesai vystosi vartojant neomiciną ir streptomiciną.

    Ilgai vartojant narkotikus, pažymima:

    • bėrimo atsiradimas;
    • dilgėlinė;
    • karščiuojanti būklė;
    • dermatitas.

    Alergija anestetikams

    Daugumai pacientų yra alergija ne pačiam anestetikui, o konservantams, lateksui ar stabilizatoriams, kurie yra jų dalis..

    Daugiausiai alergijos narkotikams pasitaiko vartojant novokainą ir lidokainą. Anksčiau buvo manoma, kad novokainą galima pakeisti lidokainu, tačiau pasitaikė anafilaksinių reakcijų į abu vaistus..

    Alergija karščiavimą mažinantiems vaistams

    Pirmieji neadekvataus organizmo atsako į aspiriną ​​atvejai buvo pastebėti praėjusio amžiaus pradžioje..

    1968 m. Alergija aspirinui buvo išskirta kaip atskira kvėpavimo takų liga..

    Klinikinių apraiškų galimybės yra įvairios - nuo nedidelio odos paraudimo iki sunkių kvėpavimo takų patologijų.

    Klinikinės apraiškos sustiprėja esant grybelinėms ligoms, kepenų patologijoms, medžiagų apykaitos sutrikimams.

    Alerginę reakciją gali sukelti bet kuris karščiavimą mažinantis agentas, kurio sudėtyje yra paracetamolio:

    • Ibuprofenas;
    • Paracetamolis;
    • Panadolis;
    • Nurofenas.

    Alergija sulfonamidams

    Visi šios serijos vaistai turi pakankamą alergiškumą..

    Ypač pažymėta:

    • Biseptolis;
    • Sulfadimetoksinas;
    • Argosulfanas.

    Alerginės reakcijos pasireiškia žarnyno sutrikimais, vėmimu, pykinimu. Iš odos pusės pastebėtas apibendrintas bėrimas, dilgėlinė ir edema.

    Rimtesni simptomai pasireiškia išimtiniais atvejais ir susidaro iš daugiaformės eritemos, karščiavimo, kraujo sutrikimų..

    Alergija jodo turintiems vaistams

    Tipiškos reakcijos yra jodo bėrimo ar jododermito atsiradimas. Eritema ir eriteminis bėrimas pastebimas odos ir jodo turinčio vaisto sąlyčio vietose. Jei medžiaga patenka į vidų, išsivysto jodo dilgėlinė.

    Organizmo reakciją gali sukelti visi vaistai, kuriuose yra jodo:

    • Alkoholinė jodo infuzija;
    • Lugolio tirpalas;
    • Radioaktyvusis jodas, vartojamas gydant skydliaukę;
    • Antiseptikai, tokie kaip jodoformas;
    • Jodo preparatai aritmijai gydyti - Amidoronas;
    • Rentgeno kontrasto diagnostikoje naudojami jodo preparatai, pavyzdžiui, Urografinas.

    Paprastai jodo reakcijos nėra pavojingos; nutraukus vaisto vartojimą, jos greitai išnyksta. Tik rentgeno kontrastinių medžiagų naudojimas sukelia rimtų pasekmių..

    Alergija insulinui

    Alerginio proceso vystymasis yra įmanomas įvedus bet kokio tipo insuliną. Reakcijų išsivystymą lemia didelis baltymų kiekis.

    Didesniu ar mažesniu mastu, vartojant šių tipų insuliną, gali pasireikšti alergija:

    • Insulinas Lantus - nedidelė reakcija bėrimų, paraudimo, nedidelės edemos pavidalu;
    • Insulinas NovoRapid - kai kuriems pacientams pasireiškia bronchų spazmas, sunki edema, odos hiperemija;
    • Insulinas Levemir - simptomai yra panašūs į alergijos maistui simptomus:
      • šiurkščios alkūnės ir keliai;
      • skruostų paraudimas;
      • odos niežėjimas.

    Jei alergijos vaistams simptomų nepavyksta sustabdyti, vartojant hidrokortizoną, skiriamos insulino injekcijos. Šiuo atveju abu vaistai sutraukiami į vieną švirkštą..

    Alergija tuberkulinui

    Alerginio proceso vystymąsi sukelia abu imunologiniai tyrimai:

    • Pireto reakcija - kai vaistas tepamas ant odos, subraižytos skarifikatoriumi;
    • Mantoux reakcija - kai suleidžiamas mėginys.

    Reakcija įvyksta tiek su pačiu tuberkulinu, tiek su fenolu, kuris yra vakcinos dalis.

    Alerginiai procesai pasireiškia tokia forma:

    • bėrimai;
    • padidėjusios ir intensyvios spalvos papulės;
    • niežėjimas ir skausmas injekcijos srityje;
    • padidėję limfmazgiai.

    Alergija skiepams

    Alergija vakcinacijai atsiranda kaip patologinis organizmo atsakas į bet kurį vakcinos komponentą:

    • Baltymas;
    • Antibiotikai;
    • Formaldehidas;
    • Fenolis;
    • Citoksinai.

    Pavojingiausi alergologijoje yra:

    • DTP vakcinacija - pasireiškia sunkiais odos simptomais;
    • Vakcinacija nuo hepatito B - nenaudojama, jei nustatoma reakcija į maistines mieles, kurios yra vakcinos dalis;
    • Poliomielito vakcina - reakcija į abi jos formas - inaktyvuotą ir oralinę. Alerginių procesų vystymasis dažniausiai pastebimas pacientams, kuriems yra reakcija į kanamiciną ir neonaciną;
    • Stabligės vakcina - alerginės apraiškos yra rimtos, iki angioneurozinės edemos.

    Diagnostika

    Diagnostika apima:

    • Gyvenimo istorijos paėmimas - paaiškėja, ar pacientas turi giminaičių, turinčių alergiją; pacientas anksčiau patologiškai reagavo į maisto produktus, kosmetikos preparatus, buitines chemines medžiagas;
    • Surinkti ligos anamnezę - paaiškėja, ar pacientas dėl profesinių pareigų turėjo nuolatinį kontaktą su vaistais; ar pacientas buvo paskiepytas ir kaip jis toleravo skiepus; ar pacientas anksčiau turėjo vietinių ar sisteminių reakcijų į vaistus;
    • Instrumentinio tyrimo metodai.

    Laboratoriniai tyrimo metodai

    Dabartiniai instrumentinės diagnostikos metodai apima:

    • Paciento kraujo serumo analizė - patikimai leidžia nustatyti antikūnų prieš vaistus buvimą. Jis atliekamas naudojant radioalergosorbentinius ir fermentinius imunologinius tyrimus;
    • Netiesioginis ir tiesioginis bazofilinis Shelley testas - leidžia nustatyti paciento jautrumą vaistui;
    • Testas dėl alerginių leukocitų pakitimų - nustatomas alergeno sukeltas leukocitų pažeidimas;
    • Leukocitų migracijos slopinimo reakcija - įvertina leukocitų limfokinų gamybos galimybę reaguojant į antigeno poveikį. Taikant metodą, diagnozuojamos reakcijos į NVNU, sulfonamidus, vietinius anestetikus;
    • Taikomieji odos ir dūrio testai - esant didelei tikimybei, jie gali atskleisti kūno jautrumą vaistų alergenui. Prik testavimas yra patikimas antibiotikams, o taikymo testai yra informatyvūs alerginio kontaktinio dermatito atveju.

    Provokuojantys testai

    Diagnozuojant alergiją vaistams, provokuojantys testai naudojami retai ir tik tais atvejais, kai nepavyksta nustatyti ryšio tarp vaistų vartojimo ir reakcijos išsivystymo, o vaistas turi būti toliau vartojamas dėl sveikatos.

    Tokie bandymai atliekami:

    • Testas po liežuviu - naudojamas vaistas tablečių pavidalu arba jo vandeninis tirpalas. Tabletė arba cukrus su vaisto lašais dedamas po liežuviu. Po kelių minučių pacientui pasireiškia pirmieji alergijos požymiai;
    • Dozuota provokacija - labai mažomis dozėmis vaistas švirkščiamas po oda arba į raumenis. Medicinos priežiūra po vaisto vartojimo yra mažiausiai pusvalandis.

    Yra daugybė sąlyginių ir besąlyginių kontraindikacijų atliekant tokius bandymus:

    • Ūmus bet kokio tipo alergijos kursas;
    • Atidėtas anafilaksinis šokas;
    • Inkstų, kepenų, širdies ligos dekompensacijos stadijoje;
    • Sunkūs endokrininių liaukų pažeidimai;
    • Nėštumo laikotarpis;
    • Vaiko amžius iki šešerių.

    Pirmoji pagalba alergijai, pasireiškiančiai nedelsiant pasireiškiančiomis komplikacijomis

    Negalima pervertinti savalaikės pagalbos dėl angioneurozinės edemos ir anafilaksinio šoko vertės..

    Paskyra eina į minutes, per kurias galima išsaugoti žmogaus gyvybę:

    • Neįtraukti kontakto su alergenu;
    • Atlaisvinkite apykaklę, diržą, atlaisvinkite kaklą ir krūtinę, aprūpinkite auką grynu oru;
    • Įdėkite paciento kojas į indą su šiltu vandeniu arba uždėkite ant jų šildymo pagalvėlę;
    • Padėkite šaltai edemos vietose, pavyzdžiui, ledo pripildytoje šildymo aikštelėje arba tiesiog rankšluosčiu suvyniotame ledo gabale;
    • Patikrinkite pulsą ir kvėpavimą, jei reikia, atlikite krūtinės ląstos suspaudimą;
    • Duokite pacientui vazokonstrikcinių vaistų, jei neįmanoma gerti per burną, lašinkite lašus į nosį;
    • Suteikite pacientui antialerginių vaistų, aktyvintos anglies ar kitų sorbuojančių medžiagų;
    • Duokite pacientui šarminio mineralinio vandens;
    • Norėdami sumažinti niežėjimą ir skausmingus pojūčius, dilgėlinės dėmes patepkite salicilo rūgšties ar mentolio tirpalais;
    • Anafilaksinio šoko atveju atlaisvinkite paciento dantis, paguldykite auką ant vienos pusės, kad išvengtumėte kvėpavimo takų su vėmimu.

    Narkotikų alergijos gydymas

    Esant sunkioms formoms, reikalinga alergologo pagalba ir gydymas ligoninėje. Pirmas žingsnis gydant alergiją vaistams yra atšaukti vaistą, sukėlusį alergiją..

    Terapinis gydymas pagrįstas raminamųjų, sorbuojančių, antihistamininių vaistų vartojimu ir susideda iš šių dalykų:

    • Sorbentiniai preparatai - geriant vaistą, sukėlusį alergiją, pacientas plaunamas skrandžiu, skiriami sorbentai, tokie kaip Polysorb, Enterosgel ar aktyvuota anglis;
    • Geriamieji antihistamininiai vaistai - būtinai skiriami tokie vaistai kaip Tavegil, Claritin, Suprastin;
    • Vietiniai preparatai - vietinėms reakcijoms palengvinti, „Fenistil“ gelis skiriamas esant lengviems simptomams, taip pat „Advantan“, kuris yra hormoninis vaistas nuo sunkių simptomų;
    • Injekciniai vaistai - esant ūmiems simptomams, prednizolonas skiriamas į raumenis. Taip pat tokiais atvejais difuzija į veną atliekama natrio chloridu..

    Alergija vaistams suaugusiesiems

    Kas yra alergija vaistams?

    Alergija vaistams yra netikėta ir kenksminga organizmo reakcija, pasireiškianti vartojant gydytojo paskirtus vaistus.

    Ši reakcija visiškai skiriasi nuo nepageidaujamų reakcijų (šalutinių poveikių), kurios yra nuspėjamos ir dažnai pasireiškia pavartojus tam tikrų grupių vaistus (pavyzdžiui, odos pokyčiai ar kosulys po tam tikrų antihipertenzinių vaistų) arba perdozavus vaistų..

    Alergija vaistui gali atsirasti tiek vartojant vaistą tabletėmis ir injekcijomis, tiek tepant vaistą ant odos ir junginės (akių lašų). Kiekvienas pacientas gali reaguoti į alerginę reakciją į vaistą, kuris anksčiau buvo gerai toleruojamas.

    Vaisto sukelta alerginė reakcija būdinga simptomų regresijai nutraukus vaisto vartojimą (nors kai kurie simptomai gali pasireikšti daugelį dienų po gydymo pabaigos).

    Jautriems pacientams kiekvienas vaistas gali sukelti alerginę reakciją, tačiau dažniausiai tai yra:

    • antibiotikai;
    • nuskausminamieji ir priešuždegiminiai vaistai;
    • kai kurie vaistai nuo epilepsijos;
    • rentgeno tyrimuose naudojamos kontrastinės medžiagos.

    Alergija vaistui pasireiškia maždaug 5-10% suaugusiųjų.

    Narkotikų alergijos priežastys

    Yra mažai žinių apie narkotikų jautrinimo (jautrumo) priežastis. Tačiau yra žinoma, kad daugelis veiksnių gali tai išprovokuoti:

    • paciento jautrumas (nulemtas genetiškai);
    • vienos grupės vaistų vartojimo dažnumas ir trukmė (kuo ilgiau ir dažniau vartojamas vaistas, tuo didesnė jautrinimo tikimybė);
    • kitos paciento ligos (dažniau žmonės, sergantys lėtinėmis ligomis, pavyzdžiui, AIDS, cistine fibroze);
    • lytis ir amžius (dažniau sensibilizuoja suaugusieji, dažniausiai moterys);
    • dabartinė sveikatos būklė (jautrinimas dažniau pasireiškia sergant ūminėmis infekcinėmis ligomis).

    Ne visos vaistų reakcijos yra alergiškos - medicinine kalba tokios reakcijos paprastai vadinamos padidėjusiu jautrumu vaistams. Jei paciento imuninė sistema yra susijusi su padidėjusio jautrumo vaistui atsiradimu, šis padidėjęs jautrumas vadinamas alerginiu, jei ne, nealergišku..

    Imuninės sistemos vaidmuo yra gaminti įvairius antikūnus (IgE, IgG, IgM), taip pat vadinamąsias alergines imuninės sistemos ląsteles..

    Sensibilizacijos metu susidarantys antikūnai prisijungia prie įvairių kūno ląstelių. Pakartotinis vaisto vartojimas jau įjautrintam asmeniui (tai yra su antikūnais ant jo ląstelių) sukelia įvairias nepageidaujamas organizmo reakcijas..

    Taigi antibiotikus dažniausiai išprovokuoja alergija ir dėl specifinių sensibilizuojančių savybių, ir dėl to, kad jie labai dažnai vartojami. Ypač plačiai paplitęs jautrumas geriamaisiais vaistais, vadinamaisiais pusiau sintetiniais penicilinais (ampicilinu ir amoksicilinu, taip pat kartu su klavulano rūgštimi). Sušvirkštus penicilino, alergiški pacientai gali sukelti sunkias ir sunkias reakcijas.

    Kokie imuniniai mechanizmai yra susiję su konkretaus paciento alerginėmis reakcijomis, galima spręsti iš reakcijos į vaistą eigos ir papildomų (imunologinių) tyrimų..

    Nealergines vaistų reakcijas gali sukelti medžiagų apykaitos sutrikimai svarbiuose junginiuose, kurie yra mūsų kūno dalis. Dažniausia šio tipo padidėjusio jautrumo forma yra padidėjęs jautrumas acetilsalicilo rūgščiai ir kitiems nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės vaistams..

    Šie pacientai negali vartoti daugumos populiarių karščiavimą mažinančių vaistų ir skausmą malšinančių vaistų, nes tai gali sukelti dilgėlinę, odos patinimą ar pasunkėti kvėpavimą (dusulį). Tokiems pacientams paprastai yra nekenksminga vartoti terapines paracetamolio dozes..

    Kaip pasireiškia alergija vaistams (simptomai ir požymiai)?

    Daugeliu atvejų alergijos vaistams požymiai yra lengvi ar vidutinio sunkumo. Dažniausiai jie pasireiškia odos pažeidimų pavidalu, nors jie gali paveikti visus žmogaus organus ir sistemas, o sunkiausi iš jų (anafilaksinės reakcijos) gali pasireikšti praradus sąmonę ar net mirtį, tačiau tai nutinka labai retai.

    Reakcija į vaistą gali pasireikšti bet kuriuo metu - praėjus kelioms minutėms, valandai ar net savaitei nuo gydymo pradžios.

    Tarp odos požymių, susijusių su narkotikų vartojimu, dažniausiai yra vadinamieji vaistų pažeidimai, panašūs į dilgėlinę (žr. Nuotrauką aukščiau), eriteminis bėrimas, egzema, pūslelės ir kiti simptomai, kurie kartais primena infekcines ligas..

    Simptomai suaugusiems žmonėms paprastai pasireiškia per kelias ar maždaug keliolika valandų nuo gydymo pradžios (jei vaistas vartojamas ilgai) arba per kelias dienas (jei tai yra pirmasis kontaktas su vaistu). Nutraukus gydymą, odos apraiškos greitai išnyksta - savaime arba pavartojus antialerginių vaistų.

    Dažniausia odos reakcija yra dilgėlinė, dažnai susijusi su minkštųjų audinių patinimu. Dažniausiai patinimas atsiranda ant veido (aplink akis ar lūpas). Kartais rimtesniais atvejais būna gerklės ir liežuvio patinimas, sutrikus rijimui, kalbant (užkimimas, be triukšmo) arba trūksta oro dėl gerklės suspaudimo..

    Esant tokiai būklei, turite nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą..

    Alergija vaistams taip pat gali pasireikšti vienu iš šių simptomų:

    • karščiavimas (aukšta temperatūra);
    • raumenų ir sąnarių skausmas;
    • patinę limfmazgiai;
    • dusulys;
    • vėmimas, pykinimas ar viduriavimas.

    Ką daryti, kai pasireiškia simptomai?

    Jei yra įtarimas, kad negalavimas atsiranda vartojant vaistus, nustokite vartoti vaistus ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

    Jei atvejis sunkus (užspringimas, dilgėlinė, edema, dusulys ir ypač pykinimas, viduriavimas, vėmimas ir alpimas), skubiai iškvieskite greitąją pagalbą arba nuvežkite pacientą į artimiausią ligoninę.

    Pacientai, kuriems anksčiau buvo alerginių reakcijų į vaistines medžiagas, turėtų būti nukreipti pas alergologą konsultuotis.

    Gydytojas privalo pateikti pacientui rašytinę informaciją apie sensibilizaciją ir dėl šios priežasties rekomenduoti antialerginius vaistus (skiriami šie vaistai: vadinamieji antihistamininiai vaistai (Tavegil, Suprastin, Fenkarol) lengvoms reakcijoms ir gliukokortikosteroidai sunkesnėms, o vadinamojo anafilaksinio šoko atveju reikėtų įsigyti autoinjektorių. su adrenalinu).

    Pacientai, kuriems buvo alerginė reakcija į vaistus, turėtų nešiotis gydytojo paskirtus vaistus, ypač keliaudami toli nuo sveikatos priežiūros įstaigų.

    Nepamirškite visada parodyti savo rašytinę informaciją apie jautrumą vaistams, įskaitant gydymą stacionare.

    Kaip gydytojas nustato diagnozę?

    Narkotikų alergijos nustatymas nėra lengva užduotis, pirmiausia pagrįsta sumaniu fiziniu patikrinimu. Reikėtų pabrėžti, kad nėra saugių tyrimų (tokių kaip kraujo tyrimai), kurie patvirtintų ar paneigtų alergiją bet kokiems vaistams.

    Alergijoms nustatyti ir patvirtinti galima diagnozuoti tik nedidelį kiekį vaistų.

    Kartais, jei yra narkotikų vartojimo indikacijų, būtina atlikti tyrimus (pvz., Odos tyrimus), alergijos testus naudojant labai mažas vaistų dozes..

    Kokios yra gydymo galimybės?

    Neįmanoma gydyti vaistų alergija, svarbiausia yra nuolat vengti vaistų, kurie kadaise sukėlė jums simptomus, taip pat kitų panašios struktūros vaistų, kurie gali sukelti alerginę reakciją.

    Jei reakcija vis tiek įvyksta, elkitės taip, kaip aprašyta aukščiau..

    Ką daryti norint išvengti alergijos vaistams?

    Asmuo, kuris neserga sunkia lėtine liga, gali užkirsti kelią padidėjusio jautrumo reakcijoms vartodamas vaistus (taip pat ir tuos, kuriuos galima įsigyti be recepto) tik prireikus ir tik tam tikrą laiką. Todėl svarbu, kad pacientai, linkę į alergiją vaistams, vengtų nereikalingų tablečių, taip pat reklamuojamų vaistinėse..

    Svarbu vienu metu vartoti kuo mažiau vaistų. Venkite dažno gydymo tais pačiais vaistais, pavyzdžiui, antibiotikais.

    Brangių vaistų nuo alergijos analogai

    Mokslininkai vis dar kovoja su alergijos priežastimis. Mokslininkai iš Australijos nustatė ryšį tarp maisto alergijos ir vitamino D trūkumo, o jų kolegos iš Anglijos teigia, kad kalta „sterilumas“ - geriau kuo greičiau supažindinti vaiką su nauju maistu, kad ateityje organizmas nesuklaidintų jo alergenu, pavyzdžiui, žemės riešutų sviestu..

    Deja, alergijos išgydyti neįmanoma, tačiau galite kovoti su simptomais, kurie atsiranda dėl histamino „įjungimo“. Ši medžiaga yra aktyvi ir sukelia pažįstamas alergines reakcijas: kosulį, slogą ir niežėjimą.

    Farmacininkai skiria tabletes nuo alergijos į dvi kartas, atsižvelgdami į veikimo trukmę, efektyvumą ir poveikį centrinei nervų sistemai. Gliukokortikosteroidai išskiriami atskirai - šios grupės lėšos paprastai gaminamos gelių, tepalų ir losjonų pavidalu..

    „Trečiosios kartos“ tabletės nuo alergijos vis dar rezervuojamos iš esmės naujiems vaistams, kurių veikimas skirsis nuo antrosios kartos tablečių. Rusijos alergologų asociacija savo klinikinėse rekomendacijose taip pat nemini jokių kartų, išskyrus pirmąją ir antrąją.

    Iš kiekvienos grupės mes paėmėme populiariausias tabletes nuo alergijos ir pasirinkome pigius analogus. Mes vertiname naudą kaip ir maisto prekių parduotuvėje: palyginame veikliosios medžiagos masės kainas.

    Dėmesio! Jei gydytojas paskyrė vaistą, patikrinkite galimybę jį pakeisti kitu, tačiau tos pačios sudėties. Galbūt, be pagrindinės veikliosios medžiagos, vaidina ir pagalbinės: pakaitoje jos gali būti nesuderinamos su kitais vartojamais vaistais..

    Analogai ar sinonimai?

    Šnekamojoje kalboje žmonės skirtingų gamintojų vaistus vadina analogais, tačiau turinčiais tą pačią veikliąją medžiagą. Farmacininkai ir farmakologai prieštarauja: analogai yra vaistai, turintys skirtingų veikliųjų medžiagų, tačiau vartojami toms pačioms ligoms gydyti. Ir skirtingų gamintojų vaistai, turintys tą pačią veikliąją medžiagą, yra sinonimai.

    Šiame straipsnyje vartojame žodį „analogas“ bendrąja prasme - kaip vaistą su ta pačia medžiaga, bet pigesnį. Vaistininkai ir farmakologai, atleisk mums.

    Pirmosios kartos antihistamininiai vaistai

    Pirmos kartos alergijos tabletės sukelia mieguistumą, veikdamos centrinę nervų sistemą. Tačiau jie veikia akimirksniu - tai svarbu, kai greitai išsivysto alerginė reakcija.

    Suprastinas

    Viena iš nebrangiausių ir efektyviausių vaistų nuo alergijos. Suprastinas veikia 4–6 valandas, tačiau ilgalaikis vartojimas sukelia vaisto toleranciją - tai yra, laikui bėgant, vartojant tą pačią dozę, jis gali tapti mažiau veiksmingas..

    Veiklioji „Suprastin“ tablečių medžiaga yra chlorpiraminas.

    15 alergijos vaistams apraiškų. Ką daryti, jei esate alergiškas vaistams?

    Alerginių vaistų gydymas iš tikrųjų yra prieštaringa koncepcija, nes vis tiek reikia vaistų terapijos su stipriu imuniniu atsaku. Šiuo atveju pagrindinis dalykas yra laiku kreiptis į gydytoją ir nesigydyti savęs, nes tai gali būti pavojinga gyvybei..

      • Kokie vaistai sukelia alergiją
      • Šalutiniai poveikiai
      • Išleidimo forma
      • Alergijos priežastys
      • Simptomai
        • Pseudo forma
      • Diagnostika
      • Narkotikų alergijos gydymas
      • Prevencija

    Alergija vaistams reiškia nespecifinę organizmo imuninės sistemos reakciją į bet kokius vaistų komponentus, nesusijusius su jų farmakologiniu poveikiu. Paprastai patekę į organizmą vaistai imuninės sistemos nesuvokia kaip pašaliniai junginiai, kuriems reikalinga apsauginė reakcija. Tačiau atsitinka taip, kad dėl vaistų skilimo ir sąveikos su organizme esančiais baltymais prasideda antikūnų gamyba. Šiuo atveju jie kalba apie sensibilizacijos susidariusiam antigenui išsivystymą, t. apie nuolatinę alerginę reakciją. Be to, jo klinikinis vaizdas visiškai pasireiškia tik tada, kai alergenas vėl patenka į kūną..

    Paprastai žmones, kurie gali būti linkę į alergijas vaistams, galima suskirstyti į dvi kategorijas:

    tie, kurie dažnai vartoja vaistus ligoms gydyti ar jų išvengti;

    tie, kurie pagal savo darbo pobūdį nuolat bendrauja su farmakologiniais vaistais (vaistininkai, gydytojai, slaugytojai).

    Alerginės reakcijos sunkumas bet kokiu atveju priklauso nuo imuniteto stabilumo ir priežastinių ryšių, lemiančių kūno polinkį į patologiją, buvimo / nebuvimo.

    Kokie vaistai sukelia alergiją

    Bet kokie vaistai gali būti alergijos šaltiniai, tačiau, atsižvelgiant į apraiškų dažnumą, tarp jų išskiriamos kelios grupės:

    Antibiotikai Žinomas dėl savo galingo slopinančio poveikio tiek patogeninei, tiek sveikai mikroflorai. Dėl to jau su antriniu vartojimu imuninei sistemai atsiranda nuolatinė alerginė reakcija, pavojinga dėl greitų sunkių simptomų. Tai atsitinka, pavyzdžiui, vartojant Amoxiclav ir kitus penicilinus.

    Sulfonamidai (Biseptolis, Septrinas, Trimetoprimas). Naudojami kaip plataus veikimo spektro antibakteriniai vaistai žarnyno patologijoms gydyti ir kt..

    Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Nimesil, Aspirin, Diclofenac). Jie sudaro apie 25% alerginių apraiškų atvejų..

    Vakcinos (nuo stabligės), imunoglobulinai, hormonai, serumai. Dėl baltymų struktūros jie dažnai sukelia antikūnų gamybą, kurie suvokia gaunamą vaistą kaip svetimą.

    B grupės vitaminai.

    Žinoma, padidėjęs jautrumas gali pasireikšti ir kitiems farmakologiniams vaistams, pavyzdžiui, priešgrybeliniams ar antihistamininiams vaistams. Iš anksto to nustatyti negalima, tačiau pirmuosius alergijos požymius reikia gydyti visapusiškai..

    Šalutiniai poveikiai

    Neretai alergijos vaistams simptomai yra klaidingi dėl jų farmakologinio poveikio šalutinio poveikio. Tai gali būti dėl perdozuoto vaisto vartojimo ar neteisingo dozavimo režimo, kai vaistai nėra suderinami vienas su kitu. Tačiau reikia atsiminti, kad simptomų atsiradimo mechanizmas šiuo atveju turi kitų nealerginių priežasčių ir reikalauja dozės koregavimo ar vaistų pakeitimo lygiaverčiais analogais. Alergijos atveju tokie veiksmai nepadės..

    Išleidimo forma

    Svarbus alerginių apraiškų veiksnys yra vaisto patekimo į kūną forma. Reakcija, kylanti iš tablečių, dažniausiai pasireiškia ne greičiausiai, nes priklauso nuo vaisto absorbcijos virškinimo trakte greičio, kuris gali trukti pusvalandį ar daugiau. Daug greičiau organizmas reaguoja į vaistų vartojimą į raumenis arba į veną. Pastaruoju atveju, patekęs į kraują, antigenas sukelia neatidėliotiną reakciją kartu su gana sunkiais simptomais. Jei žmogui šiuo metu nesuteikiama neatidėliotina pagalba, galimas mirtinas rezultatas..

    Alergijos priežastys

    Alergija narkotikams žmonėms dažniausiai atsiranda dėl:

    nuolatinis vaistų vartojimas;

    savigyda, t.y. nekontroliuojamas vaistų vartojimas nediagnozuojant ir neatsižvelgiant į individualią netoleranciją;

    mažai informacijos apie savigydos pavojų, vaistų išleidimą be recepto;

    neigiama aplinkos padėtis;

    infekcinių, virusinių, grybelinių ir kitų ūminio ar lėtinio pobūdžio patologijų buvimas;

    produktų, kurių sudėtyje yra antibiotikų, hormonų ir kitų junginių, vartojimas;

    jau esančios kitos alergijos rūšys.

    Naujagimiams, kurie maitinami krūtimi, padidėjusio jautrumo susidarymo priežastis yra motinos netinkama mityba. Vyresni vaikai, taip pat suaugusieji, gali patirti negalavimą, jei juos kamuoja helminto invazijos.

    Simptomai

    Alergija vaistams yra pavojinga būklė, todėl svarbu žinoti, kaip ji pasireiškia. Patologijos simptomatologija yra gana plati ir suskirstyta į keletą tipų:

    Skubus atsakymas. Tai atsiranda iškart po vaisto patekimo į organizmą arba per 1 valandą. Ši greita simptomatika pasireiškia E klasės imunoglobulinais. Tai apima:

    anafilaksinis šokas (greitas fizinės būklės pablogėjimas, kuriam būdingas kraujospūdžio kritimas, sunkūs širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, nervų sistemos darbo sutrikimai, iki mirties, kai nėra skubios pagalbos);

    ūminė dilgėlinė (daugybinės pūslelių sankaupos skirtingose ​​odos vietose, lydimas stipraus niežėjimo);

    Quincke edema (atsiranda ant gleivinės ar poodinio audinio, pavojinga, kai lokalizuota gerkloje ar smegenų srityje);

    hemolizinė anemija (raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas, pasireiškiantis tachikardija, silpnumu, galvos svaigimu, padidėjusia blužniu ir kepenimis, krūtinės skausmu, ikteriniu odos atspalviu);

    bronchinės astmos priepuolis.

    Tokių reakcijų išsivystymą paprastai išprovokuoja vartojant vaistus iš daugybės penicilinų, salicilatų ar serumų.

    Imunokompleksinė reakcija (poūmis tipas). Tai pasireiškia per dieną po vaisto vartojimo ir pasireiškia patologinių pokyčių pavidalu kraujyje:

    trombocitopenija (trombocitų skaičiaus sumažėjimas, dėl kurio padidėja kraujavimo rizika);

    agranulocitozė (leukocitų skaičiaus sumažėjimas, dėl kurio sumažėja atsparumas bakterijų ar grybelių patogenams).

    Be išvardytų simptomų, dažnai pasireiškia karščiavimas, lydimas sąnarių, galvos skausmų. Tačiau padidėjusi kūno temperatūra gali būti ne tik alerginis, bet ir serumo ligos simptomas. Organizmo imuninis kompleksinis atsakas pasireiškia kaip reakcija į antibiotikus, vaistus nuo tuberkuliozės, anestetikus, vakcinas, serumus..

    Padidėjęs citotoksinio tipo jautrumas, t.y. IgM arba IgG antikūnų sąveika su dirgikliu vyksta ląstelių lygiu. Šiuo atveju pastebima:

    hematopoezės rodiklių nukrypimai (alerginės citopenijos);

    Tokių simptomų atsiradimas būdingas alergijai hidralazinui, fenitoinui, prokainamidui.

    Ilgalaikio tipo reakcija (tarpininkauja ląstelėms). Tai siejama su citokinų susidarymu dalyvaujant T-limfocitams, kurie sukelia alerginius simptomus. Jis išsivysto praėjus kelioms dienoms po gydymo vaistais ir pasireiškia šiais simptomais:

    alerginis vaskulitas (kraujagyslių patologija, išreikšta veido, burnos gleivinės, lytinių organų ir kitų organų eritemos ar papulinio bėrimo atsiradimu);

    Stevenso-Johnsono sindromas (komplikuotas odos eksudacinės eritemos tipas);

    Lyello sindromas, kai yra vietinių odos vietų nekrozė, susidarant eroziniams skausmingiems židiniams (nuotraukoje).

    Patologiją lydi sunki dehidratacija, infekcinis toksinis šokas, kuris gali sukelti mirtį.

    Pseudo forma

    Kartais taikant vaistų terapiją pasireiškia procesas, kuris savo apraiškomis yra labai panašus į alergiją tabletėms, tačiau turi skirtingą srauto mechanizmą. Tai vadinamoji pseudoalerginė reakcija, susijusi su dideliu histamino kiekio susidarymu veikiant vaistams. Skiriamieji pseudo formos bruožai yra šie:

    tipiniai simptomai pastebimi po pirminio priėmimo;

    nėra imuninio atsako į suleistą antigeną;

    preliminari diagnozė nesuteikia informacijos apie esamą alergiją.

    Klinikinis pseudoalergijos vaizdas yra ryškesnis, tuo didesnė gaunamo vaisto dozė ir greičiau jis patenka į kraują. Tokios reakcijos gali išprovokuoti esamas kepenų, inkstų, lėtinių infekcijų, medžiagų apykaitos sutrikimų patologijas.

    Diagnostika

    Ką daryti, jei yra klinikinių alergijos požymių? Pirmiausia nesigydykite savęs, o kreipkitės į gydytoją. Narkotikų alergijos diagnozė yra gana sudėtinga, nes ją sukelia daugybė sunkinančių veiksnių:

    simptomatologija iš esmės panaši į kitų ligų požymius;

    laiko tarpas tarp vaistų vartojimo ir pirmųjų ligos pasireiškimų gali būti gana ilgas, todėl sunku nustatyti tikslų priežasties ir pasekmės ryšį;

    tas pats vaistas gali sukelti skirtingą klinikinį vaizdą.

    Nepaisant to, tik gydytojas gali padėti nustatyti tikrąją ligos priežastį ir paskirti teisingą gydymą. Paprastai diagnostinėms priemonėms reikalingi keli specialistai: alergologas-imunologas, dermatologas, infekcinių ligų specialistas, nefrologas ir kt. Be to, atliekami šie veiksmai:

    išsamus ligos anamnezės rinkimas, visų pirma siekiant nustatyti paveldimą polinkį ir kitų rūšių alergijų buvimą / nebuvimą;

    atliekant odos tyrimus, ypač alergijos testus (skarifikavimas, taikymas, intraderminis), provokuojančius tyrimus (po liežuviu, inhaliacijomis, nosimi). Jie daugiausia naudojami diagnozuoti alergijas suaugusiesiems ir vaikams nuo 5 metų;

    kraujo tyrimai imunoglobulinų E, M, G, histamino, triptazės, bazofilinio tyrimo lygiui nustatyti.

    Narkotikų alergijos gydymas

    Pirmoji pagalba alergijai - alergenų pašalinimas iš skrandžio ir žarnyno su geliu enterosorbentu Enterosgel.
    Vanduo prisotintas gelis švelniai valo gleivinę nuo alergenų. Enterosgelis nelimpa prie gleivinės, tačiau švelniai apgaubia ir skatina atsistatymą.
    Surinkti alergenai yra saugiai laikomi gelio rutulio struktūroje ir pašalinami iš kūno.
    Kiti miltelių sorbentai turi mažų dalelių, kurios, kaip ir dulkės, užsikemša žarnyno sienelių gaureliuose, pažeidžia ir neleidžia atkurti gleivinės..
    Todėl enterosgelio gelio enterosorbentas yra tinkamas pasirinkimas nuo alergijos suaugusiesiems ir vaikams nuo pirmos gyvenimo dienos..

    Terapinius veiksmus daugiausia lemia imunologinio organizmo atsako aktyvumo laipsnis. Jei yra alergija vaistams, asmuo turėtų žinoti, ką su tuo daryti. Pirmas žingsnis yra nutraukti galimai alergiškų vaistų vartojimą. Jei gydotės keliais vaistais, nustokite vartoti juos visus.

    Su lengvu ir vidutinio sunkumo liga skiriami antihistamininiai vaistai, tokie kaip: Zyrtec, Tavigil, Cetrin, Diazolin, Suprastin, Claritin ir kt. Žinoma, tai leidžiama, jei pacientas neturi individualių šių vaistų netoleravimo reakcijų..

    Dėl sunkios paciento būklės reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą ir gydyti ligoninėje. Taip pat parodyta, kad pacientas vartoja antihistamininius vaistus, kurių šalutinis poveikis yra sunkus: Desloratadinas, Telfastas, Ceritizinas, Fliksonazė ir kt. Esant mažam ar nepakankamam tokios terapijos efektyvumui progresuojančių ligos požymių fone, nurodomas gydymas gliukokortikoidais (deksametazonu, prednizolonu). Vaistai skiriami kaip tabletės arba injekcijos.

    Be to, norint gydyti sunkią alergiją nuo vaistų, reikia:

    kompleksinė detoksikacija (valomos klizmos, skrandžio plovimas, sorbuojančių vaistų vartojimas);

    priemonės, kuriomis siekiama atkurti rūgščių ir šarmų bei vandens balansą;

    procedūros normaliai kraujotakai palaikyti (infuzinių tirpalų vartojimas, hemosorbcija).

    Dėl didelių odos pažeidimų reikia maksimalaus sterilumo, nes yra didelė infekcijos rizika. Pažeistas paviršius apdorojamas antiseptikais arba natūraliais aliejais, pasižyminčiais aukštomis atgaunamosiomis savybėmis (erškėtuogėmis, šaltalankiais). Taip pat skiriamas antibiotikų kursas, atsižvelgiant į galimas kryžmines reakcijas.

    Pažeidus gleivines, naudojami antiseptiniai skalavimai ar losjonai su ramunėlių, jonažolių nuovirais..

    Pacientui rodoma griežta hipoalerginė dieta, įskaitant maisto produktus su mažu alergiškumu:

    baltieji kopūstai, žiediniai kopūstai, brokoliai, špinatai, salotos, agurkai, šparagai, pupelės, rūgštynės, žirniai;

    petražolės, kalendra, krapai;

    česnakai, svogūnai (atsargiai);

    ne raudonos uogos ir vaisiai;

    žalioji arbata, mineralinis vanduo, džiovintų vaisių kompotas;

    ėriena, jautiena (liesa);

    kalakutiena, vištiena (filė);

    neriebus varškės sūris, kefyras;

    kietųjų kviečių makaronai;

    ryžiai, avižiniai dribsniai, grikiai.

    Būtinai suvartokite daug skysčių, išskyrus sriubas, arbatą ir kt. Visi gyvūninės kilmės produktai turi būti natūralūs ir be hormonų ar antibiotikų. Priešingu atveju galimi pavojingi atkryčiai, turintys rimtų pasekmių..

    Prevencija

    Ligos dažnai lengviau išvengti nei vėliau išgydyti. Žmonės dažnai išprovokuoja ar sustiprina negalavimus patys vartodami vaistus, nepasitarę su gydytoju. Narkotikų alergijos atveju tai yra visiškai nepriimtina. Žinoma, iš anksto neįmanoma nustatyti, kuris vaistas sukels alerginę reakciją. Tačiau tinkama prevencija padės sumažinti alergijos atsiradimo riziką, užkirsti kelią ūmiems simptomams..

    Pirma, bet koks savarankiškas gydymas yra atmestas, ypač jei yra paveldimas polinkis į ligą. Terapijos ar profilaktikos tikslais vaistas turėtų būti vartojamas tik gydytojo nurodymu, nustačius padidėjusį jautrumą (lašinant, skarifikuojant ir atliekant kitus tyrimus)..

    Antra, pirminį ir antrinį vaisto švirkštimą į veną geriausia atlikti ligoninėje, kad būtų suteikta greita pagalba alergijos atveju. Rekomenduojama suleisti jį į ranką ar koją, kad būtų išvengta tolesnio vaisto plitimo, taikant žnyplę alerginių apraiškų atveju. Po injekcijos patartina ligoninėje palaukti 15-30 minučių.

    Trečia, gydantis namuose būtina turėti gydytojo paskirtus antihistamininius preparatus, taip pat rinkinį nuo šoko, kad laiku būtų suteikta pagalba..

    Vaisto negalima vartoti, jei:

    jau yra buvę jo alerginio poveikio organizmui atvejų;

    iš anksto atliktas testas davė teigiamą rezultatą, t. alergijos išsivystymo rizika daugiau nei 50 proc..

    Alergija vaistams nėra reta ir, daugeliu atvejų, taip pat pavojinga. Farmakologiniai vaistai padeda įveikti daugelį ligų, jei jie vartojami pagal gydytojo receptą. Pasireiškus pirmiesiems alergijos simptomams, neturėtumėte pamiršti apsilankymo klinikoje ar savarankiškai vartoti vaistus. Patologijai reikalinga kruopšti diagnozė ir tinkamai parinkta terapija, kurią gali atlikti tik kvalifikuotas specialistas.