Ką daryti, jei esate alergiškas vaistams?

Daugelio ligų negalima nugalėti be vieno ar kito vaisto. Kai gydytojas, išrašydamas vaistus, klausia, ar esate alergiškas kokiems nors vaistams, daugeliui sunku atsakyti. Redaktoriai uždavė 8 naivius klausimus specialistui.

1. Kokie vaistai dažniausiai sukelia alergiją?

Paprastai tai yra antibiotikai (penicilinai, streptomicinas, sintomicinas, tetraciklinas), paskui vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (aspirinas, analginas, indometacinas, voltarenas). Tačiau organizmas taip pat gali priešiškai reaguoti į insuliną, novokainą, serumus ir vakcinas, vitaminus ir kt. Net liaudies gynimo priemonės (ramunėlių nuoviras, medetkų tinktūra) kam nors negali būti tokios nekenksmingos.

Beje, dažnai alerginės reakcijos priežastis yra net ne pati veiklioji medžiaga, o jos sudėtyje esantys stabilizatoriai, emulsikliai ir aromatiniai priedai, konservantai..

2. Kaip sužinoti, ar žmogus yra alergiškas kuriam nors vaistui?

Norėdami tai padaryti, verta atlikti abejonių keliančių vaistų odos tyrimus: geriau užkirsti kelią reakcijai nei ją sustabdyti. Pirmiausia lašas vaisto tirpalo užlašinamas ant alkoholio paveikto dilbio galinio paviršiaus, po 20 minučių po neigiamo rezultato atliekamas skarifikacijos testas (oda subraižoma adata su potencialiu alergenu). Dar po 20 minučių po neigiamo rezultato, norint patvirtinti rezultatą, galima atlikti intraderminį tyrimą, kai alergenas švirkščiamas švirkštu su labai plona adata..

© „Getty Images“ / „iStockphoto“

3. Kaip gali pasireikšti alerginė reakcija?

Reakcija gali būti bendra ir lokali. Dažniausios ir pavojingiausios yra neatidėliotinos reakcijos arba tos, kurios atsiranda per pirmąsias minutes po vaisto vartojimo. Tai anafilaksinis šokas. Tačiau nepamirškite apie vietinį uždelstą (po 2-24 valandų) ir vėlavimą (po 24-72 valandų), įskaitant paraudimą, odos niežėjimą injekcijos vietoje, dilgėlinę ir kt. Beje, minimali vystymosi rizika ir alerginės reakcijos pasireiškimo stiprumas vartojant vaistus per burną (per burną). Tada laipsniškai: injekcijos į raumenis, inhaliacijos metodas ir vaistų į veną vartojimas, kai rizika yra didžiausia..

4. Kaip išvengti alerginės reakcijos?

Jūs visada turėtumėte žinoti ir aiškiai atsakyti savo gydytojui apie tai, kurie vaistai jums buvo netinkami. Geriau su savimi turėti lapelį su šių priemonių sąrašu, kad ligos atveju specialistas jums išrašytų kitus, nerizikuodamas kryžminėmis alergijomis. Pavyzdžiui, yra vaistas, sukeliantis jums alergiją, tačiau visoje vaistų grupėje yra cheminės struktūros ar veikimo mechanizmo panašios medžiagos. Jie taip pat gali sukelti imuninės sistemos reakciją - tai kryžminė alergija. Taigi, jei yra alergija aspirinui, organizmas gali reaguoti į citramoną, analginą, butadioną, baralginą ir kt., Jei esate alergiškas difenhidraminui, gali pasireikšti reakcija į tavegilį ir pan. Jei vaisto pakeisti neįmanoma, desensibilizacija būtina - gydymas, skirtas sumažinti jautrumą alergenui.

5. Jei pavartojus vaistų, alergijos neatsiranda, ar galite būti tikri, kad ateityje jos neatsiras?

Alerginės reakcijos ne visada pasireiškia pirmą kartą vartojant vaistą. Pirmą kartą organizmas „susipažįsta“ su medžiaga ir, jei imuninė sistema ją laiko „priešu“, prisimena, kad kitą kartą ją sunaikintų. Ateityje reakcija gali pasireikšti išgėrus net mažiausias vaisto dozes, o padidėjus dozei, ji nepadidėja..

Beje, vienas iš rizikos veiksnių yra ilgalaikis ir dažnas vaistų vartojimas, taip pat kelių skirtingų grupių vaistų vartojimas vienu metu. Taigi, net daugelį metų vartodamas vaistą, negali būti tikras, kad alergija nepasirodys..

6. Kas greičiausiai gali sukelti alerginę reakciją?

Natūralu, kad paveldimumas vaidina didžiulį vaidmenį: jei šeimoje buvo pastebėta alergija kai kuriems vaistams, verta patikrinti savo kūną. Be to, tikimybė padidėja, jei savarankiškai vartojate vaistus be gydytojo recepto, jei individualiai netoleruojate vaistinių medžiagų komponentų. Sveikatos problemos taip pat yra „provokatoriai“: tai yra imunodeficito būsenos, alerginės ligos (šienligė, bronchinė astma ir kt.), Padidėjęs jautrumas įvairiems alergenams, bet kokios lėtinės ligos.

7. Kas yra anafilaksinis šokas ir ką daryti, jei netoliese esančiam žmogui staiga pasireiškia alerginė reakcija į vaistą?

Anafilaksinis šokas yra neatidėliotina organizmo reakcija, kuri prasideda deginimo pojūčiu injekcijos vietoje, stipriu niežuliu, paraudimu, greitai išplintančiu odą. Vartojant alergeną viduje - su aštriu pilvo skausmu, pykinimu ir vėmimu, burnos ertmės patinimu. Tada prasideda didelių bronchų ir gerklų spazmas (bronchų spazmai ir gerklų spazmai), dėl kurių atsiranda sunkių kvėpavimo sunkumų. Kraujospūdis smarkiai sumažėja ir išsivysto. Pacientas gali nualpti arba nualpti. Anafilaksinis šokas vystosi labai greitai, kuris kartais būna mirtinas per kelias minutes ar kelias valandas po to, kai alergenas patenka į organizmą. Jei kam nors greitai pasireiškia ši greita reakcija, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, tačiau negaiškite laiko sau. Jei vaistas buvo vartojamas per burną, pabandykite sukelti vėmimą, praplaukite skrandį. Jei atsiranda reakcija į lašus, gleivines apdorokite dideliu kiekiu vandens. Jei esate alergiškas injekcijai, virš injekcijos vietos 30 minučių turite uždėti žagarą, kas 10 minučių atlaisvindami 1-2 minutes. Į injekcijos vietą 15 minučių reikia užpilti ledo arba šildymo įklotą su šaltu vandeniu. Ir padėkite žmogų taip, kad kojos būtų aukštesnės už galvą, ir galva būtų pasukta į šoną. Kad atsirastų lengvesnės reakcijos, reikia vartoti antihistamininius vaistus, tokius kaip difenhidraminas, suprastinas ar tavegilas..

8. Ar yra ryšys tarp alergijos vaistams ir maisto?

Vaistinė alergija dažnai derinama su maistu, todėl verta pereiti prie hipoalergiškos dietos: riboti angliavandenių kiekį ir neįtraukti visko, kas sūri, rūgšti, karti, saldi, rūkyta mėsa, prieskoniai ir kt. čia negalima gerti kavos, kakavos, vandens, sulčių, kompotų ir želė iš kai kurių vaisių ir daržovių.

Alergija vaistams: pagrindinės priežastys, klasifikacija ir klinikinės apraiškos

Pastaraisiais metais farmakoterapijos saugumas ypač aktualus gydytojams. To priežastis yra padidėjęs įvairių vaistų terapijos komplikacijų dažnis, kuris galiausiai turi įtakos gydymo rezultatams. Alergija vaistams yra nepageidaujama reakcija, kuri išsivysto patologiškai įsijungus specifiniams imuniniams mechanizmams.

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, mirtingumas nuo tokių komplikacijų yra beveik 5 kartus didesnis nei mirtingumas dėl operacijų. Narkotikų alergija pasireiškia maždaug pacientams, ypač vartojant nepriklausomus, nekontroliuojamus vaistus.

Apskritai alergija vaistams gali išsivystyti atsižvelgiant į bet kokių vaistų vartojimą, neatsižvelgiant į jo kainą..

Be to, pagal pasireiškimo mechanizmą tokios ligos skirstomos į keturias rūšis. Tai:

  1. Anafilaksinė betarpiško tipo reakcija. Pagrindinis jų vystymosi vaidmuo tenka E klasės imunoglobulinams.
  2. Citotoksinė reakcija. Tokiu atveju susidaro IgM arba IgG klasės antikūnai, kurie sąveikauja su alergenu (bet kuriuo vaisto komponentu) ant ląstelės paviršiaus..
  3. Imunokompleksinė reakcija. Tokiai alergijai būdinga kraujagyslių vidinės sienelės pažeidimas, nes susidarę antigeno-antikūno kompleksai nusėda ant periferinės kraujotakos endotelio..
  4. Ląstelių sukeltas uždelstas atsakas. T-limfocitai vaidina pagrindinį vaidmenį jiems vystytis. Jie išskiria citokinus, kurių įtakoje progresuoja alerginis uždegimas. Padidinti T-limfocitų aktyvumą galima naudojant Ipilimumabą.

Bet ne visada tokia alergija vyksta tik per vieną iš išvardytų mechanizmų. Situacijos nėra retos, kai vienu metu sujungiamos kelios patogenezinės grandinės grandys, o tai sukelia įvairius klinikinius simptomus ir jų sunkumo laipsnį..

Alergiją vaistams reikia skirti nuo šalutinio poveikio, susijusio su kūno savybėmis, perdozavimu ir neteisingu vaistų deriniu. Nepageidaujamų reakcijų išsivystymo principas yra atitinkamai kitoks, o gydymo režimai skiriasi.

Be to, yra vadinamųjų pseudoalerginių reakcijų, kurios atsiranda dėl mediatorių išsiskyrimo iš putliųjų ląstelių ir bazofilų nedalyvaujant specifiniam imunoglobulinui E.

Dažniausiai alergiją vaistams sukelia šie vaistai:

  • antibiotikai;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • radiografiniai vaistai;
  • vakcinos ir serumai;
  • priešgrybeliniai vaistai;
  • hormonai;
  • plazmos pakaitalai;
  • vaistai, naudojami plazmaferezės procese;
  • vietiniai anestetikai;
  • vitaminai.

Be to, jis taip pat gali atsirasti dėl bet kurio pagalbinio ingrediento, pavyzdžiui, padidėjusio jautrumo grūdams krakmolo ir kt. Į tai taip pat reikėtų atsižvelgti vartojant bet kokį vaistą..

Pagrindinės alerginės reakcijos simptomų atsiradimo priežastys visose pacientų kategorijose yra šios:

  • nuolat didėjantis vaistų vartojimas;
  • plačiai paplitęs savęs gydymas dėl vaistų prieinamumo ir jų išleidimo be recepto;
  • nepakankamas gyventojų supratimas apie nekontroliuojamos terapijos pavojus;
  • aplinkos tarša;
  • infekcinio, parazitinio, virusinio ar grybelinio pobūdžio ligos, jos pačios nėra alergenai, tačiau sukuria prielaidas padidėjusio jautrumo reakcijai išsivystyti;
  • mėsos ir pieno vartojimas iš gyvulių, šeriamų įvairiais pašarais su antibiotikais, hormonais ir kt..

Tačiau didesniu mastu jie yra linkę į tokią alergiją:

  • pacientai, turintys paveldimą polinkį į padidėjusio jautrumo reakcijas;
  • pacientai, kuriems anksčiau pasireiškė bet kokios etiologijos alergija;
  • vaikai ir suaugusieji, kuriems diagnozuota helminto invazija;
  • pacientų, kurie viršija gydytojo rekomenduojamą vaistų vartojimo dažnumą, tablečių skaičių ar suspensijos tūrį.

Kūdikiams įvairios imunologinės reakcijos pasireiškia, jei maitinanti motina nesilaiko tinkamos dietos.

Alergija vaistams (išskyrus pseudoalerginę reakciją) išsivysto tik po tam tikro sensibilizacijos laikotarpio, kitaip tariant, imuninės sistemos suaktyvinimo pagrindiniu vaisto komponentu ar pagalbiniais ingredientais. Sensibilizacijos išsivystymo greitis daugiausia priklauso nuo vaisto vartojimo metodo. Taigi vaisto tepimas ant odos ar įkvėpimas greitai sukelia atsaką, tačiau daugeliu atvejų nesukelia paciento gyvybei pavojingos apraiškos..

Tačiau įvedus vaistinį tirpalą į veną ar į raumenis, yra didelė betarpiškos alerginės reakcijos, pavyzdžiui, anafilaksinio šoko, rizika, kuri vartojant tablečių formas yra labai reta..

Dažniausiai alergijai vaistams būdingos apraiškos, būdingos kitoms panašaus imuninio atsako atmainoms. Tai:

  • dilgėlinė, niežtintis odos bėrimas, panašus į dilgėlių nudegimą;
  • kontaktinis dermatitas;
  • fiksuota eritema, skirtingai nuo kitų alerginės reakcijos požymių, ji pasireiškia kaip aiškiai ribota dėmė ant veido, lytinių organų, burnos gleivinės;
  • spuogų formos išsiveržimai;
  • egzema;
  • daugiaformė eritema, kuriai būdingas bendras silpnumas, raumenų ir sąnarių skausmas, galbūt padidėjusi temperatūra, po kelių dienų atsiranda tinkamos rausvos formos papuliniai bėrimai;
  • Stevenso ir Džonsono sindromas, komplikuotas eksudacinės eritemos tipas, kartu su ryškiu bėrimu ant gleivinės, lytinių organų;
  • epidermolysis bullosa, kurios nuotrauką galima rasti specializuotose dermatologijos žinynuose, pasireiškia eroziniu bėrimu ant gleivinės ir odos ir padidėjusiu jautrumu mechaniniams pažeidimams;
  • Lyello sindromas, jo simptomai yra greita didelio odos ploto pažeidimas, lydimas bendro apsinuodijimo ir vidaus organų sutrikimų.

Be to, alergiją vaistams kartais lydi kraujodaros slopinimas (paprastai pastebimas ilgalaikio NVNU, sulfonamidų, chlorpromazino vartojimo fone). Taip pat panaši liga gali pasireikšti kaip miokarditas, nefropatija, sisteminis vaskulitas, nodiarinis periarteritas. Tam tikri vaistai sukelia autoimunines reakcijas.

Vienas dažniausių alergijos požymių yra kraujagyslių pažeidimai. Jie pasireiškia įvairiai: jei reakcija veikia odos kraujotakos sistemą, atsiranda bėrimas, inkstai - nefritas, plaučiai - plaučių uždegimas. Aspirinas, chininas, izoniazidas, jodas, tetraciklinas, penicilinas, sulfonamidai gali sukelti trombocitopeninę purpurą.

Alergija vaistams (dažniausiai serumui ir streptomicinui) kartais veikia vainikines kraujagysles. Tokiu atveju susidaro miokardo infarktui būdingas klinikinis vaizdas; tokioje situacijoje tikslią diagnozę padės nustatyti instrumentiniai tyrimo metodai..

Be to, yra tam tikra kryžminė reakcija dėl tam tikrų vaistų derinio. Tai daugiausia pastebima tuo pačiu metu vartojant tos pačios grupės antibiotikus, derinant kelis priešgrybelinius agentus (pvz., Klotrimazolą ir flukonazolą), nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (aspiriną ​​+ paracetamolį)..

Alergija vaistams: ką daryti, kai pasireiškia simptomai

Diagnozuoti tokią reakciją į vaistus yra gana sunku. Žinoma, turint būdingą alerginę istoriją ir būdingą klinikinį vaizdą, nesunku nustatyti tokią problemą. Bet kasdienėje gydytojo praktikoje diagnozę apsunkina tai, kad alerginės, toksinės ir pseudoalerginės reakcijos bei kai kurios infekcinės ligos turi panašius simptomus. Tai ypač pablogina esamų imunologinių problemų fone..

Ne mažiau sunkumų kyla dėl vėluojančios alergijos vaistams, kai gana sunku atsekti ryšį tarp gydymo kurso ir atsiradusių simptomų. Be to, tas pats vaistas gali sukelti simptomus, kurie skiriasi klinikiniu vaizdu. Taip pat specifinė organizmo reakcija pasireiškia ne tik pačiam vaistui, bet ir jo metabolitams, susidariusiems dėl transformacijos kepenyse..

Gydytojai nurodo, ką daryti, jei atsiranda alergija vaistams:

  1. Anamnezės apie panašių ligų buvimą giminėje, kitose, ankstesnėse alerginės reakcijos apraiškose rinkimas. Jie taip pat sužinos, kaip pacientas toleravo skiepijimą ir ilgalaikio gydymo kitais vaistais kursus. Gydytojas paprastai domisi, ar žmogus reaguoja į tam tikrų augalų, dulkių, maisto, kosmetikos žydėjimą.
  2. Nuoseklus odos testų nustatymas (lašinimas, tepimas, skarifikavimas, intraderminis).
  3. Kraujo tyrimai specifiniams imunoglobulinams, histaminui nustatyti. Bet neigiamas šių tyrimų rezultatas neatmeta galimybės išsivystyti alerginei reakcijai..

Tačiau dažniausiai atliekami skarifikavimo bandymai turi keletą trūkumų. Taigi, esant neigiamai odos reakcijai, jie negali garantuoti alergijos nebuvimo vartojant per burną arba parenteraliai. Be to, nėštumo metu tokie tyrimai yra draudžiami, o tiriant vaikus iki 3 metų gali būti gauti klaidingi rezultatai. Jų informacinis turinys yra labai mažas, kai kartu gydomi antihistamininiai vaistai ir kortikosteroidai..

Ką daryti, jei esate alergiškas vaistams:

  • pirmiausia turėtumėte nedelsdami nutraukti vaisto vartojimą;
  • namuose, gerkite antihistamininį vaistą;
  • jei įmanoma, užrašykite vaisto pavadinimą ir atsiradusius simptomus;
  • kreiptis kvalifikuotos pagalbos.

Su sunkia, gyvybei pavojinga reakcija, tolesnė terapija atliekama tik ligoninėje.

Alerginė reakcija į vaistus: gydymas ir profilaktika

Nepageidaujamos reakcijos į vaistą simptomų pašalinimo metodai priklauso nuo imuninio atsako sunkumo. Taigi, daugeliu atvejų galite susitvarkyti su histamino receptorių blokatoriais tablečių, lašų ar sirupo pavidalu. Veiksmingiausios priemonės yra Cetrin, Erius, Zyrtek. Dozė nustatoma atsižvelgiant į asmens amžių, tačiau paprastai ji yra 5-10 mg (1 tabletė) suaugusiajam arba 2,5-5 mg vaikui..

Jei alerginė reakcija į vaistus yra sunki, antihistamininiai vaistai vartojami parenteraliai, tai yra injekcijų pavidalu. Ligoninėje švirkščiami adrenalinas ir stiprūs vaistai nuo uždegimo ir antispazminiai, kad būtų išvengta komplikacijų ir mirties.

Skubaus tipo alerginę reakciją namuose galima pašalinti vartojant prednizolono ar deksametazono tirpalus. Turint polinkį į tokias ligas, šios lėšos turi būti namų vaistinėlėje..

Norint neatsirasti pirminės ar pakartotinės alerginės reakcijos į vaistus, būtina imtis šių prevencinių priemonių:

  • vengti derinti nesuderinamus vaistus;
  • vaistų dozės turi griežtai atitikti paciento amžių ir svorį, be to, atsižvelgiama į galimus inkstų ir kepenų pažeidimus;
  • vaisto vartojimo būdas turi griežtai atitikti instrukcijas, kitaip tariant, negalima, pavyzdžiui, įlašinti praskiesto antibiotiko į nosį, akis ar jo į vidų;
  • lašinant į veną tirpalus, reikia stebėti vartojimo greitį.

Jei turite polinkį į alergiją prieš skiepijimą, operaciją, diagnostinius tyrimus, naudojant kontrastines medžiagas (pvz., „Lipiodol Ultra-Fluid“), būtina profilaktinė premedikacija antihistamininiais vaistais..

Alergija vaistams yra dažna, ypač vaikystėje. Todėl labai svarbu atsakingai žiūrėti į vaistų vartojimą, o ne į savigydą..

15 alergijos vaistams apraiškų. Ką daryti, jei esate alergiškas vaistams?

Alerginių vaistų gydymas iš tikrųjų yra prieštaringa koncepcija, nes vis tiek reikia vaistų terapijos su stipriu imuniniu atsaku. Šiuo atveju pagrindinis dalykas yra laiku kreiptis į gydytoją ir nesigydyti savęs, nes tai gali būti pavojinga gyvybei..

    • Kokie vaistai sukelia alergiją
    • Šalutiniai poveikiai
    • Išleidimo forma
    • Alergijos priežastys
    • Simptomai
      • Pseudo forma
    • Diagnostika
    • Narkotikų alergijos gydymas
    • Prevencija

Alergija vaistams reiškia nespecifinę organizmo imuninės sistemos reakciją į bet kokius vaistų komponentus, nesusijusius su jų farmakologiniu poveikiu. Paprastai patekę į organizmą vaistai imuninės sistemos nesuvokia kaip pašaliniai junginiai, kuriems reikalinga apsauginė reakcija. Tačiau atsitinka taip, kad dėl vaistų skilimo ir sąveikos su organizme esančiais baltymais prasideda antikūnų gamyba. Šiuo atveju jie kalba apie sensibilizacijos susidariusiam antigenui išsivystymą, t. apie nuolatinę alerginę reakciją. Be to, jo klinikinis vaizdas visiškai pasireiškia tik tada, kai alergenas vėl patenka į kūną..

Paprastai žmones, kurie gali būti linkę į alergijas vaistams, galima suskirstyti į dvi kategorijas:

tie, kurie dažnai vartoja vaistus ligoms gydyti ar jų išvengti;

tie, kurie pagal savo darbo pobūdį nuolat bendrauja su farmakologiniais vaistais (vaistininkai, gydytojai, slaugytojai).

Alerginės reakcijos sunkumas bet kokiu atveju priklauso nuo imuniteto stabilumo ir priežastinių ryšių, lemiančių kūno polinkį į patologiją, buvimo / nebuvimo.

Kokie vaistai sukelia alergiją

Bet kokie vaistai gali būti alergijos šaltiniai, tačiau, atsižvelgiant į apraiškų dažnumą, tarp jų išskiriamos kelios grupės:

Antibiotikai Žinomas dėl savo galingo slopinančio poveikio tiek patogeninei, tiek sveikai mikroflorai. Dėl to jau su antriniu vartojimu imuninei sistemai atsiranda nuolatinė alerginė reakcija, pavojinga dėl greitų sunkių simptomų. Tai atsitinka, pavyzdžiui, vartojant Amoxiclav ir kitus penicilinus.

Sulfonamidai (Biseptolis, Septrinas, Trimetoprimas). Naudojami kaip plataus veikimo spektro antibakteriniai vaistai žarnyno patologijoms gydyti ir kt..

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Nimesil, Aspirin, Diclofenac). Jie sudaro apie 25% alerginių apraiškų atvejų..

Vakcinos (nuo stabligės), imunoglobulinai, hormonai, serumai. Dėl baltymų struktūros jie dažnai sukelia antikūnų gamybą, kurie suvokia gaunamą vaistą kaip svetimą.

B grupės vitaminai.

Žinoma, padidėjęs jautrumas gali pasireikšti ir kitiems farmakologiniams vaistams, pavyzdžiui, priešgrybeliniams ar antihistamininiams vaistams. Iš anksto to nustatyti negalima, tačiau pirmuosius alergijos požymius reikia gydyti visapusiškai..

Šalutiniai poveikiai

Neretai alergijos vaistams simptomai yra klaidingi dėl jų farmakologinio poveikio šalutinio poveikio. Tai gali būti dėl perdozuoto vaisto vartojimo ar neteisingo dozavimo režimo, kai vaistai nėra suderinami vienas su kitu. Tačiau reikia atsiminti, kad simptomų atsiradimo mechanizmas šiuo atveju turi kitų nealerginių priežasčių ir reikalauja dozės koregavimo ar vaistų pakeitimo lygiaverčiais analogais. Alergijos atveju tokie veiksmai nepadės..

Išleidimo forma

Svarbus alerginių apraiškų veiksnys yra vaisto patekimo į kūną forma. Reakcija, kylanti iš tablečių, dažniausiai pasireiškia ne greičiausiai, nes priklauso nuo vaisto absorbcijos virškinimo trakte greičio, kuris gali trukti pusvalandį ar daugiau. Daug greičiau organizmas reaguoja į vaistų vartojimą į raumenis arba į veną. Pastaruoju atveju, patekęs į kraują, antigenas sukelia neatidėliotiną reakciją kartu su gana sunkiais simptomais. Jei žmogui šiuo metu nesuteikiama neatidėliotina pagalba, galimas mirtinas rezultatas..

Alergijos priežastys

Alergija narkotikams žmonėms dažniausiai atsiranda dėl:

nuolatinis vaistų vartojimas;

savigyda, t.y. nekontroliuojamas vaistų vartojimas nediagnozuojant ir neatsižvelgiant į individualią netoleranciją;

mažai informacijos apie savigydos pavojų, vaistų išleidimą be recepto;

neigiama aplinkos padėtis;

infekcinių, virusinių, grybelinių ir kitų ūminio ar lėtinio pobūdžio patologijų buvimas;

produktų, kurių sudėtyje yra antibiotikų, hormonų ir kitų junginių, vartojimas;

jau esančios kitos alergijos rūšys.

Naujagimiams, kurie maitinami krūtimi, padidėjusio jautrumo susidarymo priežastis yra motinos netinkama mityba. Vyresni vaikai, taip pat suaugusieji, gali patirti negalavimą, jei juos kamuoja helminto invazijos.

Simptomai

Alergija vaistams yra pavojinga būklė, todėl svarbu žinoti, kaip ji pasireiškia. Patologijos simptomatologija yra gana plati ir suskirstyta į keletą tipų:

Skubus atsakymas. Tai atsiranda iškart po vaisto patekimo į organizmą arba per 1 valandą. Ši greita simptomatika pasireiškia E klasės imunoglobulinais. Tai apima:

anafilaksinis šokas (greitas fizinės būklės pablogėjimas, kuriam būdingas kraujospūdžio kritimas, sunkūs širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, nervų sistemos darbo sutrikimai, iki mirties, kai nėra skubios pagalbos);

ūminė dilgėlinė (daugybinės pūslelių sankaupos skirtingose ​​odos vietose, lydimas stipraus niežėjimo);

Quincke edema (atsiranda ant gleivinės ar poodinio audinio, pavojinga, kai lokalizuota gerkloje ar smegenų srityje);

hemolizinė anemija (raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas, pasireiškiantis tachikardija, silpnumu, galvos svaigimu, padidėjusia blužniu ir kepenimis, krūtinės skausmu, ikteriniu odos atspalviu);

bronchinės astmos priepuolis.

Tokių reakcijų išsivystymą paprastai išprovokuoja vartojant vaistus iš daugybės penicilinų, salicilatų ar serumų.

Imunokompleksinė reakcija (poūmis tipas). Tai pasireiškia per dieną po vaisto vartojimo ir pasireiškia patologinių pokyčių pavidalu kraujyje:

trombocitopenija (trombocitų skaičiaus sumažėjimas, dėl kurio padidėja kraujavimo rizika);

agranulocitozė (leukocitų skaičiaus sumažėjimas, dėl kurio sumažėja atsparumas bakterijų ar grybelių patogenams).

Be išvardytų simptomų, dažnai pasireiškia karščiavimas, lydimas sąnarių, galvos skausmų. Tačiau padidėjusi kūno temperatūra gali būti ne tik alerginis, bet ir serumo ligos simptomas. Organizmo imuninis kompleksinis atsakas pasireiškia kaip reakcija į antibiotikus, vaistus nuo tuberkuliozės, anestetikus, vakcinas, serumus..

Padidėjęs citotoksinio tipo jautrumas, t.y. IgM arba IgG antikūnų sąveika su dirgikliu vyksta ląstelių lygiu. Šiuo atveju pastebima:

hematopoezės rodiklių nukrypimai (alerginės citopenijos);

Tokių simptomų atsiradimas būdingas alergijai hidralazinui, fenitoinui, prokainamidui.

Ilgalaikio tipo reakcija (tarpininkauja ląstelėms). Tai siejama su citokinų susidarymu dalyvaujant T-limfocitams, kurie sukelia alerginius simptomus. Jis išsivysto praėjus kelioms dienoms po gydymo vaistais ir pasireiškia šiais simptomais:

alerginis vaskulitas (kraujagyslių patologija, išreikšta veido, burnos gleivinės, lytinių organų ir kitų organų eritemos ar papulinio bėrimo atsiradimu);

Stevenso-Johnsono sindromas (komplikuotas odos eksudacinės eritemos tipas);

Lyello sindromas, kai yra vietinių odos vietų nekrozė, susidarant eroziniams skausmingiems židiniams (nuotraukoje).

Patologiją lydi sunki dehidratacija, infekcinis toksinis šokas, kuris gali sukelti mirtį.

Pseudo forma

Kartais taikant vaistų terapiją pasireiškia procesas, kuris savo apraiškomis yra labai panašus į alergiją tabletėms, tačiau turi skirtingą srauto mechanizmą. Tai vadinamoji pseudoalerginė reakcija, susijusi su dideliu histamino kiekio susidarymu veikiant vaistams. Skiriamieji pseudo formos bruožai yra šie:

tipiniai simptomai pastebimi po pirminio priėmimo;

nėra imuninio atsako į suleistą antigeną;

preliminari diagnozė nesuteikia informacijos apie esamą alergiją.

Klinikinis pseudoalergijos vaizdas yra ryškesnis, tuo didesnė gaunamo vaisto dozė ir greičiau jis patenka į kraują. Tokios reakcijos gali išprovokuoti esamas kepenų, inkstų, lėtinių infekcijų, medžiagų apykaitos sutrikimų patologijas.

Diagnostika

Ką daryti, jei yra klinikinių alergijos požymių? Pirmiausia nesigydykite savęs, o kreipkitės į gydytoją. Narkotikų alergijos diagnozė yra gana sudėtinga, nes ją sukelia daugybė sunkinančių veiksnių:

simptomatologija iš esmės panaši į kitų ligų požymius;

laiko tarpas tarp vaistų vartojimo ir pirmųjų ligos pasireiškimų gali būti gana ilgas, todėl sunku nustatyti tikslų priežasties ir pasekmės ryšį;

tas pats vaistas gali sukelti skirtingą klinikinį vaizdą.

Nepaisant to, tik gydytojas gali padėti nustatyti tikrąją ligos priežastį ir paskirti teisingą gydymą. Paprastai diagnostinėms priemonėms reikalingi keli specialistai: alergologas-imunologas, dermatologas, infekcinių ligų specialistas, nefrologas ir kt. Be to, atliekami šie veiksmai:

išsamus ligos anamnezės rinkimas, visų pirma siekiant nustatyti paveldimą polinkį ir kitų rūšių alergijų buvimą / nebuvimą;

atliekant odos tyrimus, ypač alergijos testus (skarifikavimas, taikymas, intraderminis), provokuojančius tyrimus (po liežuviu, inhaliacijomis, nosimi). Jie daugiausia naudojami diagnozuoti alergijas suaugusiesiems ir vaikams nuo 5 metų;

kraujo tyrimai imunoglobulinų E, M, G, histamino, triptazės, bazofilinio tyrimo lygiui nustatyti.

Narkotikų alergijos gydymas

Pirmoji pagalba alergijai - alergenų pašalinimas iš skrandžio ir žarnyno su geliu enterosorbentu Enterosgel.
Vanduo prisotintas gelis švelniai valo gleivinę nuo alergenų. Enterosgelis nelimpa prie gleivinės, tačiau švelniai apgaubia ir skatina atsistatymą.
Surinkti alergenai yra saugiai laikomi gelio rutulio struktūroje ir pašalinami iš kūno.
Kiti miltelių sorbentai turi mažų dalelių, kurios, kaip ir dulkės, užsikemša žarnyno sienelių gaureliuose, pažeidžia ir neleidžia atkurti gleivinės..
Todėl enterosgelio gelio enterosorbentas yra tinkamas pasirinkimas nuo alergijos suaugusiesiems ir vaikams nuo pirmos gyvenimo dienos..

Terapinius veiksmus daugiausia lemia imunologinio organizmo atsako aktyvumo laipsnis. Jei yra alergija vaistams, asmuo turėtų žinoti, ką su tuo daryti. Pirmas žingsnis yra nutraukti galimai alergiškų vaistų vartojimą. Jei gydotės keliais vaistais, nustokite vartoti juos visus.

Su lengvu ir vidutinio sunkumo liga skiriami antihistamininiai vaistai, tokie kaip: Zyrtec, Tavigil, Cetrin, Diazolin, Suprastin, Claritin ir kt. Žinoma, tai leidžiama, jei pacientas neturi individualių šių vaistų netoleravimo reakcijų..

Dėl sunkios paciento būklės reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą ir gydyti ligoninėje. Taip pat parodyta, kad pacientas vartoja antihistamininius vaistus, kurių šalutinis poveikis yra sunkus: Desloratadinas, Telfastas, Ceritizinas, Fliksonazė ir kt. Esant mažam ar nepakankamam tokios terapijos efektyvumui progresuojančių ligos požymių fone, nurodomas gydymas gliukokortikoidais (deksametazonu, prednizolonu). Vaistai skiriami kaip tabletės arba injekcijos.

Be to, norint gydyti sunkią alergiją nuo vaistų, reikia:

kompleksinė detoksikacija (valomos klizmos, skrandžio plovimas, sorbuojančių vaistų vartojimas);

priemonės, kuriomis siekiama atkurti rūgščių ir šarmų bei vandens balansą;

procedūros normaliai kraujotakai palaikyti (infuzinių tirpalų vartojimas, hemosorbcija).

Dėl didelių odos pažeidimų reikia maksimalaus sterilumo, nes yra didelė infekcijos rizika. Pažeistas paviršius apdorojamas antiseptikais arba natūraliais aliejais, pasižyminčiais aukštomis atgaunamosiomis savybėmis (erškėtuogėmis, šaltalankiais). Taip pat skiriamas antibiotikų kursas, atsižvelgiant į galimas kryžmines reakcijas.

Pažeidus gleivines, naudojami antiseptiniai skalavimai ar losjonai su ramunėlių, jonažolių nuovirais..

Pacientui rodoma griežta hipoalerginė dieta, įskaitant maisto produktus su mažu alergiškumu:

baltieji kopūstai, žiediniai kopūstai, brokoliai, špinatai, salotos, agurkai, šparagai, pupelės, rūgštynės, žirniai;

petražolės, kalendra, krapai;

česnakai, svogūnai (atsargiai);

ne raudonos uogos ir vaisiai;

žalioji arbata, mineralinis vanduo, džiovintų vaisių kompotas;

ėriena, jautiena (liesa);

kalakutiena, vištiena (filė);

neriebus varškės sūris, kefyras;

kietųjų kviečių makaronai;

ryžiai, avižiniai dribsniai, grikiai.

Būtinai suvartokite daug skysčių, išskyrus sriubas, arbatą ir kt. Visi gyvūninės kilmės produktai turi būti natūralūs ir be hormonų ar antibiotikų. Priešingu atveju galimi pavojingi atkryčiai, turintys rimtų pasekmių..

Prevencija

Ligos dažnai lengviau išvengti nei vėliau išgydyti. Žmonės dažnai išprovokuoja ar sustiprina negalavimus patys vartodami vaistus, nepasitarę su gydytoju. Narkotikų alergijos atveju tai yra visiškai nepriimtina. Žinoma, iš anksto neįmanoma nustatyti, kuris vaistas sukels alerginę reakciją. Tačiau tinkama prevencija padės sumažinti alergijos atsiradimo riziką, užkirsti kelią ūmiems simptomams..

Pirma, bet koks savarankiškas gydymas yra atmestas, ypač jei yra paveldimas polinkis į ligą. Terapijos ar profilaktikos tikslais vaistas turėtų būti vartojamas tik gydytojo nurodymu, nustačius padidėjusį jautrumą (lašinant, skarifikuojant ir atliekant kitus tyrimus)..

Antra, pirminį ir antrinį vaisto švirkštimą į veną geriausia atlikti ligoninėje, kad būtų suteikta greita pagalba alergijos atveju. Rekomenduojama suleisti jį į ranką ar koją, kad būtų išvengta tolesnio vaisto plitimo, taikant žnyplę alerginių apraiškų atveju. Po injekcijos patartina ligoninėje palaukti 15-30 minučių.

Trečia, gydantis namuose būtina turėti gydytojo paskirtus antihistamininius preparatus, taip pat rinkinį nuo šoko, kad laiku būtų suteikta pagalba..

Vaisto negalima vartoti, jei:

jau yra buvę jo alerginio poveikio organizmui atvejų;

iš anksto atliktas testas davė teigiamą rezultatą, t. alergijos išsivystymo rizika daugiau nei 50 proc..

Alergija vaistams nėra reta ir, daugeliu atvejų, taip pat pavojinga. Farmakologiniai vaistai padeda įveikti daugelį ligų, jei jie vartojami pagal gydytojo receptą. Pasireiškus pirmiesiems alergijos simptomams, neturėtumėte pamiršti apsilankymo klinikoje ar savarankiškai vartoti vaistus. Patologijai reikalinga kruopšti diagnozė ir tinkamai parinkta terapija, kurią gali atlikti tik kvalifikuotas specialistas.

Alergija medicinai: kaip gydyti ir kokie simptomai pasireiškia?

Plačiai paplitęs narkotikų vartojimas paskatino dažnai sukelti alergiją vaistams. Tokiai alergijai būdinga daugybė simptomų, ji gali pasirodyti staiga, ji negali pasireikšti savaitėmis..

Alergija vaistams gali atsirasti vyrui, moteriai, paaugliui, kūdikiui. Kiekvienas vaistas gali tapti alergenu, kurio poveikis atsispindi odoje, regos sistemoje, vidaus organuose.

Kas yra alergija vaistams?

Alergija vaistams - individuali organizmo reakcija į vaistą, vartojamą per burną, į veną ar į raumenis.

Alergija vaistams vystosi ūminės ligos eigos metu, dauginasi jos eigos, lemia paciento negalią ir mirtį.

Klinikinėje praktikoje išskiriamos pacientų grupės, kuriose greičiausiai prognozuojama alergijos vaistams raida:

  • Farmacijos kompanijų ir vaistinių darbuotojai, gydytojai, slaugytojai - visi tie, kurie nuolat bendrauja su vaistais;
  • Asmenys, kuriems yra buvę kitų rūšių alergijų;
  • Pacientai, turintys genetiškai nulemtą polinkį į alergijas;
  • Pacientai, sergantys bet kokia grybeline liga;
  • pacientams, sergantiems kepenų ligomis, fermentų ir medžiagų apykaitos sistemų sutrikimais.

Alergija vaistams turi daugybę savybių, leidžiančių ją atpažinti nuo pseudoalerginių reakcijų:

  • Alergijos vaistams požymiai skiriasi nuo šalutinio vaisto poveikio;
  • Pirmasis kontaktas su vaistu vyksta be reakcijos;
  • Nervinė, limfinė ir imuninė sistemos visada yra susijusios su tikra alergine reakcija;
  • Kūno jautrinimas reikalauja laiko - lėtas ar greitas kūno jautrumo dirgikliui padidėjimas. Pakartotinai kontaktuojant su vaistu išsivysto pilna reakcija. Jautrinimo susidarymas laiko atžvilgiu trunka nuo kelių dienų iki kelerių metų;
  • Dėl vaisto alerginės reakcijos pakanka mikro dozės.

Jautrumo lygiui įtakos turi pats vaistas, jo patekimo į organizmą būdas, vartojimo trukmė.

Kodėl atsiranda alergija vaistams?

Šiuo metu vaistų alergijos išsivystymo priežastis nėra tiksliai nustatyta..

Ekspertai kalba apie priežastinių veiksnių kompleksą, sukeliantį skausmingą kūno reakciją:

  • Paveldimumo faktorius - patikimai nustatyta, kad polinkis į alergijas yra paveldimas. Alergikas visada turi kraujo giminaičių, kenčiančių nuo tam tikros rūšies alergijos;
  • Hormonų ir antibiotikų naudojimas žemės ūkyje - vartojant tokius produktus padidėja žmogaus kūno jautrumas gyvūnui įvedamiems vaistams;
  • Bendras vaistų prieinamumas - lemia jų nekontroliuojamą vartojimą, galiojimo laiko pažeidimą, perdozavimą;
  • Gretutinės patologijos - nepakankamas organizmo imuninis atsakas sukelia lėtines ligas, helmintijas, hormoninės sistemos veikimo sutrikimus.

Alergijos stadijos

Alergija narkotikams kuriant pereina šiuos etapus:

  • Imunologinis - pradinis alergeno kontakto su kūnu etapas. Etapas, kuriame kūno jautrumas švirkščiamam vaistui tik didėja; alerginės reakcijos neatsiranda;
  • Patocheminis - etapas, kuriame pradeda išsiskirti biologiškai aktyvios medžiagos, „šoko nuodai“. Tuo pačiu metu išjungiamas jų slopinimo mechanizmas, sumažėja fermentų, slopinančių alergijos tarpininkų veikimą, gamyba: histaminas, bradikininas, acetilcholinas;
  • Patofiziologinis - etapas, kuriame stebimi spastiniai reiškiniai kvėpavimo ir virškinimo sistemose, sutrinka kraujodaros ir kraujo krešėjimo procesai, keičiasi jo serumo sudėtis. Tame pačiame etape nervinės skaidulos galai yra dirginami, yra niežėjimo ir skausmo jausmas, lydintis visų rūšių alergines reakcijas.

Alergijos vaistams simptomai

Tiesą sakant, nustatyta, kad simptomų sunkumas ir klinikinis alergijos vaistams vaizdas yra susijęs su narkotikų vartojimo forma:

  • Vietiniai vaistai - paveiktos vietinės vietovės. Pirmieji simptomai pasireiškia praėjus kelioms minutėms po vaisto vartojimo;
  • Vartojimas per burną - reakcija silpna, apraiškos išnyksta iškart nutraukus vaisto vartojimą;
  • Vartojimas į veną - stiprios, ryškios reakcijos. Pakartotinis vaisto vartojimas gali būti mirtinas.

Yra trys reakcijų grupės, būdingos alergijai vaistams:

    Ūmus ar tiesioginis tipas - būdinga žaibiška srovė. Kūrimo laikas nuo kelių minučių iki valandos po kontakto su alergenu.
    Kaip laikomi konkretūs pasireiškimai:

  • dilgėlinė - šviesiai rausvos pūslelės, šiek tiek pakilusios virš odos paviršiaus, išvaizda, progresuojant procesui, pūslelės susilieja viena su kita į vieną vietą;
  • Quincke edema - bendra veido, burnos, vidaus organų, smegenų edema;
  • bronchų spazmas - bronchų praeinamumo pažeidimas;
  • anafilaksinis šokas;
  • Poūmės reakcijos - nuo kontakto su alergenu iki pirmųjų požymių atsiradimo praeina diena.
    Ryškiausi simptomai yra:

    • karščiavimo sąlygos;
    • makulopapulinė egzantema;
  • Uždelsto tipo reakcijos - ištemptos vystymosi laiko ribos. Pirmieji požymiai užfiksuojami ir po kelių dienų, ir po kelių savaičių po vaisto vartojimo.
    Tipiškos apraiškos yra:

    • poliartritas;
    • artralgija;
    • serumo liga;
    • vidaus organų ir sistemų funkcijų pažeidimas ar pasikeitimas;
    • kraujagyslių, venų, arterijų uždegimas;
    • kraujodaros disfunkcija.
  • Bet kokios formos ir tipo alergijai vaistams būdingi dermos, kvėpavimo, regos, virškinimo sistemos pažeidimai.

    Dažni simptomai yra:

    • Akių vokų, lūpų, skruostų, ausų patinimas;
    • Nosies, akių, odos niežėjimas;
    • Nekontroliuojamas ašaras;
    • Kosulys, švokštimas pasunkėjęs kvėpavimas;
    • Lengvas skaidrus nosies išskyros;
    • Skleros paraudimas, eksudato kaupimasis akių kampučiuose;
    • Į tymus panašaus bėrimo išsikišimas ant odos;
    • Pūslelės, panašios į dilgėlių nudegimus
    • Pūlinių ir pūslelių susidarymas - pūslelės, pakeltos virš odos paviršiaus,

    Kokie vaistai sukelia alerginę reakciją?

    Alerginę reakciją gali sukelti dažniausiai pasitaikantis ir nekenksmingas vaistas.

    Alergija antibiotikams

    Ryškiausius simptomus sukelia vaistų įkvėpimas. Alerginis procesas vystosi 15% pacientų.

    Yra daugiau nei 2000 antibiotikų, kurių cheminė sudėtis ir veikimo spektras skiriasi.

    Penicilinai

    Jei esate alergiškas bet kokio tipo penicilinui, visi šios serijos vaistai neįtraukiami.

    Labiausiai alergizuoja:

    • Penicilinas;
    • Ampioksas;
    • Ampicilinas.

    Alerginės reakcijos pasireiškia tokia forma:

    • bėrimai;
    • virškinimo trakto sutrikimai;
    • dilgėlinė.

    Cefalosporinai

    Dėl bet kokių alergijos penicilino serijos vaistams pasireiškimo cefalosporinų vartoti negalima dėl jų struktūrinio panašumo ir kryžminių reakcijų rizikos..

    Tuo pačiu metu sunkių alerginių procesų atsiradimo galimybė yra maža. Alerginės apraiškos suaugusiesiems ir vaikams yra panašios, jos pasireiškia įvairiais bėrimais, dilgėline, audinių edema..

    Daugiausia alerginių reakcijų sukelia pirmosios ir antrosios kartos vaistai:

    • Kefzolis;
    • Cefaleksinas;
    • Natsefas;
    • Biodroksilas.

    Makrolidai

    Preparatai, skirti naudoti, kai neįmanoma naudoti penicilinų ir cefalosporinų.

    Daugiausia alerginių reakcijų užfiksuota vartojant „Oletetrin“.

    Tetraciklinai

    Būdingi alergijos vaistams požymiai atsiranda vartojant:

    • Tetraciklinas;
    • Tetraciklino tepalas;
    • Tigacilas;
    • Doksiciklinas.

    Nustatyta alerginių kryžminių reakcijų galimybė tarp serijos atstovų. Alerginės reakcijos pasitaiko retai, vyksta pagal reagininį tipą, pasireiškia bėrimu ir dilgėline.

    Aminoglikozidai

    Alerginės reakcijos daugiausia išsivysto ant sulfitų, kurie yra šios serijos vaistų dalis. Dažniausiai alerginiai procesai vystosi vartojant neomiciną ir streptomiciną.

    Ilgai vartojant narkotikus, pažymima:

    • bėrimo atsiradimas;
    • dilgėlinė;
    • karščiuojanti būklė;
    • dermatitas.

    Alergija anestetikams

    Daugumai pacientų yra alergija ne pačiam anestetikui, o konservantams, lateksui ar stabilizatoriams, kurie yra jų dalis..

    Daugiausiai alergijos narkotikams pasitaiko vartojant novokainą ir lidokainą. Anksčiau buvo manoma, kad novokainą galima pakeisti lidokainu, tačiau pasitaikė anafilaksinių reakcijų į abu vaistus..

    Alergija karščiavimą mažinantiems vaistams

    Pirmieji neadekvataus organizmo atsako į aspiriną ​​atvejai buvo pastebėti praėjusio amžiaus pradžioje..

    1968 m. Alergija aspirinui buvo išskirta kaip atskira kvėpavimo takų liga..

    Klinikinių apraiškų galimybės yra įvairios - nuo nedidelio odos paraudimo iki sunkių kvėpavimo takų patologijų.

    Klinikinės apraiškos sustiprėja esant grybelinėms ligoms, kepenų patologijoms, medžiagų apykaitos sutrikimams.

    Alerginę reakciją gali sukelti bet kuris karščiavimą mažinantis agentas, kurio sudėtyje yra paracetamolio:

    • Ibuprofenas;
    • Paracetamolis;
    • Panadolis;
    • Nurofenas.

    Alergija sulfonamidams

    Visi šios serijos vaistai turi pakankamą alergiškumą..

    Ypač pažymėta:

    • Biseptolis;
    • Sulfadimetoksinas;
    • Argosulfanas.

    Alerginės reakcijos pasireiškia žarnyno sutrikimais, vėmimu, pykinimu. Iš odos pusės pastebėtas apibendrintas bėrimas, dilgėlinė ir edema.

    Rimtesni simptomai pasireiškia išimtiniais atvejais ir susidaro iš daugiaformės eritemos, karščiavimo, kraujo sutrikimų..

    Alergija jodo turintiems vaistams

    Tipiškos reakcijos yra jodo bėrimo ar jododermito atsiradimas. Eritema ir eriteminis bėrimas pastebimas odos ir jodo turinčio vaisto sąlyčio vietose. Jei medžiaga patenka į vidų, išsivysto jodo dilgėlinė.

    Organizmo reakciją gali sukelti visi vaistai, kuriuose yra jodo:

    • Alkoholinė jodo infuzija;
    • Lugolio tirpalas;
    • Radioaktyvusis jodas, vartojamas gydant skydliaukę;
    • Antiseptikai, tokie kaip jodoformas;
    • Jodo preparatai aritmijai gydyti - Amidoronas;
    • Rentgeno kontrasto diagnostikoje naudojami jodo preparatai, pavyzdžiui, Urografinas.

    Paprastai jodo reakcijos nėra pavojingos; nutraukus vaisto vartojimą, jos greitai išnyksta. Tik rentgeno kontrastinių medžiagų naudojimas sukelia rimtų pasekmių..

    Alergija insulinui

    Alerginio proceso vystymasis yra įmanomas įvedus bet kokio tipo insuliną. Reakcijų išsivystymą lemia didelis baltymų kiekis.

    Didesniu ar mažesniu mastu, vartojant šių tipų insuliną, gali pasireikšti alergija:

    • Insulinas Lantus - nedidelė reakcija bėrimų, paraudimo, nedidelės edemos pavidalu;
    • Insulinas NovoRapid - kai kuriems pacientams pasireiškia bronchų spazmas, sunki edema, odos hiperemija;
    • Insulinas Levemir - simptomai yra panašūs į alergijos maistui simptomus:
      • šiurkščios alkūnės ir keliai;
      • skruostų paraudimas;
      • odos niežėjimas.

    Jei alergijos vaistams simptomų nepavyksta sustabdyti, vartojant hidrokortizoną, skiriamos insulino injekcijos. Šiuo atveju abu vaistai sutraukiami į vieną švirkštą..

    Alergija tuberkulinui

    Alerginio proceso vystymąsi sukelia abu imunologiniai tyrimai:

    • Pireto reakcija - kai vaistas tepamas ant odos, subraižytos skarifikatoriumi;
    • Mantoux reakcija - kai suleidžiamas mėginys.

    Reakcija įvyksta tiek su pačiu tuberkulinu, tiek su fenolu, kuris yra vakcinos dalis.

    Alerginiai procesai pasireiškia tokia forma:

    • bėrimai;
    • padidėjusios ir intensyvios spalvos papulės;
    • niežėjimas ir skausmas injekcijos srityje;
    • padidėję limfmazgiai.

    Alergija skiepams

    Alergija vakcinacijai atsiranda kaip patologinis organizmo atsakas į bet kurį vakcinos komponentą:

    • Baltymas;
    • Antibiotikai;
    • Formaldehidas;
    • Fenolis;
    • Citoksinai.

    Pavojingiausi alergologijoje yra:

    • DTP vakcinacija - pasireiškia sunkiais odos simptomais;
    • Vakcinacija nuo hepatito B - nenaudojama, jei nustatoma reakcija į maistines mieles, kurios yra vakcinos dalis;
    • Poliomielito vakcina - reakcija į abi jos formas - inaktyvuotą ir oralinę. Alerginių procesų vystymasis dažniausiai pastebimas pacientams, kuriems yra reakcija į kanamiciną ir neonaciną;
    • Stabligės vakcina - alerginės apraiškos yra rimtos, iki angioneurozinės edemos.

    Diagnostika

    Diagnostika apima:

    • Gyvenimo istorijos paėmimas - paaiškėja, ar pacientas turi giminaičių, turinčių alergiją; pacientas anksčiau patologiškai reagavo į maisto produktus, kosmetikos preparatus, buitines chemines medžiagas;
    • Surinkti ligos anamnezę - paaiškėja, ar pacientas dėl profesinių pareigų turėjo nuolatinį kontaktą su vaistais; ar pacientas buvo paskiepytas ir kaip jis toleravo skiepus; ar pacientas anksčiau turėjo vietinių ar sisteminių reakcijų į vaistus;
    • Instrumentinio tyrimo metodai.

    Laboratoriniai tyrimo metodai

    Dabartiniai instrumentinės diagnostikos metodai apima:

    • Paciento kraujo serumo analizė - patikimai leidžia nustatyti antikūnų prieš vaistus buvimą. Jis atliekamas naudojant radioalergosorbentinius ir fermentinius imunologinius tyrimus;
    • Netiesioginis ir tiesioginis bazofilinis Shelley testas - leidžia nustatyti paciento jautrumą vaistui;
    • Testas dėl alerginių leukocitų pakitimų - nustatomas alergeno sukeltas leukocitų pažeidimas;
    • Leukocitų migracijos slopinimo reakcija - įvertina leukocitų limfokinų gamybos galimybę reaguojant į antigeno poveikį. Taikant metodą, diagnozuojamos reakcijos į NVNU, sulfonamidus, vietinius anestetikus;
    • Taikomieji odos ir dūrio testai - esant didelei tikimybei, jie gali atskleisti kūno jautrumą vaistų alergenui. Prik testavimas yra patikimas antibiotikams, o taikymo testai yra informatyvūs alerginio kontaktinio dermatito atveju.

    Provokuojantys testai

    Diagnozuojant alergiją vaistams, provokuojantys testai naudojami retai ir tik tais atvejais, kai nepavyksta nustatyti ryšio tarp vaistų vartojimo ir reakcijos išsivystymo, o vaistas turi būti toliau vartojamas dėl sveikatos.

    Tokie bandymai atliekami:

    • Testas po liežuviu - naudojamas vaistas tablečių pavidalu arba jo vandeninis tirpalas. Tabletė arba cukrus su vaisto lašais dedamas po liežuviu. Po kelių minučių pacientui pasireiškia pirmieji alergijos požymiai;
    • Dozuota provokacija - labai mažomis dozėmis vaistas švirkščiamas po oda arba į raumenis. Medicinos priežiūra po vaisto vartojimo yra mažiausiai pusvalandis.

    Yra daugybė sąlyginių ir besąlyginių kontraindikacijų atliekant tokius bandymus:

    • Ūmus bet kokio tipo alergijos kursas;
    • Atidėtas anafilaksinis šokas;
    • Inkstų, kepenų, širdies ligos dekompensacijos stadijoje;
    • Sunkūs endokrininių liaukų pažeidimai;
    • Nėštumo laikotarpis;
    • Vaiko amžius iki šešerių.

    Pirmoji pagalba alergijai, pasireiškiančiai nedelsiant pasireiškiančiomis komplikacijomis

    Negalima pervertinti savalaikės pagalbos dėl angioneurozinės edemos ir anafilaksinio šoko vertės..

    Paskyra eina į minutes, per kurias galima išsaugoti žmogaus gyvybę:

    • Neįtraukti kontakto su alergenu;
    • Atlaisvinkite apykaklę, diržą, atlaisvinkite kaklą ir krūtinę, aprūpinkite auką grynu oru;
    • Įdėkite paciento kojas į indą su šiltu vandeniu arba uždėkite ant jų šildymo pagalvėlę;
    • Padėkite šaltai edemos vietose, pavyzdžiui, ledo pripildytoje šildymo aikštelėje arba tiesiog rankšluosčiu suvyniotame ledo gabale;
    • Patikrinkite pulsą ir kvėpavimą, jei reikia, atlikite krūtinės ląstos suspaudimą;
    • Duokite pacientui vazokonstrikcinių vaistų, jei neįmanoma gerti per burną, lašinkite lašus į nosį;
    • Suteikite pacientui antialerginių vaistų, aktyvintos anglies ar kitų sorbuojančių medžiagų;
    • Duokite pacientui šarminio mineralinio vandens;
    • Norėdami sumažinti niežėjimą ir skausmingus pojūčius, dilgėlinės dėmes patepkite salicilo rūgšties ar mentolio tirpalais;
    • Anafilaksinio šoko atveju atlaisvinkite paciento dantis, paguldykite auką ant vienos pusės, kad išvengtumėte kvėpavimo takų su vėmimu.

    Narkotikų alergijos gydymas

    Esant sunkioms formoms, reikalinga alergologo pagalba ir gydymas ligoninėje. Pirmas žingsnis gydant alergiją vaistams yra atšaukti vaistą, sukėlusį alergiją..

    Terapinis gydymas pagrįstas raminamųjų, sorbuojančių, antihistamininių vaistų vartojimu ir susideda iš šių dalykų:

    • Sorbentiniai preparatai - geriant vaistą, sukėlusį alergiją, pacientas plaunamas skrandžiu, skiriami sorbentai, tokie kaip Polysorb, Enterosgel ar aktyvuota anglis;
    • Geriamieji antihistamininiai vaistai - būtinai skiriami tokie vaistai kaip Tavegil, Claritin, Suprastin;
    • Vietiniai preparatai - vietinėms reakcijoms palengvinti, „Fenistil“ gelis skiriamas esant lengviems simptomams, taip pat „Advantan“, kuris yra hormoninis vaistas nuo sunkių simptomų;
    • Injekciniai vaistai - esant ūmiems simptomams, prednizolonas skiriamas į raumenis. Taip pat tokiais atvejais difuzija į veną atliekama natrio chloridu..