Alerginis vaskulitas: simptomai ir gydymas

Kai organizmas sąveikauja su infekciniais ir toksiniais veiksniais, alerginė reakcija pasireiškia kaip padidėjusio jautrumo pasireiškimas. Jei uždegiminis procesas yra lokalizuotas ant kraujagyslių sienos, tada patologija vadinama alerginiu vaskulitu..

Kas yra alerginis vaskulitas

Alerginis vaskulitas yra uždegimas, sutelkiantis dėmesį į kraujagyslių sienelę. Atsižvelgiant į tai, kad yra variantų, kur gali atsirasti bėrimas, kaip jis išsivystys, kokia yra jo atsiradimo priežastis, „alerginio vaskulito“ sąvoka tinka visai ligų grupei..

Medicinoje yra dar viena liga, kuri taip pat veikia kraujagysles - sisteminis vaskulitas. Skirtingai nuo alerginio, jis veikia odos ir poodinio audinio indus..

Šiuo metu yra tikrai žinoma, kad alerginiu voskulitu gali susirgti visi, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus. Vienintelis dalykas yra tai, kad yra tam tikrų šios ligos formų, kurios, galima sakyti, „orientuotos“ į tam tikros lyties ir amžiaus pacientus. Taigi, Šambergo dermatozė yra jautresnė vyrams, o hemoraginis vaskulitas dažniau pasitaiko tarp vaikų iki 14 metų..

Įgytas didelis jautrumas alergenams turėtų būti įvardijamas kaip pagrindinė jo atsiradimo priežastis. Įvairios infekcijos veikia kaip alergenai. Be to, alerginis vaskulitas pasireiškia įvairių ligų, kurios, be kita ko, yra lėtinio pobūdžio, nuo paprasto peršalimo iki hepatito ir herpeso..

Be to, ligos sukėlėjai gali būti:

cheminės medžiagos ir radiacija.

Ilgą apsinuodijimo būsena taip pat gali išprovokuoti šią ligą..

Šiandien medicinoje įprasta atskirti dvi alerginio vaskulito rūšis:

paviršutiniškas, kuris veikia kapiliarus ir odos arterijas;

giliai, veikiantys vidutines ir dideles arterijas bei venas.

Alerginio vaskulito simptomai

Alerginis vaskulitas yra įprastas įvairių ligų pavadinimas:

hemoraginis vaskulitas (Shenlein-Henoch liga);

mazginis nekrotizuojantis vaskulitas;

Rutherio alerginis arteriolitas;

Kiekviena iš šių ligų turi savo, nors kai kuriais momentais, panašius simptomus..

Taigi, hemosiderozei būdingas bėrimas, turintis geltonai rudą spalvą, ir voro venos.

Tipiški vaskulito simptomai:

skausmas ir net pilvo spazmai;

Mazginį nekrotizuojantį vaskulitą galima nustatyti pagal eriteminius pleistrus ir bendrą būklės pablogėjimą.

Rutherio alerginis vaskulitas yra daug pavojingesnis:

pasikartojantys galvos skausmai;

sąnarių pokyčiai uždegiminiuose sąnariuose.

Nodosum eritema turi dvi formas, ūminę ir lėtinę. Bet abiem atvejais yra šie simptomai:

neigiamas kūno būklės sumažėjimas;

artrito, taip pat artralgijos susidarymas.

Kaip nustatyti alerginį vaskulitą

Dėl didelio veislių skaičiaus diagnozuoti vaskulitą yra gana sunku, todėl gydytojai paprastai naudojasi daugybe analizių ir tyrimų..

Jei įtariamas alerginis vaskulitas, kreipkitės į reumatologą. Tačiau kiti specialistai (angiochirurgai, flebologai, ftiziatrijai) taip pat gali atlikti tyrimus..

Vaskulito gydymas

Paprastai ligai gydyti naudojami trijų tipų vaistai:

kraujagyslių preparatai;

mažinant jautrumą alergenams.

Vaskulitas gali būti susijęs su infekcijomis, todėl į gydymo kursą įtraukiami antibakteriniai vaistai ir tepalai, skirti naudoti iš išorės..

Alerginio vaskulito profilaktika

Kaip ir bet kurios kitos alergijos atveju, vaskulito visiškai atsikratyti neįmanoma. Pacientas turėtų vengti alergijos šaltinių ir kruopščiai bei greitai gydyti visas infekcijas. Jei atsiranda pirmieji simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir laikykitės visų jo rekomendacijų.

Alerginis vaskulitas: rūšys, priežastys, simptomai, gydymas

Alerginis vaskulitas - kraujagyslių pažeidimas dėl alerginio faktoriaus poveikio. Nepaisant užsienio agento tipo, visi vaskulitai turi vieną bendrą bruožą - hemoraginį bėrimą. Atsiranda viršutiniuose odos sluoksniuose dėl plyšusio indo.

Šios ligos pavojus yra ne tik kosmetinis defektas dėmių pavidalu. Pažengusioje stadijoje išsivysto įvairių sistemų pažeidimai: šlapimo, širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo takų. Gali atsirasti vidinis ar išorinis kraujavimas, trombozė.

  1. Priežastys
  2. Plėtros mechanizmas
  3. klasifikacija
  4. Alerginio vaskulito tipai ir jų skirtumai
  5. Hemosiderozė
  6. Schönlein-Henoch liga
  7. Mazginis nekrotizuojantis vaskulitas
  8. Rutherio arteriolitas
  9. Nodosum eritema
  10. Kuris specialistas kreiptis
  11. Diagnostikos tipai
  12. Gydymas
  13. Prevencija
  14. Naudingas vaizdo įrašas: alerginis vaskulitas

Priežastys

Turi daugiafaktorinį įvykio pobūdį.

Dažniausia priežastis yra imuninis atsakas įvedant svetimas medžiagas. Rizikos grupėje yra asmuo, linkęs į atopines apraiškas.

Priežastys, lemiančios šios patologijos vystymąsi, gali būti:

  • Ūminiai infekciniai procesai. Tai apima ūmines kvėpavimo takų infekcijas, gripą, faringitą, virusinį hepatitą, AIDS.
  • Nuolatinio infekcijos židinio buvimas kūne. Tai gali būti bet kokia lėtinė liga: tonzilitas, adnexitas, cholecistitas.
  • Metabolizmo procesų sutrikimai. 1 ar 2 tipo cukrinis diabetas, nutukimas, hipo- ir hipertirozė yra palankus pagrindas ligos vystymuisi.
  • Vaistiniai, buitiniai ar cheminiai alergenai. Bet koks vaistas, namų dulkės, įkvėpus benzino ar alyvos garų gali sukelti alerginę reakciją.
  • Kartu somatinė patologija. Tuberkuliozė, kepenų cirozė, krūtinės angina, aterosklerozė sukelia kraujagyslių pažeidimus.

Galimas ir paveldimas polinkis. Jei tėvai sirgo alerginiu vaskulitu, vaikams dažniau pasireiškia simptomai..

Plėtros mechanizmas

Dėl patogeninio veiksnio nurijimo prasideda ligos vystymasis.

Šį mechanizmą sudaro šie etapai:

  • Pirmoji alergeno injekcija. Gaminami imunoglobulinai - baltymų junginiai. Jie atpažįsta įeinantį toksiną ar mikroorganizmą. Jei tai atsitinka pirmą kartą, tada gaminami specialūs apsauginiai baltymai.
  • Pakartotinai veikiant, jau esantys antikūnai prisijungia prie šio pašalinio agento (antigeno). Susidaro cirkuliuojantys imuniniai kompleksai.
  • Šie kompleksai nusėda ant putliųjų ląstelių, sudarančių kraujagyslių sienelę. Ląstelės sunaikinamos ir į kraują patenka specialių medžiagų - uždegimo tarpininkų (histaminas, bradikininas, serotoninas).
  • Prasideda kitas etapas. Uždegiminiai mediatoriai sukelia kraujagyslių sienelių pralaidumo pažeidimą, kapiliarų išsiplėtimą. Skatinti trombų susidarymą ir žarnų, bronchų lygiųjų raumenų spazmus.

Tuo atveju, jei svetima medžiaga yra organizme trumpą laiką, antikūnai nespėja susidaryti. Vėlesnį jo įvedimą ląstelės laikys pagrindiniu.

Kad visos reakcijos vyktų, antikūnai turi „užpulti“ antigeną. Todėl alerginis vaskulitas išsivysto tik pakartotinai veikiant alergeną..

klasifikacija

Alerginis vaskulitas gali būti pirminis arba antrinis.

Pirminės vyksta kaip savarankiška liga. Antrinė išsivysto kaip pagrindinės patologijos pasireiškimas ar komplikacija.

Klinikinėje praktikoje dažniausiai naudojama ši klasifikacija:

  • Hemoraginis. Jis taip pat vadinamas kapiliarine toksikoze. Paveikiami mažo kalibro indai. Mažesni vaikai dažniau serga.
  • Polimorfinis. Turi atkryčio kursą. Būdingas tuo pačiu metu ant odos esančių mazgų, dėmių, pūslių ir opų.
  • Mazginė nekrozė. Prasideda makulopapuliniu bėrimu. Tada jo elementai yra nekroziniai ir atsiranda opinių defektų..
  • Nodosuminė eritema. Dažniausiai serga jaunimas, dažniau merginos. Ant odos atsiranda griežti skausmingi mazgai.
  • Milžiniškas ląstelių arteritas. Tai specialių nenormalių arterijų ląstelių rinkinys. Be kraujagyslių simptomų, atsiranda bendri sutrikimai ir akių pažeidimai..

Šios patologijos neturi polinkio į lytį ar amžių. Susirgti gali moterys ir vyrai, vaikai ir suaugusieji.

Alerginio vaskulito tipai ir jų skirtumai

Yra keletas tokių ligų tipų. Kai kurie labiau būdingi vaikystei. Kiti daugiausia paveikia jaunas moteris..

Hemosiderozė

Audiniuose kaupiasi specialus pigmentas (hemosiderinas). Ši medžiaga susidaro sunaikinant hemoglobiną, joje yra geležies likučių. Žmogaus odoje yra tamsiai rudos („surūdijusios“) dėmės.

Šios patologijos pavojus yra tai, kad yra pažeisti vidaus organai. Plaučiai, blužnis ir kepenys kaupia šį pigmentą ir gali pakeisti savo įprastą spalvą. Tai sutrikdo paveikto organo funkciją..

Su odos forma paprastai nėra bendrų pasireiškimų: intoksikacija, temperatūra, silpnumas. Pacientui rūpi tik išorinis defektas. Šis alerginis vaskulitas gali praeiti be gydymo..

Antruoju atveju klinikinės apraiškos priklausys nuo paveikto organo. Gali atsirasti gelta, kojų ir veido patinimas, kosulys, kraujas skrepliuose, pykinimas, vėmimas.

Schönlein-Henoch liga

Tai yra labiausiai paplitęs ligos variantas. Pagrindinis patogenezės veiksnys yra įvairių dydžių kraujagyslių mikrotrombozė.

Gali pakenkti oda, sąnariai, žarnos, smegenys, inkstai. Ant kūno atsiranda bėrimas, jis yra aseptinis, tai yra be uždegimo požymių.

Yra pilvo, sąnarių ir odos formos. Atitinkamai atsiranda pilvo, sąnarių ar dėmių ant odos skausmas.

Mišrios galimybės yra dažnesnės. Kartais tik vienas iš jų gali išsivystyti. Dėl to sunku diagnozuoti.

Mazginis nekrotizuojantis vaskulitas

Dažniausiai serga suaugusieji. Bėrimai atsiranda ant didelių sąnarių tiesiamųjų paviršių. Jie atrodo kaip maži opiniai pūsleliai. Išgijus lieka randai. Gali pakilti kūno temperatūra, atsirasti sąnarių ir raumenų skausmai, atsirasti negalavimas. Prognozė yra palanki. Tačiau išlieka galimybė užregistruoti procesą.

Rutherio arteriolitas

Tai yra mažiau paplitusi nei kitos formos. Yra keturi tipai: hemoraginis, nodullo - hemoraginis, papulonekrozinis, polimorfinis - mazginis.

Gali būti dėmėtas ar mazginis bėrimas. Su papulonekrozine forma išsivysto mažos pūslelės ir opos.

Polimorfinis - mazginis tipas būdingas tuo, kad yra visi bėrimo elementai: dėmės, mazgai, opos. Ligos trukmė yra skirtinga. Nepakankamai arba be jokio gydymo gali praeiti keleri metai.

Nodosum eritema

Ant galūnių odos atsiranda dideli raudoni mazgai. Jie iškyla virš odos paviršiaus ir gali pasiekti riešuto dydį. Šie ruoniai turi būdingą spalvą, panašią į įprastą mėlynę..

Išgydžius, spalva pasikeičia į žalsvą, geltoną ir dingsta be pėdsakų. Gali atsirasti pavieniai ar keli bėrimai.

Paprastai mazginė eritema nėra karščiavimas ir sąnarių skausmai.

Kuris specialistas kreiptis

Daugeliui žmonių kyla klausimas, į kurį gydytoją kreiptis dėl alerginio vaskulito.

Jei pastebite nesuprantamą bėrimą, blogą bendrą sveikatos būklę, turėtumėte aplankyti terapeutą ar bendrosios praktikos gydytoją. Tada gydytojas išsiųs tolesniam tyrimui.

Turėdami tyrimo rezultatus, turėsite kreiptis į reumatologą. Tai specialistas, gydantis tokias ligas. Kartais gali tekti kreiptis į alergologą, nefrologą, pulmonologą ar infekcinių ligų specialistą.

Diagnostikos tipai

Jei įtariamas alerginis vaskulitas, diagnozei naudojami šie metodai:

  • Krūtinės ląstos rentgenograma. Norėdami nustatyti plaučių funkcijos sutrikimus.
  • Klinikiniai ir biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai.
  • Specifiniai kraujo tyrimai: ASLO (antistreptolizinas O) ir CEC. Su vaskulitu jie yra padidėję.
  • Ultragarsas, KT ar MRT. Norėdami nustatyti proceso mastą
  • Pažeisto organo biopsija. Tai yra sudėtingas invazinis metodas. Pradiniame etape jis nevykdomas.

Kartais gali būti paskirta Doplerio ultragarsu, angiografija ar scintigrafija. Šie metodai naudojami retai..

Gydymas

Naudokite vaistų terapiją ir dietos terapiją.

Galima naudoti šias narkotikų grupes:

  • Antibiotikai ar antivirusiniai vaistai. Naudojamas infekcijos židinio gydymui.
  • Antialerginiai vaistai. Neutralizuokite uždegimo tarpininkus. Sumažina infiltraciją, niežėjimą.
  • Venotonika. Atkurkite padidėjusį kraujagyslių sienos pralaidumą.
  • Antikoaguliantai. Jie apsaugo nuo mikrotrombozės susidarymo.
  • Proteolizės inhibitoriai. Padeda sustabdyti ląstelių sunaikinimą.
  • NVNU. Vaistai skausmui ir uždegimui mažinti.
  • Kortikosteroidai ir citostatikai. Naudojamas tik sunkioms formoms.

Gydymo metu reikia laikytis griežtos dietos. Iš dietos reikia neįtraukti galimų alergenų. Apribokite saldumynus, vaisius, citrusinius vaisius, kiaušinius, šokoladą. Galite gerti vaistinės vitaminus.

Dažnai žmogus, išgirdęs alerginio vaskulito diagnozę, nelabai supranta, kokia tai liga. Turite žinoti, kad laiku nesiėmus gydymo, galimas nepalankus rezultatas. Turi būti griežtai laikomasi visų paskyrimų

Prevencija

Prevencinėmis priemonėmis siekiama stiprinti organizmo imuninę sistemą. Būtina nekelti hipotermijos, vengti streso, laikytis darbo ir poilsio režimo.

Būtina išgydyti visas esamas lėtines infekcijas, karieso dantis.

Jei esate linkęs į alergiją, laikykitės tinkamos dietos.

Alerginis vaskulitas: suaugusiųjų ir vaikų ligos atmainos, patogenezė ir gydymo metodai

Infekcinis-alerginis vaskulitas atsiranda, kai veikia šios priežastys:

  • patogeninės floros dauginimasis įvairiuose židiniuose (ENT organuose, tonzilėse, epidermyje), kuris prasiskverbia į kraują per kraujagyslių pažeidimų sritis;
  • dažnos virusinės ligos, tarp kurių yra hepatitas, gripas, herpesas, SARS;
  • tam tikrų kategorijų vaistų vartojimas (antibiotikai, fungicidai, geriamieji kontraceptikai, skausmą malšinantys vaistai);
  • cheminių medžiagų poveikis organizmui, pavyzdžiui, valant patalpas ar darbe naftos įmonėje;
  • augalų ir gyvūnų alergenų poveikis (ambrozijos, beržo, gyvūnų plaukų, paukščių plunksnų, namų dulkių ir kt. žiedadulkės);
  • radiacijos poveikis;
  • ilgalaikis apsinuodijimas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai (podagra, diabetas, nutukimas);
  • lėtinės uždegiminės kraujagyslių ligos (venų varikozė, hipertenzija);
  • kepenų patologija (hepatitas, riebalų degeneracija, cirozė).

Žalingi veiksniai provokuoja alergijos vystymąsi kraujagyslių audinyje. Tai sukelia ne tik vidinius pokyčius, yra išorinių simptomų, pasireiškiančių bėrimu ir kitais požymiais.

Imuninė sistema vystosi skirtingai, priklausomai nuo paciento amžiaus. Jei tai vaikas, imunitetas dar tik pradeda formuotis, susitinka su įvairiais infekcijos sukėlėjais. Tačiau reakcija stipri, nes kūnas dar nėra pakankamai stiprus. Jautrumas alergenais yra lengvesnis suaugus.

Vaikas turi

Alerginis vaskulitas vaikams pasireiškia šiais klinikiniais simptomais:

  • spartus reakcijos vystymasis veikiant minimalius žalojančių veiksnių kiekius, pavyzdžiui, naudojant 1 antibiotiko dozę;
  • gausūs bėrimai, pasireiškiantys vorinių venų pavidalu, jie gali pasireikšti ne tik ant galūnių, bet ir ant viso kūno;
  • stiprus niežėjimas, dėl kurio vaikas subraižo odos paviršių, atsiranda mėlynių židinių;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • kūno intoksikacijos požymiai.

Vaikas tampa vangus, silpnas. Jis svaigsta dėl lėtos cirkuliacijos. Dažnai verkia, patenka į pykčio priepuolius. Susidaro staigūs nuotaikos pokyčiai, kuriuos sukelia stiprus niežėjimas. Pacientams yra buvęs atopinis dermatitas, egzema, angiitas.

Suaugusiam

Suaugusiųjų imuninė sistema yra stabilesnė, todėl reakcijos atsiranda rečiau, patologiniai požymiai pasireiškia mažiau. Remisijos laikotarpis yra ilgas, tačiau paūmėjimo metu pasireiškia šie alerginio vaskulito simptomai:

  • petechialinis kraujavimas po galūnių oda;
  • opos, lokalizuotos daugiausia ant kojų;
  • kraujavimo židiniai vietose prie opų;
  • stiprus niežėjimas, kurį gerai kontroliuoja vaistai, todėl pacientai mažiau subraižo odą;
  • bendra būklė yra stabili, pacientas jaučiasi gerai.

Retais atvejais sveikatos būklė blogėja. Taip yra dėl sunkios vaskulito formos išsivystymo, kai patologinis procesas pereina į žarnyną, inkstus, kepenis.

Alerginio vaskulito tipai ir jų skirtumai

Vaskulitas yra bendras vardas. Patologija skirstoma į daugelį ligų, kiekviena turi savo simptomų. Tikslų ligos tipą gali nustatyti tik alergologas, imunologas, terapeutas, dermatologas. Tam atliekami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai, nepakanka bendro tyrimo.

Hemosiderozė

Ligos procese dirginamas kapiliarų endotelis, prieškapiliai. Dideli indai nėra patologiniai pokyčiai. Hemoglobinas skyla, iš kurio išsiskiria hemosiderino pigmentas. Tai geležies turinti medžiaga, kuri kaupiasi endotelyje. Dėl šio proceso susidaro šie ženklai:

  • petechijos po oda, turinčios mažą skersmenį;
  • geltonai rudos dėmės;
  • vorinių venų.

Patologinis procesas dažniau vyksta ant kojų. Būklę lydi įvairaus intensyvumo niežėjimas. Bendra sveikatos būklė yra stabili ir nesikeičia. Pasirodžius sunkiai patologijai, be gydymo, susidaro atrofinio tipo opos.

Rizikos grupėje yra pacientai, sergantys juostine pūsleline, toksidermija, atopiniu dermatitu.

Hemoraginis vaskulitas (Shenlein-Henoch liga)

Sunki patologijos forma, veikianti ne tik sisteminius indus, bet ir tuos, kurie yra organų viduje. Dėl uždegiminio proceso susidaro nedideli kraujo krešuliai, blokuojantys mažus indus, sukeliantys dalies ar viso organo nekrozę.

Yra keletas alerginių reakcijų tipų:

  • oda ir sąnariai - kraujavimai, eritema, artritas;
  • pilvo - žarnyno, inkstų pažeidimas su glomerulonefrito požymiais;
  • nekrozinis - širdies, plaučių, sąnarių pažeidimas greitai mirštant pacientui;
  • mišrus - nosies kanalų, virškinamojo trakto organų, inkstų, širdies pažeidimai.

Kadangi patologijos požymiai yra panašūs į kitų ligų, reikalinga diferencinė diagnostika. Liga gali būti painiojama su dermatitu, periartritu, egzema, eritema.

Mazginis nekrotizuojantis vaskulitas

Vystantis patologijai, žmogaus savijauta blogėja. Jis tampa blyškus, vangus. Trikdantis niežėjimas trukdo miegoti, kelia nerimą. Kursas yra lėtinis, vaistus reikia vartoti ilgą laiką. Ligai būdingi hemoraginiai kraujavimai po oda.

Ligos simptomai yra panašūs į odos tuberkuliozę, kurią lydi papulės ir nekroziniai židiniai..

Alerginis arteriolitas

Toksinis-alerginis vaskulitas, kuriam būdingi keli simptomai:

  • bėrimai visame kūne dėmių, papulių, pustulių, vorinių venų, pūslelių pavidalu;
  • negalavimas, pasireiškiantis galvos svaigimu, galvos, intoksikacijos, artralgijos, karščiavimo, sąnarių skausmais;
  • nekrozės ir odos opų sritys.

Dėl skirtingų bėrimų tipų ši patologija taip pat yra suskirstyta į skirtingas rūšis. Jis yra hemoraginis, mazginis-nekrozinis, polimorfinis-mazginis. Kiekvienos patologijos gydymas yra maždaug vienodas, todėl jie sujungiami į alerginį arteriolitą.

Nodosum eritema

Nodosum eritema yra alerginis odos vaskulitas, kuris yra padalintas į lėtinę ir ūminę stadijas. Patologija gavo savo pavadinimą dėl tankių mazgų susidarymo, dažniau lokalizuotų ant kojų. Pradėjus gydymą, mazgai ištirpsta nesunaikinant..

Paūmėjimo laikotarpiu pacientas jaučia sveikatos pablogėjimą. Yra galvos skausmas, galvos svaigimas, aštrus gedimas, mieguistumas. Pažeidžiama sąnarinė ertmė, todėl susidaro artritas.

Ligos diagnozė

Diagnozei nustatyti reikalingas alergologas. Norint atmesti įvairių rūšių autoimunines ligas, reikalingos reumatologo konsultacijos.

Kadangi simptomai yra panašūs į daugelį kitų ligų, reikalinga diferencinė diagnozė.

  1. Imantis anamnezės. Tai simptomai, nustatyti iš paciento ar jo tėvų žodžių. Asmuo skundžiasi nerimą keliančiais skausmais, bėrimais, dariniais po oda. Bendra paciento savijauta nepakinta, tačiau dažnai pablogėja.
  2. Bendras patikrinimas. Gydytojas nustato kraujavimus, įvairius bėrimus. Žmogus juos šukuoja, todėl gali susidaryti nedideli kraujavimo židiniai.
  3. Bendra kraujo, šlapimo analizė. Tai yra privalomas tyrimas, nurodantis kraujotakos, imuninės sistemos būklę. Nustatykite trombocitų būklę, krešėjimo faktorius. Jei susidaro patologija su kraujo krešulių susidarymu, tai galima pamatyti rezultatuose.
  4. Kraujo chemija. Kadangi petechijos, vorinės venos dažnai susidaro su hepatitu, patologija yra painiojama su ja. Tyrimo rezultatai nepadidina kepenų fermentų kiekio.
  5. Angiografija. Nustatomi kraujagyslių pažeidimų židiniai, uždegiminės kraujagyslių reakcijos buvimas.
  6. Imuniniai tyrimai. Nustatykite imuninių kompleksų, sukeliančių uždegiminį atsaką, buvimą.
  7. Cukraus kiekio kraujyje nustatymas. Patologija yra panaši į diabetą, tačiau gliukozės kiekis kraujyje nepakils.
  8. REEF. Tai yra su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas, nustatantis imunoglobulinų, antigenų ir antikūnų kompleksų kiekį.
  9. Bakterinis biologinių skysčių skiepijimas. Jei pažeidimo priežastis yra infekcija, nustatomas stafilokokų, streptokokų ir kitų mikroorganizmų padidėjimas..
  10. PGR analizė infekcijai nustatyti.
  11. Konsultacija su ftiziatriju siekiant pašalinti tuberkuliozę.
  12. EKG, flebologo ir kraujagyslių chirurgo konsultacija, siekiant nustatyti širdies ir kraujagyslių sistemos būklę paūmėjus lėtiniam vaskulito procesui.

Visos analizės nereikalingos tuo pačiu metu. Kiekvieną iš jų gydytojas skiria iškart, kai tik nustatomi tam tikri simptomai. Jei jis įsitikinęs, kad yra odos, kraujagyslių alerginis vaskulitas, reikia tik imuninių tyrimų, angiografijos.

Gydymas

Gydymas pagrįstas vaistų terapija. Siekiant pašalinti uždegimą, edemą, pažeidimus ir normalizuoti kraujo tekėjimą per indus, naudojamas vaistų kompleksas. Jei patologija yra lėtinė, vaistai vartojami visam gyvenimui, siekiant pašalinti atkryčio, paūmėjimo riziką. Be to, jie naudoja tradicinę mediciną, kad palengvintų būklę, tačiau tai negali būti vienintelis gydymo metodas.

Narkotikų terapija

Alerginis vaskulitas gydomas šiomis vaistų grupėmis:

  • antihistamininį vaistą per burną arba injekciją (Zodak, Suprastin, Claritin, Erius), geriau naudoti naujausios kartos vaistus, nes jie nesukelia mieguistumo (žr. „Antihistamininiai vaistai skirtingo amžiaus vaikams“ ir „Antihistamininiai vaistai gydant alergijas: veikimo mechanizmas ir klasifikacija“). „);
  • desensibilizuojantys vaistai;
  • kalcio pagrindu pagaminti vaistai;
  • vaistai, stabilizuojantys kraujagyslių endotelį, užkertantys kelią jo sunaikinimui;
  • antikoaguliantai, skirti kraujui skystinti, užkirsti kelią trombų susidarymui (Etamsilatas, aminokaprono rūgštis);
  • gliukokortikosteroidai, skirti slopinti ūminę uždegiminę reakciją, jie vartojami per trumpą kursą, kad nebūtų sutrikdyta endokrininės sistemos funkcija;
  • citostatikai;
  • plazmaferezė, tai yra plazmos gryninimas ir atvirkštinė infuzija, siekiant pašalinti toksiškus komponentus, alergenus joje;
  • plataus spektro sisteminiai antibiotikai;
  • kremai, geliai, tepalai, linimentai, šalinantys niežėjimą, bėrimus;
  • priešuždegiminiai tepalai, pašalinantys sąnarių skausmą.

Norint normalizuoti sveikatą, naudojami fizioterapijos metodai. Tai apima magneto naudojimą, šildymą, elektroforezę, infraraudonąją spinduliuotę. Pagerina kraujo tekėjimą per indus, sumažina pažeidimo uždegimą.

Tradicinės medicinos rekomendacijos

Jei būklė ūmi, tradicinės medicinos metodai nerekomenduojami. Jie gali pabloginti vaskulitą, bėrimą. Jie naudojami stabilizuoti imuninę sistemą, patologijos perėjimą į lėtinę stadiją:

  • paveiktų zonų gydymas nuovirais iš žolelių ekstraktų, pavyzdžiui, ramunėlių, ąžuolo žievės, šaltalankių, medetkų (turi priešuždegiminį, antiseptinį, nuskausminantį poveikį);
  • natūralių sorbentų naudojimas norint greitai pašalinti toksines medžiagas iš virškinimo trakto (kiaušinių lukštus, aktyvintą anglį);
  • alavijo ekstraktas gydant trofines opas;
  • glicerinas su žolelių ekstraktais, kurie drėkina odą ir neleidžia susidaryti įtrūkimams.

Bet kurio alternatyvios terapijos metodo naudojimas gali sukelti atsaką. Todėl prieš vartojimą pasitarkite su gydytoju. Jei atsiranda šalutinis poveikis, metodas nedelsiant sustabdomas..

Prevencinės priemonės

Neįmanoma visiškai pašalinti vaskulito atsiradimo ant veido ir kitų kūno dalių rizikos. Yra prevencinių priemonių, kurios sumažina alerginės reakcijos ar jos paūmėjimo galimybę:

  • draudimas naudoti maisto produktus, kuriems būdingas didelis alergiškumas. Tarp jų yra karvės pieno baltymai, kiaušiniai, citrusiniai vaisiai, žuvis, riešutai (išsamiau žr. „Maisto produktai, dažniausiai sukeliantys alergiją suaugusiesiems ir vaikams“);
  • draudimas ilgai, ypač vasarą, rasti asmenį esant tiesioginiams saulės spinduliams;
  • nerekomenduojama gerti alkoholio, jis turi toksinį poveikį visam kūnui, įskaitant kraujagysles;
  • laiku gydyti ENT organų, kitų kūno dalių infekcines patologijas;
  • vaistus vartoti tik taip, kaip paskyrė gydytojas;
  • bet kokios alerginės reakcijos kontrolė, laiku vartojami vaistai.

Prevencijos priemonės stebimos kiekvieną dieną. Daugelio rūšių maisto produktai sukelia kryžmines reakcijas (žr. „Kryžminė alergija suaugusiesiems ir vaikams“). Todėl jie pašalina jų poveikį organizmui.

Alerginis vaskulitas yra sunki padidėjusio jautrumo forma. Ji yra kontroliuojama, siekiant pašalinti sunkių sutrikimų, vidaus organų disfunkcijos riziką. Būklė yra pavojinga, uždegiminė endotelio reakcija gali visiškai užblokuoti kraujo patekimą į kepenis, inkstus ir skrandį. Tai išprovokuos dalies ar viso organo nekrozę. Būtina atlikti vaistų terapiją, tačiau tik atlikus tyrimą ir diagnozę. Sąlyga nepraeis savaime.

Alerginis vaskulitas (odos vaskulitas)

Alerginis vaskulitas yra aseptinis kraujagyslių sienelių uždegimas, kurį sukelia alerginė reakcija į įvairių infekcinių ir toksinių veiksnių poveikį. Ryškus bėrimų polimorfizmas ir alerginio vaskulito eigos variantai lėmė tai, kad daugelis jo formų yra izoliuotos kaip atskiros ligos, tarp kurių yra pasaulinis skirstymas į paviršinį ir gilų alerginį vaskulitą. Alerginio vaskulito diagnozei nustatyti reikia integruoto požiūrio, atsižvelgiant į klinikinio vaizdo istoriją, ypatybes, laboratorinius ir instrumentinius duomenis bei histologijos rezultatus. Alerginio vaskulito gydymas atliekamas naudojant antihistamininius, desensibilizuojančius ir kraujagyslių agentus, kalcio preparatus, antibiotikus, gliukokortikoidus ir kt..

TLK-10

  • Priežastys
  • Patogenezė
  • klasifikacija
  • Alerginio vaskulito simptomai
    • Hemosiderozė
    • Hemoraginis vaskulitas (Shenlein-Henoch liga)
    • Mazginis nekrotizuojantis vaskulitas
    • Rutherio alerginis arteriolitas
    • Nodosum eritema
  • Diagnostika
  • Alerginio vaskulito gydymas
  • Gydymo kainos

Bendra informacija

Alerginis vaskulitas - mažų indų imuninis vaskulitas, odos angiitas. Skirtingai nuo sisteminio vaskulito, alerginis vaskulitas atsiranda su vyraujančiu odos ir poodinio audinio indų pažeidimu, dažnai neįtraukiant į procesą vidaus organų indų. Tikslių duomenų apie alerginio vaskulito dažnumą nėra. Jis gali išsivystyti bet kokios lyties ir bet kokio amžiaus žmonėms. Alerginio vaskulito dažnio priklausomybė nuo pacientų amžiaus ar lyties pastebima esant tam tikroms klinikinėms ligos formoms. Pavyzdžiui, hemoraginis vaskulitas dažnai pasireiškia jaunesniems nei 14 metų vaikams, o Šambergo dermatozė dažniausiai pasireiškia vyrams..

Priežastys

Alerginis vaskulitas reiškia ligas, turinčias daugiafaktorinę etiologiją. Dažniausiai jo vystymąsi sukelia įvairių infekcinių veiksnių (stafilokokai, streptokokai, patogeniniai grybai, virusai) organizmo sensibilizavimas, išsivystantis lėtinių ENT organų infekcinių židinių (tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas), urogenitalinės sferos (adneksitas, lėtinis pielonefritas, cistitas), dažnos ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, gripas, herpeso infekcijos, virusinis hepatitas B, C, A. Daugeliui pacientų, sergančių alerginiu vaskulitu, nustatomi aukšti anti-stafilokokinio atoksino ir antistreptolizino-0 titrai, padidėjęs antistafilokokinių hemagliutininų kiekis..

Kita veiksnių grupė, sukelianti alerginio vaskulito išsivystymą, yra vaistai (sulfonamidai, antibiotikai, geriamieji kontraceptikai, analgetikai, barbitūratai ir kt.) Ir chemikalai (naftos produktai, insekticidai). Alerginio vaskulito priežastis gali būti buitiniai ir augaliniai alergenai, ilgalaikis apsinuodijimas, radiacija. Palankus alerginio vaskulito vystymosi pagrindas gali būti medžiagų apykaitos sutrikimai, atsirandantys organizme (cukrinis diabetas, podagra, nutukimas, aterosklerozė), kraujagyslių sutrikimai (hipertenzija, venų varikozė, širdies nepakankamumas) ir somatinių organų, pirmiausia kepenų, ligos: tulžinė kepenų cirozė, lėtinė hepatitas, alkoholinė kepenų liga.

Patogenezė

Vaskulito vystymuisi yra du periodai - ankstyvasis ir vėlyvasis. Pirmuoju laikotarpiu infekciniai-toksiniai veiksniai sukelia CIC susidarymą ir jų nusėdimą kraujagyslių sienelėje, komplemento ir putliųjų ląstelių suaktyvėjimą, išsiskiriant uždegiminiams mediatoriams. Tai veda prie sienų pažeidimo išsivysčius aseptiniam uždegimui ir padidėjusiam indų pralaidumui. Antruoju (vėlyvuoju) laikotarpiu pastebimas T-limfocitų aktyvavimas, išsiskiriant citokinams, o tai dar labiau sustiprina žalingą poveikį. Taip atsiranda hemoraginis bėrimas - patognomoninis alerginio vaskulito simptomas. Daugelis šios problemos tyrinėtojų nurodo ryšį tarp alerginio vaskulito sunkumo ir kraujyje cirkuliuojančių imuninių kompleksų kiekio..

klasifikacija

Klinikinė alerginio vaskulito klasifikacija, kurią naudoja šiuolaikinė reumatologija, remiasi paveiktų indų kalibru. Pagal jį yra:

  • Paviršinis alerginis vaskulitas - būdingas kapiliarų, mažų venulių ir odos arterijų pažeidimas. Šiai grupei priklauso hemosiderozė, hemoraginis vaskulitas, nekrotizuojantis mazginis vaskulitas, Rutherio alerginis arteriolitas, ūminis lichenoidinis parapsoriozinis raupas ir hemoraginis leukoklastinis mikrobidas..
  • Gilus alerginis vaskulitas - kartu su vidutinio ir didelio kalibro arterijų ir venų pažeidimu, praeinančiu poodiniame riebaliniame audinyje ir jo pakraštyje su oda. Kliniškai pasireiškia įvairiomis ūminės ir lėtinės mazginės eritemos formomis.

Alerginio vaskulito simptomai

Hemosiderozė

Hemosiderozės grupei priklauso alerginio vaskulito klinikinės atmainos, atsirandančios dėl priekinių kapiliarų ir kapiliarų endotelio pažeidimo, nusėdus hemosiderinui - geležies turinčiam pigmentui, kuris susidaro suirus hemoglobinui. Šie alerginio vaskulito variantai būdingi petechijos išsiveržimams, mažoms geltonai rudoms dėmėms ir vorinių venų atsiradimui ant odos. Bėrimas daugeliu atvejų yra distalinėse galūnėse, dažniau ant kojų. Bėrimą gali lydėti įvairaus intensyvumo niežėjimas. Bendra pacientų būklė, kaip taisyklė, nėra sutrikusi. Kai kuriais atvejais galimas trofinės opos susidarymas..

Šie alerginio vaskulito variantai yra susiję su hemosideroze:

  • Majokio liga (žiedo formos telangiektatinė purpura),
  • egzematoidinė purpura (Dukasa-Kapetana-kita),
  • Šambergo liga,
  • niežtinti purpura (Leventhal),
  • purpurinis pigmentinis lichenoidinis dermatitas (Gugereau-Blumo sindromas),
  • lankinė telangiektatinė purpura (Touraine),
  • baltos odos atrofija (Miliana),
  • violetinis pigmentinis angiodermitas (Favre-Shae sindromas),
  • ortostatinė purpura ir tinklinė senatvinė hemosiderozė.

Diagnozuojant hemosiderozę, diferencinė diagnozė reikalinga esant atopiniam dermatitui, toksikodermai, egzemai, kerpėms.

Hemoraginis vaskulitas (Shenlein-Henoch liga)

Šio tipo alerginis vaskulitas pasireiškia ne tik odos indų, bet ir vidaus organų endotelio pažeidimu. Šiuo atveju kartu su aseptiniu kraujagyslių sienelių uždegimu susidaro mikrotrombai. Išskiriamos šios hemoraginio alerginio vaskulito formos:

  • odos sąnarys su bėrimais hemoraginių ir eriteminių dėmių pavidalu ir didelių sąnarių pažeidimas kaip artritas;
  • pilvas su aštriu pilvo skausmu ir žarnyno kraujavimu; inkstų, pasireiškiantis ūmaus ar lėtinio glomerulonefrito simptomais;
  • fulminantas nekrozinis, dažnai mirtinas dėl daugybės vidaus organų pažeidimų, išsivysčius miokarditui, pleuritui, poliartritui,
  • virškinimo trakto ir kraujavimas iš nosies, glomerulonefritas; sumaišytas.

Diferencinė alerginio vaskulito diagnostika, atliekama pagal Schönlein-Henocho ligos tipą, atliekama su eksudacine daugiaforme eritema, vaistų dermatitu, mazginiu periarteritu, infekcinių ligų hemoraginiu sindromu..

Mazginis nekrotizuojantis vaskulitas

Šio tipo alerginiam vaskulitui būdinga lėtinė eiga, blogėjanti bendra būklė. Odos apraiškoms būdingi opiniai mazgai ir eriteminės dėmės su hemoraginiu komponentu. Reikia diferencijuoti nuo papulonekrozinių odos tuberkuliozės formų.

Rutherio alerginis arteriolitas

Rutherio alerginiam vaskulitui būdingas bėrimų polimorfizmas, kartu pažeidžiant bendrą paciento savijautą (galvos skausmai, negalavimas, silpna karščiavimas, artralgija, kartais uždegiminiai sąnarių pokyčiai). Bėrimai gali pasireikšti papulėmis, dėmėmis, pustulėmis, vorinių venų, pūslelių, pūslelių, nekrozės ir išopėjimo vietomis. Pagal vyraujančius bėrimo elementus, šio tipo alerginis vaskulitas skirstomas į mazginį-nekrozinį, hemoraginį ir polimorfinį-mazginį..

Nodosum eritema

Nodosum eritema gali būti ūmi ir lėtinė. Su šio tipo alerginiu vaskulitu susidaro tankūs skausmingi poodiniai mazgeliai ir mazgai, lokalizuoti daugiausia ant priekinio kojų paviršiaus. Mazgai išsprendžiami nesunaikinant. Jų vietoje ruoniai gali likti ilgą laiką. Liga tęsiasi pažeidus bendrą būklę, atsiradus simetriškoms artralgijoms ir artritui.

Diagnostika

Pacientams, kuriems įtariamas alerginis vaskulitas, reikia kreiptis į reumatologą. Dėl ryškios alerginio vaskulito apraiškų ir formų įvairovės jo diagnozė yra sunki gydytojo užduotis. Atsižvelgiama į anamnezės duomenis, klinikinį ligos vaizdą, eigos pobūdį, paciento amžių, laboratorinių tyrimų rezultatus ir odos biopsijoje paimtos medžiagos histologinį tyrimą..

Iš laboratorinių alerginio vaskulito diagnostikos metodų naudojami klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai, cukraus kiekio kraujyje analizė, kepenų biocheminiai tyrimai, ASL-O ir CEC nustatymas. Histologiniam alerginio vaskulito vaizdui būdingas odos ir poodinių kraujagyslių endotelio patinimas ir edema, jo dauginimasis, susiaurėjus paveikto indo liumenui, leukocitų infiltracija į kraujagyslių sienelę, hemorsiderino nusėdimas joje, mikrotrombozė ir kraujo elementų išsiskyrimas už indo ribų. RIF leidžia nustatyti imunoglobulinų ir antigeno-antikūno kompleksų nuosėdas paveikto indo sienelėje.

Diagnozuojant alerginį vaskulitą, nustatomi lėtiniai infekciniai židiniai organizme, atliekama šlapimo, išmatų ir nosiaryklės tepinėlių bakterinė kultūra, moterų ginekologinis tyrimas, atliekami PGR tyrimai dėl įvairių infekcijų, RPR tyrimas, ftiziatrijos gydytojo tyrimas. Diagnozuojant gretutinius kraujagyslių sutrikimus, gali prireikti kardiologo, flebologo ar kraujagyslių chirurgo konsultacijos, EKG, angiografijos, arterijų ir venų ultragarsu..

Alerginio vaskulito gydymas

Alerginio vaskulito terapija atliekama desensibilizuojančiais ir antihistamininiais vaistais, kalcio preparatais. Kraujagyslių preparatai yra plačiai naudojami kraujagyslių tonusui pagerinti, kraujagyslių pralaidumui ir trombų susidarymui jo spindyje sumažinti. Tai apima: hidroksietilrutozidą, etamsilatą, askorbo rūgštį + rutozidą, pirikarbatą, aminokaprono rūgštį, arklių kaštonų ekstraktą ir kt. Sunkiais alerginio vaskulito atvejais nurodoma vartoti gliukokortikosteroidus ir citostatikus, ekstrakorporinę hemokorekciją (hemosorbciją, membraninę plazmą). Esant infekciniams židiniams, būtina jų sanitarija ir sisteminė antibiotikų terapija..

Gydant alerginį vaskulitą, taip pat gali būti naudojami išoriniai veiksniai, daugiausia kremai ir tepalai, turintys trokserutino, klostridiopeptidazės, chloramfenikolio, galvijų kraujo ekstrakto ir kt. magnetoterapija.

Alerginis vaskulitas: gydymas ir simptomai

Viena iš sunkiausių alergijos apraiškų gali būti alerginis vaskulitas - kraujagyslių sienelių pažeidimas dėl jų alerginio uždegimo. Visų pirma, jūs turėtumėte žinoti, kad alerginis vaskulitas yra bendras ligų grupės, turinčios panašų vystymosi mechanizmą, tačiau tuo pačiu metu labai daug ir įvairių pasireiškimų, pavadinimas..

Turinys

  • Kas lemia alerginio vaskulito išsivystymą
  • Alerginio vaskulito vystymosi mechanizmas
  • Alerginio vaskulito tipai
  • Kas yra bėrimas su alerginiu vaskulitu
  • Vidaus organų, sergančių alerginio pobūdžio vaskulitu, pažeidimo simptomai
  • Alerginio vaskulito diagnozė
  • Alerginio vaskulito gydymas

Predisponuojantys veiksniai

Šios aplinkybės lemia alerginio vaskulito išsivystymą:

  1. Organizme yra infekcijų, kurias sukelia patogenai, tokie kaip stafilokokai, streptokokai, tuberkuliozės bacilos, raupsai, hepatito A, B ir C virusai, herpeso virusas, gripo virusas, Candida genties grybai..
  2. Reguliarus vaistų vartojimas - antibiotikai, geriamieji kontraceptikai, vitaminai ir kt..
  3. Ar žmogus turi alergiją maistui.
  4. Darbas su chemijos produktais - nuo buitinių chemikalų ir antiseptikų iki aliejaus ir toksinių medžiagų distiliavimo produktų.

Hemoraginio vaskulito vystymosi mechanizmas

Kaip ir bet kurios alergijos atveju, ligos vystymosi pradžia yra organizmo susitikimas su medžiaga, kurią imuninės sistemos ląstelės atpažįsta kaip alergeną ir provokuoja specifinių antikūnų - imunoglobulinų - susidarymą. Be to, procesas vystosi taip:

  1. Antikūnai, kuriuos gamina imuninės ląstelės, kraujo plazmoje yra laisvos būsenos, kol organizmas vėl susitiks su tuo pačiu alergenu. Kai alergenas vėl patenka į kraują, prie jo jungiasi jau plazmoje esantys antikūnai - susidaro imuniniai kompleksai.
  2. Imuniniai kompleksai jungiasi prie ląstelių membranų, išklojančių kraujagyslių vidinį paviršių (endotelio ląstelės)..
  3. Imuniniai kompleksai aktyvina alerginį uždegimą, dėl kurio pažeidžiama kraujagyslių sienelė ir palaipsniui sunaikinama. Kraujagyslės sienelės pažeidimo gylis priklauso nuo uždegimo paplitimo ir sunkumo..
  4. Pažeista kraujagyslės sienelė tampa pralaidi ne tik skystai kraujo daliai, bet ir ląstelių elementams - leukocitams, eritrocitams. Tai iš tikrųjų susidaro įvairaus dydžio perivaskulinės kraujosruvos..
  5. Kraujavimai aplink kraujagysles sukelia tolesnį uždegimą ir įvairių simptomų atsiradimą, kurie priklauso nuo to, kurios kraujagyslės buvo paveiktos..

Alerginiai pažeidimai gali išsivystyti tiek arterijų, tiek venų indų sienelėse. Kuo mažesnis kraujagyslės skersmuo, tuo plonesnė yra jo sienelė ir greičiau sunaikinama. Todėl dauguma hemoraginio vaskulito pasireiškia kapiliarų, mažų venų ir arterijų pažeidimo simptomais. Alerginiams pažeidimams jautriausios yra odos kraujagyslės. Dažnai odos pažeidimai derinami su įvairių vidaus organų - inkstų, žarnyno, skrandžio, širdies, sąnarių ir kt..

Alerginio vaskulito klasifikacija

Dažniausiai alerginis vaskulitas klasifikuojamas pagal pažeidimo plotą, pažeidimo gylį, bėrimo tipą ir klinikinį vaizdą (simptomų kompleksas)..

Toliau išvardytos labiausiai paplitusios alerginio vaskulito rūšys..

Alerginis vaskulitas su vyraujančiais odos pažeidimais:

  • hemoraginis vaskulitas (sinonimai - anafilaksinė purpura, kapiliarų toksikozė, Schönlein-Henoch liga);
  • papulos nekrotizuojantis vaskulitas (Wertherio-Dumlingo sindromas);
  • polimorfinis vaskulitas (Ruiterio alerginis arteriolitas);
  • dilgėlinės vaskulitas (nekrotizuojantis dilgėlinės vaskulitas);
  • nodosum vaskulitas (nodosum eritema);
  • opinis vaskulitas (lėtinė mazginė eritema).

Tipiški alerginio vaskulito odos simptomai

Bėrimo vieta paprastai yra simetriška, lokalizacija yra šlaunų ir kojų, sėdmenų ir pėdų anterolateriniai paviršiai. Rečiau procese dalyvauja dilbio ir pečių, ausų, veido ir kamieno posterolateraliniai paviršiai. Reikėtų pažymėti, kad sergant alerginiu vaskulitu medicinoje yra praktiškai visų tipų odos bėrimas. Tuo pačiu metu bėrimo ypatybės keičiasi priklausomai nuo uždegiminio proceso vystymosi stadijos..

  • Eriteminės dėmės - raudonos netaisyklingos formos dėmės su aiškiais kontūrais.
  • Kraujagyslių dėmės atsiranda dėl odos kraujagyslių išsiplėtimo. Skersmens iki 20 mm skersmens jie vadinami roseola, kurio skersmuo didesnis nei 20 mm - eritema. Paspaudus dėmės išnyksta, bet tada vėl atsiranda.
  • Purpura - hemoraginės kraujagyslių dėmės, tai yra dėmės, kuriose atsirado kraujavimas. Tokios dėmės paprastai neturi aiškiai apibrėžtų ribų, jų kraštai atrodo neryškūs. Mažos, iki 10 mm, dėmės vadinamos petechijomis, didesnės - hematomomis. Kalbant paprastai, šios dėmės vadinamos mėlynėmis ir, priklausomai nuo stadijos, keičia savo spalvą nuo mėlynos ir rudos iki žalsvos ir gelsvos..
  • Dilgėlinės bėrimas yra ribotas, rausvos spalvos odos gumbas. Pūslelės neturi ertmės ir jas lydi niežulys.
  • Papulės (mazgeliai) - riboti 1–20 mm skersmens odos paviršiaus sluoksnio plombos, rausvi, neturi ertmės.
  • Pūslelės yra pūslelės, kurių ertmėje su vaskulitu pastebimas kruvinas turinys. Pūslelės su vaskulitu gali susidaryti papulių centre ir greitai išdžiūti, pasidengiant pluta (susidaro naujas elementas - pustulė).
  • Jaučiai yra daugiau nei 5 mm skersmens pūslelės, užpildytos kruvinu skysčiu. Šie elementai paprastai spontaniškai atsiveria formuojantis erozijoms - odos vietoms, kuriose nėra epidermio paviršiaus sluoksnio..

Visi ertmės elementai, taip pat petechijos ir hematomos, linkę į nekrozę - odos sričių mirtį su vėlesniais randais ar trofinių opų susidarymą..

Deja, erozijos ir nekrozės sritys yra linkusios į infekciją, dėl kurios dažnai išsivysto pūlingas uždegimas, todėl reikia gydyti antibiotikais ir vietiniais antimikrobiniais vaistais..

Kaip atrodo alerginis vaskulitas?

Vidaus organų, sergančių alerginiu vaskulitu, pažeidimo simptomai

Šie simptomai gali sutapti su odos bėrimu, po jo ar netgi po jo. Tuo atveju, kai vidaus organų pažeidimo simptomai pasireiškia prieš odos apraiškas, jie gali sukelti tam tikrų sunkumų teisingai diagnozuoti ir būti panašūs į daugelį kitų ligų..

  1. Sąnarių pažeidimo požymiai: patinimas, skausmas ir kartais poodinės hematomos sąnario srityje. Dažniau procese dalyvauja kelio ir kulkšnies sąnariai, rečiau alkūnės, peties ir mažesni.
  2. Virškinimo trakto pažeidimo požymiai: pykinimas, vėmimas, spazminis paroksizminis pilvo skausmas, išopėjus žarnyno sienelėms - kruvini dryžiai išmatose. Ši vaskulito forma dažniau pasireiškia vaikams ir paaugliams, daug rečiau - suaugusiesiems..
  3. Centrinės nervų sistemos pažeidimo požymiai priklauso nuo smegenų srities, kurioje atsirado kraujavimas, ir reikalauja privalomo dalyvavimo gydant neurologą..
  4. Širdies raumens pažeidimas gali pasireikšti krūtinės angina, aritmija, širdies nepakankamumu ir net širdies priepuoliu.
  5. Inkstų pažeidimams būdingas skausmas juosmens srityje, baltymų ir raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimas šlapime, inkstų funkcijos sutrikimas iki šlapimo sindromo ir ūminis inkstų nepakankamumas..

Be vidaus organų pažeidimo požymių, taip pat gali būti pastebėti bendro negalavimo simptomai: silpnumas, šaltkrėtis, karščiavimas, sumažėjęs apetitas ir kt..

Kada galite pagalvoti apie alerginį vaskulitą?

Alerginį vaskulitą galima įtarti pacientams, turintiems minėtų simptomų, esant šioms aplinkybėms:

  • jei pacientas yra sirgęs alergija (žinoma, kad jis yra alergiškas kai kurioms medžiagoms ar maistui);
  • jei tiksliai nustatytas paciento sąlyčio su medžiaga, kuriai jis yra alergiškas, faktas;
  • jei liga pasireiškia iškart po tokio kontakto arba netrukus po jo.

Daugybė bėrimų rūšių, aprašytų alerginiame vaskulite, gali pasireikšti ir kitose infekcinio ar autoimuninio pobūdžio ligose. Norėdami patvirtinti vaskulito alerginį pobūdį, naudojami kompleksiniai imunologiniai metodai, parodantys antikūnų prieš alergeną buvimą paciento kraujyje..

Kaip gydyti alerginį vaskulitą

Alerginio vaskulito gydymas turėtų būti nustatomas atsižvelgiant į ligos sunkumą ir būti sudėtingas..

I. Kontakto su alergenu nutraukimas (alergiją sukėlusio vaisto pašalinimas iš maisto, kuriame yra alergenų, neįtraukiama į dietą, draudimas bendrauti su buitine chemija ir kitais cheminiais produktais).

II. Esant nesunkiai ligos eigai, skiriami antros ar trečios kartos antihistamininiai vaistai, priešuždegiminiai vaistai iš NVNU grupės, angioprotektoriai (vaistai, padedantys atkurti kraujagyslių sienelę)..

III. Sunkiais atvejais pacientui reikia gydymo stacionare; terapija turėtų būti intensyvesnė ir, be anksčiau išvardytų, turėtų būti šie vaistai:

  • gliukokortikoidų hormonai - prednizolonas, hidrokortizonas ar deksametazonas pakankamai didelėmis dozėmis;
  • proteolizės inhibitoriai (vaistai, mažinantys baltymų skaidymąsi): ovominas, trasilolis, contrikal arba gordox į veną;
  • kalcio chloridas į veną;
  • krešėjimą mažinantys vaistai - heparinas, fraksiparinas (siekiant išvengti trombų susidarymo);
  • plataus spektro antibiotikų, kad būtų išvengta infekcinių komplikacijų.

Atsižvelgiant į alerginį ligos pobūdį, reikia skirti atsargiai vaistų, ypač antibiotikų, ir, jei įmanoma, vengti polifarmacijos - nepagrįstas daugelio vaistų paskyrimas..

Nuolatinio ir sunkaus kurso atvejais, taip pat pažeidus kepenis, inkstus ir virškinimo organus, pacientui gali būti rodomi ekstrakorporinio kraujo valymo metodai:

  • hemodializė (su inkstų nepakankamumu),
  • hemosorbcija ir plazmasorbcija,
  • plazmaferezė ir kt..

Kraujo gryninimo metodo pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės, terapinių tikslų ir ligoninės, kurioje yra pacientas, įrangos..

IV. Odos ir sąnarių pažeidimams skiriamas vietinis alerginio vaskulito gydymas ir vartojami priešuždegiminiai tepalai, heparino tepalai, antibiotikų tepalai, žaizdas gydantys vaistai. Tepalo pasirinkimą lemia odos apraiškų vystymosi stadija ir terapiniai tikslai, kuriuos reikia pasiekti..

Norėčiau pabrėžti, kad bėrimas, kuris atrodo kaip poodiniai ar intraderminiai kraujavimai, gali reikšti, kad tie patys kraujavimai atsiranda ir vidaus organuose. Todėl neturėtumėte savarankiškai gydytis ar laukti, kol bėrimas užgis. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją.