Acariasis

Acariasis yra bendras žmonių, augalų ir gyvūnų ligų, kurias išprovokuoja erkės, pavadinimas. Jie priklauso arachnozių - ligų, kurias sukelia voragyvių klasės atstovai, grupei.

Acariasis yra kelios dešimtys ligų, iš kurių garsiausios yra niežai, demodikozė, erkių jautrinimas (alergija erkėms)..

Priežastys ir rizikos veiksniai

Provariatoriai nuo akariazės - erkės, mikroskopiniai parazitai, plačiai paplitę tiek laukinėje gamtoje, tiek viduje.

Erkė, kaip taisyklė, yra maža - 0,2–1 mm, nors aptinkami asmenys iki 5 mm. Nuo kūno išsiskiria 6 priedų poros, iš kurių 4 (nugaros ir vidurinės poros) veikia kaip kojos, turinčios nagus ar įsiurbimo puodelius, kad geriau pritvirtintų paviršius. Priekinių priedų pora, chelicerae, yra burnos organų komplekso dalis ir yra atstovaujama nagais arba auskarų pjovimo struktūromis.

Parazitologijoje plačiai vartojamas terminas „žmogaus aplinkos akarotoksiškumas“. Šios koncepcijos įvedimas siejamas su daugiau nei 150 rūšių mikroskopinių erkių aptikimu tiesioginėje žmogaus aplinkoje (kasdieniame gyvenime, ant nešiojamų ir patalynės, gamybos ir pagalbinėse patalpose, viešose vietose ir kt.)..

Akarologų (erkių specialistų) teigimu, bet kuri erkė, patekusi į artimiausią žmogaus aplinką, savanoriškai nepalieka, bet prisitaiko prie egzistavimo naujomis sąlygomis.

Būdinga patologinio užburto rato raida. Erkių platinamų alergenų neutralizavimas organizme, paveiktame akariazės, antikūnais atliekamas nuolat, antikūnų formavimo organų imuninė funkcija, kuri pradžioje buvo kompensuota, palaipsniui nyksta. Taigi, iš pradžių jie padidėja, po to sumažėja, o tada žmogaus kūno, kurį paveikė akariazė, gynyba beveik visiškai išsenka. Atsiranda imuniteto trūkumas (imunodeficitas), sustiprinantis ligos eigą.

Ligos formos

Yra 3 pagrindinės akariazės formos:

  • paviršinis (akarodermitas), atsirandantis įkandimų ar kontaktų vietose, o parazitai yra ant odos ir jos storio;
  • giliai. Juos sukelia giliai įsiskverbiantys endocitai;
  • erkių jautrinimas arba alerginė reakcija į parazitines erkes ir jų atliekas.

Endoparazitai - erkės, prisitaikiusios prie gyvenimo žmogaus organizme, sukelia žarnyno, kvėpavimo takų, šlapimo sistemos, klausos ir regos organų akariazę. Šios patologijos yra menkai suprantamos, turi nedidelę procentinę dalį nuo erkių sukeltų ligų struktūros, yra labiau paplitusios tropinio ir subtropinio klimato šalyse.

Akarizės diagnozė pagrįsta medžiagos, kurioje randamas patogenas, mikroskopija ir pažeistos zonos vizualiu tyrimu..

Simptomai

Pagrindinė paviršinė akariazė arba akariodermitas, turintys didžiausią klinikinę reikšmę, yra demodikozė ir niežai. Šių ligų simptomai yra skirtingi.

Niežai

Niežai (sarkoptinė akariazė) yra labai užkrečiama liga, kurią sukelia niežų erkutės Sarcoptes scabiei var. hominis. Infekcija vyksta kontaktuojant su oda: kontaktinis sportas, žaidžiantys vaikai, apkabinimai, rankos paspaudimai, seksualinis kontaktas ir kt..

Pagrindinės niežų apraiškos:

  • niežėjimas, blogesnis vakare;
  • bėrimas mažų eriteminių mazgų pavidalu;
  • įbrėžimai ant odos;
  • niežai (balkšvai pilkos linijos, šiek tiek pakylančios virš odos paviršiaus, nuo 1 mm iki 1 cm ilgio, priekinis aklas insulto galas skiriasi tuo, kad jame yra erkė, kuri per epidermį matoma kaip tamsus taškas);
  • miego sutrikimai;
  • erkių lokalizacijos vietose padidėja regioniniai limfmazgiai;
  • galimas jautrinimo išsivystymas, alerginių reakcijų pridėjimas.

Ligai progresuojant, bėrimas įgyja susiliejantį pobūdį, mazgeliai virsta permatomo serozinio turinio burbuliukais, rečiau - dideliais burbuliukais. Užkrėstos įbrėžimai, maži pustuliniai elementai, pluta yra pritvirtinta prie bėrimo.

Laiku gydant, visi akariazės simptomai ir pasekmės pašalinami.

Niežai dažniausiai aptinkami tarpupirščiuose, ant varpos odos, riešų ir dilbių viduje - tose vietose, kur oda yra ploniausia. Bėrimas taip pat iš pradžių yra lokalizuotas šiose vietose, paskui plinta į trinties ir nuolatinio kontakto su drabužiais vietas (rankų, sėdmenų, pėdų, juosmens srities, moterų odos po krūtimi tiesiamieji paviršiai).

Demodekozė

Demodekozę sukelia spuogų liauka (Demodex folliculorum ir Demodex brevis), sąlyginai patogeninė erkė, išsidėsčiusi riebalinių liaukų ir plaukų folikulų kanaluose..

Dauguma žmonių yra šios erkės nešiotojai normoje; ji minta nudegusio epitelio ląstelėmis ir riebalinių liaukų veiklos produktu. Sunkių infekcinių-uždegiminių ar lėtinių ligų, imunodeficito būsenų, ilgalaikės farmakoterapijos tam tikrais vaistais ir kt. Atveju erkė giliai įsiskverbia į riebalines liaukas ir plaukų folikulus. Liaukos atliekos užkemša liaukų šalinimo kanalus ir sukelia specifinius simptomus:

  • ryški hiperemija ir odos lupimasis intensyvaus odos išskyrų susidarymo vietose (ant vokų, kaktos, nasolabialinėse raukšlėse ir ant smakro, išoriniame klausos kanale);
  • odos paviršinių indų išsiplėtimas;
  • padidėjusi riebi oda (drėgnas, riebus blizgesys);
  • porų išsiplėtimas, odos tuberoziškumas;
  • akių nuovargis, svetimkūnio jausmas, smėlis;
  • vokų patinimas, ypač ryškus ryte;
  • blakstienų krašto, antakių lupimasis ir hiperemija;
  • blakstienų praradimas;
  • putų, lipnių medžiagų susikaupimas akių kampučiuose, ypač po nakties miego;
  • spuogai, daugybė mažų pustulinių darinių;
  • veido odos niežėjimas, blogesnis vakare.

Gili akarozė

Gili akarozė nėra gerai suprantama. Klinika priklauso nuo sistemos, kuri daugiausia dalyvauja patologiniame procese. Su žarnyno akariaze pacientai skundžiasi pykinimu, vėmimu, pilvo skausmais, viduriavimu. Šlapimo akariazė pasireiškia mėšlungiu ir skausmu šlapinimosi metu, kraujo pėdsakų atsiradimu šlapime. Nugalėjus kvėpavimo sistemai, pagrindiniai simptomai yra kosulys, gausios gleivinės išskyros išskyros iš nosies. Oto- ir oftalmiakariazė taip pat vadinama gilia akariaze. Šiuo atveju pažeidžiami atitinkamai klausos ir regos organai (pasireiškia niežuliu, sumažėjusiu klausos aštrumu, akių skausmo pojūčiu, ašarojimu).

Akarologų (erkių specialistų) teigimu, bet kuri erkė, patekusi į artimiausią žmogaus aplinką, savanoriškai nepalieka, bet prisitaiko prie egzistavimo naujomis sąlygomis.

Erkių jautrinimas (alergija erkėms)

Pagrindiniai erkių sukeliamos alergijos simptomai yra nespecifiniai:

  • odos niežėjimas, galimas lupimasis;
  • kutenimas nosiaryklėje, čiaudulys;
  • ašarojimas, gausus gleivinės išskyros iš nosies;
  • pasunkėjęs kvėpavimas;
  • deginimas ir svetimkūnio pojūtis akyse;
  • skleros injekcija (akių baltymų paraudimas);
  • įvairaus intensyvumo ir pobūdžio odos bėrimai.

Diagnostika

Akarizės diagnozė pagrįsta medžiagos, kurioje aptiktas patogenas, mikroskopija (tiriamos blakstienos, plaukai, odos įbrėžimai, skrepliai, šlapimas, seilės, išskyros iš nosies) ir vizualus pažeistos zonos tyrimas..

Gydymas

Kompleksinis akariazės gydymas:

  • parazitų naikinimas (naudojant ornidazolą, metronidazolą, benzilbenzoatą, piretrinus ir piretroidus, ivermektiną);
  • vietinio odos uždegimo pašalinimas (tepalų, turinčių antibakterinių medžiagų - eritro- arba klindamicino, benzilbenzoato, natrio tiosulfato, ichtiolio, pagalba);
  • alkoholio turinčių losjonų, tonikų naudojimas ligos simptomams pašalinti;
  • dirbtinių ašarų preparatų naudojimas sausų akių sindromui (akių lašai);
  • su akių vokų pažeidimais - gydymas Dimexide tirpalu, priešuždegiminių žolelių nuovirai;
  • imunostimuliatorių, imunomoduliatorių naudojimas;
  • vartojant antihistamininius vaistus.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Dažniausios akariazės komplikacijos:

  • antrinės infekcijos, piodermos, sepsio prisijungimas;
  • imunodeficito būsenos;
  • furunkuliozė;
  • egzema;
  • depresinis-hipochondrinis sindromas;
  • pūlingas vidurinės ausies uždegimas;
  • erysipelas;
  • limfadenitas;
  • įvairaus sunkumo alerginės reakcijos iki Quincke edemos.

Daugiau nei 150 rūšių mikroskopinių erkių gyvena tiesioginėje žmogaus aplinkoje (ant patalynės ir drabužių, pramoninėse, gyvenamosiose, pagalbinėse patalpose)..

Prognozė

Perspektyva paprastai yra gera.

Jei imuninė būklė yra išsaugota, liga nekelia tiesioginės grėsmės gyvybei. Laiku tinkamas gydymas gali pašalinti ligos simptomus ir pasekmes. Galimybė dirbti yra visiškai atkurta.

Plaučių, žarnyno, urogenitalinės sistemos akarozė

pavaizduota miltinė erkė

Erkės sukelia žmonėms ligas, vadinamas akariaze. Garsiausi yra niežai, demodikozė ir kiti erkių odos pažeidimai. Taip pat žinomas erkių jautrinimas - alergija erkėms ir jų metabolitams. Erkės perneša žmonėms įvairias infekcijas (erkinis encefalitas, Laimo liga ir kt.).

Tačiau erkių parazitavimo faktai žmogaus vidaus organuose pradėjo kauptis. Bandžiau sujungti šią informaciją.


Žarnyno akariazė yra menkai suprantama virškinamojo trakto akariazė, atsirandanti invazijos metu į sūrį (Acarus siro), cukrų (Glyciphagus) ir grūdines erkes, ir būdinga pilvo skausmams, viduriavimui.

Patogenų charakteristikos ir klinikinis pateikimas

Liga yra plačiai paplitusi, tačiau dažniau Azijos šalyse (Kinijoje ir kt.). Dažniau serga maisto, žemės ūkio įmonių, vaistinių darbuotojai, vaikai.

Pagrindinis klinikinis simptomas yra pilvo skausmas ir viduriavimas [1].

Erkės patenka į virškinamąjį traktą su maistu arba yra nuryjamos dulkėmis.

Erkės patekusios į žmogaus virškinimo sistemą gali sukelti pykinimą, vėmimą ir viduriavimą. Kai kurios erkių rūšys sugeba pereiti į anaerobines žarnyno sąlygas ir net jose daugintis [2].

Naujausi kinų mokslininkų tyrimai atskleidė erkių parazitizmą žmonių virškinimo trakte ir šlapimo takuose [3]. Kinijoje atliktas tyrimas parodė, kad 3,5% šlapimo mėginių (žr. Šlapimo akariazė) ir 6,2% išmatų mėginių buvo suaugusių, lervų ar erkių kiaušinių..

Galima nustatyti pūlį ir kraują išmatose, deginimo pojūtį išangėje, astmą, žemą temperatūrą, bendrą negalavimą. Be žarnyno, erkės gali užkrėsti kitus organus (kvėpavimą, urogenitalinę sistemą ir kt.) [4].

Erkės yra išmatose. Erkės šlapimo ir išmatų mėginiuose nustatomos druskos druskos plaukimo metodais ir išsijojamos po centrifugavimo.

Įvairių vystymosi stadijų erkės ir jų kiaušinėliai buvo randami tulžyje su karščiavimu, akmenų susidarymu, cholecistitu, šlapimo nuosėdose - pielonefrito ir hepatito atveju (Pitariu, 1978, 1979) [5]..

Atskleisti Acarus siro, Tyrophagus putrescentiae, T. longior, Aleuroglyphus ovatus, Caloglyphus berlesei, C. mycophagus, Suidasia nesbitti, Lardoglyphus konoi, Glycyphagus domesticus, Carpoglyphus Europlus lactis, Lepidoglyphus elniai magnei, Caloglyphus hughesi, Tarsonemus granarus ir T. hominis [3].

Erkės, gyvenančios žarnyno trakte, gali mechaniškai pažeisti žarnyno trakto audinius ir netgi sutrikdyti gleivinį struktūrų sluoksnį, įsiskverbti į gleivinį sluoksnį ir giliuosius audinius, sukeldamos nekrozinius uždegimus ir opas (Li ir Wang, 2000; Li ir kt., 2003a, b) [5]..

Asmenų, kurių išmatose aptiktos erkutės, kolonoskopija parodė blyškią žarnos sienelę, opas ir ląstelių atsiskyrimą nuo žarnyno sienos. Be to, audiniuose, ypač kraštutinėje opos zonoje, buvo pastebėtos gyvos erkės ir kiaušinėliai.

Kolonoskopijos biopsija parodė, kad gleivinės pažeidimo vietoje storojoje žarnoje yra gyvų erkių ir jų kiaušinių.

Sūrio erkutės (Tyroglyphus siro, Tyrolichus casei) gali sukelti „odos vanilizmą“ (profesinė vanilės rūšiavimo liga); taip pat skrandžio ir žarnyno kataras; jis rastas šlapime ir išoriniuose moterų lytiniuose organuose.

Tyroglyphus longior buvo rastas viduriuojančių žmonių išmatose, taip pat lavonuose. Tyroglyphus longior dirbtinai užkrėsti šunys išmatose rado gyvų erkių ir kiaušinių.

Cukraus erkutės Glyciphagus kartais randama žmogaus šlapime ir išmatose.

Carpoglyphus lactis (Linnaeus) žmonėms gali sukelti odos akariazę (akarodermatitą), plaučių akarozę, dvylikapirštės žarnos opą, žarnyno akarozę [6]..

Mekie (1926) pranešė apie žarnyno parazitacijos atvejį Tyroglyphus longior Gerv (žr. Tyroglyphosis).

Viduriavimas gali būti susijęs su erkėmis [7].

Diagnostika, gydymas, prognozė

Žarnyno akariazės diagnozė grindžiama anamneze (pavyzdžiui, sąlyčiu su maistu, ant kurio gali būti erkių), siūloma nustatyti erkes ekskrementuose, pasiūlyti imunologiniai ir serodiagnostiniai metodai [8] [9]. Diferencinė diagnozė atliekama su lėtiniu kolitu, alerginiu enteritu, amebiaze, žarnyno neuroze, nematodais (askaridoze ir kt.), Japonijos šistosomioze ir kitomis virškinimo trakto ligomis..

* Medicinos ir veterinarijos entomologija
* Žarnyno akarozė dėl Tyroglyphus Longior Gervais
* Žarnyno akariazė Anhui provincijoje
1.; EPIDEMIOLOGINĖ ŽARNINĖS AKARIZĖS TYRIMAS ŠENZHENO SRITYJE, http://lt.cnki.com.cn.
2.; [N. S. Kurbatova, E. A. Kozlova Bendroji biologija].
3; 1 2 Žarnyno ir šlapimo akariazė http://www.wjgnet.com.
4.; Žarnyno akariazės diagnozė naudojant avidino-biotino sistemą http://www.wjgnet.com.
penki. 1 2 Žarnyno akariazė http://www.wjgnet.com.
6; Carpoglyphus lactis atsiradimas ir kontrolė http://lt.cnki.com.cn.
7; Viduriavimas ir akaroidinės erkutės: klinikinis tyrimas www.birdmites.org.
8.; Veiksmingas netiesioginių fluorescencinių antikūnų tyrimas žarnyno akarozei diagnozuoti adresu http://www.ncbi.nlm.nih.gov.
devyni. Žarnyno akariazės diagnozė naudojant avidino-biotino sistemos fermentų imunosorbento tyrimą http://www.ncbi.nlm.nih.gov.


(tai yra straipsnio Wikipedia.author - Andrejus Zelevas kopija)

Šlapimo akariazė (acariasis urinaria; urogenitalinė akariazė) - blogai suprantama šlapimo takų akariazė.

Mikie (1926) pranešė apie šlapimo takų infekciją trimis erkėmis: Tarsonemus floricolus C. ir F., Glyciphagus domesticus de Geer ir Tyroglyphus longior Gerv.

Erkės buvo rastos šlapimo nuosėdose sergant pielonefritu ir hepatitu (Pitariu, 1978, 1979) [1].

Cistoskopija asmenims, kurių šlapimo erkutėse rasta hiperplazijos, limfocitų ir kt., Rasta suaugusių erkių Lardoglyphus konoi, Euroglyphus magnei, Tarsonemus granarus. Pažeista šlapimo pūslės siena.

Šlapimo akarizę sukelia erkės, parazituojančios šlapimo takus. Šlapimo sistemos erkė gali pažeisti šlapimo epitelį. Be to, jie taip pat gali įsiskverbti į laisvą jungiamąjį audinį ir mažą kraujagyslę šlapimo takuose ir sukelti opas. Cistoskopijos metu nustatyta, kad šlapimo pūslės trigone buvo rasta daug tankių rausvų pūlinių [2]..

Yra žinomas atvejis, kai erkės kiaušinis, randamas šlapime, buvo klaidingai vadinamas Schistosoma haematobium kiaušiniu (žr. Schistosomiasis) [3].

Kinijoje atlikto tyrimo metu nustatyta, kad 3,5% šlapimo mėginių ir 6,2% išmatų mėginių (žr. Žarnyno akariazė) buvo suaugusių žmonių, lervų ar erkių kiaušinėlių..

Niežai erkutės Sarcoptes scabiei taip pat rasta šlapime. Sukėlėjas, matyt, pateko į šlapimą iš varpos. Dažnai pažeidžiama varpa su niežais, gali atsirasti karpų, bėrimų, niežų opų (jos yra kietos, raudonos, niežtinčios papulės, esančios ant vyro varpos galvos) ir kitų patologinių pokyčių. Papulės ant varpos su niežais gali būti panašios į sifilitą (žr. Sifilis). Niežą gali komplikuoti lytiniu keliu plintančios ligos (LPL). Vyrams niežai veikia varpos galvą, apyvarpę, kapšelį, o moterims - dideles lytines lūpas. Diferencinė diagnozė atliekama su sifiliu ir lytinių organų pūsleline (žr. Niežai).

Nephrophages sanguinarius erkė buvo rasta japono, sergančio fibrinurija, šlapime (Miyake ir Scriba, 1893). Patinai, moterys ir kiaušiniai buvo rasti spontaniškai išsiskiriančiame šlapime ir šlapime, ištrauktame per kateterį. Visos rastos erkės buvo negyvos. [4].

Histiogaster erkės (žr. Histiogasterosis) taip pat gali sukelti šlapimo akariazę, sukeldamos, pasak autorių, cistitą [5].

Medicinos ir veterinarijos entomologija
1.; Žarnyno akariazė svetainėje http://www.wjgnet.com.
2.; Žarnyno ir šlapimo akariazė http://www.wjgnet.com.
3; Klinikinė erkių reikšmė šlapime adresu http://jcm.asm.org.
4.; Atsitiktiniai ar apgaulingi parazitai adresu http://www.ebooksread.com.
penki. HISTOGASTERIO PADARYTOS ŠLIDIMO TRAKTŲ AKARIOZĖ: http://www.ncbi.nlm.nih.gov.

(tai yra straipsnio Wikipedia.author - Andrejus Zelevas kopija)

Plaučių akariazė (lot. Acariasis pulmonalis; kvėpavimo sistemos akariazė) yra atogrąžų invazinė liga, atsirandanti dėl akariozės grupės, kurią sukelia erkių iš maiste gyvenančių Sarcoglyphus (Carpoglyphus?), Glieoglyphus, Cheiletus genčių patekimas į mažus bronchus; pasireiškiantis bronchitu, bronchopneumonija su atkryčiais ir astmos priepuoliais.

Stebima eozinofilija, astma, erkių randama seilėse ir skrepliuose. Atsiranda kosulys, čiaudulys, gerklės skausmas, dažnai pasikartojantys peršalimai ir pakartotinė pneumonija.

Acaroidinės erkutės gali sukelti ūminį ir lėtinį bronchitą bei bronchopneumoniją [1].

Tarsonemus ir Tyroglophus erkės gali sukelti Weingarteno sindromą.

Su didžiuliais tvarto ar tiroglifo erkių įkandimais, dažniausiai randamais grūduose, gali išsivystyti šiaudai, sausi vaisiai, grūdų niežai. Jei šios erkutės patenka į plaučius su oru ir dulkėmis, žmogus gali susirgti plaučių akariasis ir net tiroglifine pneumonija..

Tvarkant užterštus miltus kepyklose, sandėliuose ir kt. kartu su miltų dulkėmis tvarto erkutės patenka į kvėpavimo takus, prilimpa prie gerklų arba patenka į bronchus. Savo judesiais erkės dirgina gleivinę ir sukelia kosulį, o dažniausiai išsiskiria su skrepliavimu. Dažnai pasireiškia alerginės reakcijos. Parduotuvių, maisto sandėlių, liftų darbuotojai kenčia dažniau, tačiau infekcija įmanoma ir namuose. Vaikams, erkėms patekus į viršutinius kvėpavimo takus, gali pasireikšti lėtinis kosulys, imituojantis kokliušą. Gydyti nerekomenduojama, nes šios erkės greitai žūva žmogaus kvėpavimo takuose.

Tai pažymi. Tarsonemidae yra augalų parazitas. Buvo atvejų, kai rasta Tarsonemus sp. žmonių, sergančių astma ir kitomis kvėpavimo takų ligomis, plaučiuose (žr. Tarsonemusosis). Kai kurioms rūšims (pvz., Steneotarsonemus panshini) užkrėtus didžiulį kviečių kiekį, kombinatoriuose pastebėtas sunkus bronchitas..

Namų dulkių erkutės, pasak kai kurių tyrėjų, kurį laiką gali išgyventi plaučiuose, be to, naudodamos proteolitinius fermentus, įskaitant Der p1, jos maitinasi ir (arba) pažeidžia kvėpavimo organų epitelio ląsteles. Pakartotinė invazija sukelia alerginę reakciją, pasireiškiančią astmos priepuoliais [2].

Kinijoje atlikto tyrimo metu nustatyta, kad eozinofilija nustatyta asmenims, kurių seilėse yra erkių, kartais plaučių tyrimai parodė, kad plaučių žiedlapiuose daug išsibarstę mazginiai šešėliai, kurių skersmuo 1–5 mm. Liga pasireiškė kosuliu, karščiavimu, astma, hemopteze ir kt. Pacientų seilėse rasta 10 erkių: Acarus siro, Tyrophagus putreseltiae, Aleuroglyphus ovatus, Caloglyphus berlesei, C. myoophagus, Dermatophagoides farinae, D. pteronyssinus, Euroglyphus maynei, Tarsonemus granarius, Cheyletus [3].

Erkės taip pat parazituoja paukščių (balandžių, papūgų), beždžionių kvėpavimo takus ir plaučius [4].

* Plaučių akarozės atvejis - rezekuotų plaučių histopatologiniai radiniai
* Medicinos ir veterinarijos entomologija
* Plaučių akarozė Ispanijoje
1.; Medaus bičių ligos ir kenkėjai svetainėje http://www.theanimalworld.ru.
2.; Žmogaus plaučiuose gyvenančios dulkių erkutės - astmos priežastis? svetainėje http://www.medical-hypotheses.com.
3; Žmogaus plaučių askaridozė Anhui provincijoje: epidemiologinis tyrimas] http://www.ncbi.nlm.nih.gov.
4.; Hemagliutinacijos antikūnų, susijusių su plaučių akariaze rezuso beždžionėse (Macaca mulatta), tyrimas http://ukpmc.ac.uk.

(tai yra straipsnio Wikipedia.author - Andrejus Zelevas kopija)

Ausų akariazė (Otoacariasis) - tropinė akariazė, kurią sukelia parazituojančios erkės žmogaus ausyse.

Buvo pranešta apie žmogaus otoakariazės atvejus Pietų Afrikoje, Nepale, Čilėje, Malaizijoje, Šri Lankoje, Tailande, Saudo Arabijoje, Pietų Korėjoje, Indijoje.

Iksodidinės erkės dažniausiai parazituojamos ausyse: Amblyomma integrum, Rhipicephalus haemaphysaloides, R. sanguineus, Hyalomma brevipunctata, H. marginatum, Otobius megnini ir kt. [1]. Šios erkės yra laikini ektoparazitai, jie negali daugintis ir ilgai egzistuoti žmogaus ausyse..
[taisyti] Klinikinis vaizdas, otoakariazės tipai

Žmogaus klausos kanale parazituotos erkės Sancassania berlesei (Caloglyphus berlesei) ir Suidasia pontifica. Šios erkės gyvena maiste (svogūnai ir kt.).

Suidazijos erkutės taip pat gali sukelti žarnyno akariazę, plaučių akariazę ir erkių sukeliamą jautrinimą [2]. Sancassania berlesei taip pat gali sukelti dermatitą [3] (žr. Acarodermatitis), abi erkės yra šlapime [4] (žr. Šlapimo akarozė).

Paleri, Ruckley ir Cho taip pat nustatė „Sancassania berlesei“ ausyse. Pacientas skundėsi svetimkūnio pojūčiu ir niežuliu kairiajame išoriniame ausies kanale vieną mėnesį su otalgija tris dienas.

Suidasia pontifica užsikrėtę pacientai skundžiasi stipriu niežuliu, skausmu ir ropojančių vabzdžių pojūčiu pažeistoje ausyje. Atlikus vaizdo otoskopo tyrimą, išoriniame ausies kanale nustatyta> 20 erkių. Ši liga Tailande pasitaiko pavieniais atvejais. C. pontifica rasta namų dulkėse, askaloniniuose česnakuose, česnakuose ir svogūnuose.

Erkės pašalinamos paraudus ir išsiurbiant iš ausies kanalo.

Rhizoglyphus echinopus erkės, rastos ausyse Tailande.

Saudo Arabijoje nustatyta, kad JAV gyvenantis patinas (arabas) parazituotas Loxanoetus (Histiostomatidae) genties erkių ausyje. Pacientas skundėsi niežuliu išoriniame klausos kanale. Tada vaizdo otoskopu buvo atliktas mikroskopinis tyrimas didesniu padidinimu. Kairysis ausies kanalas buvo sustorėjęs. Įvairiuose kaulų kanalo vystymosi etapuose rasta daugybė erkių. Erkės pastebėtos ir dešiniajame išoriniame klausos kanale. Parazitai buvo abiejose ausyse. Ausis plaunama fiziologiniu tirpalu ir 70% etanolio, pacientui skiriami antibiotikai, krotamitonas. Infekcija, matyt, įvyko plaukiant tvenkinyje.

Belgijoje Van de Heyningas ir Thienpontas pranešė apie Otodectes cynotis (Psoroptidae) ausų invazijos atvejį, sukeliantį išorinės ausies otitą [6]. Ši parazitinė erkė yra dažna otoakariazės priežastis šunims ir katėms..

Rossiteris aprašė [7] du vidurinės ausies uždegimo atvejus, sukeltus invazijos į Dermanyssus gallinae.

Demodeksai gali parazituoti išoriniame klausos kanale.

* Ho C., Wu C., Suidasia erkė, rasta iš žmogaus ausies, Formosan Entomol. 22: 291-296 (2002)
* A. M. Al-Arfaj ir kt., Žmogaus otoakariazės atvejis, susijęs su histiostomatidine erke (Acari: Histiostomatidae), Am. J. Tropas. Med. Hyg. 2007 m. Gegužė; 76 (5): 967-71.
1.; Žmogaus otoakarozė http://www.tropicalmedandhygienejrnl.net.
2.; Pirmasis aprašytas erkių atvejis, Suidasia pontifica. svetainėje http://www.ptat.thaigov.net.
3; ATVEJO ATASKAITA Sancassania berlesei. svetainėje http://www.aspajournal.it.
4.; Acaroidinė erkė, žarnyno ir šlapimo akariazė http://www.wjgnet.com.
penki. A. M. Al-Arfaj ir kt., Žmogaus otoakariazės atvejis, susijęs su histiostomatidine erke (Acari: Histiostomatidae), Am. J. Tropas. Med. Hyg. 2007 m. Gegužė; 76 (5): 967-71.
6; J. Van de Heyningas, D. Thienpontas, išorinis otitas, kurį sukelia erkė Otodectes cynotis, Laringoskopas. 1977 m. Lapkritis; 87 (11): 1938–41.
7; A. Rossiter, Profesinis išorinis otitas vištų gaudytuvuose, J. Laryngol. Otol.. 1997 m. Balandis; 111 (4): 366-7.

(tai yra straipsnio Wikipedia.author - Andrejus Zelevas kopija)

Oftalmoakariozė - regos organų akariazė.

Dažniausiai erkių sukeliami akių pažeidimai pasireiškia oftalmodemodekoze (žr. Demodekozė).

Yra žinomas Orthohalarachne attenuata parazitavimo atvejis [1]

Aprašomas akių pažeidimų, kuriuos sukelia Dermatophagoides Scheremetewskyi-Bogdanov, atvejis [2] (žr. Dermatophagoidosis).

Dulkių erkutės gali sukelti akių dirginimą, akių skausmą.


1.; Unikalus žmogaus oftalminės akarozės atvejis, kurį sukėlė Orthohalarachne attenuata (Banks, 1910) (Acari: Halarachnidae), http://www.ncbi.nlm.nih.gov.
2.; Neįprastas galvos odos dermatitas, kurį sukelia erkė, Dermatophagoides, http://www.birdmites.org.

(tai yra straipsnio Wikipedia.author - Andrejus Zelevas kopija)

Acariasis

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad užtikrintų kuo tikslesnį ir faktinį faktą.

Turime griežtas informacijos šaltinių atrankos gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliaustuose esantys skaičiai ([1], [2] ir kt.) Yra nuorodos į tokius tyrimus.

Jei manote, kad kuris nors mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

  • TLK-10 kodas
  • Priežastys
  • Rizikos veiksniai
  • Patogenezė
  • Simptomai
  • Komplikacijos ir pasekmės
  • Diagnostika
  • Diferencinė diagnozė
  • Gydymas
  • Su kuo susisiekti?
  • Prevencija
  • Prognozė

Voragyvių nariuotakojų - akariforminių erkių odos pažeidimai, taip pat dėl ​​jų atsirandančios dermatologinės ektoparazitinės ligos yra apibrėžiamos kaip akariazė (akari - erkė).

TLK-10 kodas

Akarizės priežastys

Visuotinai pripažintos akariazės priežastys yra erkių įkandimas. Be to, žmonėms įkanda ne suaugę nariuotakojai, o jų deutonimfos (erkių gyvenimo ciklo lervų stadija, pagrindinė parazitinė fazė)..

Pagrindiniai iki šiol nustatyti akariazės sukėlėjai yra dviejų labai mažų (dešimtųjų milimetrų) akariforminių erkių dviejų nomenklatūros grupių atstovai: trombidiformai (Trombidiformes) ir sarkoptiformai (Sarcoptiformes)..

Be to, kai kurie iš jų yra vabzdžių, paukščių ar žinduolių ektoparazitai; kai kurie gyvena simbiozėje su savininkais arba priklauso komensalui, yra daug laisvai gyvenančių rūšių. Nors infekcijos keliai yra įkandimai, atveriantys laisvą prieigą prie odos audinio, akariforminėms erkėms nereikia feritino, kurio yra raudonuose kraujo kūneliuose ir kuriuo maitinasi kraują siurbiančios parazitinės erkės. Daugumos akariformų maistas yra organinių medžiagų skilimo produktai, tai yra, jie yra kenksmingi gyvūnai.

Pažymėtina, kad norint tvirtiau prisirišti prie šeimininko odos ir netrukdomai „suvartoti maistą“ daugumos akarariforminių erkių lervose, tarp chelicerae (burnos priedai) susidaro specialus vamzdelis (stilostomija)..

Tai juos skiria nuo hematofaginių erkių (iksodinės, gamasinės, argazinės), kurių įkandimais erkinio encefalito, boreliozės, vezikulinės riketsiozės, koksieliozės, anaplazmozės ar babeziozės patogenai patenka į žmogaus kraują..

Garsiausios žmogaus odą veikiančios akariforminės erkės yra sarkopteris arba niežų erkė (Sarcoptes scabiei), žmonių ir daugelio žinduolių šeimų parazitas ir demodex, trombidiforminė erkė Demodex folliculorum (Demodicidae porūšis), apeinama kaip spuogai ar poodinė erkė.

Dėl sarkoptiko pralaimėjimo išsivysto niežai, kurie iš tikrųjų yra sarkoptinė akarariazė. O ligą, kurią išprovokavo D. folliculorum erkė, dažniausiai vadina dermatologai demodekinė oda ir itin retai - demodekinė akariazė.

Trombidiforminės erkės Pyemotes ventricosus (parazituojančios ant kirmėlių vabzdžių), Pyemotes herfsi (minta ąžuolo geldose gyvenančių lapų vidurių lervų hemolimfa) ir triticito erkės (Pyemotes tritici), kurios paprastai dauginasi laikant šieną, šiaudus ir džiovintus pasėlius apibrėžiamas kaip šieno ar grūdų niežai.

Dviejų rūšių psoriazminės erkės (Psoroptidia) ir Suidasia pontifica, priklausančios sarkoptiformų grupei, sukelia ausies akarozę..

Acariasis dermatitą sukelia sarkoptiforminė erkė Glycyphagus domesticus arba Trombidium ferox raudonojo vabalo erkė, parazituojanti ant paukščių ir graužikų. Odos pažeidimai su tvarto (miltų) erkutėmis Tyroglyphus farinae arba Glycyphagidae destructor gali būti vadinami miltų niežais arba tiroglifoze.

Europos akologų asociacijos ekspertų teigimu, bene gausiausia piroglifinių dermatofagoidų populiacija yra Dermatophagoides farinae, D. microceras ir D. pteronyssinus, vadinamos. dulkių erkutės, gyvena kiekvienoje svetainėje, maitindamasis negyvų ir nukirptų žmogaus odos raginio sluoksnio ląstelių skilimu. Dėl jų išsivysto akariazės dermatitas, vadinamas dermatofagoidoze.

Kai infekcijos kelias yra įkvėpus, gali būti alergija akarizei. Imunologai įrodė šių erkių dalyvavimą jautrinant žmogaus organizmą ir didelį kryžminį alerginį reaktyvumą su Tyrophagus putreseltiae pelėsių erkėmis ir Glycyphagidae porūšio erkėmis, gyvenančiomis ant sėklų ir grūdų produktų..

Iš kraujo siurbiančių parazitinių erkių laikoma, kad naminių paukščių ir balandžių parazitai, damasis erkės Dermanyssus gallinae, yra susiję su šio tipo žmonėms atsirandančiomis akariazėmis, tokiomis kaip dermanisiozė..

Rizikos veiksniai

Tarp rizikos veiksnių, lemiančių akariazės išsivystymą, gydytojai, visų pirma, pastebi bendro organizmo atsparumo sumažėjimą.

Galite užsikrėsti akarijomis: laikydami naminius paukščius ar dirbdami paukštininkystėje; c darbo metu sandėliuose ir sandėliuose (kur sandėliuojami ir pakuojami miltai ir grūdai); šienavimui ar javų derliui nuimti.

Reikėtų nepamiršti, kad bet kuris augintinis paprastame miesto bute yra potencialus akariforminių erkių nešiotojas, jau nekalbant apie žiurkes, bėgančias po šiukšlynus..

Net kai namuose nėra gyvūnų ar paukščių, lieka toks didžiulis alerginės ir dermatologinės akariazės sukėlėjų, tokių kaip dulkės, rezervuaras..

Patogenezė

Jei sergant užkrečiamomis parazitinėmis ligomis, kraują siurbiančios parazitinės erkės perneša infekuoto šiltakraujaus organizmo infekcijas sveikam (įskaitant žmones), akarozės patogenezė yra visiškai kitokia.

Įkandus akariforminei erkei, išsiskiria fermentas, kuris vienu metu atlieka dvi funkcijas: paralyžiuoja auką (kitą vabzdį ar mažą stuburinį gyvūną) ir įkandimo vietoje suskaido audinių medžiagas iki būsenos, leidžiančios erkei ją įsisiurbti ir taip patenkinti jos mitybos poreikius..

Niežai sukeliantis Sarcoptes scabiei turi ypatumą: patekusi ant odos erkė patelė, įkandusi, išskiria fermentinį skystį (spėjama, kad seilės), kuris minkština raginį sluoksnį ir palengvina erkės įsiskverbimą giliau į odą. Tolesnis gilinimas lemia tunelio skylės susidarymą raginiame sluoksnyje. Čia S. scabiei maitinasi audinių skysčiais ir deda kiaušinėlius, užpildydamas urvą iki pat dugno..

Nepaisant to, kokia erkė įsiskverbia į žmogaus odą (trombidiforminė ar sarkoptiforminė), dermatito išsivystymo mechanizmas yra tas pats - įgimto vietinio imuniteto aktyvavimas, reaguojant į svetimų baltymų (antigenų) prasiskverbimą per epidermio barjerą.

Tokie antigenai, ekspresuojantys epidermio PRR ir PAR-2 ​​receptorius, yra kolageno baltymas aktinidinas (erkių chitininės membranos komponentas), jų išskiriami fermentai (anijoninės arba cisteino proteazės), taip pat medžiagų apykaitos produktai..

Reaguodami į infekciją, raginio sluoksnio keratinocitai (kurie yra uždegimą skatinančios efektorinės ląstelės) gamina daugiau apsauginių peptidų (β-defenzinų, katelicidinų ir RNazės) bei uždegimą skatinančių citokinų ir chemokinų. Mobilizuojamos visos dermoje esančios imuninės ląstelės: mononukleariniai fagocitai (Langerhanso dendritinės ląstelės), putliosios ląstelės ir makrofagai, B- ir T-ląstelės bei plazmacitoidai, fibroblastai ir natūralios ląstelės žudikai..

Beveik tuo pačiu principu sensibilizacija ir akariazė išsivysto, kai dulkių erkutės patenka į kvėpavimo takų gleivinę..

Acariasis simptomai

Pirmieji akariforminių erkių įkandimų ir vėlesnio acariatinio dermatito požymiai per 24 valandas pasirodo beveik vienodi: hipereminės zonos, sukeliančios intensyvų niežėjimą (niežėjimo pojūtį). Odos plotas yra patinęs, gali būti karštas liečiant, kartais būna deginimas, tirpimas ar dilgčiojimas.

Po kurio laiko ant odos vizualizuojami šie akariazės simptomai: paraudimo fone, dažnai įgyjant eritemos pobūdį, susidaro maži skaidrūs burbuliukai (pūslelės), užpildyti eksudatu (seroziniu skysčiu); pūslelės gali transformuotis į pustules - suapvalinta ertmė su pūlingu turiniu, išsikišusia virš epidermio paviršiaus.

Dėl subraižymo bėrimo elementai yra sunaikinami, eksudatas, išsipylęs ant odos, sukelia papildomą dirginimą ir išsiplėtimą uždegimo srityje. Atsiranda plutos, galimos drėgnos vietos.

Sarkoptinės akariazės simptomai išsamiai aprašyti leidinyje - Niežai.

Pyemotes ventricosus arba Pyemotes tritici erkių - sukėlėjų, sukeliančių grūdus, įkandimai atsiranda per 10–24 valandas nuo niežtinčių, hipereminių sričių (įskaitant kaklą, rankas, pečius ir viršutinį liemenį), išsikišusių iš odos paviršiaus, tankiomis papulėmis, vainikuotomis pūslele, kurios vėliau tampa drumstos nuo pūlingam eksudatui susidaryti. Bėrimas išnyksta per penkias ar septynias dienas, kai kuriais atvejais - per dvi savaites. Maždaug 20% ​​pacientų pasireiškia susiję simptomai, tokie kaip karščiavimas, sloga ir švokštimas.

Apie simptomus, atsirandančius namų dulkių erkutėms patekus į kvėpavimo takus, išsamiai aprašykite straipsnyje - Alergija nuo dulkių erkių.

Acariasis ant veido

Didelis erkių atsiskyrimas priklauso voragyvių, nariuotakojų potipio, klasei. Gamazoidai, argasidai, iksodidai ir kitos erkės yra mediciniškai svarbios. Erkėms būdinga tai, kad yra dvi gerai atskirtos kūno dalys: maža priekinė dalis - gnatosomos ir reikšmingesnė galinė dalis - idiosomos..

Hamazoidinės erkutės yra plačiai paplitusios gamtoje. Jie gyvena gyvūnų duobėse, urvuose, pastatuose, miško paklotėse ir kt. Apvaisinta patelė, kurią siurbia veisėjo kraujas, kiaušinius deda ant drėgnos žemės. Kitas vystymosi etapas yra lerva, kuri, įsiurbusi kraują, virsta nimfa, o paskutinė - lytiškai subrendusia kraujo čiulpimo forma - imago. Gamazoidinės erkutės yra susijusios su raupų riketsiozės, hemoraginės karštinės ir kai kurių encefalitų plitimu..
Argos erkutės daugiausia paplitusios pietiniuose regionuose. Jie yra erkių platinamo recidyvuojančio karščiavimo, Q karštinės, tuliaremijos nešiotojai. Jie gyvena Adobe pastatuose, urvuose, gyvūnų kapuose.

Iksodidinės erkės yra miško, miško stepių ir stepių regionuose, kur vyrauja vidutinio klimato sąlygos. Erkės yra erkinio encefalito, hemoraginės karštinės, riketizozės, tuliaremijos nešiotojos. Kai kurie ligos sukėlėjai išlieka ilgą laiką ir gali pereiti iš vienos erkių kartos į kitą.

Hamazoidinė žiurkė, vištiena, pelė ir kitos erkės noriai puola žmones, sukeldamos skausmingą būklę - akariazę, kuri kliniškai pasireiškia kitokio pobūdžio dermatozės atsiradimu įkandimo vietoje, retais atvejais - akių srityje. Įkandimo metu jaučiamas ūmus skausmas, pereinantis į deginimo pojūtį ar niežėjimą, ant odos lieka hemoraginis taškas, esantis ant infiltruoto pagrindo. Aplink šį tašką atsiranda bėrimas mažų eriteminių dėmių, mažų pūslelių ar papulovesikulų pavidalu. Stiprus niežėjimas gali sukelti antrinę infekciją.

Iksodidinės erkės pažeidžia giliuosius odos sluoksnius, pasižymi ryškia eksudacinio uždegimo zona, giliais plačiais kraujavimais ir šašais erkės burnos organų panardinimo į odą vietoje. Dažniau už kitus žmogų užpuola vadinamoji šunų erkė ir medžių šakose gyvenantis medkirčio vabalas. Gali būti pažeistos įvairios odos vietos, įskaitant akių vokus. Apibūdino miške miegojusio vyro akies paūmėjimo patekimo atvejį [Terry J. E., Williams R. E.]. Apie dar vieną atvejį, kai 8 metų mergaitei rasta ixodid erkė ant apatinio voko odos šalia ciliarinio krašto, pranešė L. Bieganowslsi.
Erkė pasiekė 8 mm dydį, laisvai pakibusi su apatine dalimi, sukibimo vietoje sukėlė lengvą odos uždegiminę reakciją..

Chitininių posūkių pagalba erkės su galva panardinamos į odos dermą. Įkandimo momentas ir erkės patekimas į odą nejaučiamas, nes įkandimo metu išsiskirianti seilių sekrecija turi ryškų anestezinį poveikį ir turi kraujo krešėjimo savybę, todėl erkė gali kelias dienas nepastebimai siurbti kraują. Šiuo metu bandymas pašalinti erkę paprastai būna nesėkmingas: kraujas pripildytas pilvo, o nuplėšta galva lieka odos storyje ir dažnai sukelia purvą..

Argos erkutės, būdamos laukinių ir naminių gyvūnų, taip pat paukščių parazitai, gali savotiškai pakenkti žmogaus odai. Didelė erkė, kurios ilgis siekia 2 cm, be maisto išlieka gyvybinga iki 12 metų, dažniausiai puola žmogų naktį. Įkandimo momento gali ir nepastebėti, o po dienos išsivysto ryškus uždegimas, susidarant melsvai raudonam mazgeliui. Kitą dieną uždegimas auga, gali išsivystyti bendri reiškiniai. Vištose, antyse, žąsyse ir balandžiuose parazituojančios erkės dažnai puola paukščių darbuotojus, dažniausiai naktį. Įkandimo vietoje atsiradęs ūmus uždegiminis niežtintis eriteminis-papulinis bėrimas išnyksta per 4–5 savaites..

Raudonosios erkutės yra didelė laisvai gyvenančių mažų (apie 1 mm) erkių grupė, ryškiai raudona. Erkių ataka žmogui įvyksta lauko darbų laikotarpiu, miške, sode. Paprastai pažeidžiamos atviros kūno dalys - veidas, kojos, šlaunys, rankos. Erkės aktyviai įsiskverbia į plaukų folikulų angą, sukeldamos ūminį uždegiminį papulę arba niežtantį mazgą..

Erkių pažeidimų gydymas ir prevencija

Erkių parazitavimo vietos sutepamos alkoholiniais anilino dažų tirpalais, alkoholiniu jodo tirpalu. Esant ryškiems ūmiems uždegiminiams reiškiniams, naudojami peršalimo losjonai, suplaktos suspensijos ir aušinimo kremai. Su bendrais reiškiniais skiriami antihistamininiai vaistai ir jautrumą mažinantys vaistai. Dėl antrinės bakterinės infekcijos komplikacijų naudojami antibiotikai.

Kai didelė ikksodinė erkė giliai patenka į odą, pažeista odos vieta užpilama augaliniu aliejumi, nes bandymai pašalinti erkę lemia tik jos kūno plyšimą [Babayants RS]. Atėmus orą, parazitas pats nukrinta. Mažos ir paviršutiniškai esančios erkės, įskaitant ant vokų odos, pašalinamos pincetu [Terry J. E., Williams R. E.]. Žaizda ištepta jodo alkoholio tirpalu.
Prevenciniais tikslais erkės naikinamos mechaniniais ir cheminiais metodais. Jie valo žmonių pastatus nuo balandžių, apdoroja vištienos kuodus, naikina graužikus.

Asmeninei profilaktikai naudojamos atgrasančios cheminės medžiagos, dėvimi specialūs apsauginiai arba gerai prigludę drabužiai. Svarbus savęs ir abipusis patikrinimas, ropojantys ar prilipę žnyplės nedelsiant pašalinami.

Akarijos (akarozės)

Akarijos yra voragyvių sukeliamų infekcinių ligų grupė. Invazinių patologijų patognomoniniai simptomai yra organų funkcijos sutrikimai, išoriniai - odos ir priedų uždegimas. Esant dideliam jautrumui, išryškėja alerginiai simptomai. Diagnostika pagrįsta patogeno aptikimu įvairiose biologinėse medžiagose, IgE lygio nustatymu. Kompleksinis gydymas atliekamas naudojant etiotropinius akaricidinius vaistus, priešuždegiminius ir desensibilizuojančius vaistus, vietinį ir simptominį poveikį.

TLK-10

  • Akarizės priežastys
  • Patogenezė
  • klasifikacija
  • Acariasis simptomai
  • Komplikacijos
  • Diagnostika
  • Acariasis gydymas
    • Konservatyvi terapija
    • Eksperimentinis gydymas
  • Prognozė ir prevencija
  • Gydymo kainos

Bendra informacija

Akarijos (akarozės) yra nevienalytė nosologijų rinkinio struktūra, apimanti paviršinius ir gilius pažeidimus, kūno alergizavimą patogenų gyvybinės veiklos produktais. Pranešimai apie kai kurių naminių erkių atstovų įtaką žmogaus sveikatai buvo užfiksuoti nuo 1778 m., 1972 m. Buvo pasiūlyta, kad akariazė vaidina svarbų vaidmenį staigios kūdikio mirties sindromo, Kawasaki ligos, struktūroje. Paplitimas nėra patikimai žinomas dėl diagnozavimo sunkumų. Manoma, kad 36–45 metų asmenys yra labiau linkę į šią ligą, vyrauja pacientai vyrai. Jautrinimas nustatomas 90% pacientų, sergančių bronchine astma.

Akarizės priežastys

Ligos šaltiniai yra didelė voragyvių grupė, priklausanti įvairioms rūšims. Dažniausiai pažeidimus sukelia supergiminės Analgoidea, Glycyphagoidea ir Acaroidea. Erkės dažnai gyvena parazitiškai, būdamos ant išorinių gyvūnų šeimininkų dangčių, rečiau - ant augalų, vidaus organuose. Paprastai žmogus įsitraukia atsitiktinai. Akarijų sukėlėjai gali būti sąlygiškai suskirstyti į naminius, gyvenančius žmogaus būste ir esančius grūdų, sauso šieno, miltų, birių maisto produktų laikymo vietose..

Infekcijos būdai yra įvairūs, kontaktinis infekcijos metodas vyrauja naudojant įprastus drabužius, lovą ir apatinius drabužius ankštose gyvenimo sąlygose. Erkės patenka į vidų įkvėpus - įkvėpus dulkių, kuriose yra patogenų ir jų atliekų. Infekcija apibūdinama valgant užterštus produktus, vandenį, kai į išorinį klausos kanalą įleidžiami parazitai, akyse maudantis tvenkinyje. Urogenitalinė infekcija, greičiausiai, kyla kylant iš lytinių organų gleivinės, šlaplės, nesaugant lytiniam aktui.

Pagrindiniai rizikos veiksniai yra darbas su gyvūnais ir augalais, kurie yra parazitų šeimininkai, įvairaus pobūdžio imunodeficitas. Kai kurių tyrimų duomenimis, iki 4–6% Azijos gyventojų su išmatomis ir šlapimu išskiria kiaušinėlius, lervas ir subrendusius asmenis. Acariazės simptomai dažnai nustatomi tarp tokių profesijų atstovų kaip žemės ūkio, grūdų ir kepyklų darbuotojai, treneriai, sodininkai, zoologijos sodo darbuotojai. Patologija dažnai randama žmonėms, gyvenantiems nepatenkinamomis socialinėmis ir higienos sąlygomis..

Patogenezė

Sisteminių akariazės pasireiškimų patogenezė praktiškai nėra tiriama. Idėją apie erkių veikimo kūną patofiziologinius mechanizmus galima gauti aprašius įprastos paviršinės akarozės sukėlėjo - niežų patologinių savybių mechanizmą. Sarcoptes scabiei (niežai niežai) pažeidžia žmogaus odos epitelį, per visą jo gyvenimą išskiria antigenus ir epitelio perdirbimo produktus, taip suaktyvindamas komplemento sistemą.

Manoma, kad erkės žarnyno sienelėje randama peritrofino molekulė stimuliuoja lektino komplemento kelio aktyvaciją. Tačiau vabzdžio kūno paviršiuje yra serino proteazių (SMIPP-S) rinkinys, leidžiantis patogenui išvengti imuninės sistemos poveikio. Šie baltymai turi galimybę surišti C1q komplemento komponentą, manozę surišančią lektiną, Properdin ir vienu metu slopinti visus tris imuninio atsako kelius. Taip pat apsauginis erkės baltymas gali netiesiogiai slopinti fagocitozę.

klasifikacija

Organų ir audinių nugalėjimas sergant akariaze pasireiškia įvairiais simptomais. Voragyvių atstovai yra ir namuose, ir laukinėje gamtoje. Patologijos klasifikacija grindžiama įvairiu parazitų invazijos laipsniu, tačiau šis procesas paprastai yra atsitiktinis ir nespecifinis. Manifestacijose taip pat nėra griežtų kriterijų, apibūdinančių akariazę; tai siejama su nosologijų diagnozavimo sudėtingumu.

  1. Paviršinė akariazė. Juos sukelia laikini žinduolių ir paukščių ekto- ir egzoparazitai, atsitiktinai įtraukiantys žmones į infekcinį procesą. Apima niežus, demodikozę, kitus nespecifinius invazijos simptomus: niežulį, bėrimus, dermatitą, konjunktyvitą..
  2. Gili akarozė. Ligos sukėlėjai laikinai prasiskverbia į vidaus organus, kai kurie iš jų sugeba visiškai anaerobiškai daugintis. Erkių plaučių pažeidimai dažnesni Rytų Afrikoje ir Korėjoje, žarnos Ispanijoje ir Kinijoje, šlapimo takų infekcijos Kanadoje, Pietų Afrikoje ir Rumunijoje. Taivane, Tailande diagnozuotos ausies kanalų infekcijos.
  3. Acariasal alergijos. Manoma, kad iki 10% pasaulio gyventojų yra jautrūs naminėms erkėms, gyvenančioms čiužiniuose, pagalvėse, minkštuose balduose, klėtyse ir vaistinėse žolėse. Astma ir alerginis rinitas dažnai yra pirmieji požymiai..

Acariasis simptomai

Infekcijos inkubacinis laikotarpis priklauso nuo invazijos tipo. Odos simptomai pasireiškia per 10–24 valandas nuo patogeno įvedimo; visceralinės patologijos nustatomos po ilgesnio erkių buvimo žmogaus organizme - iki kelių mėnesių. Klinikinės apraiškos priklauso nuo parazitų invazijos gylio, dažniausiai lokalizuojama oda. Dažniausios paviršinės akariazės yra demodikozė ir niežai..

Pagrindiniai spuogų infekcijos simptomai - paraudimas, niežėjimas, riebus blizgesys ir spuogai - būdingi veidui, o kartais ir ausies kanalui. Lupimas pastebimas antakių ir blakstienų srityje, rečiau jų netekimas, vokų patinimas ir išskyros iš akių, ypač pastebimas ryte. Niežai ištraukos atrodo kaip balkšvos linijos, kurių pradžioje yra juodas taškas, dažniausiai sutinkamos plonos odos vietose: tarpupirščiuose, varpos srityje, riešų ir dilbių vidinėje pusėje. Tada pažeidimas plinta į trinties ir nuolatinio kontakto su drabužiais vietas.

Anafilaksija su erkių sukeliama akariaze pasireiškia staiga, prasideda aštraus oro trūkumo, lūpų, liežuvio nutirpimo, skaidrios gausios išskyros, nosies užgulimo simptomais. Plaučių akariazės pasireiškimai pasireiškia karščiavimu virš 38,5 ° C, užsitęsusiu sausu kosuliu (kartais paroksizminiu), hemoptizės epizodais ir krūtinės skausmais. Žarnyno požymiai gali būti ilgalaikė subfebrilio būklė, difuziniai pilvo spazmai, pykinimas, vėmimas, išmatų skilimas, pūliai ir kraujas išmatose, svorio kritimas, deginimas aplink išangę..

Išorinės ausies pažeidimo simptomai yra nepakeliamas niežėjimas, šliaužiančio vabzdžio jausmas ir stiprus skausmas. Acariasis invazijos į reprodukcinę sistemą simptomai priklauso nuo paciento lyties. Su makšties akariaze atsiranda niežulys, pilvo apačios ir apatinės nugaros dalies skausmas, gausios balkšvos išskyros. Vyrams niežtinčios opos ir karpos susidaro ant varpos galvos, apyvarpės, kapšelio. Šlapimo takų pažeidimas pasireiškia dažnu skausmingu šlapinimu, juosmens skausmais, padidėjusios kūno temperatūros virš 37,5 ° C laikotarpiais, šaltkrėčiu..

Komplikacijos

Pagrindinės akariazės komplikacijos yra supūtis, kurios simptomai atsiranda po antrinės bakterinės floros prijungimo. Esant ilgam nediagnozuotam kursui, invazinė akariazė sukelia lėtines šlapimo ir reprodukcinės sistemos uždegimines patologijas, sutrinka reprodukcinės funkcijos, skatina audinių ir organų hiperplazinių procesų vystymąsi, opinius-nekrozinius virškinimo trakto gleivinės pokyčius, bronchinę astmą, lėtinį bronchitą, išorinį vidurinės ausies uždegimą. Aktyviai tiriamas galimas demodikozės ir melanomos simptomų ryšys.

Diagnostika

Laiku nustatant ir gydant akariazės simptomus, reikia kreiptis į infekcinių ligų specialistą. Parodomas parazitologo, alergologo-imunologo tyrimas. Svarbu surinkti epidemiologinę, darbo istoriją, paaiškinti gyvenimo sąlygas. Kiti specialistai kviečiami dėl klinikinių priežasčių. Pagrindiniai laboratoriniai ir instrumentiniai ligos diagnostiniai požymiai yra šie:

  • Fiziniai duomenys. Atlikus objektyvų tyrimą, ant odos gali atsirasti įbrėžimų, papulių, pūslelių, dilgėlinės bėrimų, kartais perianališkai. Palpuojant pilvą pastebimas rumbuliavimas, difuzinis jautrumas, retai - hepatomegalija. Auskultacijos metu girdimas sunkus kvėpavimas, sausas švokštimas, kartais vietinis kvėpavimo susilpnėjimas ir mušamojo garso bukumas. Vizualus skreplių, išmatų ir šlapimo pobūdžio vertinimas yra privalomas.
  • Laboratoriniai tyrimai. Pilnas kraujo tyrimas neturi jokių specifinių apraiškų, išskyrus vidutinę eozinofiliją. Biocheminiai parametrai yra normalūs; padidėjęs ALT aktyvumas, AST nustatomas retai. Atliekant bendrą šlapimo klinikinę analizę - leukociturija, eritrociturija. Skrepliuose su visceraline akarariaze yra eozinofilinių sankaupų. Makšties tepinėlyje nustatomi leukocitai, koprogramoje - eritrocitai, pūliai.
  • Infekcinių veiksnių nustatymas. Acariasis įrodymas yra erkių aptikimas biologiniuose skysčiuose (skrepliai, išskyros iš akies, ausies, makšties išskyros, šlapimas) mikroskopu. Sukurta avidino-biotino sistema su fermentais susijusiam imunosorbento tyrimui (ABC-ELISA), siekiant nustatyti patogenus išmatose. Bakteriologinis medžiagos tyrimas (inokuliacija) yra privalomas.
  • Instrumentinės technikos. Krūtinės ląstos rentgenograma su plaučių akariaze patvirtina šaknies zonos išsiplėtimą, plaučių modelio sustiprėjimą. Išsami informacija apie pokyčius atliekama KT metu. Atliekant pilvo ertmės ultragarsą, dažnai nustatomi hepatito, cholecistito, pielonefrito, cistito požymiai. Kolonoskopija žarnyno forma gali atskleisti nekrotinius opinius storosios žarnos pažeidimus, duodenitą.

Diferencinė diagnozė atliekama su migruojančia lerva su serpigininėmis ištraukomis, grybeliniais odos pažeidimais su būdingais pleiskanomis ir plokštelėmis. Priklausomai nuo organo, į kurį įvyko invazija, akariazė yra diferencijuojama nuo plaučių tuberkuliozės (galutinė diagnozė nustatoma tik nustatant mikobakterijų nustatymo rezultatus), lytinių organų pūslelinę su specifiniais vezikuliniais bėrimais, šistosomatozę, kurios klinikoje vyrauja hematurija ir dizurija; amebiazė su remisijos laikotarpiais ir išmatomis, panašiomis į „aviečių želę“.

Acariasis gydymas

Norint gydyti odos formų simptomus, pacientas turi būti izoliuotas ligoninėje. Gera asmens higiena yra svarbi. Sisteminės akariazės gydymo vieta priklauso nuo klinikinių apraiškų sunkumo, epidemiologinio hospitalizavimo pagrindo. Lovos poilsis skiriamas sunkiam kursui, apsunkintam priešsergančiu fonu. Mitybos rekomendacijos priklauso nuo infekcijos formos. Atsižvelgiant į erkių atliekų alergiškumą, reikėtų riboti galimus maisto alergenus. Jei nėra kontraindikacijų, būtina padidinti skysčių kiekį.

Konservatyvi terapija

Acariazės gydymas labiausiai tiriamas paviršinių ligos formų (ypač niežų ir demodikozės) pavyzdžiu. Visceralinių rūšių akarozės gydymas yra sunkus dėl sudėtingumo, nepakankamo medicinos specialistų budrumo; didžiąja dalimi atvejų nustatomos vietinės priemonės. Asmenims, turintiems jautrią odą, sisteminėmis ligomis, įvairiomis imunodeficito būsenomis, rodomi geriamieji, injekciniai ir infuziniai preparatai. Tradicinis akariazės gydymas yra:

  1. Etiotropiniai vaistai. Šiuolaikinių infekcinių ligų srityje specialistai dažniausiai renkasi metronidazolo derinį su doksiciklinu, ornidazolu. Žinomos dozės, skiriamos organų invazijoms, yra ivermektinas, chlorochinas, nistatinas, neomicinas. Gydymas lokaliai veikiančiais tepaliniais etiotropiniais vaistais, kurių sudėtyje yra makrolidų, benzilbenzoato, yra skirtas akarozės odos simptomams gydyti..
  2. Patogenetiniai agentai. Svarbi terapijos kryptis yra organizmo desensibilizacija, šiuo tikslu rekomenduojami kalcio preparatai, antihistamininiai vaistai, rečiau - sisteminiai gliukokortikosteroidai. Priešuždegiminiai (NVNU) ir detoksikacijos vaistai, kurių pagrindas yra acesol, gliukozės-druskos ir sukcinato turintys tirpalai, naudojami beveik vien organų pažeidimams. Vietinis gydymas atliekamas su niežuliais tepalais, pašnekovais.
  3. Simptominė terapija. Sisteminės anafilaksijos atveju nurodomas adrenalino, prednizolono vartojimas ir gaivinimas. Sutrikus virškinimo sistemai, reikia vartoti fermentinius, antiemetinius vaistus, sorbentus ir kartais protonų siurblio blokatorius. Norint prisijungti prie pyogeninės infekcijos, ypač sergant plaučių akariaze, reikia naudoti antibakterinius vaistus.

Eksperimentinis gydymas

Tiriant akarodermito gydymo ornidazolu veiksmingumą, pastebėtas patogeno patenkinamas pašalinimas ir uždegiminės reakcijos padidėjimas, blogai kontroliuojamas antihistamininiais vaistais. Dėl to buvo pasiūlytas kompleksinis gydymas - paskirti kartu su etiotropiniu vaistu vietinį galvijų fibroblastų („galvijų gelio“) rekombinantinį augimo faktorių, taip pat į raumenis suleisti gliukokortikosteroidą betametazoną..

Vietinis pilokarpino gelio naudojimas parodė gerą akaricidinį poveikį tik ilgai vartojant, o tai sukelia sisteminio vaisto šalutinio poveikio pavojų (muskarininis poveikis). Kai kurie mokslininkai siūlo kamparo aliejaus ir metronidazolo derinį kaip niežulį mažinančią medžiagą. Vartojant per burną, ivermektinas turi ryškų klinikinį poveikį prieš atsparų blefaritą, galvos odos papulopustulinius pažeidimus..

Prognozė ir prevencija

Prognozė laiku aptikus yra palanki. Mirtini atvejai nebuvo užfiksuoti. Šiuo metu nėra vakcinos; Pagrindinės kovos su akarozės infekcija priemonės yra ankstyva pacientų diagnostika, izoliacija ir gydymas, ligų sukėlėjų buveinių deratizavimas ir dezinsekcija, taip pat laukinių gyvūnų, įvežamų iš endeminių zonų - egzotiniai paukščiai, katės, drambliai ir kt. Prevenciniais tikslais rekomenduojama šlapiai valyti knygas, kilimai, minkšti žaislai ir kiti daiktai, kuriuose kaupiasi erkės, respiratorių naudojimas dirbant dulkėtomis sąlygomis.