Kaip diagnozuoti trečio laipsnio nudegimą ir suteikti veiksmingą pirmąją pagalbą

Trečio laipsnio nudegimas yra gilus audinių paviršių pažeidimas dėl terminio, cheminio, elektrinio ar radiacinio poveikio, kuris veikia ne tik epidermį, bet ir vidinius odos sluoksnius..

3 laipsnio nudegimų ypatybės ir skirtumai nuo kitų

Nudegimo laipsnį ir sunkumą gydytojai vertina pagal odos pažeidimų plotą ir žaizdos gylį. Pirmojo ir antrojo etapų pažeidimai turi nedidelį pažeidimo plotą ir neturi įtakos giliesiems odos sluoksniams. Gydant tokias traumas, prognozė yra teigiama, žaizdos gyja greitai, be operacijos.

Sudėtingesnės traumos (3-4 laipsniai) paveikia ne tik dermos sluoksnius, bet ir po ja esančius audinius. Jei tokios žalos plotas yra didesnis nei 15% odos, organizmas pradeda save nuodyti savo degintų audinių irimo produktais. Auka suserga nudegimo liga.

Gylį lemia sudegusio audinio spalva: priešingai nei paviršiniam, giliai būdingas tamsesnis odos atspalvis arba pūslės. Pažeidimo plotas matuojamas delno taisykle: 1 delnas yra 1% žmogaus kūno paviršiaus. 1 laipsnio terminiai sužalojimai būdingi stipriu paraudimu ir patinimu.

2 ženklai - burbuliukai pasirodo užpildyti šviesiai geltonu skysčiu. Teritorijose, kuriose yra 3 stadijos pažeidimų, oda atrodo sustorėjusi, pūslelės ant jos yra šviesiai rudos, skausmo sindromas silpnas arba jo visai nėra. 3 laipsnių nudegimas gyja ilgiau, reikalingas rimtas, žingsnis po žingsnio gydymas. 4 stadijos pažeidimus lydi gili audinių nekrozė - tamsi odos spalva, iki juodos spalvos su anglimis, nėra skausmo sindromo. Nudegimai pagal TLK-10 nurodo kodus T20 - T32.

3-ojo laipsnio pažeidimas dėl audinių pažeidimo gylio skirtumų turi įvairovę: 3A ir 3B. Jie atrodo vienodi, vizualiai jų neįmanoma nustatyti. Tyrimas vyksta ligoninės aplinkoje naudojant instrumentus. Gydymo protokolui šis skirtumas bus esminis. 3A laipsniui būdingas epidermio ir viršutinės dermos pažeidimas. 3B laipsnis, be kita ko, veikia poodinį riebalinį audinį.

Traumos simptomai 3 ATraumos simptomai 3 B
Skausmo atsiradimas kontaktuojant su sudegusia vieta. Pažeistoje odos vietoje atsiranda raudonos juostos, taškeliai, rodantys mikrokraujavimą, raudoną ar bordo odos atspalvį. Gautos pūslelės sprogsta per trumpą laiką, pasidengia pluta. Lengvo nuospaudos išvaizda su gelsvu ar rusvu atspalviu.Staigus kraujospūdžio kritimas, susidariusios pūslelės sprogsta per trumpą laiką, pasidengia pluta. Audiniai aplink apdegusį paviršių išbrinksta ir parausta. Susidaro sausas rauplė, ant jos plutos matyti užkimšti indai. Plutos spalva gali būti nuo baltos iki tamsiai rudos.

Pirmoji pagalba 3 laipsnio nudegimams

Pirmoji pagalba nudegimams yra palengvinti aukos būklę ir užkirsti kelią tolesniam kontaktui su sužalojimo priežastimi. Sužalojimo šaltinis gali būti: verdantis vanduo, garai, agresyvios cheminės medžiagos, elektros smūgis, ugnis. Norėdami gauti pirmąją pagalbą, prieš atvykstant gydytojui, turite laikytis instrukcijų:

  • žirklėmis nukirpkite drabužius aplink pažeistą audinio sritį;
  • uždenkite vietą sterilia servetėle;
  • užtikrinti gryno oro srautą;
  • duoti skausmą malšinančio paracetamolio ar ibuprofeno;
  • nelieskite pažeisto paviršiaus: infekcija gali patekti į žaizdą.

Kategoriškai neįmanoma padaryti 3 laipsnio sunkumų prieš atvykstant gydytojams:

  • nuplaukite arba patepkite vietą antiseptikais;
  • atvėsinkite žaizdą ledu ar kitomis prieinamomis priemonėmis;
  • apdegusiam kūno plotui uždengti naudokite vatą arba tvarsliavą: pūkuotos medžiagos dalelės prilips prie žaizdos, neleisdamos atsigauti;
  • nuimkite prie sužeistos odos apdegusias drabužių dalis - tai sukels papildomus skausmo priepuolius;
  • sudegintą sluoksnį sutepkite riebalais, aliejais arba naudokite kitą tradicinę mediciną.
  • Degimo temperatūra: priežastys, priimtinumas, gydymas
  • Gaisro nudegimų pavojus: kaip elgtis namuose
  • Kaip pagreitinti nudegimų gijimą

Tolesnis gydymas vaikams ir suaugusiems

Trečias laipsnis apima operaciją - odos persodinimą iš sveikų vietų į pažeistus audinius. Operacijos taip pat gali būti nukreiptos į tolesnio infekcijos plitimo prevenciją. Pacientas yra skirtas gydymui hormoniniais, antihistamininiais, analgetikais, raminamaisiais vaistais. Jei traumos metu nukentėjo matomos kūno dalys, pvz., Veidas, pacientui parodomos chirurginės intervencijos, siekiant pašalinti kosmetinius defektus..

Jei reikia, anestezijos metu pūslės atidaromos ir pašalinami negyvi audiniai. Gydytojų išrašytų vaistų savaiminis pakeitimas gali sukelti nepageidaujamas pasekmes..

Vaikų hospitalizavimas turėtų būti atliekamas įtarus jau 2 laipsnius, nes vaiko odos apsauginės jėgos yra daug minkštesnės ir plonesnės. Tėvai ne visada gali įvertinti traumos sunkumą. Teikti medicininę pagalbą kūdikiams yra privaloma, o tėvų aplaidumas gali būti mirtinas.

Galimos pasekmės

Trečiojo laipsnio nudegimų pasekmės priklauso nuo to, kurią kūno dalį žmogus patyrė, plotą, audinių pažeidimo gylį. Jei 3A laipsnio epidermio augimo sluoksnis yra išsaugotas po pūslėmis, odos skiepijimas gali būti nereikalingas, nes jo regeneracija yra įmanoma. Negyjančios ir ilgai trunkančios 3B laipsnio žaizdos reikalauja ypatingo gydytojų dėmesio. Pažeidimo vietoje atsiranda keloidiniai randai.

Jie priveržia sveikas kūno dalis, sukelia skausmą ir diskomfortą. Jei atsiranda toks defektas, parodomas jų iškirpimas. Po gydymo dažniausia odos pažeidimų pasekmė yra randinis audinys arba randai..

Ar galiu gydytis namuose

Susižalojęs odą, žmogus yra susijaudinęs šoko būsenoje, negali objektyviai nustatyti traumos sunkumo. Netoliese esantys žmonės negali įvertinti aukos būklės. Suteikus pirmąją pagalbą, geriausias sprendimas būtų kreiptis į greitosios pagalbos skyrių ar deginimo centrą. Specialistas apibūdins pažeidimą ir diagnozuos auką, bus priimtas sprendimas - gydytis namuose, jei nudegus 1-2 laipsnius, arba ligoninėje, jei gauta rimtesnė žaizda.

Kiek laiko trunka sveikimas

Reabilitacijos trukmė priklauso nuo paciento psichologinės būklės ir sveikatos traumos metu. Trečiasis A ar B laipsnio nudegimas, jei pirmoji pagalba bus suteikta laiku, nesudėtinga eiga, užgis per 1–1,5 mėnesio. Didesnė žala užtruks ilgiau. Rankų, pirštų, pirštų, alkūnių, kelių oda yra plonesnė, todėl turėsite elgtis kompleksiškai. Gydytojas paskirs tepalus, kad atkurtų dermą, sąnarių judrumą. Pacientui reikės fizioterapijos, masažo, daug jėgų, kantrybės.

Sunku pasakyti, kiek laiko prireiks pasveikti. Veikiant vaistams, gijimo procesas užtruks ne savaites, o savaites. Visada yra pavojus nusideginti, todėl turite žinoti pirmosios pagalbos ir pavojingų medžiagų naudojimo taisykles.

1, 2, 3 ir 4 nudegimų laipsnis, požymiai ir simptomai

Kas yra nudegimas?

Nudegimas yra žmogaus kūno audinio pažeidimas dėl išorinio poveikio. Išorinei įtakai galima priskirti keletą veiksnių. Pavyzdžiui, terminis nudegimas yra nudegimas, atsirandantis dėl karštų skysčių ar garų, labai karštų daiktų poveikio..

Elektrinis degimas - esant tokiam degimui, vidaus organus taip pat veikia elektromagnetinis laukas.

Cheminiai nudegimai - tie, kurie įvyko, pavyzdžiui, dėl jodo, kai kurių rūgščių tirpalų, įvairių korozinių skysčių.

Jei nudegimas įvyko dėl ultravioletinės ar infraraudonosios spinduliuotės, tai yra radiacijos nudegimas.

Yra procentas viso kūno įsitraukimo laipsnio. Galvai tai yra devyni procentai viso kūno. Kiekvienai rankai - taip pat devyni procentai, krūtinei - aštuoniolika procentų, kiekvienai kojai - aštuoniolika procentų ir nugarai - taip pat aštuoniolika procentų.

Toks suskirstymas pagal pažeistų audinių procentą į sveikus leidžia greitai įvertinti paciento būklę ir teisingai padaryti išvadą, ar žmogų galima išgelbėti..

Nudegimai

Didelę reikšmę turi nudegimų klasifikavimas laipsniais. Toks suskirstymas yra būtinas norint suvienodinti įvairaus laipsnio deginimo terapinių priemonių apimtį. Klasifikacija grindžiama atvirkštinio pokyčių natūraliu būdu vystymosi galimybe nenaudojant chirurginių intervencijų.

Pagrindinis plotas, lemiantis pažeistos odos regeneracinį pajėgumą, yra nepažeista gemalas ir mikrovaskuliacija. Jei jie yra paveikti, parodomos ankstyvos aktyvios chirurginės priemonės nudegimo žaizdoje, nes jos nepriklausomas gijimas yra neįmanomas arba užtrunka ilgai, kai susidaro šiurkštus randas ir kosmetinis defektas.

Pagal audinių pažeidimo gylį nudegimai skirstomi į keturis laipsnius.

1 laipsnio nudegimas būdingas odos paraudimu ir nedideliu patinimu. Paprastai sveikimas šiais atvejais įvyksta ketvirtą ar penktą dieną..

2 laipsnio nudegimas yra pūslių atsiradimas ant paraudusios odos, kurios gali susidaryti ne iš karto. Nudegusios pūslelės pripildomos skaidraus gelsvo skysčio, kai jos plyšta, atsiskleidžia ryškiai raudonas skausmingas odos augimo sluoksnio paviršius. Gijimas, jei infekcija prisijungė prie žaizdos, įvyksta per dešimt - penkiolika dienų be randų.

3 laipsnio nudegimas - odos mirtis, susidarant pilkam ar juodam šašui.

4 laipsnio nudegimas - nekrozė ir net ne tik odos, bet ir gilesnių audinių - raumenų, sausgyslių ir net kaulų - suanglėjimas. Negyvas audinys iš dalies ištirpsta ir per kelias savaites atmetamas. Gijimas vyksta labai lėtai. Gilių nudegimų vietoje dažnai susidaro šiurkštūs randai, kurie, nudegus prie veido, kaklo ir sąnarių, lemia deformaciją. Šiuo atveju cicatricial kontraktūros paprastai susidaro ant kaklo ir sąnarių srityje..

Ši klasifikacija yra vieninga visame pasaulyje ir naudojama beveik visų rūšių nudegimams, neatsižvelgiant į jų atsiradimo priežastis (terminius, cheminius, radiacijos). Jo patogumas ir praktiškumas yra tokie akivaizdūs, kad net žmogus, kuris nėra susipažinęs su medicina, gali lengvai jį suprasti..

Patologinių pokyčių ir įvairaus laipsnio nudegimų klinikinių pasireiškimų vystymosi pagrindas yra tiesioginis odos elementų sunaikinimas dėl aukštos temperatūros. Antrasis komponentas yra kraujotakos sutrikimai kaimyninėse teritorijose, kurie laikui bėgant vaidina svarbų vaidmenį didinant žalos mastą ir plotą..

Būdingas deginimo traumų bruožas laikomas šių rodiklių padidėjimu, palyginti su pradiniu. Tikruosius degimo kiekius įvertinti galima tik kitą dieną po jo gavimo. Iki to laiko yra aiškus gyvų ir negyvų audinių apribojimas, nors mikrocirkuliacijos sutrikimų zona išlieka. Jai vyksta pagrindinė terapinė kova..

1 laipsnio nudegimas

Pathomorfologiškai tai vaizduojama funkciškai nereikšmingiausio viršutinio odos sluoksnio - epidermio - pažeidimu. Ši sritis gali būti nuolat keičiama įprastomis sąlygomis. Sveikam žmogui per dieną nušveičiami milijonai epidermio ląstelių. Paprastai tokį nudegimą gali sukelti saulės spinduliai, karšti skysčiai, silpnos rūgštys ir šarmai. Todėl toks nudegimas nėra susijęs su ryškiais struktūriniais paveiktos odos pokyčiais. Mikrocirkuliacijos sutrikimai taip pat yra minimalūs, o tai yra klinikinių apraiškų formavimosi pagrindas..

Pirmojo odos nudegimo laipsnio požymiai sumažėja iki paraudimo (hiperemijos) paveiktose vietose, kartu su vidutiniu skausmu. Palietus juos, padidėja deginimo pojūtis. Edema yra vidutiniškai išreikšta arba visiškai nėra, priklausomai nuo nudegimo ploto. Jokių kitų apraiškų nepastebima.

Pirmojo laipsnio nudegimai dažniausiai būna riboti. Plačiai paplitę pavieniai paviršiniai pažeidimai yra reti ir dažniausiai siejami su gilesniais tipais. Pažeidus epidermį nėra pavojaus susirgti nudegimo liga, o tai atsispindi minimaliame terapinių priemonių kiekyje..

Pažeisto paviršiaus gydymas 1 laipsnio nudegimais įvyksta per kelias dienas. Procesui būdingas laipsniškas pažeisto epidermio sluoksnio džiūvimas ir raukšlėjimas. Tada jis atmetamas lupimo pavidalu. Norint visiškai pasveikti, reikia šiek tiek daugiau nei vienos savaitės. Grubių randų ir kosmetinių defektų, net veido srityje, nelieka.

2 laipsnio nudegimas

Tokiems nudegimams būdinga gilesnių odos sluoksnių pažeidimas ir vidutiniai mikrocirkuliacijos sutrikimai paveiktoje ir gretimose vietose. Šio tipo pažeidimai įvyksta dažniausiai ir jiems būdinga gana palanki eiga net esant dideliems nudegimo plotams..

Epidermis ir paviršiniai dermos plotai, iki papiliarinio sluoksnio, sunaikinami. Jo reikšmė slypi tame, kad čia praeina didžioji dalis kapiliarų ir nervų galūnių, kurie formuoja klinikines 2 laipsnio nudegimo apraiškas. Šios struktūros lieka nepažeistos. Laikinai sutrinka tik jų funkcija, išlaikant skausmo jautrumą.

Klinikinis tokio nudegimo aprašymas susideda iš įvairaus dydžio ir ploto burbuliukų, užpildytų permatomu šiaudų geltonumo skysčiu. Aplinkinė oda gali būti paraudusi ar nepakitusi. Jų susidarymas galimas dėl to, kad negyvas epidermis suformuoja ertmę, kuri per išsiplėtusius, iš dalies pakitusius mikrovandenis užpildoma plazma (skysčio kraujo dalimi). Aukos nerimauja dėl deginimo skausmų, kurie, gavus nudegimą, išlieka kelias valandas. Bet koks prisilietimas padidina skausmą. Pažeistos ir gretimų sričių audiniai yra patinę.

2 laipsnio nudegimai gyja patys, palikdami paraudusias vietas, kurios ilgainiui įgauna natūralų atspalvį ir neišsiskiria tarp sveikų. Visiškas pažeistų audinių atkūrimo procesas trunka vidutiniškai apie dvi savaites. Maži nudegimai nekelia pavojaus nudegimo ligai.

Bet jei jų paviršius yra pakankamai didelis, kyla infekcijos ir dehidratacijos grėsmė, kuriai reikalinga tinkama specializuota medicinos pagalba. Ji apsiriboja skysčių terapija ir antibiotikų profilaktika. Visos aktyvios chirurginės intervencijos ant nudegimo paviršiaus sutrinka iki auskarų ar pjovimo pūslelių su skysčio pašalinimu aseptinėmis sąlygomis..

Kartais kyla prieštaringų klausimų nustatant nudegimo laipsnį ir atliekant diferencinę diagnozę tarp 2 ir 3 laipsnių nudegimų. Juk abu pasireiškia burbuliukais. Bet čia pagrindinis vaidmuo tenka skausmo jautrumo išsaugojimui liečiant apdegusį paviršių. Jei yra, tai yra antrojo laipsnio nudegimas..

3 laipsnio nudegimas

Apibūdinant šio tipo deginimą, reikia pažymėti, kad jis yra padalintas į du porūšius. To poreikis atsirado dėl to, kad gilieji dermos sluoksniai turi tam tikrų ypatybių, kurios taip pat yra reikšmingos nustatant gydymo taktiką. Apskritai 3 laipsnio nudegimas apibūdina visišką viso odos storio, iki poodinio audinio, nugalėjimą.

Vadinasi, visiškai nepriklausomas jos atkūrimas tampa neįmanomas. Mikrocirkuliacijos sutrikimai gretimose vietose yra tokie ryškūs, kad laikui bėgant jie dažnai gali virsti 2 laipsnio nudegimais.

Pagal riziką susirgti nudegimo liga šis žalos laipsnis yra labai svarbioje vietoje. Taip yra dėl to, kad šio tipo nudegimai dažnai būna dideli, plinta dideliu atstumu. Jų vietoje susidariusių negyvų audinių ir žaizdų paviršių tūriai yra dideli. Šios savybės lemia tai, kad visi skilimo produktai aktyviai absorbuojami į kraują, sukelia sunkią intoksikaciją.

Atitinkamai, tokių nudegimų galimybė užsikrėsti išsivysčius septinei būsenai išlieka didelė. Odos atstatymas gali užtrukti keletą mėnesių ir daugeliu atvejų reikia operacijos. Tokia žala palieka šiurkščius randus, kurie gali sukelti kosmetikos defektų..

Klinikinės apraiškos lemia 3 laipsnio degimo padalijimą į du porūšius:

3a laipsnis - dermos pažeidimas, įskaitant papiliarinį sluoksnį. Nepažeistos lieka tik giliausios jo dalys, kuriose klojami odos priedai (plaukų folikulai ir riebalinės liaukos). Šis faktas lemia nedidelio ploto nudegimų nepriklausomo gijimo galimybę dėl granuliavimo ir kraštų epitelizacijos iš aplinkinių sveikų zonų;

3b laipsnis - visų odos elementų, įskaitant priedų darinius, pažeidimas. Dėl to neįmanoma jo savarankiškai atkurti, nes po oda esantis riebalinis audinys neturi šio sugebėjimo.

1 ir 2 nudegimai, taip pat 3a laipsniai yra klasifikuojami kaip paviršutiniški dėl gebėjimo pasveikti. Nustatyti degimo laipsnį nėra taip sunku, jei žinote, į ką turite atkreipti dėmesį.

3 laipsnio nudegimo kriterijus galima išskirti taip:

3a nudegimų atveju susidaro įvairaus dydžio burbuliukai, pripildyti kruvino skysčio paraudusių aplinkinių audinių fone;

Žaizdos defektai su gausia serozine-hemoragine (gleivine-kruvina) išskyra, prisilietimas nesukelia skausmo;

3b laipsnio nudegimai būdingi storų sienelių kruvinų pūslių ar tankių negyvos odos šašų susidarymui;

Sunki edema ir aplinkinės odos hiperemija;

Bendros apsinuodijimo ir dehidratacijos formos (tachikardija, greitas kvėpavimas, kraujospūdžio kritimas, kūno temperatūros padidėjimas).

Tokiems nudegimams labai svarbu hospitalizuoti aukas specializuotoje ligoninėje, kur bus atliekamas ankstyvas chirurginis gydymas ir atitinkama medicininė korekcija, kuri padės išvengti deginimo ligos vystymosi. Labai sunku išgauti pacientus iš pastarosios būsenos. Todėl, esant tam tikram nudegimų laipsniui, šiuolaikiniai kovos specialistai rekomenduoja ankstyvą chirurginį gydymą vienu metu arba pakopomis deginant žaizdas..

4 laipsnių nudegimas

Šio tipo nudegimai yra sunkiausi, neatsižvelgiant į pažeidimo plotą. Jei jis plinta viename segmente, tai gali sukelti paciento mirtį arba galūnės praradimą. Kaip rodo pasaulinė praktika, vietinio pobūdžio 4 laipsnių nudegimus daugiausia gauna liepsna ar karštas daiktas, būdamas apsvaigęs nuo alkoholio ar narkotikų. Tokie nudegimai naudojant rūgštinio ar šarminio pobūdžio cheminius junginius yra galimi. Elektrinė galūnių trauma dažnai pasireiškia 4 laipsnio plaštakos ir dilbio nudegimais, pasireiškiančiais visišku pirštų suanglėjimu..

Morfologiniu požiūriu tokio tipo žala yra didelė. Gali būti sunaikinti visi odos ir pagrindinių audinių sluoksniai: poodinė riebalinė bazė, raumenys, raiščiai ir sausgyslės, kaulų dariniai, kraujagyslės ir nervai. Galimas žiedinis šių pokyčių plitimas aplink pažeistą galūnę, o tai lemia tankios nekrozinių audinių plutos susidarymą ir sukelia išspaustų elementų suspaudimą bei pakankamo kraujo tiekimo pažeidimą..

Kalbant apie klinikinius pasireiškimus, šių nudegimų negalima painioti su niekuo. Sunaikintų audinių vietoje nustatomas tankus storasienis juodos arba rudos spalvos rauplė. Sutrinka bendra pacientų būklė iki šoko ir smegenų komos. Jei nudegimo plotas yra didelis, tada laiko išsaugoti gyvybę yra labai mažai. Žiedinė žala yra ypač pavojinga. Tankus rauplė, formuojantis rėmą, palaipsniui didėjant audinių edemai, tampa kliūtimi jų tempimui, dėl ko jie suspaudžiami ir prarandamos išganymo galimybės. Skubiausia yra suspaudimas krūtinėje, dėl kurio sutrinka gyvybinės funkcijos ir greitai nukenčia aukos, jei nesuteikiama specializuota pagalba..

Kalbant apie nudegimų ligos vystymąsi, esant 4 laipsnio nudegimams, jos apraiškas galima atsekti nuo pirmųjų valandų po jų gavimo. Jei tokie nudegimai apsiriboja mažais plotais, visiško išgydymo prognozė yra palanki. Šis procesas gali trukti kelis mėnesius. Esant dideliems nudegimams, jei auka išgyvena, sveikimas trunka daugelį mėnesių ar net metų, nes norint pakeisti susidariusius defektus, reikia daugybės plastinių operacijų..

Svarbiausia prisiminti, kad pirmiausia nereikėtų ieškoti atsakymo į klausimą apie gauto nudegimo laipsnį. Būtina greitai ir efektyviai organizuoti skubių priemonių teikimą ir paciento gabenimą į gydymo įstaigą, nuo kurios dažnai priklauso ne tik pažeidimo mastas, bet ir žmogaus gyvenimas. Visa kita turėtų būti patikėta šio klausimo specialistams, kurie žino kompleksinės problemos subtilybes..

Kaip padėti aukai?

Buitinėje aplinkoje

Pirmas žingsnis - atvėsinti odą. Norėdami tai padaryti, pakanka 10-15 minučių nudegusią kūno vietą nuleisti vėsioje vandenyje. Per šį laiką skausmas išnyks, paraudimas sumažės. Tik nenaudokite ledo! Jums reikia tik šalto vandens. Po to būtina odą gydyti specialiu agentu..

Panthenolsprey gali būti sėkmingai naudojamas padedant nuo namų apdegimo. Išorinio naudojimo aerozolis „Panthenolspray“ 1:

Jis turi priešuždegiminių ir žaizdų gydomųjų savybių

Padeda sumažinti dirginimą

Purškiama kaip tiršta puta, nereikia papildomai padažu

Ar numeris vienas iš išorinių aerozolių agentų, pagrįstų dekspantenoliu 2

„Panthenol Spray“ sudėtyje yra dekspantenolio aerozolio pavidalu, todėl jį lengva tepti - tiesiog purkškite odą, netrindami 2. Tai padeda sumažinti papildomą odos traumą, priešingai nei naudojant kremus ir tepalus.

„Panthenolspray“ yra sertifikuotas vaistas (tai yra, turi gydomąjį poveikį), skirtingai nuo daugelio panašaus pavadinimo ir panašios pakuotės, tačiau kosmetikos gaminių. Tą patį „Panthenolspray“ - vaistą galite sužinoti iš šypsenėlės ant pakuotės. Pantenolsprey yra gaminamas Europos Sąjungoje, laikantis aukštų Europos kokybės standartų.

Taip pat naudojami šie įrankiai:

Šios lėšos gali žymiai sumažinti deginimo jėgą, pagreitinti odos atsinaujinimą ir greitai išgydyti patį nudegimą. Jei šių lėšų nėra namuose, tada sudegintą kūno vietą galima patepti žaliu kiaušinio baltymu, alavijo sultimis. Arba galite padaryti kompresą su žaliomis bulvėmis ar moliūgais. Nenaudokite tokio populiaraus metodo kaip aliejus ir riebūs kremai. Šis metodas tikrai malšina pirminį skausmą, tačiau vėliau jis tik stiprėja..

Namų gynimo priemones rekomenduojama naudoti kaip laikiną priemonę, todėl būtina atlikti gydymą specialiais tepalais, kurie išvardyti aukščiau..

1. Medicininio vaisto vartojimo instrukcijos Panthenolsprey

2. Tepdami veidą, nepurkškite aerozolio tiesiai ant veido. Pirmiausia rekomenduojama vaistą tepti ant rankos, paskui paskleisti pažeistą odos plotą

LLC "Bausch Health" 115162, Rusija, Maskva, g. Shabolovka, 31, 5 pastatas. Tel./faksas: (495) 510-28-79

TAI KONTRINDIKACIJŲ. BŪTINA SKAITYTI INSTRUKCIJAS ARBA KONSULTUOTI SU SPECIALISTU

Straipsnio autorius: Volkovas Dmitrijus Sergeevičius | c. m. n. chirurgas, flebologas

Išsilavinimas: Maskvos valstybinis medicinos ir odontologijos universitetas (1996). 2003 m. Jis gavo Rusijos Federacijos prezidento administracijos švietimo ir mokslo medicinos centro diplomą.

Trečio laipsnio nudegimai: kaip padėti

Odos pažeidimai pagal terminius faktorius yra padalinti į 4 laipsnius. Klasifikacija grindžiama audinių pažeidimo gyliu. Trečio laipsnio nudegimas yra gana pavojinga ir skausminga trauma, pažeidžianti visus odos sluoksnius ir juos pažeidžianti. Nudegimas yra padalintas į 2 pogrupius, kurie skiriasi vienas nuo kito audinių pažeidimo stiprumu. Paprastai skirtumas yra kelios centimetro dalys, tačiau toks nedidelis skirtumas yra svarbus..

3 laipsnio nudegimų ypatybės ir skirtumai nuo kitų

Žalingo faktoriaus įtaka prisideda prie kai kurių ląstelių mirties, o tai pažeidžia odos struktūrų funkcionalumą. Odos pažeidimo laipsnis skiriasi priklausomai nuo to, kiek laiko ji liečiasi su epidermiu. Taip pat svarbu temperatūra ir odos storis traumos vietoje..

Pažeistos zonos paviršius yra visiškai sunaikintas audinys. Žaizdai būdingas sausumas, didelis sukietėjimas, mažas jautrumas ir skausmas. Ji neatsigauna pati..

Esminį vaidmenį degimo procese vaidina uždegimo procesas, vykstantis reaguojant į žalingą veiksnį. Pirma, atsiranda kraujagyslių susiaurėjimas, po kurio seka išsiplėtimo stadija. Audiniai, kurie yra pažeidimo židinyje, žymiai padidina kraujagyslių pralaidumą. Dėl to epidermis užpildomas baltyminėmis medžiagomis ir serumo elementais.

Trečio laipsnio nudegimo apraiškos yra daug būdingesnės. Antrame etape yra burbuliukų, kurie užpildyti skysčio turiniu. 3 laipsnio pažeista oda sukietėja, o pūslelės yra tamsesnės. Skausmas yra gana ryškus arba jo visai nėra. Tokia trauma sužeidžia pakankamai laiko, reikia rimtesnio laipsniško gydymo. 4 stadijoje yra sunkių nekrozinių pažeidimų. Sutrinka jautrumas skausmui.

3 laipsnių šilumos nudegimai yra suskirstyti į 2 pogrupius. Vizualiai jie nesiskiria. Diagnozė atliekama ligoninės aplinkoje. Šis skirtumas yra pakankamai svarbus gydymo procesui. 3A stadijoje sutrinka epidermio ir išorinių odos sluoksnių vientisumas. Su 3B taip pat veikia riebalų ląstelės.

3a laipsnio nudegimo simptomai

Susilietus su pažeista vieta atsiranda stiprus skausmas. Odai būdingi raudoni dryžiai, rodantys nedidelį kraujavimą. Lizdinės plokštelės greitai sprogo ir sutrinka. Toliau išsivysto gelsvai rudas rauplė.

3b laipsnio nudegimo simptomai

Vystosi hipotenzija. Paciento būklė yra gana sunki. Lizdinės plokštelės taip pat greitai sprogo ir jų vietoje susidaro pluta. Kaimyniniai audiniai atrodo patinę ir raudoni. Niežų susidarymo vietoje yra užsikimšę indai. Pažeisto paviršiaus spalva svyruoja nuo šviesių iki tamsių.

Pirmoji pagalba 3 laipsnio nudegimams

Pirmoji pagalba 3 laipsnio nudegimams turėtų būti suteikta kuo greičiau. Ja siekiama palengvinti bendrą paciento būklę. Traumą gali sukelti karščio, chemikalų ir ugnies poveikis. Teikiant pagalbą būtina laikytis šios veiksmų eilės:

  • atlaisvinkite pažeistą vietą nuo audinio žirklėmis;
  • uždėkite sterilią medžiagą ant žaizdos;
  • suteikti oro prieigą;
  • vartoti bet kokį turimą skausmą malšinantį vaistą;
  • nelieskite atviros žaizdos, kad išvengtumėte infekcijos;
  • duokite sergančiam daug gerti vandens.

Sužeidus 3 etapą namuose griežtai draudžiama daryti šiuos veiksmus:

  • nuplaukite antiseptinėmis priemonėmis;
  • atvėsinti ledu;
  • uždėkite žaizdą tvarsčiu ar marle;
  • nusitraukus drabužius nuo žaizdos, skausmas padidės. Audinio pašalinimą atlieka medicinos personalas;
  • tepkite į riebalus panašias medžiagas paveiktoje vietoje.

Trečio laipsnio nudegimo atveju nedelsdami iškvieskite greitąją medicinos pagalbą. Tolesnę priežiūrą teikia specialistai stacionariomis sąlygomis.

Tolesnis gydymas vaikams ir suaugusiems

Surinkus visą istoriją, atliekama anestezija. Išsivysčius deginimo šokui, skiriami narkotiniai analgetikai. Jei skausmo sindromas nėra labai ryškus, tada užpurkškite pažeistą vietą vaistu, paremtu novokainu ar kitais panašiais vaistais.

Toliau skiriami antihistamininiai vaistai. Dažniausiai vartojami Suprastinas ir difenhidraminas..

Tinkamą padažą naudokite tik iš sterilių medžiagų.

Siekiant užkirsti kelią deginimo ligos vystymuisi, į veną suleidžiamas gausus skysčio kiekis, kurį žmogus prarado gaudamas žaizdą..

Siekiant sumažinti pasekmių vystymąsi, skiriama gliukozė arba poligliukinas.

Kartais reikia ir raminamųjų. Jei būtina gabenti pacientą, skiriami nuskausminamieji vaistai, kad nukentėjusysis sumažintų stresą.

Taigi kaip gydyti 3 laipsnio nudegimą? Trečiojo etapo terapijos metu atliekama chirurginė intervencija - sveika oda persodinama ant pažeistų dalių. Operacija taip pat būtina siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui. Pacientui skiriama hormoninė, nuskausminamoji ir raminamoji terapija farmaciniais vaistais. Jei pažeidžiamos matomos kūno dalys, tada visiškai pasveikus, atliekamos kosmetinės operacijos. Gilus trečio laipsnio nudegimas reikalauja intervencijos, kad pašalintų negyvus audinius.

Jei reikia atidaryti pūsleles ir pašalinti nekrozės židinius, tai atliekama anestezijos būdu. Griežtai draudžiama savarankiškai koreguoti nustatytą terapijos planą..

Dėl 2 stadijos simptomų vaikus reikia hospitalizuoti, nes vaikų oda yra gana subtili. Patys tėvai ne visada gali nustatyti traumos sunkumą. Todėl reikalinga specialisto pagalba..

Galimos pasekmės

Trečios pakopos traumų komplikacijos priklauso nuo nudegimo lokalizacijos ant žmogaus kūno ir įsiskverbimo gylio. Jei tuo pačiu metu bus išsaugotas augimo sluoksnio vientisumas, transplantacijos nereikės, nes patys audiniai atsistatys. Esant 3B klasei, žaizdos užgyja ilgai ir dažnai užgęsta. Šiose vietose išlieka ryškūs randai.

Stiprindami audinius, jie gali trukdyti normaliam gyvenimui. Su šiuo trūkumu būtinas chirurginis gydymas. Randai ar randai beveik visada lieka po terapijos.

Ar galiu gydytis namuose

Kai oda yra paveikta tokiu laipsniu, žmogus patiria šoką. Tai neleidžia teisingai įvertinti būklės. Netoliese esantys žmonės negali nustatyti tokios būklės kaip sunkios. Todėl iškart po pirmosios pagalbos suteikimo reikia kreiptis į traumų skyrių. Specialistas galės nustatyti visus simptomus ir tiksliai nustatyti diagnozę. Jei sužalojimas yra lengvas, gydymas atliekamas namuose, atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas, sunkesniems - ligoninėje.

Kiek laiko trunka sveikimas

Taigi, kiek laiko gyja nudegimas? Sveikimo laikotarpio trukmė priklauso nuo psichinės būklės, bendros nukentėjusiojo fizinės sveikatos sužalojimo metu. Bet kuriai iš trečios pakopos nudegimų grupių reikia ilgai atsigauti. Gavus tinkamai suteiktą pirmąją pagalbą, tam prireiks ne daugiau kaip dviejų mėnesių gydymo. Jei trauma buvo rimtesnė, tada daugiau. Sveikimas yra lėtas ir sunkus. Be to, svarbų vaidmenį atlieka pažeistos odos vietos vieta - rankas, plaštaką ir veidą reikia gydyti ilgiau. Gydytojas parenka priemones epidermiui ir sąnarių judrumui atkurti. Pacientui skiriamos įvairios procedūros, kuriomis siekiama atkurti jo darbingumą: kineziterapija ir masažai. Tai reikalauja daug pastangų ir kantrybės pačiam pacientui..

Neįmanoma iš anksto numatyti, per kiek laiko traumos visiškai užgis. Tinkamai gydant, šis procesas paprastai trunka keletą mėnesių. Rizika užsidegti beveik visada yra, todėl turite mokėti suteikti pirmąją pagalbą ir žinoti, ko nedaryti.

Trečio laipsnio nudegimų požymiai ir gydymas

Trečio laipsnio nudegimas yra labai sunkus ir labai skausmingas terminio pobūdžio pažeidimas, vienaip ar kitaip paveikiantis visus odos sluoksnius, ir gali sukelti negrįžtamus pakitimus pažeistose vietose..

1 nuotrauka. Trečio laipsnio nudegimus dažniausiai sukelia gaisras. Šaltinis: „Flickr“ („ArSalles“).

Trečio laipsnio degimo ypatybės

Skirtingai nuo kitų nudegimų, 3 laipsnio pažeidimai visada būdingi visiškam visų odos sluoksnių pažeidimui ir neįmanoma visiškai ir visiškai atsigauti..

Tokiems sužalojimams dažnai būdinga plati pažeidimų sritis ir dėl to didelis negyvų audinių tūris, kuris skildamas gali išprovokuoti stipriausią kūno apsinuodijimą..

Gydymo procesas gali trukti daugiau nei mėnesį, ir beveik visada reikia atlikti tam tikrą chirurginę intervenciją. 3 laipsnio nudegimai niekada neišnyksta be pėdsakų, paliekant šiurkščius randus, siūles ir kitus kosmetikos defektus.

Degimo formos

Medicina apibrėžia du trečiojo laipsnio nudegimų tipus, kurie visų pirma skiriasi pažeidimo gyliu. Vizualiai beveik neįmanoma nustatyti, kokio tipo nudegimai priklausys, nes skirtumą galima nustatyti milimetro dalimis.

Tačiau požiūris į gydymą ir galimos pasekmės gali būti kardinaliai skirtingos..

Nudegimas 3A

3A forma laikoma ne tokia sunkia ir suteikia pacientui galimybę dalinai savaime atsinaujinti pažeistose odos vietose. Su tokiais nudegimais atsiranda epidermio ir viršutinių dermos dalių mirtis. Išlieka skausmo jautrumas.

Pažeistos epidermio vietos yra atskiriamos nuo kūno lopais (dažnai kartu su drabužiais), atidengiant gilesnius odos sluoksnius, kurie greitai keičia spalvą nuo rausvos iki tamsiai raudonos. Pažeidimo vietoje greitai pradeda atsirasti nedideli tamsesnių atspalvių taškeliai - daugybiniai kraujavimai induose.

Burn 3B

Nurodo sudėtingesnes traumas, paveikiančias visus odos ir poodinio audinio sluoksnius. Tokie nudegimai atsiranda dėl ilgalaikio terminio poveikio (verdančio skysčio, atviros ugnies, raudonai įkaitusio metalo) arba koncentruotų šarmų ir rūgščių pažeidimų..

Jis pasižymi sauso, tankio šašo atsiradimu ir skausmo bei lytėjimo jautrumo praradimu paveiktoje srityje. Gydant, susidaro tankūs, šiurkštūs randai ir dažnai reikalinga chirurginė intervencija.

Atkreipkite dėmesį! Vietiniai kraujotakos ir medžiagų apykaitos sistemų sutrikimai lemia reikšmingą (keliais laipsniais) temperatūros sumažėjimą nudegimo srityje. Tuo remiantis dažniausiai diagnozuojami 3B formos nudegimai..

Simptomai ir požymiai

Norint gydyti 3 laipsnio nudegimą, reikia kuo greičiau nustatyti pažeidimo gylį. Namuose to padaryti neįmanoma, nes tam reikia naudoti specializuotus medicinos instrumentus.

3A ir 3B tipo nudegimų simptomai šiek tiek skiriasi.

3A nudegimo požymiai

  • Stiprus skausmas, ypač pirmosiomis valandomis po nudegimo.
  • Daugybė kraujosruvų degimo vietoje, pasireiškiančios raudonais taškeliais ar juostelėmis.
  • Pažeistos vietos odos paviršius yra įspaustas, ryškiai raudonos arba bordo spalvos.
  • Galbūt skysčių pripildytos pūslelės ant odos.

3B nudegimo požymiai

  • Per pirmąsias 20-30 minučių po sužalojimo auka gali nejausti skausmo.
  • Slėgis gali būti labai žemas (net ir hipertenzija sergantiems pacientams), o tai kelia tam tikrą pavojų paciento gyvybei.
  • Ant odos atsirandančios pūslelės greitai sprogo, susidaro sausa pluta.

Pirmoji pagalba nukentėjusiajam

Bet kokie sunkūs nudegimai turi būti gydomi ligoninėje. Tačiau kol atvyks greitoji pagalba, pacientas turės suteikti visą įmanomą pagalbą:

  • Visų pirma būtina pašalinti žalingą veiksnį.
  • Pažeistose vietose galima uždėti sterilius tvarsčius ar servetėles. Vata neturėtų būti naudojama, nes jos pluoštai prilips prie šlapios žaizdos ir, ją pašalinus, sukels stiprų skausmą.
  • Jei įmanoma, pažeista kūno vieta turėtų būti padidinta, kad sulėtėtų nuodingų skilimo produktų plitimas iš žaizdos visame kūne..

Draudžiama tai daryti

Gydymas

3A ir 3B tipo nudegimų gydymas tikrai atliekamas ligoninėje (ligoninės ar specializuoto centro nudegimų skyriuje). Terapinės priemonės yra procedūrų rinkinys, skirtas:

  • Skausmo sindromo pašalinimas.
  • Anemijos ir hipoksijos prevencija.
  • Medžiagų apykaitos normalizavimas.
  • Kūno intoksikacijos pašalinimas.
  • Venkite netinkamo širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo.

Konservatyvus gydymas

Gydantis gydytojas pradeda nuo anestezijos, gydydamas pažeistas odos vietas, įvertindamas jų būklę ir spręsdamas dėl tolesnės gydymo taktikos..

Uždaras būdas

Pažeistos vietos yra nuolat uždengiamos tvarsčiais, o tai sumažina infekcijos ir mechaninių pažeidimų riziką, tačiau tuo pačiu padidina apsinuodijimą mirštančių audinių irimo metu. Be to, dažnas padažas neišvengiamai sukels pacientui daug nepatogumų..

Atkreipkite dėmesį! Kaip vaistai tvarsliavai dažniausiai naudojami populiarūs antiseptikai: furacilinas, sidabro nitratas, etakridino laktatas.

Be antiseptikų, galima naudoti apdegusius paviršius ultravioletine ar infraraudonąja spinduliuote. Tai padeda sumažinti šlapios nekrozės riziką ir pašalinti pūlingas formacijas..

Atviras būdas

Taikant atvirą terapijos metodą, sausa pluta per degimo vietą susidaro daug greičiau, o gijimo procesą stebėti yra daug lengviau. Tarp trūkumų galima pastebėti nuolatinį drėgmės garavimą iš sužeistų vietų..

Tepalų naudojimas 3 tipo nudegimams skiriamas ne iš karto, o tik tada, kai žaizdoje baigiasi eksudacijos procesas (ichoros išsiskyrimas iš mažų kraujagyslių). Dažniausiai praktikuojami šie išoriniai preparatai:

  • Levomekol.
  • Gentamicino tepalas.
  • Sintomicinas.
  • Furacilino tepalas.

Tokiems nudegimams antibiotikai skiriami retai. Jų naudojimas yra pateisinamas, jei bendras nudegimų plotas viršija 10% aukos odos. Vaistai leidžiami į raumenis ir tik sunkiausiais atvejais - į veną. Jei ligos eigą apsunkina grybelinės infekcijos pridėjimas, papildomai gali būti skiriami tinkami vaistai (Diflucan, Levorin ir kt.)..

Chirurgija

Trečio laipsnio nudegimas yra viena iš labai sudėtingų traumų rūšių, beveik visada reikalaujanti chirurginės intervencijos. Tokios intervencijos pobūdis nustatomas individualiai ir labai priklauso nuo traumos sunkumo. Dažnai pacientai operuojami pirmą dieną po nudegimo.

Nekrotomija

Tokia intervencija apima negyvų odos sluoksnių, vadinamojo nudegimo šašo, išardymą. Žaizda atidaroma iki gyvybingų sluoksnių ir pirmiausia nukreipta į netrukdomą skysčio nutekėjimą iš sužalojimo vietos.

Nekrektomija

Kitas žaizdos chirurginio gydymo etapas, susijęs su nekrozinių odos sričių iškirpimu ir pašalinimu. Jis atliekamas praėjus 5-7 dienoms po nudegimo, kai aiškiai pažymėtos nekrozės ribos.

Amputacija

Labiausiai nepageidaujamas paciento rezultatas, kai odos pažeidimas yra toks didelis, kad gydytojai nepalieka kito pasirinkimo, bet visiškai chirurginiu būdu pašalina pažeistą galūnę (ar jos dalį)..

Odos persodinimas

Dažniausia operacija tiems, kurie patyrė 3 laipsnio nudegimą, yra odos skiepijimas. Intervencija apima nuoseklų kelių etapų įgyvendinimą:

  • Donoro medžiagos pašalinimas. Dažnai šiems tikslams naudojamos odos vietos, paimtos iš sveikų paties paciento vietų..
  • Preliminarus paviršiaus paruošimas, įskaitant valymą, skalavimą specialiais tirpalais ir džiovinimą.
  • Odos srities persodinimas ant žaizdos.

Skiepai tvirtinami naujoje vietoje su dygsniais ar tvarsčiais ir gali įsitvirtinti naujoje vietoje maždaug per savaitę.

Fizioterapinis gydymas

Įvairios kineziterapijos procedūros gali būti puikus pagrindinio gydymo priedas, padedantis sustabdyti pavojingų uždegiminių procesų vystymąsi, palengvinti skausmą ir pagreitinti pažeistos odos atsinaujinimo greitį..

Aktyvaus audinių atstatymo etape naudojami:

  • Ultravioletinė terapija (iki 12 seansų per dieną).
  • Žemo dažnio magnetoterapija (35 min. Kasdien, gydymo kursas - 15 d.).
  • Ekspozicija lazeriu (kasdien skiriamos 20 minučių sesijos po 20 minučių).
  • Elektrinė stimuliacija (mažiausiai 15 seansų).

Vėlesniuose etapuose, kai rando audinys aktyviai formuojasi, galima atlikti parafino naudojimą, fonoforezę ar elektroforezę su lidaze.

Reabilitacijos laikotarpis

Reabilitacijos laikotarpis reiškia, kad reikia įgyvendinti daugybę priemonių, kuriomis siekiama greitai išgydyti nudegimus ir pacientui grįžti į įprastą gyvenimą. Šiuo laikotarpiu aukos organizme vis dar gali atsirasti tam tikrų sutrikimų:

  • Kvėpavimo pasunkėjimas, dusulys.
  • Inkstų nepakankamumas.
  • Metabolizmo sutrikimai.
  • Virškinimo trakto sutrikimai (dažniausiai - blogas apetitas, vidurių užkietėjimas).
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Pasekmės ir komplikacijos

Neigiamos trečiojo laipsnio nudegimo pasekmės gali pasireikšti:

  • Toksemijos - nuodingų medžiagų patekimas į kraują, susidariusį pūdant audiniams žaizdoje.
  • Pavojingų pūlingų procesų vystymasis.
  • Intoksikacija, kurią sukelia sutrikusi inkstų ir kepenų veikla.
  • Infekciniai procesai, iki sepsio.

Nudegimų prevencija

Niekas negali visiškai apsidrausti nuo nudegimų, tačiau kiekvienas žmogus gali žymiai sumažinti jų tikimybę. Pakanka tik išklausyti ekspertų rekomendacijas:

  • Būkite atsargūs ruošdami maistą.
  • Jei įmanoma, pastatykite puodus su verdančiu vandeniu ant viryklės degiklių, esančių toliausiai nuo krašto.
  • Saugokite vaikus nuo atviros liepsnos.
  • Venkite plikos elektros instaliacijos ar atlaisvintų elektros lizdų ir jungiklių namuose.
  • Pavojingi cheminiai skysčiai turi būti laikomi saugomoje vietoje ir aiškiai identifikuojami.
  • Įsigykite gesintuvą savo namui ar butui.

Trečias degimo laipsnis: kaip tinkamai gydyti?

Trečiojo laipsnio nudegimas yra visų odos sluoksnių sunaikinimas veikiant aukštai temperatūrai, jonizuojančiai spinduliuotei, cheminiams reagentams ar elektrai. Traumos sunkumą lemia traumos mastas ir gylis. Kuo stipresnis trauminių veiksnių poveikis, tuo liga sunkiau progresuoja. 20% atvejų trečiojo laipsnio deginimo žaizdas sukelia verdantis vanduo arba aliejus. Dažniausiai pažeidžiama viršutinių ir apatinių galūnių oda. Gydymo principus lemia žalos mastas ir priežastys. Sunkiau gydyti chemines žaizdas.

  1. 3 laipsnio nudegimo simptomai ir požymiai
  2. 3a
  3. 3b
  4. Nudegimo priežastys
  5. Aukšta temperatūra ir ultravioletiniai spinduliai
  6. Cheminės medžiagos
  7. Elektros šokas
  8. Jonizuojanti radiacija
  9. Kaip suteikti pirmąją pagalbą
  10. Tolesnis gydymas
  11. Infuzijos terapija
  12. Vaistai nuo skausmo
  13. Antibiotikai
  14. Priešuždegiminiai vaistai
  15. Antiseptiniai tvarsčiai ir procedūros
  16. Raminamieji vaistai
  17. Kiti vaistai
  18. Ko nedaryti
  19. Pavojingos pasekmės

3 laipsnio nudegimo simptomai ir požymiai

Labai sunku vizualiai atskirti trečiojo laipsnio nudegimus nuo kitų rūšių sužalojimų. Norėdami tai padaryti, būtina nustatyti pažeidimo gylį pagal audinių spalvą ir lydinčius ženklus.

3a laipsnio nudegimas yra sunaikinamas išoriniu odos sluoksniu ir iš dalies dermos (giliuoju sluoksniu). Išsaugomos priedų, tai yra riebalinių liaukų ir plaukų folikulų, funkcijos. Nudegimo sunkumas lemia vietinius ir bendruosius simptomus:

  • audinių nekrozė (mirtis) pažeidimuose;
  • pūslių susidarymas ant kūno;
  • kraujagyslių pokyčiai;
  • plati edema visame sužalojimo gylyje;
  • ant nudegimo susidaro šviesiai ruda sausa pluta.

Palpuodamas (pajutęs) sritį, žmogus jaučia stiprų ar vidutinį skausmą. Praėjus kelioms valandoms po nudegimo, ant odos atsiranda tankios pūslės, užpildytos geltonu skysčiu. Atsakydamas į klausimą, kiek laiko nudegimas gyja, gydytojas atsižvelgia į nudegimo židinį ir į komplikacijų buvimą. Jei nėra infekcinio uždegimo, žaizdos užgyja per 4-6 savaites. Jei odoje dauginasi patogeninės bakterijos, gydymo laikotarpis yra 2-3 mėnesiai.

3b laipsnio nudegimą lydi epidermio pažeidimas su derma ir po ja esančiais audiniais - riebaliniu audiniu. Pažeidimo gylį lemia sudegusio audinio spalva.

Kaip atrodo gilus nudegimas:

  • oda tampa tamsiai ruda;
  • ant žaizdos susidaro pūslelės, užpildytos krauju;
  • degimo pluta tampa ruda arba tamsiai pilka.

Esant giliems deginimo pažeidimams, pažeidžiami plaukų folikulai, šalinamosios liaukos (riebaliniai, prakaito) ir jutimo receptoriai. Palpuodamas žaizdą, pacientas nejaučia skausmo.

Jei gilus trečiojo laipsnio nudegimas yra dideliame plote, tikėtina, kad susidarys nudegimo liga, o tai apsunkina visiško išgydymo procesą..

Nepriklausomai atkurti minkštus audinius su tokiais sužalojimais neįmanoma. Reikalinga odos transplantacija iš sveikų kūno vietų. Net po operacijos žaizda gyja labai lėtai - daugiau nei 2-3 mėnesius.

Nudegimo priežastys

Visų rūšių nudegimo ligos žalingi veiksniai yra vienodi. Pagrindiniai yra:

  • Ultravioletinė radiacija;
  • cheminės rūgštys;
  • šarminiai tirpalai;
  • karštas metalas;
  • verdantis aliejus;
  • elektros.

3 laipsniui būdinga ne tik išorinių, bet ir giliųjų odos sluoksnių pažeidimai. Todėl šią ligą lydi audinių nekrozė. Jei pažeista daugiau nei 15% kūno, sudeginto žmogaus kūnas pradeda apsinuodyti metabolitais, tai yra negyvų audinių irimo produktais.

Aukšta temperatūra ir ultravioletiniai spinduliai

Dažniausiai trečio laipsnio nudegimas atsiranda tiesiogiai kontaktuojant su tokiais veiksniais:

  • Liepsna. Gaisro paveiktos galūnės, veidas, kvėpavimo organai (burna, nosies kanalai). Jei liemuo pažeistas, kyla problemų, susijusių su įstrigusių drabužių nuėmimu. Dėl šios priežasties padidėja septinio, tai yra, infekcinio audinio uždegimo rizika..
  • Ultravioletinė. UV nudegimai dažnesni vasarą. Traumos 90% atvejų yra negilios (3a laipsnio žaizdos), tačiau jos padengia 50% viso kūno paviršiaus.
  • Vandens garai. Vandens garavimas sukelia negilius odos, nosies gleivinės, burnos nudegimus. Dažnai pažeidžiamas epitelis, išklojantis vidinį kvėpavimo takų paviršių.

Audinių pažeidimo gylį lemia sąlyčio su karštais daiktais, karštu vandeniu, ultravioletiniais spinduliais ir kt. Trukmė. Atkūrimo greitis priklauso nuo sudegusios odos būklės.

Cheminės medžiagos

3 laipsnio nudegimai, kai agresyvios cheminės medžiagos liečiasi su epidermiu, dažnai lydi infekcinį uždegimą. Nudegimo priežastys yra kontaktas su tokiomis medžiagomis:

  • Rūgštys. 80% atvejų cheminiai reagentai neprasiskverbia į poodinius riebalus. Pažeidimo vietoje greitai susidaro pluta, neleidžianti kaustinei medžiagai patekti į odą.
  • Šarmai. Šarminiai tirpalai lengvai prasiskverbia į giliuosius odos sluoksnius, o tai sukelia sunkias žaizdas, pažeidžiančias pluoštą.
  • Metalo druskos. Kaip ir rūgščių atveju, nudegimai dažnai būna negilūs. Tačiau cheminės medžiagos įsigeria į odą, sukeldamos kūno apsinuodijimą (apsinuodijimą).

Žalos sunkumą lemia reagentų koncentracijos laipsnis, taip pat sąlyčio su jais trukmė..

Elektros šokas

Veikiant elektros srovei, dažnai kyla komplikacijų, nes minkštieji audiniai ir kraujas turi gerą laidumą. Po kontakto su laidžiais daiktais ant aukos kūno susidaro dvi žymės - elektrai įkrautų dalelių išėjimo ir įėjimo taškai. Didžiausias pavojus gyvybei yra elektros smūgis, kurio srovės stipris yra 0,05 A.

Jonizuojanti radiacija

Radiacijos degimo laipsnis priklauso nuo jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio trukmės. Jo šaltiniai:

  • uolos (apatitas, cirkonis);
  • Medicininė įranga;
  • radonas;
  • urano kasyklos ir kt..

Pažeista ne tik derma ir poodiniai riebalai, bet ir vidaus organai. Patologinių pokyčių audiniuose gylis priklauso nuo gautos radiacijos dozės..

Kaip suteikti pirmąją pagalbą

Pirmoji pagalba dėl 3 laipsnio nudegimo yra pašalinti kontaktą su trauminiais veiksniais ir auka pasijusti geriau. Buitinėmis sąlygomis nudegimus dažniausiai sukelia karšto garo poveikis, sąlytis su karšta geležimi (geležimi, keptuve), verdančiu aliejumi ir kt..

Gydyti 3 laipsnio nudegimą namuose yra neįmanoma, nes gydytojai naudoja daug kompleksinių priemonių, kurių dėka galima visiškai pašalinti skausmą, taip pat pagreitinti pažeistos odos ir gilesnių sluoksnių atsigavimą..

Prieš eidami su auka į deginimo centrą ar iškviesdami gydytoją namuose, turite suteikti jam pirmąją pagalbą:

  • Žaizdos valymas. Pirmiausia turite kuo greičiau pašalinti drabužius iš pažeistos vietos. Jei jis įstrigo, turite atsargiai nupjauti atvartus arti sudegusios vietos.
  • Anestezija. Norint palengvinti paciento būklę, būtina duoti ne narkotinių analgetikų - ketorolako, ibuprofeno, ketanovo ir kt..
  • Gydymas. Negalima skalauti nudegimų ir netepti antiseptinių tirpalų. Prieš atvykstant gydytojui, pažeista vieta paprasčiausiai uždengiama steriliu tvarsčiu ar servetėle.

Auka turi skubiai kreiptis į specialistą. 3 ar 4 laipsnio deginimo žaizdų terapija atliekama tik ligoninėje.

Tolesnis gydymas

3 laipsnio nudegimų gydymas apima sveikų audinių persodinimą į pažeidimus. Po operacijos seka reabilitacija, kurios trukmė priklauso nuo žalos gylio ir masto, abscesų susidarymo..

Infuzijos terapija

Sužeidus 3 ar 4 laipsnių nudegimus, detoksikacijos gydymas yra privalomas. Vaistų veikimas skirtas išvalyti paciento kraują ir audinius nuo sudegusios odos irimo produktų, papildyti skysčių trūkumą organizme. Norėdami tai padaryti, į veną švirkščiama:

  • „Ringer-Locke“ tirpalas;
  • Stabizolis;
  • Sorbilact;
  • Refortanas;
  • gliukozės tirpalas.

Preparato tūrį lemia pažeidimų gylis ir mastas. Laiku atliekama infuzijos terapija apsaugo nuo nudegimo šoko ir apsinuodijimo.

Vaistai nuo skausmo

Ką daryti nudegus, priklauso nuo dermos ar poodinių riebalų pažeidimo gylio. Po operacijos pacientai skundžiasi skausmu, todėl skiriamos tabletės:

  • Spazmatonas;
  • Nurofenas;
  • Paracetamolis;
  • Citramon-Borimed;
  • Ketoprofenas.

Gydytojo rekomendacija naudojami vietiniai anestetikai ir priešuždegiminiai tepalai, kurie tepami ant žaizdos - Levomekol, Panthenol, Radevit ir kt..

3b laipsnio nudegimams vietiniai antiseptikai ir analgetikai negali būti naudojami iškart po operacijos.

Antibiotikai

Antibakteriniai vaistai naudojami infekcinių uždegimų prevencijai ir gydymui deginimo židiniuose. Esant sunkiam audinių pažeidimui, pūlių kaupimosi rizika žaizdoje viršija 65–70 proc..

Aušinama ne tekančiu, o stovinčiu vandeniu. Griežtai draudžiama vėsinti ledą..

Norėdami pašalinti infekciją, taikykite:

  • Ceclor;
  • Cefazolinas;
  • Bicilinas;
  • Ampicilinas;
  • Gentamicinas.

Vidutinėms traumoms vartojami vaistai su antimikrobiniais komponentais - levosinas, streptonitolis, argosulfanas, dioksidinas, dermazinas.

Priešuždegiminiai vaistai

Greitam odos gijimui naudojami priešuždegiminiai tepalai su dekspantenoliu. Veiksmingiausi tepalai, purškalai ir kremai yra šie:

  • D-pantenolis;
  • Dekspantenas;
  • Heppiederm;
  • Bepantenas;
  • Pantodermija.

Priešuždegiminiai vaistai neleidžia sintezuoti medžiagų, kurios padidina uždegimines reakcijas (histaminas, arachidono rūgštis). Dėl to pagreitėja pažeistų dermos ir epidermio ląstelių atsinaujinimas.

Antiseptiniai tvarsčiai ir procedūros

Antiseptikai naudojami pažeistai odai gydyti 3a laipsnio nudegimais. Jie dedami po okliuziniu tvarsčiu, kad bakterijos nepatektų į žaizdą. Audinių dezinfekcijai naudojami:

  • Vishnevsky tepalas;
  • Levosinas;
  • Ichtiolio tepalas;
  • Baneocinas;
  • Cinko tepalas;
  • Olazolis;
  • Mefenatas;
  • „Eplan“;
  • Eberminas.

Tvarstai keičiami, kai jie purvina, bet ne dažniau kaip 1-2 kartus per dieną. Verkiant, nudegimai gydomi cinko tepalu. Jis sausina audinius ir skatina plutos susidarymą.

Raminamieji vaistai

Atsižvelgiant į audinių pažeidimo laipsnį, pacientai patiria sunkų ar vidutinį diskomfortą deginimo židiniuose - niežulį, skausmą, deginimą ir kt. Siekiant sumažinti skausmo receptorių jautrumą ir pagerinti miegą, naudojami raminamieji vaistai:

  • Deprim;
  • Afobazolas;
  • Alvogen Relax;
  • Fitoseed;
  • Persenas Forte;
  • Miegas;
  • Zelenino lašai;
  • pakalnutės-motinėlės lašai.

Nemigai ir padidėjusiam nerimui raminamieji vaistai vartojami tik rekomendavus gydytojui. Atkuriant miegą ir budrumą, terapija atšaukiama.

Kiti vaistai

Papildomi vaistai gydant 3a arba 3b laipsnio deginimo žaizdas yra naudojami audinių regeneracijai pagreitinti. Paprastai terapijos režimas apima:

  • baktericidiniai tepalai - tetraciklinas, eritromicinas, polimiksinas;
  • antiseptiniai tirpalai - chlorofilongas, eukaliminas, chlorheksidinas;
  • imunostimuliatoriai - Likopid, B-Imunoferon 1b, Alfarekin, Virogel.

Atmetus deginimo plutą, būtina odą gydyti antiseptikais arba naudoti sterilius tvarsčius 1-3 savaites..

Ko nedaryti

Dėl lengvų sužalojimų žaizdą reikia nuplauti tekančiu vandeniu. Bet jei pažeista derma ar poodinis audinys, tokių veiksmų atlikti negalima..

Siekdami nepabloginti paciento būklės, teikdami pirmąją pagalbą jie atsisako:

  • skalavimas arba aušinimas dega tekančiu vandeniu;
  • nuplėšiant lipnus drabužių gabalus nuo pažeidimo;
  • ant žaizdos tepkite sausą arba įmirkytą antiseptine vata;
  • audinių gydymas baktericidiniais ar nuskausminančiais tepalais.

Su tokiomis rimtomis traumomis gydymas atliekamas tik ligoninės sienose. Norėdami išgydyti audinius, gydytojas sveiką odą persodina iš kitų kūno dalių - nugaros, blauzdos, sėdmenų ir kt..

Pavojingos pasekmės

Komplikacijas lemia kūno nudegimų lokalizacija ir mastas. Jei dermos gemalo sluoksnis yra išsaugotas (3a laipsnis), odos transplantacija neatliekama. Dėl gilesnės žalos kartais kyla pavojingų komplikacijų:

  • pūlingas artritas;
  • randai;
  • furunkuliozė;
  • sepsis;
  • flegmonas;
  • gangrena.

Namuose griežtai nerekomenduojama gydyti sunkių traumų. Esant didelei žalai, dažnai pastebimas nepageidaujamas sisteminis poveikis - deginimo šokas, toksemija (apsinuodijimas), septikotoksemija (infekcinė intoksikacija). Norėdami išvengti komplikacijų, iškart po traumos jie paskambina gydytojui namuose arba eina į deginimo centrą.